V JORNADA DE PREVENCIN Y CONTROL DEL TABAQUISMO DEL CNPT

Entrevista Motivacional:
Estrategias para motivar a los fumadores
a dejar de fumar

Jos Javier Moreno Arnedillo

Psiclogo clnico.
Asesor Tcnico del Servicio de Prevencin y Promocin de la Salud
Madrid Salud Ayuntamiento de Madrid

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Entrevista Motivacional:
Cmo favorecer que el consultante se
vuelva permeable a mi influencia?

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Lasresistencias nosonunacondicinexclusivamentepersonal.
Puedensurgiryfortalecerseenlatransaccinconelprofesional

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...NoesapropiadopensarquelaEntrevistaMotivacionalsea
unatcnicaounconjuntodetcnicasqueseaplicano(peoran)
seutilizan conlagente(...)...
Rollnick,S.yMiller,WR.Qu eslaEntrevistaMotivacional?Revistaespaoladetoxicomanas19966;37.

LaEntrevistaMotivacionalimplicauncambiodeperspectiva

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DOSPRINCIPIOSESTRATGICOS

Validarla
perspectivadelotro

Adoptarunrol
deexperto

Facilitarlatoma
dedecisiones

Deciralotrolo
quedebehacer

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Principioestratgico1:

VALIDARLAPERSPECTIVADELOTRO
Enqu consiste?

Reconoceryexpresarlalegitimidad delaperspectivadel
consultante(sucomportamiento,susresistencias,sus
objeciones,sustemores...)

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Principioestratgico1:

VALIDARLAPERSPECTIVADELOTRO
Qu supone?
Laconductadefumaresracionalyexplicableapartirdela
biografadelfumadorydesuinteraccinpasadaypresente
conelcontexto.
Laconductasemantieneysetiendearecaerporqueproduce
consecuenciaspositivasquecompensan.Tieneplenosentidoy
racionalidad.

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Principioestratgico1:

VALIDARLAPERSPECTIVADELOTRO
Aqu seopone?

COMUNICAR

emisor

PERSUADIR
Consultor

receptor
Consultante

ADVERTIR

Elobjetivodelconsultoresconvencer(comunicar,persuadir,advertir...)
Esunasituacinclaramenteasimtrica:elconsultoresunexpertoqueposeeel
conocimientoylaautoridad.
Elconsultorprescribealconsultanteloquedebehacer.
Puedeprovocarresistenciasalcambioounaconformidadaparente,perodifcilmente
consigueelCOMPROMISOACTIVOdelconsultante

Principioestratgico1:

VALIDARLAPERSPECTIVADELOTRO
Porqu esunelementoclave?
Invalidarlaperspectivadelconsultanteprovocaimpermeabilizacin alainfluenciadel
consultor.Nohayentrevistamotivacionalsinohayvalidacin.

DECALOGODELAINVALIDACIN
1.Noescuchardemaneraactivayreflexiva.
2.Nopreguntarporlainformacinyopinionesqueelusuariotiene.
3.Nomostrarintersniconsiderarlasopinionesyperspectivasdelusuario.
4.Ignorarelescepticismo,vacilaciones,emocionesengeneraly dificultadespara
elcambio.
5.Juzgarymenospreciarlasopinionesdelusuario.
6.Aconsejarporsistemaysinquelopidaelusuario.
7.Animarsinescuchar.
8.Decirloqueustedtienequehacer oloqueusteddeberahacer.
9.Discutir.
10.Irdeprisahaciaelcambioysinpreviadeliberacinconelusuario.

Principioestratgico1:

VALIDARLAPERSPECTIVADELOTRO
Porqu esunelementoclave?
Validarlaperspectivadelotroprovocapermeabilidad.Nohaypermeabilidad
nicompromisoconelcambiosinohayvalidacin
Me dice vd. que...
Imagino cmo se sinti

Principioestratgico1:

VALIDARLAPERSPECTIVADELOTRO
Porqu esunelementoclave?
Validarlaperspectivadelotroprovocapermeabilidad.Nohaypermeabilidad
nicompromisoconelcambiosinohayvalidacin
Me dice vd. que...
Imagino cmo se sinti

Lavalidacineslallavedela
permeabilidad

Principioestratgico1:

VALIDARLAPERSPECTIVADELOTRO
Cmosematerializa?

Hacerpreguntasabiertas

Sobreloquesabe
Sobresusvalores
Sobreloquequieresaber
Parapromoverdiscrepancias
Sobresuautoeficacia

Escucharreflexivamente

Validar

Expresarempata

Puedoentenderque...
Efectivamente,tienesmotivosparapensarque...

Expresarreconocimiento

Tengoquefelicitartepor...

Mostraracuerdoy
argumentarafavor

S,estoydeacuerdocontigoenque...

Utilizarmensajesyo

Enmiopinin...
Am mepareceque...

Reconocerlalegitimidad
delpuntodevistadelotro

Tienestusmotivosparapensaras...
Slot sabeshastaqu puntotecuesta...

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Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Enqu consiste?

Objetivo delaEntrevistaMotivacional:facilitarqueelconsultante
adopteunadecisinysecomprometaconella.
Cmo:construyendouncontextointerpersonalvalidanteque
faciliteelexamendelasdiscrepanciasyambivalenciasy
favorezcadeestemodolaadopcindeunadecisin yun
compromiso.

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Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Porqu esnecesario?

Generalmente las personas se convencen ms por las razones que

descubren ellas mismas, que no por las que les explican los dems
(Blaise Pascal)

Lasdecisionesqueunomismoadoptacomprometenms.

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Sealardiscrepancias
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Sealardiscrepancias
Slo t puedes decidir...
Puedes decidir dejar de fumar
o seguir hacindolo

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Sealardiscrepancias
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
Me
pregunto hasta qu punto es
automotivadoras
importante para vd. la salud o
ser un ejemplo para sus hijos...
Informaradecuadamente
Si tuviera que valorar de 0 a 10
cmo
es de importante para vd
Balancedecisional
su salud...?
Cambiarreglasverbales
Por
un lado me dice que para vd.
es muy importante la salud de
sus
hijos, y por otro fuma...
Promoveracciones
cmo lo ve?
Utilizarmetforas

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Por lo que me dice vd. ya estuvo

Sealardiscrepancias
en una ocasin 3 meses sin
fumar... Esto me indica que es
vd. capaz...

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Sealardiscrepancias
Si no te entiendo mal,
dices que no sera fcil
pero que podras
intentarlo...

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?

Promoverla
tomade
decisiones

S, es probable que ese

Reafirmarlalibertaddedecisin
cansancio y esa tos se deban al
Chequearvaloresyobjetivos
tabaco...
La verdad es que corres riesgos...
Desarrollarladiscrepancia
Si quieres, puedo informarteSealardiscrepancias
sobre nuestro programa... Hay
Promoverlaautoeficacia
algunas expectativas que
conviene dejar claras para que t
decidas...
Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Sealardiscrepancias
Qu te parece si
valoramos las ventajas y los
inconvenientes de dejar de
fumar y de seguir fumando?

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Qu quieres
decir cuando
Sealardiscrepancias
dices que necesitas fumar?
Lo necesitas como el aire?
Qu pasara si no fumaras?

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

Qu te ayudara
a salir de
Sealardiscrepancias
dudas? Cmo podramos
saber si lo que anticipas se
va a cumplir?

Principioestratgico2:

FACILITARLATOMADEDECISIONES
Cmosematerializa?
Reafirmarlalibertaddedecisin
Chequearvaloresyobjetivos
Desarrollarladiscrepancia
Sealardiscrepancias
Promoverlaautoeficacia

Promoverla
tomade
decisiones

Reforzarverbalizaciones
automotivadoras
Informaradecuadamente
Balancedecisional
Cambiarreglasverbales
Promoveracciones
Utilizarmetforas

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UNAGUADEENTREVISTAMOTIVACIONAL

www.madridsalud.es

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