CUESTIONARIO N 1

1. CUL ES LA DEFINICIN DE PRESCRIPCIN MDICA?

La prescripcin mdica es el resultado de un proceso lgico-deductivo
mediante el cual el prescriptor, a partir del conocimiento adquirido, escucha
el relato de sntomas del paciente, realiza un examen fsico en busca de
signos, concluye en una orientacin diagnstica y toma una decisin
teraputica. Esta decisin implica indicar medidas como el uso de
medicamentos, lo cual es plasmado en una receta mdica.
2. QU BUSCAMOS CON UNA BUENA PRESCRIPCIN?
Maximizar la efectividad en el uso de los medicamentos.
Minimizar los riesgos a los que se somete al paciente al usar un
medicamento.
Minimizar los costos en la atencin de salud por medio del uso racional
del medicamento.
Respetar las opiniones de los pacientes en toda decisin teraputica.
3. CULES SON LAS FUNCIONES DEL COMIT FARMACOLGICO EN
LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD?

Seleccin de medicamentos.
Uso Racional de Medicamentos.
Buenas Prcticas de Prescripcin.
Desarrollo de estrategias educacionales.
Apoya acciones de Farmacovigilancia.

4. QU INFORMACIN DEBE CONTENER UNA RECETA MDICA?

Nombre, direccin y telfono del prescriptor.
Consignar ttulo y nmero de colegiatura profesional del prescriptor. Estos
datos deben figurar en forma impresa, sellada o en letra legible. Tambin
debe consignarse el nombre del establecimiento de salud cuando se trate
de recetas oficiales de dicho lugar.
Nombre, direccin y telfono del paciente. En casos de nios y ancianos,
es conveniente consignar la edad del paciente.
En el caso de recetas de frmacos sometidos a fiscalizacin sanitaria,
adems de consignar el diagnstico, est legalmente establecido que se
consigne el nmero del Documento Nacional de Identidad (DNI) del
paciente; y en caso de extranjeros, el nmero de pasaporte o del carn de
extranjera (DS No.023-2001-SA).
Nombre del o los medicamentos prescritos, consignando obligatoriamente
su Denominacin Comn Internacional (DCI), y de forma opcional, el
nombre de marca, si el prescriptor lo considera necesario.
Concentracin del principio activo. Se deben usar las abreviaturas
internacionalmente aceptadas: g (gramo), mL (mililitro), mg (miligramo).
Trate de evitar los decimales y, si es necesario, escriba la totalidad de

cada palabra para evitar malentendidos. Por ejemplo, escriba 50

microgramos de levotiroxina, y no 0,050 mg o 50 mg.
En la prescripcin de frmacos sometidos a controles especiales es ms
seguro escribir la concentracin, forma farmacutica y la cantidad total en
palabras.
Forma farmacutica y cantidad total: Utilice slo abreviaturas corrientes
que sean conocidas por el farmacutico.
Lugar y fecha de prescripcin y de expiracin de la receta.
Firma habitual y sello del prescriptor.
Informacin dirigida al farmacutico que el prescriptor estime conveniente.
Indicaciones para el paciente y/o acompaante.

5. CUL ES LA FINALIDAD DE LA NORMA TCNICA DE SALUD SISTEMA

DE DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA PARA LOS
ESTABLECIMIENTOS DEL SECTOR SALUD?
Promover el acceso as como el uso seguro y racional de los medicamentos
y material mdico quirrgico en el mbito hospitalario, a travs de la
apropiada implementacin y/o fortalecimiento del Sistema de Dispensacin
de Medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU) por los departamentos y/o
servicios de Farmacia de los establecimientos de Sector Salud.
6. SEGN LA NORMA TCNICA DE SALUD, CUALES SON LOS PUNTOS
SOBRE LA DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
La dispensacin es responsabilidad del profesional Qumico
Farmacutico; para el expendio de los medicamentos y material mdico
quirrgico contar con el apoyo de los tcnicos de farmacia.
El proceso de dispensacin se inicia cuando el profesional Qumico
Farmacutico recibe las copias de las hojas de prescripcin por cada
paciente, en forma diaria y en el horario establecido; y procede a su
anlisis, interpretacin y evaluacin segn protocolos o esquemas de
tratamiento autorizados a fin de proceder a la seleccin y preparacin
individualizada de la medicacin en dosis unitaria. Para el caso de los
medicamentos en multidosis, se verifica la fecha de la ltima atencin
antes de autorizar la entrega de una nueva unidad.
En situaciones que amerite, el profesional Qumico Farmacutico
autorizar el reenvasado en dosis unitaria, considerando los criterios
tcnicos.
El tcnico de farmacia, apoya al profesional Qumico Farmacutico en la
realizacin de las siguientes actividades:

Acondicionamiento de los medicamentos y material mdico quirrgico

en forma individualizada en cada cajetn de medicacin (espacio

individualizado para cada paciente), el cual deber contar con la

identificacin y nmero de cama, servicio o nomenclatura especfica
segn corresponda.

Acondicionamiento de los medicamentos para los pacientes de alta.

Acondicionamiento de los medicamentos en dosis unitaria de

administracin parenteral que debern ser preparados de acuerdo a la
normatividad especfica correspondiente.

Concluido el acondicionamiento de los medicamentos y material mdico

quirrgico, el profesional Qumico Farmacutico debe realizar el control de
calidad de dicha actividad, revisando cada carro de medicamentos en
dosis unitaria de acuerdo a la programacin, registrando y comunicando
los errores para su correccin.
El Tcnico de Farmacia traslada el carro de medicamentos en dosis
unitaria al servicio de hospitalizacin correspondiente y hace entrega de la
medicacin a la enfermera responsable, la cual verifica y expresa su
conformidad colocando su firma y nmero de colegiatura en las copias de
las hojas de prescripcin.
7. SEGN LA NORMA TCNICA DE SALUD, CULES SON LOS PUNTOS
SOBRE LA DISPENSACIN DEL MATERIAL MDICO QUIRRGICO?
El profesional prescriptor o la enfermera sern los responsables de realizar
la solicitud del material mdico quirrgico de manera individualizada en
concordancia con la terapia establecida, solicitud que queda registrada en la
hoja de prescripcin que se enva a farmacia y en donde tambin deber
constar la firma y nmero de colegio profesional. Para el caso de material
mdico quirrgico especializado, la solicitud deber ser realizada por el
mdico especialista correspondiente.
8. SEGN LA NORMA TCNICA DE SALUD. CULES SON LOS PUNTOS
RESPECTO DEL SEGUIMIENTO FARMACOTERAPUTICO?
El seguimiento farmacoteraputico en el SDMDU es realizado por el
profesional Qumico Farmacutico en forma permanente, utilizando para ello
la hoja frmaco teraputica, que incluye informacin mnima necesaria para
la monitorizacin de:
La terapia farmacolgica adecuada de cada paciente;
La no duplicacin de medicamentos en la terapia;
La va de administracin apropiada para cada medicamento de la terapia;

 El grado de respuesta teraputica del paciente hacia los medicamentos

prescritos;
La
prevencin
de
interacciones
medicamento-medicamento,
medicamento-nutriente o medicamento-prueba de laboratorio;
La evaluacin de los datos de laboratorio clnico y farmacocintica para
verificar la eficacia de la farmacoterapia y para anticiparse a la aparicin
de efectos colaterales, toxicidad o reacciones adversas a medicamentos
(RAMs);
Los signos fsicos y sntomas clnicos relevantes para la farmacoterapia.
Para el seguimiento farmacoteraputico en el SDMDU se requiere de la
revisin de la historia clnica, las recetas especiales y el reporte de pruebas
de laboratorio por lo que se recomienda realizar las siguientes actividades:
Participar en la visita mdica;
Identificar el paciente a monitorizar;
Examinar la historia clnica del paciente: revisin de terapia, diagnstico,
posibles alergias, interacciones, dosis segn edad o peso, entre otros;
Examinar los resultados de pruebas de laboratorio para determinar:
eleccin del antimicrobiano, dosis, insuficiencia heptica o renal,
bioqumica para nutricin parenteral, entre otros;
Revisar la evolucin diaria efectuada por el prescriptor y la enfermera
para evidenciar: respuestas inapropiadas a terapias, RAMs, errores en la
administracin de medicamentos, fallas en la prescripcin de
medicamentos, entre otros;
Registrar los hallazgos del monitoreo en la hoja farmacoteraputica en
relacin a los problemas relacionados con medicamentos;
Coordinar la propuesta de cambios directamente con el prescriptor y
documentar estas intervenciones farmacuticas;
Informar a los prescriptores y enfermeras acerca de los cambios recientes
en los procedimientos de administracin de los medicamentos, las
posibles reacciones adversas, concentraciones potencialmente txicas y
subteraputicas de los mismos.

Si no existiese un nmero suficiente de profesionales Qumicos

Farmacuticos para llevar a cabo el seguimiento frmaco teraputico, ste
deber priorizarse en aquellos pacientes de acuerdo a los siguientes criterios
de riesgo:
Pacientes en estado crtico;
Pacientes en riesgo de infeccin nosocomial;
Pacientes peditricos y geritricos;
Pacientes con poli farmacoterapia;
Pacientes de grupos especficos de diagnstico (hipertensos, HIV);
Pacientes con estados especficos de enfermedades (Ej. Patologa
oncolgica);
Pacientes que reciben medicamentos asociados frecuentemente a RAMs.