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INTRODUCCION
El tratamiento de las lceras crnicas de los miembros inferiores, sigue
siendo un reto para el Dermatlogo,
debido a lo frecuente de su patologa y
a la incapacidad que produce en el paciente.
Se han utilizado mltiples tratamientos tpicos: cremas antibiticas,
productos secantes, astringentes cicatrizantes, etc., sin que exista todava un
tratamiento nico satisfactorio.
MATERIAL Y METODO
Sin embargo, el aporte arterial puede reducirse al mnimo sin que afecte la
vitalidad de la piel, ya que para sobrevivir sta, necesita solamente 1-2
ml. de sangre/min., en contraste con el
flujo de una piel normal que es de 90
ml/min.(7)
Tambin es conocido, que la exposicin de Oxgeno Hiperbrico es beneficioso a la hipoxia de la piel, ya que el
oxgeno penetra directamente en los
tejidos, pero esta penetracin est en
funcin del espesor de la piel de la
presin de oxgeno ambiental . (4)
DERMATOLOGIA VENEZOLANA - 57
CU ADRO No. 1
Distribucin de pacientes tratados con Oxgeno Hiperbrico
de acuerdo a la etiologa de la lcera
Hospital Universitario de Caracas. 1984-85
ETIOLOGIA DE LA ULCERA
No. DE CASOS
Estasis Venoso
11
39, 2
Post-Traumtica
21,4
L.E.S.
10,7
Drepanocitosis
7,1
Diabetes
7,1
Otras
14,2
TOTAL
28
100%
58 - DERMATOLOGIA VENEZOLANA
Fotos Nos. 2 y 3:
Ulcerar por Linfangitis Reticular, la cual produjo prdida de substancia importante con exposicin de
tendones.
CUADRO No. 2
Pacientes con lceras en miembros inferiores, tratados con
Oxgeno Hiperbrico. Exitos - Fracasos
Hospital Universitario de Caracas. 1984-85
ETIOLOGIA DE LAS
ULCERAS
EVOLUCION
Exitos
Fracasos
Estasis Venoso
25,0
14,2
Total Casos %
11
39,2
Post-Traumticas
14,2
7,1
21,4
L. E. S.
10,7
10,7
Drepanocitosis
7,1
7,1
Diabetes
3,5
3,5
7,1
Otras
10,7
3,5
14,2
TOTAL:
20
71,4
28,5
28
100%
Foto No. 6:
Ulcera post-traumtica al ingreso,
donde se aprecia la exposicin de
tendones.
F o t o N o . 7:
El mismo paciente a los 28 das de
tratamiento con Oxgeno Hiperbrico
Fotos Nos. 4 y 5:
Excelente evolucin de una lcera por hipertensin arterial.
ULCERAS POST-TRAUMATICAS:
6 Casos.
Estas lceras alcanzaron los mayores dimetros de todos los casos estudiados, 2 de los pacientes tratados, tenan exposicin de tendones, por lo que
consideramos que fueron las lesiones
de mejora ms dramtica.
Un paciente que presentaba lcera
Foto No. 8:
El mismo paciente de las fotos anteriores
despus de injertado, a los 38 das de su
ingreso.
DERMATOLOGIA VENEZOLANA - 59
Foto No. 9:
Ulcera relacionada con anemia pluricarencial, esta lcera no se modific a los 30 das de
tratamiento.
60 - DERMATOLOGIA VENEZOLANA
Normalmente
medio ambiente
cantidades, que
espesor cutneo
geno ambiental.
3.
Oxigen on the Tensile Strength of Healing Skin wond and Granulation Tissue.
Acta Physiol.Scandi: 112-115, 1967.
7.
8.
DERMATOLOGIA VENEZOLANA - 61