25/09/2016

TranstornodepnicoWikipdia,aenciclopdialivre

Transtornodepnico
Origem:Wikipdia,aenciclopdialivre.

TranstornodepnicoouSndromedepnicoumtranstorno
deansiedadecaracterizadoporumintensomedoou/emalestar
comsintomasfsicosecognitivosqueseiniciamdeformabrusca
ealcanamintensidademximaemcercade5minutose
causandomedodemorrerpersistenteerecorrente,oqueaumenta
achancedeoutrosataques.NoBrasil,cercade1%dapopulao
temumataquedepnicoporanoe5%dosadultosrelatamj
teremtidopelomenosumataquedepniconavida,1%deles
acompanhadodeagorafobia.[1]

Transtornodepnico

ndice
1
2
3
4

Causa
Sintomas
Epidemiologia
Tratamento
4.1 Medicamentos
4.2 Prognstico
5 Vertambm
6 Ligaesexternas
7 Referncias

Duranteacriseasprpriasreaesdocorpoaansiedade
extremaaparentamameaaravidadopaciente,
especialmenteasensaodefaltadear,adornopeitoe
obatimentocardacomuitoacelerado.

Classificaoerecursosexternos
CID10

F41.0(http://apps.who.int/classi
fications/icd10/browse/2010/en
#/F41.0)

CID9

300.01(http://www.icd9data.co
m/getICD9Code.ashx?icd9=30
0.01),300.21(http://www.icd9
data.com/getICD9Code.ashx?ic
d9=300.21)

OMIM

167870(http://omim.org/entry/
167870)

DiseasesDB

309(http://www.diseasesdataba
se.com/ddb309.htm)

Causa
Osistemade"alerta"normaldoorganismooconjuntode
mecanismosfsicosementaisquepermitequeumapessoareajaa
umaameaatendeaserdesencadeadodesnecessariamentena
crisedepnico,semhaverperigoiminentereal.Pessoas
ansiosassomaissuscetveisaoproblemadoqueoutras,oque
envolvetantofatoresgenticosquantoaprendidosnaconvivncia
familiar,escolaresocial.Entretanto,hmuitaspessoasque
desenvolvemestetranstornomesmosemternenhumantecedente
familiar.

MedlinePlus 000924(http://www.nlm.nih.go
v/medlineplus/ency/article/0009
24.htm)
eMedicine

article/287913(http://www.eme
dicine.com/article/topic287913.
htm)

MeSH

D016584(http://www.nlm.nih.

gov/cgi/mesh/2016/MB_cgi?fiel
Ocrebroproduzsubstnciaschamadasneurotransmissoresque
d=uid&term=D016584)
soresponsveispelacomunicaoqueocorreentreosneurnios
(clulasdosistemanervoso).Estascomunicaesformam
mensagensqueirodeterminaraexecuodetodasasatividadesfsicasementaisdenossoorganismo(ex:
fome,sono,prazer,tristeza,etc).Umdesequilbrionaproduodestesneurotransmissorespodelevaralgumas
partesdocrebroatransmitirinformaesecomandosincorretos.Istoexatamenteoqueocorreemumacrise
depnico:existeumainformaoincorretaalertandoepreparandooorganismoparaumaameaaouperigoque
narealidadenoexiste.comosetivssemosumdespertadorquepassaatocaroalarmeemhoras
inapropriadas.NocasodoTranstornodoPnicoosneurotransmissoresqueencontramseemdesequilbrioso
aSerotoninaeoGABA(cidogabargico)nasreasaoredordohipocampoeamgdalacerebelosa.[2]

https://pt.wikipedia.org/wiki/Transtorno_de_p%C3%A2nico

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Aamgdalacerebelosatemumpapelcrucialnamediaodosestmulossensitivosprovenientesdotlamoe
crtexsensitivo.Asubstnciacinzentaperiaquedutaltambmestenvolvidanamediaodaansiedadeedo
pnico.Umadiminuiodometabolismodeglicoseenaquantidadedereceptoresdeserotoninatipo1Anessa
regiopodemdificultaroautocontroledeansiedadeedificultarorelaxamento.[2]

Sintomas
Otranstornodepnicocaracterizadoporcrisessbitasfrequentemente
incapacitanteserecorrentes.Ossintomasfsicosdeumacrisedepnico
aparecemsubitamente,semcausasaparentesoupormeiodeansiedade
excessivamotivadaporestresse,perdas,aborrecimentosou
expectativas.Depoisdeterumacrisedepnicoapessoapode
desenvolvermedosirracionais,chamadosfobias,dessassituaese
comearaevitlas.
Ossintomassocomoumapreparaodocorpoparafugadeuma
ameaareal(sistemasimptico).Aadrenalinaprovocaalteraes
fisiolgicasquepreparamoindivduoparaoenfrentamentodesse
perigocomo:
Aumentodafrequnciacardaca(comconcentraodosanguena
cabeaemembros)
Aumentodafrequnciarespiratria(hiperventilao)
Ressecamentodaboca
Sensaodefaltadear(ocasionadapelanoestimulaodos
nervossensitivosintranasais)
Medodemorteiminente

Cafena,lactatodesdio,
isoproterenol,dixidodecarbono
excessivoeoutrassubstnciaspodem
desencadearcrisesempessoascom
pnico,enquantoapenaselevama
ansiedadeempessoassaudveis. [2]

Duranteahiperventilao,oorganismoexcretaumaquantidadeacimadegscarbnicodesequilibrandoo
controledoequilbriocidobsicodosangue.Quandoocorrediminuiodogscarbnicoocorretambmum
aumentonopHsanguneo(alcalosemetablica)e,consequenteaisso,umamaiorafinidadedaalbumina
plasmticapeloclciocirculante,oqueirsetraduzirclinicamenteporumahipocalcemiarelativa(reduona
quantidadedeclciolivre).Ossintomasdessahipocalcemiarelativasosentidosemtodooorganismo:
SistemaNervosoCentral:ocorrevasoconstrioarterialquesetraduzemvertigem,escurecimentoda
viso,sensaodedesmaio.
SistemaNervosoPerifrico:ocorredificuldadenatransmissodosestmulospelosnervossensitivos,
ocasionandoparestesias(formigamentos)quepossuemumacaractersticaprpria:socentrpetos,ou
seja,daperiferiaparaocentrodocorpo.Oindivduosequeixadeformigamentoqueacometeaspontas
dosdedoseseestendeparaobrao(emluva,nasmosembota,nosps),adormecimentodaregioque
compreendeonarizeaoredordaboca(caractersticodoquadro).
MusculaturaEsqueltica:ahipocalcemiacausaaumentodaexcitabilidademuscularcrescentequese
traduzinicialmenteportremoresdeextremidades,seguidodeespasmosmusculares(contraesde
pequenosgruposmusculares:tremoresnasplpebras,pescoo,traxebraos)echegandoatatetania
(contraomuscularpersistente).Emrelaotetania,comumaqueixadedificuldadeparaabertura
dosolhos(contraturadomsculoorbiculardosolhos),dortorcicaalta(contraturadaporosuperiordo
esfago),sensaodeapertonagarganta(contraodamusculaturadahipofaringe,notadamenteda
cricofarngeo),deaberturadaboca(contraturadomasseteredemsculosfaciaissinaldeChvostec),e
contraturadasmos(modeparteirosinaldeTrousseau).Somuitofrequentesascimbras.
Algunsindivduosenfrentamessesepisdiosregularmente,diariamenteousemanalmente.Ossintomas
externosdeumataquedepnicogeralmentecausamexperinciassociaisnegativas(comovergonha,estigma
social,ostracismoetc.).comumqueomedopersistaesejageneralizadogerandoagorafobia(medodelocais
consideradoscomodesprotegidos).

https://pt.wikipedia.org/wiki/Transtorno_de_p%C3%A2nico

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Epidemiologia
maiscomumemadolescentesejovensadultos,cercademetadedosindivduosquetmtranstornodepnico
omanifestamentreos15eos30anos.Mulheressoduasvezesmaispropensasadesenvolveremotranstorno
depnicodoqueoshomens.
Otranstornodepnicopodedurarmesesoumesmoanos,dependendodecomoequandootratamento
realizado.Senotratado,podepiorarapontodeafetarseriamenteavidasocialdoindivduo,quetentaevitaros
ataqueseacabaostendo.Defato,muitaspessoastiveramproblemascomamigosefamiliaresouperderamo
empregoemdecorrnciadotranstornodepnico.
Algunsindivduospodemmanifestarossintomasfrequentementedurantemesesouanosenquantooutros
passamanossemqualquersintoma.Existemtambmalgumasevidnciasdequemuitosindivduos,
especialmenteosquedesenvolvemossintomasaindajovens,podemparardemanifestarossintomas
naturalmentedepoisdos50anos.[carecedefontes?]

Tratamento
Emdecorrnciadossintomasperturbadoresqueacompanhamotranstornodepnico,frequentemente
confundidocomoutrasdoenasememergnciasdehospitais.Talconfusopodeagravaroquadrodoindivduo.
Muitosexamesdevemserfeitosparadescartaroutraspossibilidades,gerandoaindamaisansiedade.
Otratamentodotranstornodepnicoincluimedicamentosparaansiedadeepsicoterapia.Ousodeumanova
tcnicadenominadaestimulaomagnticatranscranianarepetitivatambmpodesertil.
Duranteascrisesumatcnicasimplespodeserutilizadaparadiminuiromalestar,sobretudonopeito:inspirar
oarpelonarizatqueseinfletotalmenteacaixatorcica,prendlopordoisaquatrosegundos,esoltaroar
bemdevagarpelaboca.Oexercciopodeserrepetidoporalgumasvezesatqueseobtenhaamelhorada
sensaodedoroudesconfortonopeito.Oaprendizadodequeocontroledossintomaspodeserfeitoatravs
docontroledarespiraoextremamentetilnotratamentoalongoprazodaSndromedePnico.
Osprofissionaisdesadementalquetipicamenteacompanhamumindivduonotratamentodotranstornode
pnicosoospsiquiatras,psiclogos,terapeutasocupacionaiseassistentessociais.Paraprescreverum
tratamentomedicamentosoparaotranstornodepnico,oindivduodeveprocurarummdico(geralmenteum
psiquiatra).
Apsicoterapiatipicamenteassistidaporpsiclogo,enquantoqueopsiquiatra,porformao,omais
preparadoparaaprescriodemedicamento.Medicamentosoutcnicasmodernaspodemserutilizadaspara
quebraraconexopsicolgicaentreumafobiaespecficaeosataquesdepnico.

Medicamentos
Antidepressivos:tomadosregularmenteparaconstituirumaresistnciaocorrnciadossintomas.
Emborataismedicamentossejamdescritoscomo"antidepressivos",oseumecanismodeao,voltado
parainibiodarecaptaodeserotonina,apontadoparaoefeitoantipnico.Muitosindivduoscomo
transtornodepniconoapresentamossintomasclssicosdadepressoepodemacharqueos
medicamentosforamprescritoserroneamente,porissoimportanteaorientaodomdicoao
prescrever,assimcomoacombinaocomapsicoterapia.Classesdeantidepressivoscomumente
utilizados:
ISRS
IMAO
Ansiolticos(benzodiazepnicos):ministradosduranteumepisdiodeataquedepnico,notrazem
nenhumbenefcioseusadosregularmente(anoserqueosataquesdepnicosejamfrequentes).Seno
https://pt.wikipedia.org/wiki/Transtorno_de_p%C3%A2nico

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utilizadosexatamentecomoprescritos,podemviciar.Geralmentesomaiseficazesnocomeodo
tratamento,quandoaspropriedadesderesistnciadosantidepressivosaindanoseconsolidaram.
Estimulaomagnticatranscranianarepetitiva:umatcnicaindolorqueatingeocrebrodemaneira
noinvasiva,usadadesde1985emneurologiaedesde1997nocampodapsiquiatria,quepodebeneficiar
pacientesrefratrios,ouseja,nosquaisdiversascombinaesdemedicamentosnoforameficazes.

Prognstico
Aexposiomltiplaecautelosaaoelementofbico(associadodoena)semcausarataquesdepnico(com
ajudademedicaoetcnicasdecontroledaansiedade)podemquebraropadrodeansiedadepnico,
possibilitandoaoindivduoposteriormentecontrolarascrisessemnecessitardemedicao.Algumasfobiasque
sedesenvolvemcomoresultadodosataquesdepnicopodemsereliminadassemmedicaopormeiode
psicoterapiaousimplesmentepelaexposio.
Emgeral,acombinaodapsicoterapiacommedicamentosproduzbonsresultados.Algunsavanospodemser
notadosnumperododeseisaoitosemanas.Muitasvezes,abuscapelacombinaocorretademedicamentos
(emesmodeummdicocomoqualoindivduosesintaconfortvel)podelevaralgumtempo.Assim,um
tratamentoapropriadoacompanhadoporumprofissionalexperientepodepreveniroataquedepnicoouao
menosreduzirsubstancialmentesuafrequnciaeseveridade,significandoarecuperaoeressocializaodo
paciente(seforocaso).Recadaspodemocorrer,masgeralmentesotratadascomeficciadamesmaforma
queoprimeiroepisdio.
Emadio,pessoascomtranstornodepnicopodemprecisardetratamentoparaoutrosproblemasemocionais.
Adepressogeralmenteestassociadaaotranstornodepnico,assimcomopodehaveralcoolismoeusode
outrasdrogas.Pesquisassugeremquetentativasdesuicdiosomaisfrequentesemindivduoscomtranstorno
depnico,emborataispesquisasaindasejambastantecontroversas.

Vertambm
Ansiedade
Ataquedepnico
Transtornodaansiedade
Circulaodosangue

Ligaesexternas
PsicoteraputicaTerapiaeConsultoria:Ser,entendereviverbem)(http://www.psicoterapeutica.com.br)
TranstornodoPnicoQuandooalarmefalha(Novosavanossobreaorigemdeumadasdoenasmais
comunsdoSculoXXI)(http://www.dignow.org/post/transtornodop%C3%A2nico%E2%80%93quan
dooalarmefalha295449132878.html)
AnxietyDisordersAssociationofAmerica(http://www.adaa.org/)
Frumbritnicodeindivduosquetmotranstornodopnico(http://www.nomorepanic.co.uk/)
PsiqPnico(http://www.psiq.med.br/index.php?opcao=temas&id_cat=2/)

Referncias
1.GiovanniAbrahoSalum,CarolinaBlaya,GiseleGusManfro.Transtornodopnico.
http://www.scielo.br/pdf/rprs/v31n2/v31n2a02
2.http://www.moreirajr.com.br/revistas.asp?fase=r003&id_materia=3948

Obtidade"https://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Transtorno_de_pnico&oldid=44671637"
Categorias: Transtornospsquicos Sndromes Transtornosdeansiedade
https://pt.wikipedia.org/wiki/Transtorno_de_p%C3%A2nico

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consulteasCondiesdeUso.

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