PASADO, PRESENTE Y FUTURO DE LA

NEUROLOGIA VETERINARIA DE PEQUEOS

ANIMALES EN COLOMBIA

Henry Benavides I.
Medico Veterinario, Universidad de La Salle.
Internado, Medicina y Ciruga de Perros y Gatos, Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Subdirector Clnica Veterinaria Dover.
Director del Departamento de Educacin Continuada Clnica Veterinaria Dover.
Editor Revista, Visin Veterinaria.
Miembro de AIOA (Asociacin Iberoamericana de Ortopedia en Animales) y VEPA
(Veterinarios Especialistas en Pequeos Animales).
henrybeni@hotmail.com

Al cumplir la Clnica Veterinaria Dover 50 aos de servicio a las mascotas,

me viene a la mente, el por que incursione en la Neurologa clnica y
quirrgica, como mi rea de profundizacin en la Medicina y ciruga de
pequeos animales.
Es probable que esto haya sido como consecuencia de varios factores:
Inclinacin guiada por mi padre, quien sin lugar a dudas, fue la primera
persona dedicada a la especialidad en Colombia, en profundizar un poco ms,
acerca de este tema en nuestro pas, a travs de la participacin en eventos de
carcter nacional o internacional como disertante o asistente y por su
dedicacin y conocimiento en casos clnicos durante el transcurso de 44 aos
de ejercicio profesional.

Dr. Efran Benavides

Inclinacin personal buscando el perfeccionamiento con participacin en
eventos nacionales e internacionales, algunas veces como asistente y en otras
ocasiones como invitado, en donde los conocimientos adquiridos han podido
ser extrapolados a la situacin actual de la casustica neurolgica en nuestra
ciudad. Al mismo tiempo, la invitacin de Neurlogos extranjeros como mi
amigo Enzo Bosco Vidal o de Carolina Duque, en eventos realizados por el
Departamento de Educacin Continuada de La Clnica Veterinaria Dover, han
sido fuente de inspiracin para seguir adelante en esta bonita especialidad de
la Medicina Veterinaria, dejando al autor y a un sin numero de colegas
asistentes a estos eventos, una gran cantidad de inquietudes en Neurologa
clnica y quirrgica.

Dr. Enzo Bosco

Igualmente me gua, el desarrollar esta rea en nuestro medio, permitiendo la
motivacin de los nuevos profesionales ya que anteriormente se consideraba
que la neurologa, nicamente era realizar procedimientos de forma mecnica
como laminectomias o hemilaminectomias sin ningn tipo de criterio medico
y que esta especialidad solo poda ser ejercida por los iluminados del mas all,
situacin completamente alejada de la realidad. Actualmente la Neurologa
abarca todos los conocimientos de Medicina general y si bien es cierto es
necesario profundizar en reas como la neuroanatoma o neurofisiologa, es
una especialidad que tiene mucho futuro en nuestra ciudad y pas para las
generaciones venideras.
Aqu me parece importante recordar, que el sistema nervioso permite al
medio ambiente interno del paciente, interactuar con el medio ambiente
externo, a travs de estructuras nerviosas ascendentes aferentes que llevan
informacin al centro integrador (encfalo), una vez all, la informacin es
codificada y enviada a travs de vas descendentes eferentes que viajan hacia
el rgano receptor-efector pudiendo ser un msculo o una glndula.
Actualmente la prctica de la neurologa en nuestro pas se ha ido
desarrollando gracias al conocimiento y principios bsicos de la Medicina

Moderna, teniendo en mente la metodologa del ECOP (expediente clnico

orientado a problemas) cuya fundamentacion es una buena Historia Clnica,
Examen Fsico, Lista de problemas y plan diagnostico con una adecuada y
lgica lista de diagnsticos diferenciales basndonos en el DANMVITP
(Degenerativo, Anomalas congnitas o enfermedades autoinmunes,
Neoplasias o Nutricional, Metablicas o Musculoesqueleticas, Vasculares,
Inflamatorias- Infecciosas o Idiopaticas, Traumticas o Toxicas, Parasitarias)
permitiendo arribar a un diagnostico de forma fcil, rpida y precisa.
Sin embargo el Medico Veterinario que quiera dedicarse a esta especialidad
tendr que realizar un sistemtico plan diagnostico para poder realizar as,
diagnsticos neurolgicos certeros.
El examen neurolgico inicia con la inspeccin del paciente, observando el
tipo de marcha, viendo la posicin de su cabeza, la coordinacin de los
movimientos y el estado de conciencia del paciente. Alteraciones en la marcha
pueden ser producto de enfermedades que afectan el cordn espinal en forma
aguda (Tabla #1), crnica (Tabla #2) o por compromiso central, las
vestibulopatias se caracterizan por marcha en crculos o alteraciones en el
equilibrio por trastornos centrales o perifricos (Tabla #3), las convulsiones
pueden tener un origen intracraneal o extracraneal (Tabla #4) y las
alteraciones en el estado de conciencia o demencia, son producto de afeccin
enceflica, por enfermedad endocrina (Tabla #5), inflamatoria, inflamatoriainfecciosa, neoplsica, o incluso toxica.
Posteriormente evaluamos los reflejos, iniciando con los correspondientes al
tronco enceflico (pares craneanos). Aqu podemos encontrar alteraciones en
la respuesta pupilar, parlisis facial, lingual u otros que nos ayudan a focalizar
el rea de lesin.
A continuacin realizamos la evaluacin de los reflejos espinales de los
miembros anteriores y posteriores (craneales y caudales respectivamente) con
el objeto de focalizar el rea de lesin a lo largo del cordn espinal (cuadro
#1). A estos reflejos le sumamos la evaluacin de la sensibilidad superficial
(membrana interdigital) y sensibilidad profunda (articulacin interfalangica)
para poder estimar un pronstico de acuerdo a la magnitud de la lesin.
Tambin ser importante establecer la presencia del reflejo extensor cruzado
el cual indicara dao del sistema nervioso central craneal al arco reflejo
evaluado. Una lesin presente en una sola extremidad, podr ser por alguna de
las causas enumeradas en la Tabla #6.

Una vez finalizado el examen neurolgico podremos focalizar el sitio de

lesin, la magnitud de esta y el pronostico (ausencia o presencia de
sensibilidad profunda para lesiones medulares o puntuacin de la escala de
Glasgow en lesiones enceflicas) y poder emitir una lista de diagnsticos
diferenciales y posibles exmenes complementarios para poder confirmar
nuestra sospecha clnica.
En este punto la radiologa simple o con medio de contraste ha sido de gran
ayuda al neurlogo para poder confirmar la sospecha clnica, especialmente en
lesiones que afectan al cordn espinal, sin embargo la posibilidad de realizar
tcnicas diagnosticas mas sofisticadas como anlisis de fluido cerebroespinal,
tomografas, resonancias o ecografas enceflicas han permitido el diagnostico
mas preciso de enfermedades neurolgicas.

Radiografa de columna simple

Melografa

Resonancia magntica

TAC

TABLA 1 Enfermedades Que afectan el cordn espinal de forma aguda en caninos

ENFERMEDADES
Trauma medular agudo
(Fractura, luxacin,
edema)
Infarto
Fibrocartilaginoso
Enfermedad Discal Tipo
I
Neoplasias (Medulares,
Menngeas o
vertebrales)
Mielitis o
Meningomielitis
Viral
(Distemper)
Bacteriana
Protozoarias
Micoticas
Discoespondilitis
Mielomalasia

PROGRESIVA

NO PROGRESIVA

FRECUENCIA

X
X

Frecuente

X
X

X
X

Menos Frecuentes

TABLA 2. Enfermedades que afectan el cordn espinal de forma crnica en caninos.

ENFERMEDADES
Enfermedad Discal Tipo
II
Mielopatia Degenerativa
del Pastor Alemn.
Espondilitis Deformante.
Sndrome de Cauda
Equina
Espondilomielopatia
Cervical Caudal
Disrafismo Espinal
Neuropata Endocrina.
Neoplasia (medular,
menngea o vertebral.)
Mielitis o
Meningomielitis
Viral
(Distemper)
Bacteriana
Protozoarias
Micticas
Meningoencefalomielitis
Granulomatosa
Meningoencefalomielitis
Inmune.

PROGRESIVA
X

NO PROGRESIVA

FRECUENCIA

X
Frecuente
X
X
X
X
X
X

Menos Frecuentes

X
Menos Frecuentes
X
X

TABLA 3. Perspectiva general de las anormalidades neurolgicas anticipadas en las

enfermedades vestibulares perifricas y centrales.
SIGNO
Inclinacin de la cabeza
Nistagmo Espontneo

PERIFERICAS
Hacia el Lado de la Lesin
Horizontal/ Rotacional, la
fase rpida hacia fuera.

Nistagmo de Posicin
No
Diferencia de propiocepcion No
Consciente

CENTRALES
Hacia Cualquier Lado
Horizontal/Rotacional/Vertical,
la fase rpida hacia cualquier
lado.
Si
Del lado de la lesin

Estado Mental
Deficiencias de los Nervios
Craneales.
Sndrome de Horner

Alerta/ Desorientado
+/- NC VIII

Deprimido/ En coma
Posiblemente muchos NC

Posible

No

TABLA 4. Diagnstico diferencial de convulsiones en caninos.

Congnita
Adquirida
Viral
Bacteriana
Micotica
Protozoarios

HIDROCEFALIA

MENINGOENCEFALOMIELITIS

Distemper
Criptococos
Toxoplasma
Neospora

Meningoencefalitis
Granulomatosa
Meningoencefalitis
Inmunomediada
HIPOCALEMIA
HIPOGLICEMIA
FALLA RENAL
ENCEFALOPATIA HEPTICA
HIPOTIROIDISMO
NEOPLASIA

TOXICA

Primaria
Metstasis
Organofosforados
Estricnina
Metaldehdo

Glioma, memingioma

TRAUMA CRANEOENCEFLICO
INFARTO VASOS
CEREBRALES
Hipoxia Cerebral
ARRITMIA CARDIACA
EPILEPSIA IDIOPATICA
CANINA.

TABLA 5. Enfermedades metablicas con repercusin neurolgica.

Encefalopata Heptica
Falla Renal Aguda
Hipocalemia

ENFERMEDADES
Cirrosis
Puentes Portosistemicos

 Hipoglicemia
Hipotiroidismo
Hiperadrenocorticismo Dependiente
de Pituitaria.
Hipocalcemia.

Insulinoma
Macroadenomas

TABLA 6. Enfermedades que afectan los nervios perifricos.

ENFERMEDAD
Distemper
Dao de Origen Traumtico
Infarto Fibrocartilaginoso
Neoplasias.

CUADRO 1. Anormalidades neurolgicas en las lesiones medulares de los pacientes

caninos y felinos

SITIO LESIONAL

MIEMBROS
MIEMBROS PLVICOS
TORACICOS
C1 C5
NMS
NMS
C6- T2
NMI
NMS
T3 L3
Normal
NMS
L4 S3
Normal
NMI
NMS: reflejos normales o aumentados (Signos de Neurona Motora Superior)
NMI: reflejos normales o disminuidos (Signos de Neurona Motora Inferior)

Por lo expuesto anteriormente, la especializacin en Neurologa se ha ido

transformando en un hecho real, como consecuencia de una mayor
preparacin del personal Medico, dejando claro, que aun nos falta aos de
preparacin y estudio para poder ofrecer servicios da a da de mayor calidad y
exactitud. Por ahora hemos recorrido parte del camino en donde la meta ser
el posicionar esta bonita especialidad para el beneficio de la Medicina
Veterinaria de Pequeos Animales en Colombia.
Para referencias bibliogrficas por favor contactar al autor:
henrybeni@hotmail.com