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Lesiones cervicales:

Plipos:
Son tumores carnosos benignos que provienen de las clulas del canal
endocervical o ectocervix. Es una lesin distrfica pseudotumoral que se
desarrolla a partir de la mucosa endocervical, en la cual se inserta a travs
de un pedicelo.
Histolgicamente es tejido conjuntivo vascular cubierto por epitelio
cilndrico
Clasificacion:
Endocervicales

Ectocervicales

Son crecimientos rojizos frgiles,


varan de tamao y son fijos a la
mucosa endocrevical
Son plidos, lisos, la parte cervical
que penetra a la vagina, sangran
menos que los endocervicales

Etiologa

Se producen por una hiperplasia local en la parte inferior del cuello


uterino
Inflamacin
La mayor parte de las estructuras polipoides estn infectadas
Hemorragia

Cuadro Clnico:
La mayora de las veces son asintomticos. Cuando presentan
sintomatologa se manifiesta como:

Leucorrea (por plipos ulcerados, erosionnados, infectados)


Metrorragia espordica o psotcoital
Si son de gran tamao y tapan el conducto cervical pueden producir
dismenorrea de diversa cantidad.

Diagnstico
Se diagnostican por medio de colposcopia para buscar fenmenos
displsicos asentados en el plipo.
Si no se visualiza la base de implantacin del plipo se realiza una
histeroscopia para verificar el nivel de implantacin del pedculo del plipo y
buscar lesiones endocervicales asociadas.

Quistes:
Son bolsas o cavidades insertadas en la piel y revestidas de un epitelio que
los asla. Suelen contener queratina, grasa, colesterol, etc., en forma lquida
o semislida. Son de color blanco o amarillo y son lisos.
Quistes de Naboth

Quistes mesonfricos

Se sella una hendidura por un


proceso inflamatorio, las
secreciones mucosas quedan
atrapadas formando un quiste
Son residuos microscpicos del
conducto mesonfrico, y se forman
quistes alineados por epitelio
cuboide.

Etiologa:
El cuello est recubierto con glndulas y clulas que secretan moco, y las
glndulas pueden cubrirse por un tipo de clulas cutneas. Cuando esto
sucede, las secreciones se acumulan en las glndulas taponadas, formando
una protuberancia redonda y lisa sobre el cuello uterino.
Cuadro Clnico:
La mayora de las veces es asintomtica y en ocasiones se puede presentar
secrecin inusual.
Diagnstico:
El examen ginecolgico revela una o varias protuberancias lisas y
redodndas en la superficie del cuello uterino. En ocasiones se realiza un
examen colposcpico para distinguir un quiste de otras lesiones cervicales.
Tratamiento:
Pueden eliminarse con crioterapia o electro cauterizacin.

Ectropin:
Es una eversin del epitelio cilndrico edocervical hacia el exocrvix,
presentndose como una alteracin que rodea el orificio cervical externo. La
eversin del epitelio cilndrico se caracteriza por ser ms pronunciada en los
bordes anterios y posterior del exocrvix y menor en sus prociones
laterales.
Etiologa:
Su origen principal es infeccioso as como por factores mecnicos y
congnitos. En 50% de mujeres con leucorrea crnica presentan esta
alteracin.

Cuadro Clnico:

Cuando su etiologa es infecciosa, se caracteriza por cuadros de


secrecin mucopurulenta, seropurulenta, blanca o serosa.
Hemorragia intermenstual o poscoital
En ocasiones es asintomtico.

Diagnstico:
Es visible a la exploracin del crvix con espculo (exploracin ginecolgica)
y a la colposcopia.
Tratamiento:

Fsico: electrocoagulacin, galvanocauterio y rayo lser.


Qumico: Cusico de Fihos. cido metacresolsulfnico con metanal,
nitrato de plata.

lceras
Es una lesin que aparece en la piel o tejido de las mucosas a causa de una
prdida de sustancia y que no tiende a la cicatrizacin. Son profundas y
pueden presentar o no sangrado.
Etiologa:

Irritacin qumica
Procesos infecciosos
Enfermedades de transmisin sexual
Prolapso uterino
Necrosis por presin

Cuadro Clnico:
El rea ulcerada puede estar cubierta con exudado purulento, con
diferencias pronunciadas en la superficie del cuello uterino. Puede haber
exudacin de gotitas serosas.
Diagnstico:

Inspeccin del cuello mediante espculo (exploracin ginecolgica)


Colposcopia

Tratamiento:
Se trata la infeccin causante, correccin del prolapso, cauterizacin,
crioterapia, lser.

Desagarros:
Es la lesin del tejido muscular, que va acompaada de hemorragia
provocada por la rotura de los vasos sanguneos que recorren el msculo
afectado.
Etiologa:
Puede provocarse despus del parto
Cuadro Clnico:
Hemorragia generalmente ligera que puede ser grave en caso de rotura de
algn vaso importante
Diagnstico:
Inspeccin de cuello mediante espculo

Laceraciones:
Son heridas que presentan desgarro y aplastamiento de los tejidos
afectados.
Espontneas
Provocadas

Acompaan al parto. Son poco


sangrantes. Miden hasta 1.5 cm
Son originadas por maniobras, son
muy sangrantes y miden ms de 2
cm

Etiologa:

Dilatacin del crvix en un periodo breve de tiempo


Parto patolgico
Parto normal
Intervenciones para extraccin fetal
Contracciones uterinas enrgicas
Dilataciones artificiales

Cuadro Clnico

Puede afectar la periferia del cuello o extenderse para afectar la


vagina y/o segmento uterino inferior
Rotura uterina
Puede tomar forma anular rodeando el permetro cervical.

Diagnstico:
Se detectan por la exploracin ginecolgica.
Tratamiento:

Histerectoma

Miomas:
Tumores bengnos del miometrio, compuestos por tejido muscular y fibroso
Clasificacin

Subserosos
Pendiculados
Miometriales
Submucosos

Etiologa:
Se desconoce la causa. Los anticonceptivos orales y el embarazo
disminuyen el riesgo de desarrollas miomas.
Cuadro Clnico:

La mayora son asintomticos


Metrorragia
Hipermenorrea
Oligomenorrea
Poliuria
Clicos
Dispareunia

Diagnstico

Ecografa
Resonancia magntica
Hieroscopia
Biopsia endometrial

Tratamiento:
Miomectoma e Histerectoma.

Exudado Vaginal
Es una toma de muestra de secreciones vaginales mediante un isotopo para
su anlisis en laboratorio.
Utilidad:
Se utiliza para el estudio parasitolgico, micolgico y bacteriolgico como
tambin para conocer la etiologa en casos de vaginitis y vaginosis.
Condiciones:

No uso de antibiticos, vulos, antispticos, pomadas, lubricantes, duchas


vaginales ni relaciones sexuales en 48 horas. Vaciamiento previo de vejiga e
intestino.
Material:
Espejo vaginal, Guantes, Hisopos, Medios de cultivo (gelosa sangre, gelosa
chocolate, thayer martin, agar Biggy), solucin salina, portaobjetos,
cubreobjetos
Tcnica:
1) Se le pide a la paciente que se retire ropa de cintura hacia abajo y se
la proporciona una bata.
2) Se coloca a la paciente en posicin ginecolgica, sobre la mesa de
exploracin
3) Se asea con solucin salina diluida de benzal
4) Se introduce el espejo vaginal
5) Se toma la muestra del crvix y del fondo de saco posterior con el
hisopo. Cuando an est presente el himen en nias no se utiliza el
espculo y la muestra se toma cerca del introito.
6) Se coloca secrecin en un frasco con solucin salina, y se tapa.
7) La secrecin debe ser colocada en un portaobjetos para su
observacin en fresco

Observacin en fresco:
Tcnica en la cual se coloca una gota de la secrecin vaginal en un portaobjetos, se
aade suero salino fisiolgico y se tapa con cubreobjetos.
Tcnica e Interpretacin: La preparacin se examina en el micorcopio ptico para
observar el agente. Movimiento de trichomonas, protozoo piriforme con 4 pares de
flagelos.