PROTOCOLO DE ENTREGA Y RECEPCIN DE TURNOS MEDICOS DE RESIDENCIA

1. OBJETIVOS:
Estandarizar el procedimiento de entrega y recepcin de turno.
Velar por la continuidad y calidad de la atencin clnica en el sistema asistencial.
Informar de situaciones administrativas y/o de recursos humanos, as como su solucin e
impacto en el desarrollo de la actividad clnica.
Informar de situaciones clnicas relevantes, para su control, observacin y resolucin,
segn corresponda.
Brindar una instancia para la mejora de la gestin clnica/administrativa.
Permitir conocer la capacidad operativa del sistema de salud.
2. CAMPO DE APLICACIN:
El acta de entrega de turno deber estar en la residencia mdica o servicio de urgencia, segn
corresponda, lugar donde se realizar la entrega y recepcin de turno, en la cual participarn al
menos dos mdicos.
3. REFERENCIAS:
Manual del Estndar General de Acreditacin para Prestadores de Atencin Cerrada.
Protocolo de Recepcin y Entrega de Turno de Estamento Mdico-Medicina UGCA del
Hospital Padre Hurtado.
4. DEFINICIONES:
Centro de Responsabilidad Atencin Cerrada (CRAC): Complejo que comprende a
pacientes hospitalizados en los siguientes sectores:
- Casa de Salud (CS).
- Infectologa (Inf).
- Pabelln Roosevelt (PR).
- rea de Cuidados Especiales (ACE).
- Pabelln Central (PC).
- SENDA femenino y masculino (Senda f y Senda m).
- Socio sanitario.

Residente 1 o R1: Esta encargado de coordinar la recepcin de pacientes de la red,

realizar las visitas del ACE (nocturna en los das hbiles, y diurna y nocturna en los
inhbiles), controlar a pacientes encargados por mdicos tratantes y/o mdico saliente de
turno, y responder a cualquier control extraordinario que requiera atencin mdica en los
sectores previamente indicados.
Residente 2 o R2: Mdico de turno encargado de evaluar a los pacientes hospitalizados en
la Unidad de Agudos (UA), y de ser necesario a los pacientes del sector Socio sanitario,
segn solicitud de mdico tratante, mdico saliente de turno o a solicitud del personal de
salud a cargo. En caso de haber traslado medicalizado de pacientes graves de los sectores
del CRAC, ser quien asista a ste, y en caso de haber traslado en el Servicio de
Urgencia, en donde se necesite presencia del mdico de turno, ser quien reemplace y
tome control del servicio hasta el retorno del mdico de turno de urgencia.
Mdico de Urgencia: mdico de turno en dicha unidad, encargado de avisar a Mdico R2
en caso de existir controles tanto en la Unidad de Agudos como tambin en el sector Socio
sanitario.
Entrega de Turno: Acto realizado entre al menos dos mdicos, uno entrante y otro saliente
de turno. Se realizar en sala de mdicos, residencia mdica o servicio de urgencia, segn
corresponda. Se informar sobre la condicin clnica de los pacientes del ACE, ingresos,
controles a evaluar, fallecimientos, traslados y novedades ocurridas durante el turno.
Adems, se entregaran cupos de camas disponibles durante los fines de semanas y

festivos. Se realizar de manera verbal y se dejar registro escrito en acta de entrega de

turnos de cada sector.
Gestor de Camas: Profesional encargado de gestionar en horario hbil posibles traslados
de pacientes de la Red de salud Metropolitana Sur Oriente que requieran ser
hospitalizados en el CRAC del CHSJM; teniendo registro electrnico y escrito de todo
paciente presentado, haya sido aceptado o rechazado, en computador y archivador de
gestin de camas.
Acta de Entrega de Turno: Documento donde queda registrado el proceso de entrega y
recepcin de turno. Este documento se encontrar en la Residencia Mdica del CRAC.
Acta de Novedades: Documento donde quedarn registradas las situaciones clnicas,
administrativas y/o de recursos humanos relevantes que hayan surgido durante el turno.
Este documento se encontrar en la Residencia Mdica.

5. RESPONSABLES:
De la ejecucin:
- CRAC: al menos dos mdicos, uno saliente y otro entrante de turno.
- UA: al menos dos mdicos, aquel encargado del servicio de urgencia y el mdico R2.
De la supervisin: Mdico encargado de Calidad, quien supervisar y evaluar la correcta
ejecucin del protocolo en cuestin.
6. DESARROLLO:
CRAC:
Durante los das hbiles se realizar la entrega de turno al mdico entrante de 17:30 a
18:00 hrs de lunes a jueves y de 16:30 a 17:00 hrs los viernes. Al da siguiente, la entrega
de turno del mdico saliente a los mdicos tratantes se realizar de 8:30 a 9:00 horas en la
Residencia Mdica.Durante fines de semana y festivos, la entrega de turno entrante y
saliente se realizar en Residencia Mdica de 8:30 a 9:00 horas.
Unidad de Agudos:
Durante los das hbiles, sta se realizar en el servicio de urgencia, donde el mdico
tratante de la unidad de agudos, entregar acta de entrega de turno al mdico de urgencia
en donde se especificarn a aquellos pacientes que requieren evaluacin por mdico R2 o
a aquellos pacientes que les haya quedado pendiente la realizacin del ingreso mdico.
Durante los fines de semana y festivos, esta funcin se llevara a cabo entre el mdico de
urgencia y el R2, de forma recproca.
En ambas actas de entrega de turno deber registrarse con letra clara y legible la fecha y
el nombre de los mdicos encargados de dicho turno.

rea de Cuidados Especiales (ACE):

El mdico tratante registrar a cada paciente en acta de entrega de turno, debiendo
contener los siguientes aspectos:
- Nombre y apellido del paciente.
- Edad.
- Diagnstico/s principal/es.
- Problema/s pendiente/s.
- Observaciones (datos relevantes adicionales).
De ser necesario entregar informacin verbal, se entregar al mdico de turno entrante por
el mdico tratante.
Fines de semana y festivos se realizar la entrega de turno en sala de mdicos o
residencia de manera verbal y escrita en acta de entrega de turno. Participarn al menos
uno de los mdicos salientes y al menos uno de los mdicos entrantes a turno del da
correspondiente.
Se debe utilizar lenguaje tcnico, letra legible y completando todos los aspectos solicitados
en el documento.

Ingresos:
Son aquellos pacientes admitidos en el CHSJM derivados desde Atencin primaria de
salud (APS), Servicio de Urgencia o desde la Red de salud Metropolitana Sur Oriente.
Durante los fines de semana y festivos ser responsabilidad del mdico R1 evaluar y
aceptar a aquellos pacientes presentados desde la Red de salud Metropolitana Sur
Oriente. Y a su vez, ser responsabilidad del mdico de urgencia, definir aquellos
pacientes que requieran ser hospitalizados en la Unidad de Agudos.
Los informes de atencin de urgencia y de traslados/conferencias deben incluir, al menos,
la siguiente informacin:
- Nombre y Apellido del paciente.
- Edad.
- Sector, sala y cama a ingresar.
- Diagnsticos.
- Historia clnica.
- Motivo de ingreso/traslado.
Durante los das hbiles, el Gestor de camas, o su subrogante, tendr como
responsabilidad entregar a los pacientes aceptados al mdico entrante a turno, de manera
verbal y escrita en formato preestablecido. En los fines de semana y festivos esta funcin
la llevar a cabo el medico R1.
El mdico de turno que reciba al paciente ser el encargado de dejar registro en acta de
entrega de turno del da de su turno, anotando los siguientes antecedentes:
- Nombre y Apellido.
- Edad.
- Sector, sala y cama ingresada.
- Diagnsticos.
- Motivo de Traslado.
Los ingresos debern ser evaluados y controlados por mdicos de turno (R1 o R2, segn
corresponda) al da siguiente de su ingreso.

Controles:
Se refiere a pacientes que requieren control y/o evaluacin por mdico de turno.
Se realizar de manera verbal y escrita en acta de entrega de turno, anotando slo a
aquellos pacientes que requieran algn tipo de evaluacin por mdico de turno entrante. La
entrega de estos pacientes ser responsabilidad del mdico tratante durante los das
hbiles y del mdico de turno saliente durante fines de semana y festivos.
Se debe utilizar lenguaje tcnico, letra legible y completar todos los aspectos solicitados en
el documento.
Este registro debe incluir:
- Nombre y Apellido.
- Edad.
- Sector, sala y cama.
- Diagnsticos Principales.
- Motivo del control.
Fallecidos:
Se informarn de manera verbal y escrita en acta de entrega de turno aquellos pacientes
fallecidos durante el turno.
El Mdico que constata el fallecimiento debe informar de lo ocurrido inmediatamente a sus
familiares, de no existir tutor o no se cuenta con telfono de contacto se deber dejar
constancia en ficha clnica y se deber contactar a asistente social al da hbil siguiente.

Se dejar registro escrito en acta de entrega de turnos, debiendo incluir:

- Nombre y Apellido.
- Edad.
- Sector, sala y cama.
- Causa/s de muerte.
- Certificado de defuncin: realizado o pendiente.
Traslados:
Se informarn de manera verbal y escrita en acta de entrega de turno aquellos pacientes
trasladados durante el turno y su motivo. Debiendo registrarse los siguientes antecedentes:
- Nombre y Apellido.
- Edad.
- Sector, sala y cama.
- Diagnsticos.
- Motivo de Traslado.
Disponibilidad de Camas:
Durante los das hbiles, ser responsabilidad del Gestor de camas del CHSJM entregar al
mdico de turno, en pauta pre-establecida, la disponibilidad de camas del CRAC.
Mientras que los fines de semana y festivos, ser responsabilidad del mdico saliente de
turno entregar al mdico entrante la disponibilidad de camas del CRAC en pauta
preestablecida actualizada.

7. EVALUACIN:
El Mdico encargado de Calidad realizar la revisin de los registros en Acta de Entrega de
Turno segn pauta pre-establecida, teniendo como criterios:
- Fecha del turno.
- Identificacin de ambos mdicos de turno.
- Registro de informacin de los pacientes del ACE.
- Registro de ingresos, controles, fallecidos y traslados, segn corresponda.
La evaluacin se realizar de forma semestral, tomando 30 actas de entrega de turno,
correspondientes a los das 6, 13, 16, 17 y 29 de cada mes, a las cuales se les aplicar la
Pauta de Supervisin.