CAPTULO 6.3: QUEMADURAS.

Quemaduras

Causas de las Quemaduras

Quemaduras Graves

Seales de las Quemaduras

Quemaduras de Primer Grado

Quemaduras de Segundo Grado

Quemaduras de Tercer Grado

Atencin General de las Quemaduras

Quemaduras Especficas

Quemaduras por Inhalacin de

Vapores

Quemaduras por Fuego

Quemaduras por elementos Qumicos

Quemaduras por Electricidad

Quemaduras por Congelacin

Quemaduras por Calor Excesivo

1. QUEMADURAS
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos producidas por agentes
fsicos, qumicos, elctricos o por radiaciones.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atencin mdica inmediata. La
gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la caus y la duracin de
exposicin a sta por parte de la vctima.
La gravedad de la quemadura tambin est determinada por su ubicacin en el cuerpo, el
tamao de la quemadura, as como la edad y el estado fsico de la vctima.
2. CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
AGENTES FSICOS

Slidos calientes (planchas, estufas).

Lquidos hirvientes (agua o aceite).

Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).

AGENTES QUMICOS

Gasolina y en general derivados del petrleo.

cidos (clorhdrico o sulfrico).

lcalis (Soda custica, cal o carburo).

AGENTES ELCTRICOS

Descargas elctricas a diferentes voltajes

Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

3. QUEMADURAS GRAVES

Se consideran quemaduras graves:

Las que dificultan la respiracin.

Las que cubren ms de una parte del cuerpo.

Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.

Las quemaduras en un nio o un anciano.

Las quemaduras de tercer grado, independientemente de su extensin y localizacin.

Las quemaduras causadas por sustancias qumicas, explosiones o electricidad.

Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo tanto necesitan atencin mdica lo
antes posible.

3.1. SEALES DE LAS QUEMADURAS

Las quemaduras pueden ser de Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las capas
de la piel y los tejidos profundos lesionados (msculos, nervios y vasos sanguneos).

3.2. QUEMADURAS DE PRIMER GRADO

Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este
tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin
instantnea a otra forma de calor (plancha, lquidos calientes).
SNTOMAS

Enrojecimiento de la piel.

Piel seca.

Dolor intenso tipo ardor.

Inflamacin moderada.

Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

3.3. QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.

SNTOMAS

Se caracteriza por la formacin de ampollas.

Dolor intenso.

Inflamacin del rea afectada.

3.4. QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que
se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios, msculos y pueden
llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con
elementos calientes, custicos o por electricidad.
SNTOMAS

Se caracteriza porque la piel se presenta seca.

Piel acartonada.

No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.

Siempre requiere atencin mdica, aunque la lesin no sea extensa.

3.5. ATENCIN GENERAL DE LAS QUEMADURAS

Tranquilice a la vctima y a sus familiares.

Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que

compriman la zona lesionada antes de que sta se comience a inflamar.

No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.

Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o
agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, ni
aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento
mdico.

Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina
fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin de la
lesin con grmenes patgenos.

No aplique presin contra la quemadura.

Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.

Administre un analgsico si es necesario para disminuir el dolor, teniendo en cuenta las

precauciones del medicamento. (slo si es estrictamente necesario).

Administre abundantes lquidos por va oral siempre y cuando la vctima est

consciente; en lo posible de suero oral.

Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojn debajo de

los hombros y controle las funciones vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa
estril o tela limpia abrindole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

Lleve a la vctima a un centro asistencial.

4. QUEMADURAS ESPECFICAS
4.1. QUEMADURAS POR LA INHALACIN DE VAPORES
Cuando hay inhalacin de vapores generalmente de producen quemaduras de las vas
respiratorias.
En este caso haga lo siguiente:

Retire la vctima del lugar donde sucedi el accidente.

Cubra las quemaduras de la cara con gasa estril o tela limpia abrindole agujeros para
los ojos, nariz y la boca.

Si no hay respiracin, inicie la respiracin artificial.

Si la vctima no tiene pulso inicie la Reanimacin cardiopulmonar.

Traslade a la vctima inmediatamente a un centro asistencial.

4.2. QUEMADURAS POR FUEGO

Si la persona se encuentra corriendo, detngala. Apague el fuego de la vctima:

Cbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no quemarse.

Tambin puede hacerlo utilizando arena, o tierra. No lo haga con un extintor; su

contenido es altamente txico.

Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida para sofocar el fuego
y retire la manta inmediatamente para evitar la inhalacin de gases txicos.

Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn adheridas a la piel.

Aplique solucin salina fisiolgica sobre la quemadura.

Cubra la zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con una venda muy
flojamente.

CMO RESCATAR VCTIMAS CUANDO SE PRODUCE UN INCENDIO

Si hay acumulacin de humo y gases, haga lo siguiente:

Abra la puerta con el pie, colocndose a un lado de sta para evitar quemaduras o
asfixia por las llamas o gases provenientes del recinto.

Para entrar al recinto arrstrese por el suelo, cubrindose previamente la boca y la nariz
con un pauelo hmedo y en lo posible lleve otro para proteger a la vctima.

Saque a la vctima arrastrndola para evitar mayor inhalacin de humo y gases ya que
stos se acumulan en la parte superior del recinto.

Colquela en lugar seguro.

Valore el estado y lesiones, de los primeros auxilios.

4.3. QUEMADURAS POR QUMICOS

Lave con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas) por un
tiempo no menor a 30 minutos.

Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones. Trasldela a un centro
asistencial.

4.4. QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD

Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte.

Algunas fuentes de energa elctrica son los cables elctricos, los relmpagos, los
aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin proteccin.

El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad recorra el
cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones, incapacidad o muerte.

Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio de entrada y
uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas carbonizadas y de explosin,
generalmente no sangran y son indoloras.

Lo ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se pueden producir
como paro respiratorio, paro cardiorrespiratorio y shock, producidas por el curso de la
corriente entre el punto de entrada y el punto de salida.

La electricidad de los cables de alta tensin puede saltar o describir un "arco" de hasta
18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no
ser que le informen oficialmente que la corriente elctrica ha sido suspendida. Los
aparatos elctricos y los cables de baja tensin provocan lesiones de menor intensidad.

Antes de dar atencin de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la

corriente de la conduccin principal en caso de que sea accesible. Si no es posible
cortar el fluido elctrico haga lo siguiente:
o

Prese en una superficie seca de caucho o madera.

Retrela de la fuente elctrica con un objeto de madera o plstico ya que no son

conductores de electricidad. NO la toque con sus manos porque usted va a
recibir la descarga elctrica.

Valore la respiracin
cardiopulmonar.

Cubra el rea o reas lesionadas con una compresa o tela limpia y seca.

Trasldela lo ms rpido posible a un centro asistencial.

pulso;

si

no

estn

presentes,

reanimacin

4.5. QUEMADURAS POR CONGELACIN

Las bajas temperaturas producen quemaduras o lesiones en la piel, igual que el calor y sobre
todo en partes dstales como pies, manos, nariz u orejas.
Si hay congelacin usted debe hacer lo siguiente:

Retire a la vctima del lugar.

Afljele las ropas para facilitar la circulacin.

Si estn congelados los pies, no le permita caminar.

Eleve gradualmente la temperatura de los sitios de lesin, usando para ello agua tibia
(36C a 37C), teniendo la precaucin de no aplicar calor directo sobre la parte
congelada. Deje la zona en remojo hasta que la zona vuelva a calentarse.

Para calentar la nariz y las orejas cbralas con sus manos.

Si est consciente dele bebidas calientes dulces.

No le de bebidas alcohlicas.

Abrguela lo mejor posible. NO use calentadores.

Eleve la parte afectada para disminuir la inflamacin y el dolor.

No aplique ungentos, ni otros medicamentos.

No de masajes en el rea afectada.

Si hay ampollas, NO las rompa.

Despus de que la vctima haya entrado en calor, vende el rea con apsitos estriles;
coloque gasa entre los dedos de las manos o los pies antes de colocar la venda.

4.6. QUEMADURAS POR CALOR EXCESIVO

Cuando el calor ambiental es excesivo pueden presentarse dos tipos de situaciones:
La insolacin y el agotamiento.

LA INSOLACIN

Se presenta por la exposicin al sol durante un tiempo largo, producindose adems de

una quemadura de primer grado, dolor de cabeza, mareos, fiebre, deshidratacin,
calambres y delirio.

EL AGOTAMIENTO

Se presenta a causa del calor excesivo, sin que la exposicin al sol haya sido
prolongada; es frecuente en personas que tienen que realizar largas caminatas o
jornadas de trabajo cuando el calor es intenso. En estos casos las manifestaciones que
se presentan son las mismas de la insolacin, con excepcin del color de la piel, que en
lugar de roja est plida.

En cualquiera de estos casos haga lo siguiente:

Lleve a la persona a un lugar fresco y aireado.

Afloje la ropa ajustada, y retire la que est empapada en sudor.

Abanique a la vctima.

Aplique toallas, paos hmedos o compresas fras en todo el cuerpo.

Cubra las lesiones con vendas o compresas hmedas.

Si presenta calambres NO le de masajes. Estire ligeramente el msculo afectado.

Si la temperatura corporal no baja y aumenta la deshidratacin, llvela rpidamente a

un centro asistencial.