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INTRODUCCIN
El hospital tiene su razn de ser en la prestacin de asistencia sanitaria de
calidad a la poblacin que acude en busca de soluciones a sus problemas de
salud. Dentro de esta prestacin de cuidados de calidad est el evitar nuevos
problemas infecciosos derivados de su permanencia en el centro sanitario, es
decir, evitar el desarrollo de infecciones hospitalarias o nosocomiales.
Los conocimientos actuales de la cadena epidemiolgica de las infecciones y,
principalmente, de sus mecanismos de transmisin, nos indican la necesidad
de implantar en todo el mbito asistencial (intra y extrahospitalario) unas
prcticas de asepsia y antisepsia imprescindibles para la prevencin y la
lucha contra la infeccin.
La unidad de esterilizacin contribuye al proceso general de asepsia y
antisepsia del material del hospital, proceso que est integrado por las
funciones de: limpieza, desinfeccin y esterilizacin.
Aunque todos los materiales que entran en contacto con el usuario son
potenciales vehculos de infeccin, no todos precisan someterse al mismo
proceso de descontaminacin.
La limpieza (eliminacin fsica, por arrastre, de materia orgnica de los
objetos) cuidadosa del material es el requisito imprescindible y el ms
importante, ya que los restos de materia orgnica protegen a los
microorganismos frente a la desinfeccin y/o esterilizacin.
ESTRUCTURA FSICA
La central de esterilizacin debe estar ubicada en un lugar de fcil acceso
desde todos los servicios, principalmente desde quirfano, servicio con el que
es aconsejable que est directamente comunicada ya que es su principal
cliente. Cuando exista comunicacin directa con quirfano se establecern
dos circuitos, uno para material sucio, comunicado con el rea de lavado y
otro limpio para material estril, comunicado con el almacn estril. Las
centrales de esterilizacin tienen delimitadas las zonas en las que desarrollan
sus distintas actividades:
- rea de recepcin de material sucio: est comunicada con el rea de lavado
MTODOS DE ESTERILIZACIN
Los sistemas de esterilizacin ms utilizados en la actualidad son los
siguientes,
Esterilizacin por vapor de agua
Es el proceso mediante el cual se somete a los microorganismos a la accin
del calor (121 - 134C) con la inyeccin de vapor saturado y seco a presin.
El ciclo de 121C es ms largo que el de 134C. La esterilizacin en autoclave
por vapor de agua es el mtodo de esterilizacin por excelencia al presentar
una elevada eficacia por su capacidad de penetracin, fiabilidad, facilidad de
monitorizacin, seguridad (ausencia de residuos txicos) y resultar el ms
econmico de los sistemas tradicionales dentro de la esterilizacin
hospitalaria. Existe un ciclo rpido denominado Ciclo Flash, de corta duracin
(20 minutos), que slo se debe utilizar para material de uso inmediato y no
requiere empaquetado. Este mtodo de esterilizacin se cre para su
utilizacin en el propio "punto de actividad"; la limitacin ms importante de
este mtodo es que no existe posibilidad de garantizar que se ha conseguido
la esterilidad, a ms del deterioro que produce en el material termosensible.
Su utilizacin debiera quedar limitada a situaciones de emergencia, en el
transcurso de una intervencin, o cuando no es posible la utilizacin de otro
mtodo alternativo
Esterilizacin por gas de xido de Etileno
Es un proceso de esterilizacin a baja temperatura (30-60C) mediante el cual
se somete a los microorganismos a la accin qumica del xido de Etileno.
Se presenta como gas o lquido incoloro, puro o con mezcla (en general, con
fren). Penetra con facilidad a travs de materiales de goma y plstico en
estado gaseoso. Es un agente esterilizante muy eficaz. Esteriliza todos los
materiales termosensibles que no se pueden esterilizar con vapor. El material
esterilizado requiere aireacin para que se eliminen los residuos del gas. La
duracin del ciclo es de 90 minutos y el periodo de aireacin suele ser de 12
horas.
por
gas-plasma
de
Perxido
de
Hidrgeno
Proceso de esterilizacin a baja temperatura que consiste en la difusin de
perxido de hidrgeno en fase plasma (estado entre lquido y gas), que ejerce
la accin biocida. El perxido de hidrgeno no deja ningn residuo txico. Se
convierte en agua y oxgeno al final del proceso. El material no precisa
aireacin. El ciclo de esterilizacin dura entre 54 y 75 minutos.
CENTRAL
Se comprueba la existencia de identificacin, fecha de caducidad y que el
control qumico externo ha virado en cada paquete. En caso de que no haya
virado de color, no se almacenar el material y se avisa al enfermero
responsable.