PLAN DE CONTINGENCIA EJECUCION DEL PROYECTO CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA 2014 Consiruyendo Camino a la ExcelenciaESE HSRT Versién: 01 SE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA Elaboro: Grupo Interdisciplinario FLAN OE CONTINGENCY. Pagina | de 5) at EJECUCION DEL PROYECTO . ‘CONSTRUCCION papa REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL ESE MOSPITAL SANRATAELDE | Fecha Proxima Revision: | muna J ‘TABLA DE CONTENIDO INTRODUCCION TALCANCE OBJETIVOS GENERALIDADES: PROGRAMACION DE EJECUCION DE OBRAS DE CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA ENTREGADO POR CONSORCIO HOSPITALARIO SAN RAFAEL TUNJA CRONOGRAMA DE OBRA “CONTINGENCIA MANTENIMIENTO 1ER PISO - Zona de Expansidn soporte al area administrativa CONTINGENCIA ANTIGUA UCI - Zona de Expansion soporte a los servicios asistenciales CONTINGENCIA QUINTO PISO NORTE - Zona de Expansién soporte a los servicios asistenciales. ETAPA 1: TORRE SUR ETAPA 2: TORRE NORTE ETAPA 3:_EDIFICIOS 4, 5 ¥ 6, Consulta Exterma ETAPA 4: EDIFICIOG ¥ 8 Urgencias PLAN DE CONTINGENCTA COMITE DE INFECCIONES TRASLADO DE SERVICIOS. FASE DE DESARROLLO DE LA OBRA Contaminacién de cuartos de pacientes, suministros, equipos y are 6 relacionadas 10_| 10 12 se de evaluacion GENERALIDADES SOBRE NECESIDAD DE MEDIDAS DE PREVENCION DE INFECCIONES RELACIONADAS CON OBRA HOSPITALARIA | LOS RIESGOS ASOCIADOS A CONSTRUCCION Y RENOVACION HOSPITALARIA PLAN DE CONTINGENCTA AREA ASISTENCIAL PLAN DE CONTINGENCIA AREA DE CLINICAS MEDICAS Y QUIRURGICAS Fase de desarrollo de la obra | PLAN DE CONTINGENCIA ENFERMERIA 14 2 13 re} 4 4 16 CONTINGENCIA PARA EL AREA DE MANTENIMIENTO A LA INFRAESTRUCTURA DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA PARA AREAS ADMINISTRATIVAS 7 7 PARA AREAS ASI: TRASLADO, DEPURAC TRASLADO DEPURACION Y ORGANIZACION DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS DE La INSTITUCION. | ARCHIVO DE GESTION DOCUMENTAL IN Y ORGANIZACION DE ARCHIVO DE GESTION DOCUMENTAL Y 18, 20 Pm GENERALIDADES ‘ASPECTOS PUNTUALES DEL PLAN DE CONTINGENCIA 21 2h ‘Adecuacion Instalacones Fisicas y Dotaci6n Mobiliario Para Archivo De Documentos Aspectos Estructurales Distribucién 2 23ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Etaber ESE HSRT Grupo tntevlecptnaio | pocNeoe ae peeteero | roomzene Versién: 01, PLAN DE CONTINGENCTA CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL | ESSE HOSPITAL SAN RAFAEL DE” | Fecha Proxima Revisié "TUNA Saiz4 | Areas de deposto 2 83.125 | Estant - 133 8312.6. | Mobiliario para Obras de gran Formato 24 3.12.7. | Condiciones ambientaies y técnicas para Material Documental Soporte én papel u 83128 Mantenimiento y Aseo 34_| 83124 Seguridad 134] 8.3.1,2.10, | Sequrided y Saud en el Trabajo 3 8.3.1.2.11. | Procedimientos para el traslado del matatial documental y para la consulka de 3% documentos en ia nueva sede de Gestion Documental DE HISTORIAS CLINICAS 5 IES SOBRE. NECESIDAD OFL TRASLADO 25_| TOS PUNTUALES DEL PLAN DE CONTINGENCIA 26 “Adecuadin instalacionesfiscas y dotaden mobllano para archivo de documentos 26 | jes y téchicas para material dooumental soporte er papel 26 Mantenimiento y aseo v7 Seguridad 7 9. PLAN DE CONTINGENCTA SISTEMA DE SEGURIDAD VSALUDENELTRABAIO. 78, PROCEDIMIENTOS PARA GESTION DEL CAMBIO 34 DEFINICIONES 92, 93. | 94, EVALUACION DE RIESGOS. [95 EFECTIVIDAD DE LOS CONTROLES PLAN DE CONTINGENCTA NO ESTRUCTURAL EN CASO DE EMERGENCIA 30 SISTEMA DE DISTRIBUCION DE ENERGIA ELECTRICA 30 ‘Actividades en caso de emerge: 3 SISTEMA DE DISTRIBUCION DE AGUA POTABLE 3 ~ Actividades en caso de contingencia 32 SISTEMA DE DISTRIBUCION DE VAPOR Y AGUA CALIENTE 32 ie daio de alguna caldera 32 ‘Acividades de contingencia en caso de falias en el suministo de vapor en central de 32 esterlizadién Actividades de contingencia propias de a caldera a SISTEMAS DE DISTRIBUCION OE AIRE MEDICINAL Y GAS MEDICINAL 34 Sistema de aire medicinal 34) Actividades de contingendia en caso de fala del compresor_—— 34 ‘SUMINISTRO, ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE GAS MEDICINAL 4 ‘Actividades de contingencia en caso de fala del tanque de oxigeno 35 IDENTIFICACION DE LOS CASOS QUE CONSTITUYEN CONTINGENCIA AMBIENTAL | 35 RECOMENDACIONES DE RUTAS DE RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS. RECOM! [ONES EN CASO DE INTERRUPCION DEL SERVICIO DE ACUEDUCTO RECOMENDACIONES EN CASO DE CORT RECOMENDACIONES EN CASO DE DERRAMES DE RESIDUOS PELIGROSOS PLAN DE CONTINGENCIA SERVICIOS DE APOYO A LA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUDESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA LAN DE CONTINGENCIA Elaboro: Grupo Interéisciplinario Pagina 3 de50 senor " SE TONSTRUCCION ——— _REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL Versién: 01 ES.EHOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revision: TUNA Tz. PLAN DE CONTINGENICIA SERVICIO DE LAVANDERIA Laz] $a Identficacibn del problema WA? Preparacién del plan 1213. “Re jades normales _ | 12.2) "LAW DE CONTINGENCIA SUMINISTRO DE ALIMENTACION HOSPITALARIA 2 Sistemas de cistribuei6n de. aqua potable ram Distribucén de gas natural oo LAN DE CONTINGENICIA EN EL AREA DE ASEO Y DESINFECCION LAN DE CONTINGENCIA SERVICIO DE VIGILANCIA Y SEGURIDAD PRIVADA 2 33. PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA ACTIVIDAD) 43 ___ DoceNcIASERVICIO, [a3 ESTADO ACTUAL Y NUMERO DE CUPOS DE LOS CONVENIOS DOCENCIA SERVI 43 14. ACCIONES DEL AREA DE COMUNICACIONES A SER CONTEMPLADAS EN EL PLAN | 46 | DE CONTINGENCIA 1a. UBICACION DE PERSONAS Y AREAS 46 | 14a | REUBICACION DE MEDIOS DE COMUNICACION 46 14.3 INFORMACION SOBRE EL ALCANCE, AVANCE ¥ MEDIDAS DE CONTINGENCIA POR LA OBRA_ | 47 15. ACCIONES DESDE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y GESTION CLINICA DEL 47 HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA 16, ACCIONES DESDE EL CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS DEL SISTEMA 48 UNICO DE HABILITACION _| TALENTO KUMANO, 8 INFRAESTRUCTURA 49 | DOTACION 49 ‘MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUNGS 0 | PROCESOS PRIORITARIOS 8 HISTORIA CLINICA Y REGISTROS 49 INTERDEPENDENCIA 48 FTA ‘CONCLUSTONES [49 BIBLIOGRAFIA — cc}ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA | __PLAN DE CONTINGENCIA | Elaboro: Grupo Interdisciplinar EDECUCION DEL PROYECTO. ESE HSRT CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL \Versién: 01 ESEMOSPITAL SAN RAFAEL DE | recna Proxima Revisin: TUNA 1. INTRODUCCION El Hospital San Rafael de Tunja, fue fundedo en 1560, dirigido por las Hermanas de la Caridad, quienes, con su labor voluntaria contribufan con la Salud de la poblaciin. Para el afio 1944 el Hospital paso a ser ‘administrado por el gobierno y en 1975 se inicié la construccién donde funciona en la actualidad el Hospital y tardo un poco més de 15 affos en ser terminado e inicié su funcionamiento el 6 de Julio de 1991, es un hospital de Nivel 3 de complefidad, tinico en su género en el departamento de Boyacd. Mediante decrato erdenanza 1243 de 1992 se transformé en establecimiento de orden departamental y en Enero 17 de 1996 por decreto 0050 de la Gobernacién de Boyaca en EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO. En el desarrollo de las actividades que se realzan en la E.S.£ HOSPITAL SAN RAFAEL TUNJA, se pueden generar situaclones de emergencia causadas por fendmenos naturales como movimientos sismicos, Stuacida que genera traumas de orden econdmico, afectar el servicio que lo insttucién presta 2 comunidad y las condiciones de salud de las personas expuestas a estos fendmenos al interior de 1a empresa. Algunos desastres de origen natural corresponden a amenazas, donde su mecanismo de origen ciffcimente podria ser intervenida, esto sucede con los movimientes sismicos, situacién que genera efectos negatvos que se pueden clasificar en pérdidas directas € Indirectas. Las pérdidas direcas estan relacionadas con el dato fisico, expresado en muertos y heridos; en dafios en la infraestructura de servicios piblicos; dajios en el eparato productive, la industria, el comercio; dafio en les edificaciones, el espacio urbano, _ el deteriora del medio ambiente, es decir, la alteracién fisica del habitat, Las pérdidas indirectas generaimente pueden subdividirse en efectos sociales tales como la interrupcién del transporte, de los servicios pliblicos, de los medios de informacién y la desfavorable Imagen que puede tomar una regién con respecto a otras; y en efectos econémicos que representan la alteracién del comercio y la industria como consecuencia de la baja en la produccién, la desmotivacién dela inversion y la generacién de gastos de rehabiltacién y reconstruccion, TTeniendo en cuenta que la E.S.£ Hospital San Rafael de Tunja es la tnica insttucién de tercer nivel det Departamento de Boyacé y en cumpiimiento ce la Ley 400 de 1997, las normas de construcctones sfsmo resistentes NSR y la Ley 715 de 2001 se ve la necesidad de realizar el proceso de Reforzamiento de la infraestructura fisica de la institucién, con el obyeto de minimizar las consecuencias y severided ce los posibles eventos catastroficos que pueden presentarse en el rea, disminuyendo, las muertes, lesiones y secuelas que se puedan presentar en las personas y en la economia e imagen de la empresa. En la actualidad el sistema estructural de la E.S.E Hospital San Rafael de Tunja no cuenta con la suficiente capacidad para resist fuerzas sismicas, debico que la edificacion fue dsefiada antes de ja emisién del cédigo de construcciones sismo resistentes y no se construyeron columnas, ni vigas adecuadas que pueden soportar e impacto de un sismo en el momento que este se presente, Estas unidades estén clasificadas como edificaciones indispensables, ya que la prestaciin del servicio de. atencién a la comunidad debe continuar durante y después de un sismo y cuya operacién no puede ser trasladada répidamente a un lugar altemo, tales como hospitales de nivelas de complejidad 2 y 3 y en las Normas de Sismo resistencia (NSR) clasificados en el grupo de uso IV.ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA PLAN DE CONTINGENCIA Elabore: Grupe Interdiseiplinarie EGECUCION DEL PRovecro | Pagina Pali ESE HSRT CONSTRUCCION sek REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL, [ Versién: 01 ES.EMOSPITAL SAN RAFAEL DE_| Fecha Proxima Revisir En él allo 2012, la Secretaria de Salud de Boyacd expidid la circular 009 de 2012, que establecié fa realizacién del estudio de vulnerablidad sismica segtin la norma NSR-10, bajo las directrices de la ley 400 de 1997, a pesar de contar con un Estudio de Vulnerabilidad Sismica, contratado en e! afio 2004 con la firma PCA, fue perentorio actualizar dicho estudio bajo las directrices de le Secretaria de Salud (Norma NSR10) por lo que en cl mes de septiembre de 2012, se contraté con la empresa CG SERVICIOS Y SOLUCIONES LTDA la ACTUALIZACION DEL ESTUDIO DE VULNERABILIDAD SISMICA PARA LA E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA, DE ACUERDO CON LA NORMA NSR-10. La actualizacién fue radicada en el Ministerio de Salud. Luego dé la radicacién del proyecto ante el Ministerio de Salud de Salud y gracias a la excelente ‘gestién administrativa de la actual gerencia de la Institucién se consiguié la aprobacién por parte del Ministerio del Proyecto Construccién Reforzamlento Estructural de ‘a E.5.E. Hospital San Rafael Tunja, Boyaca Centro Oriente con la inclusién de adecuaciones en sus instalaciones; ¢l proyecto se encuentra Miabilizado dantro del Ajuste uno al Pian Bienal de Inversiones 2012 — 2013, fue asi como el Director de Prestacion de Servicios y Atencién Primaria cel Ministerio, 2 partir ce los conceptos tecnicos favorables elaborados por las subirecciones de prestaciin de servicios e infreestructure en salud; emitio Resolucicn del Minsterio de Salud No. 3042 de 14 de Agosto de 2013, ° (...)@ asignacién de recursos del proyecto de Apoyo para fa reduccién de la vuinerabilidad sismica estructural de instituciones hospitalarias a nivel nacional a le ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA para ejecutar obras de reforzamiento sismico estructural y adecuaciones en sus instalacianes, por valor de $6.752.000.000", este logro se convierte en uno de los suevios de la Institucién; los recursos que se epropiaron al presupuesto de! Hosoital mediante Resolucién No. 030 de 27 de agosto de 2013, emitida por El Consejo, Superior de Politica Fiscal del Departamento, corvirtiéndose la E.S.E. Hospital San Rafael Tunja en la primera 1PS publica a nivel nacional en ser autorizada para hacer reforzamiento estructural y emodelacién al mismo tiempo; asumiendo al mismo tiempo el compromiso de colaberar con todo lo que implica la ejecucién del proyecto de Reforzamiento y Remodelacdn, en Io referente a a contingencia requerida para el desarrollo del mismo. La institucién asumié el compromiso de establecer los parémetros para optimizar la ejecucién del proyecto, minimizer los riesgos, aportar los reaursos adicionales que eventualmente se requleran para la ‘adecuacion y culminacién total del proyecto y la contratacién de la Interventoria Técnica y Financiera de la Obra de Reforzamiento a través de la empresa CONSORCIO SANCHEZ, y Ia creacién del Comité de obra del proyecto de construccién reforzamiento de la infroestructura de la ESE HOSPITAL SAN RAFAEL. DE TUNJA, buscando cumplir con los pardmetros requerides que le permitan ejecutar acecuada y responsablemente la inversicn Ge los recursos asignados. Asi las cosas, se surtié proceso de seleccién objetiva de acuerdo a lo establecida en el Estatuto Interno de Contratacién de la ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA, pera la Interventoria y E}ecuckin del Proyecto de asi: CONTRATISTA PARA LA EJECUCION DE LA INTERVENTORIA: CONSORCIO SANCHEZ, cuyo objeto es realizar la interventoria técnica administrativa y financiera al contrato de obra mediante el sistema de precios unitarios.fijos sin formula de reajuste para el reforzamiento estructural Contrato N° 733, con ‘acta de inicio de fecha 18 de noviembre 2013. CONTRATISTA PARA LA EJECUCION DEL PROYECTO: CONSORCIO HOSPITALARIO SAN RAFAEL, cuyo objeto es Contrato de obra mediante el sistema de precios unitatios fijos sin formula de reajuste para el reforzamiento estructural, Contrato N° 743 de 2013, con acta de inicio de fecha 31 de diciembre de 2013.[ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA Sora =a Eeiugiounineancriwe | GrSaewanto || Pome c4et ESE HSRT CONSTRUCCION " | eronahntens esmucrunal, |————— Wecsibs 08 ES.EHOSPITAL SAN RAFAEL DE | Focha Proxima Revisén: maa | Como supervisor del Contrato de Interventorla N* 733 y el Contrato de centidades unitarias de obra mediante el sistema de precios jos del reforzamiento estructural N° 743 de 2013, se designd al Subgerente Administrativo y Financiero: Carlos Emilio Vargas Cantor. Mediante Resolucién No. 349 del 31 de diciembre de 2013, la ESE Hospital San Rafael de Tunja, ‘establecid el Comité de Obra para la ejecucién del Contrato de cantidades unitarias de obra mediante el sistema de precios fijos del reforzamiento estructural, segtin la ejecuclén del Proyecto de Construccién Reforzamiento Estructural de la ESE Hospital San Rafse! de Tunja, 2. OBJETIVOS + El Plan de Contingencia tlene como objetivo esteblecer un procedimiento escrite, que describa las medidas técnicas, humanas y logisticas, para gerantizar la continuidad en la prestaclén de los servicios de Ia E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja, y de esta manera optimizar la ejecucion del proyecto de Construccién Reforzemiento Estructurel a la Infraestructure de! Hospital y minimizar Tos riegos inherentes a la ejecucién de la obra, con el fin de garantizar seguridad del paciente y la misma calidad en la atencién que se ha venido brindando a la comunided boyacense. = Determinar las acciones principales para afrontar efectivamente una emergencia durante i ejecucién de la obra y [2 posibilidad de variaciones en el cumplimiento de los Sstemas de Seguridad y Salud en el Trabajo, Sistema de Gestion Ambiental y Plan Hospitalario de emergencias 2 fin de reducir significativamente e! impacto negativo, en caso de presentarse una situacion de riesgo 0 emergencia ante la fallas. = Establecer acciones operativas para minimizar los riesgos sobre trabajadores, terceros, instalaciones e infraestructura asociada a ia obra. + Establecer procedimientos dle comunicacién efectivos y sin interrupciones entre el personal de la Institucién y la Interventoria. + Prevenir la trasmision de infecciones a todo el personal expueste en areas hospitalarias relacionado con la ejecucion de la obra. 3. ALCANCE Este plan se aplica para todas las dreas asistenciales y administrativas que hacen parte de la ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA, aplicado también a todo el personal involucrado en la construccién, Y operacion del Proyecto, paciente, acompafiante, contratistas, proveedores, estudiantes y visitante; y ya desde la planeacion de! cambio hasta la conclusién y entrega del mismo. Incluye aspectos € intervenciones a tener en cuenta pata prevenir los riesgos de exposicicn agentes infecciosos en los pecientes, visitantes y trabajadores curente las obras de construccidn y renovacién, 4. GENERALIDADES Las edificaciones donde funcionan hospitales requleren consideraciones especiales en cuanto @ la mitigacién de riesgos debido a la complejidad de sus caracteres de ocupacion, al pepel que desempefiaESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA ‘PLAT SONTINGENCIA T Tce imaeacemam | GADECRTINERET | visa raasp ee Versi6n: 02 ES.EHOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revisién: durante situaciones de desastre, en relacién con la preservacién de la vida y Ja buena salud, capeciaimente en el ciagnéstico y tratamiento de heridas y enfermedades; ademas son instituciones esenciales para enfrentar un desastre, sin embargo son también instalaciones altamente vulnerables. Las instalaciones de salud son edficios muy complejos que suplen las funciones de hetel, oficinas, laboratoria y bodega. F1 solo aspacto de hotel es Sumamente complejo ya que involucra no s6lo alojamiento, sino provisiones alimenticias para un amplio nimero de personas, incluyendo pacientes, empleades y visitantes. Estos centros por lo general contienen numerosas. habitaciones pequefias y cantidades de larges comreddores. La E.S.E, Hospital San Rafael de Tunja s2 encuentra en la etapa de implementacion del Proyecto de Construccién Reforzamlento de la Infraestructura Fisica de le ESE Hospital San Rafael de Tunja, y por contingencia se hace necesario reublear algunos servicios que permitan y faciliten la ejecucion del reforzamiento en areas asistenciales, evitando el menor traumatismo en la prestacion de los servicios ce salud y en la atencién al pactente y su familia, La E.S.E. Hospital San Rafael de Tunja es una entidad que presta servicios de salud de alta complejidad con funcionamienta 24 horas , frecemos atenciin en 25 especialidades y sub-especialidades respondiendo a las necesidades de nuestros usuarios, contando centro de elias con: Pediatria, Cirugia General, Medicina Interna, Ginecobstetricia, Anestesia, Cardiologia, Cirugia Maxilofacial, Cirugia Pediatrica, Ciruala Pléstica, Urologia, Desmatologia, Endocrinoiogia, Fisiatria, Gestroenterologia, Nefrologia, Neumologia, Neurocirugia, Neurclogia, Neuropediatria, Infectologia, Cardiologia Pediatrica, Ofralmoloaia, Ortopedia, Otorrinolaringologia y Psiquiatria. Para la adecuada prestacién de estos servicios contamos con 14 consultorios, una sala de yesos y una sala de procedimientos menores dedicados a [a atencién de medicina especializada, apoyados por personal de enfermeria y soporte tecnoiégico suficiente que garantiza la calided de cada consulta. Por tal razén durante el proceso de atencién intrahospitalario se hace necesario asegurar la prestacion bajo la contingencia adecuada en la ejecucién de las obras. 5. PROGRAMACION DE EJECUCION DE OBRAS DE CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA ENTREGADO POR CONSORCIO HOSPITALARTO SAN RAFAEL TUNJA. 5.1, CRONOGRAMA DE OBRAESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA LAN DE CONTINGENCIA Elabore: Grupe Interdisciptinario | gyecucron DEL pRovecro | Pagina 8 de 50 ESE HSRT CONSTRUCCION —_REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL Versién: 01 ES.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revision: L ————— Ssegiin plan de contingencia para la realizacién de la obra de construccién reforzamiento estructural E.S.E Hospital San Rafael De Tunja entregado por Consorcio Hospitalario San Rafael Tunja, NIT. 900.682.885-1 y avalado por el Comité de obra del proyecto de construccién reforzamiento de la Infraestructura de la ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA, se definen los siguientes procesos y etapas: Proceso Constructivo: Se iniciara la ejecucién de la obras desde la bases (cimientos) de forma ascendente hasta el titima piso de cada blogue Se deberd iniciar con las adecuaciones de los espacios que servirén de soporte para fos traslados 0 denominadas zonas de expansién: 1 Adecuacién Contingencia Mantenimiento ter piso - Zona de Expansién soporte al area administrativa. 2+ Adecuacién Contingencia UCI Antigua (2do Piso). ~ Zona de Expansién soporte a los servicios asistenciales. 3 Adecuacién Contingencia Quinto Piso Norte - Zona de Expansion soporte a los servicios asistenciales.ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA ——_——_—_— ‘PLAN DE CONTINGENCIA labore: Grupe Interdisciplinario JECUCION DEI 1OYECTO ESE HSRT ‘CONSTRUCCION [REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL Versin: 02 ES.EMOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revision: | TUNIA ‘Se procederé a ejecutarse por fases, donde se estaré en ejecucién dos niveles consecutivos, debido al requerimlento de! precedimiento constructive, Las areas de intervencién estarén totalmente aisladas de funcionarios y usuarios del hospital. - CONTINGENCIA MANTENIMIENTO 1ER PISO - Zona de Expansién soporte al area adiministrativa: Ubicada en el primer piso del bloque 6 (Zona Norte), actualmente el espacio tiene luna zona con oficinas del érea de mantenimiento, y otra zona abierta con lockers donde se cuenta con el espacio adecuado pare instalar oficinas abiertzs. Cuenta con iluminacién natural, puntos eléctricos cercanos, y hay un tablero eléctrico donde es posible habiltar una acometida temporal. El espacio es propicio para ubicar puestos de trabajo de zonas administrativas que se vayan a intervenir. Las adecuaciones civiles a ejecutar sardn de minimo impacto, Se deberdn adecuar redes eééctricas y redes de voz y datos para el funcionamiento acecuado, = CONTINGENCIA ANTIGUA UCT - Zona de Expansiin soporte a los servicios asistenciales: Ubicada en el segundo piso de! bloque 6 (Zona Norte}, en frente de las salas de partos, es un Area que se encuentra desocupada en estes momentos. Cuenta con muy buena ventilacién © iluminacién. Cuenta con puntos de gases, eléctricos, sanitarios e hidraulicos a corte distancia, asado en dichas caracteristicas no es neceserio hacer adecuaciones civiles en este espacio, = CONTINGENCIA QUINTO PISO NORTE - Zona de Fxpansion soporte a los servicios asistendales: Ubicada en el quinto piso zona norte del bioque 2, actualmente funcionan los servicios de gastrcenterologia y cardiologia. Cuenta con muy buena ventiacién e iluminacién. Cuenta con puntos de gases, eléctricos, sanitarios e hicrdulicos a corta distancia, Es necesario acer muros de cerramiento intemos en los actuales consultorios que se comunican entre si para dar la privacidad necesaria a las habitaciones. Es importante adlarar que la adecuacién de las zonas de contingencias, se encuentran contratadas dentro del contrato con el CONSORCIO HOSPITALARIO SAN RAFAEL, cuyo objeto es Contrato de obra mediente el sistema de precios unitarios fijos sin formula de reejuste pera el reforzamiento estructural, Contrato N° 743 de 2013. La ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA, adquirié en arriendo una SODEGA EXTERNA, con el fin que este espacio fisico sea soporte a la elecucién del proyecto como zona de almacenaje o expansién ubicada en la calle 58 N° 2 ~ 28 Barro Santa Ana de la cudad de Tunja. ETAPA 4: TORRESUR Fase 1 T1) Traslado administraciin Primer Piso Sur 2 Contingencia Mantenimiento, surinistros 72) Traslado UCI neonatal Segundo piso sur a Contingencia UCI Antigua Fase 2: 73) Treslado Internacién Ortopedia Tercer Piso Sur a Contingencia Quinto Piso 74) Traslado UCI Adultos Cuarto Piso Sur a Contingencia UCI ADULTOS Cuarto Piso Norte Fase 3: 75) Traslado Quinto Piso Sur a UCI Antigua 6) Traslado Sexto Piso Sur a Quinto Piso Norte Fase 4: 77) Treslade Piso Séptimo Sur a UCI AntiguaESE HOSPITAL SAN RAFAEL DETUNIA LAN DE CONTINGENCTA . Elaboro: Grupo Interdisciplinario | gSttNCrONDEL PRovecto | Pagina 10850 ESE HSRT CONSTRUCCION i -—— REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL, | ern ES.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE. | Fecha Proxima Revisior | eer EE EFEE I e ETAPA2: TORRE NORTE Fase. St TB) Traslado Sétano 1 (Estadistica) a Mantenimiento 79) Traslado Sétano 2 (Hemocidlisis) a UCI Antigua Fase 6: 10) Traslado Piso 1 Norte 2 Quinto Piso Noite T11) Trasledo 2do Piso Norte @ UCT Antigua. Fase: ‘T12) Traslado 3er Piso Norte a Quinto Piso Norte. 713) Traslado 4to Piso Norte a 4 Piso Sur. Fase 8: = Trasiado Sto Piso Norte no es necesario debe estar desocupaco, 714) Traslado 6to Piso Norte a Quinto Piso Norte. Fase 9: "T15) Traslad 7mo Piso Norte UCI Antigua. ETAPA3: Se intervendré por zonas, tomando como soporte las Sraas de contingencta. EDIFICIO 4: Direccién Hemocentro, deposito, mantenimiento, Cirugia insumos, recuperacion, EDIFICIO 5: CAFETERIA OFICINAS, SALA DE PARTOS EDIEICIO.6: Antigua UCI Consulta Externa: Se intervendré por Zonas, tomando como soporte el érea de mantenimiento de Ler piso. = SBtano 1. Edificio 7 - Sétano 2, Edificio 7 - 1 er piso ETAPA 4: Urgencas: Debido a la complejidad det servicio, las intervenciones en esta tea se hardn de manera aistadas ‘ocupando espacios incependientes, y suplird el déficit con el drea de UCT Antigua. EDIFICIO 6: URGENCIAS: observacién pedistrica EDIFICIO 8: URGENCIAS Es de anoter que le planeacién de los trastados esté sujeta a la programacién conjunta, revisada y aprobada por las partes interesadas. Donde se mostrara al detalle las fechas exactas de los ‘movimientos, estas podran ajustarse segin las necesidades de las partes teniendo siempre presente que los cambios se deben informar con anterioridad de 7 dias calendario, para facilitar ja planeacién y el ajuste a las actividades; y deberan set aprobadas por el comite de obra. 6. PLAN DE CONTINGENCIA COMITE DE INFECCIONES TRASLADO DE SERVICIOS 6.1, FASE DE DESARROLLO DE LA OBRA = Control de polve y escambros[ee Hse ITaL Sa RAFAEL DE TUNDA EF \N DE CONTINGENCIA Cali GhestibeGeaptvade | _LERDECOMTNCENE, | pasa stansa ESE HSRT CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL ‘ecakicnt ES.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revisién: ‘TUNA Sistemas de barrera: ¢l drea debe ser aislada tanto como el proyecto lo requiera; proyectos pequefios y de corta duracin que generan minimo polvo pueden usar plastico a prueba de fuego para sellar desde el techo hasta el piso dejando un excedente de aproximadamente 60 cm para el acceso al ‘rea, Cualquier proyecto que produce de moderados a altos niveles de polvo, requlere barreras rigidas a prueba de polvo y fuego (drywall), con afrontamiento que asegure un sellamiento (malla milimetrada) Proyectos grandes necesitan un vestibulo de entrada para el cambio de ropa y slmacenamiento de herramientas. El area de entrada debe tener marco de la puerta. E! sello debe ser mantenido en todo el pperimetro de paredes y entradas. Mientras se construye la barrera rigida, puede ser usada una barrera plastica. La barrera debe ser mantenida hasta la fase de remocion para minimizar la dispersion de Polvo. Sere efectiva solamente si el sellamiento asequra un cubrimiento desde el tacho hasta el piso y el taponamiento de cualquier ranura en fas uniones, que pudiera permitir escapes de polvo. Control de trifico: establecer vias de entrada y salida, las cuales deben estar libres de escombros. Solamente el personal autorizado puede acceder @ esta zona. Establecer una nueva sefializacién de transito y de nueva ubicacion tanto ce los servicios asistenciales como oficinas administrativas La sefializacion debe indicar a las personas que crculan, que se mantengan lejos del area de a construccion y de las materiales. Demolicién: los escombros denen ser removidos en recipientes con cubiertas ajustadas y sacados por las tutes de trafico disefiedas previamente. Ventanas al exterior: debido a que la construccién es externa, las ventanas deben ser selladas para evitar la filtracién de residuos de la construccion. + Control dela ventilacién y medioambiente Sistema de flujo de aire: sicmpre que la construcciin utilice aire fresco del exterior o aire de recirculacién, los filtros dehen ser adicionads; el flujo del aire debe ir desde areas limpias haste areas sucias. Presién negativa: el aire dentro de la construccién debe ser negativo con respecto a las areas ircundantes y sin akerar el sistema de aire de dreas vecinas, debido ¢ que se aumenta el polvo contaminado con Aspergillus y libera de forma masiva esporas fingicas en el aire. El aumento en los hiveles de polvo atmasférico y esporas fiingicas se ha asociado con presencia de infecciones en los pacientes hospitalizados sobre tode en aquellos que se encuentran inmunocomprometidos.. RECOMENDACIONES: Mantener descarga directa de aire desde la construcci6n hacia al exterior, antes de que el aire circule a otras areas de la institucién. Mantener las puertas de la construccién cerrads Areas adyacentes: verificar el estado de integrided de los sellos de penetracién, La relacién de las tasas de intercambio de aire y presion debe ser verificada periédicamente,ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA | PUAN DE CONTINGENCTA 7 Elaboro: Grupo Interdiscipinario | gyecuctoN EL PROYECTO. | Pagina 2deS0 SSE e, CCONSTRUCCION " + ReronzaMIeNTo ESTRUCTURAL Versién: 01 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE. | Fecha Proxima Revisior | Vibraciones: Las perforaciones y ctras fuentes de vibracién son descargas potenciales de polvo que se acumula en los cielorrasos. 6.1.1. CONTAMINACION DE CUARTOS DE PACIENTES, SUMINISTROS, EQUIPOS Y AREAS RELACIONADAS Ropa de trabajo: debe estar libre de grasa o detritos antes de salir del érea de construccion. Los elementos de proteccin personal (mascaras, guantes) deben ser usados apropladamente. Le ropa de proteccin debe ser retirada antes de salir del érea de construccién. Las herramientas y equipo deben ser limpiadas con compresa hémeda antes de sacarlas del area. El lugar para almacenamiento de los materiales de la corstruccién debe quedar definide desde la planeacién. Las barreras alrededor de le construccién se deben revisar permanentemente para mantener la proteccién al area donde estén los pacientes. Las puertas de habitaciones de pacientes, deven Tantenerse cerradas, con adecuado control de la clrculacion. Limpieza: [a zona en construccién debe limpiarse frecuentemente de acuerdo con la produccion de esecrios. Las areas adyacentes se humedecen y lavan segiin necesidad. Un tapete para limpiar los zapatos antes de salir del rea es itil para disminuir la salida de suciedad pesada y polvo. Con poblaciones de pacientes inmunocomprometides de unidades de cuidado intensive, se debe minimizar el riesgo de exposiciin al rea de construccién. Cuando el area de trabajo es grande e implica un tiempo considerable, e5 recomendable suspender o limitar los ingresos de nuaves pacientes o reublearlos en un servicio lo mas distante posible a fa construccion. ‘Trastados: es importante limitar los desplazamientos repetitivos para la realizacion de procedimientos diagndsticos 0 terapéuticos. + Proveer el cuidado en la misma unidad del paciente. + Escoger una vie de transporte alterna y alejada del drea de la construccién, + Sil trasiado es indispensable, programarlo en horas de minima actividad de la obra, + Minimizar el tiempo de espera cerca de la obra, + Usar barreras de proteccion seguin el estado clinico del paciente (mascarillas, apdsites, sdbanas). Interrupcién de servicios esenciales: Los microorganismos pueden contaminar equlpes como: ventiladores, sisternas de eireacién, sistemas de vacio, fuentes de agua que han sido apagades durante el periodo de la obra; al ser reactivades liberan la carga de agentes infecciosos que poseen; por lo tanto, es basico planear un tiempo suficiente para limpiar y acondicionar en forma segura estos equlpos antes de darlos al servicio de los pacientes. 6.1.2, FASE DE EVALUACION Puede ser evaluado en términos de casos de Infeccién ¢ se puede evaluar ef cumplimiento de las estrategias planeadas par medio de observaciones directas, monitoria de particulas en el ambiente, etc,ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA PLAN DE CONTINGENCIA oe] Elaboro: Grupo Interdisciplinario BDECUCION DEL PROvEcTO | Pagina 13 de 50 ESE USES, ‘CONSTRUCCION > ReForzAMIENTO ESTRUCTURAL ‘Vorsion: 01, ES.EHOSPITAL SAN RAFAEL OE | Fecha Proxima Revision: TUNA Los agentes infecciosos mas frecuentes que Son liberados en ambientes contaminados y cargados de polvo son Aspergillus sp., por lo cual es necesaro realizar la limpieza adecuada antes de habilitar ta habitacion. El Aspergilus es un tipo de hongo saprofitico de natural ubicuidad, de facil multiplicacién y responsable de infecciones oportunistas en pacientes inmunocomprometides y muy telacionado con brotes epidémicas durante actividades de construccién en jos hospitales, Monitoria visual: el cumpiimiento en el mantenimiento de las barreras. incluye educacién y retroalimentacién al personal ce la obra sobre detalles pequetios (ejemplo: acumulacién vise de polvo detectado por marcas de pisadas). El muestreo medioambiertal rutinario no se aconseja salvo en contadas situaciones cuando el muestreo se dirige por principios epidemiolégicos y sus resultados se pueden aplicar directamente 2 decisiones de control infeccioso 6.2. GENERALIDADES SOBRE NECESIDAD DE MEDIDAS DE PREVENCION DE INFECCIONES RELACIONADAS CON OBRA HOSPITALARIA. La ES.E. Hospital San Rafael de Tunja es una entidad que presta servicios de salud de alta compleyidad con funcionamiento 24 horas , por tal razén durante et proceso de atencién intrahospitalario se hace necesatio asegurar la prestacién del culdado de manera segura. El medio ambiente de dreas destinades a la prestacién de servicios de salud pocas veces esta asociado ‘con la transmisin de enfermedades, sin embargo en poblaciones de pacientes inmunocomprometidos 0 cuando por falta de precaucién se favorece a exposition a patégenos ambientales relacionados con el aire, agua y las condiciones de humedad, el riesgo de infecciones asociadas al cuidado de [a salud jaumenta en detrimento de los pacientes 0 aparicién de enfermedades entre los trabajadores de la saiud. £s por esto que la prevencién de la transmision de agentes infecciosos, es un objetivo importante de los programas de control de infecciones con énfasis en la valoracién del riesgo antes de inicier cualquier proyecto arquitecténico o actividad de construccién, reparacién o demolicién, en la que se espera generacién de aerosoles de polvo o agua, y en consecuencia implementar las correspondientes estrategias de control para minimizar el impacto, Las infecciones asociadas al cuidado de la Salud (IACS) son un problema relevante de la Salud Publica, de gran trascendencia econémice y social, y constituyen un desafio para las instituclones de salud y el Personal médico responsable de su atencién en las unidades donde se llegan a presentar. Son de Importancia clinica y epidemiolégica debido a que condiconan altas tasas de morbilidad y mortalicad. La construccién debe estar separada de las dreas de internacién, Culdados criticos, Farmacia, Quirétano, Central de Esteriizacion, etc. por barreras que conserven la suciedad y el polvo dentro del sitio de trabajo, 6.3, RIESGOS ASOCIADOS A LA CONSTRUCCION Y RENOVACION HOSPITALARIA + El polvo de construcciin y los escombros pueden hacer ingresar microorganismos al érea de cuidado de pacientes,—— = ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNDA pan pe conrincencta | ——__ a labor: Grape Iterdcplnaio | gbrcUcTON DEL PRovEcTO | Pédina 4 de 50 Ese HORT CONSTRUCCION wy Hiab —— reronzamnenTo esrRUcTURAL —— | vest 01 ESLEMOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revisin: Tua + Una gotera en e! techo causada por la construccin puede ocasionar dafios y la formecién de moho. + Desconectar los sistemas de filtro de la ventlacién llevan a una disminucion de la circulacién del air. + Panetracién de polvo por construccién vecina al hospital, alteranco la normal circulaciin del aire, La interrupcién de las utildades, conlleva. una circulacion de aire insuficiente en dreas de atencién critica, y la falta de salida de aire para remover patégenos aérecs y la falta de agua para limpieza y desinfeceién Es un hecho que los residues y detritos generados en las obras se constituyen en factores de riesgo ‘exdgenos para los trabajadores y como tal pueden ser causa de infecctones asociacas al cuidado de ia salud, 7. PLAN DE CONTINGENCIA AREA ASISTENCIAL . PLAN DE CONTINGENCIA AREA DE CLINICAS MEDICAS Y QUIRURGICAS 1, FASE DE DESARROLLO DE LA OBRA Se entregara por parte del ingeniero de obra 0 su delegado a las respectivas coordinaciones, clinicas rmecicas y clinicas Quirurgicas, antes y después de realizar el traslado del respectivo servicio, Con el fin de prever posibies fellos e intervenir oportunamente. Control de informacién: una vez ocurra un evento que requiera del apoyo administrativo, se llamaré 2 os coordinadores de drea, y estos a su vez convocaran a reunin extraordinaria @ todo el personal involucrade, cuando el caso particular asi jo requiera. Control de! personal asistencial: Todo el personal que lebore en la institucién deberd portor su respective camet de identificacion y de igual ferma el personal de cbra para evitar que se produzcan pérdidas y demés implicaciones de personal ajeno a la institucién, Nota: en caso de que curra cualquier eventualidad, se tendra que disponer de manera inmediata de los colaboradores asistenciales del hospital, es decir, si por aigiin caso se genera la necesidad o una alarma en un servicio, se requeriré que €! personal de cualquier servicio cubra al servicio que as! lo requiera Control trasiado de pacientes: Se tendré especial culdado con el trasiado de pacientes psiquidtricos, nifios y gestantes, quienes tendran que ser identificados con manilias (artesanales 0 sintéticas) cesde el ingreso por el servicio de urgencias, Todo proceso de trasiado quedara informado al respective proceso de asignacién de camas y admisiones. De igual forma se realizara por parte de vigilancia el censo de pacientes antes de la siete de mafiana, y de atencién al usuario realizara en el area de Intemacion un segundo censo de pacentes, una vez se tenge consolidado, se dispondré a realizar la entrega a la respective coordinacion de asignacién de amas 3 mas tardar a las 10 de Is manana. Se Limitare los desplazamientos repetitivos para la realizacién de procedimientos diagndsticas © terapéuticos.SS ee conrincencin Sabewi Gps inrsicpteade | GARSECNTNEET | pag 5 30 ESE HSRT CONSTRUCCION a ___| seromaSonSntd somUcTURAL ‘Version: 01 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revsi6n: Se garantizara el cuidado en la misma unidad det servicio tratante que hospitaliza al paciente por to Oficina de asignacién de camas, Se realizara los traslades por zonas alternas y alejadas del area de ta construccion. Si e! traslado es incispensable, programarlo en horas de minima activided de la obra, Se debera usar barreras de proteccién segiin el estado clinico del paciente (mascarilas, apésitos, sébanas) para la realizacion de los trasiados, Con e! fin de evitar fugas se deberd garantizar y mantener les puertas de la construccién cerradas, Control de insumos: se debera garantizar el suministro ce medicamentos y ropa hospitaleria ontinuamente, de forma programa por los servicios tercerizados y de farmacia. Control del area de clinicas quirdrgicas: La E.S.E Hospital San Rafael de Tunja cuenta con sales de Girugia, en las cuales se tiene habiltedo 5 quiréfanos pera realizar el mayor numero de procedimientos ‘euirlirgicos, electives y urgentes, de todo el departamento de Boyacd, logrando una adecuada ‘oportunicady un numero minimo de cirugias canceladas, con un programa estricto para el control de las infecciones intra hospitalarias que carentizan la seguridad y confianza a todes nuestros usuarios. Las intervenciones quiriraicas que se realizan en la institucién son: + Girugia de ortopedia y traumatologia Ciragia General Video laparoscopia Quirirgica iragia Ginecokégica y obsteétrica Cirugia Maxiiofacial Cirugia Neurokbgica Cirugia Oftalmolégica irugia Oncol6gica de urgencias Cirugla Oral Girugia Otorrinolaringolégics Cirugia Pediatrica Cinugia de gastroenterologia Cinagia Plastica Reconstructiva Girugia Urol6gica Por lo tanto en el caso particular de Clinicas Quirurgicas por ejemplo en el trasiada de servicio de gastroenterologia del quinto piso, se dispondré del drea de sala de Crugia ambulatoria, para ue alli presten el servicio, coordinando desde la programacién de pacientes quirirgicos hasta la recuperacion de los mismos. Lo anterior con el fin de optimizer la circulaciin de los pacentes quirurgicus en sala de cirugia, y ‘garantizar una prestacion del servicio con calidad. Evitando represamientos y hasta cancelacién de cirugias, y/o reprocesos. De igual manera hay que establecer una metodologia en la cual se informe claramente y previamente al personal a cargo de cada una de las coordinaciones, los cambios que surjan por la coyuntura del proceso de la obra, estableciendo que sea un compromiso de responsabilidad con la E.5.E Hospital San. Rafael de Tunj y que se materialice en la asuncién de polticas de seguridad y brindando los medios y recurses para el acertado desarroilo de las labores y/o el logro de la satisfaccién de fos usuarios tanto inernos como externos.ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA PLAN DE CONTINGENCTA Elaboro: Grupo Interaisciptinario puecocton pel PRovecro | Pagina 16de 50 “i Sena ‘CONSTRUCCION }——_REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL Version: 01 E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revisién: TUNA 7.2. PLAN DE CONTINGENCIA ENFERMERIA Como actores fundamentales en el proceso de atencién an salud de nuestros usuarios y colaboradores activos de la obra de reforzamiente y remodelacién institucional, debemos establecer algunas medidas puntuales de contingencia dirigidas a dar continuided al proceso de atencién, asegurando la calidad de Jos mismes y dando cumplimiento al Modelo de Prastacion de Servicios de la E.S.E Hospital San Rafael de Tunja. Por tanto las medidas a tomar son fas siguientes: Se dard cumplimiento de todos los manusles, protocolos, planes de cuidado, procesos y procedimientos de atencién institucionales codificados por la oficina de calidad, garantizando fa seguridad de nuestros usuarios. Los registros clinicos y de gestion se realizarén en su totalidad, siguiendo los pardmetros de calidad establecidos. La ubieacién de los pacientes se realizaré de acuerdo al proceso de asignacién de camas, tenienclo en cuenta las necesidades individueles de los usuarios, de acuerdo a su condicion de salud. La programacién de personal, Enfermeros, Auxilares de Enfermeria y Camillercs, se realizar ‘con los parametros habituales de cada dea, Diariamente se evaluardn las condiciones y requerimientos asistenciales por servicio, con base en los cuales se ejecutard la redistribucion del personal necesario (auxilizres de enfermeria, camilleras y jefes de enfermeria) para el desarrollo de todas las actividades planeadas. En caso de ser necesario se reforzard la programacién de personal, especiticamente durante el proceso de trasiado de pacientes por reubicaciin de servicio, donde se requiere un equipo de trabajo en e! drca de salida y otro equipo de trabajo en el area que recibe, Durante el proceso de limpieza y desinfeccién, también se programardn los refuerzos de Auxiliar de Enfermeria para la adecuacién del area de recioo de pacientes, dando cumplimiento a los procesos estabiecidos La programacién adicional se comunicara de forma escrita al personal involucrado La Empresa temporal debe envier un comunicado a su personal en misién para que se encuentren atentos y disponibles para cuando por contingencia sean requeridos en las instalaciones del hosptal. Por interdependencia de servicios, se llevard a cabo Ia articulacién de los procesos de mantenimiento, traslado de equinos, adecuacion de area, limpleza y desinfeccién, que se requieran.ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA — os Gnmo Interdlscptinario | ,PLAN BE CONTINGENCTA Elaboro: Grupo Interdisciptinario | gyecucton DEL PROYECTO | Padina 17 de 0 ese nser CCONSTRUCCION sabe —— erorzamtenTo esTRucTURAL =| in: 1 ES.EHOSPITAL SAN RAFAEL DE. | Fecha Proxima Revisién: TUNA 8. CONTINGENCTA PARA EL AREA DE MANTENIMIENTO A LA INFRAESTRUCTURA DE LA ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Con @! fin de llevar a cabo la obra de reforzamiento estructural, es necesario contar con los espacios libres de les éreas que vayan a intervenir por tanto se debe realizar por parte de mantenimiente las siguientes actividades. Los espacios dispuestos como zonas de expansién y que apoyaran fisicamente a los espacios que se ‘encuentren en ejecucion de las obras propias del proyecto de construccién reforzamiento, son el area ‘de mantenimiento primer piso, espacio de UCT entigua en segundo piso, ale norte del quinto piso y bodega externa, Espacios que Soportaran el plan de cantingencia para apoyar el adecuado desarrollo de la obra 8.1. PARA AREAS ADMINISTRATIVAS SE EJECUTARA DE LA SIGUIENTE MANERA: La ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA, adquirié en arriendo una BODEGA EXTERNA, con el fin que este espacio fisico sea soporte a la ejecucién del proyecto como zona de almacenaje o expansion. REUNION CON COORDINADORES DE AREA Para liberar el area que el proyecto de construccién reforzamiento va a intervenir se necesita planear el traslado del servicio hacia otro luger en conde puedan funcionar sin traumatizar su normal funcionamiento, Para lo cual se necesita planear con: + Coordinador del servicio: Para determinar si la zona se acomoda a las necesidades de! servicio y adecuarla de acuerdo a esos requerimientos, también se planea la fecha en la cual se va a realizar e) tresiado. + Coordinadore de servicios generales: Se planea el aseo y desinfeccién del drea donde se realizara el traslado. + Goordinado ce Sistemas: de compute y la red. ‘on el fin de gerantizar el trasledo y puesta en funcionamiento de equipos ADECUACION DEL AREA + Se evaluara la infraestructura del rea y se hardn retoques como resanes, pintura en casos donde se requlera, + Se instalaran puntos eléctricos segiin la necesidad de cada area, Se instaiaran puntos de red de datos Seguin la necesidad Se instalaren puntos de teléfono segin la cantidad de extensiones que esa drea necesite, haciendo cableado y modificacién en la central telefénica, Se realiza arme y desarme de médules de trabajo. Se instalare archivo rodente pers las reas que lo tienen. Se cambiaran cerraduras de puertas de acuerdo a la seguridad que necesiten, Se colocan extintores, sensores y alarmas.ESE HOSPITAL SAN RAFAFL DE TUNIA Gabor: Gripe Inerdccpnane. | gRANDECONTINGENEA Tp ay <7 SSEuSaT, ‘CONSTRUCCION -——— neronanmtento estmucrunaL, Versiin: 01 ESSE HOSPITALSAN RAFAELDE | Fecha Proxima Revision: ‘TUNIA TRASLADO * Se realiza el traslado de escritorios, sillas, médulos de trabajo y divisiones de oficinas. * Se trasladaran los equipos de cémputo, teléfonos, impresoras. «Se trasiadaran archivadores, estantes, gabinetes, biblictecas y cajas de archivo. Se trasiadaran carteleras y otros elementos de oficina que tenga el area. = se acomodare el drea con estos elementos segiin la ubicacién de los puestos de trabajo. Se dejara el archivo que se necesita en las oficinas lo otro se trasladara a la bodega destinada para el pian de contingencia.. ‘Se desarman y armen cortinas, persianes o se polarizan los vidrios cuando sea necesatio. ‘+ Se acomodaran carteleras y otros elementes utilzados en las oficinas. DESARME TOTAL DEL AREA DESOCUPADA * Se retiraran canaletas, extensiones eléctricas, tapas de toma cornentes, toma cornentes, entre otres. Se retiran cortinas o persianas. Se retiran divisiones de oficinas, gabinetes, médulos de trabajo. Se retiran extintores, sensores, alarmas, etc. ‘Todos los elementos sujetos de desmonte cel area a intervenir se les debe inventariar por parte de mantenimiento y dejar en un lugar seguro, en donde se garantice su custodia, el lider de almacén realizara vetficacién del estado de los elementos, con el fin de proponer al comité de sostenibilidad financiera, la bala de elementos que asi lo requieran. El rea encargada de la custodia y el éptimo cuidado de los elementos desmontades es ¢! drea de mantenimiento en cabeza de su coordinader de area, RETORNO AL AREA INICIAL ‘+ Sereelizeran las edecuaciones antes descritas emitiendo los resanes y pintura + Serealizaran los trasiados 8.2. PARA AREAS ASISTENCIALES ‘SE EJECUTARA DE LA SIGUIENTE MANERA: REUNION CON EL COORDINADOR DEL AREA Para desocupar el area que reforzamiento va a intervenit se necesita planear el traslado del servicio, hacia otro lugar, previamente definido; en donce puedan funcionar sin traumatizar el servicio. Pare fo cual se necesita planear con: ‘+ Coordinador del servicio: Para determinar si fa zona se acomoda a las necesidades del servicio y adecuerla de acuerdo a esos requerimientos, también se pianea la fecha en la cual se va a realizor al traslado. + Coordinadora de servicios generales: Se pianea el aseo y desinfecciin del area donde se realizara el traslado, © Comité de infecciones: se planeara junto con servicios generales ia desinfeccion del area y determinare 3i el érea cumple con la asepsia pata el traslado,ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA ~ masaiacgamae | {PLAN DE CONTINGENCTA . Eloboro: Grupe Interdiscipinarlo, —eSECUCIONDEL PROYECTO | PAGINA 19.6 50 ESE HSRT CONSTRUCCION Raa ——)REFORZAMTENTO ESTRUCTURA, E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revision: TUNIA ADECUACION DEL AREA Se instalaran puntos eléctricos segiin la necesidad de cada servicio, Se instalaran puntos de red de datos segin Ia necesidad Se instalaran puntos de teléfono segiin la cantidad de extensiones que esa area necestte, haciendo ‘ableado y modificacién en la central telefénica. Se cambiaran cerraduras de puertas de acuerdo a la seguridad que necesiten. Se revisan que tomas de gases medicinales estén en correcto funcionamiento, Se colocaran percheros, cortinas, se polarizeran vidrios, se colocaran soportes de canester, guardines, dispensadores entre otros. ‘© Se apoya al drea de servicios generales con el desarme y arme de techos para el lavado y desinfeccién, TRASLADO Se toma aprobacién del area de comits de infecciones para el trasiado del servicio Se realiza el trasiado de escritorios, sillas. Se trasladaran los equipos de computo, teléfones, impresoras. Se trasladaran archivadores, estantes, gabinetes y cajas de archivo. Se trasladaran carteleras y otros elementos de oficina que tenga el area administrativa.. Se trasladan balas de oxigeno, equipos biomédico. Se realiza traslado de camas, camillas, sillas pato, silas de ruedas, mesas de noche, mesas puente, atriies, carro de medicementos, entre otros. se acomodara el drea con estos elementos segiin la ubicacién de los puestos de trabajo. Se dejara el archivo y archivadores que ce necesita en las oficnas lo otra sa trasladara a la bodega destinada para el plan de contingencia. = Se acomodaran carteleras y otros elementos utlizados en el servicio. DESARME TOTAL DEL AREA DESOCUPADA ‘+ Se retiraran canaletas, extensiones eléctricas, tapas de toma corrientes, toma corrientes, entre otros. Se retiran cottinas o persianas. ‘se retiran escuddos de aire, oxigeno y vacio. Se retiran sensores, extintores, Se retiran divisiones de oficinas, gabinetes, médulos de trabajo. Todos los elementos sujetos de decmonte del area a intervenir se les debe inventariar por parte de mantenimiento y dejar en un lugar seguro, en donde se garantice su custodia, el lider de almacén realizara verificacién del estado de los elementos, con el fin de proponer al comité de sostenibilidad financiera, la baja de elementos que asi lo requieran. El area encargada de la custocia y el optima cuidado de los elementos desmontados es el area de mantenimiento en cabeza de su coordinador de area, RETORNO AL AREA INICIAL Se realizaran todas las adecuacones fisicas y el trasiado del area segin la necesidad de cada servicio, realizando el asco y le desinfeccién necesaria pare garantizer le seguridad al paciente.ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA PLAN DE CONTINGENCTA labore: Grupe Interdisciplinario | gSECUCIONDEL PROYECTO. | Pagina 20.4050 ESE HSRT ‘CONSTRUCCION suenrane — REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL | —| | version 01 ESIEHOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revistn: 8.3. TRASLADO, DEPURACION Y ORGANIZACION DE ARCHIVO DE GESTION DOCUMENTAL Y TRASLADO DEPURACION Y ORGANIZACION DEL ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS DE LA INSTITUCION. | traslado, depuracién y organizacién de archivo de gestién documental y traslado depuracion y ‘organizacién del archivo de historias clinicas de la institueién, se ejecutara a través de un Proceso de apoyo técnica para la ejecucién de plan de contingencia estructural contingencia mantenimiento Ler piso (Etapa 1) en la movilizacién y organizacién de archivos de gestidn, historia clinica y apoyo técnico de la ESE, HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA, esto es el traslado del archive de gestién documenta a la bodega externa, con su completa organizacion en cumplimiento 2 (0 establecido en la Ley 534 de 2000 y sus decretos y acuerdos reglamentarios, y el traslado de los dos archivos actuales de historias linicas al Srea que deja libre gestién documental, con su completa organizacién en cumplimiento a los establecido en la Resolucidn 1995 de 1999. En la actualidad se deden oryanizar 7.500 cm lineales de archivo de gestiin documental. Se seguiran las sigulentes actividades: REUNION CON EL COORDINADOR DE AREA = Coordinador del servicio: Para determinar si la zona se acomoda a las necesidades del servicio y adecuarla de acuerdo a esos requerimientos, también se planea la fecha en la cual se va a realizar eltraslado, ‘= Coordinadora de servicios generales: Se planea el aseo. ADECUACION DEL AREA ‘Se instalaran puntos eléctricns seqiin la necesidad de cada area. Se instalaran puntos de red de datos segin la necesidad Se instalaran puntos de teléfono segin la cantidad de extensiones que el area necesite. Se realiza desarme, arme y reforzamientos de estanteria para archivo. Se realiza arme y desarme de médulos de trabajo y gebinetes, Se instalara archivo rodante para las areas que lo necesite. Se colocaran extintores, sensores, red contra incendio, y cémaras de vigilancia entre otres.. TRASLADO. + Se realiza el traslado de cajas de archivo teniendo en cuenta el peso apropiado para que el archive no se dafie Se realiza el trasiado de escritorios, silas y médulos en caso de que el drea lo necesite, Se trastadaran los equipos de cémputo, teléfonos, impresoras. Se trasladaran archivadores, estantes, gabinetes, bibliotecas y cajas de archivo de las ofcinas, Se trasladaran carteleras y otros elementos de ofcina que tenge el area, se acomodara el drea con estos elementos segtin la ubicacién de los puestos de trabajo. Se trasladaran muedles, enseres, médulos, archivadores y otras elementos que sobran del traslado de oficinas. + Se trasiadare archivo de todas tas éreas de! hospital que reposan actualmente en pasilios, bodega de almacén del sétano, bafios, entre otros. +) Se llevaran extintores, sensores entre otros.ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA LAN DE CONTINGENCIA laboro: Grupo Interdisciptinario EEE Ee PRONEE TO | Seder CONSTRUCCION Pagina 21 de 50 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA Fecha Proxima Revisir ‘Todes los elementos sujetos de desmonte del area a intervenir se les debe inventariar por parte de mantenimiento y dejar en un lugar sequro, en conde se garantice su custodla, el lider de almacén realizara verificacién del estado de los elementos, con cl fin de proponer al comité de sosteribilidad financiera, [a baja de elementos que asi lo requieran, E| area encargada de la custodia y el optimo cuidado de los elementos desmontacos es el area de mantenimiento en cabeza de su coordinador de area. RETORNO AL AREA INICIAL ‘Se realizaran todas las adecuaciones ficicas y el traslado del drea segiin la necesidad de cada servicio, 8.3.1, PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL MATERTAL DOCUMENTAL CORRESPONDIENTE A FONDOS ACUMULADOS Y TRANSFERENCIAS DOCUMENTALES PRIMARIAS QUE SE ENCUENTRAN EN LOS DEPOSITOS DE GESTION DOCUMENTAL 8.3.4.1. GENERALIDADES SOBRE NECESIDAD DEL TRASLADO Dentro de los servicios @ reubicar se encuentra el de Gestién Oocumental junto con el material ocumental correspondiente a Fondos Acumulados y Transferencias Decumentales Primarias que conforman fos archivos Central e Histérico de la institucién; para lo cual, se ha dispuesto une bodega al rote de la ciudad de Tunja. Dentro del proceso de adecuacion dé las nuevas instelaciones fisicas asignadas a Gestién Documental y de dotacién de mobliario, se tendrd en cuenta las condiciones de edificacién, almacenamiento, medio ambiental, de seguridad y de mantenimiento, contempladas en e! Acuerdo NO. 049 del 5 de mayo de 2000; pera garentizar la adecuada conservacién de los acervos documentales y el acceso a la informacidn y la documentacién en condiciones éptimas; asi como el cumppimiento de los establecido en el Programa de Gestién Documental institucional. Asi mismo; se instalard estanteria y mobiliario ‘adecuado y suficiente para cisponer el material documental que corresponde a archivos Central © Histérico; a8! como de Fondos acumulados que actualmente se est organizando. Para facilitar el procedimiento de consulta de documentos de los Archivos Central e Historico que se encuentran en Gestién Documental; se dispondra de un punto de internet y un scanner de formato Grande para este servicio; asf se escaneardn los documentos solicitados en consulta y se enviaran hacia los diferentes servicios solicitantes via correo electrénico. Con lo cual se garantizaré fa custodia del material documental de estos archivos y se disminuye el riesgo de pérdida, dato, deterioro, sustraccién ‘© modificacién de fos contenides por el trasiado de una sede a otra; de igual forma, se contribuye al cumpiimiento de la Directiva Presidencial CERO PAPEL, evitande la duplicidad de documentos a través de fotocopias det material de consulta, 8.3.1.2. ASPECTOS PUNTUALES DEL PLAN DE CONTINGENCIA 8.3.1,2.1, Adecuacién Instalaciones Fisicas y Dotacién Mobiliario Para Archivo de DocumentosESE HOSPITAL SAN RAFAFL DE TUNJA Turow capeinediipiane | PANDECONTINGINETA Vyasa gesg BENS ‘CONSTRUCCION ce _ peronastten entterunal. | ———— ae ESehoSracsaW Osc oF | Feu eve Teniendo en cuenta jos requerimientos del Archivo General de la Nacién en cuanto a "condiciones de edificios y locales destinados a archivos", establecidos en los articulos 2 y 3 del Acuerdo 049 del 5 de mayo cel 2000; a E.S.€. Hospital San Rafael de Tunja procedié @ realizar la adecuacion de instelaciones fisicas en la sede No, 2 de esta institucién de salud, con miras a realizar el traslado de los archivos correspondientes a fondos acumulados y transferencias documentales primarias, que conforman los archivos Central e Hstérico de la instituci6n; asi mismo, se prevé realizar el trastacio de algunos archivos de Gestion de otras Unidades Productoras de Decumentos-UPD del Hospital, Como primera medida, se procedié a revisar las condiciones de ublcacién; para determinar las caracteristicas de! terreno los riesgos de humedad subterrénea o problemas de inundacién; de lo cual ‘se pudo establecer que el sitio donde se encuentra la sede No. 2, no presenta este tipo de problemas. En el depésito se encuentran unas rejilas, que segtin informaciin del Ingeriero Wiliam Balaguer, Coordinader de Mantenimiento del Hosprtal, recogen el agua scbrante cuando se realiza el aseo general incrustacones de agua de la caldera saan No aplear totanients de | Cheause dorio de ls sitemas i ‘agua apropradio de seguridad No contaar fa calidad de | Inapectn on iter de las aoa zones de 208 y tudes Falta de agua en la caldera | Peraide dat suninisio. d2 | Foner en Tunconamento Ta | Temes de de energia eéctrica | onergia planta eléctrica Mantenimiento Wl cided Ge COMBUSIDE_| concer exe Teco Deficencia | Ae ent 81) Disminsr ia entrega de vapor | Mantenimvente combntbicaltser | NE eran ex | DSmTele cath S953 Sosrues eet la merea ccm ‘Ghequear prea cei Tesco de Desculdo cel operador en: | combuse Mareniments Alimentacié de | Reactivar ef fuego y cortar cl combustbe, Siceso de | sumnitro de vapor Ses Disrinucén rapa | Stmenacon de agua. | necesar. Pes Informar 0 comunicar imentacibn con aqua fia | corre suminstro de vapor. | Técnico de itis au fra | Disminur ia alimentacion det | ManeenimientoESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA PLAN DE CONTINGENCIA Pagina 34 de 50 i | an sca a ssc & $$$} ari Seer: ieateti TSeeoenaCSAA | raw eomenevson; | on | aE ea cae emai] — areas an pelt, a _ = Pan an aio querratas | Sofladores: de holin con chorro | Mantenimiento | e vepor depositandose en les tubo | Limpieza periédica dela caldera Formadiér ae bevemicgtics el Boge! y, Mantener optima ‘a reiacén aire / a Sri Pt Y | ware Peceas de enstes | ces de th én esas eae oe técnico. 10.4, SISTEMAS DE DISTRIBUCION DE AIRE MEDICINAL Y GAS MEDICINAL 10.4.1. Sistema de aire medicinal EI hospital cuenta con un (1) compresor para producir aire medicinal, este abastece los servicios a través del ducto interno. £1 compresor se encuentra ubicado en el sotano en la zona contiqua al cuarto de maquinas. El suministro de aire medicinal es para los servicios de salas de cirugia, y UCIs y es de Vital importancia para el funcionamiento de los mismos, ya que alaunos equipos dependen de este para su correcto funcionamiento, el Compresor de aire medicinal esté libre de aceite, tiene medidor de punto de rocio, medidor de presencia de CO2, y sus respectivas alarmas. 10.4.1.1. Actividades de contingencia en caso de falla del compresor ‘Cuando se presente una situacién de emergencia por la cual se suspenda el funcionamiento normal del ‘compresor se procederé de la siguiente forma. Ei manifold que se encuentra en la central de gases est totalmente cargado con 16 balas de aire medicinal, las cuales si sucede aigin fallo en el compresor de aire medicinal empiezan a suministrar a las diferentes éreas del bospital que lo requieran, iguaimente se ‘cuenta con un stock permanente de 20 balas adicioneles para realizar los recambios correspondientes ch el manifold del aire medicinal, se tiene estimado que dicha contingencia supla del servicio durante 2 dias aproximadamente denendienco del consumo de la institucién mientras se realizan los trabajos y arregios correspondientes, de igual forma cuando suceda el falio se llama inmediatamente a le empresa ue suministra ¢! aire medicinal para el pedido correspondiente (20 balas). 10.5, SUMINISTRO, ALMACENAMIENTO Y DISTRIBUCION DE GAS MEDICINAL El Hospital San Rafael de Tunja cuenta con su propia red de gases concernientes @ aire medicinal, ‘oxigeno y vacio, estas redes proveen de estos medicementes a las areas de hospitalizacin, unidades de cuidados intensivos, salas de cirugias, salas de partos ete. La red de oxigeno es abastecida por un tenque ubicado en la parte exterior de las calderas; el cual tiene capacidad de 8000 kg y e llenado periddicamente segiin contrato de la institucién con la firma contratista, Ademas de esto e| hospital tiene suministro de otros tipos de gases en balas como Io son oxigeno, alte, oxihelio 60/40, oxihello 73/21nitrégeno, didxido de carbono y portatiles de oxigeno de 1m3, los cuales son suministrados mediante contrato vigente.{ESE HOSPTTAL GAN RAFAEL DETOROA T PLAN DE CONTINGENCIA 3 cee enpsiiavinpinie | ERTS, | Waotinaede so ESEHSRT ‘CONSTRUCCION ou ero a -— SEER OnE ES | raw tan nario Ean El almacenamiento se hace en la central de gases, la cual consta de 2 manifold, uno para oxigeno y otro para aire y un espacio para almacenamiento del stock correspondiente, La distribucion se realiza dependiendo de la necesidad de los servicios, el auxillar de mantenimiento transporta las balas al servicio que lo solicta, hace la conexién correspondiente y se instala en su carro de transporte. 5) drea de mantenimiento maneja un formato control de lectura gases medicinales OADS-MAN-F-08 en i cual se detalla diariamente con lo que se tiene un control del stock de los gases medicinales y asi realizar de forma oportuna las solicitudes correspondientes. 10.5.1, Actividades de contingencia en caso de falla del tanque de oxigeno Cuando se presente una situacién de emergencia por la cual se suspenda el funconamiento normal del tanque de oxigeno se procederd ce la siguiente forma, El manifold que se encuentra en ja central de gases esta totalmente cargado con 16 balas de oxigeno, Jas cuales si sucede algin falo en el tanque de oxgeno liquido a las ciferentes areas del hospital que lo requieran, iquaimente se cuenta con un stock permanente d2 20 balas adicionales para realizar los recambios correspondientes en el manifold del aire medicinal, se tiene estimado que cicha contingencia supla del servicio durante 2 dias aproximadamente dependiendo del consumo de la institucién mientras se realizan los trabajos y arreglos correspondientes, de igual forma cuando suceda el fallo se llama inmediatamente a la empresa que suministra el aire medicinal para el pedido correspondiente (20 balas). Central de gases medicinales 11. IDENTIFICACION DE LOS CASOS QUE CONSTITUYEN CONTINGENCIA AMBIENTAL El Plan de contingencia contempla ies medidas para situaciones de emergencla por manejo de residuos peligroscs infecciosos, eventos tales como: modificacién de tutas sanitarias de residues sdlides, interrupcién del suministro de agua _y energia eléctrica, En este Plan se definen los siguientes casos ‘que constituyen contingencia ambientalESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA Tr ceconnade | (PLANDECONTINGENGIA [poo a sp Elabore: Grupo Interdisciplinario eee cont rmovecro | Paina 36 de 50 ESE HSRT ‘CONSTRUCCION : a + REFonzAMIENTO ESTRUCTURAL ————— Versién: 01 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revisin: TUNA 24.4. RECOMENDACIONES DE RUTAS DE RECOLECCION DE RESIDUOS SOLIDOS “Teniendo en cuenta que se van a trasladar temporaimente éreas asistenciales, para cada uno de los movimientos sugeridos dentro de la ejecucién de la obra, se debe reunit coordinador del servicio a trasladar con al lider de gestién ambiental, para definir para este nuevo stio conciciones optimas de uso de residuos hospitalarios pues ia recoleccién de residuos sélidos tiene su gestién en el movimiento relacionadas con el transporte interno, especialmente de los residuos hospitalarios y similares. Se recomienda que el drea asistencial que se traslade debe tener su cuarto de almacenamiento temporal con las condiciones y espacios necesarios para evitar mezcla de residuos peligroses con inertes y reciclables, ya que el mezciar los residuos infeccioses con el resto de fos residuos obliga a tratar al conjunto con los mismos procedimientos y precauciones aplicables a los residues sdlides procucides en el hospital, lo que acarrearia un alto costo sélo para los residuos peligrosos. For tal razén; es necesario que se asigne un espacio pare peligrosos y otros para Inertes y reciclables, ppues los residuos sélidos generades en las areas institucionales, cuando son manipulacos de manera inadecuada pueden crear situaciones de serio riesgo para la salud, tanto de ‘a poblacién hospitalaria (personal y pacientes), como para la salud de la comunidad en general debido fundamentalmente al cardcter infeccioso de algunas de sus fracciones componentes Por consiguiente, se dabe informa a gestion ambiental el traslado de cada una de las éreas asistenciales que se vayan a intervenir, con el fin de verificar que el cuarto de almacenamiento temporal cumple con los parametros minimos y también para sincronizar con la empresa de Aseo la modificacion de la ruta santeria. Ruta Sanitaria Hospital San Rafael de Tunja 11.2, RECOMENDACIONES EN CASO DE INTERRUPCION DEL SERVICIO DE ACUEDUCTO Se debe garantizar la limpieza y desinfeccién del cuarto de almacenamiento de residues hospitaiarios cada vez que son evacuados os residuos por la empresa especial de aseo. En caso de un racionamiento 0 cortes en el servicio de acueducto, la £.S,E Hospital San Rafael de Tunja, cuenta con tanque de reserva de agua para aproximadamente 2 dias. Si la reserva de agua se agota, se debeESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA ‘DE CONTINGENCIA = 8 Elaboro: Grupe Interdicciptinario SUN DE CONT morte | Paoina37de 50 ESE NSE) CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL Versién: 01 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revisin: TUNA informar a la empresa de SERVITUNJA, pare que provean el agua necesaria mediante carro tanque, mientras se soluciona el incanveniente. Durante racionamientos largos, se debe intensificar en la Institucion a través de Gestidn Ambiental, la optimizactin en el uso del agua, restringir aquellos servicios sanitarios que no son criticos y dar prioridad a la limpieza de dreas con mayor riesgo de ccontaminacién. 411.3, RECOMENDACIONES EN CASO DE CORTE DE ENERGIA ELECTRICA Durante un racionamiento eléctrico, es importante garantizar el funcionamiento de la nevera de almacenamiento de residuos infecciosos anatomopatoldgicos, debide a su répida descomposicién, para Jo cual la ESE Hospital San Rafael de Tunja cuenta con planta eléctrica, En caso de presentarse difcultades en el funcionamiento 0 capacidad de la planta, se tomar como medida alterna inicial la apiicacion de gel soliificante para contener fluidos corporales de humanos y evitar derrames de estos residuos en el momento de la recoleccién. Es de aclarar que esta medida se aplicard Unicamente cuando el area de Gestin Ambiental autorice, dando aviso a las directivas det hospital. 11.4. RECOMENDACTONES EN CASO DE DERRAMES DE RESIDUOS PELIGROSOS La atencién de contingencias relacionadas con residues como combustibles, lubricantes y pinturas, se dard de acuerdo al protocolo establecido por la institucién, sin embargo @ manera de informacién complementaria se mencionan algunas recomendaciones a tener en cuenta: ~ Para los residuos liquidos, se debe proteger los desagiies; debe tratarse con materiales adsorbentes (como la tierra de diatomeas) y depositarse en recipientes adecuados para alminario como residuo, Cuando sea procedente, se debe inertizar, consultando la ficha de seguridad correspondiente y tarjeta de emergencia = Para los liquidos inflamables: Recoger preferentemente con arena, carbén activado u otros adsorbentes especificos que se pueden encontrar comercializades. Los residuos inflamables resultantes se almacenardn en bolsa roja 0 contenedor rigido de acuerdo al volumen y canticad del residuo, se etiquetardy almacenaré para su recoleccién, tratamiento y dlisposicin final por parte de la empresa especializada que contrate el contratista, 12. PLAN DE CONTINGENCIA SERVICIOS DE APOYO A LA PRESATACION DE SERVICIOS DE SALUD 12.1, PLAN DE CONTINGENCIA SERVICIO DE LAVANDERIA Se ha disefiado un programa de procedimientos alternatives a la forma de operar “normal” en las instalaciones de la E:S.E. Hospital san Rafael, debido a los cambios hechos en los servicios. Esta herramienta ayudard a que en los procesos criticos se continle funcionando a pesar de une posibleESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA — = [eanow-cnpe imeancpinae |g EAISEEBNPRSEESE, —T pga sou ESE HSRT ‘CONSTRUCCION a earaor ee oui CSC | samara me falla, para asi poder garantizar la continuidad en la prestaciin de los servicios de lavenderia dentro de las instalaciones de la £.5.E. Hospital San Rafael de Tunje. El plan de contingencia planteado, tiene tres pasos fundamentales a deserrallar: Paso 1.- Identificacién del problema Paso 2.- Preparacién del plan Paso 3.~ Retomno a las actividades normales 12.1.1. IDENTIFICACION DEL PROBLEMA: Realizacién de la obra de reforzamiento estructural E.S.E Hospital San Rafael De Tunje, lo que genera ‘cambio en todas las dreas asistenciales y administrativas que hacen parte de la ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA, lo que hace que se modifiquen las rutas de recencién y entrega de ropas. A su vez también se podré generar un impacto negativo con respecto al tiempo que generalmente utilizan los operarios, al realizar el recorrido de recoleccién y entrega por las Sreas dentro de E.S.E Hospital San Rafael De Tunja. 12.1.2, PREPARACION DEL PLAN: Por motives a dichos cambios planteados anteriormente en las instalaciones de £.S.£ Hospital San Rafael Tunja, a continuacién se presenta los cambios que se realizaran en las rutas de los operarios del servicio de Lavanderia a la hora de entrega y recoleccicn de ropas en la E.S.£ hospital san Rafael. RUTA SANITARIA RECOLECCION DE ROPA SUCIA ESE. HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA | seeunoe wean never | [amex sucn TARRODE vurceucis | —>| | || —| nacioos: Lavanoera| — [reansrorre|ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA vwhore: Gripe Intardiecisunarie | ,PLAN DE CONTINGENCIA = Elaboro: Grupe Interéicciplinario ESECUCION DEL PRoYecTo | Pagina 39de 50 ESE HSRT ‘CONSTRUCCION aatiareny -———_ ReFoRZAMIENTO ESTRUCTURAL | \% in: 01 ESSE MOSPITAL SAN RAFAEL DE_ | Fecha Proxima Revision: RUTA SANITARIA ENTREGA ROPA LIMPIA E.S.E, HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA (CARRODE ‘AREALINPIA| Pianta |-—>| | x cinucia |_—>| urGeNcias |rransPorTe| LAVANDERIA QUINTO SEPTINO sexo |, Piso Piso Piso a ‘CUARTO s| TERCER RECIEN »[ PRner Piso Piso NACBOS Piso En cada serio se necs la errege en alcusita do Ans cispuesto por ia nstucicn ETAPA 1: TORRE SUR De la fase uno (1) a la fase cuatro (4), se operara normaimente en la torre norte, se hard cambios en recoleccién y entrega de ropas, segin fecha y cronograma de actividades de la siguiente forma: UCT neonatal en UCI Antigua. Ortopedia Tercer Piso Sur en Contingencis Quinto Piso UCT Adultos Cuarto Piso Sur en UCI ADULTOS Cuarto Piso Norte Quinto Piso Sur en UCI Antigua Sexto Piso Sur en Quinto Piso Norte Piso Séptimo Sur en UCI Antigua ETAPA2: TORRE NORTE De la fase cinco (5) a la fase nueve (9), se operara normaimente en la torre sur, se hard camibios en recolecclén y entrega de ropas, segtin fecha y cronograme de actividades de la siguiente forma: Sétano 2 (Hemodialisis) en UCT Antigua Piso 1 Norte en Quinto Piso Norte 2do Piso Norte en UCI Antigua Jer Piso Norte en Quinto Piso Norte to Piso Norte en 4 Piso Sur to Piso Norte en Quinto Piso Norte 7mo Piso Norte en UCI Antigua[ SE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA Caters: Gripe inerdacptnado | _GANDECHTINGENCIA Toast ays tener otis estan ere __] aesonatenenioestaucrunaL, | Verse 01 ESSENORPTTALSMURAPIEL DE | eae ronime Rev ua ETAPA 3) En esta etapa se intervendré por zonas, tomando como soporte las areas de contingencia. Sala de partos en uci antigua. Consulta Externa: Sétano Len Edificio 7; Sétano 2 en Faifcio 7; piso (1) ETAPA Como las intervenciones en esta drea se hardin de manera alslada ocupando espacios independientes, la recoleccién y entrege se hard: UUraencias en cbservacién pedidtrica y debido a le compielidad del servicio y si existe défict, se suplird can el rea de UCI Antigua, en donde llegado el caso se hard la recoleccién y entrega de ropas. 12. 3. RETORNO A LAS ACTIVIDADES NORMALES: Luego de los cambios efectuadas dentro de las instalaciones de la E.S.E. hospital san Rafael, se procedera a retomar con normalidad el plan original de recoleccion y entrega de ropas. 12,2. PLAN DE CONTINGENCIA SUMINISTRO DE ALIMENTACION HOSPITALARIA Todas las actividades del érea de alimentos continuaren en desarrollo asegurando el avance de un programa aproplado que garantice la entrega o suministro de dietas a los pacientes hospitalizacos y personal de médicos internos de la E.S.E Hospital San Rafael de Tunja; cuando se presente falas en luna situacién de emergencia por suspensién del funcionamiento que para el caso particular seria principaimente relacionado al suministro de Luz, Agua o Gas; para lo cual se actuaria de la siguiente manera: Cuando se presente una situaciin de emergencia por suspension del funcionamiento normal del ‘suministro de |uz, el coordinador det area de alimentos procederd de la siguiente forma: Solicitar apoyo técnico por parte del 4rea de mantenimiento para verificar el dafio, si el dafio es prolongado se procederd a solicitar formalmente ayuda para intervenir con alguna de las des plantas ‘eléctricas con las que cuenta el contratante. Los procesos y procedimientos que obligan a realizar el ‘gasto de dicho servicio tinicamente cuando se realizan las siguientes labores: Preparacién de Jugo Almacenamiento de bandejas en los carrotermos para empezar rutas de entrege. Almacenamiento de comida en baiio maria para médices internes en cada uno de los tiempos requerides. ‘Almacenamiento de fro. (Neveras © congeledores) Para Io cual se llevarian a cabo los siguientes planes:ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA ‘PLAN DE CONTINGENCIA =? Elaboro: Grupo Interdisciplinario EGROCLON GEL PRovEcrO | PAgina 41 de so ESE HSRT ‘CONSTRUCCION ——_ REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL Vorsién: O1, ES.E HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNA. Se contard con dos apoyos extemos, quienes poseen bodegas de materia prima solicitada, como pulpas de frute_congeladas © jugos que cumplen con requerimientos nutricionales para suplir necesidades del contrato, de igual forma en caso extremo se sustituye la bebida por gelatina 0 bebida caliente. Para el almecenamiento de bandejas servidas en carrotermos siempre se cubre con una pelicula de vinipel, esta cubre completamente la bandeja, en caso de contingencia se ordena a las auxillares de utricidn vinipelar con doble pelicula la bandeja dado que se conserva un tiempo més prolongado la temperatura, aunque no se garantiza una temperatura superior a 50°C, En cuanto al almacenamiento de alimentos para médicos internos en el baiio maria, en caso de no ccontar con este equipo se mantendria el alimento en montado en las estufas industriales para mantener ‘su temperatura y garantizar con satisfaccion la prestacion del servicio, 12.2.1, SISTEMAS DE DISTRIBUCION DE AGUA POTABLE De acuerdo con lo establecido por el hospital y seguin directrices del érea de Mentenimiento. Cuando se conoce previamente ef proceso de corte de agua, se maneja reserva del servicio en 5 canecas de 120 litros, en caso extremos el area de mantenimiento solicita formaimente ayuda a la red piiblica de agua PROACTIVA aguas de Tunja S.A .S.P 12.2.2, DISTRIBUCION DE GAS NATURAL: Se dispone de servicio en caso de urgencia con pipeta de gas 100 Ib. 12.3. PLAN DE CONTINGENCIA EN EL AREA DE ASEO Y DESINFECCION PLAN DE CONTINGENCIA (Generalidades: aciualmente la ESE Hospital San Rafael, adelanta obras y/o adecuacién de reas en cada planta desde @ | sétanc hasta al saptimo piso, el plan de contingencia es a siguiente “ACTIVIDADES ‘SEGURIDAD Y SALUD | GESTION AMBIENTAL RESPONSABLE OCUPACIONAL MARTINEZ, Supervisor interno los productos e insumos | SuPeryisor intern Limpieza y desinfeccién de las | El personal, es detado de | cuimicos son Siosiccramuns waver |e cereticce eteen | Nongreaus, a eacya\ | ESANAZAQUE rose erucgatespore | pesanalen anand | exeenado en Suneryser tn Ingeniero encargado. calidad requeridos, cumplimientos de protocolos Yas empaanass | MARIAGLARA ACRES | ESTuP Carina SISOMA Timpleza continda de areas aledafias 2 las obras en cada | Los Qperatios del Area de | El personel, sabe afer Son responsables de[ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA | Pagina <2 ae 50 PLAN DE CONTINGENCIA Elabore: Grupe Interdiseiptinario DEO SON Re PROVERTO. Ssensar ‘CONSTRUCCION REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL [ree Versién: 01 ESSEMOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha TUNIA planta de fa ESE. Pare ‘Ase y Desinfeccion, reaizan | residuos peligrosos y garantizar fa prevencion de | las actividades de aseoy | residuos comunes, infecciones y enfermedades respiratoria. Reubicar al personal decada servicio para aterer las ‘actividades de aces que limpieza y desinfeccién usando EPP, Uniformes y hevramientas adecuades. Tienen conocimiento del ‘como efecutar la tarea, ‘Sumnistro de EPP, ‘adecuados, herremientas y telementos de trabajo en biodegradables y de esta forma son dispuestos en el depésito temporal, Manejo adeciado de 10s residuos y/o escombros que ‘genera la obra. Proxima Revision: ‘ingpecciorar el trabajo) ian; ANA CECLIA PARRA M ELSA NAIZAQUE. Coordinadoras de ambas somacas. ‘ANA CECLIA PARRA Mi ELSA NAIZAQUE, Coordinadoras de ambas demande la obre, sin atectar la | buen estado. jprnadas. prestacion del servicio objeto | Conover él estado de salud tel contrato. e los operarios. Optimizacién de los recursos (hidrico, eneraia ¢ insumos ce seo y maquinaria ) Uso obligatorio de EPPS Inspecciones de Seguridad Talleres de autocuidado I Recurso hidico: el personal, uitilza en cantidades rminimas, este recurso, ademas usa los carros exprimidores, Energia: es optimizada por cuanto hacemos estas actividades on el dis aprovectando la luz natural. Insumos: Se usan las mezcias en cantdades estandarizadas en los [rotocolos, no se generan sobrantes, ‘Maquinaria: se uulzan hherramientas de trabajo en buen estado, en cantidaces nacesaria. suena Bae [ice NOTA: las sunervisoras, en ambas jomadas estan atentas @ los requerimientos que realice la ESE Hospital SAN RAFEL. al contacto niimero 3182547444. “Sugerencia: Soliitamas al personal @ cargo de la obra, una ver sea entreqada la misma, no se retioceda en el proceso, Sugerimos que se nos entregue terminada, para no tener que repetir las actividades de aseo, limpieza y desinfeccién y de esta ‘manera optimizar todos los recursos, 12.4, PLAN DE CONTINGENCIA SERVICIO DE VIGILANCIA Y SEGURIDAD PRIVADA El grupo se seguridad privada estara a cargo 1. Atender cualquier novedad que ocurra en el transcurso de las actividades relacionadas en el plan de contingencia. 2. Reforzard las rondas de viglancia por los sectores donde se encuentran las adecuaciones del Hospital San Rafael, 3. Realizard un estricto control en el Ingreso y Salida del personal que acude a las instalaciones.none AC SIN PALESTINE Eatorc ere inwaacptnaie | GANDEGOMTINGENCTA Tras aaaesg = ee HcioN DEL PO esta neon ee cna a Seer | a polume nee TUNA, Versi 4, Realizard un estricto control en el ingresd y salidas de materiales por las porterias. 5, Desde el puesto de CCTV podemos aportar la seguridad de las instalaciones realizanco un paneo permanente con los Domos y un barrido con las cémares por las lugares que se encuentran en Obra. 43. PLAN DE CONTINGENCIA PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA ACTIVIDAD DOCENCIA SERVICIO 13.1 ESTADO ACTUAL Y NUMERO DE CUPOS DE LOS CONVENIOS DOCENCIA SERVICIO. , Principales servicios he ees reer Programa Asignatura peta autorizados | utiizados Simultancidad' | 2014 Medicina UPTC ! Semiloal = Gore y sur, 7 90, Sete senate Psiquiatris peckatria, 2 Freeones en ‘norte y su, 7 sur, Séptimo semest Nedeina tema | ee ate 45 Octave semeste | __Pediatria | 3 norte, URN, urgencis. a5 a Novato Somestre | Gineccobetetricla norte 2 Tur, 6 norte y Sur, 5 Decimosemesre | Grugiageneral | 4.7 ene vo 4 aaa Eepedialdades |S sur, 3 sur,c extema, z Quirurgieas surgencios. I Total 176 Medicina UB Bmore y sit, 7 sur, Quinto Semestre ‘Semiotogia pediatra “7 Grote y sur, 7sur, € Seto semestre Medicna mema | © pote Y su, Zur 2 Sépline emesis Pedaiiia Torte, UAN, urgencias 120 2 _ Ghruoia general= | 7 sur, 6norte y su, 7 Gnoemete especalidades | sur, C. edema, urgencias Novero Semesire Piguet Urgencias, C externa. Décmo Samestre Urocoaia Urgencias, C externa. ie — — [Teta Terapia respiratoria uB Quinto Seresire Hospitalizacién | Grote y aur, Pediatr. 14 Sexto Semestre Urgencias Urgencias at [10 Séplimo Semesre | UCT adultos UCL adultos 3 ‘Octavo Semesire CIP - CTW UCI UCIN z f Total 2 | (“Terapia fisica UB " De acuerdo a los conceptos favorables emitides por la Comisign interseetorial para! taleuto hummano en salud,{ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNIA Elaboro: Grupe Interdisciplinario eer Maarecro | Pagina 44d 50 si ESE HSRT CONSTRUCEION banat ———_REFORZAMIENTO ESTRUCTURAL [eorreonenesenn | Versibn: 01 ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE | Fecha Proxima Revision: "TUNA ‘Seao Senesie | Hemlalizadiin Sour, Sau 5 i ‘Odtavo Semestre Madre canguro Cansuita externa 7 — | Total o | Tnstrumentacién |___Quirargica UB

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