Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Prnom :
Matricule :
Diplme Prpar (cocher la case correspondante) :
Licence LMD
Master
Mdecine
Autre ( prciser)
Bibliothque centrale
Service dhbergement
Important :
Les diplms du cycle Master et du systme classique doivent, obligatoirement, joindre au
quitus une "Dclaration sur lhonneur du retrait dfinitif de loriginal du Bac", lgalise par
lAPC. Quitus+Dclaration sur lhonneur imprimer en recto-verso de prfrence.
Rpublique Algrienne Dmocratique et Populaire
Ministre de lEnseignement Suprieur et de la Recherche Scientifique