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Sarcoma de Kaposi
Mora Morillas I. Sarcoma de Kaposi. An Med Interna (Madrid) 2003; 20: 167-169.
FORMA CLSICA
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I. MORA MORILLAS
La epidemia de SIDA, que a mediados de 1983 comprendi mas de 1.500 casos, originalmente fue anunciada
por un elevado nmero de casos de sarcoma de Kaposi y
neumona por Pneumocystis carinii en varones homosexuales. La asociacin de sarcoma de Kaposi y SIDA se bas en
la inmunodeficiencia funcional severa, similar a la situacin
observada en receptores inmunosuprimidos de aloinjertos.
Las caractersticas clnicas y la evolucin de la enfermedad
en pacientes con SIDA, difiere de las formas endmica y
clsica (3).
El sarcoma de Kaposi en pacientes inmunosuprimidos
comienza como una mcula rojiza con palidez perilesional.
En una semana la mcula cambia a color prpura o pardo y
desaparece el halo plido. Los tumores son pequeos, desde
apenas unos milmetros a un centmetro, son redondeados,
estn ligeramente elevados y crecen lentamente en semanas o
meses. En raras ocasiones se produce un tumor cutneo nico,
frecuentemente en la planta del pie, o en la cabeza y regin
cervical, pero la mayora de los pacientes se presentan con
mltiples lesiones ampliamente distribuidas por el organismo;
ocasionalmente algunos pacientes desarrollan una distribucin simtrica en espejo.
Aproximadamente el 10% de los pacientes presentan afectacin ganglionar perifrica como una manifestacin del sarcoma de Kaposi; en estos casos el tumor es de localizacin
subcapsular o trabecular. Un 50% de los pacientes desarrolla
lesiones en la boca o en el aparato gastrointestinal, son de
localizacin submucosa y de color rojo purpreo. En pacientes fallecidos con enfermedad cutnea avanzada, el sarcoma
de Kaposi se encuentra virtualmente en todos los rganos,
excepto el cerebro.
La historia natural de la enfermedad no tratada en pacientes con SIDA es variable. Una minora que se presenta con
una o dos lesiones cutneas se mantiene estable durante algunos aos. Habitualmente las lesiones crecen lentamente y aparecen nuevos tumores en un lapso de semanas a meses
ETIOPATOGENIA
I. MORA MORILLAS
Instituto de Enfermedades y Ciruga de la Piel. Hospital
Clnico de San Carlos. Universidad Complutense. Madrid
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SARCOMA DE KAPOSI
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