1. 1.

APOSTILA DE PRTESE FIXA PRTESE III Rayssa Mendona Vitorino 8

SEMESTRE
2. 2. PRTESE FIXA 1 INTRODUO PRTESE FIXA o Conceito de prtese:
um componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funes de
indivduos sequelados por amputaes, traumticas ou no. o Conceito de prtese
dentria: Reposio dos tecidos bucais e dentes perdidos, restaurando forma,
funo, aparncia e sade bucal do paciente. o Fatores que devem ser
considerados na confeco de uma prtese dentria: - Esttica: Deve ser
harmnico de acordo com o perfil do paciente. - Fontica: Deve devolver a fala,
sem deixar o paciente ficar chiando. - Mastigao: Deve devolver a mastigao. Psicolgico: Em relao expectativa do paciente. o Conceito de prtese parcial
fixa: Um elemento capaz de substituir um ou mais dentes ausentes, sendo
permanentemente unida aos dentes remanescentes. - Esse termo permanente
deve ser evitado, pois esse termo d impresso de que o paciente no precisa
retornar futuramente para trocar a prtese. - Legalmente o trabalho prottico dura
em mdia de 5 anos, desde que o paciente tenha feito consultas regulares. o
3.
4. Vantagens X Desvantagens das Prteses Fixas:
5.
6.
7. VANTAGENS DESVANTAGENS No h deslocamento na mastigao, pois ela
fixa. Dificuldade de higienizao, deve orientar ao paciente o uso de fio dental e
escova interdental. No apresenta aumento de volume coronrio, facilitando a
adaptao por parte dos pacientes, pois no tem como fazer uma prtese mais
larga do que os dentes do paciente. Tcnica de execuo delicada, alm disso,
demorado (Em torno de 5 sesses). Transmite aos dentes de suporte foras
funcionais que estimulam favoravelmente o periodonto de sustentao (Transmite
para os tecidos de suporte fora da carga mastigatria, ou seja, no vai ter
reabsoro). Desgaste acentuado dos dentes de suporte, pois deve desgastar os
elementos pilares. Elevado custo entre material empregado e trabalho artesanal o
Limitaes das Prteses Fixas: - Fatores gerais: Condies sistmicas:
Pacientes com deficincia motora, ou com dificuldade de higienizar os dentes.
Custos: Pois caro. - Fatores locais: Condies ortodnticas: contra-indicado
em caso de mal posicionamento do dente no arco, como extrudo, apinhado, etc.
Condies periodontais: Casos de problemas periodontais devem ser analisado,
pois se haver grande mobilidade no indicado, porm se for um
8. 3. PRTESE FIXA 2 quadro reversvel, passivo de tratamento, pode-se fazer a
confeco da prtese. Condies endodnticas: Avaliar se o dente tem
tratamento endodntico, se est em boas condies ou no, ou se ele candidato
ao tratamento endodntico (Nesse ltimo caso, deve-se fazer o T.E., colocar um
retentor intra-radicular para que em cima disso, possa se fazer uma prtese).
Condies radiculares: Deve analisar se o dente est bem implantado no osso,
para poder suportar a chegada da prtese. O
9. Classificao das Prteses Fixas: Classificao das Prteses Fixas
De acordo com o tipo:

Total (Confeco total da coroa de um elemento):

Unitria: Quando reabilita um elemento.
Mltipla: Quando reabilita mais de um elemento.
Parcial (Confeco de partes da coroa de um elemento): Inlay: No envolve
cspides, repe sulcos centrais e pontos de contato. Onlay / Overlay: Ambas repe
cspides. A overlay envolve a face vestibular ou palatina. Toda overlay onlay, mas
nem toda onlay overlay. OVERLAY: Cspides + V ou P ONLAY: Cspides
Faceta: So feitas de porcelana. considerada a menina dos olhos da Odontologia. De acordo com o material ou infra-estrutura:
Metlica: indicado para pacientes com colapso de mordida, pois se for de
porcelana h grande risco de fratura. No esttico.
Metal-free (No metlica): A infra-estrutura de porcelana e zircnia.
Metalocermica (Mista): A infra-estrutura dela de metal e por cima h porcelana.
Nquel, cromo ou ouro.
Elementos constituintes das Prteses Fixas: Elementos biolgicos:
Dentes suporte / pilares: Dentes que sustentam ou suportam a prtese. Eles que
sofrem desgaste. Dentes pilares devem suportar sua carga incidente mais a carga que
incide sobre o pntico. A rea de insero periodontal das razes dos dentes de
suporte deve ser maior ou igual que a dos dentes que sero respostas pela prtese
(No mnimo 1:1).
Espao prottico: Espao edntulo que ser reabilitado por um ou mais pnticos. Elementos mecnicos:
Retentor: Elemento que reabilita (Total ou parcialmente) o dente pilar.
Sobre o dente pilar deve-se fazer sempre um retentor.
o elemento que vai ser cimentado ao dente suporte.
Pntico: Feito onde no h dente.
Elemento que ir substitui os dentes perdidos, recuperando suas funes.
a parte que substitui o elemento ausente.
Conformao bsica da superfcie gengival deve ser convexa em todos os sentidos, para
facilitar a higienizao e no favorecer a proliferao de placa.
Contorno e espaos de convenincia so necessrios para permitir o controle de placa
(Abertura das ameias), e isso melhora tambm a esttica.
O contato com o rebordo deve ser suave, sem presso e com extenso mnima.
O pntico no pode ficar apertando o rebordo, apenas em casos de alvolo ps-cirrgico,
em que se quer manter a conformao gengival.
H excees nos casos de exodontias que faz enxerto, em que necessita preservar tecido,
logo, no precisa suavizar o contato com o rebordo.
Existem quatro tipos de pnticos: Sela: Ele cncavo; Abraa o rebordo;
desfavorvel para higienizao. Higinico: No toca o rebordo; No esttico; Permite
higienizao; Indicado para ps-cirrgicos em que no pode haver presso. Ovide: Ele
convexo; H pouca presso; H ponto de contato mnimo; No esttico, principalmente
por vestibular porque ele est em cima do rebordo e no tem perfil de emergncia.
Conide: o mais usado; o mais esttico; H perfil de emergncia; Permite
higienizao; mais suave; No h presso e nem reteno nos tecidos. Conector:
Elemento de unio retentor-pntico, pntico-pntico ou retentor-retentor. Pode ser rgido

(Metal com metal e soldado) ou semi-rgido ( em um sistema de encaixe, no

soldado; Indicado para prteses mais extensas que no possuem paralelismo igual em
todos os pilares).
10. 5. PRTESE FIXA 4 o Planejamento em Prtese Fixa: - Dentes suporte: Posio
e inclinao: O dente deve estar bem posicionado. Antes deve ser feito
interveno ortodntica. Previsibilidade: Percepo de que a reabilitao ter
chance de erro. Posio e inclinao devem seguir o longo eixo do dente.
Mobilidade: Deve analisar se a mobilidade reversvel ou no. No h risco se
a mobilidade for pequena. Insero ssea: Dentes com pouca insero ssea
desfavorvel. No pode haver muita coroa para pouca raiz. Os tecidos
circundantes aos dentes de sustentao devem estar saudveis e sem inflamao.
Os dentes devem ser preparados com um eixo comum de insero, caso
contrrio, haver trauma e consequentemente perda de insero, ou seja, ela deve
ser passiva. A prtese fixa leva em considerao a coroa clnica (Aquilo que
visvel) e no a coroa anatmica (Juno amelocementrio), pois se for reabilitar a
coroa anatmica, ir invadir o espao biolgico e provocando injrias ao
periodonto, que por sua vez ir causar inflamao, acmulo de placa, retrao
gengival, etc. Relao raiz-coroa 1:1, pois se no obedecer tal proporo, h
grande probabilidade de promover mobilidade devido a isso. Proximidade das
razes: Quando as razes so prximas, quando for preparar os dentes, deve
passar uma broca para remover um pouco o contato das razes se no, no ter
tecido mole na rea, ir causar impactao alimentar e na regio, sempre ir ter
inflamao. Isso no deve ser feito em rea esttica, pois se no destruir as
papilas. Nmero e forma das razes: Quanto mais dentes pilares/razes
tiverem, melhor o prognstico da prtese e mais pnticos podero ser repostos.
Quanto forma das razes, quanto mais longas, curvas ou de formato irregular
melhor o prognstico (Razes curtas e cnicas so apenas menos favorveis,
porm no so contra-indicadas). Tamanho da coroa (Tecido sadio): Quanto
mais tecido sadio, melhor para sustentar a coroa. Prtese no pode ser
ancorada sobre restaurao, apenas em tecido sadio. Restauraes/ Cries/
Endodontia: No pode ter restaurao no trmino, pois rea sujeita a fratura.
11. 6. PRTESE FIXA 5 Dentes com tratamento endodntico devem ter
obrigatoriamente um pino para reforar a estrutura do dente, garantir reteno e
distribuio de carga. o Fatores que determinam a extenso de uma prtese fixa: Eficincia mastigatria do antagonista Se a prtese superior for total, as PPF dos
inferiores podem ser menor em carga; J se fosse natural as superiores, deve
reforar a ancoragem e aumentar a resistncia mastigatria; Se for PPR, nem
tanto, porm ele tem mais suficincia mastigatria em relao a PT. - Extenso e
localizao no arco dentrio: Dentes posteriores suportam mais fora de
ocluso, assim necessitam de mais dentes pilares, em relao aos anteriores
durante a reabilitao. - Proporo coroa x raiz: Proporo 1:1. - Relao
resistncia x fora: Diretamente ligada proporo coroa e raiz. - Estado
periodontal - Polgono de Roy: Nmero e forma das razes rea do ligamento
periodontal: A rea de insero periodontal das razes dos dentes de suporte
deve ser maior ou igual que a dos dentes que sero respostas pela prtese (No
mnimo 1:1). No serve para todo mundo, porque esse estudo foi feito de acordo

com a mdia anatmica. Prognstico bom: Somatrio dos pilares X2 tem que ser
maior ou igual que a soma de todos os dentes. Nmero e forma das razes
Valores de resistncia s cargas mastigatrias: A soma dos valores de
resistncia dos dentes pilares deve ser maior que a soma dos valores de
resistncia dos dentes ausentes (Pnticos). Posicionamento no arco Polgono
de sustentao ou Estabilidade de Roy: O envolvimento de pilares em 2 ou mais
planos reduz o efeito da mobilidade individual de cada dente atravs da
estabilizao da prtese proporcionado por estes. o Sequncia clnica: - Exame
clnico - Preparo e confeco de provisrios - Moldagem - Confeco da infraestrutura - Prova/ Ajuste da infra-estrutura - Registro interoclusal - Aplicao de
cermica - Prova/ Ajuste de cermica - Cimentao
12. 7. PRTESE FIXA 6 ANAMNESE E EXAME FSICO EM PRTESE FIXA o
Analisar na primeira consulta: - Expectativas - Medos - Motivaes - Necessidades
- Psicolgico do paciente - Presena de doenas orais o O que deve ser feito na
primeira consulta: - Transmitir confiana - Elaborar o plano de tratamento Reconhecer e entender - Explorar e identificar - Interpretar e explicar - Oferecer
solues baseado num modelo biopsicossocial nico o Anamnese: - Identificao
do paciente - Dados pessoais: Endereo, telefone - Histrico mdico: Doenas
preexistentes, condies sistmicas, alergias a medicaes, histrico familiar Histrico odontolgico: Queixas, tratamentos prvios, frequncia, hbitos
parafuncionais, hbitos de higiene. o Modelo de gesso o Coleta de imagens o
Exame clnico: - Extra-oral: Fala Dimenso vertical Suporte de lbio Linha
do sorriso - Intra-oral: Levar em considerao o dente, periodonto e rea
edntulas Ocluso Esttica Vitalidade pulpar: Deve ter cuidado com os
preparos Tamanho da coroa clnica: Coroa curta tem que ter maior reteno
Mobilidade Risco doena periodontal Se estiver invadindo o espao
biolgico, deve-se fazer aumento de coroa clnica. Na rea edntulas, analisar
as caractersticas do rebordo se em forma de lmina de faca, se flcido, etc.
13. 8. PRTESE FIXA 7 o Check-list esttico: - Linha mdia - Margem gengival Znite gengival: Ponto mais alto da parte distal do dente - Morfologia, proporo e
forma - Papila interdental - Contato interproximal - ngulo interincisal - Bordos
incisais - Contorno labial - Textura e brilho superficial
14. 9. PRTESE FIXA 8 PRINCPIOS BIOMECNICOS DOS PREPAROS
DENTRIOS o Definio de Preparos Dentrios em Prtese Fixa: Desgaste
seletivo de esmalte e/ou dentina, em quantidades e reas pr-determinadas, com
uma sequncia de brocas, com a finalidade de criar espao para uma prtese. o
Preparo: - Desgaste das paredes axiais: O retentor de prtese fixa
obrigatoriamente receber uma coroa total, logo ele ter que ser desgastado. Angulao: O preparo dever ter uma certa angulao, e isso ajudar com que o
preparo receba a prtese. - Localizao do trmino cervical: A localizao muito
importante para o preparo. Ela vai depender do dente que est tratando e da rea.
- Integridade pulpar: Preparo cavitrio muito extenso compromete a polpa e tendo
que fazer uma endodontia e depois colocar o pino. Infelizmente, h casos que no
tem como fugir desse comprometimento pulpar, que so, por exemplo, os dentes
inclinados, girovertido, etc. - Integridade periodontal: No pode fazer nenhum
preparo que v prejudicar os tecidos periodontais, para no causar nenhum tipo de

trauma ou inflamao. - Espessura do material: em relao infra-estrutura:

Metlica ou cermica. o Requisitos em que a restaurao indireta deve ter: Devolver funo e esttica - Deve ser resistente aos esforos mastigatrios Proteo tanto do periodonto, quanto do complexo dentina-polpa - Preveno de
cries no trmino, tendo em vista que ela deve estar adaptada raiz, sem perda da
integridade marginal, de forma que nessa rea no tenha acmulo de placa e nem
reteno de biofilme. o Preparo ideal deve obedecer aos trs princpios: Princpios biolgicos: Tecido dental Periodonto Polpa - Princpios
mecnicos: Rigidez estrutural Resistncia Reteno - Princpios estticos:
Margens do preparo Espessura porcelana Anatomia oclusal o Princpios
Biolgicos: - Preservao do rgo pulpar: Preparo cavitrio inadequado: Se
ele for muito extenso, pode atingir a polpa. Deve ser bem refrigerado.
15. 10. PRTESE FIXA 9 Deve ser feita em alta rotao. Velocidade da rotao:
Deve ser sempre feito em alta rotao, com exceo do acabamento; Quanto maior
a velocidade da broca, menor a sua trepidao e menos calor, ou seja, menos
injria polpa. Deve levar em considerao o tamanho, forma e que a broca
esteja em condies adequadas, pois ela deve ser nova para facilitar o trabalho e
no esquentar e prejudicar os tecidos. Assim, com ela velha dever fazer maior
presso e maior tempo de contato proporcionando injrias. Evoluo do
processo carioso: Se evoluir, pode atingir a polpa. Trauma: Dente
escurecido devido a trauma. necrosado. Materiais restauradores Preservao do periodonto: Respostas dos tecidos gengivais: Todo e qualquer
procedimento de menor invaso que tenha, h injrias ao periodonto. Logo, devese buscar uma menor injria possvel. Contornos das coroas protticas: Elas
devem ter contorno adequado, pois caso isso no acontea, poder causar crie,
impactao alimentar e injria ou inflamao ao periodonto. Sobrecontorno
(Causa acmulo de placa), normal e subcontorno (Tem contato direto com a
gengiva, ento os alimentos passam a causar trauma na regio). Localizao
das margens das restauraes: Restringe-se o preparo at a coroa clnica.
Deve-se usar fio retrator para proteger o periodonto, para afastar o epitlio e
visualizar o limite do sulco. Supragengival ( o melhor, pois o menos profundo
da margem gengival), gengival e subgengival (Tem o pior prognstico, pois tem a
maior e mais intensa resposta inflamatria por invadir o espao biolgico). A
localizao da margem subgengival um mal necessrio, pois em reas estticas
como nos dentes superiores anteriores, a margem deve estar sub e no
supragengival. O ideal que fosse feito supragengival em todos, porm no
haveria esttica. Sulco gengival (0,2 0,8mm) + Epitlio juncional (0,9 1,5mm)
+ Insero conjuntiva (0,9 1,5mm) = Espao biolgico (2,5 3mm). No pode
invadir o espao biolgico porque haver compresso das fibras, desencadeando
uma isquemia, provocando uma inflamao, exudato, sangramento, etc.
16. 11. PRTESE FIXA 10 - Preservao do tecido dentrio: Quantidade de
desgaste: Amplo em superfcie e raso ou profundo (Menos extenso, mais
profundo). Deve acompanhar a anatomia do dente. Deve ser um desgaste
homogneo. Deve usar fio de ao em dentes vizinhos em que no vai fazer
desgastes neles, para poder desgastar o ponto de contato, mantendo ntegro o
elemento adjacente. o Princpios Mecnicos: - Reteno: Conceito: Propriedade

de uma restaurao resistir ao deslocamento no sentido contrrio ao eixo de

insero, quando submetida a uma fora de trao. Reteno friccional o tipo
de reteno que se encontra na PPF. Conceito de reteno friccional: Contato
existente entre as superfcies internas da restaurao e as externas do dente
preparado. Deve levar em considerao: Inclinao das paredes:
Paralelismo x Resistncia friccional: A resistncia friccional diretamente
proporcional ao paralelismo entre as paredes. Quanto mais paralelas elas forem,
maior ser a resistncia friccional. Porm, se elas estiverem totalmente paralelas
entre si, no ir favorecer a cimentao, pois o cimento no ir escoar e a coroa
ficar alta, ento deve-se d uma leve inclinao ao preparo. Tero mdiocervical (Reteno friccional) 2 a 5 Tero mdio-incisal ou oclusal 5 a 10
Em coroas curtas deve-se fazer retenes adicionais, que a confeco de sulcos
nas paredes axiais. Largura suficiente do preparo: Melhor a altura ser igual do
que a largura, porm caso isso no seja possvel, melhor quando a altura maior
do que largura. Rugosidade da superfcie: Ela deve ter microretenes, pois
capaz de ajudar na reteno do cimento. Se a rugosidade for em excesso, ir
prejudicar a moldagem (Pois ela ir rasgar) e no ir ter adaptao da infraestrutura. O preparo bem acabado diferente de um preparo polido: Melhor o
preparo ser bem acabado, do que ser bem polido. rea de contato: Quanto
maior a rea de contato, maior a reteno.
17. 12. PRTESE FIXA 11 - Estabilidade: Conceito: Propriedade de um preparo em
prevenir o deslocamento da restaurao quando submetido s foras oblquas, que
podem levar rotao da mesma. Durante a mastigao ir ter um ponto de
fulcro, e far com que a restaurao se desloque, assim a fim de buscar a
estabilidade, ir criar uma rea de resistncia ao deslocamento. Estabilidade:
Relao altura x largura: Quanto maior a largura em relao altura, maior o raio
de rotao e menor a rea de resistncia. Quanto maior a altura, maior a
resistncia. Se a largura for maior do que a altura, no ter resistncia adequada.
Em casos de que a largura maior do que a altura, pode-se criar uma reteno
adicional, para diminuir o raio de rotao, consequentemente ir aumentar a rea
de resistncia. Conicidade do preparo Integridade do preparo: Quanto mais
tecido sadio tiver, menor a chance desse tecido fraturar. Um dente restaurado
deve ser avaliado a condio dessa restaurao. Um dente em que a restaurao
no est em boas condies, deve fazer tratamento endodntico (Sob indicaes
protticas) e aps confeccionar ncleo metlico fundido. Rotao ao redor do
eixo: Em razes cnicas, para evitar a rotao, deve fazer desgastes para travar a
estrutura. Quando feito na raiz, o desgaste feito por palatina. J quando
feito no ncleo, o desgaste por palatina ou vestibular. Paralelismo entre os
pilares: obtido atravs de desgaste. Se o dente for inclinado indicado
confeco de um ncleo. - Rigidez estrutural: Conceito de resistncia: O
preparo deve ser executado de forma a permitir que a restaurao apresente
espessura suficiente para resistir aos esforos mastigatrios. Durante o
desgaste ou reduo tecidual, se desgastar o necessrio, ir ter translucidez na
porcelana, a cor dela vai ser adequada e os contornos da porcelana iro ser
normais. O preparo para metalocermica mais conservador do que para metalfree. Sobre um preparo para metal-free fazer uma prtese metalocermica. Porm

18. 13. PRTESE FIXA 12 sobre um preparo para metalocermica no pode fazer
uma prtese metal- free, devido espessura. - Integridade marginal o Princpios
Estticos: - Margens do preparo: O subgengival ter mais desgaste de esmalte,
maior reteno e mais esttica em relao ao supragengival. O que causa mais
dano ao periodonto, maior chance de falhar e o mais difcil de moldar o
subgengival. Em rea esttica infelizmente o que deve-se fazer o subgengival,
por ser esttico. - Espessura porcelana: Se a espessura da porcelana for pouca,
ela no vai ficar esttica. Se o desgaste for pouco pode fraturar, perfurar a
prtese e no vai ser esttico. J se a espessura de desgaste for muita, vai
causar dor ps-operatria, chance de necrosar a polpa e causar deslocamento da
restaurao porque no tem reteno e nem resistncia. - Anatomia oclusal Forma e simetria: Face Gengiva Lbios Dentes
19. 14. PRTESE FIXA 13 PREPAROS DENTRIOS EM PRTESE FIXA o Preparo
ideal deve obedecer aos trs princpios: - Princpios biolgicos: Tecido dental
Periodonto Polpa - Princpios mecnicos: Rigidez estrutural Resistncia
Reteno - Princpios estticos: Margens do preparo Espessura porcelana
Anatomia oclusal o Preparo dentrio: - Quando preparar? Quando precisa de
espao para colocar um retentor. Determinar atravs de desgaste com pontas
diamantadas de forma especfica para receber a restaurao prottica. - Por que
preparar? Porque deve ter espao para receber as restauraes. Oferece a
relao do preparo com a restaurao. Quantificao mais precisa do desgaste.
Preservao da estrutura dental, pulpar e gengival. Deve ter reteno e
estabilidade. Prtese adaptada ao dente suporte. Trmino marginal adequado.
Longevidade do tratamento. - Como preparar? feito com pontas de
tamanhos e formas especficas para dar o formato adequado. Brocas novas
Alta rotao Bastante irrigao Noo real da quantidade do desgaste, pois a
princpio desgastado, ou seja, feito o preparo apenas de uma metade do dente.
Logo, d para ver a estrutura ntegra e a outra j desgastada, dando para comparar
e perceber se est rasa ou profunda demais. Esse preparo de uma metade do
dente serve como guia para o desgaste de todo o dente. Material restaurador:
Saber qual tipo de material vai usar, pois cada tipo um desgaste e espessura
diferente:
20. 15. PRTESE FIXA 14 Coroa metlica: O desgaste menor. Coroa
metalocermica: O desgaste intermedirio. Coroa metal-free: O desgaste
maior. Dente / rea a ser preparada: Tem que saber qual o dente, pois o
preparo e o trmino de um incisivo no vo ser o mesmo preparo de um molar.
Dimetro e forma das pontas diamantadas: Atravs delas que ir orientar o
preparo. o Terminaes cervicais: - Fatores que interferem na escolha das
terminaes cervicais do preparo: Fatores locais: Como est o periodonto, por
exemplo, e onde o dente est localizado. Fatores estticos: Aonde tem que
colocar a margem. Material da restaurao: O tipo de material que vai usar. O trmino cervical vai depender de dois fatores: Integridade marginal: Deve
dar integridade marginal, ou seja, uma linha de adaptao adequada, pois no
pode ser um fator causal de iatrogenia, no pode permitir passagem, nem dar
sobrecontorno. Mesmo estruturas bem adaptadas h microinfiltraes, assim
para barrar isso, deve melhorar o preparo com material cimento-resinosos. Antes

era usado cimento de zinco, porm hoje usado cimento- resinoso, pois o cimento
de zinco solvel em saliva, provocando fenda marginal, acmulo de alimento,
reteno de placa e crie. Hoje o cimento-resinoso no solvel em saliva, porm
ele no se permite ser polida para permitir melhor adeso, favorecendo tambm a
reteno de placa. A vantagem desse material cimento-resinoso que no sofre
degradao, no solubiliza, devido saliva e pode ser usado em metais. Porm ele
agregante de placa. Se houver desadaptao marginal, pode ocorrer fendas
marginais, favorecendo entrada de saliva, acmulo de alimento, reteno de placa
bacteriana e posteriormente presena de crie. Adaptao cervical: Deve existir
essa adaptao, embora ele no seja total. o Tipos de Terminao Cervical: Ombro ou Degrau 90: O que ? Parede axial do preparo forma ngulo de 90
com a parede cervical. Indicao: Coroas ocas de porcelana. Coroas
metalocermicas com trmino de porcelana (No muito comum).
21. 16. PRTESE FIXA 15 Contra-indicao: Coroas com estrutura metlica.
Caractersticas: Exigncia de maior espessura para maior resistncia (Causa
menos fratura) Dificuldade de escoamento do agente cimentante Desajuste
oclusal e cervical - Ombro ou Degrau Biselado: O que ? Preparo em ombro
com biselamento da aresta cavosuperficial. Indicao: Coroas
metalocermicas com ligas ureas (Ligas de ouro). Caractersticas: Melhor
insero/adaptao da coroa (Remoo excessiva de estrutura dentria).
Reduo das alteraes dimensionais durante queima (Diminui a desadaptao
marginal). Aumento da resistncia funcional Comprometimento esttico Chanfro ou Cncavo Largo: O que ? Parede gengival forma um segmento de
circunferncia da parede axial at a terminao propriamente dita. Indicao:
Coroas de cermica pura Caractersticas: Linha de terminao ntida
Contorno adequado das regies cervical, vestibular e proximal Melhor
distribuio de tenses Menor discrepncia marginal e melhor escoamento dos
cimentos - Ombro ou Degrau Arredondado: O que ? Preparo em ombro, com
ngulo xio-cervical arredondado. Indicao: Coroas totalmente cermicas.
Caractersticas: Maior desgaste na regio cervical (Maior resistncia) Difcil
execuo para obteno de uma margem ntida Diminui a concentrao de
tenses e facilita o escoamento do cimento - Chanfrado: O que ? Juno
entre parede axial e gengiva feita por um segmento de crculo. Indicaes:
Coroas metalocermicas com ligas bsicas (No-ureas)
22. 17. PRTESE FIXA 16 Coroas metaloplsticas Caractersticas: Espessura
adequada para porcelana e metal Facilidade de adaptao e escoamento do
cimento o Tcnica da silhueta (Coroas totais anteriores): - Sulco cervical marginal:
Objetivo: Delimitar a extenso cervical do preparo. Broca: #1014
Mtodo: Broca inclinada 45 em relao ao longo eixo de mesial para distal at
o ponto de contato. Limites: Gengival (Preparos subgengivais) e/ou 1-2mm
(Preparos supragengivais). Deve seguir a margem da gengiva. O eixo de
referncia o dimetro da broca. Profundidade do desgaste: Metade da ponta
ativa da broca para metal e a ponta ativa inteira para metalocermicas e metal free.
- Sulcos de orientao (Vestibular e linguocervical): Objetivo: Orientar a
inclinao/profundidade de desgaste nas faces vestibular e 1 /3 cervical lingual.
Broca: Para coroas longas: #3216, #3145 e #4138 Para coroas curtas: #2215

e #2143 Mtodo: Tanto faz comear por mesial ou distal. Face vestibular:
Sulco central dividindo a face vestibular em mesial e distal e um sulco prximo
face proximal, seguindo as inclinaes msio-cervical e mdio-incisal da face;
Deve aprofundar toda a broca (1,2mm). Face lingual: Dois sulcos no sentido
paralelo ao longo eixo do dente; Deve aprofundar metade do tamanho da broca
(0,6mm). - Sulcos de orientao (Incisal): Objetivo: Orientar a
inclinao/profundidade de desgaste na face incisal (Resistncia e translucidez).
Broca: Para coroas longas: #3216, #3145 e #4138 Para coroas curtas: #2215
e #2143 Mtodo: Inclinao de 45 em relao ao longo eixo e dirigidas para a
face lingual (Dentes superiores) e face vestibular (Dentes inferiores).
23. 18. PRTESE FIXA 17 Deve seguir uma orientao perpendicular ao dentes.
Dois sulcos seguindo a mesma direo dos sulcos vestibulares. Profundidade de
uma broca e meia (1,8mm) - Unio dos sulcos de orientao: Objetivo:
Preparar a hemiface do dente atravs da unio dos sulcos de orientao. Broca:
Para coroas longas: #3216, #3145 e #4138 Para coroas curtas: #2215 e
#2143 Mtodo: Brocas posicionadas obliquamente aos sulcos de orientao,
respeitando as inclinaes dos mesmos. Estender o desgaste de profundidade
de uma broca (1,2mm) at a metade das faces proximais. - Desgaste proximal:
Objetivo: Eliminar a convexidade da rea proximal, promovendo a separao
com o(s) dente(s) contguo(s). Deve remover as reas de reteno. Broca:
#3203 (Promove a inclinao de 3 no preparo) Mtodo: Proteger o(s) dente(s)
vizinho(s) com matriz de ao Com a broca paralela ao eixo de insero
pretendido, promover o corte em fatia da proximal do dente, afastando-o cerca de
1mm do(s) dente(s) vizinho(s). Pulo do gato: Se iniciarmos o preparo dentrio
com a eliminao da convexidade proximal vai causar paralelismo dos preparos e
isso facilita a extenso do preparo para a face proximal e da unio dos sulcos de
orientao. (OBS: ESSE PASSO S FEITO NAS PRTICAS/CLNICAS, NO
DEVE SER CONSIDERADO E NEM CITADO NA PROVA). - Desgaste lingual:
Objetivo: Desgastar a concavidade lingual respeitando a anatomia do dente e a
profundidade mnima de desgaste necessrio (0,5mm para metal; 1,5mm para
metalocermicas e metal-free). Desgaste na rea de cngulo. Broca: #3118
(Forma de pra) e #3168 Mtodo: Passar a broca paralela ao longo eixo do
dente.
24. 19. PRTESE FIXA 18 Desgastar tendo como referncia a metade ntegra do
dente, a ocluso como o antagonista. Pulo do gato: Perfuraes-guia palatina
Com a broca #1014 fazer quatro perfuraes na rea lingual, aprofundado a broca
toda (Para coroas metalocermicas, metal-free ou reas de maior esforo
mastigatrio) ou metade da broca (Para reas de metal no sujeitas a esforos
mastigatrios). Essa fase serve para orientar o desgaste do dente, utilizando a
mesma broca, evidenciando ainda mais a racionalidade da sequncia do preparo.
Isso fornece segurana e garante um desgaste uniforme. - Preparo da metade
ntegra: Repetir todos os passos anteriores na face oposta em que no tenha
feito preparo ainda (Vestibular ou lingual). S no repete a primeira fase
(Confeco do sulco cervical marginal), pois ele j abrange as duas faces. Preparo subgengival: Objetivo: Estender, quando necessrio, o preparo
subgengivalmente, com 0,5mm a 1mm. Broca: #3216, #2143, #3145, #3097,

#3122 Em baixa rotao Inclinar as paredes de 2 a 5 (Promover a reteno

friccional) Mtodo: Metalocermica: #4138 at 0,3mm intrasucular e #3216 at
0,5mm para o chanfrado, com metade do dimetro da broca em contato com o
epitlio sulcular e a outra metade em contato com o dente na parte do trmino,
sem encostar a broca nas paredes axiais. Metal-free: #3097 para definir o limite
cervical externo em trminos com ombro arredondado. - Acabamento: Brocas
para acabamento (FF) Mesma broca utilizada para o desgaste Brocas
multilaminadas Baixa rotao Intrumentos manuais: Recortador de margem
gengival Dicas importantes para no esquecer: No para deixar o preparo
polido para deixa-lo liso e sem reteno o Tcnica da silhueta (Coroas totais
posteriores): - Sulco cervical marginal (Vestibular e lingual): Objetivo: Delimitar
a extenso cervical do preparo.
25. 20. PRTESE FIXA 19 Broca: #1014 Mtodo: Broca inclinada 45 em
relao ao longo eixo de mesial para distal at o ponto de contato. Limites:
Gengival (Preparos subgengivais) e/ou 1-2mm (Preparos supragengivais). Deve
seguir a margem da gengiva. O eixo de referncia o dimetro da broca.
Profundidade do desgaste: Metade da ponta ativa da broca para metal e a ponta
ativa inteira para metalocermicas e metal free. - Sulcos de orientao (Vestibular,
oclusal e lingual): Objetivo: Orientar a inclinao/profundidade de desgaste
nas faces vestibular e 1 /3 cervical lingual. Broca: Para coroas longas: #3216,
#3145 e #4138 Para coroas curtas: #2215 e #2143 Mtodo: Tanto faz
comear por mesial ou distal. Face vestibular: Sulco central dividindo a face
vestibular em mesial e distal e um sulco prximo face proximal, seguindo as
inclinaes msio-cervical e mdio-incisal da face; Deve aprofundar toda a broca
(1,2mm). Se desgastar pouco vai prejudicar a esttica. Face lingual: Dois sulcos
no sentido paralelo ao longo eixo do dente; Deve aprofundar metade do tamanho
da broca (0,6mm). Na oclusal deve acompanhar o desenho das cspides. Se
desgastar pouco vai estar sujeito fratura. - Desgaste proximal: Objetivo:
Eliminar a convexidade da rea proximal, promovendo a separao com o(s)
dente(s) contguo(s). Deve remover as reas de reteno. Broca: #3203
(Promove a inclinao de 3 no preparo) Mtodo: Proteger o(s) dente(s)
vizinho(s) com matriz de ao Com a broca paralela ao eixo de insero
pretendido, promover o corte em fatia da proximal do dente, afastando-o cerca de
1mm do(s) dente(s) vizinho(s). Pulo do gato: Se iniciarmos o preparo dentrio
com a eliminao da convexidade proximal vai causar paralelismo dos preparos e
isso facilita a extenso do preparo para a face proximal e da unio dos sulcos de
orientao. (OBS: ESSE PASSO S FEITO NAS
26. 21. PRTESE FIXA 20 PRTICAS/CLNICAS, NO DEVE SER CONSIDERADO E
NEM CITADO NA PROVA). - Unio dos sulcos de orientao: Objetivo:
Preparar a hemiface do dente atravs da unio dos sulcos de orientao. Broca:
Para coroas longas: #3216, #3145 e #4138 Para coroas curtas: #2215 e
#2143 Mtodo: Brocas posicionadas obliquamente aos sulcos de orientao,
respeitando as inclinaes dos mesmos. Estender o desgaste de profundidade
de uma broca (1,2mm) at a metade das faces proximais. - Preparo da metade
ntegra: Repetir todos os passos anteriores na face oposta em que no tenha
feito preparo ainda (Vestibular ou lingual). S no repete a primeira fase

(Confeco do sulco cervical marginal), pois ele j abrange as duas faces. Preparo subgengival: Objetivo: Estender, quando necessrio, o preparo
subgengivalmente, com 0,5mm a 1mm. Broca: #3216, #2143, #3145, #3097,
#3122 Em baixa rotao Inclinar as paredes de 2 a 5 (Promover a reteno
friccional) Mtodo: Metalocermica: #4138 at 0,3mm intrasucular e #3216 at
0,5mm para o chanfrado, com metade do dimetro da broca em contato com o
epitlio sulcular e a outra metade em contato com o dente na parte do trmino,
sem encostar a broca nas paredes axiais. Metal-free: #3097 para definir o limite
cervical externo em trminos com ombro arredondado. - Acabamento: Brocas
para acabamento (FF) Mesma broca utilizada para o desgaste Brocas
multilaminadas Baixa rotao Intrumentos manuais: Recortador de margem
gengival Dicas importantes para no esquecer: No para deixar o preparo
polido para deixa-lo liso e sem reteno
27. 22. PRTESE FIXA 21 o Erros comuns dos preparos dentrios: - Trmino irregular
- Reduo oclusal ou incisal insuficiente - Reduo vestibular no uniforme Reduo no acentuada dos dentes - Invaso do espao biolgico - Falta de
paralelismo entre os dentes - Invaso do espao biolgico - Falta de paralelismo
entre pilares - Paredes divergentes (reas retentivas)
28. 23. PRTESE FIXA 22 RETENTORES EM PRTESE FIXA o Conceito: Os
retentores so elementos protticos que buscam reteno intra-radicular ou intracoronria para suportar restauraes protticas totais ou parciais, fixas ou
removveis. o Fatores que deixam os dentes tratados endodonticamente mais
frgeis: - Perda de estrutura dentria: Deve haver 100% de resistncia na
estrutura dentria: Presena de cristas marginais, aresta transversal e teto da
cmara pulpar (H 100% de resistncia na presena desses trs). Se perder
todas essas estruturas, a resistncia passa a ser 10% - Reduo em at 14% da
umidade dentinria remanescente - Uso de substncias qumicas custicas e
desmineralizantes no tratamento endodntico - Perda dos mecanorreceptores da
polpa o Composio dos retentores: - Ncleo: a parte coronria - Pino: a parte
que fica dentro da raiz o Ncleo: - Pode est associado ou no a um pino, j que
ele a parte coronria. - Funo: Restaurar o elemento dentrio Reforar o
remanescente coronrio em casos que a coroa est muito destruda Reteno
da restaurao - Classificao quanto tcnica de confeco: Direta:
utilizado em ncleo de preenchimento ou complemento: Resina composta
Ionmero de vidro Compmero (Resina composta + Ionmero de vidro)
Indireta: Metlico fundido: Ouro tipo III e IV Prata-paldio Cobre-alumnio
Nquel-cromo Cermicos: Injetados Prensados - Vantagens da utilizao da
Resina composta: Mdulo de elasticidade prximo dentina Adesividade
dentina Reforo da estrutura remanescente dentria Resistncia fratura
29. 24. PRTESE FIXA 23 Esttica Fcil execuo e reparo Preservao da
estrutura dental coronria - Desvantagens da utilizao da Resina composta:
Risco de infiltrao marginal Deve ter no mnimo 2mm de remanescente dental
Contrao de polimerizao (Microtrincas na dentina) Instabilidade dimensional
Interferncia na polimerizao quando uso de cimento com eugenol (Deve ter
cuidado com o uso do eugenol, pois ele tem um alto poder alergnico). Caractersticas do Ionmero de Vidro: Baixa resistncia compresso Boa

adesividade Tem como vantagem o isolamento trmico, pois dentes no tratados

endodonticamente no sofrem com a mudana de temperatura transmitida
diretamente para a polpa. No libera flor quando em preenchimento. o Pino: -
a poro intra-radicular ou intra-dentinria do retentor. - Funes: Reteno do
ncleo Reforo do remanescente radicular Para usar um pino, o dente deve
est tratado endodonticamente. Usa pino em casos que o remanescente tem
menos de 2mm de altura. Distribuio de fora: Ncleo Pino Raiz
Ligamento Osso - Classificao quanto localizao: Intra-dentinrio:
Cimentado Rosqueado Por frico Intra-radicular: Metlico fundido Prfabricado Ex: Fibra de vidro, etc. Cermico Biolgico - Classificao quanto
tcnica de confeco: Direta: aquela que feita na prpria boca do paciente.
Indireta: aquela que feita fora da boca do paciente e deve ser iniciada de
uma moldagem. - Pino intra-radicular Propriedades desejveis: Propriedades
fsicas semelhantes s da dentina, para no proporcionar fratura. Adeso
estrutura dental Ser biocompatvel na cavidade oral
30. 25. PRTESE FIXA 24 Agir como um amortecedor de impacto, transmitindo
pouco estresse ao dente remanescente, pois no adianta colocar uma prtese que
ir causar um estresse na boca do paciente. Facilidade tcnica e de remoo
Esttica Baixo custo Radiopacidade Alta resistncia fratura Ausncia de
corroso - Pino intra-radicular Metlico fundido: Classificao das tcnicas de
preparo: Direta: aquela que feita na prpria boca do paciente. Indireta:
aquela que feita fora da boca do paciente e deve ser iniciada de uma moldagem.
Classificao do nmero de partes: Corpo nico: Esse o que abordado.
Bi-partido Tri-partido Vantagens: Pino e ncleo em monobloco Melhor
adaptao geomtrica s paredes do canal (Estabilidade e distribuio de cargas),
pois esse pino segue a forma do conduto e moldado com resina duralay.
Excelente reteno, superior aos pinos pr-fabricados Pouca remoo de
dentina radicular (Principalmente em canais elpticos ou cnicos) Menor risco de
perfuraes Alta resistncia aos esforos sem deformar ou fraturar
Desvantagens: Mnimo de duas sesses clnicas (A primeira usa resina acrlica e
a segunda j cimenta o ncleo metlico fundido) Maior custo laboratorial
Estticas em coroa metal-free de alta translucidez Modos de fratura
desfavorveis (Fraturas longitudinais) Dificuldade de remoo, devido
cimentao Possibilidade de corroso Maior remoo de estrutura dental
coronria (Preparo do ncleo) Alto mdulo de elasticidade (10X maior do que a
dentina) Ligas metlicas: Ouro tipo III e IV: o mais usado; Apresenta
estabilidade dimensional na fundio; Baixo mdulo de elasticidade;
biocompatvel; No sofre corroso; Quando tem razes fragilizadas, ele o mais
indicado para fazer ncleo estojado.
31. 26. PRTESE FIXA 25 Prata-paldio: Propriedades prximas das ligas ureas;
Boa alternativa de menor custo. Nquel-cromo: Alto mdulo de elasticidade;
Poder alergnico do nquel. Cobre-alumnio: Baixo mdulo de elasticidade;
Corroso (Colorao da raiz, fratura e degradao do selamento apical); Uma vez
corrodo pode sofrer fratura. Indicaes: Dentes anteriores e pr-molares sem
remanescente que no permitam um abraamento cervical de pelo menos 2mm.
Dentes com pouca estrutura coronal em pacientes com parafuno. Casos de

ncleos mltiplos onde se teria maior facilidade de adequar o paralelismo

coronrio. Contra-indicaes: Em pacientes com alta exigncia esttica, que
recebero coroas cermicas sem metal ou cermeros. Canais excessivamente
amplos, com parede dentinria delgada. - Pino intra-radicular Pr-fabricados:
Classificao quanto ao tipo de material: Metlico: Ao inoxidvel e titnio
(Material biocompatvel) No-metlico: Fibra de carbono, fibra de quartzo, fibra
de vidro, cermico. Vantagens: nica sesso clnica Facilidade de uso
Menor custo Menor risco de contaminao bacteriana dos canais, justamente
porque tudo feito em uma nica sesso. Estticos (Fibra de vidro, de quartzo e
cermico) Mdulo de elasticidade semelhante dentina Modo de fratura
favorvel, pois o tipo de fratura longitudinal mais desvantajoso, entretanto nos
pr-fabricados no ocorre esse tipo. Fcil remoo do interior do conduto
Desvantagens: Unio ncleo e pino bastante crtica (Materiais diferentes)
Necessidade de pelo menos 2mm de remanescente cervical Maior remoo da
dentina intra-radicular Menor adaptao s paredes do conduto Menor
reteno em relao aos ncleos metlicos fundidos o Biomecnica dos retentores
intra-radiculares: - Componentes da distribuio de cargas: Deve ter pelo menos
2mm de espelho para que ocorra o cintamento (Esse abraamento), caso no
tenha, no pode usar o pino intra-radicular, deve usar o metlico fundido.
32. 27. PRTESE FIXA 26 Distribuio das cargas inicia na coroa prottica e a
resultante das foras vai para a raiz: Coroa prottica Ncleo Pino e espelho
Raiz - Fatores a considerar para seleo do pino intra-radicular: Ocluso, pois
se ela no tiver estabilizada no pode usar um pino pr- fabricado, mais seguro
usar um NMF. Posio do dente no arco: ANTERIORES POSTERIORES
Recebem cargas axiais, laterais e oblquas Cargas predominantemente axiais
Menor quantidade de tecido dentrio e cmara pulpar pequena Maior estrutura
dentria e cmara pulpar ampla Mais de 50% de estrutura (Coroa unitria) No
precisa fazer pino, faz apenas um Ncleo de Resina Composta, estendendo-se um
prolongamento de 2mm at 3mm apical a embocadura do canal Pouca
necessidade de pinos intra- radiculares, pois tem maior quantidade de
remanescente. Mais de 50% de destruio da coroa Deve ser feito um Pino Prfabricado + Ncleo de Resina Composta Remanescente de 30% (Coroa unitria)
Ncleo de Resina Composta + Pino pr fabricado Destruio extensas da coroa,
que no permitem um abraamento Deve ser feito um Pino Pr-fabricado + NMF
Remanescente no mnimo de 20% - Se esse dente for pilar de PPF ou de PPR
Pino e NMF Fixao do pino em molares: Dentes superiores (Raiz palatina a
mais ampla, logo ela que recebe o pino e as outras duas razes recebem apenas
prolongamentos para evitar rotao) ou Dentes inferiores (Raiz distal a mais
ampla, logo ela que recebe o pino e as outras duas razes recebem apenas
prolongamentos para evitar rotao) Remanescente dentrio: Em um dente
anterior, ser reabilitado com coroa metal-free, paciente sem parafuno. Ele no
necessita usar um NMF, at porque rea esttica, porm ainda deve levar em
considerao a quantidade de remanescente dental. Configurao, dimetro e
tamanho do canal:
33. 28. PRTESE FIXA 27 Se o canal for muito amplo deve ser usado o pino prfabricado, pois o conduto alm do pino, recebe tambm resina, logo deve ter

espao para abrigar todo esse material. Se o canal for mais estreito deve ser
usado o metlico fundido. Quanto s caractersticas dos pinos, como:
Comprimento, dimetro, formato, configurao superficial e material. Possvel
reversibilidade: mais fcil retirar o ncleo metlico fundido, pois ele um corpo
s, j o pino pr-fabricado ele pode fraturar e ficar o resto do material dentro do
conduto, logo esse ltimo, de difcil remoo. Tipo e extenso da prtese a ser
realizada: Se a extenso da reabilitao for grande, deve ser usado o NMF, pois
ele mais resistente. Hbitos parafuncionais Avaliao do tratamento
endodntico e suporte sseo: Se o canal for amplo deve usar o pino prfabricado, porm caso ele no seja, deve usar o NFM. Material da restaurao
(Esttico): Cermica pura + pino = mais esttico. o Regras do preparo intraradicular: - Comprimento: Influencia diretamente na reteno e distribuio das
foras Quanto maior o comprimento, maior rea de contato, logo maior reteno
2 /3 do comprimento da raiz Respeitar o 1 /3 apical obturado (4mm) Pelo
menos o mesmo comprimento da coroa Metade do pino deve est circundado de
tecido sseo - Largura: Influencia diretamente na resistncia do pino e raiz 1 /3
do dimetro da raiz Retenes e desgastes excessivos devem ser corrigidos com
Resina composta Reforo da estrutura (Fragilidade), pois devem ser preenchido
a estrutura para diminuir a abertura, visto que o conduto deve ser amplo. - Forma:
Segue a anatomia interna da raiz: Oval: Dificulta a rotao do pino Circular:
Para evitar rotao, deve ser feito canaletas ou travas anti- rotacionais Assentamento: Assentamento deve ser passivo (Bem adaptado s paredes do
canal sem induzir tenses), pois no pode gerar tenses porque pode levar
fratura. Influencia diretamente na reteno e distribuio de cargas.
34. 29. PRTESE FIXA 28 o Confeco do Ncleo Metlico Fundido: - Preparo
coronrio: Deve ter no mnimo 1mm de espelho, para garantir distribuio de
foras, abraamento e assentamento do ncleo. Remoo de retenes da
cmara pulpar, pois deve entrar de forma passiva, sem retenes. - Preparo do
conduto: Odontometria, pois deve escolher o pino de acordo com o tamanho da
raiz Regra dos 2 /3, pois deve deixar 1 /3 para o selamento apical 4mm de
obturao apical Deve estar implantado 1 /2 na crista ssea Dimetro do pino
1 /3 da parede. Se a forma dele for oval no faz nada, porm se ele for circular,
deve fazer canaletas anti-rotacionais - Modelagem do conduto: Provar o basto
de resina (Pinjet) Remove o basto e isola o conduto (Pode ser feito o
isolamento com gel hidrossolvel, glicerina e etc, sendo aplicado com uma lima).
Manipular resina acrlica (Resina na fase plstica a ideal) Aplica monmero no
basto para melhorar a reteno Inserir o basto no canal e tentar o adaptar
(Ficar inserindo e removendo o basto antes de tomar presa) Preparar a
poro do ncleo: Com a expulsividade necessria, sem paredes paralelas
Envia para o laboratrio Prova e ajuste no paciente
35. 30. PRTESE FIXA 29 CONFECO DE COROAS PROVISRIAS o Conceito de
provisrio: algo estabelecido durante um perodo, esperando por um
procedimento permanente. o Conceito de restauraes provisrias: So
restauraes confeccionadas sobre os dentes preparados simulando a forma e a
funo das restauraes definitivas. o Restauraes provisrias: - Etapa
intermediria de reabilitao, pois depois da confeco do ncleo e do preparo,

inicia-se essa etapa que tem como funo proteger o preparo. - Anlise do preparo
para ver se foi feito de forma correta - Resolver possveis dvidas do tratamento Anlise do padro de higiene do paciente, se ele higieniza bem ou no o
remanescente - Orientao e proteo da cicatrizao gengival o Funes: Proteo do complexo dentino-pulpar - Proteo do preparo - Manuteno do dente
em funo - Estabilizao da ocluso - Reestabelecimento da fontica - Proteo
do tecido periodontal - Auxlio no afastamento gengival - Avaliao do preparo Restabelecimento da esttica - Atender as expectativas o Caractersticas ideais: Adaptao precisa, pois se no ocorrer, vai ter acmulo de placa, posteriormente
ocorre infiltrao - Possibilidade de conserto e /ou reembasamento - Facilidade de
limpeza - Baixo custo - Esttica aceitvel - Resistncia e reteno: Isso est
intimamente ligado s caractersticas do preparo. o Coroas provisrias
inadequadas: - Se desloca com facilidade - Desadaptao marginal, possivelmente
ir ter infiltrao - Deficientes ou inadequados - Forma anatmica ruim - Esttica
insatisfatria - Tecido gengival inflamado, em casos quando no est bem
adaptado o Hipersensibilidade dentinria: - Avaliar: Preparo cavitrio
Adaptao da coroa provisria
36. 31. PRTESE FIXA 30 Polimerizao (Energia trmica) Ocluso Cimento
provisrio como o eugenol - Necessidade de tratamento endodntico em casos que
no cessa a hipersensibilidade. o Restauraes provisrias X Restauraes
definitivas: - Forma: Devem ser iguais - Funo: Devem ser iguais - Esttica: A
provisria tem esttica desfavorvel o Classificao de acordo com a tcnica de
confeco: - Tcnica direta: Faz tudo na clnica - Tcnica indireta: Envolve etapa
laboratorial o Caractersticas ideais dos materiais: - Tempo de trabalho adequado Biocompatibilidade - Estabilidade dimensional - Facilidade de acabamento Resistncia abraso - Facilidade de reparo - Compatibilidade qumica com os
agentes cimentantes - Esttica aceitvel o Materiais: - Resina acrlica ativada
quimicamente: Vantagens: Longo tempo de trabalho Praticidade Seleo
de cor Desvantagens: Baixa dureza (Em relao a resina termicamente
ativada) Baixa resistncia abraso Pobre estabilidade de cor Liberao de
calor (Reao exotrmica) - Resina acrlica ativada termicamente: Vantagens:
Melhor resistncia abraso Melhor estabilidade de cor Bom polimento
Desvantagens: Necessidades de mais passos clnicos Maior custo - Resina
composta - Dentes de estoque
37. 32. PRTESE FIXA 31 o TCNICA DIRETA: - Passo-a-passo de moldagem prvia:
Elemento restaurado ou ntegro, com bom contato proximal e oclusal ou
substituio de uma coroa com contornos adequados. Moldagem prvia
(Alginato / Silicone) Confeco do preparo Lubrificar o preparo Seleo da
cor da resina Manipulao da resina Colocao da resina no molde
Posicionamento do molde sobre o dente preparado Remoo do molde aps
polimerizao da resina Remoo dos excessos de resina Reembasamento
do provisrio Verificar adaptao marginal Ajuste oclusal Acabamento e
polimento Observar: Adaptao cervical Contatos proximais Perfil de
emergncia - Passo-a-passo de Impresso do dente antagonista: Dentes
vitalizados ou desvitalizados com preparo ou ncleo. Lubrificar o preparo
Posicionar a resina acrlica no preparo (Fase plstica) Ocluso em MIH

(Impresso do dente antagonista) Guias de orientao oclusal Obteno do

contorno interno Definio anatmica Reembasamento da provisria Ajuste
oclusal Acabamento e polimento - Passo-a-passo de uso de dentes de estoque:
Dentes vitalizados ou desvitalizados com preparo ou ncleo. Seleo do dente
de estoque Adaptao do dente de estoque Lubrificar o preparo Acrscimo
de resina por lingual/palatino Reembasamento e ajuste do provisrio Contorno
anatmico do provisrio Ajuste oclusal Acabamento e polimento - Passo-apasso do uso de pinos intra-radiculares: Dentes desvitalizados sem ncleo
38. 33. PRTESE FIXA 32 Recorte e dobramento do fio Retenes mecnicas no
fio Lubrificar o conduto com gel hidrossolvel Reembasamento do conduto
radicular Seleo e ajuste do dente de estoque Adaptao do pino no dente
de estoque Reembasamento e ajuste do provisrio Ajuste oclusal
Acabamento e polimento o TCNICA INDIRETA: - Vantagens: Maior durabilidade
Maior resistncia Menor risco de resposta pulpar Maior lisura superficial
Melhor esttica - Desvantagens: Maior custo Tempo - Passo-a-passo da
tcnica indireta: Preparo Enceramento da coroa Incluso do enceramento
na mufla Espao da cera perdida Aplicao da RAAT (Resina termicamente
ativada) Prensagem Polimerizao da RAAT (Resina termicamente ativada)
Acabamento e polimento Reembasamento interno Ajuste oclusal (Clnico) o
Cimentao temporria: - O agente cimentante deve apresentar: Baixa
solubilidade Biocompatibilidade Propriedades mecnicas adequadas
Facilidade de eliminao de excesso Compatibilidade com o agente de
cimentao final - Passo-a-passo: Limpeza do dente preparado Limpeza da
coroa provisria Isolamento relativo Manipulao do cimento Levar coroa
em posio Presso digital
39. 34. PRTESE FIXA 33 Remoo dos excessos o D o D o D D d o o A
Odontologia Legal nos seus primrdios: - Oscar Amoedo: Arte dentria o Corpos
carbonizados das vtimas so identificados atravs da anlise da arcada dentria.