Ficha de Anamnese

I - Dados de identificao da Criana

1.
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8.

Nome
Idade
Sexo
Habilitaes Literrias
Naturalidade
Morada
Nvel Socioeconmico aparente
Observaes

a) Caracterizao do Pedido

1. Quem sinaliza
2. Natureza do pedido
3. Antecedentes
4. Observaes

II - Histria Familiar

a) Caracterizao do Ncleo Familiar

Nome

Parentesco

Idade

Observaes:

b) Integrao Sociofamiliar

Profisso

Estado
civil

Habilitae
s

1. Relao Pai/Me
2. Relao com a me
2.1Tipo de relao me/criana
2.2Tempo despendido com a criana
2.3Estilo educativo
3. Relao com o pai
3.1Tipo de relao pai/criana
3.2Tempo despendido com a criana
3.3Estilo educativo
4. Relao com os Irmos
5. Relao Pais/Irmos
6. Relao entre Irmos
7. Observaes

c) Antecedentes familiares
1. Antecedentes mdicos
1.1Doenas
infecto-contagiosas
(Sfilis,
Tuberculose)
1.2Doenas Metablicas
1.3Doenas Cardacas
1.4Doenas Respiratrias (Asma, Bronquite)
1.5Doenas Digestivas (lcera Nervosa)
1.6Alergias
1.7Doenas do Sistema Nervoso (Epilepsia)
1.8Perturbaes Sensoriais
1.9Doenas na Famlia? Quais?
1.10 Outras
2. Perturbaes Desenvolvimentais
3. Antecedentes Psiquitricos
4. Distrbios Aditivos
4.1Alcoolismo
4.2Toxicomanias
4.3Tabagismo
4.4Auto-medicao
4.5Outros
5. Outros colaterais

Hepatites,

SIDA,

5.1Caprichos alimentares
5.2Consanguinidade
5.3Suicdios
5.4Outros
d) Caracterizao do Contexto Habitacional
1. rea de Residncia (rural, urbana, mista)
2. Tipo de Habitao
3. Condies de Habitabilidade
3.1Instalaes Sanitrias
3.2gua Canalizada
3.3Luz Elctrica
3.4Esgotos
4. Mudanas de Habitao na famlia
5. Observaes

III Histria Pessoal

a) Perodo Pr-natal
1. N de gravidezes anteriores
2. Gravidezes interrompidas/ com complicaes
3. Gravidez desejada (Me/Pai/Ambos)
4. Beb imaginrio:
Me:
Pai:
5. Estado de sade dos progenitores
6. Factores Socioeconmicos
b) Gravidez
1. Idade dos pais quando a me engravidou
2. Como foi recebida a notcia da gravidez
3. Em caso de gravidez no desejada, houve ou no tentativa de
aborto
4. Acompanhamento do pai e outros elementos significativos da
gravidez

5. Preferncia por algum sexo

6. A me trabalhou durante a gravidez
7. Complicaes durante a gravidez (especificar)
i. Doenas infecciosas
ii. Intoxicaes medicamentosas
iii. Tratamentos
iv. Intervenes cirrgicas
v. Exposio a radiaes
vi. Transfuses
vii. Etilismo (Alcoolismo)
viii. Tabagismo
ix. Abuso de caf/outros excitantes
x. Dfices na alimentao
xi. Acidentes e quedas
xii. Hemorragias
xiii. Vmitos e enjoos
c) Perodo Peri-Natal
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8.

Local do Parto
Parto assistido
Parto (termo/pr-termo/ps-termo)
Parto espontneo/provocado
Recurso a forcps, ventosas
Recurso a anestesia geral/intra-raquidiana
Durao do parto
Condies da criana no nascimento (de cabea, ndegas,
ombro, transversal)
9. Preparao dos pais para o parto
10.Presena do pai
11.Observaes

d) Perodo Neo-Natal
1.
2.
3.
4.

Momento do 1 choro
Colorao da pele nascena
Complicaes
Necessitou de:
i. Reanimao
ii. Interveno Cirrgica
iii. Transfuso de sangue
iv. Incubadora
v. Outros
5. Peso nascena
6. Comprimento nascena
7. Como os pais recordam os primeiros tempos
8. Observaes

e) Perodo Ps-Natal
1. Alimentao
i. Alimentao materna (at que idade, teve ou no,
porqu?)
ii. Aleitamento artificial (desde at quando, como)
iii. Adaptao a novos alimentos
iv. Problemas de alimentao (apetite)
v. Hbitos e atitudes perante as refeies
1. Come sozinho
2. Faz birras para comer
3. Como a alimentao da criana
vi. Observaes

2. Psicomotricidade
Meses
1 Sorriso
Segurou a cabea
Sentou-se
Gatinhou
Ficou de p com apoio
Ficou de p sem apoio
Deu os primeiros passos com apoio
Deu os primeiros passos sem apoio
i. Problemas com a motricidade
ii. Observaes

3. Linguagem

Meses
Balbuciou
Primeira palavra
Primeira frase
i. Perturbaes da linguagem (articulao, gaguez)
ii. Observaes

4. Controlo esfincteriano
Diurno

Nocturno

Controlo da urina
Controlo das fezes
i. Problemas de:
1. Encropese
a. Primria/Secundria
b. Constante/Intermitente
c. Situaes desencadeantes
d. Observaes
2. Enurese
a. Primria/Secundria
b. Constante/Intermitente
c. Situaes desencadeantes
d. Observaes

ii. Utilizao do pote

iii. Forma de aprendizagem utilizada
iv. Outras observaes

5. Sono
1. Hora habitual de deitar:
2. Hora habitual de levantar:
a) Adormecimento
1.
2.
3.
4.

Necessita de companhia
Utiliza algum objecto para adormecer
Existem medos (escuro, fantasmas)
Outras situaes

b) Sono
1.Terrores nocturnos ou pesadelos?
2. Acorda durante a noite?
3. Sonambulismo ou outro tipo de distrbio do sono?
4. Outras situaes
5. Observaes
6. Desenvolvimento pessoal-Social
1. Reaco aos desconhecidos
2. Houve separao das figuras parentais (quando, durante
quanto tempo, motivo, reaco da criana, especificar
substituto)
3. Chupeta at que idade
4. Separa-se facilmente dos pais
5. Objectos transaccionais
6. Acontecimentos de vida marcantes (nascimento de um
irmo, morte de algum, separao/divrcio dos pais,
hospitalizaes, outros)
7. Relao com grupo de pares
8. Faz recados
9. Consegue desempenhar algumas tarefas caseiras
10.Faz a sua higiene diria sozinho
11.Manifesta afectos
12.Observaes

IV Histria Clnica

a) Padro de vigilncia mdica

1. Quando recorre a servios de sade
2. Com que frequncia

3. Tipo de servio a que recorre (hospital, mdico de famlia,

mdico particular)
b) Recurso a servios de urgncia
1. N de vezes
2. Idades
3. Motivos
c) Tipo de exames mdicos realizados (oftalmolgicos, auditivos,
neurolgicos, outros)
d) Acidentes e quedas a assinalar ao longo do desenvolvimento
e) Principais doenas significativas a
desenvolvimento (passadas e actuais)

assinalar

ao

longo

do

f) Histria clnica dentria

g) Tratamentos significativos

h) Uso de culos/prteses (outros)

i) Uso de caf, ch, tabaco, lcool, drogas (com que frequncia e
desde quando)

j) Observaes

V Histria Escolar
a) Grau de escolaridade
b) Outras instituies educativas que frequenta
c) Esteve em alguma ama (at que idade)
d) Entrada para a creche (idade, reaco, adaptao)
e) Entrada para o ensino pr-primrio (idade, reaco, adaptao,
percurso pr-escolar)

f) Entrada para a escola 1 ciclo, 2 ciclo, 3 ciclo, secundrio (idade,

reaco, adaptao, percurso escolar)
g) Comportamento na escola
h) Resultados escolares (Sucesso/Insucesso)
i) Interesse pela escola
j) Dificuldades
k) Dificuldades especficas da aprendizagem
l) Apoio do Ensino Especial (desde quando, em que situaes)
m) Reaces dos pais face ao sucesso/insucesso escolar
n) Participao dos pais na realizao escolar da criana
o) Tcnicas disciplinares utilizadas pelos pais (bater, ameaar, discutir,
castigar)
p) Observaes

VI Interesses e Lazeres

a) Actividades extra-escolares (especificar e descrever)

b) Fins-de-semana

c) Frias

d) Actividades ldicas
1. Tipo de actividades
2. Preferencialmente sozinha/acompanhada
3. Com quem costuma brincar

4. Quando costuma brincar