Sie sind auf Seite 1von 4

Antrag auf Zulassung zum Studium fr auslndische Studienbewerber/innen

Nicht vom Bewerber


auszufllen!

Antrag auf Zulassung zum Studium zum


Wintersemester 20

/ 20

Sommersemester 20

an der

(Name der Hochschule)

1. Angaben zum beabsichtigten Studium


1.1 Studiengang 1. Wahl
Fachsemester - Fr welches Fachsemester bewerben Sie sich?
(Nur eintragen, wenn Anrechnungsbescheid vorliegt)

Hauptfach

Eingang
Registrier-Nr.
Matrikel-Nr.

2. Hauptfach bzw.
1. Nebenfach

Datum der HZB:

2. Nebenfach
Angestrebter Studienabschluss in Deutschland fr Studiengang 1. Wahl

Note:
Diplom

Magister

Staatsexamen

kein formeller Studienabschluss

Promotion

Bachelor

Master

sonstiger Studienabschluss
Direkte HZB
- DSH erforderlich
- DSH nicht erforderlich

Lehramt an
1.2 Studiengang 2. Wahl
Fr welchen Studiengang bewerben Sie sich, falls Sie im Studiengang 1. Wahl nicht zugelassen werden
knnen?
Fachsemester - Fr welches Fachsemester bewerben Sie sich?
(Nur eintragen, wenn Anrechnungsbescheid vorliegt)

- ___________________________

Hauptfach
2. Hauptfach bzw.
1. Nebenfach

- in den Kurs _________________

2. Nebenfach

- externe Feststellungsprfung
- Ergnzungsprfung

Angestrebter Studienabschluss in Deutschland fr Studiengang 2. Wahl


Diplom

Feststellungsprfung
erforderlich
- Besuch des Studienkollegs

Magister

Staatsexamen

kein formeller Studienabschluss

Promotion

Bachelor

Zulassungsbesonderheiten
nach Studienplatzvergabeordnung
Art. 12

Master

sonstiger Studienabschluss

___________________________
Fachbindung

Lehramt an

2. Angaben zur Person (genau wie im Pass angeben)

___________________________
Ablehnung

Familienname

Weitere Bearbeitungsvermerke:
___________________________

Vorname und Namenszustze


Geschlecht/Geburtsdatum

mnnlich

Geburtsort

weiblich

19

(dd, mm, 19yy)

___________________________
___________________________

Staatsangehrigkeit(en)
___________________________

3. Korrespondenzadresse
c/o

___________________________
___________________________

Strae, Hausnummer
Postleitzahl Ort/Zustellbezirk

___________________________

Staat

___________________________

Telefon/Fax - E-Mail

___________________________
___________________________

4. Heimatadresse (falls abweichend von 3.)


c/o

___________________________

Strae, Hausnummer

___________________________

Postleitzahl Ort/Zustellbezirk

___________________________

Staat
Telefon/Fax - E-Mail

___________________________

5. Angaben zur Vorbildung


Alle Angaben mssen durch amtlich beglaubigte Nachweise und amtlich beglaubigte bersetzungen in Deutsch oder
Englisch belegt werden. Fgen Sie diese bitte unbedingt dem Antrag bei. Wichtig! Einige Hochschulen akzeptieren
Nachweise in anderen Sprachen (bitte Detailinformationen der Hochschule beachten).
Lebenslauf
Ausbildung

von - bis

Ihre Angaben

Datum

Originalbezeichnung: z.B. baccalaureat, Lise diplomasi, Maturitt

Schulausbildung
(Studium siehe unten)
Dauer der Schulausbildung
Grundschule
bis Schulabschluss

Schulabschlusszeugnis

Staat

Haben Sie eine Hochschulaufnahmeprfung


ja
nein
im Land Ihrer Schulausbildung gemacht?
Wenn ja, bitte Datum und
Bezeichnung angeben.

Studienkolleg
Wenn Sie in der Bundesrepublik ein
Studienkolleg besucht oder die
Feststellungsprfung abgelegt haben, nennen
Sie bitte Name, Ort des Studienkollegs und
wann und wie oft Sie die Feststellungsprfung
abgelegt oder versucht haben.

Studium, weiterfhrende Ausbildung,


Praktika, Berufsausbildung innerhalb und
auerhalb Deutschlands
Name der Einrichtung(en), Staat(en), Angabe
des/der Studienfachs(-fcher), welche
Prfungen haben Sie abgelegt, welche(n)
Abschluss/Abschlsse haben Sie erreicht?
Auch ein Nichtbestehen ist anzugeben.

Ttigkeiten bis zur Antragstellung

Datum
Bezeichnung

6. Sprachkenntnisse
6.1 Deutschkenntnisse

Haben Sie Deutsch gelernt?


Wo

ja

nein

Welches Niveau

Wie viele Stunden

Genaue Bezeichnung der Institution


genaue Bezeichnung erworbener Sprachzeugnisse
Ort und Datum des Erwerbs angeben.
Nachweise beifgen!

Haben Sie TestDaF abgelegt?

ja

nein - falls ja, bitte Niveaustufen angeben:

Befinden Sie sich zur Zeit in einem Deutschkurs?


ja
Falls ja, genaue Bezeichnung der Institution angeben.

nein
Nachweise beifgen!

6.2 Welche weiteren Sprachkenntnisse fr Studiengnge, die nicht oder nicht nur in Deutsch unterrichtet werden, besitzen Sie?
Welche Zertifikate in dieser
Englisch
andere
Ergebnis:
Sprache besitzen Sie?

7. Sonstige Fragen (nach Art. 12, Abs. 4 des Staatsvertrages ber die Vergabe von Studienpltzen und die entsprechende Landesverordnung)
7.1 Studienfinanzierung:

Erhalten Sie ein Stipendium?

ja

nein Von welcher Institution? (Nachweis beifgen)

Andere Finanzierungsquellen (Angaben freiwillig)


7.2 Ist Ihnen in der Bundesrepublik Deutschland Asylrecht gewhrt worden?

ja

nein - Falls ja: Nachweis beifgen.

7.3 Kann der beantragte Studiengang im Heimatland studiert werden?

ja

nein

7.4 Gehren Sie einer deutschsprachigen Minderheit im Ausland an?


ja

nein

Welcher?

Nachweis beifgen.

7.5 Nehmen Sie an einem Austauschprogramm mit unserer Hochschule teil?


ja

nein

An welchem?

Heimathochschule

8. Andere Bewerbungen
Haben Sie sich bereits in frheren Semestern an unserer Hochschule beworben?
ja zum Wintersemester 20

/ 20

zum Sommersemester 20

nein

Studiengang

Nennen Sie bitte alle weiteren deutschen Hochschulen, an denen Sie sich fr das kommende Semester ebenfalls
bewerben/beworben haben.

9. Besondere Grnde fr die Wahl des Hochschulortes


Sollten besondere Grnde dafr sprechen, dass Sie Ihr Studium an einer bestimmten Hochschule aufnehmen mchten, so geben Sie die Hochschule an und nennen Sie die Grnde
(gegebenenfalls ein zustzliches Blatt verwenden).

10. Antrag auf Zulassung zur Feststellungsprfung


10.1 Beantragen Sie zum kommenden Semester die Aufnahme in ein Studienkolleg fr auslndische Studierende zur Vorbereitung
auf die Feststellungsprfung?

ja

nein

Haben Sie bereits an einer Aufnahmeprfung zum Studienkolleg teilgenommen?


ja

nein

Wie oft?

Wann?

Wo?

10.2 Wnschen Sie die Zulassung zur externen Feststellungsprfung zum nchstmglichen Termin
(ohne Besuch des Studienkollegs)? Merkblatt beachten!

ja

nein

11. Antrag auf Zulassung zum Sprachkurs


Beantragen Sie im kommenden Semester die Aufnahme in einen Sprachkurs fr die Sprache des beantragten
Studienganges?
ja

nein (Unbedingt Detailinformationen der Hochschule beachten: siehe Merkblatt)

Ich versichere, dass ich alle Angaben nach bestem Wissen und Gewissen vollstndig und richtig gemacht habe. Die
geforderten Unterlagen (Nachweise, Belege) sind beigefgt. Mir ist bekannt, dass fahrlssig oder vorstzlich falsche Angaben
ordnungswidrig sind und zum Ausschluss vom Zulassungsverfahren oder bei spterer Feststellung zum Widerruf der
Zulassung bzw. Einschreibung fhren knnen.
Ich erklre, dass ich die Zulassungsinformationen zur Kenntnis genommen habe.

__________________________________
Ort

Datum

Eingaben abgeschlossen?
Seiten ausdrucken und unterschreiben!
Unterlagen beifgen!

Unterschrift

Hinweis: Falls Sie weitere Grnde fr Ihren Antrag nennen wollen, benutzen Sie bitte ein gesondertes Blatt.
Die vorstehenden Angaben werden von den Hochschulen gespeichert und ausgewertet. Sie unterliegen in vollem Umfang
den derzeitig geltenden Datenschutzbestimmungen.
Bearbeitungsvermerke der Hochschule
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________