Escala de Hamilton para la Depresin

(Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)

tems

Criterios operativos de valoracin

1.
2.
3.
4.

1. Humor deprimido
(tristeza, depresin, desamparo,
inutilidad)

5.

Ausente
Estas sensaciones se indican solamente al ser preguntado
Estas sensaciones se relatan oral y espontneamente
Sensaciones no comunicadas verbalmente,es decir,por la
expresin facial,la postura, la voz, y la tendencia al llanto
El paciente manifiesta estas sensaciones en su comunicacin
verbal y noverbal de forma espontnea

2. Sensacin de culpabilidad

1. Ausente
2. Se culpa a s mismo, cree haber decepcionado a la gente
3. Ideas de culpabilidad, o meditacin sobre errores pasados o
malasacciones
4. La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad
5. Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta
alucinacionesvisuales amenazadoras

3. Suicidio

1. Ausente
2. Le parece que la vida no merece la pena ser vivida
3. Deseara estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de
morirse
4. Ideas de suicidio o amenazas
5. Intentos de suicidio (cualquier intento serio se califica 4)

4. Insomnio precoz

1. Ausente
2. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo, ms de media
hora
2. Dificultades para dormirse cada noche

5. Insomnio medio

1. Ausente
2. El paciente se queja de estar inquieto durante la noche
3. Est despierto durante la noche; cualquier ocasin de levantarse de
lacama se califica 2 (excepto si est justificada: orinar, tomar o dar
medicacin, etc.)

6. Insomnio tardo

1. Ausente
2. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a
dormirse
3. No puede volver a dormirse si se levanta de la cama

7. Trabajo y actividades

1. Ausente
2. Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad
relacionadascon su actividad, trabajo o aficiones
3. Prdida de inters en su actividad, aficiones, o trabajo,
manifestadodirectamente por el enfermo o indirectamente por
desatencin, indecisin y vacilacin
4. Disminucin del tiempo dedicado a actividades o descenso en
laproductividad
5. Dej de trabajar por la presente enfermedad

8. Inhibicin (lentitud de pensamiento

yde palabra, empeoramiento de la
concentracin, actividad motora
disminuida)

1.
2.
3.
4.
5.

Palabra y pensamiento normales

Ligero retraso en el dilogo
Evidente retraso en el dilogo
Dilogo difcil
Torpeza absoluta

1.
2.
3.

9. Agitacin

10. Ansiedad psquica

1.
2.
3.
4.
5.

Ninguna
Juega con sus manos, cabellos, etc.
Se retuerce las manos,se muerde las uas,los labios,se tira de los
cabellos,etc.

No hay dificultad
Tensin subjetiva e irritabilidad
Preocupacin por pequeas cosas
Actitud aprensiva aparente en la expresin o en el habla
Terrores expresados sin preguntarle
1.
2.
3.
4.
5.

Ausente
Ligera
Moderada
Grave
Incapacitante
Signos fisiolgicos concomitantes de la ansiedad como:
Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea, eructos,
retortijones
Cardiovasculares: palpitaciones, cefalalgias
Respiratorios: hiperventilacin, suspiros
Frecuencia urinaria
Sudoracin

11. Ansiedad somtica

1. Ninguno
2. Prdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo
estimulen.Sensacin de pesadez en el abdomen
12. Sntomas somticos gastrointestinales
3. Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes
omedicacin intestinal para sus sntomas gastrointestinales

13. Sntomas somticos generales

1. Ninguno
2. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias,
cefalalgias,algias musculares. Prdida de energa y fatigabilidad
3. Cualquier sntoma bien definido se califica 2

14. Sntomas genitales

1.
2.
3.
4.

Ausente
Dbil
Grave
IncapacitanteSntomas como
Prdida de la libido
Trastornos menstruales

15. Hipocondra

1.
2.
3.
4.
5.

No la hay
Preocupado de s mismo (corporalmente)
Preocupado por su salud
Se lamenta constantemente, solicita ayudas, etc.
Ideas delirantes hipocondracas

16. Prdida de peso (completar A o B)

A. Segn manifestaciones del paciente (primera evaluacin)

1. No hay prdida de peso
2. Probable prdida de peso asociada con la enfermedad actual
3. Prdida de peso definida (segn el enfermo)
B. Segn pesaje hecho por el psiquiatra (evaluaciones siguientes)
1. Prdida de peso inferior a 500 g en una semana
2. Prdida de peso de ms de 500 g en una semana
3. Prdida de peso de ms de 1 kg en una semana (por trmino
medio)

17. Insight (conciencia de enfermedad)

1. Se da cuenta de que est deprimido y enfermo

2. Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la
malaalimentacin, clima, exceso de trabajo, virus, etc.
3. Niega que est enfermo