Freud, en su teora del desarrollo por etapas, de sus escritos Tres Ensayos de

una teora Psicosexual ( 1095), sostiene que el nio pequeo atraviesa por cinco
fases definitivas en los primeros cinco o seis aos de vida, y slo dos ms en los
quince aos siguientes de la niez y la adolescencia.
1) Etapa Oral: A partir del nacimiento, el nio recibe estmulos autoerticos
agradables en la zona oral ergena a travs de acciones como las de chupar,
beber y comer.
2) Etapa Sdico-Oral: Cuando el nio manifiesta sus tendencias sdicos en la
accin de morder durante la denticin.
3) Etapa Anal: Comienza al final del segundo ao de vida, en esta etapa, la fuente
de placer se desplaza de la regin oral, a la anal. Es aqu cuando el nio detiene y
retrasa para lograr mayor placer y poder ejercer control sobre sus padres.
4) Etapa Flica: Se inicia con la manipulacin de los rganos sexuales. La
masturbacin infantil y la necesidad de conocimiento y exploracin, aparecen en
esta etapa. El descubrimiento del yo acompaa el comienzo del narcisismo. El
desarrollo del yo cambia drsticamente la visin del mundo en el nio. El principio
de realidad adquiere una importancia cada vez mayor, y se subordina el principio
del placer a las funciones de investigacin de la realidad que se van manifestando
en el yo.
5) Etapa Genital: En la pubertad, los impulsos sexuales afloran y se trasladan a la
zona genital. En tanto que la bsqueda del placer es la meta de todas las formas
infantiles de sexualidad, los cambios fisiolgicos de la pubertad, originan otro
objetivo sexual: la reproduccin.

Freud seala que con el despertar la sexualidad, aumenta la excitacin nerviosa,

la ansiedad, la fobia genital y las perturbaciones de la personalidad, debido a la
incapacidad del adolescente para remediar el abrumador dinamismo sexual.
Seala que los cambios biolgicos traen consigo alteraciones de conducta y
dificultades de adaptacin, pues la sexualidad del individuo entra en conflicto con
su seguridad. Adems de que la madurez sexual influye sobre todo en el sistema
nervioso, provocando un incremento en la excitabilidad y la disminucin de la
resistencia contra el desarrollo de sntomas histricos y neurticos. De esta idea
se desprende que todo adolescente es proclive a desarrollar sndromes
psicopatolgicos.
De acuerdo con Freud, los principales problemas que puede enfrentar el
adolescente son: la posibilidad de invertir el objeto sexual, debido a que fuerte
lazos de amistad entre jvenes los liguen de forma exclusiva con individuos de su
mismo sexo. Y el mantenimiento de la situacin edpica, debido a la incapacidad
del adolescente de desprenderse de la dependencia que lo vincula con sus
padres; tanto del apego libidinal del muchacho hacia la madre como de la
dominacin ejercida por el padre.
De acuerdo con la teora freudiana, las etapas del desarrollo psicosexual son
genticamente

determinadas

relativamente

independientes

de

factores

ambientales, por ejemplo la suposicin de que el complejo de edipo como un

fenmeno universal. El periodo de latencia toca a su fin con el crecimiento y la
maduracin de los genitales, lo cual es una caracterstica biolgica. Debido a que
la pubertad est vinculada con aquellos cambios corporales que se asocian con la
maduracin de los funciones reproductoras, se ha de considerar, como un
fenmeno universal. Para Freud, existen estrechas relaciones entre los cambios
fisiolgicos y procesos corporales por una parte y las alteraciones psicolgicas y la
autoimagen por la otra. Segn Freud, los cambios de conducta durante la
adolescencia, como la agresividad y la torpeza estn vinculados con alteraciones
fisiolgicas. Tambin afirm que el concepto de s mismo y la imagen del cuerpo

ponen al individuo en relacin con otras personas. Lo cual indica la existencia de

cambios sociales somticamente fundados, la liquidacin de la situacin edpica,
el establecimiento de relaciones homosexuales (por lo menos por un periodo
corto), y ms tarde de relaciones heterosexuales. Adems concluye que los
cambios

fisiolgicos

estn

relacionados

con

alteraciones

emocionales,

especialmente de acercamiento de emociones negativas tales como la depresin,

la ansiedad, el

INTENTO DE SUICIDIO
El individuo tiene ideas de muerte, un profundo estado depresivo, prepara su
comportamiento suicida, pero un elemento circunstancias evita su muerte; por
ejemplo, la persona que se lleva un arma de fuego a la cabeza, dispara pero la
bala no le provoca la muerte. La persona presente, como consecuencia de su
conducta suicida, graves heridas fsicas.
Marchiori (1998), seala que el intento de suicidio en e que no se produce ningn
dao fsico, est relacionado con los instrumentos utilizados que resultan
inofensivos para elproposito autodestructivo del individuo.
De acuerdo con esta autora, el intento suicida frustrado implica varios motivos. E
intento puede llevarse a cabo sin decisin, ya
desconoca

sea porque el adolescente

as imtiaciones del medio-instrumento, ambivalencia frente al acto

suicida.
Bajo esta perspectiva, Marchiori hace una clasificacin de los intentos suicidas,
basada en la intencin del acto suicida a travs del mtodo que se ha elegido,
muchas veces el suicida conoce que determindas personas estn cerca de l y

que acudirn a su auxilio, an cuando las armas elegidas o medios elegidos sean
mortales. En otros casos, a intencin no es morir sino provocarse una autolesin
para llamar la atencin, por motivo de venganza, culpa o soledad. En estos casos
puede llegar a la muerte debido a que las personas que lo rodean no advirtieron la
situacin y la persona muerte, por ejemplo, desangrada o asfixia.
1.- Intento gravsimo de suicidio: por su proceso y por a gravedad de las
consecuencias es similar al suicidio , difiere en cuanto al resultado mortal en el
acto suicida. El individuo tiene ideas de muerte, unprofundo estado depresivo,
prepara su comportamiento suicida, pero un elemento circunstancial evita su
meurte, por ejempo cuando lo intenta con un arma de fuego, dispara pero a bala
no le provoca la muerte.
2) Intento grave: Las armas o medios utilizados para llevar a cabo el
comportamiento suicida no puede provocar la muerte, ni lesiones de gravedad, por
ejemplo autolaceraciones, psicofrmacos.
3) Intento Leve: En estos casos las armas o medios utilziados resutan imposibes
de provocar muerte, ocasionando slo heridas leves.
4) Intento sin dao: Son los casos en que el medio elegido no puede producir
ningn dao fsico.
Como se ha visto, estas definiciones, no explican todos los elementos de las
conductas suicidas. Debido a esto en un intento por unificar la terminologa, la
Organizacin Mundial de la Salud (1969), propuso como ayuda a la investigacin
una serie de trminos muy concretos y muy tiles como base comn para la
designacin de las conductas suicidas, stas son:
Acto suicida: Hecho por el que un sujeto se causa una lesin, independientemente
de su intencin y del conocimiento de sus motivos.

Suicidio: Muerte que resulta de un acto suicida.

Intento de Suicidio: Acto suicida cuyo resultado no fue la muerte.
Es importante sealar que a pesar de estas definiciones, existen ciertas
dificultades para determinar un acto suicida, especialmente en el caso de los
adolescentes, estos hace necesario mencionar una serie de condiciones que
deben cumplirse para poder hablar de suicidio acto de matarse a s mismo, en
el adolescente. Alcantara (2002)

Es importante considerar, que enfermedades

mentales, hace vulnerable al

adolescentee para el intento de suicidio: la impulsividad, el pesimismo, la

inflexin cognitiva.
Depresin. La combinacin de los sntomas depresivos y comportamiento
antisocial ha sido descrita como el antecedente ms comn del suicidio en los
adolescentes.(6). Casi las tres cuartas partes de los adolescentes con
conductas suicidas han mostrado uno o ms sntomas de depresin y pueden
sufrir un grave trastorno depresivo. Es importante que el mdico que atiende
adolescente sea capaz de identificar la sintomatologa depresiva en el
adolescente y pueda remitirlo al psiquiatra infantojuvenil. Deben valorarse
siempre los sntomas psicosomticos en el nio y en el adolescente. Mientras
que la depresin mayor est altamente correlacionada con el suicidio en
mujeres, en los varones, ste est ms relacionado con un intento previo,
consumo de alcohol, abuso de drogas y comportamientos impulsivos. Hay
conductas que deben ser vigiladas especialmente, tales como: retraimiento,
cambios de humor, disminucin en el rendimiento escolar, prdida de la
iniciativa y de la autoestima, llantos repentinos, alteraciones en el sueo,
prdida de apetito y actividad motora disminuida. Pero, aunque los sntomas
depresivos suelen ser comunes en adolescentes suicidas, la depresin no es
concomitante con las conductas suicidas. Los adolescentes pueden suicidarse
sin estar deprimidos y pueden estar deprimidos sin ideacin suicida.
Trastornos psicticos y trastorno bipolar Entre los adolescentes afectados por
trastornos psiquitricos graves (esquizofrenia, trastorno bipolar),el riesgo de
suicidio es muy alto. Suele tratarse de pacientes en los que se pueden sumar
varios factores de riesgo. No es rara en ellos la patologa dual.
Trastornos de personalidad. Dentro de los trastornos de personalidad asociados
al suicidio, el diagnosticado con ms frecuencia es el Trastorno Lmite de
Personalidad (a veces confundido con el TDAH si no existe un buen diagnstico

diferencial). Otro grupo importante es el de pacientes con personalidad

histrinica.
Trastornos de ansiedad Existe una asociacin entre trastornos de ansiedad y
los intentos de suicidio en los varones, siendo menos clara en mujeres. Los
rasgos de ansiedad aparecen como relativamente independientes de la
depresin, en su efecto sobre el riesgo de comportamiento suicida, lo cual
sugiere que debera establecerse y tratarse la ansiedad de los adolescentes,
con riesgo de comportamiento suicida. Tambin los sntomas de ansiedad
pueden manifestarse en forma de molestias psicosomticas.
Abuso de alcohol y drogas El consumo excesivo de drogas y alcohol tambin es
muy frecuente entre los nios adolescentes que cometen suicidio. En este
grupo de edad, la cuarta parte de los pacientes suicidas haban consumido
alcohol o drogas antes del acto.
Trastornos alimentarios Las jvenes anorxicas sucumben frecuentemente a la
depresin y el riesgo de suicidio es 20 veces mayor que para los jvenes en
general. 2.- Factores culturales y socio demogrfico.
EJES TEMATICOS
PULSION DE MUERTE
AUTOR: Freud propone a existencia de dos tipos de pulsiones: las de
conservacin y las de agresin; Eros y Tnatos, libido y agresividad. La vida
psquica y la conducta del adolescente es una resultande de esa mezcla, de la
fusin de ambos componentes pulsionales que coexisten en cualquier sujeto.
La agresividad establece inicialmente una relacin ntima con el narcisismo,
con la constitucin del Yo infantil, cuando el nio encuentra un rival que le
disputa el lugar de objeto del deseo

materno en el padre, aparece la

agresividad relacionada con la constitucin del deseo. La afirmacin narcisista

necesaria para la vida establece

en los celos respecto del otro. Ser la

sublimacin de la agresividad e camino en el que crece el sujeto y de forma y

se convierte en un ser socializado, no negndola sino encauzndola.
En este caso la violencia pulsional, es la expresin de a naturaleza conflictiva
de las relaciones humanas, de a propia subjetividad y de la sociedad, de la
ambivalencia

y de los conflictos narcisista del odio-enamoramiento como

naturaleza de a pulsin, fusin de Eros y Tnatos.

En el campo de la agresividad tambin se conjuga la violencia. Pareciera que
estos conceptos son significan lo mismo, pero no, en la primera se produce un
reconocimiento del otro para someterlo, en la segunda su borramiento, es decir
su aniquilacin total.
Por lo tanto a violencia se puede ejercer desde cualquiera de las estructuras
clnicas, es decir, la neurosis y psicosis,

cualquier situacin humana es

heredada de una historia y de los mismos protagonistas

y solo anaizando

estas historias podemos comrpender las fuerzas y los elementos que motivan a
los adolescentes a ejercer a agresividad en ellos mismos o a otras personas.
A conducta violenta se puede considerar como el fracaso en la sublimacin de
la pulsin, problema de la estructura psquica del sujeto, que no puede ser
explicado nicamente por as condiciones sociaes, una vez identificado e
problema de la violencia, no hay que dejar de preguntarnos: qu genero la
violencia? Y no conformarnos con os fantasmas de cada uno de los que han
intentado contra su propia vida.