CONSENTIMIENTO INFORMADO

Fecha___________________________

Yo ____________________________________, con documento de

identidad
C.C____
T.I._____otro_____
cual
______No.
___________________, certifico que he sido informado(a) con la
claridad y veracidad debida respecto al ejercicio acadmico que los
estudiantes_________________ me han invitado a participar; que
actu consecuente, libre y voluntariamente como colaborador
contribuyendo a este procedimiento de forma activa. Soy conocedor
(a) de la autonoma suficiente que poseo para retirarme u oponerme al
ejercicio acadmico, cuando lo estime conveniente y sin necesidad de
justificacin alguna.

________________________________________________________
________________________________________________________
Estudiantes de fisioterapia
Documento de identidad _________________

Paciente

______________________
Documento de identidad

INTRODUCION
Cuando se da la inflamacin de las bolsas serosas o sinoviales, situadas sobre las
prominencias Oseas en las zonas de apoyo, que tiene como funcin facilitar los
movimientos de msculos y tendones, el dolor provoca puede ser muy grave y la
mayora de veces aparece de forma repentina, es esto a lo que denominamos
bursitis
La bursitis de hombro (hombro doloroso) constituye un problema frecuente con
una prevalencia de 6.9 a 34 %en la poblacin general y de 21% en adultos
mayores, teniendo en cuenta estas tasas se considera que representa el 1.2% de
las consultas mdicas en Colombia, ocupando un tercer lugar despus de los
sntomas lumbares y cervicales. (Colombiana de salud, gua de atencin y manejo
de bursitis, revisin 01, mayo 2014)

BURSITIS
La bursitis, es una condicin clnica en la cual la bursa esta inflamada. Puede
estar afectando el hombro y el codo. Las bursas son sacos cerrados que contiene
liquido sinovial que actan amortiguando y reduciendo la friccin entre hueso y los
tejidos musculares adyacentes (bursas profundas) o entre los huesos y la piel
suprayacente (bursas superficiales) si un musculo o tendn esta tirado alrededor
de la esquina de un hueso o sobre un hueso, una bursa saludable lo protege del
desgaste y de la tensin. Aunque cuando se inflama es muy dolorosa, aun en
reposo
CAUSAS DE LA BURSITIS

Uso excesivo o lesin

Postura incorrecta
Traumatismo
Movimientos bruscos prolongados o repetitivos
Posicin anormal de las articulaciones
Una infeccin (poco frecuente)
La bursitis puede presentarse asociada con otras enfermedades
Muy frecuentemente, la causa es desconocida
Lesin interna repentina
Sin embargo con mayor frecuencia es el resultado de una repetida lesin
leve de algn tendn, y por siguiente inflamacin de la bursa
SINTOMAS
La bursitis se caracteriza por el dolor y/o la incapacidad para realizar ciertos
ejercicios o movimientos habituales en la vida diaria. Los sntomas variarn
dependiendo de la zona del cuerpo que est afectada. Los ms comunes son:

Dolor articular y sensibilidad al presionar la zona que rodea a la articulacin.

Rigidez y dolor al mover las articulaciones con bursitis.
Enrojecimiento de la zona afectada, hinchazn y en algunos casos fiebre.
Dolor e inflamacin de la zona afectada
PREVENCIN DE LOS SNDROMES REUMTICOS DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
Dado que muchas condiciones de los tejidos blandos se deben a uso excesivo, el
mejor tratamiento es la prevencin.

Es importante evitar o modificar las actividades que causan el problema. Se deben

corregir condiciones desencadenantes como diferencias en la longitud de las
piernas, posicin o tcnica incorrecta en la ejecucin de deportes o trabajo.
Est consciente del uso excesivo o dao durante sus actividades cotidianas y
cambie sus hbitos para prevenir problemas.
De lo contrario, los problemas pueden persistir u ocurrir repetidamente. A
continuacin se dan algunas ideas de cmo evitar problemas futuros:
Proteccin de los hombros
Evite actividades que requieran que se estire por encima de la cabeza por
periodos largos.
No mueva sus hombros repetidamente por mucho tiempo (como cuando
aspira o hace lagartijas).
Efecte ejercicios de amplitud de movimiento para mantener la fortaleza y
flexibilidad.
Mantenga una buena postura.
Proteccin de los codos
No tome herramientas o lpices muy fuertemente.
No empue las manos.
Evite movimientos repetitivos de las manos y dedos.
No se recargue en los codos y evite golpearlos.
Use una banda elstica (codo de tenista) durante la actividad fsica.
Proteccin de las muecas y manos
Evite repetir los mismos movimientos de la mano por periodos prolongados.
Use el antebrazo o el brazo entero en vez de slo su mueca o la mano.
Tome descansos frecuentes de actividades manuales y escritura.
Proteccin de las rodillas
Use rodilleras cuando haga labores de jardinera o se arrodille en el suelo.
Realice ejercicios diarios de fortalecimiento (levantamiento de pierna
extendida). Msculos fuertes en los muslos (cudriceps) brindan apoyo
adicional a sus rodillas.
No se siente por periodos demasiado largos, levntese y camine cada 20 a
30 min.
Efecte los ejercicios apropiados de calentamiento antes de hacer ejercicio
o deportes.
Gire el cuerpo completo en vez de doblar slo el tronco desde la cintura.
Proteccin de las caderas

Cuando levante objetos, doble las rodillas en vez de la espalda o caderas.

Sintese en sillas acolchonadas.
Obtenga el calzado adecuado si hay diferencia en la longitud de sus
piernas.
Proteccin de los tobillos y pies
Use zapatos para caminar o trotar que le brinden buen soporte. Los zapatos
con alto empeine son convenientes para las personas con problemas de los
tobillos.
Lleve zapatos cmodos que le queden bien.
Lleve plantillas para los talones segn le recomiende su doctor.
Haga ejercicio en superficies planas o niveladas.

CMO SE DIAGNOSTICA?
El mdico elaborar su historia clnica a travs de preguntas como stas:

Cundo sinti el dolor por primera vez?

Con qu intensidad?
Qu cosas hacen que el dolor empeore?
Su mdico le realizar un examen fsico para averiguar dnde est el dolor
y para revisar otras articulaciones. El examen especfico depende de la zona del
cuerpo que est comprometida.
TRATAMIENTOS
Los sndromes de los tejidos blandos como la bursitis y la tendinitis son muy
comunes en personas que son ms bien sanas. Muchos de los sndromes
desaparecen por s solos con el tiempo.
El tratamiento se basa en la reduccin del dolor y la inflamacin y en la
preservacin de la movilidad y prevencin de incapacidad y recurrencia.
El tratamiento pueden incluir la combinacin de:
Descanso
Aparatos
Aplicacin de calor y fro
Medicamentos
Terapia fsica u ocupacional.

Descanso
Muchas enfermedades de los tejidos blandos se deben al uso excesivo, por lo cual
el primer tratamiento puede incluir reposo del rea afectada o evitar alguna
actividad particular por cierto tiempo. El descanso permite que el rea lesionada o
inflamada se cure.
Los aparatos ortopdicos
Permiten que el rea en particular descanse hasta que el dolor cese. Las tablillas
se usan para ayudar al codo de tenista, la tendinitis DeQuervain, la tendinitis
aquiliana y el sndrome del tnel carpiano. Estos artefactos no deben usarse
indefinidamente porque pueden resultar en movimiento y fuerza limitados.
Fro
Las compresas fras pueden ayudarle a reducir la inflamacin inicial y el dolor en
condiciones agudas (severas pero de corta duracin). La terapia fra es
generalmente ms efectiva durante las primeras 48 horas despus de iniciada la
inflamacin
Calor
Despus de 48 horas de dolor crnico (a largo plazo), puede que el calor, seco o
hmedo, le sea ms benfico que las compresas fras.
Medicamentos
Frmacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) reducen la inflamacin y el dolor.
Hay diferentes clases de AINE, como aspirina, ibuprofeno, naproxeno y
ketoprofeno. Estos frmacos se pueden conseguir con o sin receta.
Su doctor determinar cul medicamento es apropiado para su condicin basado
en factores tales como su edad, otros problemas mdicos, hbitos, otras
medicinas que est consumiendo y efectos colaterales
Corticosteroides son formas sintticas del cortisol, el cual es una hormona natural
del cuerpo. Los corticosteroides reducen la inflamacin.
La mayora de los sndromes reumticos de los tejidos blandos se pueden tratar
con corticosteroides inyectados en la bolsa, la articulacin o el tendn para reducir
la inflamacin y el dolor.
Estas inyecciones tpicamente se usan si los AINE u otras terapias no proveen
alivio despus de tres a cuatro semanas de tratamiento. Los sntomas pueden
disminuir o desparecer en varios das despus de la inyeccin. Los riesgos de

estas inyecciones pueden ser sangrados, infeccin, ruptura del tendn o atrofia de
la piel. No se recomiendan las inyecciones frecuentes en la misma rea.
Terapia fsica

Ultrasonido (ondas sonoras) proporciona calor profundo para ayudar a

aliviar algunas formas de tendinitis, bursitis, hombro miofacial o dolor de
espalda. Ocasionalmente, el uso del ultrasonido para activar la crema de
cortisona aplicada en la piel provee cierto alivio.

El masaje muscular puede disminuir el dolor miofacial.

Un programa de ejercicio personalizado puede ayudarle a ganar

movimiento, fortaleza y funcin del rea afectada.

La hidroterapia puede permitirle mover una articulacin con mayor facilidad.

Adems, su fsico terapeuta o doctor puede recomendarle un programa de
ejercicio que le ayude a aumentar el movimiento en el rea daada. Una
vez que el dolor inicial disminuye, deber fortalecer el rea para prevenir
volver a lesionarse. Condiciones como el hombro congelado y el sndrome
de friccin de la banda ilio-tibial dependen del ejercicio como la principal
forma de tratamiento.

Terapia ocupacional
Los terapeutas ocupacionales pueden identificar modificaciones en las actividades
cotidianas y hbitos de trabajo para prevenir repetir lesiones. Estos terapeutas
pueden tambin crear tablillas para las manos y muecas y sugerirle aparatos
para ayudarle a hacer ms fciles sus actividades diarias
Ciruga
En raras ocasiones se requiere de ciruga para tratar la mayora de estas
condiciones. Sin embargo, puede necesitar ciruga si los problemas persisten y
otros tratamientos no mejoran los sntomas.

BURSITIS DEL HOMBRO

QU ES
La bursitis del hombro es inflamacin en la bolsa de su hombro. La bolsa del
hombro es un saco lleno de lquido y su funcin es actuar como un colchn entre
el hueso y tendn.
QU LA OCASIONA

Una lesin en el hombro, como una cada

Una infeccin bacterial

El uso excesivo del hombro, por ejemplo al nadar o pintar

Protuberancias seas que rozan e irritan la bolsa y los tendones

CULES SON LOS SIGNOS Y SNTOMAS

Dolor al mover su hombro o al levantar su brazo sobre su cabeza

Reduccin del movimiento de su brazo y hombro

Enrojecimiento o inflamacin

Sonido de chasquido o crujido al mover su hombro

Debilidad en su hombro y brazo

CMO SE DIAGNOSTICA
El mdico examinar su hombro y le har preguntas sobre su lesin o actividades.
Es posible que usted necesite cualquiera de los siguientes:

Exmenes de sangre

Radiografas

Imgen por resonancia magntica (IRM)

Cultivo de lquidos

CMO SE TRATA

Medicamentos:

Medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE)

Antibiticos
Inyeccin de esteroides

Bursectoma:La bursectoma es una ciruga para extraer la bolsa en su

hombro. Esta ciruga se realiza solamente cuando no funcionan los otros
tratamientos.

CULES SON LOS RIESGOS

La infeccin podra propagarse a las articulaciones cercanas. Usted podra sufrir
de la bursitis del hombro a largo plazo. Esto puede ocasionar dolor y grave
limitacin de movimiento.
CMO PUEDO CONTROLAR LOS SNTOMAS

Descanso: Descanse su hombro tan frecuentemente para reducir el dolor y

la inflamacin. Lentamente aumente su actividad cada da. Regrese a sus
actividades cotidianas como se le indique.

Compresa fra: El hielo ayuda a reducir la inflamacin y dolor. El hielo

tambin puede ayudar a prevenir dao al tejido. Utilice una compresa de
hielo o ponga hielo picado en una bolsa de plstico. Cbrela con una toalla
y colquela sobre su hombro por 15 a 20 minutos, 3 a 4 veces al da o
como se le indique.

Compresa caliente: El calor facilita la reduccin de dolor y rigidez. Aplique

una compresa caliente sobre el rea por 15 a 20 minutos, 3 a 4 veces cada
da o como se le indique.

Posicin de dormir: Trate de no acostarse sobre el brazo lesionado. Es

probable que usted sea ms cmodo si duerme boca arriba o boca abajo.

Fisioterapia: Un terapeuta fsico le ensea ejercicios para ayudar a mejorar

el movimiento y la fuerza, y reducir el dolor.

CMO PUEDO PREVENIRLA

Estire sus msculos y haga ejercicio de calentamiento y enfriamiento siempre
antes y despus de hacer ejercicio. Esto ayudar a aflojar sus msculos y reducir
la tensin en su hombro. Descanse entre sesiones de entrenamiento.

BIBLIOGRAFIA

http://espanol.arthritis.org/espanol/disease-center/bursitis/
http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/bursitis.html
file:///C:/Users/LILI/Downloads/GUIA%20DE%20BURSITIS%202014.pdf
file:///C:/Users/LILI/Downloads/GRR_Bursitis_Ext_Sup.pdf
http://www.niams.nih.gov/portal_en_espanol/informacion_de_salud/bursitis/

default.asp
El masaje en la rehabilitacin de traumatismo y enfermedades, Anatolik
Andreewicz Biriukow fisioterapia y terapias manuales (2da edicin) editorial

paldotribo
https://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD2123G.HTM
Tcnicas de rehabilitacin en medicina deportiva William e Prentice, (3ra
edicin) editorial paldotribo