memoriasIINANDA 2015 PDF

NANDA
NIC
NOC
Evolucin del Cuidado de Enfermera desde el

Lenguaje Estandarizado NANDA NIC NOC
11-13 de junio
Universidad Industrial de Santander
Auditorio Luis A Calvo
INVITADOS INTERNACIONALES
PhD. T. Heather Herdman- USA- NANDA
FNI. Dickon Weir-Hughes- Francia- NANDA
PhD. Din Monteiro da Cruz - Brazil - NANDA
PhD. Sue Moorhead- USA- NOC

PhD. Howard Butcher- USA- NIC
Mg. Susana Martin Iglesias- ESPAA- AENTDE
NANDA
NIC
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Evolucin del cuidado de Enfermera desde el Lenguaje Estandarizado NANDA - NIC - NOC
11-13 de junio Bucaramanga - Colombia
MEMORIAS II CONGRESO LATINOAMERICANO NANDA INTERNATIONAL 2015.

Universidad Industrial de Santander
Escuela de Enfermera Facultad de Salud
ISBN: 978-958-8819-27-3
Primera edicin: Septiembre de 2015
Diseo, diagramacin e impresin:
Divisin de Publicaciones UIS
Carrera 27 calle 9, Ciudad Universitaria
Tel: (7)6348418. Telefax: (7)6328212
Bucaramanga Colombia
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Contenido
1. SALUDO DE LA PRESIDENTA DEL CONGRESO
BIENVENIDA AL II CONGRESO LATINOAMERICANO NANDA INTERNATIONAL 2015
2. AGRADECIMIENTOS
3. COMIT ORGANIZADOR
4. COMIT CIENTFICO
5. PROGRAMA CIENTFICO
6. PRESENTACIONES CENTRALES DEL CONGRESO
6.1 EL PROCESO DE ENFERMERA: CRONOLOGA DEL CUIDADO, RETOS Y LOGROS. PROGRAMA DE
ENFERMERA. UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
6.2 ADVANCES IN RESEARCH VALIDATION OF NOC
6.3 ADVANCES IN RESEARCH VALIDATION OF NIC
6.4 PEDAGOGICAL TOOLS FOR TEACHING NOC
6.5 PEDAGOGICAL TOOLS FOR TEACHING NIC
6.6 CLASSIFICAES DE ENFERMAGEM NO BRASIL: USOS NO ENSINO, NA CLNICA E NA PESQUISA
6.7 AVANCES DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO NANDA-NIC-NOC EN LA PRCTICA, LA EDUCACIN Y LA
INVESTIGACIN EN ESPAA
5.8 EVOLUCIN DE LA VALIDACIN DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
7. PRESENTACIN DE TRABAJOS
7.1 RESMENES DE PONENCIAS MODALIDAD ORAL
7.1.1 Premios mejor comunicacin oral
VALIDACION DEL DIAGNSTICO ENFERMERO CAPACIDAD ADAPTATIVA INTRACRANEAL DISMINUIDA EN LOS
SERVICIOS DE EMERGENCIA NIVEL 3.1 LIMA - PERU 2015
VALIDACIN DE LA ETIQUETA DE RESULTADO DE ENFERMERA PARA LA MEDICIN DE LA ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO
VALIDAO DAS INTERVENES DE ENFERMAGEM TERAPIA COM EXERCCIO: DEAMBULAO
7.1.2 Resmes ponencias modalidad oral
SIGNIFICADOS VIVENCIAS SOBRE CONOCIMIENTOS Y APLICACIN PROCESO DE ENFERMERIA Y
NOMENCLATURA NANDANICY NOC. Cali 2013
RELACIN ENTRE LA TEORA DE LA AUTOTRASCENDENCIA Y LA CLASIFICACION DIAGNSTICA NANDA 20152017
PERSPECTIVA PROFESIONAL DE ENFERMERIA: EXPERIENCIA EN LA ENSEANZA DE TAXONOMIAS NNN EN
EL POSGRADO, FACULTAD DE ENFERMERIA Y NUTRIOLOGA, UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIHUAHUA,
MXICO
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IMPLANTACIN DE METODOLOGA ENFERMERA EN UNA COMUNIDAD AUTNOMA ESPAOLA

ESTRATEGIAS DIDCTICAS PARA LA CONSTRUCCIN DE PLANES DE CUIDADO ESTANDARIZADOS NANDANOC-NIC. CTEDRA CLNICA DE ENFERMERA MDICO QUIRRGICA. ESCUELA DE ENFERMERA, UNIVERSIDAD
DE LOS ANDES. MRIDA VENEZUELA 2012-2015
ANLISIS DE LA APLICACIN DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO EN LOS PLANES DE CUIDADO DOMICILIARIO
A LA MUJER DURANTE EL POSPARTO
INSTRUMENTO DE VALORACIN FAMILIAR POR EL MODELO DE DOMINIOS DE LA TAXONOMA II DE NANDA
PREVALENCIA DE LAS CARACTERSTICAS DEFINITORIAS DEL DIAGNSTICO DE ENFERMERA DISMINUCIN
DEL GASTO CARDACO (00029) EN PACIENTES AMBULATORIOS CON FALLA CARDACA. RESULTADOS
PRELIMINARES
USANDO LA TEORA EN LA PRCTICA: RESPUESTAS HUMANAS DE MAYOR FRECUENCIA PRESENTES EN LA
PRCTICA DE CUIDADO DE ENFERMERA EN LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO EN EL PROGRAMA DE CONTROL PRENATAL: PREVALENCIA Y FACTORES
ASOCIADOS
VALIDAO CLNICA DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM NUSEA
IDENTIFYING KEY NANDA-I DIAGNOSIS IN EMERGENCY MEDICINE
ACONSELHAMENTO NUTRICIONAL EM GESTANTES COM NUTRIO DESEQUILIBRADA MAIS DO QUE AS
NECESSIDADES CORPORAIS
RIESGO DE CADAS EN ANCIANOS VALORADOS EN UNA CLNICA DE ATENCIN ESPECIALIZADA
EFICACIA DE LA INTERVENCIN DE ENFERMERA FOMENTAR LA PATERNIDAD (8300) EN MADRES DE RECIN
NACIDOS PRETRMINO HOSPITALIZADOS
EFICACIA DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN LA ACTIVIDAD FSICA DE ADULTOS MAYORES
INSTITUCIONALIZADOS
ADHERENCIA DESDE ENFERMERA: UNA REVISIN DEL CONCEPTO Y EL MTODO
NIVEL DE PENSAMIENTO CRTICO QUE INFLUYE EN EL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERA EN EL REA
DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO, GUAYAQUIL - ECUADOR 2013
CUIDADO DE ENFERMERA AL LACTANTE MENOR CON LITIASIS RENAL
NEONATO CON MIELOMENINGOCELE: ABORDAJE DESDE EL PROCESO DE ENFERMERA
7.2 RESMENES PONENCIAS MODALIDAD PSTER
7.2.1 Premios mejor comunicacin pster
ENFERMERA LIDER EN LA INTERVENCIN ESTIMULACIN DE LA INTEGRIDAD FAMILIAR.
ENFRENTAMENTO INEFICAZ EM FAMILIARES DE PACIENTES COM TRANSTORNOS MENTAIS E PSIQUITRICOS.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA AUMENTAR LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN PERSONAS CON
DIABETES MELLITUS TIPO II
7.2.2 Resmes ponencias modalidad pster
CONOCIMIENTO: PROCEDIMIENTOS TERAPUTICOS RCP (REANIMACIN CARDIOPULMONAR) EN LOS
ENFERMEROS DE UN SERVICIO DE URGENCIAS.
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EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA: UNA HERRAMIENTA EN EL CUIDADO DE LA SALUD SEXUAL Y

REPRODUCTIVA DE LA MUJER ADOLESCENTE.
DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM CRIANAS COM CARDIOPATIAS CONGNITAS: ESTUDO TRANSVERSAL
CASO CLNICO: INTOXICACIN POR HERONA
IMPACTO DE LA COMUNICACIN ASERTIVA EN LA ENSEANZA PROCESO DE LA ENFERMEDAD
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA - DE LA TEORA A LA PRCTICA
RAZONAMIENTO CLINICO, BASE DEL PROCESO ENFERMERO. PROPUESTA DE VALORACION USANDO
RESPUESTAS HUMANAS, DOMINIOS Y CLASES
APLICACION DE PROCESO DE ENFERMERIA A LA ADMINISTRACION DE HEMODERIVADOS
CONSENSO DE RESULTADOS DE ENFERMAGEM NOC PARA PACIENTES COM INTEGRIDADE TISSULAR
PREJUDICADA POR ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL
O ENSINO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM LUZ DA TEORIA DE JEAN WATSON
INSTRUMENTO PARA REGISTROS CLINICOS EN URGENCIAS INTEGRANDO PROCESO ENFERMERO CON
TAXONOMIAS NANDA Y NIC, EXPERIENCIA EN CHIHUAHUA, MXICO
ENFERMERA EN LA ADAPTACION DEL PREMATURO Y FAMILIA AL ENTORNO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTE CON AMPUTACIN DE MIEMBRO INFERIOR ABORDAJE
INTEGRAL
IMPLEMENTACIN DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO NANDA NOC NIC EN PRIMER NIVEL DE ATENCIN CON
EL MODELO DE PROMOCIN DE LA SALUD DE NOLA J. PENDER. ANLISIS Y REFLEXIONES TERICAS
LENGUAJE ESTANDARIZADO EN EL PROCESO DE ENSEANZA APRENDIZAJE EN EL CURSO ACADEMICO
CUIDADO DE ENFERMERIA MATERNO PERINATAL
EVALUACIN DE UN MATERIAL EDUCATIVO PARA LA ATENCIN INFANTIL, A TRAVS DEL LENGUAJE
ESTANDARIZADO DE ENFERMERA
LENGUAJE ESTANDARIZADO EN EL CUIDADO DE ENFERMERA A LA PERSONA CON TRASTORNO PSIQUITRICO
UTILIZACIN DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO EN EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN EL MBITO
COMUNITARIO EN LA C.U.E
CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM RECUPERAO CIRRGICA RETARDADA: ESTUDO DE
MLTIPLOS CASOS
SENTIMENTO DE IMPOTNCIA EM INDIVDUOS COM ACIDENTE VASCULAR ENCEFLICO: ANLISE
CONCEITUAL
ARTICULACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA EN LA ELABORACIN DE PROTOCOLOS Y GUAS DE
ENERMERA: UNA EXPERIENCIA DESDE LA ACADMIA A LA PRCTICA
DESAFIOS NO ENSINO DA LINGUAGEM PADRONIZADA NA GRADUAO EM ENFERMAGEM
BARRERAS IDENTIFICADAS PARA EL USO DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO EN EL PROCESO DE ENSEANZAAPRENDIZAJE AL DESARROLLAR PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN LOS DOCENTES ENFERMEROS
DE LA C.U.E.
PROCESO DE ENFERMERA: ADULTO MAYOR CON IMPLANTE DE MARCAPASO DEFINITIVO
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VALIDACION DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS EN LOS SERVICIOS DE
EMERGENCIA HOSPITALES DE NIVEL III-1 LIMA - PERU 2015
VALIDACIN DE REGISTRO DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE GINECOLOGA
DEL HOSPITAL ES SALUD RED ASISTENCIAL ALMENARA, LIMA PER
VALIDAO CLNICA DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM RISCO DE GLICEMIA INSTVEL EM PACIENTES
COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
INSTRUMENTO PARA APLICAO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS EM
UNIDADE CARDIOLGICA: ESTUDO QUASE-EXPERIMENTAL
VALIDACIN DE INSTRUMENTOS DE VALORACIN DEL CUIDADO DE ENFERMERA EN UNA POBLACIN CON
DIAGNSTICO DE TRASTORNO MENTAL SEVERO (TMS) EN EL MARCO DE UN MODELO DE REHABILITACIN
DE BASE COMUNITARIA
PROCESO DE ENFERMERA Y SISTEMATIZACIN EN LA PRCTICA CLNICA DE LA TAXONOMA DIAGNSTICA
NANDA INTERNACIONAL II, NIC Y NOC
EDUCACIN SANITARIA COMO PREVENCIN DE VIH EN MUJERES TRANS ASOCIADO AL USO DE MODELANTES
CORPORALES INYECTABLES
ADICTO A TU SEXUALIDAD, NO TE QUEDES CON LA MENTE VACA!
QUE EL FACTOR COMN, NO TE RESTE
APLICABILIDAD DEL REGISTRO ESTANDARIZADO DE ENFERMERA EN EL CUIDADO DEL PERIODO
PERIOPERATORIO CENTRO QUIRRGICO 2B Y AREAS SATELITES HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI
MARTINS LIMA-PERU 2015
EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA EN EL EJERCICIO CLINICO DE LAS ENFERMERAS EN DOS
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD EN VALLEDUPAR 2015
INTERVENCIN DE ENFERMERA ICUIDADO DE LAS HERIDASC A UN NEONATO CON APLASIA CUTIS
CONGNITA. REPORTE DE CASO
PERCEPCIN DOCENTES Y ESTUDIANTES DEL CAMBIO CURRICULAR EN ENFERMERA
UTILIZACIN DE DIAGNSTICOS ENFERMEROS EN EL PLAN DE MEJORA DE LA ATENCIN AL PACIENTE
ANCIANO
PROCESO ENFERMERO EN ESTUDIO DE CASO APLICADO EN SALUD PBLICA POR ESTUDIANTES DE
ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
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de resolver problemas de gran relevancia social y la autonoma e

independencia de otras profesiones. De esta manera, uno de los
principales logros de la enfermera en su fortalecimiento como
profesin ha sido el desarrollo de un lenguaje Enfermero propio
o Estandarizado, cuyos beneficios redundan en la investigacin,
docencia, prctica asistencial y gestin; el cual a su vez, se
inscribe dentro del mtodo que orienta el rol profesional o
proceso de Enfermera.
Mg. Mara Teresa Fajardo Pea.

Presidenta del II Congreso Latinoamericano
NANDA International,
Directora de la Escuela de Enfermera de la
Universidad Industrial de Santander.
Apreciados invitados, ponentes, enfermeras, enfermeros,
estudiantes, reciban todos una calurosa bienvenida y un sincero
agradecimiento por haber respondido a nuestra invitacin.
La enfermera como actividad se remonta prcticamente al inicio de
la humanidad, pues un requisito para la evolucin y sobrevivencia
como especie, ha sido la garanta de los cuidados por parte de
otros semejantes; ms an, cuando se trata de personas que en
un momento dado cuentan con limitaciones para valerse por s
mismas, aumentando con ello la necesidad de recibir dichos
cuidados desde una perspectiva formal. Florence Nightingale,
ha sido reconocida mundialmente como la gestora o quien sent
las bases de la Enfermera Moderna, en la medida en que lider
los procesos de formacin y cualificacin cientfica necesarios
para la constitucin de esta rea de las ciencias de la salud como
profesin.
Es as, como hacia mitad del siglo XX este arte milenario
de cuidados, pas a convertirse en una ciencia reconocida,
cimentando su desarrollo en el mtodo cientfico que constituye
el elemento que da mayor rigor a la prctica profesional. Existen
elementos de encuentro entre las diferentes profesiones, en torno
de la aplicacin del mtodo cientfico, mediante el cumplimiento
de una serie de pasos imprescindibles como son: bsqueda de
informacin, deteccin de problemas, proposicin de resultados,
intervencin y evaluacin. En la disciplina de enfermera, estos
pasos se han materializado en el denominado Proceso de Atencin
de Enfermera.
En coherencia con la concepcin de profesin, entendida como
el conjunto de procesos mediante los cuales un grupo de
profesionales logra demostrar su competencia e imponer su
modelo a otros profesionales y profesiones concurrentes con la
ayuda del Estado, es importante sealar algunas caractersticas
que le permiten a una profesin constituirse como tal, entre
las cuales se encuentran: el desarrollo de un conocimiento
especializado, formal y adquirido sistemticamente, la capacidad
Durante los inicios del siglo XXI, la metodologa del proceso

enfermero comienza a ser utilizado en diferentes instituciones de
todo el mundo, y su uso se asocia con la mejora de la calidad
de la informacin, en la comunicacin interprofesional y en la
medicin de la actuacin del profesional de enfermera. Al unificar
el lenguaje, se logra identificar y registrar los juicios y actuaciones
de enfermera; adems, valorar y hacer seguimiento a los
cuidados1; por otra parte, el empleo de un lenguaje estandarizado
evita que los problemas detectados en la persona y la familia se
describan mediante un estilo libre.
Otros beneficios relacionados con la estandarizacin del lenguaje
son: unificacin de intervenciones y objetivos de enfermera,
facilidad para sistematizacin de las actividades2, se constituye en
una herramienta bsica para el desarrollo de la investigacin y de
la enfermera basada en la evidencia3; incluso, existen iniciativas
de aplicacin del lenguaje estandarizado para calcular la relacin
costo-efectividad derivada de la actividad de enfermera y por
ende permite realizar anlisis econmicos4, as como medir el
volumen o carga laboral derivada del desempeo profesional en
enfermera6, entre otros aspectos.
Los retos para la enfermera profesional en los albores del
tercer milenio, implican adems de la adaptacin a la velocidad
del conocimiento y el pleno equilibrio entre la ciencia y la
humanizacin del cuidado, contar con mecanismos que le permitan
o faciliten el posicionamiento y visibilizacin profesional; para lo
cual, el lenguaje estandarizado se constituye en un importante
aliado porque: facilita la elaboracin y construccin de informes
unificados, permite brindar cuidado individual y colectivo de
forma continua, con calidad y optimiza la gestin de los recursos
disponibles.
Desde el punto de vista tecnolgico, es importante sealar que
existen herramientas de gestin del cuidado enfermero que
facilitan en gran medida el trabajo habitual. Es as, que los distintos
servicios de salud, en el afn de implementar la historia clnica
sistematizada, han ido incluyendo en sus sistemas la posibilidad
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de gestionar la informacin enfermera, siendo cada vez ms, las

propias sociedades de enfermera, las que establecen dentro
de sus reas de actuacin la utilizacin de estas tecnologas56
con la finalidad de facilitar su labor. La incorporacin de los
planes de cuidados a los programas informticos ha supuesto el
reconocimiento institucional del mtodo cientfico en el desarrollo
de la actividad enfermera.
En este sentido, la Escuela de enfermera de la UIS con una
perspectiva visionaria, desde la dcada de los 80s le apost
a una propuesta curricular de formacin profesional dando
fuerza a los avances obtenidos por la disciplina, acorde con
los retos nacionales e internacionales y consider esencial el
fortalecimiento del SER, el SABER y el SABER HACER, desde
una perspectiva socio humanstica y cientfica, la cual ameritaba
de un mtodo que permitiera llevar a la prctica los cuidados,
integrando los elementos anteriormente descritos. De esta forma,
nuestra unidad acadmica dio comienzo a un compromiso con
la sociedad del conocimiento y del sector salud, apostando a la
formacin de profesionales con fortalezas en la implementacin
del proceso de enfermera desde los aos 90s; en el ejercicio
acadmico y trasladndose posteriormente, a los procesos de
investigacin formativa y de lneas de investigacin; logrando que
en la actualidad se busque trascender a los mbitos de aplicacin
del rea clnica y comunitaria de la atencin en salud.
Para quienes conformamos la Escuela de Enfermera de la UIS, es
un honor haber sido seleccionadas por NANDA INTERNACIONAL,
como las anfitrionas del II congreso Latinoamericano, el cual tiene
por objetivoestablecer un espacio de reflexin y profundizacin
en temas del rea de enfermera y a su vez fortalecer la formacin
de redes de apoyo acadmico y cientfico a nivel nacional e
internacional. Es por ello, que le pusimos como impronta a
este evento la Evolucin del cuidado de enfermera desde el
Lenguaje estandarizado NNN, en el cual se abordarn temticas
tan importantes como la validacin y desarrollo de diagnsticos,
intervenciones y resultados de enfermera; tendencias innovadoras
para la enseanza del lenguaje estandarizado; mtodos de
investigacin para la validacin de diagnsticos y resultados de
enfermera y quiz lo ms relevante, la aplicacin del lenguaje
estandarizado en la prctica.
Sin embargo, sigue habiendo una brecha importante entre
la academia y el mbito laboral, dado que en este ltimo
escenario, la enfermera sigue teniendo debilidades en trminos
de reconocimiento, visibilidad como profesin y valor social;
aspectos que obedecen a mltiples dimensiones, entre otras: al
modelo biomdico hegemnico del sector salud; a los modelos

de atencin centrados en la economa de la salud y la eficiencia
administrativa; as como al imaginario social de los orgenes de
la enfermera en que se le catalogaba ms como una vocacin
y una ocupacin dependiente de la medicina. De esta forma, el
colectivo docente, de estudiantes y graduados de la Escuela de
Enfermera UIS, coincidimos con los avances obtenidos en otros
pases del mundo, donde el Lenguaje Estandarizado se constituye
en una oportunidad para sortear los retos presentes y futuros, que
permita la consolidacin y evolucin de la profesin de Enfermera
en la Prctica.
Bienvenidos todos y todas a este encuentro que nos permite
fortalecernos en la consecucin de un sueo comn, al haber
elegido como proyecto de vida el cuidado propio y de los otros en
condiciones de dignidad.
Dmonos una felicitacin y un aplauso por haber respondido a
esta invitacin y disfrutemos cada uno de los instantes que este
evento nos tiene preparados, el cual ha sido construido por y para
ustedes, con todo el rigor y amor que caracterizan a la enfermera
en el mundo.
REFERENCIAS
- Herdman T.H., editors. NANDA Internacional. Diagnsticos
enfermeros: definiciones y clasificacin (2009-2010).
Barcelona: Elsevier; 2010.
- Johnson M., Bulechek G., Dochterman J.M., Maas M.,
Moorhead S., editors. Diagnsticos Enfermeros, Resultados
e Intervenciones: Interrelaciones NANDA, NOC, NIC.
Madrid: Elsevier; 2004.
- Luis Rodrigo M.T., editors. Los diagnsticos enfermeros:
Revisin crtica y gua prctica. 8.aed. Barcelona: ElsevierMasson; 2008.
- Gudmundsdottir E, Delaney C, Thoroddsen A, Karlsson
T. Translation and validation of the Nursing Outcomes
Classification labels and definitions for acute care nursing
in Iceland. J AdvNurs. 2004; 46:292-302.
- Kautz DD, Van Horn ER. An Ejemplar of the Use of NNN
Language in Developing Evidence-Based Practice
Guidelines. Int J NursTerminolClassif. 2008; 19:14-9.
- Stone PW, Lee NJ, Giannini M, Bakken S. Econocmic
Evaluation and Usefulness of Standardized Nursing
Terminologies. Int J NursTerminolClassif. 2004; 15:101-13.
- Cordova PB, Lucero RJ, Jun S. Using the Nursing
Interventions Classification as a Potential Measure of Nurse
Workload. J Nurs Care Qual. 2010; 25:39-45
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2. AGRADECIMIENTOS
II Congreso Latinoamericano NANDA-International 2015
Es importante destacar que para la realizacin de un evento como

este, se necesita el trabajo y apoyo mancomunado de muchas
personas, es por ello que queremos agradecer a la Universidad,
especficamente al seor rector, doctor lvaro Ramrez Garca
quien con su apoyo hizo posible la invitacin de conferencistas
tan importantes y reconocidos como los que se trajeron.
A los doctores Sue Moorhead, Howard Butcher, DickonWeirHughes, Dina Monteiro da Cruz y a Susana Martn Iglesias nuestro
respeto, admiracin y agradecimiento por haber aceptado nuestra
invitacin, estamos seguros que sus conocimientos y experiencia
dejaron la impronta que necesitamos para saber que lo que
estamos haciendo es lo correcto y que vamos por el buen camino.
A los ponentes quienes con sus trabajos tanto en ponencia oral,
como en poster nos dieron a conocer los avances y el desarrollo
que viene teniendo el uso y aplicacin del lenguaje estandarizado
tanto en la docencia, en la investigacin como en la prctica.
Los estudiantes de la UIS como de otras Universidades, por su
entusiasmo, por creer en el lenguaje estandarizado porque ellos
son el presente y el futuro de nuestra disciplina.
Reconocemos de manera especial al comit organizador y al
comit cientfico quienes con su motivacin, compromiso,
responsabilidad, cario y dedicacin hicieron realidad este sueo
que por fin se nos hizo realidad.
trabajos de investigacin que contribuyen al conocimiento del

cuidado de Enfermera y su evolucin de acuerdo con el lenguaje
estandarizado NANDA NIC NOC.
No nos resta ms que decirles GRACIAS a todos por haber
atendido nuestra invitacin. Esperamos que este evento haya
dejado en cada uno de nosotros la necesidad y la motivacin de
seguir trabajando y luchando por la unificacin de un lenguaje
que nos permita en un da no muy lejano compartir, fortalecer
y hacer de la enfermera una profesin visible y reconocida, por
nosotros mismos y por la sociedad en general.
Nos vemos en Mxico 2016.
Un abrazo fraterno.
MARA TERESA FAJARDO PEA, MG.
Presidentadel II Congreso Latinoamericano NANDA International,
Directora de la Escuela de Enfermera de la Universidad Industrial
de Santander, Bucaramanga Colombia.
BEATRIZ VILLAMIZAR CARVAJAL, PHD.
Coordinadora General del II Congreso Latinoamericano NANDA
International. Profesora de la Escuela de Enfermera de la
Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga Colombia.
Agradecemos a NANDA International por la confianza depositada

en Colombia y en la Escuela de Enfermera de la Universidad
Industrial de Santander para llevar a cabo este importante evento
que nos permiti conocer interesantes avances de Enfermera y
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3. COMIT ORGANIZADOR
Para la organizacin de este evento se conformaron los siguientes comits, quienes tenan a cargo las diferentes tareas para el desarrollo
del mismo:
COMIT DE PUBLICIDAD E
INSCRIPCIONES
COMIT SOCIAL Y CULTURAL
Martha Isabel Camargo, Mg.

Dora Ins Parra, Mg.
Profesora de la Escuela de Enfermera de la
Profesora de la Escuela de Enfermera de la Universidad Industrial de Santander.
Claudia Esperanza Cardozo
Clara Ins Padilla Garca, Mg.
Ortiz, Mg.
Profesora de la Escuela de Enfermera de la Profesora de la Escuela de Enfermera de la
APOYO ORGANIZACIONAL
Laura Osorio. Profesional
Asesora Financiera.
Bibiana Mayerly Villamizar
Secretaria General de la Escuela de
Enfermera de la Universidad Industrial de
Santander.
Erika Johana Vargas Tirado

Carolina Vargas Porras, Mg.
Luz Eugenia Ibez, Mg.
Profesora de la Escuela de Enfermera de la Profesora de la Escuela de Enfermera de la Estudiante de ltimo ao del Programa de
Santander.
COMIT DE LOGSTICA
COMIT FINANCIERO
Jonathan Andres
Alexandra Garca Rueda, Mg.
Marisela Mrquez Herrera, Mg. Carreo Ropero
Profesora de la Escuela de Enfermera de la Profesora de la Escuela de Enfermera de la Estudiante de ltimo ao del Programa de
Santander.
Luz Fanny Casas Amado, Mg.
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4. COMIT CIENTFICO
El Comit Cientfico del II Congreso Latinoamericano NANDA International, estuvo conformado por enfermeras (os) con experticia en
los temas de inters del congreso de diferentes pas.
Fabio Alberto Camargo Figuera, PhD.

Coordinador Comit Cientfico.
Coordinador Red NANDA-I Colombia.
Profesor de la Escuela de Enfermera de la
Sandra Lucrecia Romero Guevara, Mg.
Red NANDA-I Colombia.
LydaZoraya Rojas Snchez, Mg.
Red NANDA-I Colombia.
Roxana Obando Zegarra, Mg.
Hospital Daniel Alcides Carrin Per.
Ruth Oviedo Rodriguez, Mg.

CoordinadoraRed NANDA-I Ecuador.
Silvia Maria Alves Caldeira Berenguera,
PhD. CoordinadoraRed NANDA-I Portugal.
Emilia Campos de Carvalho, PhD.
DirectoratLarge NANDA International Brasil.
Sonia Gonzlez Mejorada, Mg.
Coordinadora Red NANDA-I Mxico.
Susana Martn Iglesias Enf. Mg.
Presidenta AENTDE Espaa.
T. HeatherHerdman, PhD.
Directora Ejecutiva y CEO NANDA International,
Estados Unidos.
13
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5. PROGRAMA CIENTFICO
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6. PRESENTACIONES CENTRALES DEL CONGRESO

11 DE JUNIO DE 2015
6.1 EL PROCESO DE ENFERMERA: CRONOLOGA DEL CUIDADO, RETOS Y LOGROS. PROGRAMA DE
ENFERMERA. UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER
LUZ EUGENIA IBEZ ALFONSO
Profesora titular de la Escuela de Enfermera. Universidad
Industrial de Santander, Bucaramanga Colombia.
INTRODUCCIN
El abordaje de las respuestas humanas con proceso de enfermera,
como una metodologa para brindar cuidado a nivel individual,
familiar y colectivo, junto con el empleo de taxonomas NANDA,
NIC, NOC, proporciona a los programas de formacin un marco
comn de referencia, organizacin del currculo, facilita la
comunicacin oral y escrita, describe funciones, responsabilidades
y autonoma en la formacin profesional, permite estructurar las
competencias cognoscitivas, procedimentales, y actitudinales,
esperadas en el proceso de formacin.
OBJETIVO
Determinar la importancia del proceso de enfermera y su
influencia en el enfoque actual del currculo de la Escuela
de enfermera de la Universidad Industrial de Santander
y su relacin con aspectos tericos, epistemolgicos y
pedaggicos.
Implementar en programas de formacin la sistematizacin
del cuidado de enfermera en los procesos curriculares,
pedaggicos, evaluativos e investigativos con lenguaje
estandarizado.
METODOLOGIA
El programa de enfermera de la Universidad Industrial de
Santander, Bucaramanga-Colombia, desde 1987, ha evolucionado
conceptual, metodolgica y pedaggicamente, mediante la
utilizacin del proceso de enfermera y lenguajes NANDA, NIC,
NOC, (NNN). Se han involucrado estos conceptos en el enfoque
del currculo, en el diseo, adaptacin y validacin de formatos
de valoracin individual, familiar y comunitario segn los trece
dominios de la taxonoma II de la NANDA, en diferentes etapas
del ciclo vital, en el diseo de asignaturas especficas desde

el primer nivel de formacin, las cuales posibilitan la aplicacin
terica y prctica del proceso de enfermera, la elaboracin de
libros que han apoyado la enseanza-aprendizaje del tema, como
son: El Proceso de Enfermera, el libro de Valoracin del Estado de
Salud por los Dominios de la Taxonoma II de la NANDA, Cartilla
de Resultados para la Planeacin y Evaluacin del Cuidado de
Enfermera, la cual orienta en la prctica la operacionalizacin de
los indicadores del NOC y el libro de Protocolos para la Calidad
del Cuidado, un aporte desde Enfermera, dentro del convenios
Universidad Industrial de Santander-Hospital Universitario
de Santander (HUS), en el cual estudiantes de ltimo ao del
programa, docentes y profesionales de enfermera del HUS
participaron en el desarrollo de 37 protocolos los cuales para
su clasificacin y denominacin se ajustaron a los dominios
de la NANDA y las intervenciones del NIC. De igual manera el
desarrollo de un sistema informtico para registro y anlisis de
datos, denominado el software SIPCE, Sistema de Informacin de
las Prcticas Clnicas y Comunitarias, por ltimo pero no menos
importante, el desarrollo del enfoque investigativo con la lnea
de investigacin en Proceso de Enfermera, desde esta misma
perspectiva mediante la validacin de diagnsticos de la NANDA
y resultados del NOC, prevalencia de diagnsticos de la NANDA
en diferentes mbitos de desempeo y Evaluacin de la Eficacia
de Intervenciones del NIC.
De igual manera y en coherencia con los procesos anteriores,
se dise desde el 2.005 un modelo curricular, que desde lo
disciplinar determin como eje central de tipo conceptual la
relacin entre el Cuidador de Enfermera y el Sujeto de Cuidado,
entendidos como la Unidad de Cuidado, y en donde enfermera
desarrolla competencias para diagnosticar y tratar las respuestas
humanas frente a problemas de salud potenciales o reales. En este
sentido se determin desde la misin del Programa de Formacin,
la utilizacin del proceso de enfermera como herramienta
metodolgica. Se unific el abordaje de las respuestas humanas
a partir de: valoracin, diagnstico, planeacin, intervencin
y evaluacin del cuidado de enfermera, desde la teora y su
integracin prctica.
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En conjunto con la Escuela de Ingeniera de Sistemas de la UIS,

desde el 2001 se ha desarrollado el software SIPCE Sistema de
Informacin de Prcticas Clnicas, se registra digitalmente NNN
realizados en el ejercicio de las prcticas, cruzando frecuencias
estadsticas asociadas, generando un sistema de informacin
que permite detectar, retroalimentar, actualizar y hacer pertinente
el desarrollo curricular, las propuestas de investigacin, los
proyectos integradores planteados por docentes y estudiantes y
los informes de docencia servicio, evidenciando el desarrollo de
las prcticas de cuidado en los diferentes campos de prctica.
RESULTADOS
La trayectoria histrica del Programa de Enfermera de la UIS,
en lo referente a la aplicacin del Proceso de Enfermera como
herramienta metodolgica del cuidado, ha evolucionado hasta
constituirse en un abordaje unificador en el que docentes
y Estudiantes, aplican dicho enfoque, en concordancia con
lo planteado en la propuesta curricular aprobada desde el
2.005 y planteada explcitamente en la Misin del Programa y
permeando los procesos acadmicos, pedaggicos, evaluativos,
investigativos e informticos.
El desarrollo del software SIPCE en la primera etapa, incluyo el
lenguaje NANDA-NIC y posteriormente en una segunda etapa,
se incluyeron los resultados NOC y su operacionalizacin
con indicadores fcilmente identificables en los campos de
desempeo. Lo anterior ha permitido:
-- Desarrollo acadmico fundamentado en el contexto real.
-- Informacin sistematizada que refleja el rol de la profesin,
logrando mayor posicionamiento dentro del equipo de
salud.
-- El software SIPCE, incorpora en el proceso de formacin
y en el registro del desempeo, la aplicacin del lenguaje
estandarizado.
-- A travs de estos aos de registro de prcticas se tiene una
base de datos que permite analizar tendencias interesantes
relacionadas con la prevalencia de diagnsticos,
intervenciones y resultados de enfermera.
CONCLUSIONES
La Escuela de Enfermera de la UIS ha venido utilizando como
herramienta metodolgica el proceso de enfermera tanto en el
desarrollo terico como en las experiencias prcticas en diferentes
instituciones. El software SIPCE, incorpora en el proceso de
formacin y en el registro del desempeo, la aplicacin de una
nomenclatura reconocida con lenguaje estandarizado.
Se pretende rescatar en las prcticas clnicas el proceso de
enfermera en su conjunto, haciendo nfasis en: diagnsticos
intervenciones y resultados de enfermera, considerados como
fuentes importantes de datos para analizar la eficacia de los
tratamientos, beneficios y contribucin del cuidado de enfermera
en la salud de la poblacin. Por tal razn los beneficios estn
relacionados con:
Desarrollo acadmico fundamentado en el contexto real.
Informacin sistematizada que refleja el rol de la profesin,
logrando mayor posicionamiento dentro del equipo de salud.
Informacin cuantitativa que fundamenta el valor generado
por enfermera en las instituciones donde se realizan las
prcticas, permitiendo avanzar en el desarrollo de planes de
enfermera.
SIPCE brinda mltiples beneficios a enfermera como
profesin, permitiendo su desarrollo acadmico, curricular,
pedaggico, evaluativo, asistencial, gerencial e investigativo
y en la actualidad se trabaja en la viabilidad de extender su
aplicabilidad a otros Programas Universitarios de Enfermera.
REFERENCIAS
-- BersteinBasil, Bazil B. Las Reglas De Recontextualizacin:
El Discurso Pedaggico, Madrid: Ediciones Morata; 2001.
-- Losada lvaro, Moreno Heladio. Competencias Bsicas
Aplicadas al Aula. (2 ed.) Espaa:Ediciones Antropos;2001
-- Herdman,
T.
H.
North
American
NursingDiagnosticsAssociation NANDA,Diagnsticos
enfermeros, Definiciones y clasificacin 2012 -2014.
(2012 ed.). Bardelona: Elsevier; 2013
-- Bulechek G., Butcher Howard, Mccloskey J., Nursing Intervention
Classification.
-- NIC, (6 ed.), Barcelona:Elsevier.2012.
-- Moorhead Sue et al, Nursing Outcomes Classification.
NOC, (5ed.) Barcelona: Elsevier; 2012
-- OPS-OMS, Desarrollo de sistemas normalizados de
informacin de enfermera Washington: OPS; 2001.
20
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REFERENCES
6.2 ADVANCES IN RESEARCH VALIDATION OF

NOC
SUE MOORHEAD
Directora del Centro para la Clasificacin de Enfermera y
Efectividad Clnica, NIC NOC.
This paper provides research with a focus on several areas: the
indicator level of NOC outcomes, core outcomes for diagnoses
and specialty practice, linkages of NANDA International,
Nursing Outcomes Classification, and Nursing Interventions
Classification, and change scores that determine the effectiveness
of interventions on the outcome. Previous research has focused
on pediatrics, oncology, neurosurgical, congestive heart failure,
long-term care, and intensive care units. Each of these settings
provides a view into different research methods to validate the
NOC classification.
A core outcome is a list of the top outcomes for an area of
specialty that summarizes the essential outcomes for the area
of practice. Core outcomes for critical care, long-term care, and
pediatrics with dehydration were highlighted. Several hospitals
conducted a study with a focus on indicators. The indicators were
reviewed for four outcomes and it was determined that RNs in
these organizations did not evaluate one indicator so this was
eliminated in the rating of the indicators at these hospitals.
Another research example is a comparison of outcomes used in
specialty practice and the published linkage work for validation.
The linkages of NNN provide a foundation for building nursing
science and provide a beginning for a care delivery model that is
evidence-based. Additional research is needed on validation of
the linkage work and core outcomes for the specialties.
-- Cox, R. (1998). Implementing nurse sensitive outcomes

into care planning at a long-term care facility. Journal of
Nursing Care Quality, 12(5), 41-51.
-- Johnson, M. & Maas, M. (1998). The Nursing Outcomes
Classification. Journal of Nursing Care Quality, 12(5), 9-20.
-- Johnson, M., Moorhead, S., Bulechek, G., Butcher, H.,
Maas, M., Swanson, E. (2012). NOC and NIC linkages
to NANDA-I and clinical conditions: Supporting critical
reasoning and quality care (3rd Ed.). Maryland Heights,
MO: Elsevier.
-- Lee, E., Park, H., Whyte, J., Kim, & Park S. (2014).
Identifying core nursing sensitive outcomes associated
with the most frequently used North American Nursing
Diagnosis Association International nursing diagnoses
for patients with cerebrovascular disease in Korea.
International Journal of Nursing Practice, 20(6), 636-645.
-- Moon, M. (2011). Relationship of nursing diagnoses,
nursing outcomes, and nursing interventions for patient
care in intensive care units (doctoral dissertation).
University of Iowa, Iowa City, IA.
-- Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M., & Swanson, E.
(Eds.). (2013). Nursing outcomes classification (NOC):
Measurement of health outcomes (5th ed.). St. Louis, MO:
Elsevier Mosby.
-- Scherb, C. A., Stevens, M. S., & Busman, C. (2004).
Outcomes related to dehydration in the pediatric population.
Journal of PediatricNursing, 22(5), 376-382.
-- Tseng, H. (2012). Use of standardized nursing terminologies
in electronic health records for oncology care: The impact of
NANDA-I, NOC, and NIC (doctoral dissertation). University
of Iowa, Iowa City, IA.
21
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NOC
6.4 PEDAGOGICAL TOOLS FOR TEACHING NOC
12 DE JUNIO DE 2015
6.3 ADVANCES IN RESEARCH VALIDATION OF NIC
HOWARD BUTCHER
Profesor asociado a la Escuela de Enfermera de la
Universidad de Iowa. Editor de la Clasificacin de
Intervenciones de Enfermera.
The provision of high quality, patient-centered, evidenced-based
care consists of delivering appropriate, acceptable, effective, safe,
and efficient intervention. To achieve this aim, it is essential that
all nurses develop clinical inquiry knowledge and skills, which
requires nurses to continually question if care being delivered is
the best possible practice. To determine the best practice, research
needs to be conducted evaluating the effectiveness of nursing
care. NIC (Nursing Interventions Classification) is the most widely
used standardized nursing language used in research. NIC is a
comprehensive, research-based, standardized classification of
nursing interventions that nurses perform and is defined as any
treatment, based upon clinical judgment and knowledge that a
nurse performs to enhance patient/client outcomes.
NIC provides the means to design nursing care aided by
computer based systems (EHR) that document nursing care
so nursing data can be electronically retrieved to evaluate the
effectiveness of nursing care across setting, patient populations,
and beyond national boundaries. There is no greater effort needed
in nursing today than conducting research to establish which
interventions achieve the best desired patient outcomes. NIC
provides the concepts and language for identifying, defining,
and operationalization, which are foundational for conducting
intervention testing nursing research.
The purpose of this presentation is to provide examples of
published research including: evaluating the effect of NIC when
implementing in patient care setting; research validating specific
NIC and activities; validating the use of NIC in a specific condition;
and using NIC to determine staff levels and costs. The emphasis
will be on the methods used to conduct these studies as a means
to stimulate others to engage in intervention research using NIC.
Future directions for using NIC in research will also be presented
including variations to test the effectiveness of NIC in achieving
desired patient outcomes and assuring cost effective quality of
nursing care.
SUE MOORHEAD
Directora del Centro para la Clasificacin de Enfermera y
Efectividad Clnica, NIC NOC.
This presentation provides a guide for best practices using
Nursing Outcomes Classification (NOC) in nursing curriculum,
highlights details to include when teaching NOC, and illustrates
the use NOC measurement scales using a case study.
The standardized languages NANDA International, Nursing
Outcomes Classification, and Nursing Interventions Classification
(NNN) can be used to build nursing curriculum. When
implementing the NNN into the curriculum a planning group
should be formed to facilitate integration of the Classifications.
This group should examine the use of diagnoses, outcomes, and
interventions across courses and determine which should be
emphasized in each course. The curriculum should be based on
the six steps of the nursing process using NNN. The six steps
are assessment, diagnosis (NANDA-I), outcome identification
(NOC selection), planning (NNN), implementation (NIC), and
evaluation (NOC). A clinical reasoning model, Outcome Present
State Test (OPT) model is one example that can be used along
with the nursing process to assist students to develop expertise
and judgement in care planning.
The Nursing Outcomes Classification continues to evolve with the
changes in health care. The current 5th edition has 490 outcomes.
The selection of an outcome is based on several components:
diagnoses, patient preferences, and patient characteristics. The
case study shows when rating an outcome, the nurse should
compare the patient to a healthy reference person of the same age,
sex and culture. A baseline rating should be established and a
second rating should be measured post intervention. Using case
studies, students can learn from each other by comparing plans of
care and discussion of priority patient problems. A curriculum with
the inclusion of NNN will prepare future nurses with a knowledge
base for expert practice and evidence-based care..
REFERENCES
---
Pesut, D. & Herman, J. (1999). Clinical reasoning: The art

& science of critical & creative thinking. Albany: Delmar.
Moorhead, S., Johnson, M., Maas, M., & Swanson, E. (Eds.).
(2013). Nursing outcomes classification (NOC):
Measurement of health outcomes (5th ed.). St. Louis,
MO: Elsevier Mosby.
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6.5 PEDAGOGICAL TOOLS FOR TEACHING NIC
model open the door to using narrative in the teaching and learning
process. Teaching and learning within a narrative pedagogy
essentially involves cycles of understanding, interpretation, and
critique. Students use cases in the form of stories or narratives
about the lives of clients, about preceptors, nurses, examples of
exquisite nursing practice, about the learning situation, or even
about encounters with teachers.
HOWARD BUTCHER
Profesor asociado a la Escuela de Enfermera de la Universidad
de Iowa. Editor de la Clasificacin de Intervenciones de
Enfermera.
Nursing is a knowledge-based scientific discipline providing
an essential service to humankind by promoting the health and
well-being of all people. Contemporary nursing practice requires
that nurses be knowledge workers and outcome focused.
As a branch of knowledge, nursing is comprised of information
about the nature of health and illness and of the strategies and
treatments to promote health and well-being. Nursing Intervention
Classification (NIC) identifies the treatments nurses perform,
organizes this knowledge into a coherent structure, and provides
the language essential for communicating with individuals,
families, communities, other nurses, members of other disciplines,
and to the general public.
The OPT model using NIC also includes reflection as a

pedagogical feature. Teaching reflection means teaching nurses
a process of observing oneself while simultaneously thinking
about client situations. The goal of reflection is to achieve the best
possible thought processes.
The presentation will describe the use of NIC in the OPT model
along with the integration of narrative and reflective thinking
teaching and learning principles, and will conclude with examples
of using a participatory approach to teaching care planning using
a wiki.
NIC provides a structure for teaching nursing knowledge to the

next generation of professional nurses. This presentation will
illustrate how NIC can be used to structure nursing curriculum,
teach clinical reasoning, and teach the planning of nursing care.
The OPT (Outcome-Present State-Testing) model of clinical
reasoning will be offered as a pedagogical structure for creatively
integrating narrative and reflective thinking pedagogies for
teaching nursing knowledge using NIC. The OPT model provides
a major advancement in the teaching of clinical decision-making
by using a non-linear clinical reasoning structure. Clinical
thinking and reasoning presupposes the use of a standardized
nursing language, and nursing knowledge based in NIC provides
the nursing content describing what nurses DO that guides the
teaching of clinical reasoning. Contrary to the traditional nursing
process, the OPT model of reflective clinical reasoning provides
a structure for clinical thinking with a focus on outcomes and
is not a step-wise linear process. In the OPT model of clinical
reasoning using NIC, the nurse simultaneously focuses on
problems and outcomes, and considers the interventions that
move patient toward achieving their desired health outcomes. The
model requires that nurses simultaneously consider relationships
among diagnoses, interventions, and outcomes with attention to
the evidence.
The OPT model includes listening the patients story. The central
metaphor of narrative pedagogy is body as story, thus the OPT
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13 DE JUNIO DE 2015
6.6 CLASSIFICAES DE ENFERMAGEM NO BRASIL:
USOS NO ENSINO, NA CLNICA E NA PESQUISA
DIN MONTEIRO DA CRUZ
Professora Titular da Escola de Enfermagem da Universidade de
So Paulo, Brasil.
A ideia de classificao de enfermagem, como a conhecemos hoje,
comeou a ser veiculada no Brasil no final dos anos 80 e incio dos
90 no meio acadmico e eram voltadas para o diagnstico de
enfermagem tendo como referncia a classificao da NANDAInternational. Com a finalidade de apreender, pelo menos em
parte, a experincia Brasileira nessa rea, realizamos reviso
de literatura orientada pelas seguintes questes: a) quais
so os temas em torno dos quais se agregam as publicaes
Brasileiras sobre classificaes de enfermagem? b) Quais
so as caractersticas dos trabalhos veiculados por essas
publicaes? Um total de 1.137 registros foi identificado por
buscas na LILACS e MEDLINE usando estratgias construdas
com descritores indexados.
Desse total, 206 produes permaneceram para a extrao e
integrao dos dados. Os resultados permitem afirmar que a
enfermagem brasileira tem lidado com as classificaes da
NANDA-I, com a NIC, NOC e CIPE. Muito provavelmente
pelo fato de o incio das discusses sobre a CIPE ter ocorrido
no ambiente de pesquisadores da rea da sade coletiva, as
publicaes sobre essa classificao so preponderantemente
afeitas ao mbito do cuidado na ateno primria. Mais
recentemente observamos o uso adequado desse vocabulrio para
a construo de diagnsticos, intervenes e resultados, o que
consistente com a sua proposta original. Os resultados da reviso
permitem afirmar que uso das classificaes de enfermagem
no Brasil est consolidado na pesquisa e em consolidao na
prtica clnica e no ensino. Um elemento importante no Brasil
a exigncia formal pelo Conselho Federal de Enfermagem,
rgo que fiscaliza o exerccio profissional, da documentao do
processo de enfermagem em cinco fases em todas as instncias
em que ocorre a assistncia de enfermagem.
que os programas de formao incluam o desenvolvimento de

habilidades, conhecimentos e atitudes positivas pelos estudantes
entre os objetivos dos planos de aprendizagem. Em relao
pesquisa, os resultados desta reviso de literatura, junto com
o que se produz internacionalmente, mostram que temos ainda
muito a aprimorar especialmente no que se refere qualidade
metodolgica dos estudos realizados para que possamos
produzir evidncias robustas para orientar as prticas clnicas
e de ensino capazes de influenciar positivamente os resultados
de sade das populaes.
As principais limitaes da reviso realizada incluem o nmero
restrito de bases de dados includas; a busca apenas de estudos
publicados e o fato de ter sido realizada por apenas um revisor. A
elaborao de critrios de qualidade metodolgica dos diferentes
delineamentos de pesquisa sobre as classificaes um desafio
que ora se coloca aos pesquisadores na rea. Qualificar a
produo cientfica da disciplina de enfermagem e implementar as
evidncias por ela produzida fundamental para que a profisso
cumpra o seu ideal.
Esse dispositivo formal tem mobilizado os servios de

enfermagem a implementar as classificaes legitimando-as
como instrumentos necessrios para a comunicao clnica de
enfermagem. Essa mobilizao, por sua vez, gera presso para
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6.7 AVANCES DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO NANDA-NIC-NOC EN LA

PRCTICA, LA EDUCACIN Y LA INVESTIGACIN EN ESPAA
SUSANA MARTN-IGLESIAS
Presidenta de la Asociacin Espaola de Nomenclatura,
Taxonoma y Diagnsticos de Enfermera (AENTDE).
Despus de ms de 20 aos de desarrollo en Espaa, los
lenguajes enfermeros estandarizados (LEE) son una realidad que
sigue abrindose paso gracias al empeo y el trabajo que realizan
las enfermeras en todos los entornos. Se estn consolidando las
clasificaciones de lenguajes enfermeros que se utilizan en nuestro
pas, siendo los lenguajes NANDA-NIC-NOC los utilizados
habitualmente.
En la prctica clnica el desarrollo de los sistemas de registros
electrnico ha supuesto una implantacin importante de los LEE,
aunque la situacin no es homognea en los diferentes mbitos
y territorios del pas. A pesar de ello, la mayor facilidad para el
registro de la informacin relacionada con los cuidados enfermeros
no facilita en muchas ocasiones que sea el pensamiento crtico
quien gue las decisiones que las enfermeras toman en su prctica
profesional. Esto tiene impacto en la precisin diagnstica en la
prctica clnica y en los datos recogidos en las historias clnicas
de los pacientes.
En el mbito educativo en Espaa, sobre las nuevas bases
que ha sentado el proceso de Bolonia para la formacin de
las enfermeras, los currculos recogen la necesidad de que las
enfermeras tengan competencias especficas respecto a los
LEE y el proceso enfermero. Sin embargo an encontramos
diferencias muy importantes entre las diferentes universidades en
la formacin relacionada con estos, tanto en los aspectos tericos
como prcticos.
Algo que s parece que est claro es que el progreso de la ciencia
enfermera pasa necesariamente por la investigacin con los LEE
y el nmero de estudios contina creciendo ao tras ao. Las
investigaciones realizadas abordan nuevas etiquetas diagnsticas,

utilidad de los NOC, evidencia de las NIC, la validez y la fiabilidad
de las terminologas, la percepcin de las enfermeras sobre ellas
y los registros y la implementacin de las mismas. Segn las
revisiones sistemticas disponibles, tenemos una falta importante
de estudios experimentales y de estudios que apoyen la influencia
del uso de las terminologas enfermeras estandarizadas en los
resultados de los pacientes. En relacin con esto ltimo en Espaa
se han desarrollado varios proyectos.
Dado lo expuesto hasta ahora, creemos que hay que seguir
trabajando en la mejora y refinamiento continuo de las
clasificaciones de lenguajes enfermeros.
Es imprescindible tambin establecer currculos comunes en las
universidades con un enfoque enfermero y desarrollar criterios
adecuados para establecer el perfil de los tutores de prcticas con
una evaluacin continua de las competencias.
Debemos seguir abordando el aprendizaje de los lenguajes y el
proceso enfermero trabajando los conocimientos, habilidades y
actitudes y promoviendo el pensamiento crtico en las enfermeras
profesionales para mejorar la precisin diagnstica y documentar
apropiadamente los cuidados.
En la investigacin hay que promover estudios experimentales y de
costes, estudios multicntricos y la investigacin en red. Nuestra
apuesta desde AENTDE es REITE (Red Espaola de Investigacin
en Taxonomas Enfermeras) donde pretendemos reunir a diferentes
grupos de investigadores que estn desarrollando estudios sobre
los LEE.
Para lograr todo esto seguimos teniendo retos importantes
por delante. Por ello debe ser tarea de todas y cada una de las
enfermeras contribuir al desarrollo y perfeccionamiento de los
LEE para progresar como profesin y nutrir la ciencia enfermera.
25
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REFERENCIAS
-- Crdenas-Valladolid J, Salinero-Fort MA, Gmez-Campelo
P, de Burgos-Lunar C, Abnades-Herranz JC, Arnal-Selfa
R, Andrs AL. Effectiveness of standardized
Nursing Care Plans in health outcomes in
patients with type 2 Diabetes Mellitus: a twoyear prospective follow-up study.PLoS One. 2012;
7(8):e43870. doi: 10.1371/journal.pone.0043870. Epub
2012 Aug 27.
-- Morales-Asencio JM, Morilla-Herrera JC, Martn-Santos
FJ, Gonzalo-Jimnez E, Cuevas-Fernndez-Gallego M,
Bonill de Las Nieves C, Tobas-Manzano A, Rivas-Campos
A. The association between nursing diagnoses,
resource utilisation and patient and caregiver
outcomes in a nurse-led home care service:
longitudinal study.Int J Nurs Stud. 2009 Feb;46(2):18996. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2008.09.011. Epub 2008 Nov 5.
-- Paloma-Castro O, Romero-Snchez JM, Paramio-Cuevas
JC, Pastor-Montero SM, Castro-Yuste C, Frandsen AJ,

Albar-Marn MJ, Bas-Sarmiento P, Moreno-Corral LJ.
Nursing diagnosis of grieving: content validity
in perinatal loss situations. Int J NursKnowl. 2014
Jun;25(2):102-9. doi: 10.1111/2047-3095.12015. Epub
2013 Dec 3.
-- Prez Rivas FJ, Martn-Iglesias S, Pacheco Del Cerro
JL, Minguet Arenas C, GarcaLpez M, Beamud Lagos
M. Effectiveness of Nursing Process Use in
Primary Care. Int J NursKnowl. 2015 Jan 27. doi:
10.1111/2047-3095.12073.
-- Romero-Snchez JM, Paloma-Castro O, Dueas-Rodrguez
M, Paramio-Cuevas JC, Pastor-Montero SM, Frandsen
AJ, OFerrall-Gonzlez C, Gabaldn-Bravo EM, GonzlezDomnguez ME, Castro-Yuste C. The relationship
between characteristics of nurses and their
attitude towards nursing diagnosis: a cluster
analysis. J ClinNurs. 2014 Sep;23(17-18):2681-4. doi:
10.1111/jocn.12325. Epub 2013 Sep 5.
5.8 EVOLUCIN DE LA VALIDACIN DE LOS DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

FABIO ALBERTO CAMARGO FIGUERA1
LUIS CARLOS OROZCO VARGAS
1- Profesor adjunto de la Escuela de Enfermera. Universidad
Industrial de Santander. Bucaramanga, Colombia.
La primera pregunta que debemos hacernos es Por qu validar
los diagnsticos de enfermera? Y varias son sus respuestas,
todas ellas justificadas desde la perspectiva del desarrollo y
fortalecimiento de enfermera como ciencia. La primera tiene que
ver con el mtodo cientfico enfermero, el proceso de enfermera,
dentro del cual el diagnstico de enfermera es la base para la
seleccin de las intervenciones y los resultados. La segunda,
porque Enfermera necesita de estndares para la prctica,
desarrollando diagnsticos que hayan sido aceptados para su
estudio y que estn siendo validados y dicha validacin requiere
de investigaciones, donde la naturaleza de la medida y la forma de
validez establezcan la evidencia necesaria.
Desde la aparicin del concepto del concepto del diagnstico de
enfermera se ha recorrido un largo camino en su validacin y se
han propuesto diversas metodologas: La propuesta metodolgica
inicial vino de Gordon y Sweeney (1979) (1) seguida por una
propuesta cuantitativa de Fehring (1985) (2), en las cuales la
principal caractersticas de estos mtodos era la validacin

de contenido por expertas y la validacin clnica. Aunque se
recomendaba la realizacin de validaciones clnicas, hasta hoy
son ms los estudios publicados con la metodologa de validacin
por expertas. Aunque consideramos que esta validacin por
expertas sea un primer paso en este camino de la validacin de
un diagnstico de enfermera, ms no el nico y no el de mayor
evidencia para el diagnstico.
Volviendo a la pregunta con la inicibamos nuestra presentacin
Por qu validar los diagnsticos de enfermera? Son varios los
estudios que evidencian el inters por validar con poblaciones
en diferentes estados de salud, las etiquetas de los diagnsticos
de enfermera y sus respectivas caractersticas definitorias. Y
sigue siendo una necesidad la realizacin de estudios sobre
la validacin de los diagnsticos de enfermera. Estudios que
permitan determinar la validez en diferentes escenarios y que vayan
ms all de la validacin de contenido por expertos, estudios que
demuestren la aplicabilidad y utilidad prctica de los diagnsticos
de enfermera, y en general del lenguaje estandarizado NNN, en la
realidad latinoamericana.
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Cul ha sido nuestra experiencia en la validacin de los

diagnsticos de enfermera? En la Escuela de Enfermera de la
Universidad Industrial de Santander (UIS) hemos realizado la
validacin de algunos diagnsticos: Conducta desorganizada
del lactante, Cansancio del rol de cuidador, Lactancia materna
ineficaz, Patrn respiratorio ineficaz, Perfusin tisular inefectiva,
Deterioro del intercambio gaseoso, Ansiedad y Temor, Riesgo de
cadas, Riesgo de deterioro de la integridad cutnea, Riesgo de
infeccin, Riesgo de violencia dirigida a otros, Manejo inefectivo
del rgimen teraputico e Incumplimiento. La mayora de estos
estudios realizados con el objetivo de determinar la validez
clnica del diagnstico, aunque con diferentes metodologas:
Anlisis factorial para los diagnsticos de enfermera en Pediatra,
estudios transversales (por ej: Lactancia materna ineficaz),
Estudios de casos y controles (por ej: Riesgo de Infeccin),
Estudios de cohorte (por ej: Riesgo de traumatismo vascular)
y el Anlisis Rasch (por ej: Cansancio del rol de cuidador).
Desafortunadamente muy pocos de estos trabajos se encuentran
publicados pero los ponemos a disposicin de todos a travs de
la pgina web de la escuela de enfermera (3).
Esta ltima propuesta metodolgica presentada para validar
diagnsticos, el anlisis Rasch, se presenta como una estrategia
poderosa por las siguientes razones que explicaremos a
continuacin. En la metodologa tradicional, la psicometra,
el anlisis factorial un problema y es que al repetir el anlisis
en una nueva muestra podemos obtener resultados diferentes,
asunto que hace difcil la comparabilidad entre poblaciones o
estudios. No queremos decir que no sea til el anlisis factorial,
esta metodologa es importante cuando se comienza a desarrollar
la validacin de un DE. Otro punto en contra del anlisis factorial
es que desconoce la unidimensionalidad, base de la medicin y lo
que buscamos en la evaluacin de la validez de un diagnstico de
enfermera es que lo tems (caractersticas definitorias o factores
de riesgo, segn corresponda) midan y pertenezcan a un solo
atributo. Parte de tener en cuenta la dificultad de los tems en
r/c la habilidad de las personas. Y la propuesta de Orozco (4) y
solucin a muchas de estas limitaciones del anlisis factorial, es
el mtodo Rasch como estrategia de anlisis para la validacin de
diagnsticos de enfermera. En este mtodo la probabilidad de la
respuesta a una pregunta depende de la habilidad de la persona
y la dificultad de la pregunta, convirtiendo las puntuaciones
crudas en medidas lineales, as, con el mismo metro podemos
medir diferentes personas de diferentes lugares con diferentes
caractersticas. Otras ventajas del mtodo Rasch son: la linealidad
de la medida (lgitos), la finura de la medicin (desde - a +)
donde tendramos un metro para cada diagnstico y as poder
definir cunto de determinado diagnostico tiene una persona

y tambin as, poder comparar en las mismas unidades tems
y personas. Con dicho metro podramos medir la dificultad
(severidad, grado) y habilidad (estado, compromiso), podramos
obtener un banco de tems (caractersticas definitorias o factores
de riesgo, segn corresponda) y adicionalmente poder diferenciar
entre opuestos, por ej: poder diferenciar el cumplimiento del
incumplimiento.
REFERENCIAS
(1) Gordon, Marjory, and Mary Anne Sweeney. Methodological
problems and issues in identifying and standardizing nursing
diagnoses. Advances in Nursing Science 2.1 (1979): 1-16.
(2) Fehring, Richard J. Methods to Validate Nursing
Diagnoses. Heart and Lung 16 (1987): 625-629.
(3) Pgina web de la Escuela de Enfermera de la Universidad
Industrial de Santander donde podrn encontrar el listado
de trabajos de investigacin realizados: http://www.uis.
edu.co/webUIS/es/academia/facultades/salud/escuelas/
enfermeria/investigacionExtension.html Y especficamente
en el anexo de reas y lneas de investigacin.
(4) OROZCO VARGAS, LUIS CARLOS. Mtodos para
validao de diagnsticos de enfermagem - modelo Rasch
PRONANDA- Programa de atualizao em diagnsticos de
enfermagem. ISBN: 978-85-64330-04-7. Brasil, Editorial
Medica Panamericana, p.101-124, 2013.
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7. PRESENTACIN DE TRABAJOS
A continuacin se presentan los resumenes de los trabajos presentados en el Congreso en sus dos modalidades:Oral y Poster. De igual
manera se destaca en cada una de estas modalidades los que fueron premiados.
7.1 RESMENES DE PONENCIAS MODALIDAD ORAL

7.1.1 Premios mejor comunicacin oral
PRIMER PUESTO
VALIDACION DEL DIAGNSTICO
ENFERMERO CAPACIDAD ADAPTATIVA
INTRACRANEAL DISMINUIDA EN LOS
SERVICIOS DE EMERGENCIA NIVEL 3.1
LIMA - PERU 2015
Dra. Ruth Amrica Aliaga Snchez1
Dra. Roxana Obando Zegarra1
Dra. Martina ObandoZegarra 1
Lic. Flavia Valencia Portuguez 1
Lic. Jorge Raul Ponce Aliaga1
INTRODUCCION
Los diagnsticos de enfermera al considerarse un juicio
clnico determina el anlisis crtico que realiza el profesional
de enfermera para la deduccin del problema encontrado en el
paciente y delimita el cuidado correspondiente, es por ello que la
identificacin de las caractersticas definitorias se constituyen en
el primer eslabn de esta secuencia de procesos analticos que
permiten al profesional, desarrollar un plan de cuidado acertado y
dirigido a la problemtica individual del paciente.
La validacin de un diagnostico enfermero segn la opinin de
expertos provenientes de la misma practica permitir la adopcin
de este para la fundamentacin cientfica del quehacer enfermero,
que favorecera el brindar un aporte significativo al ejercicio de la
prctica clnica con evidencias cientficas.
1 Institucin: Hospital Nacional Daniel A. Carrin.

Pas: Per Correo: ruthali_59@hotmail.com
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OBJETIVO
Determinar la validez del contenido diagnstico enfermero
Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal en la realidad
sanitaria de los servicios de emergencia Lima Per.
METODO
El proceso de validacin se realiz a travs de un diseo
cuantitativo, tipo descriptivo, transversal siguiendo el modelo
de Fehring, en dos Hospitales de referencia nacional, con
alta demanda poblacional en los servicios de emergencia.
En la primera fase de validacin de contenido, se convoc a
expertos(41), seleccionados mediante criterios de formacin,
experiencia profesional a quienes se aplic un cuestionario
para que califiquen la representatividad de cada caracterstica
definitoria en la escala del 1 al 5 (ICD) luego se determin la
validez del contenido diagnstico global (VCD) segn Fehring.
Resultados
Se presenta 11caractersticas definitorias estudiadas, 4 obtuvieron
una media > o = de 0,80 que corresponden a caractersticas
crticas:cefalea y vmitos explosivos 0.89, presin arterial anormal
0.86, bradipnea 0.86; se evidencio 7 caractersticas definitorias
que obtuvieron un valor entre 0.50 y 0.80, corresponden a
caracterstica menores: Lnea base de la PIC 10 mmHg, 0.71;
Aumentos desproporcionados de la PIC despus de un estmulo
0.68, Curva P2 de la PIC elevada 0.68; Repetidos aumentos
de >10 mmHg durante ms de 5 minutos 0.65; Variacin de la
respuesta a la prueba volumen/presin volumen/presin<10
0.63, Ensanchamiento de la curva de la PIC 0.64; Disminucin
de los sonidos respiratorio 0.64
El ndice de validez de contenido global obtenido para las
caractersticas definitorias adquiere un valor de 0.7753 validez
de contenido alto.
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Por otro lado las 4 caractersticas definitorias propuestas

identificadas en la literatura, fueron calificadas como crticas, por
lo que se deberan considerar en futuros estudios para determinar
si son indicativas (Paloma-Castri et al, 2013.). La Dra. Carmen
Navarro Rivera y colab. En su estudio Cuidados Perioperatorios
de Enfermera en pacientes con monitorizacin de presin
intracraneal menciona al diagnstico planteado como prioridad
para realizar intervenciones efectivas; Ana MariaCalilSallum et.
al, en el estudio Diagnsticos de enfermera en vctimas fatales
provenientes de trauma en emergencia analiz el diagnstico
estudiado sealndole factor de riesgo para muerte en victimas de
trauma en las primeras 6 horas.
Conclusin
La validez del contenido diagnstico enfermero Disminucin de
la capacidad adaptativa intracraneal en la realidad sanitaria de los
servicios de emergencia, se sita en un valor de 0.7753, lo que
demuestra que tiene una validez de contenido alto.
PALABRAS CLAVE
Diagnostico Enfermero, Caractersticas definitorias, Validez del
contenido diagnstico.
SEGUNDO PUESTO
VALIDACIN DE LA ETIQUETA DE RESULTADO DE ENFERMERA PARA LA
MEDICIN DE LA ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
Sandra Lucrecia Romero Guevara1
OBJETIVO
Dora Ins Parra2
Luis Carlos Orozco Vargas3 Determinar con metodologa Rasch la validez de la etiqueta de
LydaZoraya Rojas Snchez4 resultado de enfermera Conducta teraputica: enfermedad o
lesin para medir adherencia al rgimen teraputico en pacientes
con hipertensin y/o diabetes II.
INTRODUCCIN
Enfermera cuenta con la Clasificacin de Resultados de Enfermera
(CRE), que plantea un buen nmero de etiquetas de resultado que
a travs de sus indicadores nos permiten evaluar el estado de
salud de la persona y/o familia y determinar el impacto de las
intervenciones realizadas. A su vez, la medicin de la adherencia
al rgimen teraputico en personas con enfermedades crnicas se
hace cada vez ms necesaria para la planificacin de los cuidados.
La etiqueta de resultado Conducta teraputica: enfermedad o
lesin (cdigo 1609), definida como acciones personales para
paliar o eliminar una patologa, plantea su evaluacin a travs de
17 indicadores que permiten medir de manera integral el grado de
cumplimiento o adherencia.
1 Magister en Enfermera con nfasis en Cuidado del Paciente Crnico,
profesora Escuela de Enfermera, Universidad Industrial de Santander,

Bucaramanga, Colombia. sandyrg1@gmail.com
2 Magister en Enfermera con nfasis en Administracin en Servicios
de Salud, profesora Escuela de Enfermera, Universidad Industrial de
Santander, Bucaramanga, Colombia.
3 Mdico Magister en Epidemiologa, profesor, Escuela de Enfermera,
4 Enfermera Magister en Epidemiologa. Profesora Escuela de Enfermera,
Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.
MTODO
Diseo de evaluacin de tecnologas diagnsticas. La muestra
fue conformada por 500 personas con hipertensin arterial y/o
diabetes mellitus tipo II de Programas de Riesgo Cardiovascular.
En el proceso de validacin del instrumento se ajust teniendo
en cuenta los estudios previos, revisin literaria y resultados
del anlisis Rasch de la prueba piloto; se aplic el instrumento
en la poblacin seleccionada segn criterios de inclusin; se
organizaron los datos obtenidos y se construyeron, por separado,
dos bases de datos en EpiData3.1 y se realiz la validacin de las
mismas y luego se exportaron los datos a Stata 12.0 y Winsteps
para realizar el anlisis; se realiz un anlisis psicomtrico
del constructo para determinar la confiabilidad de los tems y
determinar si los datos obtenidos ajustaban al modelo. Tambin,
se evalu la reproducibilidad del instrumento en 100 personas.
RESULTADOS
Finalmente se obtuvo una etiqueta unidimensional que incluy 11
indicadores, operacionalizados con una escala de 1 a 5, que en el
anlisis fueron reagrupados en 3, para diferenciar las opciones de
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respuesta. Finalmente se obtuvo una confiabilidad de los tems de

1.0, varianza explicada 62%, sin presencia de un segundo factor
y no se present funcionamiento diferencial de los tems por edad
o sexo. La reproducibilidad fue de 0.98.
Adherencia al tratamiento, etiqueta de resultado, enfermera,

anlisis Rasch.
CONCLUSIONES
AGRADECIMIENTOS
Se gener un instrumento prctico y til para la medicin de la

adherencia en personas con hipertensin arterial y/o diabetes
mellitus y se logr un avance para la medicin del impacto de las
intervenciones de enfermera.
Resultados que hacen parte de un proyecto de Universidad

Industrial de Santander como parte de Unin Temporal
CARDIECOL con apoyo de Colciencias.
TERCER PUESTO
VALIDAO DAS INTERVENES DE ENFERMAGEM TERAPIA COM EXERCCIO:
DEAMBULAO
Renata Bulhes Costa1
Eduarda Ribeirto dos Santos2
Camila Takao Lopes3
Ellen Cristina Bergamasco4
INTRODUO
A mobilidade compreendida como a capacidade de controlar e
relaxar grupos musculares que permitem ao indivduo mover-se
propositadamente no meio ambiente. Muitos pacientes internados
em unidade de clnica mdico-cirrgica so diagnosticados
pelo enfermeiro com Mobilidade Fsica Prejudicada. Para
esse diagnstico de enfermagem, so propostas intervenes
de enfermagem pela Classificao de Intervenes de
Enfermagem (NIC). A interveno Terapia com exerccio:
Deambulao, frequentemente considerada e prescrita pelo
enfermeiro, seja esse cuidado relacionado ao tipo de deambulao
(com ou sem auxlio, por exemplo), freqncia da deambulao,
1 Enfermeira. Faculdade de Enfermagem do Hospital Israelita Albert Einstein.
Brasil. E-mail: rebulhoes@yahoo.com.br
2 Enfermeira. Doutora pela Universidade Federal de So Paulo. Docente
do curso de graduao da Faculdade de Enfermagem do Hospital Israelita

Albert Einstein. Brasil. E-mail: eduarda.santos@einstein.br
3 Enfermeira. Doutoranda pela Universidade Federal de So Paulo. Brasil.
E-mail: camilatakao@yahoo.com.br
4 Enfermeira. Mestre pela Escola de Enfermagem da Universidade de So
Paulo. Docente do curso de graduao da Faculdade de Enfermagem do
Hospital Israelita Albert Einstein. Brasil. E-mail: ellen.bergamasco@einstein.
br
e at mesmo quanto ao uso de dispositivos auxiliares. Entretanto,

muitas vezes o enfermeiro acaba por prescrever cuidados
rotineiros, e no se atenta a cuidados que podem complementar
sua assistncia e direcion-la ao problema da mobilidade.
Dessa forma, sentiu-se a necessidade de validar a interveno
Terapia com exerccio: deambulao com enfermeiros que
atendem pacientes clnicos e cirrgicos com Mobilidade Fsica
Prejudicada.
OBJETIVOS
Realizar a validao das intervenes de enfermagem Terapia
com exerccio: Deambulao, com enfermeiros da clnica mdicocirrgica de um hospital geral.
MTODO
Pesquisa de campo, exploratria, descritiva, transversal, de nvel
I, com abordagem quantitativa. Foi realizado em um hospital geral,
privado, de grande porte, localizado no municpio de So Paulo. A
amostra foi composta por 60 enfermeiros atuantes nas unidades
de internao da clnica mdico-cirrgica. Para a coleta de dados
utilizou-se um instrumento constitudo por questes relacionadas
ao perfil dos participantes e por afirmaes referentes s
prescries das atividades da interveno de enfermagem Terapia
com Exerccio: Deambulao. Respeitou-se os princpios ticos
e legais (CAEE 17042413.9.0000.0071). Os resultados foram
analisados utilizando-se o modelo de Validao de Contedo
proposto por Fehring, onde para cada opo de resposta atribuiu-
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se um peso, sendo: Muito Adequada=1,0; Consideravelmente

Adequada=0,75;De Alguma Forma Adequada=0,5; Pouco
Adequada=0,25; Absolutamente Inadequada=0. A partir dos
escores obtidos para cada atividade prescrita, foi calculada
a mdia. As atividades com peso igual ou maior a 0,80 foram
classificadas como essenciais, as com peso entre 0,50 a 0,79
como complementares e as menores ou iguais a 0,50 como
no essenciais.
RESULTADOS
A maioria dos participantes (77%) era do gnero feminino e tinha
idade mdia de 33 anos. Oitenta e cinco por cento receberam
treinamento sobre a Classificao dos Diagnstico de Enfermagem
(NANDA) e 55% sobre a Classificao das Intervenes
(NIC). Afirmaram elaborar prescries de enfermagem sobre
deambulao em suas atividades assistenciais 96,7% dos
enfermeiros. Quanto s atividades da interveno Terapia com
Exerccio: Deambulao, Orientar o paciente/cuidador sobre
tcnicas seguras de transferncias e deambulao foi considerada
Muito Adequada por 52% dos enfermeiros. A maior mdia de
escore foi obtida para a atividade Orientar o paciente/cuidador
sobre tcnicas seguras de transferncias e deambulao.

Dentre as 20 atividades propostas pelo instrumento, 8 foram
consideradas essenciais e 12 complementares. Nenhuma
das atividades propostas foi considerada como no essencial.
CONCLUSO
A validao das atividades Terapia com Exerccio: Deambulao
mostrou que as 20 atividades propostas pela NIC podem ser
aplicadas aos pacientes com Mobilidade Fsica Prejudicada.
CONSIDERAES FINAIS
Sugere-se estudos com validao clnica dessas atividades.
PALAVRAS CHAVE
Limitao da Mobilidade, Caminhada, Estudos de Validao,
Cuidados de Enfermagem.
7.1.2 Resmes ponencias modalidad oral

11 DE JUNIO DE 2015
SIGNIFICADOS VIVENCIAS SOBRE CONOCIMIENTOS Y APLICACIN PROCESO
DE ENFERMERIA Y NOMENCLATURA NANDANICY NOC. Cali 2013
Mara Oliva Snchez Ortiz1
INTRODUCCION
A lo largo de las ltimas dcadas del desarrollo cientfico
de enfermera, se ha construido una metodologa de trabajo
(PAE) para evidenciar la prctica diaria, as como la creacin
de un lenguaje comn (NANDA NIC Y NOC) que genere en el
profesional la capacidad de anlisis y juicios clnicos especficos
para identificar respuestas humanas y problemas de salud en los
1 Enfermera Especialista en Salud Familiar, Especialista en Desarrollo
sujetos de cuidado, sus respectivas intervenciones, resultados e

indicadores de evaluacin de las acciones de Enfermera; la cual
tiene gran utilidad para la documentacin clnica, la comunicacin
de cuidados efectuados en situaciones diversas, la investigacin
eficaz y para la medicin del impacto del cuidado Enfermero. A
pesar de los mltiples esfuerzos, se mantiene una tensin entre
el quehacer y aplicacin de estos postulados en los procesos
formativos y lo explicitado en los escenarios de prctica. Se genera
un proyecto con dos fases una Cuantitativa y otra Cualitativa que
permita aplicar algunos hallazgos Aplicacin taxonoma NANDA
NIC Y NOC 38% (29) de 120 profesionales que participaron en el
estudio de diferentes escenarios de Practica.
Comunitario, Especialista en Docencia Universitaria, Maestra en Salud

Publica Universidad del Valle. Docente, Lder del Grupo Cuidado en Salud
Programa de Enfermera Universidad Libre Cali. email: tesor18@hotmail.
com
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OBJETIVO
CONCLUSIONES
Describir la vivencia, el significado sobre conocimiento y

aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera y Nomenclatura
NANDANIC NOC de profesionales Enfermeros que laboran
en escenarios de prctica Formativa Programa de Enfermera
Universidad libre Cali.
La aprehensin de la taxonoma NANDANIC NOC para su

aplicacin en el desempeo cotidiano es incipiente, como
principal escollo se encuentra el tiempo-accin de Enfermeratradicin. Los profesionales participantes evidencias que no
poseen un mtodo que permita la incorporacin del lenguaje
NANDA NIC Y NOC en su quehacer .Existe reconocimiento de la
importancia del uso del lenguaje estandarizado, pero se percibe
que su vivencia en cuanto este, se suscribe a lo realizado en la
Universidad y con el mtodo de los libros.
MTODO
Estudio Cualitativo, muestreo terico; Saturacin de informacin
17 Enfermeras(os) 8 Instituciones, recoleccin de informacin
entrevista en profundidad previo diligenciamiento consentimiento
informado .Anlisis comprendi categorizacin deductiva e
inductiva, identificacin de patrones, jerarquizacin de las
respuestas.
RESULTADOS
Las Vivencias: La aplicacin de la taxonoma depende de cada
Enfermero. (a) y de la estada del paciente. La Taxonoma
NANDA,NIC NOC Generalmente se usa es en la Universidad,En
el medio clnico prima el diagnsticomdico, Es muy
complejo porque se requiere mucho tiempo La Taxonoma
NANDA;NIC,NOC,los libros son muy densos y aqu no hay tiempo
estamos en la accin Tener Conocimiento del PAE y Taxonoma
NANDA,NIC NOC significa Tener una gua para el Cuidado pero
es poco aplicable por requerir tiempo para buscar en los libros o
el material, un mtodo para priorizar y pasar del pensamiento a
la accin, Identidad en Enfermera, Organizacin del Trabajo
Ser autnoma.
RECOMENDACIONES
Disear estrategias como el uso de Software que permita facilitar
el empleo de la taxonoma NANDA NIC NOC por docentes y
estudiantes en el aula y Enfermeras, docentes y estudiantes en
los Escenarios de Practica. Aumentar la presencia en servicios
mediante acompaamiento en un proyecto docencia asistencia
que genere un modelo de cuidado que integre la Taxonoma
NANDA, NIC; NOC.
PALABRAS CLAVES
Proceso de atencin de Enfermera, Formacin. Cuidado,
Conocimiento Prctica Disciplinar, lenguaje NANDA.
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NIC
NOC
RELACIN ENTRE LA TEORA DE LA AUTOTRASCENDENCIA Y LA

CLASIFICACION DIAGNSTICA NANDA 2015-2017
Ral Fernando Guerrero Castaeda1
Ma. Guadalupe Ojeda Vargas1
Susana Ivette Natera Gutirrez1
INTRODUCCIN
La autotrascendencia es la capacidad del individuo para ampliar las
fronteras personales y orientarse hacia perspectivas, actividades,
y objetivos ms all de s mismo sin negarse el valor del ser en el
contexto presente.
OBJETIVO
Analizar el contenido de los Diagnsticos Enfermeros Dominio
10 Principios Vitales de la Clasificacin de Diagnsticos
Enfermeros NANDA 2015-2017 y su relacin con el concepto de
Autotrascendencia.
MTODO
Se realiz una revisin sistemtica conceptual de la
Autotrascendencia, centrado en la Teora de Autotrascendencia
(Pamela Reed) y del Dominio 10 Principios Vitales de la
Clasificacin de Diagnsticos de Enfermera 2015-2017
analizando su contenido y su relacin conceptual.
RESULTADOS
Los conceptos relacionados con autotrascendencia son: Bienestar:
sentirse pleno; Vulnerabilidad: consciencia de ser mortal, sentido
de necesitar algo; Puntos de intervencin: Acciones de enfermera
para facilitar la autotrascendencia.
En la Clasificacin de Diagnsticos Enfermeros NANDA 20152017 los Principios Vitales refieren los principios que subyacen
la conducta, pensamiento y conductas sobre actos, costumbres o
instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un
valor intrnseco. Implica el aspecto interior de los seres humanos
como parte esencial del diagnstico: pensamiento o espritu.
Incluye: tres clases (Valores, Creencias, Congruencia entre valores/
1 Mxico, Universidad de Guanajuato Campus Celaya-Salvatierra, Divisin
de Ciencias de la Salud e Ingenieras, Celaya, Guanajuato
ferxtom@hotmail.com
creencias/acciones); doce diagnsticos de enfermera, siete en

sus etiquetas diagnsticas mencionan un trmino relacionado
con la autotrascendencia: esperanza, religiosidad, espiritual.
En los factores relacionados/de riesgo los trminos relacionados:
crisis de la etapa final de la vida, transiciones vitales, sufrimiento,
autoalienacin (Deterioro de la religiosidad (00169), Riesgo de
deterioro de la religiosidad (00170), (Sufrimiento espiritual
(00066), Riesgo de sufrimiento espiritual (00067); mismos en
la Clase 3 refiriendo lo espiritual (Religiosidad).
En las caractersticas definitorias los trminos relacionados:
Expresa deseos de mejorar el significado de la vida, esperanza,
amor, prctica de meditacin (Disposicin para mejorar el
bienestar espiritual, 00068), Expresa falta de propsito en
la vida, expresa alienacin, expresa falta de significado de la
vida (Conexin con el yo), Incapacidad para experimentar
la trascendencia (Conexin con un poder superior al yo)
(Sufrimiento espiritual, 00066).
Los factores de riesgo enfocan crisis vitales: aumento de
edad, sufrimiento, alienacin; expresados en la teora como
vulnerabilidad. Las caractersticas definitorias en los diagnsticos
reales expresan: conflicto para querer experimentar la
trascendencia y falta de un significado a la vida (Sufrimiento
espiritual). En los diagnsticos de salud la persona expresa querer
mejorar la espiritualidad y el significado de la vida. El diagnstico
de enfermera pretende solucionar conflictos relacionados con la
bsqueda de la espiritualidad y la autotrascendencia personal.
CONCLUSIN
La autotrascendencia es un fenmeno complejo abordado en
enfermera. Las experiencias y vivencias propias de cada ser
humano, conexiones entre pasado, presente y futuro; favorecen
en maneras personales e individuales el autotrascender. Es
importante la relacin entre teoras y modelos de enfermera
con el Proceso de Enfermera, as como con las clasificaciones
diagnsticas, resultados e intervencin, como una manera de
fortalecer el dominio disciplinar y profesional.
PALABRAS CLAVE
Autotrascendencia, Concepto, Diagnstico Enfermero, Enfermera
33
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PERSPECTIVA PROFESIONAL DE ENFERMERIA: EXPERIENCIA EN LA ENSEANZA

DE TAXONOMIAS NNN EN EL POSGRADO, FACULTAD DE ENFERMERIA Y
NUTRIOLOGA, UNIVERSIDAD AUTNOMA DE CHIHUAHUA, MXICO
Susana Ivette Natera Gutirrez1
Ral Fernando Guerrero Castaeda2
INTRODUCCIN
De 2010 a 2014, tuve la oportunidad de impartir el curso
Perspectivas de Enfermera como parte de la formacin
de estudiantes del programa Maestra de Enfermera en
la Facultad de Enfermera y Nutriologa de la Universidad
Autnoma de Chihuahua, Mxico, el cual se encuentra en
el catlogo Nacional de Posgrados de Calidad de Consejo
Nacional de Ciencia y Tecnologa. Se examinan tendencias de
la profesin en la prctica e investigacin, hace una revisin
del mtodo de enfermera y diferentes taxonomas aplicadas
a situaciones reales de Cuidado, aborda el marco legal,
tico y biotico en que se desenvuelve la disciplina y explora
diferentes propuestas internacionales (NNN) para la prctica
analizando la viabilidad de aplicacin al contexto mexicano.
OBJETIVO
Compartir y difundir la experiencia de la enseanza de taxonomas
NANDA, NIC y NOC en un Posgrado de Calidad e impacto en la
prctica clnica de enfermera.
RESULTADOS
La asistencia a foros de exposicin de carteles es un evento anual
concurrido, donde otros profesionales tienen la oportunidad de
comprender utilidad de NNN, identifican beneficios para disear
propuestas de cuidado con fundamentacin cientfica y se fortalece
la enfermera mexicana. Al egreso del Posgrado de Calidad, los
estudiantes desde las unidades de salud, promueven y disean
planes de cuidados individualizados y/o estandarizados.
CONCLUSIONES
Es trascendental que en Posgrado se incluyan asignaturas que
promuevan el desarrollo de competencias integradoras de
proceso enfermero- NNN, ya que en otras partes del mundo
han demostrado utilidad prctica. Aunque si bien es cierto en
Mxico, al igual que en otros pases hay carencias y el contexto es
complejo, aqu se presenta una experiencia docente favorecedora
sobre la aplicacin y difusin de estas taxonomas.
PALABRAS CLAVE
Enseanza, Posgrado, NNN, Perspectivas de Enfermera.
METODOLOGA
Inicialmente los estudiantes parten de una situacin real de
cuidado de la prctica, se problematiza desde el enfoque
metodolgico del proceso enfermero y conforme se exploran las
unidades temticas se conforma una propuesta final de Cuidado
individualizado, incluyendo NNN y Modelo AREA; realizan un
anlisis comparativo con CIPE y/o OMAHA SYSTEM, revisan
la EBE y finalmente concluyen con foro de carteles discutiendo
sobre factibilidad y aplicabilidad al contexto mexicano.
1 Docente del Programa de Maestra en Enfermera de la Facultad de
Enfermera y Nutriologa UACH. Correo: susananatera@live.com.mx
2 Estudiante del Programa de Doctorado en Ciencias de Enfermera
Universidad de Guanajuato, Campus CelayaSalvatierra, Divisin Ciencias

de la Salud e Ingenieras.
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IMPLANTACIN DE METODOLOGA ENFERMERA EN UNA COMUNIDAD

AUTNOMA ESPAOLA
2.
3.
4.
Referente de cuidados de cada hospital.

Comisiones de Cuidados de cada hospital.
Expertos de cada hospital, en el proceso de cuidados
especfico.
-- Definicin de los registros necesarios para documentar el
proceso de cuidados en la HCE.
-- Elaboracin de un cuadro de mandos normalizado para medir:
La implantacin de metodologa enfermera.
La adecuacin del plan de cuidados a la valoracin.
La seguridad de los pacientes.
Rosario Fernndez Flrez1

Ruth lvarez Oviedo1
Roberto Rodrguez Rego1
INTRODUCCIN
En el ao 2005 en Asturias los cuidados enfermeros estaban
basados en el modelo biomdico, organizados por tareas, con
registros en papel y eran diferentes en cada hospital.
Para avanzar en la calidad de los cuidados fue necesario dotar a
las enfermeras de un mtodo y un lenguaje con el que analizarlos,
comunicarlos y documentarlos, as como disminuir la variabilidad
en la prctica clnica
Se decidi utilizar como mtodo la metodologa enfermera, como
lenguajes las taxonomas NANDA, NOC y NIC, y con la finalidad
de disminuir la variabilidad en la prctica clnica, normalizar los
procesos de cuidados en los hospitales de la Comunidad autnoma.
OBJETIVOS
Normalizar el proceso de atencin de enfermera utilizando

metodologa enfermera y las taxonomas NANDA NIC y NOC
para gestionar el cuidado.
Definir las necesidades de cuidados de grupos especficos
de pacientes.
Disear los registros necesarios para documentar en la
Historia Clnica Electrnica (HCE) el proceso de cuidados.
Implantar estos procesos en los hospitales de Asturias.
MTODO
-- Diseo de un proyecto de Normalizacin de Procesos
de Cuidados.
-- Planificacin de la formacin necesaria para cada fase
del proyecto.
-- Definicin de cada uno de los procesos de cuidados
especficos.
-- Creacin de una jerarqua de grupos de trabajo:
1. Coordinadora del Proyecto.
1 Espaa. Consejera de Sanidad del Principado de Asturias.
Email: rosario.fernandezflorez@asturias.org
RESULTADOS
Definicin de los procesos de cuidados de los grupos

determinados: adultos hospitalizados, paciente crtico, parto/
nio y salud mental.
Implantacin de metodologa enfermera en todos los
hospitales (datos de 2014):
77,2% de pacientes con valoracin enfermera.
81,5% de pacientes con planes de cuidados.
44% de pacientes con informe de cuidados al alta
hospitalaria.
Implementacin del cuadro de mandos en el 33% de los
hospitales.
CONCLUSIN/
CONSIDERACIONES FINALES
La implantacin de metodologa enfermera en todos los hospitales,
y la normalizacin de procesos de cuidados han permitido
disminuir la variabilidad en la prctica clnica e incorporar a sta
cuidados basados en evidencia, con lo que se ha mejorado la
calidad de los cuidados.
Elementos decisivos han sido la formacin, el trabajo en equipo y
la actitud de los profesionales.
Cabe mencionar como reas de mejora, la investigacin,
la adaptacin de las taxonomas al contexto de trabajo y la
interoperabilidad.
PALABRAS CLAVE
Metodologa enfermera,
normalizacin.
cuidados,
proceso,
registros,
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ESTRATEGIAS DIDCTICAS PARA LA CONSTRUCCIN DE PLANES DE CUIDADO

ESTANDARIZADOS NANDA-NOC-NIC. CTEDRA CLNICA DE ENFERMERA
MDICO QUIRRGICA. ESCUELA DE ENFERMERA, UNIVERSIDAD DE LOS
ANDES. MRIDA VENEZUELA 2012-2015
Eduardo Jos Snchez Uzctegui1
INTRODUCCIN
Las estrategias didcticas son procedimientos que el docente
utiliza en forma reflexiva y flexible para promover el logro de
aprendizajes significativos en los estudiantes. Al respecto, la
educacin universitaria en enfermera deber poner de manifiesto
tanto el uso de las nuevas tecnologas, como tambin, una
permanente actualizacin que favorezca el proceso enseanzaaprendizaje para con ello, contribuir con el desarrollo de las
competencias necesarias del futuro profesional. En el mbito
educativo de la asignatura de Enfermera Mdico Quirrgica de la
Escuela de Enfermera de la ULA, cada contenido terico y prctico,
incluye la aplicacin del proceso de enfermera, entendindose
este, como un mtodo sistemtico y organizado, que permite
llevar a cabo las etapas de su realizacin a travs de la emisin
de juicios clnicos (diagnsticos de enfermera), seleccin de
resultados esperados e intervenciones de enfermera, plasmados
en planes de cuidado, que se han de llevar a cabo de forma lgica,
crtica y creativa.
OBJETIVO
fase, correspondi al diseo e inclusin en el programa de dichas

estrategias para ser aplicadas en los semestres sucesivos. La
tercera fase fue la ejecucin de dichas estrategias y la ltima
fase, se encuentra en desarrollo, la misma consiste en evaluar
la efectividad de las estrategias en los diferentes grupos que han
cursado la asignatura desde el ao 2012.
RESULTADOS
Los resultados ms relevantes, inherentes al diagnstico indican
que: 1. Estudiantes y docentes poseen conocimientos de la
existencia de los lenguajes estandarizados, 2. Las estrategias
didcticas utilizadas por los docentes para la construccin de
dichos planes, son escasas e insuficientes, 3. Los recursos
didcticos no son de uso frecuente. Con relacin al diseo de
las estrategias se incluyeron en el programa de la asignatura y
se ejecutan mediante el desarrollo de talleres al inicio de cada
semestre, a travs del envo y entrega de material fsico y
digitalizado, as como tambin, mediante la asesora continua y
seguimiento de los casos clnicos de cada estudiante.
CONCLUSIN
Proponer estrategias didcticas como herramienta educativa

instruccional en el proceso enseanza-aprendizaje para la
construccin de planes de cuidado estandarizado NANDA-NOCNIC entre los semestres A-2012 al A-2015.
La aplicacin de estrategias didcticas para la construccin de

planes de cuidado estandarizado NANDA-NOC-NIC ha sido
efectiva, generando el desarrollo de dichos planes en los casos
y revistas clnicas, as como su reconocimiento e importancia por
parte de docentes y estudiantes.
METODOLOGA
PALABRAS CLAVE
Responde a una modalidad de campo no experimental,

adaptndose a un diseo descriptivo, tipo proyecto factible que se
desarroll en varias fases, la primera correspondi al diagnstico
de la situacin mediante la recoleccin de los datos a travs de un
instrumento aplicado a la muestra constituida por 37 estudiantes
del semestre A-2012 y dos docentes de dicha ctedra. La segunda
Educacin, enfermera, estrategias didcticas, planes de cuidado.
1 Venezuela. Escuela de Enfermera de la Universidad de Los Andes (ULA).
Mrida-Venezuela.
eduardosanchez@ula.ve
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ANLISIS DE LA APLICACIN DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO EN LOS

PLANES DE CUIDADO DOMICILIARIO A LA MUJER DURANTE EL POSPARTO
Vilma Cenit Fandio-Osorio1
Carolina Andrea Vargas-Acevedo1
INTRODUCCIN
El lenguaje estandarizado es una herramienta que facilita la
comprensin, apropiacin y aplicacin del proceso de enfermera
en cualquier escenario, siendo el mbito domiciliario ideal
para la construccin y evaluacin de planes de cuidado, pues
su reconocimiento permite proponer y actuar el cuidado en
contexto. Cuidar a mujeres en gestacin y puerperio, demanda
una particular atencin por parte de los profesionales al ambienteentorno en que se desenvuelve habitualmente su vida, de manera
que las acciones propuestas sean pertinentes a su realidad y el
lenguaje empleado por el profesional, aunque estandarizado,
refleje las necesidades particulares de cada persona.
OBJETIVO:Determinar los diagnsticos, objetivos e
intervenciones de enfermera ms utilizados en la ejecucin de
planes de cuidado domiciliario a mujeres en posparto residentes
en la sabana norte de Bogot.
METODOLOGIA
Investigacin cuantitativa con estudio descriptivo longitudinal,
retrospectivo que busca identificar y analizar la frecuencia de los
diagnsticos NANDA, los resultados NOC y las intervenciones
NIC en los planes de cuidado realizados a 50 mujeres en posparto
residentes en la localidad Suba/Bogot y en el municipio de Cha/
Cundinamarca, dentro de los primeros 15 das posparto, en su
domicilio con recin nacido vivo sano.
La valoracin a la madres y recin nacido fue realizada por
estudiantes y docentes del curso Cuidado de Enfermera
Materno Infantil de la U.D.C.A., durante los aos 2013 y 2014,
mediante visita domiciliaria antes de 15 das posparto, al tiempo
que se elabor el plan de cuidados individualizado y se inici
su ejecucin. El seguimiento y evaluacin se realiz mediante
visita domiciliaria a los 8 y 15 das de la primera visita. La
informacin sociodemogrfica y sobre diagnsticos, resultados e
intervenciones, fueron sistematizados en base de datos en acces
V2.10. y posteriormente analizados en SPSS; se describe su

distribucin de frecuencias absolutas y relativas y la prueba de
chi cuadrado para establecer contrastes entre grupos definidos
por edad y residencia rural-urbana.
RESULTADOS
Para el anlisis se incluyeron planes de cuidado de 50 mujeres en
posparto con edad entre 14 y 40 aos (media de 19,9), escolaridad
predominante de primaria incompleta (57%), pertenecientes
al rgimen subsidiado (57%). La valoracin por patrones
funcionales mostr que el ms alterado fue rol y relaciones,
siendo sus diagnsticos NANDA ms frecuentes 0014-Lactancia
materna ineficaz y 0064-Conflicto del rol parental, ms
frecuente entre madres adolescentes. El NOC ms frecuente
para el primer diagnstico fue 1800-Conocimiento: Lactancia
materna y sus intervenciones NIC 6820-Asesoramiento en la
lactancia y 1054-Ayuda en la lactancia materna. Para el segundo
diagnstico, el NOC ms empleado fue 1501-Desempeo
del rol y las intervenciones 1500-Fomentar la paternidad y
7110-Fomentar la implicacin familiar.
CONCLUSIONES
El uso del lenguaje estandarizado en el proceso de atencin de
enfermera facilita el anlisis de la accin de los profesionales
de enfermera as como de los resultados en salud individuales y
colectivos. En este caso, permiti identificar que las necesidades
de cuidado ms frecuentes durante el posparto se relacionan con
lactancia y rol materno, pero tambin con el fortalecimiento de
roles familiares de los dems convivientes con la mujer.
PALABRAS CLAVES
Procesos de Enfermera, Planificacin de Atencin al Paicente,
Diagnstico de Enfermera, Enfermera Maternoinfantil, Atencin
Domiciliaria en Salud, Cuidados de Enfermera en el Hogar
(DeCS)
1 Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.

Colombia.
Email: vfandino@udca.edu.co
Email: carolvargas@udca.edu.co
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INSTRUMENTO DE VALORACIN FAMILIAR POR EL MODELO DE DOMINIOS DE

LA TAXONOMA II DE NANDA
Mg. Katherine del Consuelo Camargo Hernndez1
Mg. Yadira Pabn Varela2
INTRODUCCIN
La familia es considerada en Colombia como el ncleo
fundamental de la sociedad. Se constituye por vnculos
naturales o jurdicos, por la decisin libre de un hombre y una
mujer de contraer matrimonio o por la voluntad responsable de
conformarla, por tanto es un tema primordial de estudio a lo
largo de la historia de la humanidad y en el ejercicio profesional
en Enfermera.
Es importante intervenir a la familia mediante una adecuada
valoracin familiar con el fin de entender su funcionamiento y
sus necesidades, razn por la cual surge la necesidad de disear
un instrumento que facilite la identificacin del estado de salud
de la familia, a travs de diferentes dimensiones, que permitan y
faciliten al profesional en enfermera, crear un plan de cuidados de
acuerdo a las necesidades propias de la misma.
OBJETIVOS
Disear un instrumento validado que permita la valoracin
familiar por el Modelo de Dominios de la Taxonoma II de NANDA
2012-2014 a travs de validacin de expertos y validacin facial
o de contenido.
RESULTADOS
Instrumento de Valoracin Familiar, basados en las variables
fisiolgica, psicolgica y sociocultural de la teora de Betty
Neuman y en los dominios Promocin de la Salud, Rol/Relaciones,
Afrontamiento/Tolerancia al Estrs y Principios Vitales, presentes
en la Taxonoma II de NANDA 2012-2014. Al establecer anlisis
de los datos obtenidos en la validacin de expertos, consenso
general entre los jueces evaluadores. Se encontr asociacin
significativa con algunos de los reactivos contemplados en
las cuatro variables seleccionadas. Se realiz la fiabilidad del
instrumento, por medio del Coeficiente Alpha de Cronbach el cual
arroj un resultado de 0.847.
CONCLUSIONES
Por medio de esta investigacin, se lograron contribuciones
importantes en el ejercicio de la profesin en enfermera, en donde
se establece la importancia de la valoracin familiar teniendo en
cuenta el rea disciplinar y cuatro dominios de la Taxonoma II de
NANDA.
PALABRAS CLAVE
Familia, valoracin, instrumento, dominios, NANDA.
METODOLOGA
Diseo cuantitativo, de tipo tecnolgica psicomtrica con anlisis
de datos descriptivos. La muestra para la validacin del instrumento
fue de 8 profesionales en enfermera con conocimiento sobre:
proceso de atencin de enfermera de acuerdo a la Taxonoma II
de NANDA, instrumentos de valoracin familiar y metodologa
de investigacin; adems, se realiz una prueba piloto en donde
participaron cuarenta (40) familias pertenecientes a las ciudades
de Bucaramanga y Santa Marta, Colombia, veinte (20) para cada
ciudad. Se tuvo en cuenta la validacin de instrumentos de
acuerdo al modelo del Lawshe Modificado.
1 Colombia. Universidad Cooperativa de Colombia Sede Bucaramanga.
Correo electrnico contacto: katherine.camargoh@campusucc.edu.co
2 Universidad Cooperativa de Colombia Sede Santa Marta. Colombia.
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PREVALENCIA DE LAS CARACTERSTICAS DEFINITORIAS DEL DIAGNSTICO

DE ENFERMERA DISMINUCIN DEL GASTO CARDACO (00029) EN PACIENTES
AMBULATORIOS CON FALLA CARDACA. RESULTADOS PRELIMINARES
LydaZoraya Rojas Snchez1
Yesith Guillermo Toloza Prez2
Juliana Alexandra Hernndez Vargas3
Silvia Juliana Trujillo Cceres3
Adriana Milena Jurado Arenales4
un anlisis descriptivo y se determin la prevalencia de cada

una de las CD. Las razones de prevalencia (RP) de las CD fueron
calculadas segn el tiempo de evolucin de la enfermedad (1
vs >1 ao) ajustadas por sexo y edad. Tambin, se evalu la
consistencia interna del constructo (Alfa de Cronbach).
INTRODUCCIN
RESULTADOS
La falla cardaca es un sndrome clnico complejo que ocasiona

pobre calidad de vida, hospitalizaciones frecuentes y alta
mortalidad. La atencin a esta poblacin debe sustentarse en
la identificacin de diagnsticos de enfermera, ejecucin y
evaluacin de la eficacia de intervenciones individualizadas
mediante etiquetas de resultado. Con respecto a la identificacin de
las caractersticas definitorias (CD) del diagnstico disminucin
del gasto cardaco, de los pocos estudios publicados, stos han
sido en pacientes con falla cardaca aguda/descompensada, sin
embargo, consideramos que muchas de las CD podran estar
presentes en pacientes atendidos de forma ambulatoria y, a su vez
variar segn el tiempo de evolucin de la enfermedad.
Un total de 105 pacientes; mediana de edad de 64 aos (RI= 20),

hombres 65.71%, estrato bajo 57.14%, estado civil casado/
unin libre 72.38%, mediana de aos cursados y aprobados de 5
aos (RI=6). La etiologa ms frecuente fue la isqumica con un
23.81%, clase funcional NYHA I-II del 77.14%. La mediana del
tiempo de evolucin de la falla cardaca fue 36 meses (RI=75).
Las CD de mayor prevalencia fueron: cambios en EKG 59.05%
(IC95%: 49.02-68.55), disminucin de la FEVI 54.29% (IC95%:
44.28-64.04), fatiga 53.33% (IC95%: 43.34-63.13), palpitaciones
38.10% (IC95%: 28.79-48.09), cambios color de la piel 33.33%
(IC95%: 24.43-43.20) y aumento de peso 32.38% (IC95%:
23.57-42.21). Se encontraron diferencias estadsticamente
significativas en las siguientes CD segn el tiempo de evolucin:
fatiga RP 1.91 (IC95%: 1.07-3.38) y clase funcional III-IV RP 7.35
(IC95%: 1.04-52.16). Consistencia interna para el constructo
de Cronbach de 0.7837.
OBJETIVO
Determinar la prevalencia de las CD del diagnstico de enfermera
Disminucin del gasto cardaco en la poblacin estudio, segn
tiempo de evolucin de la enfermedad.
MTODO
Estudio de corte transversal analtico en personas con diagnstico
mdico de falla cardaca atendidas en la FCV entre Febrero y
Marzo de 2015. Se calcul un tamao de muestra de 197 personas
(poblacin disponible (n=400), prevalencia de las CD del 50%). Se
estudiaron caractersticas sociodemogrficas y se seleccionaron
las CD aplicables a pacientes ambulatorios; estableciendo una
definicin operativa objetiva para cada una de ellas. Se realiz
1 Enfermera, MSc Epidemiologa. Fundacin Cardiovascular de Colombia,
Profesora Ctedra Universidad Industrial de Santander, Bucaramanga,
Colombia. E-mail contacto: lydarojas@fcv.org, lydar7@hotmail.com
2 Estudiante de Enfermera, X Semestre, Escuela de Enfermera, Universidad
Industrial de Santander, Bucaramanga, Colombia.
3 Enfermera. Joven Investigador Colciencias-Fundacin Cardiovascular de Colombia.
4 Enfermera, Coordinadora de la Clnica de Falla y Trasplante Cardaco,
Fundacin Cardiovascular de Colombia.
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CONCLUSIN
No se encontraron estudios similares que permitan la comparacin
de los resultados. Se determinaron seis caractersticas definitorias
con porcentajes nada despreciables (>30%). Adicionalmente,
dos CD demostraron diferencias estadsticamente significativas
teniendo en cuenta el tiempo de evolucin de la enfermedad y
probablemente al completar el tamao de la muestra calculado
se identifiquen ms. Finalmente, teniendo en cuenta que la
identificacin de diagnsticos de enfermera es la base para
la elaboracin de planes de cuidado, stos deben enunciarse
de manera objetiva y para ello se recomienda la realizacin de
investigaciones cuyo fin sea el establecimiento de los mismos en
diferentes contextos del cuidado.
PALABRAS CLAVE
Disminucin del gasto cardaco, diagnstico de enfermera, falla
cardaca, cuidado ambulatorio, prevalencia.
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USANDO LA TEORA EN LA PRCTICA: RESPUESTAS HUMANAS DE MAYOR

FRECUENCIA PRESENTES EN LA PRCTICA DE CUIDADO DE ENFERMERA EN
LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
Martha Gonzlez1 proceso de valoracin e identificacin de necesidades y factores
Mara Oliva Snchez2 protectores, para pasar a priorizar por cada familia las situaciones
a Trabajar, disear el plan de Cuidado y ejecucin, evaluacin
del mismo. El proceso se usa la taxonoma NANDA haciendo
INTRODUCCION
registro individual de cada familia y posteriormente se consolido
La formacin de los profesionales en Enfermera debe basarse en una matriz del lenguaje Comn o aquellos diagnsticos de mayor
la ciencia de Enfermera, descrita como un proceso interpersonal representatividad.
entre el personal de Enfermera y la persona a nuestro Cuidado,
fundamentado a partir de diferentes modelos y teoras de Enfermera
RESULTADOS
construidos a partir de procesos de investigacin, teorizacin y
prctica. Uno de los fundamentos en que se basa el ejercicio de Proceso Participativo con 24 familias de la zona. Las principales
la Enfermera, es el Proceso de Atencin de Enfermera, mtodo Respuestas Humanas halladas: Desequilibro Nutricional por
de trabajo, que proporciona lgica, organizacin para que la ingesta inferior de las necesidades 80% Trastorno de patrn del
Enfermera(o), brinde solucin a las necesidades inherentes al sueo 60%, Dficit de las actividades recreativas 60%, Dficit de
Cuidado de la salud de la persona, la familia y la comunidad. autocuidado: alimentacin 80%, Cansancio en el desempeo del
La formacin es factor fundamental que ha ido creciendo en la rol de cuidador 30%, Desempeo ineficaz del rol 60%, Riesgo de
apropiacin terica y prctica de la metodologa profesional y Cadas 75%, afrontamiento ineficaz 75%.
de un lenguaje estandarizado como una forma de aproximacin
a los problemas o respuestas humanas con el propsito de
CONCLUSIONES
orientar y organizar las acciones de Cuidado en un marco lgico
de pensamiento que promueva la autonoma profesional, la Los diagnsticos de Enfermera hallados en la Valoracin
actuacin de acuerdo a las prioridades, la interpretacin precisa familiar, responden a causas cimentadas en las Creencias que se
de los problemas de la persona y su familia y la articulacin de traducen en prcticas en Salud , estos a su vez aportan a un perfil
los elementos de la gestin, con el objeto de proveer Cuidados epidemiolgico centrado en las Enfermedades Crnicas que hoy
cientficos, humanos, ticos, eficientes y eficaces.
en el mundo se constituyen en prioridad de accin, igualmente
otras causas son las relacionadas con la determinacin Social
en Salud constituyndose en un crculo vicioso de motivacin
OBJETIVO
frustracin al tomar la decisin de Cuidarse y ser entorpecida por
Establecer los diagnsticos de mayor frecuencia presentes circunstancias como el aporte econmico, el acceso al Sistema
en la prctica de Cuidado de Enfermera en la Salud Familiar y de Salud, la Seguridad alimentaria, el trabajo mal remunerado y el
Comunitaria, la Buitrera Cali.
nivel Educativo, todas ellas permiten el ejercicio del Cuidado de
Enfermera siguiendo la ruta del dominio Promocin de la Salud
y Principios Vitales.
METODOLOGIA
Investigacin Accin Participacin, primera fase aplicacin
del proceso de Enfermera involucrando a cada familia en el
1 Enfermera Especialista en Docencia Universitaria, Magister en Salud
Publica Profesora Universidad del Valle, email: mago6087@yahoo.es

2 Enfermera, especialista en Salud Familiar, Especialista en Desarrollo
Comunitario, especialista en Docencia Universitaria, Magister en Salud
Publica. Profesora Universidad del Valle. Email: tesor18@hotmail.com.
Universidad del Valle. Programa de Enfermera
PALABRAS CLAVES
Proceso, Enfermera, respuestas Humanas, Familia, Cuidado.
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INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO EN EL PROGRAMA DE CONTROL

PRENATAL: PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS
Mara Teresa Fajardo Pea1
Luis Carlos Orozco Vargas1
Fabio Alberto Camargo 1
Leidy Paola Duran Carrillo 1
Diana RocioGiza Sanabria 1
Yurleny Roco Rodelo Rincn 1
Nixon Arley Zambrano Gmez 1
INTRODUCCIN
La gestacin es un proceso que debe culminar con el nacimiento
exitoso de una nueva vida, permitiendo de esta manera que la
reproduccin sea un acto gratificante para la madre, el nio o
nia y su entorno. La gestacin se define como el perodo de
tiempo comprendido entre la concepcin y el nacimiento de un
beb, durante el cual el feto crece y se desarrolla dentro del tero
de la madre. Durante la gestacin se producen grandes cambios
anatmicos, fisiolgicos y psicosociales generadores de factores
de riesgo para la salud materno-fetal, dichos cambios requieren
de vigilancia por parte del personal de salud, quienes buscan que
este proceso llegue a feliz trmino.
OBJETIVO
RESULTADOS
Se encontr una prevalencia del diagnstico incumplimiento del
tratamiento de 48.95%; en el anlisis multivariado se identificaron
como factores protectores los aos cursados, religin catlica,
acceso a Internet y cuidar a los abuelos y como factores de riesgo
se encontr la falta de dinero, las semanas al enterarse de la
gestacin, acceso a la prensa, estar enferma, estar trabajando y
sentirse alegre.
CONCLUSIONES
El diagnstico de enfermera incumplimiento del tratamiento se
encontr con una alta prevalencia. Es de anotar que algunos de
los factores de riesgo asociados al mismo, podran llegar a ser
modificados con intervenciones de enfermera orientadas a las
gestantes y sus familias.
PALABRAS CLAVES
Control Prenatal, incumplimiento del tratamiento, diagnstico de
enfermera.
Determinar la prevalencia y factores asociados al diagnstico

de enfermera incumplimiento del tratamiento en gestantes
inasistentes al programa de control prenatal en Bucaramanga y
su rea metropolitana.
MATERIALES Y MTODOS
Estudio de corte transversal en 278 mujeres en etapa de gestacin,
en los centros de salud o Instituciones prestadoras de servicios
de salud de la ciudad de Bucaramanga y rea metropolitana, todas
respondieron una encuesta sobre variables sociodemogrficas y
validacin del diagnstico: incumplimiento del tratamiento.
1 Institucin: Universidad Industrial de Santander Correo de contacto.

mariatefajardop@yahoo.es Pas: Colombia
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NOC
12 DE JUNIO DE 2015
VALIDAO CLNICA DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM NUSEA
Daniele Alcal Pompeo1
Ldia Aparecida Rossi2
INTRODUO
Para um diagnstico de enfermagem ser includo na Taxonomia
da North American NursingDiagnosisAssociation International (NANDA-I)1 ou passar por processo de reviso,
necessita ser baseado em pesquisas, como as validaes clnicas,
que so baseadas na obteno de evidncias da existncia de um
determinado diagnstico, a partir de uma situao clnica real.
OBJETIVO
Avaliar a validade clnica do diagnstico de enfermagem Nusea
no perodo ps-operatrio imediato, considerando-se o modelo
de Fehring2.
MTODO
Pesquisa no-experimental, desenvolvida em Unidades de
Internao e Sala de Recuperao Anestsica de um hospital
pblico de grande porte na cidade de So Jos do Rio Preto,
Estado de So Paulo, Brasil. A amostra foi constituda por 106
pacientes. Para a coleta de dados foram utilizados os questionrios
de avaliaes pr, intra e ps-operatria e a Escala Hospitalar
de Ansiedade e Depresso. A nusea foi avaliada em duas
etapas: 1) anlise das manifestaes objetivas (dois enfermeiros
simultaneamente) e 2) subjetivas (um enfermeiro).
RESULTADOS
Os fatores relacionados presena de nuseas no psoperatrio foram: sexo, idade, tipo de anestesia, presena de dor,
movimentao, alimentao ps-operatria e odores nocivos. Na
etapa 1, a caracterstica definidora denominada principal foi relato
de nusea, e as manifestaes secundrias foram sensao de
vmito, palidez e deglutio aumentada. O ndice de concordncia
variou de 86,95% a 100,00%. Na etapa 2, as caractersticas
consideradas principais foram relato de nusea e sensao de
vmito, e as caractersticas definidoras secundrias identificadas
foram salivao aumentada e sensao de calor e frio. O escore
total do diagnstico de enfermagem Nusea foi de 0,73 para
a validao clnica, considerado vlido para a Taxonomia da
NANDA-I.
CONCLUSO
Concluiu-se que o relato de nusea, sensao de vmito, palidez,
salivao aumentada, deglutio aumentada e sensao de calor
e frio so fortes indicativos do diagnstico de enfermagem
Nusea. O procedimento anestsico-cirrgico considerado
uma condio favorvel ocorrncia de nusea, j que o paciente
fica exposto a diversos fatores de risco. O enfermeiro que atua
no cuidado ao paciente em perodo perioperatrio deve conhecer
os fatores de risco para NVPO, assim como suas possveis
manifestaes para elaborar diagnsticos de enfermagem
acurados e, consequentemente, planejar aes para preveno e
tratamento das NVPOs baseadas em evidncias.
DESCRITORES
Nusea e vmito ps-operatrio. Nusea. Estudos de
validao. Diagnstico de enfermagem. Enfermagem.
1 Enfermeira, Professora Doutora do Departamento de Enfermagem
Especializada da Faculdade de Medicina de So Jos do Rio Preto

FAMERP, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil. Telefone: 55 17 988125212. Endereo eletrnico: daniele.pompeo@famerp.br.
2 Enfermeira, Professora Doutora do Departamento de Enfermagem Geral e
Especializada da Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto da Universidade
de So Paulo USP, Ribeiro Preto, So Paulo, Brasil. Telefone: 55 16
3602-5402. Endereo eletrnico: rizzardo@eerp.usp.br.
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IDENTIFYING KEY NANDA-I DIAGNOSIS IN EMERGENCY MEDICINE

Soledad Gaete1
Alejandro Mauro2
Marcelo Lopetegui1,2
INTRODUCTION
The adoption and use of standardized nursing terminologies
provides the required foundation to plan, record, and assess
nursing workflow, and to evaluate clinical outcomes to stablish
evidence-based nursing interventions. The increase in adoption
of electronic health records (EHR) stands as an opportunity to
promote the adoption of standardized nursing terminologies.
Our medical center recently began the deployment of a homegown EHR, starting by the emergency department (ED).
Thus, we envisioned an opportunity to study the feasibility of
adopting NANDA-I in that context. NANDA-I is one of the most
comprehensive and validated nursing classification systems 1.
Although there is a substantial corpus of literature evaluating it
for different scenarios (i.e. intensive care, outpatient care), and for
specific syndromes (i.e. cardiac failure, postoperative nausea and
vomiting, mental disorders), there are only a few evaluations for
EDs in a Spanish speaking context.
OBJECTIVE
Gathering evidence to propose the adoption of standardized
nursing documentation in our medical center, we aimed at
studying the suitability of NANDA-I diagnoses to the ED by
assessing the perception of nurses on the diagnoses presented in
the 2011 edition of NANDA-I.
institutional review board approved the protocol and all nurses

signed the informed consent.
RESULTS
Sixty-five nurses completed the interview and answered the
electronic survey (93%). Forty-five percent of the respondents
had 5 years of clinical experience or more. Sixty-two percent had
previous knowledge of NANDA-I. The ED nurses identified 54
key nursing diagnoses for emergency care. Acute pain was the
only diagnosis chosen by all nurses, while risk diagnoses were
chosen at least once, being risk of falling the top one. Details of
the preferred diagnoses by classes and domain will be presented
in detail in the poster.
DISCUSSION
The large response rate was interpreted as an evident interest on
the adoption of standardized nursing documentation in emergency
medicine. This starting point provides the theoretical foundation
for the development of comprehensive nursing care plans for
emergency care, aiming at improving nursing documentation and
nursing care.
KEYWORDS
NANDA, Nursing Diagnosis, Standardization, care management.
METHODS
In order to identify a subset of the most applicable NANDA-I
diagnoses for the ED context, we conducted a semi structured
interview and survey among all 70 registered nurses working in
the ED during the study. A registered nurse with previous clinical
experience and working in nursing informatics conducted the
interviews. Nurses saw the diagnoses ordered by domains and
classes, and gave their perception on which diagnoses were
suitable and more probable to be used in the ED, if any. The
1 Clnica Alemana de Santiago, Universidaddel Desarrollo, Facultad de
Medicina Clnica Alemana, Santiago, Chile.
2 Department of Biomedical Informatics, The Ohio State University,

Columbus, OH, USA
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ACONSELHAMENTO NUTRICIONAL EM GESTANTES COM NUTRIO

DESEQUILIBRADA MAIS DO QUE AS NECESSIDADES CORPORAIS
Renan Alves Silva1
Aline Vieira Alves2
Allan Victor Eloy3
GergiaAlcntaraAlencar Melo4
Maria Mnica Paulino do Nascimento5
Viviane Martins da Silva6
INTRODUO
O ganho de peso excessivo um problema crescente entre
as mulheres, particularmente nas gestantes.Dessa forma,
a assistncia pr-natal deve incluir o acompanhamento e o
monitoramento do peso gestacional e orientaes nutricionais
por meio da educao em sade evitando o desenvolvimento da
Nutrio Desequilibrada mais do que as necessidades corporais.
OBJETIVO
Testar a interveno de enfermagem Aconselhamento Nutricional
baseada na utilizao da tcnica de oficina educativa a cada
consulta de pr-natal de baixo risco quanto ao referente
diagnstico.
MTODO
Estudo quase-experimental, realizado com grupo nico (dividido
em duas etapas: na primeira consulta e imediatamente aps a
ltima consulta pr-natal. O estudo foi desenvolvido em um
servio de referncia do municpio de Cajazeiras, Paraba,
Brasil. A populao foi composta por gestantes cadastradas e
acompanhadas no perodo de janeiro de 2009 a outubro de 2013,
correspondendo ao perodo iniciou-se o estudo de interveno
do aconselhamento nutricional no Pr-Natal de baixo risco
na referida instituio. A amostra foi de 175 gestantes que
responderam aos critrios de incluso do estudo para fins de
verificar a prevalncia do diagnstico em estudo. Foram avaliadas
quanto aos dados antropomtricos (peso e altura), utilizando
balana do tipo no digital. O ndice de massa corporal (IMC) foi
avaliado pela frmula IMC=peso (kg)/altura2 (m2). Na gestao, o
IMC classificado, considerando as semanas gestacionais (6 a
42 semanas), variando o intervalo a cada semana gestacional. Foi
considerada com baixo peso (19,9 e 25,0 kg/m2); peso adequado
(20,0 e 29,21 kg/m2); sobrepeso (25,0 e 33,21 kg/m2) e obesidade
(30,1 kg/m2). A cada consultas de enfermagem, as gestantes
receberam aconselhamento nutricional por meio de oficinas
educativas, quanto ao padro de alimentao necessrio e as
necessidades corporais no atual estado de sade com a criao
de cardpios ricos em alimentos regionais.
RESULTADOS
1Mestrando no Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo
da Sade. Universidade Federal do Cear. Aluno pesquisador do Grupo

de Estudo e Pesquisa Cuidados de Enfermagem em Sade da Criana
(CUIDENSC), Brasil. E-mail: renan.dehon@gmail.com.
2 Graduada em Enfermagem pelo Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Federal de Campina Grande- UFCG, Campus Cajazeiras-PB,
Brasil.
3 Graduado em Enfermagem pelo Curso de Graduao em Enfermagem
da Universidade Federal de Campina Grande- UFCG, Campus Campina
Grande-PB, Brasil.
4 Mestranda no Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo
da Sade. Universidade Federal do Cear, Brasil.
5Mestranda pelo Programa de Ps-Graduao em Sude Coletiva da
Universidade Catlica de Santos- SP. Professora da Universidade Federal de
Campina Grande- UFCG, Campus Cajazeiras-PB, Brasil.
6 Doutora pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo
da Sade. Universidade Federal do Cear. Professora do Programa de PsGraduao em Enfermagem em Promoo da Sade. Universidade Federal
do Cear, Brasil.
O nmero de consultas variou de 3 a 11, sendo a mdia do nmero

de consultas de 6,49 (2,127). Entre as atividades educativas
desenvolvidas destacou-se: determinao da ingesto alimentar
e os hbitos; facilitar a identificao dos comportamentos
alimentares a serem modificados; estabelecimento de metas
realistas (curto e longo prazos); orientar quanto a utilizao dos
guias alimentares; informar quanto a necessidade de modificao
da dieta; ajudar a perceber os fatores de riscos de forma a satisfazer
as necessidades requeridas; discutir sobre o conhecimento a
respeito dos grupos alimentares bsicos; registrar a ingesta
ltimas 24 horas; revisar as medidas de ingesto e eliminao
de lquidos, valores da hemoglobina glicada e da presso arterial;
discusso sobre cardpios com alimentos regionais. Quanto ao
IMC constatou-se variao de 17,31 a 43,24 na primeira e na
ltima de 22,30 a 46,71. Quanto a mdia e o desvio padro do
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IMC na primeira e ltima consulta variou respectivamente entre

25,80 (4,486) e 29,63 (4,157) apresentando significncia
estatstica quanto a realizao do aconselhamento nutricional e o
controle do peso (p=0,003).
gestacional evitando consequncias maternas e complicaes

para o recm-nascido.
CONSIDERAES FINAIS
Interveno. Gestantes. Pr-Natal. Nutrio. Educao em Sade.
DESCRITORES
As oficinas educativas em sade uma das intervenes de

enfermagem no controle do peso considerada essencial no perodo
RIESGO DE CADAS EN ANCIANOS VALORADOS EN UNA

CLNICA DE ATENCIN ESPECIALIZADA
Guadalupe-Mara Henao1
MTODO
INTRODUCCIN
Las cadas en ancianos son un problema de Salud Pblica.
Involucra todo el equipo de salud. Una cada se define como
el efecto de llegar a permanecer en forma no
intencionada en la tierra, el piso u otro nivel ms
bajo. Excluye caer contra el mobiliario, las paredes
u otras estructuras. Detectar los factores asociados al
riesgo de cadas hace parte de un juicio clnico sobre
las experiencias y respuestas de una persona
frente a problemas de salud o procesos vitales
potenciales (y) proporciona la base para la
seleccin de las intervenciones enfermeras
destinadas a lograr los resultados propios de su
responsabilidad. Se obtienen a partir de aplicar una historia
clnica geritrica multidimensional, en una Clnica Especializada
a los pacientes que consultan por presentar inestabilidad, vrtigo,
mareo, cadas y fracturas. Es el insumo que permite el proceso de
razonamiento para documentar el diagnstico enfermero.
OBJETIVO
Identificar los factores asociados al diagnstico enfermero
Riesgo de Cadas, documentados en la NANDA I, por
medio de la Valoracin Geritrica Multidimensional (VGM),
en ancianos que consultan a una clnica especializada de la
Universidad de Caldas en la ciudad de Manizales.
1 Enfermera, magister en gerontologa: envejecimiento y vejez.
Institucin: Universidad de Caldas
Pas: Colombia
Fax: 8783060 extensin 31261
Correo-electrnico: guadalupe.henao@ucaldas.edu.co
Estudio descriptivo, transversal. Incluye 374 ancianos, remitidos

de diferentes fuentes, atendidos en la Clnica de inestabilidad,
vrtigo, cadas y fracturas (CIVyC) de la Universidad de Caldas,
entre febrero de 2001 y diciembre de 2014. Para el anlisis, se toma
la valoracin geritrica multidimensional (VGM) sistematizada en
SPSS versin 20.
RESULTADOS
Se atendieron 554 ancianos. 374 (67,5%) reportaron historia
de cadas y aplican para el anlisis. 62,6% presentan cadas
recurrentes. Edad promedio 76,38 aos, DE: 8 aos. 286 (76,5%)
mujeres. 89,7% viven en rea urbana. 38,8% son casados. 56,4
% tienen primaria o menos. 42,8% viven acompaados. 58% no
reporta uso de ayudas para la marcha. 54,3% presentan deterioro
cognoscitivo. 46,3% tienen criterios de polifarmacia. 79,8 %
no reportan consumo de alcohol en el ltimo mes. 62,4% con
disminucin de la fuerza de agarre. 50% alteraciones en la marcha
y 39,8 en el balance. 68,4% dficit visuales. 47,6% accidentes o
incontinencia urinaria. Estudios clsicos relacionados con cadas
en ancianos de la comunidad corroboran la presencia de estos
factores en diferentes medidas.
CONCLUSIONES
La VGM es una herramienta que permite identificar factores de
riesgo asociados a las cadas documentadas en la taxonoma
NANDA I 2012-2014 y brinda insumos para estudiar y
proponer nuevos factores asociados e incluso un diagnstico
real de cadas.
Es pertinente la formulacin resultados e intervenciones
individuales y grupales propias de la prctica enfermera,
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relacionadas con cadas en ancianos que consultan a una

clnica especializada de la Universidad de Caldas en la ciudad
de Manizales para intervenir los factores de riesgo asociados
a las cadas.
PALABRAS-CLAVE
Riesgo de cadas, ancianos, clnica-especializada, ValoracinGeritrica- Multidimensional.
EFICACIA DE LA INTERVENCIN DE ENFERMERA FOMENTAR LA PATERNIDAD

(8300) EN MADRES DE RECIN NACIDOS PRETRMINO HOSPITALIZADOS
Carolina Vargas Porras1
Beatriz Villamizar Carvajal1
Zayne Milena Roa Daz1
INTRODUCCIN
El impacto del nacimiento prematuro de un beb, genera estrs
en la madre y el hecho de no poder desempear el rol materno
como se esperaba genera ansiedad e impotencia en la madre.
Ella reacciona de distintas formas y vive diferentes etapas durante
la hospitalizacin de su beb. En la primera etapa, el nio es
considerado como perteneciente al equipo tratante y es entregado
al cuidado profesional, a aquellos que tienen el conocimiento o el
poder de salvarlo y protegerlo. La madre se siente desplazada por
no saber qu hacer, solamente espera alguna seal del nio, mira
desde afuera de la incubadora, desea poder tocarlo y sostenerlo.
Por ello el cuidado y el apoyo que los padres deben recibir desde
el entorno del personal hospitalario incluye, hacer que la familia
se sienta cmoda en la unidad, ayudarlos a hacer frente a fuertes
y confusos sentimientos, a fomentar el apego lo ms temprano
posible y a desarrollar las funciones de crianza.
OBJETIVO
Determinar la eficacia de la intervencin de enfermera fomentar
la paternidad (8300) en madres de recin nacidos pretrmino
hospitalizados con etiqueta diagnstica riesgo de deterioro
parental (00057).
MTODO
Ensayo clnico controlado utilizando el proceso de enfermera.
La muestra estuvo conformada por 59 madres de recin nacidos
hospitalizados. Criterios de inclusin: madres de recin nacidos
hospitalizados menores o igual a 34 semanas de gestacin.
Criterios de exclusin: madres con alteraciones psiquitricas,

dificultades en el lenguaje y madres de recin nacidos con
malformaciones. Se realiz una asignacin aleatoria por bloques
a dos grupos, previo consentimiento informado. Un grupo recibi
la intervencin de enfermera fomentar la paternidad (8300) con
nfasis en el componente educativo durante la primera semana
de vida del recin nacido y el otro grupo los cuidados habituales.
Se realiz la evaluacin inicial y final de la etiqueta del resultado
de enfermera ejecucin del rol de padres (2211). Se hizo un
anlisis de covarianza del puntaje final de la etiqueta del resultado
de enfermera ejecucin del rol de padres (2211) ajustado por el
puntaje inicial.
RESULTADOS
Se encontr una diferencia de 0.17 (IC 95%: 0.03-0.31) en la
etiqueta del resultado de enfermera (2211): ejecucin del rol
de padres. Al controlar por el puntaje inicial se encontr una
diferencia de 0.18 (IC 95%: 0.04-0.32), con un valor p de 0.01.
CONCLUSIN
La intervencin de enfermera fomentar la paternidad (8300), es
eficaz para fortalecer la ejecucin del rol de madres de recin
nacidos pretrminos hospitalizados, por lo que se recomienda su
uso en las instituciones de salud y se invita a seguir realizando
investigaciones con lenguaje estandarizado.
PALABRAS CLAVE
Eficacia, enfermera, rol, madres, prematuro.
1 Profesoras Escuela de Enfermera, Facultad de Salud, Universidad Industrial

de Santander, Bucaramanga, Colombia.
Correo electrnico: cvargasporras@yahoo.com, carvarpo@uis.edu.co
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EFICACIA DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN LA ACTIVIDAD

FSICA DE ADULTOS MAYORES INSTITUCIONALIZADOS
Mnica Margarita Barn Castro1
Mara Nelcy Muoz Astudillo. 2
INTRODUCCIN
La actividad fsica mejora las condiciones funcionales para AVD
en adultos mayores. Con el Proceso de Atencin de Enfermera
(PAE) se brinda cuidado integral a las poblaciones intervenidas.
OBJETIVOS
General: Evaluar la eficacia del PAE en el fomento de la
actividad fsica de adultos mayores de cinco Centros de Bienestar
del Anciano (CBA) de Pereira, utilizando taxonoma NANDA-NICNOC. Especficos: 1. Identificar independencia funcional,
diagnsticos relevantes y resultados esperados por grupos, pre
y post intervencin. 2. Comparar puntajes de escalas NOC pre
y post y ganancia de independencia funcional post intervencin.
MTODO
Intervencin comunitaria con grupo control.Participaron 60
adultos mayores de 65 aos que cumplieron criterios de
inclusin. Muestreo aleatorio. Ambos grupos fueron valorados.
Por participante se defini diagnstico relevante y tres resultados
esperados. Se identificaron tres diagnsticos: Intolerancia a la
actividad, deterioro de la movilidad fsica y riesgo de intolerancia
a la actividad. El grupo control continu con el esquema de
actividad fsica del CBA. Con el grupo intervenido, se aplic
taxonoma NICdurante 10 sesiones de actividad fsica. Cada escala
NOC se ajust a cuatro indicadores. Se consider eficacia del PAE
al incremento de un punto por indicador en cada participante.
RESULTADOS
Predomin gnero femenino (60%) de 75 y ms aos (74%),
con escolaridad primaria (71%) y estado civil soltero (73%), que
haban ingresado al CBA por soledad (31%) y falta de cuidador
(24%). Ganaron independencia funcional 16 personas del grupo
intervenido y 4 personas del grupo control. Se logr eficacia de la
intervencin en los NOC Forma fsica, Resistencia, Tolerancia a la
actividad y Deambulacin-caminata.
CONCLUSIONES
El PAE permite valorar la eficacia del cuidado. Diez sesiones de
intervencin se consideran insuficientes para lograr todos los
Resultados Esperados. Se logr independencia funcional como
resultado de la actividad fsica.
PALABRAS CLAVE
Actividad fsica, adulto mayor, procesos de enfermera, hogares
para ancianos, promocin de la salud.
1Enfermera Magister Enfermera Adulto y Anciano
Docente de Enfermera.
Correo electrnico: mbaron@funandi.edu.co
2Enfermera. Magister Enfermera Materno Infantil. Especialista Docencia
Universitaria.
Docente Investigaciones Enfermera.
Institucin: Fundacin Universitaria del rea Andina Seccional

Pereira. Pas. Colombia
Telfono. (6)3402282. Ext.2102
Fax y correo electrnico: (6)3255992. E-mail: aquintero3@funandi.
edu.co
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ADHERENCIA DESDE ENFERMERA:

UNA REVISIN DEL CONCEPTO Y EL MTODO
Lpez Romero, Luis Alberto1
Romero Guevara, Sandra Lucrecia2
Parra, Dora Ins3
Rojas Snchez, LydaZoraya4
INTRODUCCIN
La adherencia es un constructo que ha sido definido y medido de
diferentes formas. La falta de consenso es debida a los mltiples
factores que influyen en esta. Enfermera en su rol de educadora tiene
un compromiso trascendental en contribuir, mejorar y/o mantener
la adherencia de las personas. En este sentido el presente resumen
muestra los resultados de una bsqueda de la literatura acerca de
la definicin y los diferentes mtodos utilizados para su medicin
y en particular el uso del lenguaje estandarizado de enfermera,
que cuenta con etiquetas de resultados que permiten determinar el
nivel de adherencia tales como Conducta cumplimiento; (cdigo
1609) y Conducta teraputica: enfermedad o lesin (cdigo
1609) de la Clasificacin de Resultados de Enfermera NOC, por
sus siglas en ingls44, entre otras.
OBJETIVOS
Identificar los mtodos empleados para medir la adherencia al
rgimen teraputico y la utilizacin de las etiquetas NOC en la
medicin de la misma.
METODOLOGA
Revisin integradora de la literatura. Se realiz una bsqueda
en las bases de datos: PUBMED, SCIELO, CINAHL, Science@
1 Estudiante de maestra en Epidemiologia, Universidad Industrial de
Direct y Ovid, empleando palabras claves: medicationadherence,

patientcompliance, measurement, methods; posteriormente
se procedi a leer los ttulos y resmenes para verificar el
cumplimiento de los criterios de inclusin, se continu con
la lectura del texto completo, extraccin de la informacin y
clasificacin de los datos.
RESULTADOS
Se encontraron 281 artculos, incluyendo solo 53 que cumplan
con criterios de bsqueda, los cuales, utilizaban diferentes
conceptos y mtodos tanto directos como indirectos para medir
la adherencia, aplicados por diferentes profesionales de la salud,
entre ellos enfermera. De los 53 artculos 13 se referan a la
medicin del constructo de adherencia y los otros 40 mostraron
resultados de la utilizacin de uno o varios mtodos para medir
la adherencia. Sin embargo, slo 2 de los 40 estudios emple
mtodos tipo auto-informes derivados del NOCy NANDA (North
American NursingAssociation), en particular de la etiquetas
de resultado Conducta teraputica: enfermedad o lesin, y
Conducta cumplimiento; los cuales permiten realizar una
aproximacin a la medicin de adherencia ms all de lo
farmacolgico (dieta, ejercicio, cambios en los estilos de vida
entre otras).
CONCLUSIN
Enfermera cuenta con instrumentos tipo auto-informe, basados
en etiquetas de resultado del NOC, que le permiten medir el
constructo adherencia teraputica en especial en las personas
con condiciones crnicas. Aunque son necesarias ms
investigaciones que logren evaluar las capacidades psicomtricas
de dichos instrumentos y tengan mayor uso.
Santander, Colombia.
2 Magster en Enfermera con nfasis en Cuidado del Paciente Crnico,
profesora Escuela de Enfermera, Universidad Industrial de Santander,

Bucaramanga, Colombia.
3 Magster en Enfermera con nfasis en Administracin en Servicios
de Salud, profesora Escuela de Enfermera, Universidad Industrial de
Santander, Bucaramanga, Colombia.
4 Enfermera, Magster en Epidemiologa, profesora Escuela de Enfermera,
Universidad Industrial de Santander, Colombia.
AGRADECIMIENTOS
Resultados que hacen parte de un proyecto de Universidad
Industrial de Santander como parte de Unin Temporal
CARDIECOL con apoyo de Colciencias.
PALABRAS CLAVES
Enfermera, adherencia, mtodos, rgimen teraputico.
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NIVEL DE PENSAMIENTO CRTICO QUE INFLUYE EN EL EJERCICIO

PROFESIONAL DE ENFERMERA EN EL REA DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL
HOSPITAL TEODORO MALDONADO CARBO, GUAYAQUIL - ECUADOR 2013
Lic. Ruth Oviedo R.
Lic. Mara Macas C.
Lic. Jennifer Arreaga Q.
INTRODUCCIN
En la actualidad en nuestro pas es importante que las enfermeras
utilicen el pensamiento crtico, que les permita focalizar y emitir
un diagnstico de en base a las respuestas humanas del paciente.
El pensamiento crtico es la habilidad para pensar crticamente
durante la aplicacin del conocimiento, la experiencia, la
solucin de problemas y la toma de decisiones y el profesional
de enfermera que no piense de forma crtica se convierte parte del
problema (Hughes 2002 ).
OBJETIVO
Evaluar el nivel de pensamiento crtico en el ejercicio profesional
de enfermera en la Unidad de Cuidados Intensivos.
MTODO
actan adecuadamente cuando lo deben hacer, ante una situacin

emergente. En la entrevista grabada que se realiz a las tres
licenciadas lderes de UCI de diferentes instituciones de salud,
se obtuvo que solo una de ellas contesto en forma acertada lo que
es el pensamiento crtico.
CONCLUSIN
El nivel de pensamiento crtico por parte de los profesionales de
enfermera se encuentra bajo, por lo que se recomienda , capacitar
al profesional de enfermera, que se encuentra en tres sistemas
diferentes y son utilizados en forma conjunta; para representar el
diagnostico de las respuestas humanas (NANDA I), los resultados
del cuidado enfermero (NOC) y las intervenciones enfermeras
(NIC) se debe implementar el desarrollo de pensamiento crtico a
travs de los posgrados de enfermera de cuidados crtico.
PALABRAS CLAVES
Pensamiento crtico, toma de decisiones, profesional de
Enfermera, UCI.
Se realiz un estudio de tipo cuantitativo cualitativo, descriptivo,

y prospectivo. Para la recoleccin de la informacin se realizaron
encuestas a diecisiete enfermeras, para conocer en forma general
como evidencian la utilizacin del pensamiento crtico en las
actividades y prctica diaria, tambin se utiliz la observacin
directa a travs de una lista de comprobacin realizada en los
tres turnos matutino,finalmente se realizaron entrevistas grabadas
con la finalidad de conocer sus opiniones a tres lderes del rea
de UCI de distintas instituciones de salud.
RESULTADOS
Se identific que un 71 % de las enfermeras encuestadas
manifiestan que si realizan el Proceso atencin enfermero,
pero a la observacin en los tres turnos se determin que no
realizan la valoracin del paciente adecuadamente, no optimizan
el tiempo, y ejercen un liderazgo deficiente. Un 100 % de las
enfermeras encuestadas manifestaron que si confan en su
capacidad de razonar y tomas de decisiones acertadas, pero a
la observacin durante su jornada laborar se identific que no
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CUIDADO DE ENFERMERA AL LACTANTE MENOR CON LITIASIS RENAL

Pilar Abreu Peralta1
Beccy Andrea Guerrero Carrascal2
Leidy Paola Higuera Villamizar2
INTRODUCCIN
Se realiz un proceso de atencin de enfermera segn el modelo
de adaptacin de Sor Callista Roy a un paciente lactante menor de
9 meses con litiasis renal y el consecuente desarrollo de infeccin
del tracto urinario, se realiza seguimiento por cuatro meses en
donde se educa a los cuidadores sobre la enfermedad y cuidados
que requiere el menor.
OBJETIVO
Realizar cuidado de enfermera ambulatorio al paciente orientando
a la familia en su proceso de adaptacin segn la condicin del
nio para permitir su crecimiento y desarrollo adecuado para la
edad.
MTODO
Se realiz anlisis de un caso clnico de un lactante menor de
9 meses con seguimiento ambulatorio por 4 meses. Paciente
de sexo masculino quien consulta por fiebre, vomito, llanto,
irritabilidad y olor ftido en orina. El paciente es valorado por
estudiantes de V nivel del Programa de Enfermera, siguiendo
el modelo de adaptacin de Sor Callista Roy, con posterior
seguimiento e intervencin, con previa autorizacin de la madre
del menor a travs de consentimiento informado.
dando un NOC inicial 33.33%, llevndolo a un NOC final 80%,

por medio de la intervencin, enseanza: estimulacin del bebe
(9-12meses) (5657) con sus actividades de enfermera.
Segunda visita domiciliaria el diagnstico: riesgo de infeccin
(00004), relacionado con insuficiencia de conocimientos para
evitar la exposicin a los agentes patgenos. Con resultado,
conocimiento: control de la infeccin (1842), dando un NOC
inicial 65% y NOC final 85% por medio de la intervencin
proteccin contra las infecciones (6550).
Tercera visita domiciliaria el diagnstico: desempeo ineficaz
del rol (00055), relacionado con inadecuada socializacin del
rol, manifestado por afrontamiento inadecuado y motivacin
inadecuada. Resultado ejecucin del rol de padres (2211), con
un NOC inicial 75% y un NOC final 95%. Por medio de una
intervencin terapia familiar (7150). Cuarta visita domiciliaria, se
brinda educacin final Hacia una vivienda saludable.
CONCLUSIN
Con base en el modelo de adaptacin se permiti a la familia
entender el proceso de enfermedad del nio y sus cuidados con
cambio en el estilo de vida familiar, generando una adaptacin del
menor sin retraso en su crecimiento y desarrollo.
PALABRAS CLAVES
Litiasis renal, infeccin, lactante, clculo, crecimiento y desarrollo.
RESULTADOS
Se manej el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE).
Identificando en la primera visita domiciliaria el diagnstico:
Disposicin para mejorar los conocimientos (00161),
manifestado por inters en el aprendizaje y describe experiencias
previas relacionadas al tema. Evaluando el resultado, estado
de comodidad: entorno (2009) y sus respectivos indicadores,
1 Enfermera, Coordinadora curso Cuidado Holstico al Nio y al Adolescente.
Profesora Universidad Autnoma de Bucaramanga.
2 Estudiantes en formacin de enfermera VI Nivel, Universidad Autnoma

de Bucaramanga (UNAB)/Colombia. Telfono: 3017975915 - 3132952519.
Correo electrnico: bguerrero664@unab.edu.co lhiguera@unab.edu.co.
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NIC
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NEONATO CON MIELOMENINGOCELE:

ABORDAJE DESDE EL PROCESO DE ENFERMERA
Sandra Consuelo Rodrguez1
Juliana Alexandra Hernndez Vargas1
Silvia Juliana Trujillo Cceres1
INTRODUCCIN
El mielomeningocele es una de las anomalas congnitas ms
comunes del sistema nervioso central. Cuando se produce este
defecto del tubo neural, otras anomalas tambin pueden ocurrir:
hidrocefalia, alteraciones de la cadera o los pies, intestino o vejiga
disfuncional. La incidencia de mielomeningocele en los Estados
Unidos es 3.4 por 10.000 nacidos vivos1. El plan de cuidados de
enfermera se orient a favorecer el proceso de cicatrizacin de
la herida, controlar las consecuencias de una vejiga neurognica
y mantener la disposicin de la madre para brindar bienestar al
neonato2.
OBJETIVO
Describir el cuidado de enfermera en trminos de lenguaje
estandarizado NANDA-NIC-NOC en un neonato con
mielomeningocele.
MTODO
Reporte de caso. Se realiz la valoracin de acuerdo a los
dominios de salud de la NANDA, identificando aquellos con
alteraciones principales con el fin de enunciar los diagnsticos
de enfermera. A partir de stos se determinaron los resultados e
intervenciones de enfermera correspondientes para orientar un
plan de cuidados individualizado. Se solicit el consentimiento
informado a la madre del nio.
RESULTADOS
Neonato GAP de 0 das de nacido, edad gestacional de 37 semanas,
Apgar 1 min: 9 y 5 min: 9. Promocin de la salud:
diagnstico prenatal de hidrocefalia y malformacin Arnold-Chiari
II, buena salud durante la gestacin, madre siempre pendiente
de la evolucin de su hijo, cumplidora de las citas mdicas.
1 Fundacin Cardiovascular de Colombia (FCV)
E-mail contacto: sandrarodriguez@fcv.org, sandra.consuelo.rodriguez@gmail.

com
Eliminacin e intercambio: eliminacin espontnea por

rebosamiento, sondaje vesical intermitente para evacuacin de
residuo, abdomen blando, depresible, sin impresin dolorosa,
ruidos intestinales disminuidos, ano permeable. Seguridad/
proteccin:piel del RN acrociantica, prdida cutnea en
regin lumbar de 8x7 cms, con exposicin de estructuras del
canal medular y salida de lquido cefalorraqudeo, por orden
mdica es cubierta con: gasa estril hmeda con SSN y bolsa
viaflex, temperatura de 35 C, se mantiene en control estricto en
incubadora, escala Braden Q: Alto riesgo.
Diagnsticos NANDA: Deterioro de la integridad cutnea
R/C alteracin de la sensibilidad (resultante de lesin medular)
S/A Mielomeningocele; Retencin urinaria R/C inhibicin del
arco reflejo S/A lesin medular a nivel dorso lumbar; Disposicin
para mejorar la gestin de la propia salud S/A Empoderamiento
de la madre durante el proceso de enfermedad.
Resultados NOC: Curacin de la herida por segunda
intencin NOC posQx 2.5 (Moderado), NOC 8 das posQx 1.25
(Escaso) y NOC 4 meses posQX 5 (Ninguno); Eliminacin
Urinaria NOC inicial y final de 3 (Moderadamente comprometido);
Conducta de cumplimiento NOC inicial y final de 5 (Siempre
demostrado).
Intervenciones NIC: Cuidado de las heridas, proteccin
contra las infecciones; cuidados de la retencin urinaria, sondaje
vesical intermitente, administracin de medicamentos.
CONCLUSIN
La orientacin del cuidado a este neonato desde el proceso de
enfermera logro la mxima puntuacin del resultado Curacin
de la herida por segunda intencin NOC inicial de 2.5 versus
NOC final de 5 en un tiempo de 4 meses, adicionalmente permiti
mantener el resultado eliminacin urinaria y conducta de
cumplimiento. Importante resaltar que complicaciones tan temidas
como meningitis e infecciones urinarias no estuvieron presentes, lo
que traduce en calidad de vida para el neonato y su familia.
PALABRAS CLAVE
Mielomeningocele, proceso de enfermera, cuidado de heridas,
reporte de caso.
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2.1 RESMENES PONENCIAS MODALIDAD PSTER
7.2.1 Premios mejor comunicacin pster
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PRIMER PUESTO
ENFERMERA LIDER EN LA INTERVENCIN ESTIMULACIN DE LA
INTEGRIDAD FAMILIAR.
Alexandra Garca Rueda1
Diana Lizeth Arvalo Orjuela
Jenny Katherine Bautista Rojas
Yenny Paola Garca Reyes
LizethYessenia Correa Rangel
Paola Andrea Camacho Orduz
CatherrynnJeraldith Hernndez Crdenas
Sulma Muoz Barragn.
del Barrio Comuneros en 4 visitas domiciliarias a cada familia.

Se midi el NOC Integridad Familiar en la primera y ltima
visita, operacionalizado mediante lista de chequeo con la Escala
de Efectividad del Funcionamiento Familiar de Mara Luisa
Friedeman.
RESULTADOS
Comprendiendo que la integridad familiar es el vnculo emocional

y la autonoma existente entre los miembros de la familia, y la
familia es el sistema ncleo de la sociedad, se hace necesario que
el enfermero haciendo uso del lenguaje estandarizado NANDANIC-NOC, determine en las familias la necesidad de mejorar
su integridad, identifique la importancia de la calidad y el tipo
de intervencin considerados parte del cuidado de Enfermera
Basado en la Evidencia y contribuya con sus intervenciones en
el mantenimiento de la familia como unidad bsica del sistema
social que favorezca el bienestar biopsicosocial de sus miembros.
En la revisin temtica de evidencia cientfica se identific en los

estudios que las intervenciones para estimulacin de la integridad
familiar se realizaban por medio de visitas domiciliarias y/o
llamadas telefnicas, basadas en las necesidades de cada
familia, igualmente demostraron la eficacia y efectividad de las
intervenciones, determinando el aumento en las habilidades de
las familias para enfrentar determinada situacin.
En la medicin del NOC integridad familiar se identific un NOC
global de la familias: inicial del 4,1 y final de 4,3, usando la prueba
de T-TEST para comparacin de medidas con una p=0,9872, no
encontrando diferencia significativa ya que el puntaje inicial fue
alto, sin embargo las familias mencionaron mejorar sus procesos
de comunicacin y expresiones de afecto, y adems refirieron
comprender la importancia de la integridad familiar en momentos
de enfermedad o crisis familiar.
OBJETIVO
CONCLUSIONES
Dar a conocer la importancia del rol de enfermera sobre la

intervencin y el mantenimiento de la Integridad familiar, con
base en la evidencia cientfica y la aplicacin desde la experiencia
prctica.
Las intervenciones de enfermera familiar basadas en evidencia

cientfica contribuyen a facilitar la convivencia, la comunicacin,
y ayudan a las familias a resolver los sentimientos de culpa,
aumentan la probabilidad de resultados positivos para la
rehabilitacin de la persona, y finalmente favorecen la atencin
oportuna e integral a la persona y su familia, siendo esto indicador
de calidad para las instituciones de salud.
INTRODUCCIN
MTODO
Se efectu una revisin temtica de la literatura cientfica realizada

en las bases de datos; excluyendo las revisiones de tema, se
obtuvieron 19 artculos, de estos un 63,2% n=12 cuantitativos
y 36,8% n=7 cualitativos. Con base a la literatura encontrada se
fundamentaron las actividades de la intervencin Estimulacin
de la integridad familiar; esta intervencin se aplic a 28 familias
PALABRAS CLAVE
Enfermera de la Familia, Integridad Familiar, Procesos de

Enfermera.
1Docente. Escuela de Enfermera Universidad Industrial de Santander. Email:

alexagaru@hotmail.com
Universidad Industrial de Santander. Colombia
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SEGUNDO PUESTO
ENFRENTAMENTO INEFICAZ EM FAMILIARES DE PACIENTES COM

TRANSTORNOS MENTAIS E PSIQUITRICOS.
Daniele Alcal Pompeo1
Alline Morgado Olive2
Arlica de Carvalho3
Maria da Graa Girade Souza4
INTRODUO
A famlia do doente mental enfrenta uma sequncia de estressores
que interferem na unidade familiar, tais como: a notcia do
diagnstico da doena, efeitos adversos das medicaes,
incapacidade para desempenhar atividades de vida diria, eventual
mudana de padro econmico e social, incerteza quanto cura
e possibilidade de cronicidade da doena. O profissional de
enfermagem deve estar bem preparado para manejar os problemas
e as dificuldades que surgirem. Os diagnsticos de enfermagem
tm tornado isso possvel, pois se constituem em um mtodo til
para organizar o conhecimento de enfermagem
OBJETIVO
Identificar a frequncia do diagnstico de enfermagem
Enfrentamento ineficaz em familiares de pacientes com transtornos
mentais e psiquitricos, bem como seus fatores relacionados e
caractersticas definidoras.
MTODO
Estudo descritivo e exploratrio, do tipo transversal, realizado em
hospital psiquitrico do interior do Estado de So Paulo, Brasil.
A amostra foi composta por 40 familiares de pacientes internados
no referido hospital por transtornos mentais e psiquitricos no
perodo de outubro a dezembro de 2013. A coleta de dados foi
realizada por meio de dois instrumentos. O primeiro consistiu nos
dados de caracterizao sociodemogrfica do familiar e clnica
do paciente e, o segundo, compreendeu questes acerca dos
fatores relacionados e caractersticas definidoras do diagnstico
de enfermagem Enfrentamento ineficaz, aplicado por tcnica de
entrevista.
RESULTADOS
A frequncia do diagnstico de enfermagem Enfrentamento

ineficaz foi de 57,5%. Diversas caractersticas definidoras foram
apontadas pelos familiares, sendo as principais: distrbios de sono
(47,8%), uso diminudo de suporte social (34,7%), concentrao
insatisfatria, fadiga, falta de comportamento direcionada aos
objetivos, incapacidade de atender as expectativas do papel e
mudanas nos padres habituais de comunicao (30,4% cada
uma). As caractersticas definidoras abuso de agentes qumicos,
alta taxa de doena e comportamento destrutivo em relao a si
obtiveram frequncias menores; no entanto sua presena pode
acarretar srios prejuzos na vida e sade dos indivduos.
CONCLUSO

FAMERP, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil. Telefone: 55 17 988125212. Endereo eletrnico: daniele.pompeo@famerp.br
2 Enfermeira, discente do Programa de Residncia em Enfermagem da
Universidade de So Paulo USP, So Paulo, Brasil. Endereo eletrnico:
alline.olivi@yahoo.com.br.
3 Discente do Curso de Graduao em Enfermagem da Faculdade de
Medicina de So Jos do Rio Preto FAMERP, So Jos do Rio Preto, So
Paulo, Brasil. Endereo eletrnico: arelica_@hotmail.com.
FAMERP, So Jos do Rio Preto, So Paulo, Brasil. Endereo eletrnico:
ggirade@hotmail.com.
Os familiares de pacientes com transtornos mentais e psiquitricos

tem dificuldade de enfrentar a situao de ter um ente querido
com doena mental. Enfermeiros e profissionais de sade
devem planejar a sua assistncia incluindo avaliao e
acompanhamento da famlia quanto as suas dificuldades fsicas,
emocionais e sociais, alm da percepo e reconhecimento
precoces de problemas ou sofrimentos que podem alterar a
dinmica familiar e influenciar o tratamento do paciente.
DESCRITORES
Sade mental. Diagnstico de enfermagem. Cuidadores familiares.
Enfermagem psiquitrica.
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TERCER PUESTO
INTERVENCIONES DE ENFERMERA PARA AUMENTAR LA ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO II
Dora Ins Parra1
Javier Mauricio Snchez Rodrguez2
Sandra Lucrecia Romero Guevara3
INTRODUCCIN
La Diabetes Mellitus es una enfermedad crnica no transmisible
(ECNT)1,con una prevalencia de entre el 6 al 8% de la poblacin
adulta2. La adherencia al rgimen teraputico prescrito se
convierte en uno de los principales problemas entre las personas
con ECNT, que requieren tratamientos a largo plazo; en los pases
desarrollados, la adherencia a los tratamientos a largo plazo en
la poblacin general es de alrededor de 50% y resulta ser mucho
menor en los pases en desarrollo3, debido a lo anterior, se hace
necesario intervenir en relacin al fortalecimiento de la adherencia
al tratamiento, siendo ah donde enfermera juega un papel clave
para el desarrollo de intervenciones que ayuden a mejorar la
adherencia al tratamiento no solo farmacolgico sino tambin la
adherencia no farmacolgica. En la Clasificacin de Intervenciones
de Enfermera, NIC4 por sus siglas en ingls, cuenta con mltiples
intervenciones que favorecen el conocimiento y la adherencia de
las personas al rgimen teraputico.
OBJETIVO
Identificarla utilizacin deintervenciones del NIC para aumentar la
adherencia al tratamiento en personas con Diabetes Mellitus tipo 2.
METODOLOGA
Los resultados mostrados hacen parte de una revisin sistemtica

de literatura realizada siguiendo las recomendaciones de
Cochrane5. En la bsqueda se utilizaron los trminos MESH:
MedicationAdherence,
Patientcompliance,
Nursing,
Diabetes Mellitus, y Clinical trial. Las bases de datos utilizadas
fueron: Pubmed de la NCBI, EBSCO HOST, CINAHL, EMBASE,

JournalsOvid, Cochrane ControlledTrialsRegister (CCTR),
ProQuest, ScienceDirect, SciVerseScopus. Como criterios la
consideracin de estudios en esta revisin se estableci: Tipos
de estudio: Ensayos clnicos controlados, participantes:
Personas con Diabetes Mellitus tipo 2, intervenciones:
Intervenciones diseadas para aumentar la adherencia al
tratamiento farmacolgico y no farmacolgico.
RESULTADOS
Una vez concluido los procesos de seleccin, extraccin y
evaluacin de la calidad de los artculos, se seleccionaron 34
artculos que cumplan con los criterios de inclusin establecidos.
Las intervenciones fueron realizadas por diferentes profesionales
de salud, entre ellas enfermera a travs de diferentes mtodos,
sin embargo ninguno contempl explcitamente la utilizacin
de un lenguaje estandarizado para nombrarlas (NNN), pero
en el proceso se pudo identificar que las actividades utilizadas
correspondan a intervenciones del NIC, por ejemplo: en 24
artculos (70,59%) contemplaron actividades de la etiqueta
Enseanza: medicamentos prescritos (5616)4, 20 (58,82%) de
la etiqueta Enseanza: actividad/ejercicio prescrito (5612)4, 19
(55.88%) de la etiqueta Enseanza: dieta prescrita (5616)4 y 15
(42,12%) de la etiqueta Enseanza: proceso enfermedad (5602)4.
CONCLUSIONES
Con la presente revisin se pudo evidenciar que la investigacin
en enfermera ha tenido un gran progreso en los ltimos tiempos,
pero es necesario el empoderamiento de un lenguaje propio para
contribuir al desarrollo de enfermera como ciencia.
CONFLICTO DE INTERS
Los resultados son parte de la revisin bibliogrfica realizada como
Joven Investigador en el proyecto: Eficacia de una intervencin de
enfermera para aumentar la adherencia al rgimen teraputico en
personas con hipertensin arterial y/o diabetes mellitus tipo II.
Financiado por Colciencias.
1Magster en Enfermera con nfasis en Administracin en Servicios de Salud,

profesora Escuela de Enfermera, Universidad Industrial de Santander.
2 Enfermero, Joven Investigador Grupo de investigacin GRINFER.

3.Magster en Enfermera con nfasis en Cuidado del Paciente Crnico,
profesora Escuela de Enfermera, Universidad Industrial de Santander.
4 Enfermera, Magster en Epidemiologa, profesora de ctedra, Universidad
Industrial de Santander. Institucin: Grupo de investigacin GRINFER,

Escuela de Enfermera Universidad Industrial de Santander. Pas: Colombia
Email: yavier_101@hotmail.com.
PALABRAS CLAVE
Adherencia, Diabetes Mellitus, Enfermera y Lenguaje estandarizado.
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7.2.2 Resmes ponencias modalidad pster
CONOCIMIENTO: PROCEDIMIENTOS TERAPUTICOS RCP (REANIMACIN

CARDIOPULMONAR) EN LOS ENFERMEROS DE UN SERVICIO DE URGENCIAS.
Rangel Navia Rubby1
Lpez Romero Luis Alberto 2
Astro Prez Horacio 3
Delgado Galvis Sandra Yurley3
Urea Parada Ingrid Johana 3
Uribe Hernndez Sandra Liliana 3
Melndez Caldern Cindy Tatiana 3
Alarcn Vega Maritza 3
INTRODUCCIN
El proceso de enfermera con el lenguaje estandarizado NNN:

NANDA (North American NursingDiagnosticAssociation),
NIC-CIE
(NursingInterventionClassification),
NOC-CRE
(NursingOutcomeClassification) permite al personal de
enfermeraguiar el proceso de atencin. En este sentido, durante el
proceso de formacin de los estudiantes de enfermera de las UIS,
se plantea la realizacin semestral de un proyecto integrador(PI)
con la utilizacin del proceso de enfermera, matriz DOFA, matriz
Hanlon y rbol problema y rbol solucin.
Se mostraran los resultados de una experiencia acadmica de
un grupo de estudiantes de 7 semestre que realizaron el PI en
un servicio de urgencias en un hospital de tercer nivel, donde
identificaron el diagnstico: conocimientos deficientes en
personal de enfermera r/c falta de exposicin s/a
cambios en RCP.
OBJETIVO
Determinar el nivel de conocimiento en RCP y el impacto de una

intervencin educativa en el personal de enfermera del servicio
de urgencias de un hospital de tercer nivel.
METODOLOGA
Diseo antes y despus realizado durante 3 meses, con muestreo
a conveniencia del personal de enfermera que asista a las
1 Enfermera, Universidad Nacional de Colombia, Especialista en cuidado
crtico, Docente catedra de la Universidad Industrial de Santander (UIS),
Colombia.
2 Estudiante de maestra en Epidemiologia, Universidad Industrial de
Santander, Colombia. E mail: alberlop25@hotmail.com
3 Enfermeros, Universidad Industrial de Santander, Colombia.
reuniones del servicio, 13 auxiliares de enfermera y 13 enfermeras

(n=26) a quienes se aplic cuestionario de conocimientos de RCP
con base a la operacionalizacin de la etiqueta: Conocimiento:
procedimientos teraputicos del CRE3, antes y despus
de la intervencin.
Posteriormente se plane y ejecut las intervenciones de
enfermera desarrollo del personal y enseanza grupo
del CIE2 a travs de tres sesiones tericas y dos prcticas;
seguidamente se aplic el post-test.
La informacin se analiz en STATA 11.0 mediante estadstica
descriptiva y una prueba t pareada.
RESULTADOS
EL resultado inicial de pre-test fue 4.15 (DE1.40) para las
enfermeras y 2.43 (DE0.87) para los auxiliares y final de 4.92
(DE0.86) y 3.07 (DE1.44) respectivamente. La diferencia de
media entre puntaje inicial y final fue de 0.76 IC 95% (-0.251.79) para las enfermeras y 0.61 IC 95% (-0.35-1.58) para las
auxiliares de enfermera; llevando a que el personal de enfermera
pasara de conocimiento moderado a sustancial en la etiqueta de
resultado de enfermera: conocimiento: procedimientos
teraputicos; sin embargo la diferencia no fue estadsticamente
significativa.
CONCLUSIN
El personal de enfermera requiere educacin continua que

permita fortalecer el conocimiento con el fin de brindar una mejor
atencin. De otra parte el proceso de enfermera y el lenguaje
estandarizado se convierten en herramientas metodolgicas
importantes para diagnosticar, intervenir y medir el impacto de
las intervenciones. A pesar de que el trabajo se puede considerar
como una prueba piloto por el tamao de muestra, se encontraron
diferencias importantes desde el punto de vista acadmico, por
lo cual se recomienda realizar este trabajo con mayor tamao de
muestra y mayor rigurosidad metodolgica.
PALABRAS CLAVES
Diagnstico de enfermera, resultado de enfermera, intervencin
de enfermera.
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EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA:

UNA HERRAMIENTA EN EL CUIDADO DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
DE LA MUJER ADOLESCENTE.
Estefany Beatriz Gutirrez Rueda1
Mary Alejandra Mendoza Monsalve1
Angie Daianny Melo Florez1
Mayra Alejandra Parra Martnez1
Mayra Alejandra Rueda Hernndez1
Sara Lizette Tapias Merchn1
Iliana Milena Ulloa Sabogal2
INTRODUCCIN
En el cuidado de la salud sexual y reproductiva de la mujer
adolescente, el profesional de enfermera tiene las capacidades
para desarrollar un cuidado cientfico y humanstico, orientado
a la promocin, deteccin, prevencin y atencin de los eventos
relacionados con la sexualidad y reproduccin.
La intervencin de Enfermera a partir del desarrollo del Proceso
de Atencin de Enfermera, identifica necesidades, planea y
desarrolla un plan de cuidados, cuyas actividades van dirigidas
de acuerdo a las necesidades y expectativas de la mujer que acude
a los servicios de Promocin y Prevencin.
El presente estudio de caso est enfocado en la Teora del Dficit
de Autocuidado de Dorothea Orem y la taxonoma de Enfermera,
plante un plan de cuidados para una mujer adolescente que
asiste al programa para la Deteccin Temprana de Cncer de
Cuello Uterino, Mama y Planificacin Familiar de una Entidad de
Salud de Primer Nivel.
OBJETIVO
Aplicar el Proceso de Atencin de Enfermera en el cuidado y
atencin integral de la Salud Sexual y Reproductiva de la mujer
adolescente
1 Estudiantes III semestre de enfermera. Escuela de Enfermera. Facultad de
Salud. Universidad Industrial de Santander. mariialejandram3@gmail.com.

Santander, Colombia.
2 Enfermera, Magster en Enfermera con nfasis en Cuidado Materno
Perinatal, Universidad Nacional de Colombia. Especialista en
Administracin de Servicios de Salud, Universidad Industrial de Santander.
Docente Escuela de Enfermera, Universidad Industrial de Santander. E-mail:
iliana.ulloa@hotmail.com. Santander, Colombia.
MTODO
La metodologa utilizada fue el Proceso de Atencin de Enfermera,
constituido por cinco etapas: valoracin donde se obtuvieron
datos del estado de salud de la adolescente por medio de la
aplicacin del Formato de valoracin del estado de salud; en
el de diagnstico se identificaron los problemas de salud a
partir de los dominios de salud alterados; en la planeacin
se establecieron objetivos y se determinaron intervenciones
que guiaron las actividades conducentes a prevenir, reducir,
controlar, o eliminar los problemas identificados con base en los
diagnsticos de enfermera; en la ejecucin se aplic el plan de
cuidado a la mujer de acuerdo a sus necesidades en salud sexual
y reproductiva y finalmente en la evaluacin se midieron los
resultados con base a los objetivos definidos.
RESULTADOS
El plan de cuidados de Enfermera basado en la Teora de Dorothea
Orem, permiti mejorar las prcticas de autocuidado en salud
sexual y reproductiva, elevando el nivel de conocimiento de la
mujer adolescente frente a las estrategias para la reduccin de
la amenaza del cncer de crvix, de mam y prcticas sexuales
seguras; e hizo un aporte importante para el profesional de
enfermera en el campo de la investigacin y la prctica.
CONCLUSIN
En el cuidado y la atencin de la sexualidad y las diferentes
etapas del ciclo reproductivo integral de la mujer, el profesional
de enfermera ejerce el rol desde diversos campos de accin:
promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Se
recomienda la aplicacin del Proceso de Atencin de Enfermera
como una herramienta garante en el cuidado que articula la solidez
terica y cientfica y permite lograr un lenguaje estandarizado en
el ejercicio de la prctica profesional de enfermera.
PALABRAS CLAVE
Atencin de Enfermera, Diagnstico de Enfermera, Salud Sexual
y Reproductiva ( DeCS-Bireme)
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DIAGNSTICOS DE ENFERMAGEM EM CRIANAS COM CARDIOPATIAS

CONGNITAS: ESTUDO TRANSVERSAL
Valria Gonalves Silva1
Juliana de Melo Vellozo Pereira1
Lyvia da Silva Figueiredo1
Tereza Cristina Felippe Guimares1
Paula Vanessa Peclat Flores1
Ana Carla Dantas Cavalcanti1
INTRODUO
Os defeitos cardacos congnitos so anormalidades que podem
ser observadas j ao nascimento, tanto na estrutura como na
funo cardiocirculatria. As malformaes resultam de uma
interao multifatorial, que abrange fatores genticos e ambientais.
Na suspeita do diagnstico de cardiopatia congnita, os cuidados
de enfermagem prestados devem ser estabelecidosprecocemente
para manter a criana em bom estado geral. Enfermeiros se
norteiam pelo processo de enfermagem, que a dinmica das
aes sistematizadas e inter-relacionadas, tendo como foco a
assistncia ao paciente pautada em diagnsticos de enfermagem.
Estes so considerados julgamentos clnicos do enfermeiro
sobre as respostas da criana e da sua famlia cardiopatia que
proporcionam as bases para a seleo de intervenes e alcance
de resultados pelos quais enfermeiros so responsveis.
OBJETIVO
Identificar os principais diagnsticos de enfermagem da Nanda
International (NANDA-I), a partir dos termos encontrados
nos registros de enfermagem de crianas com cardiopatias
congnitas; verificar o grau de concordncia da avaliao de
peritos em relao aos diagnsticos identificados e verificar
associao entre os termos e diagnsticos de enfermagem que
tiveram concordncia entre os peritos.
hospitalizadas. Os termos foram extrados na ntegra, comparados

com a classificao de diagnsticos de enfermagem pela
pesquisadora e posteriormente avaliado por peritos. Os dados
dos formulrios foram digitados em computador residencial e
armazenados em forma de banco de dados para anlise.
RESULTADOS
Os termos mais encontrados nos pronturios e utilizados como
parmetros para determinao dos diagnsticos de enfermagem
foram ciantico (80,5%), esforo respiratrio (79,3%),
taquipneico (72,0%), hipocorado (65,9%) e lactente
(64,6%). O diagnstico de enfermagem risco de infeco foi o
mais frequente nas crianas com cardiopatias congnitas (81,7%),
seguido de troca de gases prejudicada (46,3%) e intolerncia
atividade (36,6%). Os termos ciantico (p<0,001) e hipocorado
(p=0,04) tiveram relao estatisticamente significativa com o
diagnstico troca de gases prejudicada. Observou-se que risco
de infeco foi o diagnstico mais frequente nos pacientes
(81,7%) aps a anlise de concordncia entre peritos, seguido
de troca de gases prejudicada (46,3%) e intolerncia atividade
(36,6%). O diagnstico risco de queda foi o que apresentou
maior porcentagem de discordncia entre os peritos (45,1%).
As crianas que possuem o diagnstico risco de infeco tm
maior nmero de diagnsticos de enfermagem inferidos pelos
peritos (p=0,004). E crianas com o diagnstico troca de gases
prejudicada apresentaram um nmero maior de diagnsticos de
enfermagem e mdias de saturao de oxignio menores do que
as crianas que no tiveram esse diagnstico de enfermagem
determinado pelos peritos (p<0,001 e p=0,002, respectivamente).
Crianas com intolerncia atividade apresentaram saturao de
oxignio menor que assem este diagnstico (p<0,001).
CONCLUSO
MTODOS
Estudo observacional transversal com utilizao da ferramenta
metodolgica mapeamento. Para a coleta de dados, foi utilizado
um formulrio preenchido a partir dos registros de enfermagem
de 82 pronturios de crianas com cardiopatia congnita
A identificao dos diagnsticos de enfermagem de crianas com

cardiopatias congnitas da NANDA-I possibilita a incluso destes
dados nos sistemas de informao computadorizados e qualidade
de assistncia direcionada e individualizada.
PALAVRAS-CHAVE
1 Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa; Universidade Federal

Fluminense (Niteri-RJ)
Pas: Brasil.
Contato: anacarladcuff@gmail.com
Diagnsticos de enfermagem; Cardiopatias congnitas; Criana.
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CASO CLNICO: INTOXICACIN POR HERONA

Eduardo Jos Snchez Uzctegui1
RESULTADO
Alba Rosa Fernndez
Mara Gregoria Vega de Pea Se trat de una joven femenina de 21 aos de edad, procedente
de la localidad. Quien ingres al IAHULA el da 7/10/2014,
presentando somnolencia y dificultad para respirar; fue
reanimada posterior a un paro cardiorrespiratorio. Diagnstico
INTRODUCCIN
Mdico: Intoxicacin por herona, segn prueba de toxicologa.
La asignatura Enfermera Mdico Quirrgica, est adscrita al Hbitos psicosociales: tabaquismo, consumo de drogas desde
Departamento de Mdico Quirrgico de la Escuela de Enfermera los 12 aos. Al examen fsico, sin alteraciones. En la entrevista
de la Universidad de Los Andes de Mrida - Venezuela. En la realizada a los familiares, se evidenci manifestaciones de
misma, se desarrollan casos clnicos como parte del proceso preocupacin e inadecuado manejo de la situacin familiar. Los
formativo. Desde la introduccin de los lenguajes estandarizados planes de cuidado que se realizaron se basaron en los siguientes
de la NANDA-NOC-NIC como estrategia didctica para el diagnsticos de enfermera: a. Riesgo de suicidio, relacionado
desarrollo del proceso enseanza aprendizaje, los resultados han con abuso de sustancia ilcitas (herona). b. Disposicin para
sido muy satisfactorios en cuanto a la intervencin y seguimiento mejorar los procesos familiares, evidenciado por la capacidad de
recuperacin de la familia. c. Disposicin para mejorar la toma
de casos.
de decisiones evidenciado por expresin de deseos de tratar la
adiccin y dejar el consumo de drogas.
OBJETIVO
Desarrollar planes de cuidado bajo el enfoque de la NANDA-NOCNIC para el caso de una intoxicacin por herona en el Instituto
Autnomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA).
MTODO
Investigacindescriptiva, de campo no experimental, que consisti
en el desarrollo de un caso clnico de una usuaria que ingres
con una intoxicacin por herona al rea de la Emergencia de
Adultos del IAHULA. Se aplic el Proceso de Enfermera mediante
la valoracin, la revisin de la historia clnica y la tcnica de
entrevista a los familiares. Luego se procedi a elaborar planes
de cuidado estandarizados, bajo el enfoque de los diagnsticos
de enfermera de la NANDA, los resultados esperados de la NOC,
y la clasificacin de las intervenciones de enfermera NIC. Los
planes de cuidado se ejecutaron con la ayuda de los estudiantes
y se evaluaron al momento del egreso de la persona implicada en
el caso.
CONCLUSIN
Con la ejecucin de los diagnsticos de enfermera de promocin
de la salud (Disposicin para mejorar los procesos familiares y
Disposicin para mejorar la toma de decisiones), la joven y sus
familiares se comprometieron a asistir al programa para adictos
Jos Flix Ribas, y al de desintoxicacin en el Hospital San
Juan de Dios.
RECOMENDACIONES
Es necesario el seguimiento de los planes de cuidado basados en
los lenguajes estandarizados, de tal forma que haya continuidad y
xito en los resultados esperados.
PALABRAS CLAVE
Caso clnico,intoxicacin, lenguajes estandarizados, Enfermera.
1 Venezuela. Escuela de Enfermera de la Universidad de Los Andes (ULA).
Mrida-Venezuela.
eduardosanchez@ula.ve s_eduar@hotmail.com eduardosanchez16091977@
gmail.com
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IMPACTO DE LA COMUNICACIN ASERTIVA EN LA ENSEANZA PROCESO DE

LA ENFERMEDAD
Leidy Johanna Puerto Toloza1
Adriana Patricia Bonilla Marciales1
Angie Paola Montoya Ostia2
Jennifer Paola Pimiento Quiroga2
Paula Gisela Pinzn Carreo2
Luis Carlos Ramirez Amado2
Paula Andrea Sarmiento Navas2
Luisa Fernanda Surez Meja2
INTRODUCCIN
La diabetes Mellitus I enfermedad crnica, es caracterizada por el
dficit en la produccin de insulina comnmente en consecuencia
a la autodestruccin de las clulas beta pancreticasprovocando
alteraciones en la regulacin de glicemia por consiguiente
complicaciones metablicas, agudas y crnicas dentro de estas
la nefropata diabtica; la cual presenta aparicin de albuminuria
en diferentes grados como complicacin microangioptica.
En pacientes con enfermedades crnicas el empoderamiento
y acompaamiento que hace el enfermero con el paciente y
cuidador es el punto clave para el control y manejo de la patologa
por ello el cuidado holstico que brinda el profesional competente
a travs de la metodologa del Proceso de Atencin de Enfermera
(PAE) debe integrar conocimientos, habilidades y actitudes que
requiere en su formacin para emitir juicios clnicos y a su vez
brindar calidad de cuidado, orientado en satisfacer necesidades
humanas conservando, promoviendo y rehabilitando salud
desde la comunicacin asertiva con el paciente y familiares para
mantener empata e intervenir oportunamente.
OBJETIVO
Reforzar conocimientos en el paciente sobre los respectivos
cuidados para el control de la patologa empleando el modelo de
Dorothea Orem y las Taxonomas (NANDA- NOC- NIC).
1 Docentes Programa de Enfermera UNAB

2 Estudiantes de III nivel de Cuidado Holstico de Enfermera II UNAB.
Institucin: Universidad Autnoma de Bucaramanga
Pas: Colombia
Correo electrnico de contacto: abonilla712@unab.edu.co
MTODO
El usuario es elegido en medicina Interna de una institucin
hospitalaria durante la prctica de enfermera III nivel UNAB 2014,
quien presenta diabetes y nefropata diabtica como patologas
base, se desarrolla respectiva anamnesis y valoracin por
dominios y se programan visitas para completar la identificacin de
dominios alterados en ella y su entorno. Se establece diagnstico
de enfermera (NANDA) dominio 11 seguridad y proteccin
clase 2 Lesin fsica y etiqueta Riesgo de lesin , aplicando
objetivos (NOC) del resultado Control de riesgo, donde nuestro
propsito fue reforzar conocimientos y el respectivo desarrollo de
intervenciones(NIC) Enseanza proceso enfermedad por medio
de visitas domiciliarias que incluyeron secciones educativas,
actividades didcticas, adaptadas al modelo Dorothea Orem
brindando un sistema de enfermera: apoyo-educativo.
RESULTADOS
Obtenidos de la evaluacin a partir de los indicadores NOC
donde se logr evidenciar disminucin delRiesgo de Lesin
a travs de la enseanza proceso de la enfermedad reforzando
conocimientos en un 28% mayor al inicial.
CONCLUSIONES
El PAE y los diferentes instrumentos que se utilizaron para la
recoleccin de los datos permitieron organizar la informacin
dentro de un proceso metodolgico donde se pudieron analizar
factores externos y propios de la enfermedad que colocaban en
riesgo la salud y calidad de vida del paciente lo que nos llev
a realizar un plan de resultados con indicadores que a travs de
intervenciones y actividades educativas se lograron cumplir los
objetivos propuesto. El establecimiento de una relacin efectiva
y comunicacin asertiva entre el personal de enfermera, el paciente
y su familia fue relevante durante el acompaamiento y seguimiento
permitiendo impactar favorablemente en los cuidados de enfermera
que a su vez lograron impactar en una mayor adherencia a las
conductas de autocuidado por parte del paciente.
PALABRAS CLAVE
Educacin, Autocuidado, Enfermera, Diabetes Mellitus.
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PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERA - DE LA TEORA A LA PRCTICA

Eliana Castillo Prieto.1
Nathaly La-Rotta Salamanca1
Yolanda Vega Vega1
enfermera, segundo se capacit sobre el uso de la herramienta y

registro en la historia clnica digital, y tercero se acompa a los
profesionales de enfermera a realizar el primer plan de cuidado.
INTRODUCCIN
RESULTADOS
Con el paso del tiempo la enfermera ha vivido diversos avances

como profesin, siendo Florence Nightingale la pionera, al
reconocer la importancia de la contribucin de la enfermera, en
la prevencin de la enfermedad y en la recuperacin de la salud.
Y en 1976 la Asociacin Nacional de Escuelas de Enfermera,
A.C. public un documento donde define el Proceso de Atencin
de Enfermera como un ordenamiento lgico de actividades a
realizar por la enfermera, para proporcionar atencin de calidad
al individuo, familia y comunidad.
Se capacit el 80% de los profesionales de enfermera en el

proceso de enfermera, 77% en el uso de la herramienta, se
realizaron instructivos para la utilizacin de la herramienta,
para el registro del plan de cuidado y una lista de chequeo
Plan de Cuidado de Enfermera, los cuales se entregaron a la
Subdireccin de Enfermera para su posterior uso.
Actualmente son pocas las Instituciones Prestadoras de Salud,

que usan los planes de cuidado, a pesar de ser reconocidos como
positivos en la atencin al paciente. Se han encontrado barreras
a la implementacin de estos, como se puede evidenciar en
diversos estudios. Por ejemplo, en Bolivia (2011), la Universidad
Autnoma de Gabriel Ren Moreno y la Universidad de Almera
(Espaa) realizaron una investigacin en tres hospitales y un
centro de salud urbano, con el objetivo de identificar los factores
que favorecen y dificultan la implementacin del proceso
de enfermera. Se encontraron como factores favorables, el
entusiasmo de los profesionales, el respaldo por parte de la
institucin, entre otros. Y como factores que dificultan, el poco
conocimiento por parte de los profesionales con respecto a los
diagnsticos y uso de las taxonomas, y la necesidad de una
continua capacitacin.
CONCLUSIONES
Se logr la capacitacin de un porcentaje importante de
los profesionales, los cuales mostraron inters sobre la
implementacin del plan de cuidado, pues lo reconocen como
el sello de enfermera. Refirieron diversas barreras derivadas de
la razn enfermero-paciente, as como poca visualizacin dentro
del equipo de salud debido al poco registro de sus actividades en
la historia clnica digital. Por ltimo, los enfermeros manifestaron
la importancia de realizar la entrega de turno con diagnsticos de
enfermera.
PALABRAS CLAVES
Plan de cuidado, Enfermera, diagnsticos.
Este trabajo responde a una experiencia pedaggica, cuyo objetivo

fue capacitar a los profesionales de enfermera de un hospital
pblico (Bogot), sobre la implementacin del plan de cuidado
de enfermera y su registro en la historia clnica digitalizada.
Se realizaron capacitaciones en los cuatro turnos, acerca del
proceso de enfermera, uso de la herramienta Plan de cuidado
de enfermera, que facilita la formulacin del plan de cuidado y
su registro. Las capacitaciones se dividieron en tres momentos:
primero se actualizaron conocimientos sobre el proceso de
1 Institucin: Facultad de Enfermera Universidad Nacional de Colombia
Pas: Colombia.
Correo electrnico: egcastillop@unal.edu.conlarottas@unal.edu.co
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RAZONAMIENTO CLINICO, BASE DEL PROCESO ENFERMERO. PROPUESTA DE

VALORACION USANDO RESPUESTAS HUMANAS, DOMINIOS Y CLASES
Msc. Rosa Lpez Ruales1
Mara Fernanda Tern Lpez1
Ana Cristina Tern Lpez1
INTRODUCCIN
Enfermera en sus mltiples definiciones puede considerarse
como la ciencia del cuidar que mediante la aplicacin de un
juicio profesional proporciona cuidados oportunos, seguros e
integrales aplicando de forma consciente, explicita y juiciosa la
mejor evidencia cientfica para tomar decisiones sobre el cuidado
de los pacientes. La bsqueda de informacin relevante es un proceso
continuo durante la admisin, la aplicacin de intervenciones y la
evaluacin de los resultados que sumado a la experiencia y valores
del profesional nos ayuda a cuidar mediante evidencia cientfica.
Mejorar la calidad del cuidado depende en gran medida de un
razonamiento clnico, as como decisiones eficaces, competentes
y centradas en el paciente, que inician con la valoracin de
enfermera para identificar diagnsticos enfermeros, elegir
resultados, planificar el cuidado, seleccionar intervenciones y
ejecutarlas. Los lenguajes NANDA, NOC, NIC proporcionan
el conocimiento para utilizarse en el proceso de enfermera. La
valoracin, como fase inicial identifica problemas especficos y
realizada mediante un mtodo lgico de razonamiento deductivo
a partir de la entrevista socio emocional, la historia clnica y la
valoracin fsica establece etiquetas diagnsticas o problemas
interdependientes de tipo fisiolgico, tcnico, directivo o
instrumental.
OBJETIVOS
Elaborar un formato de valoracin de enfermera que utilizando
respuestas humanas, dominios y clases permita obtener evidencia
cientfica que sumada al razonamiento clnico capaciten al
profesional de enfermera para definir diagnsticos enfermeros
que orienten el cuidado de enfermera.
MTODO
Se construy un formato de valoracin de enfermera organizado
por respuestas humanas, dominios y clases con preguntas
abiertas, reflexivas, directivas, de opcin mltiple y cerradas que
permiti obtener informacin sobre problemas de salud reales y
potenciales. Esta informacin recolectada por los estudiantes
de Enfermera con la tutora permanente de docentes, se sum
1 Universidad Tcnica del Norte, Ecuador.
Contacto: Msc. Rosa del Pilar Lpez Ruales: rosa-lopez-r@hotmail.com
al examen fsico de enfermera generalizado y focalizado, los

datos de laboratorio y exmenes diagnsticos permitiendo
enlistar en cada dominio los problemas, para finalmente
elaborar diagnsticos enfermeros. Este formulario fue aplicado
a apacientes de los servicios de Ginecologa, Medicina Interna,
Ciruga, Traumatologa.
RESULTADOS
Este formato ha sido probado en escenarios reales con estudiantes
del Segundo Semestre de la Carrera de Enfermera de la
Universidad Tcnica del Norte, durante dos periodos acadmicos,
sometido a anlisis y mejoramiento continuo, para finalmente
elaborar una herramienta que facilite la recoleccin de datos de
los pacientes adultos de manera organizada y sistemtica a travs
de respuestas humanas, dominios y clases que facilite el registro
de informacin relevante sobre el paciente usando el lenguaje
NANDA, NOC, NIC. La aplicacin de este formato en la valoracin
permiti a los estudiantes familiarizarse con el lenguaje enfermero
mediante el uso de taxonomas para elaborar diagnsticos
enfermeros, resultados e intervenciones de enfermera.
CONCLUSIN
El foco de atencin de enfermera es la salud de los seres
humanos y el objetivo de enfermera es identificar las experiencias
o respuestas de las personas. Convertirse en un@ enfermer@
disgnosticadora, requiere el desarrollo de habilidades y
caractersticas profesionales y personales. La valoracin constituye
la primera experiencia del cuidado de enfermera, comprende
recoleccin y anlisis de datos, clasificacin, categorizacin que
implica comunicacin verbal y teraputica de enfermera con el
paciente. Desarrollar habilidades y competencias en el estudiante
de enfermera depende en gran medida de las herramientas y las
oportunidades. Aplicar formularios de valoracin de enfermera
no solamente define la identidad del futuro profesional sino que
se constituyen en medios para enlazar la fundamentacin terica
con la prctica. La aplicacin de este formulario ha facilitado la
recoleccin de datos de forma organizada y sistemtica para
relacionarlos con la taxonoma NANAD, NOC, NIC que finalmente
asegura la calidad del cuidado de enfermera.
PALABRAS CLAVE
Valoracin, Diagnsticos de enfermera, Razonamiento, Juicio,
Registro.
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NIC
NOC
APLICACION DE PROCESO DE ENFERMERIA A LA

ADMINISTRACION DE HEMODERIVADOS
Msc. Rosa Lpez Ruales1
Srta. Ana Cristina Tern Lpez1
Lcda. Sara Benalcazar1
Lcda. Carmen Cabascango1
Lcda. Martha Revelo1
Lcda. Amparo Guerrero1
Lcda. Viviana Ichau1
Srta. Mara Fernanda Tern Lpez1
INTRODUCCIN
La OMS establece que la seguridad transfusional se consigue
mediante el diseo de procedimientos que garanticen la calidad
del uso de hemoderivados. La medicina transfusional, as como
la donacin y administracin de productos sanguneos son
procedimientos frecuentes para el profesional de enfermera que
conllevan un alto grado de corresponsabilidad.
El uso de sangre y sus derivados requiere procesos estandarizados
para identificar riesgos y prevenir errores, principalmente en la
valoracin del paciente y en los registros de hemovigilancia. Los
ms graves ocurren en el entorno de la cabecera del paciente y
en el momento de administrar la transfusin. Siendo necesario,
entonces, el uso del Proceso Enfermero no solo porque identifica
a la profesin, sino que posibilita la solucin de problemas de la
prctica profesional y debe ser usado como una metodologa para
prestar cuidados.
La enfermera requiere y genera un cuerpo de conocimientos que
sustentan su prctica diaria, stos logran que el cuidado impartido
sea de calidad y adaptado a las necesidades del paciente. En
el caso de la administracin de hemoderivados la aplicacin
del Proceso de Enfermera inicia con la valoracin, para definir
diagnsticos reales, de riesgo, de bienestar que orienten la
bsqueda de resultados e intervenciones para elaborar un plan
de cuidados, mediante un proceso continuo de evaluacin que
finalmente asegure la calidad del cuidado.
OBJETIVO
Evaluar la aplicacin del procedimiento de administracin de
hemoderivados en profesionales de Enfermera y plantear un plan
de cuidados usando la taxonoma NANDA, NOC, NIC.
1 Universidad Tcnica del Norte, Ecuador.
MTODO
En un estudio exploratorio, transversal y descriptivo, se aplic
el instrumento de auditora en la transfusin de hemoderivados
del Programa de Evaluacin de la Calidad de los Servicios de
Enfermera validado en el Instituto Nacional de Cardiologa
Ignacio Chvez, a 19 profesionales de Enfermera de un Hospital
Regional en Ecuador. Los resultados permitieron encontrar los
problemas y elaborar diagnsticos de enfermera, resultados e
intervenciones aplicables a este procedimiento, mediante un plan
de cuidados con la taxonoma NANDA, NOC, NIC.
RESULTADOS
La encuesta valor las precauciones y cuidados que se consideran
antes, durante y despus de una transfusin, as como las
acciones inmediatas en caso de complicaciones. Los resultados
demostraron que el 42% de profesionales no permanecen con
el paciente los primeros quince minutos, el 60% no realizan
anotaciones iniciales, el 54% no revisa la respuesta del paciente
a la transfusin cada 30 minutos, el 75% no valora clnicamente
el estado del paciente y un 72% no evala el grado de satisfaccin
del paciente al finalizar el procedimiento.
Se elabor un listado de diagnsticos de enfermera, resultados
e intervenciones usando la taxonoma NANDA; NOC, NIC.
Las etiquetas diagnsticas fueron: Riesgo de lesin (00430),
Dficit de volumen de lquidos (00027), Riesgo de desequilibrio
de volumen de lquidos (00025), Riesgo de perfusin tisular
perifrica ineficaz(00228), Riesgo de relacin ineficaz(00229),
Riesgo de respuesta alrgica(00217), Disconfort (214) entre otras.
CONCLUSIN
El profesional de enfermera debe desarrollar no solo habilidad
tcnica para el proceso transfusional sino para elaborar planes
de cuidado individualizados y ser capaz de reconocer y manejar
las diferentes reacciones adversas a la transfusin. La aplicacin
del proceso de enfermera y la Taxonoma NANDA, NOC, NIC
garantiza un cuidado individualizado y eficiente.
PALABRAS CLAVE
Transfusin sangunea, calidad, cuidado.
Contacto: Msc. Rosa del Pilar Lpez Ruales: rosa-lopez-r@hotmail.com
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NOC
CONSENSO DE RESULTADOS DE ENFERMAGEM NOC PARA

PACIENTES COM INTEGRIDADE TISSULAR PREJUDICADA POR
ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL
Edlamar Ktia Adamy1
Marcos Barragan da Silva
Alba Luz Rodriguez Acelas
Luciana Nabinger Menna Barreto
Bruna PaulsenPanato
Isis Marques Severo
Vanessa Mantovani, Bruna Engelman
Manoela Schmarczek Figueiredo
Mariana Palma da Silva
Amlia de Ftima Lucena
Miriam de Abreu Almeida
INTRODUO
A Artroplastia Total de Quadril (ATQ) um procedimento cirrgico
amplamente utilizado para o tratamento de afeces da articulao
coxofemoral. A Classificao de Resultados Enfermagem (RE)
uma terminologia proposta para medir estados de sade,
comportamentos, reaes e sentimentos dos pacientes, frente ao
cuidado prestado nas diferentes especialidades da prtica clnica.
OBJETIVO
Selecionar os RE mais adequados para a avaliao do Diagnstico
de Enfermagem Integridade Tissular Prejudicada (ITP) em
pacientes submetidos ATQ; construir as definies conceituais
e operacionais dos indicadores.
MTODO
Estudo do tipo consenso de especialistas, realizado de agosto
dezembro de 2014, em um hospital universitrio do Sul do
Brasil. A equipe que realizou o consenso era formada por duas
doutoras em enfermagem com experincia em ortopedia, quatro
enfermeiros pesquisadores e trs bolsistas de iniciao cientfica
capacitados sobre a temtica do estudo. A equipe integra um
grupo de pesquisa com publicaes na rea de classificaes
de enfermagem NANDA-I/NIC/NOC. Para o consenso, utilizouse como base os RE descritos no Captulo de Ligaes NOCNANDA-I, em que se apresentavam cinco RE sugeridos e 16
adicionais associados para o DE ITP. O processo de seleo
1 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) Brasil.
Contato: edlamar.adamy@udesc.br
ocorreu com envio de e-mails intra-grupo e por seis encontros

presenciais. Elaborou-se um instrumento contendo os RE,
descritos com o ttulo, definio, e o nmero da pgina do
livro da NOC onde se localizava esse RE para facilitar a busca
aos indicadores e agilizar a avaliao. Um dirio de campo foi
realizado para registrar as opinies e sugestes realizadas no
grupo. Para a anlise, utilizou-se um consenso de 100% para
seleo dos RE. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em
Pesquisa do Hospital em estudo (110601).
RESULTADOS
Foi selecionado com 100% de consenso, o resultado (1102)
Cicatrizao de Feridas: primeira inteno, com seus
indicadores: (110214) Formao de cicatriz e (110201)
Aproximao da Pele, avaliados segundo a escala likert
com cinco nveis que variam de Nenhum a Extenso. Foi
recomendada a incluso de um novo indicador que englobasse
uma nica avaliao do processo de cicatrizao, o qual foi
denominado: Eritema, edema, temperatura aumentada
e odor desagradvel ao redor e na ferida; e a sugesto
de um nico indicador que avaliasse o aspecto das secrees da
ferida operatria, o qual foi denominado Drenagem, ambos
mensurados por meio da escala likertExtenso a Nenhum,
conforme a NOC. Aps esta seleo, foram elaboradas as
definies conceituais e operacionais dos indicadores com
base na literatura e em mtodos propeduticos. Foi realizada
a apresentao aos membros do grupo para que validassem o
contedo e aparncia do mesmo, sendo que pequenas sugestes
foram incorporadas, o que possibilitou sua composio finalpara
avaliao de resultados do DE Integridade Tissular Prejudicada
em pacientes submetidos ATQ.
CONCLUSO
O consenso possibilitou a anlise dos RE que melhor expressassem
a evoluo dos pacientes com este diagnstico, a construo
das definies conceituais e operacionais dos indicadores. O
resultado deste consenso ser utilizado na avaliao clnica de
pacientes utilizando-se o software Sphinx para coleta de dados.
PALAVRAS-CHAVE
Diagnstico de Enfermagem; Avaliao de resultados (cuidados
de sade); Enfermagem ortopdica.
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NIC
NOC
O ENSINO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM LUZ DA

TEORIA DE JEAN WATSON
Edlamar Ktia Adamy1
Maria Luiza Bevilaqua Brum
Ivete MarosoKrauzer
Maria da Graa Crossetti Oliveira
Miriam de Abreu Almeida
INTRODUO
Jean Watson props uma teoria cujo modo de cuidado humano
transpessoal e alicerado em prticas de enfermagem, que
potencializam a restaurao da integralidade das pessoas.
Incorpora os conhecimentos biofsicos e intrapessoais, em que
a enfermeira participante ativa da auto-realizao da pessoa
em um contexto familiar, cultural e a uma comunidade. Ela no
props um nico modo de fazer, mas adotou um referencial
terico filosfico fenomenolgico, denominado de processo
clinical caritas, em que sugerea implementao de valores
humanistas, das crenas, da gentileza, com vistas a evoluo do
ser humano em sua plenitude.
OBJETIVO
Refletir acerca do emprego da Teoria de Jean Watson no ensino do
Processo de Enfermagem (PE).
MTODO
Reflexo terico-filosfica sobre a teoria de Jean Watson, realizada
na disciplina de Teorias de Enfermagem, ministrada no Programa
de Ps-Graduao em Enfermagem da Universidade Federal do
Rio Grande do Sul.
RESULTADOS
Nos cursos de graduao em enfermagem o ensino do PE
desenvolve-se como um contedo inserido nas disciplinas,
com referenciais tericos diversos, contudo, vem passando por
transformaes voltados para a formao de enfermeiros com base
cientifica slida.No Brasil, os estudos das teorias de enfermagem,
que apresentam correlao com a aplicao das etapas do PE so
1 Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) / Universidade do
insipientes. Contudo, as escolas tm promovido esse exerccio,

com vistas a realizar a sua prtica e desenvolver um modo de fazer
a enfermagem com base metodolgica e cientfica. Na realizao
do PE esse movimento terico ocorre, pois ao elencar os
diagnsticos de enfermagem, fazer o planejamento, implementar
o cuidado e avaliar, a enfermagem facilita o processo de ensinoaprendizagem. Ensinar a partir das teorias de enfermagem instiga
ao novo e o diferente, incitando a apreenso do conhecimento,
transformando espaos, tempos, relaes e mtodos de ensino,
e estimulando os acadmicos a refletirem sobre as suas prprias
condies de vida e o papel que desempenham na sociedade.A
organizao de modelos explicativos e reformulaes de teorias na
enfermagem, relacionados com a aplicao e adaptao s culturas
locais e diferentes realidades, so cada vez mais necessrias, pois
oferecem base terica para atuar no contexto scio-histrico e
auxiliam o profissional no enfrentamento das transformaes
do mundo contemporneo.O ensino tem a possibilidade de
promover a aprendizagem dialgica ao desconstruir a linearidade
e ordem do pensamento, transformando-se em aprendizagem
significativa. Possvel no momento que o estudante se envolve
de forma integral, com ideias, sentimentos, cultura e valores da
sociedade e com a profisso, constituindo-se em um profissional
humano e criativo, preparado para lidar com a multiplicidade e
complexidade do cuidar em sade. A academia co-responsvel
pelo ensino do PE como uma proposta que proporcione a
autonomia ao enfermeiro, caracterizando-se como a liberdade de
tomar decises respaldadas em evidncias cientficas.
CONSIDERAES FINAIS
Considera-se que os cursos de graduao em enfermagem devam
ter por propsito ensinar o PE fundamentado na Teoria de Watson,
cuja finalidade a realizao do cuidado humano integral. O
estudante de enfermagem deve ser instigado a pensar o cuidado
sistematizado, ponderando concepes terico filosficas e um
mtodo que proporcione a prtica do PE.
PALAVRAS-CHAVE
Enfermagem, Ensino de Enfermagem,
Enfermagem,Teoria de Enfermagem.
Processos
de
Estado de Santa Catarina (UDESC). - Brasil.

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Escuela Enfermera
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NIC
NOC
INSTRUMENTO PARA REGISTROS CLINICOS EN URGENCIAS INTEGRANDO PROCESO

ENFERMERO CON TAXONOMIAS NANDA Y NIC, EXPERIENCIA EN CHIHUAHUA, MXICO
L.E.U. Efran David CejudoZamora1
M.E. Susana Ivette Natera Gutirrez2
INTRODUCCIN
En un Hospital de 2do Nivel de Atencin en Chihuahua, Mxico en
2011 se crea e implementa un instrumento para registros clnicos
de enfermera en Urgencias con apego a lineamientos ticos,
normativas institucionales y legales, Norma Oficial Mexicana
y disposiciones de la Comisin Permanente de Enfermera,
ya que previamente slo se contaba con registro limitado y
espacios abiertos para evidenciar las acciones enfermeras. Nace
de la necesidad de simplificar el registro clnico y disponer de
un formato til y congruente con las necesidades existentes del
contexto mexicano de la Enfermera de urgencias y al mismo
tiempo integrando proceso enfermero, Virginia Henderson,
NANDA4 y NIC5.
OBJETIVO: Disponer de un instrumento congruente con las
necesidades en la prctica enfermera de urgencias integrando:
proceso enfermero, NANDA y NIC, con apego a fundamentos
cientficos, legales y normativos de Mxico.
METODOLOGA
Se construye instrumento con siguiente camino metodolgico:
Fase 1 formato inicial (2011) con bases en: revisin de literatura
Mxico y Espaa, NIC5, NOM-168-SSA-1998, Cdigo de
tica para Enfermeras y Enfermeros en Mxico y con Virginia
Henderson como fundamento terico. Fase 2: Se implementa
(2012-2013) en todos los turnos del hospital, modificndose en
dos ocasiones con base a experiencia y utilidad expresada por 20
enfermeros del rea de urgencias (formatos 2 y 3). Fase 3: Durante
2014 se integran recomendaciones sobre criterios de Calidad

institucionales (formato 4) finalmente se aumenta el nmero de
tems de Valoracin (formato 5) y se inicia la difusin estatal.
RESULTADOS
Aspectos generales que componen el instrumento final: Valoracin
de Henderson, identificacin grafica visual de criterios bsicos
de valoracin de urgencias, diagnstico NANDA, NIC y criterios
institucionales de Calidad. Las enfermeras que lo emplean
expresan: disminucin del tiempo empleado en la escritura,
permisibilidad para integrar NANDA-NIC-proceso enfermero
y que poseen una visin distinta sobre la utilidad del registro
clnico.
CONCLUSIONES
Para las instituciones hospitalarias y el campo de la enfermera de
urgencias, contar con un instrumento especfico que documenta
las acciones realizadas, con apego a lineamientos institucionales
de Calidad y congruente con necesidades reales de las personas,
simplifica el actuar diario, implica una menor inversin de tiempo y
fortalece la prctica disciplinar, de ah la importancia de compartir
esta experiencia en su elaboracin e implementacin. Adems,
disminuye la necesidad de escritura de enfermera minimizando
dificultades de interpretacin de las notas; sta experiencia ha
sido exitosa en la entidad, tan es as que en breve, se iniciar la
implementacin del instrumento en otras instituciones.
PALABRAS CLAVE
Formato, Registros Clnicos, NANDA, NIC, Proceso Enfermero
1Docente Facultad de Enfermera y Nutriologa Universidad Autnoma de

Chihuahua Mxico. Enfermero de Urgencias Hospital General Salvador
Zubirn A. SSA. Mxico
Correo: efraincejudo@gmail.com
2 Docente Facultad de Enfermera y Nutriologa UACH. Enfermera de
Urgencias Hospital Morelos HGR 1 IMSS Estudiante del Doctorado en
Ciencias de Enfermera Universidad de
Guanajuato, Campus CelayaSalvatierra, Divisin Ciencias de la Salud e
Ingenieras.
66
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
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NIC
NOC
ENFERMERA EN LA ADAPTACION DEL PREMATURO Y FAMILIA AL ENTORNO

Pilar Abreu Peralta1
Daniela Andrea Gmez Rodrguez2
Diana Marcela Prada Daz2
Jairo Jair Torres Perea2
INTRODUCCIN
En la mortalidad y morbilidad de los recin nacidos la prematurez
y el bajo peso al nacer son determinantes que fcilmente se
evidencian al relacionarlos con la edad gestacional. Alrededor
de un 30% al 60% de las muertes neonatales se da en nios
de menos de 1.500 gramos. Este resumen detalla el Proceso de
Atencin de Enfermera (PAE) segn el modelo de Sor Callista
Roy en un lactante menor con antecedentes de prematurez y a
sus cuidadores principales quienes experimentan el desafo de la
adaptacin al nuevo entorno.
OBJETIVO
Brindarcuidado de Enfermera encaminado a la adaptacin del
lactante en funcin respiratoria, ganancia de peso y control de
infecciones a travs de la aplicacin del PAE y seguimiento al
paciente y familia.
MTODO
Se realiz un anlisis de caso modalidad seguimiento alactante
menor de sexo masculino con 32 semanas de edad gestacional,
y un peso al nacer de 1285 gr, partiendo de la valoracin inicial
se plane y organiz el cuidado, se realizaron cinco visitas
domiciliarias donde se establecieron indicadores de intervencin
con actividades de Enfermera acordes a las necesidades
identificadas para lograr la adaptacin del prematuro y familia,
con previa autorizacin a travs de consentimiento informado.
RESULTADOS
Se identificaron cinco diagnsticos de Enfermera los cuales
fueron intervenidos durante cuatro meses:Disposicin para
mejorar la gestin de la salud (00162), manifestado por no hay
una aceleracin inesperada de los sntomas de la enfermedad.
Cuidado de los hijos: seguridad fsica del lactante y del preescolar
(2900) NOC inicial 43.33% llevndolo a NOC final del 100%
por medio de la intervencin cuidados de canguro (6840).
Diagnstico: Disposicin para mejorar la lactancia materna.
(00106) manifestado por deglucin sostenida mientras mama.
Como resultado, Conocimiento: lactancia materna (1800) NOC
inicial 40% y NOC final 95%, con la intervencin: Asesoramiento
en la lactancia. (5244). Diagnstico: Disposicin para mejorar
el proceso de maternidad (00208). Manifestado por busca
los conocimientos necesarios (neurodesarrollo del lactante),
resultado desarrollo infantil: 4 meses (0101) con un NOC inicial
44% y un NOC final 85%, con la intervencin enseanza:
estimulacin infantil (5605). Diagnstico: Disposicin para
mejorar el confort manifestado por expresar deseos de aumentar
la relajacin (00183), resultado bienestar del cuidador principal
(2508) NOC inicial 68% y NOC final 100%, con la intervencin
terapia de relajacin simple (5605). Diagnstico: Riesgo del
retraso en el desarrollo (00112) relacionado con la prematuridad y
retraso en el desarrollo, resultado crecimiento (0110) con un NOC
inicial 60% y un NOC final 90%, con la intervencin enseanza:
nutricin del bebe (4-6 meses) (5641).
CONCLUSIN
Con base en el modelo de adaptacin se logra en la familia y
lactante, la adaptacin en la respuesta fisiolgica del recin
nacido y el dominio del rol y la interdependencia en los padres.
PALABRAS CLAVES
Atencin holstica, Prematurez, Intervencin a la familia con bebe
prematuro, Inmadurez anatmica, Adaptacin.
1Enfermera docente.
Email: pabreu3@unab.edu.co
2 Estudiantes en formacin de enfermera V Nivel**, Universidad Autnoma

de Bucaramanga (UNAB) Colombia.
Email: dgomez211@unab.edu.co dprada522@unab.edu.co jtorres751@
unab.edu.co
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN PACIENTE CON AMPUTACIN DE

MIEMBRO INFERIOR ABORDAJE INTEGRAL
Mtra. Vzquez Arriola Mara Estela Selene1
Mtra. Gonzlez Mejorada Sonia
INTRODUCCIN
El 80-90% de Amputaciones en Miembros Inferiores (AMI) son
por enfermedad arterial oclusiva (EAO) crnica, en extremidades
inferiores (EEII); incrementa cuando coexiste diabetes mellitus
(DM), 2 a 4 veces ms frecuente en diabticos, informa OMS y
OPS el total de amputaciones de EEII es 40 y 85%.
La incidencia y prevalencia de AMI en Latinoamrica tanto en
personas con sin DM: en Rio de Janeiro (Brasil) total 16.7/100
000 p/ao, por DM 6,4/100 000 p/ao; Montevideo (Uruguay)
24.3/100 000 p/ao.
En Mxico las cifras del Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) el 70% de amputaciones ocurren por atencin mdica
tarda, en personas con diabetes, el 6.5 millones de personas sufren
esta enfermedad; en nuestro pas, el 35% ignora que la tiene.
La (AMI) tiene implicaciones psicolgicas, sociales y econmicas,
repercusin en imagen corporal.
Las intervenciones de enfermera hacen considerar los
profesionales ms asequibles y cercanos que proporcionan
confianza, seguridad, autocuidado, y reintegrarlo a la vida social;
limitando amputaciones hasta en un 50%, con intervencin precoz.
RESULTADOS
Se detect Dx. De Enfermera: Dx. Duelo (00136), Dx. Deficit de
autocuidado: bao (00108), uso del inodoro (00110), de vestido:
(00109),Dx. Descuido personal, Tendencias a adoptar conductas
de riesgo para la salud. Dx. Deterioro generalizado del adulto.
Desaparecieron los Dx. anterioresmediante
Dominio IV Conocimiento y Conducta de Salud
Clase Q Indicadores: (1613), (1614), (1600). Dominio
V Salud Percibida Clase U Indicadores: (2000), (2011)
(2001); Dominio I Clase D Autocuidado Indicadores: (0300),
(0302), (0311), (0312), (1208).
Dos das previos al alta se valor nuevamente, encontrndose
Dx. Disposicin para mejorar el poder (00187), Dx. Disposicin
para mejorar el autocuidado (00182), Dx. Duelo (00136) persista.
Se emplea Indicador:
Dominio
VIClase
XIndicadores: (2609), (2603), (2605). Dominio. IIISalud
Psicosocial Clase M Bienestar Psicolgico Indicadores:
(1206), (1204),(1209) y (1208). Teniendo una mejora importante.
CONCLUSIONES
OBJETIVO
Realizar un plan de intervencin de Cuidados de Enfermera
al paciente sometido a una (AMI) previo al alta hospitalaria,
profundizando en los aspectos psicosociales y educativos
haciendo visible la importancia de la continuidad de los cuidados
posterior al alta hospitalaria.
MTODO
Se seleccion paciente CEGA 49 aos de edad nivel educativo
profesional tcnico en informtica con antecedentes mdicos
Dx. DMT-2 + HAS + amputacin previa de MPD hace 1/12 y
1 Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) Hospital General Regional No.
1 Dr. Carlos Mac Gregor Snchez Navarro.
PAS: Mxico. Distrito Federal.
CORREO: mesva74@gmail.com, sonygome@hotmail.com
reingresa por 2 amputacin de MPI. Se realiz valoracin por

patrones funcionales propuesto por Marjory Gordon, priorizando
necesidades, estableci Diagnsticos de Enfermera. Dos das
antes del alta se realiz nueva valoracin utilizando Taxonoma
NANDA, NOC, NIC.
En el entorno hospitalario, muchas de las intervenciones

relacionadas con el aspecto psicolgico emocional y social siguen
sin quedar registradas en planes de cuidados. No ocurre lo mismo
con la educacin, una intervencin que influye positivamente en
todas las esferas del paciente.
Plan de Cuidados de Enfermera indispensable para evitar prdida
de informacin, futuras complicaciones; requiere el paciente y
familia estn adecuadamente capacitados. Los miembros plvicos
deben ser inspeccionados a menudo con el equipo constituido
por disciplinas mdicas.
PALABRAS CLAVE
Amputacin de Miembros Inferiores, Diabetes Mellitus,
Enfermedad Arterial Oclusiva. Mtodo Enfermero Plan de
cuidados.
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IMPLEMENTACIN DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO NANDA NOC NIC EN

PRIMER NIVEL DE ATENCIN CON EL MODELO DE PROMOCIN DE LA SALUD
DE NOLA J. PENDER. ANLISIS Y REFLEXIONES TERICAS
RESULTADOS
Jorge Alberto Magdaleno Escalante1
INTRODUCCIN
La promocin de la salud como especialidad de enfermera ha
aumentado durante la ltima dcada. La prctica clnica actual
implica el incremento de profesionales capacitados con formacin
en promocin de la salud. El inters clnico en las conductas de
salud representa un cambio filosfico que enfatiza la calidad de las
vidas al lado de la salvacin de estas. Contar con bases cientficas
y metodolgicas corresponde a este inters clnico que fortalece a
la enfermera en el primer nivel de atencin por lo que utilizar un
lenguaje cientfico y metodolgico estandarizado como es NANDA
NOC NIC se convierte en un requisito para la prctica profesional
de la enfermera. Sin embargo en el primer nivel de atencin en
Mxico, este lenguaje es poco utilizado, ya sea por la sobrecarga
de trabajo, desinters o poca compresin y desmotivacin sobre
el tema. Una forma de cambiar esta situacin sera comprender en
profundidad la relacin entre el lenguaje estandarizado NANDA
NOC NIC y el Modelo de Promocin a la Salud de Nola J. Pender.
Esto contribuira a mejorar la calidad de la atencin, e identificar
los problemas y necesidades afectadas en la salud de las personas
en un primer nivel de atencin.
OBJETIVO
Analizar la relacin terico-prctica entre los constructos del
Modelo de Promocin de la Salud con el lenguaje estandarizado
NANDA NOC NIC para identificar las posibles bases metacognitivas
de ambos.
MTODO
Se encontraron ciertos obstculos por parte del personal de

enfermera para la compresin del lenguaje estandarizado
siguiendo el mtodo de enseanza conductual tradicional.
Adicionalmente al utilizar el Modelo de Promocin de la Salud
la enfermera tiene las herramientas cognitivas y un panorama
ms amplio para utilizar el lenguaje estandarizado NNN siempre
en busca de los problemas y necesidades de las personas sanas
y enfermas.
RECOMENDACIONES YCONCLUSIONES
Al analizar los conceptos de la teora del Modelo de Promocin
de la Salud se establecen bases conceptuales para el manejo del
lenguaje estandarizado NNN hacia la promocin de la salud, este
hallazgo terico puede tener implicaciones en la formacin de la
enfermera en el primer nivel de atencin que oriente el desarrollo
de intervenciones que favorezca las conductas promotoras.
Proponemos que esto implicara un cambio en la visin e
intencionalidad de la enfermera del primer nivel de atencin hacia
el lenguaje estandarizado NNN. En consideracin de lo anterior se
podra empezar a formular estrategias acadmicas para ensear el
lenguaje estandarizado en el primer nivel de atencin, aplicndolo
al mismo tiempo que se ensea y practica el Modelo de Promocin
de la Salud y dar pie a que se empiecen a utilizar ms teoras de
enfermera para la aplicacin del lenguaje estandarizado.
PALABRAS CLAVE
Lenguaje estandarizado NNN, Enfermera, Primer nivel de
atencin, Modelo de Promocin Salud.
Es un ensayo terico, donde se realiz un anlisis relacional, se

tomaron los conceptos metacognitivos de la teora del Modelo
de promocin de la salud y se relacionan con el dominio de
la NANDA, principalmente con el Dominio I de la Promocin
de la salud.
1 Mxico, Universidad Popular Autnoma del Estado Puebla, Posgrados
Enfermera.
Email: Jorge_mce@yahoo.com.mx
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LENGUAJE ESTANDARIZADO EN EL PROCESO DE ENSEANZA APRENDIZAJE

EN EL CURSO ACADEMICO CUIDADO DE ENFERMERIA MATERNO PERINATAL
Vilma Fandio Osorio1
Carolina Vargas Acevedo1
INTRODUCCIN
El curso acadmico de cuidado de Enfermera materno infantil
ubicado en tercer semestre de la carrera de Enfermera de la
U.D.C.A Bogot(Colombia), se ha programado para que el
estudiante adquiera los conocimientos tericos-prcticos
utilizando el lenguaje enfermero, desarrollando adems las
habilidades en la resolucin de situaciones de salud donde
estudiante potencie su capacidad en la toma de decisiones en el
cuidado a partir de la interrelacin entre las taxonoma enfermera
NANDANOC-NIC(NNN).
OBJETIVOS
Socializar la experiencia metodolgica del proceso enseanza
aprendizaje aplicado al cuidado de la mujer durante la gestacin,
parto y puerperio as como los principales resultados obtenidos
en el trabajo en el aula a partir de situaciones de salud con NNN.
MATERIAL Y MTODO
El curso acadmico de Cuidado de Enfermera Materno infantil
Fomentar tiene por objetivo promover en los estudiantes de
enfermera, el cuidado de la mujer, gestante, purpera a travs
de anlisis de situaciones de salud trabajadas desde el proceso
de enfermera con de las taxonomas NNN. Se programa a
travs de estrategia en las clases tericas utilizando lenguaje
enfermero, a travs de la resolucin de situaciones de salud
desde el proceso de enfermera y donde el estudiante debe
utilizar la taxonoma NNN en busca de las etiquetas que ms
se adecuan a la situacin de la gestante, elaborando los
diagnsticos NANDA, las intervenciones NIC y los resultados
NOC que se pueden utilizar en una mujer gestante.
RESULTADOS
Se trabajan 12 situaciones de salud para abordar los temas
referentes a HTA, diabetes, hemorragias, distocias y APP, cada
una con intensidad de 18 horas que incluye trabajo presencial
e independiente, comprende la revisin y sistematizacin de
artculos cientficos y el anlisis grupal de la situacin de salud.
En este ejercicio, durante el ao 2.014 el diagnstico NANDA ms
utilizado fueron Riesgo de alteracin de la dada materno (00209)
(00227) Riesgo de proceso de maternidad ineficaz y Dolor Agudo;
el objetivo NOC (5602) Enseanza: Proceso de la enfermedad Y
(00126) Conocimientos Deficientes sobre la diabetes gestacional;
las actividades NIC SON:
(6680) Monitorizacin de los signos Vitales, (6771) Monitorizacin
Fetal electrnica: antes del parto, (1843) Conocimiento: manejo
del dolor.
CONCLUSIN
Los estudiantes fueron capaces de resolver situaciones de salud
en donde ilustraban las alteraciones en salud ms prevalentes en
la gestante aplicando los conocimientos tericos adquiridos en
la asignatura y la taxonoma NNN y potenciando su capacidad
para la resolucin de problemas, la toma de decisiones y el
trabajo en equipo. La taxonoma facilita el acercamiento al
razonamiento clnico en estudiantes de enfermera y la integracin
de este conocimiento a la posterior aplicacin en los escenarios
prcticos con las mujeres intervenidas. Se logr que el estudiante
adquiera competencias en la resolucin de situacin de salud con
metodologa enfermera.
PALABRAS CLAVES
Educacin en enfermera, proceso de enfermera, planificacin
de atencin al paciente, diagnostico de enfermera, practica del
Docente de Enfermera, Investigacin de Educacin en Enfermera,
enfermera materna infantil (DeCS).
1 Universidad de Ciencias Aplicadas y AmbientalesU.D.C.A
Pas: Colombia.
Contacto: vfandino@udca.edu.co, carolvargas@udca,edu,co
70
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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Escuela Enfermera
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NIC
NOC
EVALUACIN DE UN MATERIAL EDUCATIVO PARA LA ATENCIN INFANTIL, A

TRAVS DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO DE ENFERMERA
Edinson Fabin Ardila Surez1
Alexandra Garca Rueda
Angie Paola Angarita Heredia
Vivian Liseth Chinchilla Duarte
Julieth Cristina Cristancho Fernndez
SullyYuliana Montao Vsquez
Mary Luz Porras Cervantes
INTRODUCCIN
Este trabajo es producto de un proyecto enfocado al mejoramiento
de la atencin infantil, en un centro de salud, mediante la creacin
de una estrategia educativa, dirigida al personal, usuarios, la
cual est basada en la estrategia AIEPI (Atencin Integrada a
las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) y el programa de
crecimiento y desarrollo. Surge porque en la valoracin se
identific falta de: conocimiento, aplicacin de la gua nutricional
de AIEPI; la necesidad de que enfermera como lder en procesos
educativos construya un material educativo integral, para la
atencin a poblacin infantil. Por lo anterior se dise un material
que permite a profesionales de enfermera ser multiplicadores de
informacin sobre nutricin y dems prcticas saludables, as
como vacunacin, crecimiento y desarrollo y AIEPI, que sea de
fcil comprensin y se espera inducir conductas saludables en los
cuidadores de nios; facilitando el aprendizaje de forma didctica
y el proceso de enseanza por enfermeros(as), por tanto es
importante la medicin permanente de la calidad del material, la
satisfaccin del usuario, utilizando como herramienta el proceso
de enfermera con lenguaje estandarizado.
usuarios del centro de salud, identificndose como diagnostico

principal: Conocimientos Deficientes R/C poca familiaridad con
los recursos para obtener la informacin S/A desconocimiento
de la estrategia AIEPI en su componente nutricional y prcticas
claves saludables. Fase II: se llev a cabo la intervencin NIC:
Educacin sanitaria, utilizada como gua, para la creacin de una
cartilla de Crecimiento y Desarrollo dirigida a padres de familia
de nios de programas infantiles del centro de salud, la cual
integra: Salud Oral, Vacunacin, AIEPI, Crecimiento y Desarrollo.
Fase III: para evaluar percepcin de la cartilla, se operacionaliz
el resultado del NOC: Satisfaccin paciente/usuario: enseanza;
Se aplic una encuesta pre y post a 60 padres de familia basada
en el NOC, la pre, para evaluar el material que utilizaban en las
citas de control de sus hijos y la post, para evaluar el material
creado, es decir 120 encuestas en total. Se realiz una diferencia
de promedio entre el NOC final y el NOC inicial.
RESULTADOS
Mediante el material educativo creado (cartillas) para el
mejoramiento de la atencin infantil, se encontr un NOC
inicial:3,25 y NOC final:4.75, identificndose una diferencia de
1,5 en NOC final de la etiqueta: Satisfaccin paciente/ usuario:
Enseanza, pasando del indicador moderadamente satisfecho a
muy satisfecho.
CONCLUSIONES
Evaluar un material educativo a travs del lenguaje estandarizado,

para el mejoramiento de la atencin infantil, en un centro de salud.
El proceso de enfermera es una herramienta importante que

facilita la evaluacin de material educativo en salud para el
mejoramiento de la calidad de la atencin. El diseo de material
educativo con lenguaje de fcil comprensin permite al personal
de salud y cuidadores afianzar sus conocimientos, habilidades
prcticas, para una adecuada atencin integral infantil.
MTODO
PALABRAS CLAVES
El proyecto se realiz en tres fases. En la fase I, se hizo una

valoracin basada en los dominios de enfermera NANDA y Las
condiciones de vida y salud de las comunidades segn patrones
funcionales de Marjorie Gordon; se aplicaron 30 encuestas a
Material Educativo, Satisfaccin del Paciente, Procesos de

Enfermera.
OBJETIVO
1Estudiante. Escuela de Enfermera Universidad Industrial de Santander.

Colombia. Email: efas24@hotmail.com
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Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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Escuela Enfermera
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NIC
NOC
LENGUAJE ESTANDARIZADO EN EL CUIDADO DE ENFERMERA A LA PERSONA

CON TRASTORNO PSIQUITRICO
Luz Dalila Vargas Cruz1
Carmen Luca Nio Cardozo2
Alejandra Mojica Horlandy3
Paula Geraldine Monroy4
INTRODUCCIN
El lenguaje estandarizado representa un fenmeno de interaccin
de Enfermera, basado en evidencias que facilita la comunicacin,
la calidad de los cuidados, la investigacin y la autonoma
profesional. Se encuentra inmerso en el dominio de la profesin;
involucra resultados de investigacin, verificacin de la prctica
de Enfermera y consenso de los profesionales. Proporcionaun
criterio universal paralas intervenciones y resultados de enfermera
para garantizar un servicio de calidad en condiciones similares
en cualquier parte del mundo. Documenta la contribucin de la
enfermera al cuidado de la persona al facilitar la evaluacin y
la mejora de los cuidados, el desarrollo del conocimiento y el
desarrollo de sistemas electrnicos de informacin clnica y de
registro. El anlisis del lenguaje de Diagnstico NANDA, NOC
y NIC en el cuidado de enfermera a la persona con trastorno
psiquitrico es escaso; pero fundamental para investigar los
fenmenos de enfermera en atencin directa, adems posibilita
mejorar la calidad del cuidado en las unidades asistenciales y
optimiza la docencia y la investigacin.
OBJETIVOS
Analizar el lenguaje estandarizado de enfermera en el cuidado
de la persona con trastorno psiquitrico, en algunas unidades
de salud mental de Bogot. Para lo cual se identifica el lenguaje
NANDA, NIC y NOC que reporta la literatura en el cuidado de la
persona con trastorno psiquitrico, se identific la aplicacin del
lenguaje estandarizado NANDA, NIC y NOC en el cuidado de la
persona con trastorno psiquitrico en tres instituciones de Bogot
y se relacion el lenguaje estandarizado reportado por la literatura
con lo encontrado en las instituciones.
MTODO
Investigacin cuantitativa, diseo descriptivo. Se aplic una
encuesta estructurada dirigida a profesionales de enfermera,
para la evaluacin del conocimiento y aplicacin del lenguaje
estandarizado en la atencin a personas con trastornos
psiquitricos. La informacin se proces en el programa SPSS
versin 19.
RESULTADOS
El 89,5% de las enfermeras encuestadas conocen los diagnsticos
NANDA pero slo el 50% los utilizan en el plan de cuidados; el
94,7% conoce las intervenciones NIC y el 78,9% las utilizan;
el 84, 2% conoce los resultados NOC y el 57,9% los utilizan.
Se evidencia que en la prctica de enfermera en las unidades
de salud mental hay conocimiento pero baja utilizacin del
lenguaje estandarizado NANDA, NIC y NOC, existen barreras
que obstaculizan su utilizacin, como la falta de tiempo para la
aplicacin del lenguaje y la ausencia de un programa que facilite
su uso.
CONCLUSIN/
En los resultados de la investigacin se evidencian similitudes
significativas en NANDA, NIC Y NOC con lo reportado en la
literatura en los Diagnsticos de: Ansiedad, Insomnio y Duelo.
Las intervenciones NIC: Aislamiento, Asesoramiento, Facilitar el
duelo, Potenciar la autoestima y Mejora del sueo. Los resultados
NOC de: Control de la agresin, Autoestima, Cese del abuso y
Control de la respuesta de ansiedad.
Las investigaciones sobre el uso del lenguaje estandarizado
en el rea psiquitrica son pocas, para las necesidades de un
avance cientfico en relacin con la aplicacin conjunta de las tres
taxonomas por los profesionales de enfermera.
1Enfermera, Magster en Enfermera, Profesora Universidad de Ciencias
PALABRAS CLAVE
Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. Contacto: luvargas@udca.edu.co,
2Enfermera, Especialista en Cuidado Crtico Magster en Biotica, Profesora

Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. Bogot
3 Enfermera, Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A 82

4 Enfermera, Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A
Lenguaje estandarizado, NIC, NOC, Cuidado.
Bogot D.C. Colombia
72
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
Organizado por:
Facultad de Salud
Escuela Enfermera
En colaboracin con:
NANDA
NIC
NOC
UTILIZACIN DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO EN EL PROCESO DE ATENCIN

DE ENFERMERA EN EL MBITO COMUNITARIO EN LA C.U.E
Anglica Mara Montoya Garca1
Yuly Carolina Torres Rojas1
INTRODUCCIN
La Corporacin Universitaria Empresarial Alexander von
Humboldt (en adelante: C. U. E.) desarrolla competencias en el
rea comunitaria, abordando el proceso enseanza-aprendizaje
enlos ciclos de formacin. Con un cuidado holstico, naciente del
juicio cientfico, utilizando el Proceso de Atencin de Enfermera
PAE y la Taxonoma NNN, brindando cuidado que impacte al
sujeto individual, familiar y social durante su ciclo vital.
OBJETIVO
Estandarizar el PAE con la utilizacin de la Taxonoma NNN en el
mbito comunitario en la C. U. E.
MTODO
Durante la experiencia en prctica comunitaria, se articula la
Secretaria de Salud Departamental como actor cooperante
para identificar la poblacin vulnerable del departamento. Los
estudiantes y la docente asesora, aplican el PAE de la siguiente
manera: durante la fase de valoracin se utilizan herramientas
que identifican las necesidades y respuesta humanas del sujeto
de cuidado (individuo, familia, comunidad) que buscan identificar
los 13 dominios de salud de la NANDA-I, a travs de encuestas
con el modelo de costumbres, actitudes y prcticas CAP, anlisis
de perfil epidemiolgico, diagnsticos participativo social, mapeo
ambiental con identificacin de riesgo desde los determinantes
de la salud de Lalonde, visita domiciliaria, diligenciando historia
clnica de riesgo cardiovascular y aplicacin de instrumentos
de valoracin familiar. En fase diagnstica se hace uso de la
taxonoma NANDA-I. La fase de planeacin se realiza mediante la
eleccin del resultado esperado (NOC), plasmado en estructuras
como IEC (estrategia de informacin, educacin y comunicacin)
y OCARET (objetivos, contenido, actividad, recursos, evaluacin,
tiempo). En la fase de ejecucin se seleccionan intervenciones
segn NIC, enfocadas principalmente a procesos educativos en
1Corporacin Universitaria Empresarial Alexander von Humboldt.
Quindo, Colombia.
Contacto: Amontoya94@cue.edu.co, ytorres@cue.edu.co
salud, utilizando modelos pedaggicos. En la fase de evaluacin

se determina el cumplimiento de objetivos por medio de
retroalimentacin.
RESULTADOS
Articulacin con la secretaria de salud departamental,
Caracterizacin de la poblacin abordada. Diseo de instrumentos
de valoracin de dominios NANDA para cada ciclo vital.
Diligenciamiento de historia clnica de riesgo cardiovascular.
Diagnsticos comunitarios identificados: Mantenimiento ineficaz
de la salud R/C afrontamiento individual ineficaz evidenciado
por falta demostrada de conocimientos respecto a las prcticas
sanitarias bsicas. Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta
superior a las necesidades (Patrones alimentarios disfuncionales).
Procesos familiares disfuncionales R/C habilidades de
afrontamiento inadecuadas evidenciado por deterioro de las
relaciones familiares. Las principales intervenciones son
orientadas a la educacin en salud, proponiendo cambios que
conlleven a conductas de autorresponsabilidad, de bsqueda de
la salud y evolucin del afrontamiento de problemas familiares,
con acciones encaminadas a la disminucin de factores de riesgo,
fortalecimiento del estado de salud y estimulacin, asistencia y
mediacin de conflictos, que permitan reforzar los procesos
familiares, personales y comunitarios segn lo propuesto en la
Taxonoma NNN.
CONCLUSIONES
Es necesario estructurar herramientas en las fases del PAE
comunitario, permitiendo un trabajo organizado. Se instauraron
modelos de atencin comunitaria estandarizada conservando
autonoma, segn necesidades identificadas. Este modelo
permite la formacin responsable de profesionales integrales
y competentes, reconociendo acciones multidisciplinarias
favoreciendo la atencin poblacional. El compromiso como
institucin permite liderar procesos bajo un orden lgico,
confiados en que aportarn significativamente al cuidado de la
sociedad.
PALABRAS CLAVE
Salud, Enfermera, comunitaria, Cuidado.
73
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(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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CARACTERIZAO DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM RECUPERAO

CIRRGICA RETARDADA: ESTUDO DE MLTIPLOS CASOS
Rosimere Ferreira Santana1
Dbora Marinho da Silva1
Paula Vanessa Peclat Flores1
ShimmenesKamacael Pereira1
Juliana de Melo Vellozo Pereira1
INTRODUO
O perfil epidemiolgico da populao brasileira caminha para um
envelhecimento indicando uma nova realidade para os problemas
de sade, sendo necessrias novas estratgias para reduzir os
danos ao paciente idoso em ps-operatrio.
OBJETIVO
Caracterizar o diagnstico de enfermagem em Recuperao
cirrgica retardadaem idosos ps-cirrgicos de gastrectomia e
colectomia.
MTODO
Trata-se de estudo de casos mltiplos. O cenrio do estudo foram
dois hospitais Federais localizados no Estado do Rio de Janeiro.
A amostra foi composta por 10 sujeitos com idade superior
a 60 anos, que apresentassem o diagnstico de enfermagem
Recuperao cirrgica retardada antes da alta hospitalar. A
coleta de dados ocorreu entre janeiro e setembro de 2014, onde
cada sujeito fora acompanhado por 60 dias aps procedimento.
Utilizou-se um instrumento construdo para este fim e escalas
de avaliaes. O projeto aprovado nos comit de tica conforme
resoluo 466/12.
RESULTADOS
As comorbidades presente nos sujeitos foram: Hipertenso (80%),
Dislipidemia (30%) e Diabetes (30%), fatores que dificultam a
recuperao deste paciente. E a caracterstica definidora Adia
o retorno s atividades de trabalho/emprego, apresentou-se
de forma prevalente em idosos sendo um indicador de que a
populao idosa exerce atividade remunerada. As caractersticas
definidoras: dificuldade para se movimentar e precisa de ajuda

para completar o auto-cuidado apresentaram um comportamento
esperado devido a rea cirrgica. A Percepo de que necessrio
mais tempo para a recuperao, caracterstica definidora, se
mostra baixa no primeiro momento e com o passar da internao
existindo uma percepo de que seu prognstico no era o
esperado em sua recuperao. Essa caracterstica est bem
relacionada com o sentimento ps-operatrio negativo presente
em70% dos pacientes do estudo. Os fatores relacionados que se
fizeram: Dor (80%); procedimento cirrgico extenso que esteve
presente em 100%, evidncia de interrupo da cicatriz da rea
cirrgica apresenta 70%, procedimento cirrgico prolongado
presente em 60% dos sujeitos, sendo o ltimo uma constante
identificada na primeira avaliao. Outros fatores se mostraram
evidente e expressivo como o risco nutricional/desnutrio,
pois nenhum sujeito apresentou estado nutricional adequado na
primeira avaliao e s saiu da classificao de risco nutricional
aps 30 dias de cirurgia, fato tal que contribuiu para a extenso
de dias ps operatrio.
CONCLUSES
Conclui-se que o presente estudo, venha a contribuir de maneira
positiva para uma assistncia de enfermagem baseada na anlise
das evidencias do Diagnstico de Enfermagem em Recuperao
cirrgica retardada a fim de prestar uma assistncia de qualidade
para os pacientes idosos. A identificao precoce dos fatores de
retardem a recuperao cirrgica em idosos, possibilita que sejam
estabelecidas aes de enfermagem preventivas, acarretando em
melhor recuperao para este paciente no ps operatrio.
PALAVRAS-CHAVE
Idoso, Assistncia Perioperatria, Diagnstico de Enfermagem.
1 Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa; Universidade Federal

Fluminense (Niteri-RJ)
Pas: Brasil
Contato: juvellozo.uff@gmail.com
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SENTIMENTO DE IMPOTNCIA EM INDIVDUOS COM ACIDENTE VASCULAR

ENCEFLICO: ANLISE CONCEITUAL
Renan Alves Silva1
lissan Karine Lima Martins2
Clida Juliana de Oliveira3
Gergia Alcntara Alencar Melo4
Allan Victor Elloy5
Viviane Martins da Silva6
INTRODUO
A inferncia de diagnsticos de enfermagem favorecida pelo
desenvolvimento de conceitos claros e componentesobjetivos e
validos s vrias populaes nas quais o fenmeno ocorre. No
cuidado a indivduos com acidente vascular enceflico (AVE),
percebeu-se uma lacuna existente na determinao do Diagnstico
de Enfermagem Sentimento de Impotncia (DESI) proposto pela
NANDA-I (2013). Alguns estudos ressaltam que sua identificao
difcil, por trata-se de uma resposta altamente subjetiva, complexa,
tendo alto grau de abstrao e, alm disso, compartilha seus
indicadores com outras respostas humanas.
OBJETIVO
Revisar o conceito do Sentimento de Impotncia em indivduos com AVE.
MTODO
terceira leitura, destacando os componentes fundamentais para a

abordagem conceitual pretendida. A amostra final contemplou 35
estudos. Para a anlise conceitual, foi utilizado o modelo proposto
por Walker e Avant (2011).
RESULTADOS
A partir dos estudos analisados os pesquisadores caracterizaram
como atributos crticos do DESI: fragilidade, desamparo, falta de
controle e de poder para atingir resultados propostos diante do
processo de recuperao. Nesse sentido, prope o uso do conceito:
resposta emocional percebida diante do processo de enfrentamento
da doena ou deficincia fsica, apresentando fragilidade,
desamparo e falta de controle e poder para atingir os resultados
propostos durante a recuperao funcional. Foram evidenciados
onze antecedentes: gravidade da leso, curso imprevisvel, tipo da
leso, localizao da leso, falta de apoio social, falta de participao
social, oferecimento de cuidados insatisfatrios, limitao da
mobilidade fsica, baixa da autoestima, falta de motivao e de
interesse. Quanto aos consequentes destacou-se a dependncia
dos outros, depresso pela deteriorao fsica, relato de dvida
em relao ao desempenho do papel, relato de frustrao quanto
incapacidade de realizar atividades bsicas de vida diria, relato de
frustrao quanto incapacidade de realizar atividades instrumentais
de vida diria, relato de frustrao quanto incapacidade de realizar
atividades avanadas de vida diria, fadiga, prejuzo cognitivo a
tempo e progressivo, tempo de reabilitao fsica e motora, nvel de
participao na reabilitao, dificuldade para expressar verbalmente
os pensamentos e decidir sobre o seu estado de sade, tentativas
suicidas, propsito de vida e relato de vergonha.
Reviso integrativa de literatura em trs bases de dados (PUBMED,

CINAHL e LILACS) com combinaes dos seguintes descritores
e seus equivalentes nas lnguas: inglesa e espanhola - Depresso
andAcidente Vascular Enceflico; Sentimento de Impotncia
andAcidente Vascular Enceflico. Aps a aplicao dos critrios
de incluso e excluso, os artigos selecionados foram submetidos
CONSIDERAES FINAIS
a leitura criteriosa e minuciosa para a anlise de conceito e ratificar
os componentes bsicos para a reviso pretendida. Realizou-se uma O DESI na NANDA-I composto por trs fatores relacionados e
oito caractersticas definidoras. Recomenda-se a modificao do
1 Mestrando no Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo da
ambiente de assistncia sade para oferecimento de cuidados
Sade. Universidade Federal do Cear. Aluno pesquisador do Grupo de Estudo e
Pesquisa Cuidados de Enfermagem em Sade da Criana (CUIDENSC).
insatisfatrios; o desmembramento da interao interpessoal
2 Doutora pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo da
insatisfatria em quatro antecedentes; o regime relacionado doena
Sade. Universidade Federal do Cear. Professora da Universidade Federal de
em cinco antecedentes. Quanto s caractersticas definidoras indicaCampina Grande- UFCG, Campus Cajazeiras-PB.
se a incluso de sete consequentes e o desmembramento do relato
3 Doutora pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo da
Sade. Universidade Federal do Cear. Professora do Mestrado Acadmico de
de frustrao quanto incapacidade de realizar atividades anteriores
Enfermagem da Universidade Estadual do Cariri- URCA, Campus Crato CE.
em trs. Destaca-se o prosseguimento das etapas de validao de
4 Mestranda no Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo da
contedo por especialistas e da validao clnica.
Sade. Universidade Federal do Cear.
5 Graduado em Enfermagem pelo Curso de Graduao em Enfermagem da
Universidade Federal de Campina Grande- UFCG, Campus Campina Grande-PB.
6 Doutora pelo Programa de Ps-Graduao em Enfermagem em Promoo
da Sade. Universidade Federal do Cear. Professora do Programa de PsGraduao em Enfermagem em Promoo da Sade. Universidade Federal do
Cear.
DESCRITORES
Acidente Vascular Cerebral. Depresso. Formao de Conceito.
Diagnstico de Enfermagem.
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ARTICULACIN DEL PROCESO DE ENFERMERA EN LA ELABORACIN

DE PROTOCOLOS Y GUAS DE ENERMERA: UNA EXPERIENCIA DESDE LA
ACADMIA A LA PRCTICA
Myriam Amado Mendoza1
Dora Ins Parra1
de sugerencias provenientes del personal de enfermera, ajustes

y aprobacin, envo a la SSE y Oficina de Calidad Institucional.
INTRODUCCIN
RESULTADOS
El lenguaje estandarizado de Enfermera ha mostrado avances

significativos en los hospitales y organizaciones sanitarias que lo
han implementado, haciendo posible que la atencin de Enfermera,
sus actividades y el logro de los resultados sean evidente. En este
sentido, la Escuela de Enfermera de la Universidad Industrial de
Santander, a travs del Comit de Protocolos y Guas de Cuidado
de Enfermera, adscrito a la Subgerencia Servicios de Enfermera
de la E.S.E HUS ha llevado a cabo estos lineamientos.
Se han desarrollado 18 protocolos que corresponden a

intervenciones y una gua del cuidado de Enfermera para un
diagnstico. Adems otros que aunque no corresponden a la
clasificacin anterior, hacen parte de una actividad referida en
varias intervenciones. A continuacin se relacionan segn los
dominios NANDA:
DOMINIO 1: PROMOCIN DE LA SALUD, Clase 2: Gestin de
la salud. 3 protocolos
DOMINIO 2: NUTRICIN.
Clase1: Ingestin. 3 protocolos
Clase 5: Hidratacin. 1 protocolo
DOMINIO 3: ELIMINACIN E INTERCAMBIO, Clase 1:
Funcin urinaria. 2 protocolos
DOMINIO 4: ACTIVIDAD / REPOSO, Clase 4: Respuestas
cardiovasculares / respiratorias. 5 protocolos.
DOMINIO 5: PERCEPCION / COGNICIN, Clase 5:
Comunicacin. 2 protocolos.
DOMINIO 7: ROL / RELACIONES, Clase 1: Roles del cuidador.
2 protocolos.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRS
Clase 1: Respuestas postraumticas. 2 protocolos.
Clase 2: Respuestas de afrontamiento. 1 protocolo
DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIN
Clase 1: Infeccin. 7 protocolos.
Clase 2: Lesin fsica. 8 protocolos
OBJETIVOS
Disear protocolos y guas articulando el proceso de enfermera
MTODO
Los protocolos y guas diseados para la E.S.E HUS han orientado
las acciones de las enfermeras y auxiliares de enfermera de esta
empresa, que en promedio suman 500 personas.
La metodologa consiste en:
1. Valoracin por dominios de los servicios de
hospitalizacin, mediante formatos preestablecidos. A partir
de ello surge la necesidad del diseo de un protocolo o gua de
enfermera.
2. Toma de decisin. Los resultados de la valoracin son
discutidos y analizados con la SSE.
3. Definicin del protocolo o gua. Si el protocolo
o gua de cuidado se realiza a partir de un diagnstico de
enfermera, se procede a su construccin empleando todo
el proceso y si es a partir de una intervencin se lleva a cabo
seleccionando y desglosando las actividades que corresponden
a dicha intervencin.
4. Seleccin del responsable del diseo. El
coordinador del Comit selecciona al docente experto, as como
al estudiante que elaborarn el documento.
5. Aprobacin del protocolo y gua de enfermera.
Se deben surtir una serie de pasos: la discusin del documento
por parte de los miembros del Comit, prueba alfa, recoleccin
1Docentes delPrograma de EnfermeraUniversidad Industrial de Santander.
CONCLUSIONES
Es cierto que la articulacin del lenguaje estandarizado en
los procesos asistenciales es un reto que deben asumir las
direcciones de Enfermera en las instituciones de salud, con el fin
de lograr que la atencin de Enfermera, sus actividades y el logro
de los resultados sea evidente.
PALABRAS CLAVES
protocolos, proceso, enfermera, diagnsticos, intervenciones.
Colombia. Contacto: doiparra@uis.edu.co, doraiparra@yahoo.com
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DESAFIOS NO ENSINO DA LINGUAGEM PADRONIZADA NA GRADUAO

EM ENFERMAGEM
Pedro Ruiz Barbosa Nassar1
Marcio Tadeu Ribeiro Francisco2
INTRODUO
A linguagem padronizada um instrumento que permite
integralizar o cuidado de enfermagem, perpassando do
diagnstico, interveno e resultados. O ensino dessa linguagem
requer estratgias diferenciadas a fim de transpassar os desafios
que tem a integralizao do ensino dessas linguagens na
percepo dos acadmicos.
OBJETIVOS
Descrever uma das estratgias de ensino da linguagem
padronizada NANDA-NIC-NOC para acadmicos de enfermagem
em uma universidade privada no Rio de Janeiro.
MTODO
Trata-se de um relato de experincia que teve como cenrio o ensino
da linguagem padronizada, em uma universidade privada na cidade
do Rio de Janeiro, nas disciplinas de cuidados de enfermagem.
O processo educacional contemporneo resgata a necessidade
de romper com a postura de transmisso de informaes1, sendo
assim utilizou-se da estratgia de dar autonomia aos acadmicos,
tendo estes liberdades de problematizar o ensino dentro da
linguagem de NANDA-NIC-NOC.
a adaptao sua estrutura cognitiva prvia2, descobrindo

e assimilando de maneira ordenada por eles mesmos. Na
aprendizagem significativa, o aluno interage com a cultura
sistematizada de forma ativa, sendo ele o ator do processo de
construo do conhecimento3. Neste caso foram construdos
quadros, onde os alunos preenchiam os espaos de acordo com
a discusso abordada entre eles, sendo o docente apenas um
norteador no processo de aprendizagem.
CONSIDERAES FINAIS
A estratgia relatada permitiu que os alunos dentro do cenrio
de educao em enfermagem construssem um mtodo prprio
de ensino, mudando o paradigma da percepo do aluno na
construo da linguagem padronizada de NANDA-NIC-NOC,
o que corroborou para a desmistificao do aprendizado e
aplicabilidade dos diagnsticos, intervenes em enfermagem,
diminuindo a distncia entre a teoria da linguagem e sua
aplicabilidade clinica, alm de possibilitar um amadurecimento
profissional a cerca do tema.
PALAVRAS CHAVE
Ensino, Estudantes de Enfermagem, Diagnstico de Enfermagem.
RESULTADOS
Apoiado nos processos de aprendizagem por descoberta,
o contedo de ensino foi oferecido aos alunos na forma de
problemas, cujas relaes entre diagnstico, interveno e
resultados esperados, deveriam ser descobertas e construdas
pelos alunos dentro de um processo elegido por eles, permitindo
1 Doutorando PPGEnfBio/UNIRIO . Professor Universidade Veiga de Almeida.
pedrornassar@gmail.com
2 Professor Doutor em Sade Coletiva, Chefe do Departamento de
Fundamentos de Enfermagem da UERJ. Coordenador Geral do Curso de

Graduao de Enfermagem e do Curso de Sade Coletiva da Universidade
Veiga de Almeida. mtadeu@uva.br
Brasil
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BARRERAS IDENTIFICADAS PARA EL USO DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO EN

EL PROCESO DE ENSEANZA-APRENDIZAJE AL DESARROLLAR PROCESO DE
ATENCIN DE ENFERMERA EN LOS DOCENTES ENFERMEROS DE LA C.U.E.
Yuly Carolina Torres Rojas1
Anglica Mara Montoya Garca1
INTRODUCCIN
El proceso de atencin de Enfermeria PAE, es la utilizacin del
mtodo cientfico en el cuidado brindado. Es transcendental
el conocimiento, comprensin y aplicacin del PAE usando
lenguaje estandarizado, pues atribuye a la enfermera un rol
independiente y permite ofrecer cuidado pertinente con soporte
cientfico, entendiendo esto podra decirse que es natural
comprender la necesidad de su aplicacin, pero la realidad
observada es completamente diferente; en el mbito acadmico
donde se desarrolla el proceso enseanza-aprendizaje de este
instrumento, la responsabilidad de los entes formadores es
evidente convirtindolos en entornos desafiados a modificar
esta situacin. Reconociendo esto la Corporacin Universitaria
Empresarial Alexander von Humboldt (en adelante: C. U. E.) en
su programa de Enfermera emprende acciones en esta direccin.
OBJETIVO
Identificar la utilizacin de la Taxonoma NNN en el PAE de los
enfermeros docentes de la C. U. E.
MTODO
Estudio cualitativo; grupo focal: enfermeros, docentes del
programa de Enfermera de la C. U. E. Se realiz entrevista
semiestructurada durante el ao 2014.Categoras analizadas:
utilizacin del lenguaje estandarizado en el proceso de enseanzaaprendizaje del PAE, aplicacin de la taxonoma NNN en el
mbito clnico y comunitario, Barreras y fortalezas identificadas
para la utilizacin de la Taxonoma NNN. Anlisis de datos por
triangulacin.
RESULTADOS
El enfermero que ejerce el rol de docente en la C. U. E. hace parte
de un entorno desprovisto de la aplicacin de las cinco fases del
PAE; el cuidado brindado en la prctica profesional, nace de la
experiencia y/o las indicaciones mdicas ms no de diagnsticos
de Enfermera, por lo cual se concibe como elemento complejo
y aislado de la prctica enfermera. Existe desconocimiento de
aspectos tericos del PAE y del uso de Taxonoma NNN. El docente
considera el uso del PAE acertado, pero manifiesta que el uso del
lenguaje estandarizado en la elaboracin del diagnstico, castra
el pensamiento crtico y limita las intervenciones encasillando el
cuidado.
CONCLUSIONES
Para que una Institucin formadora de profesionales en Enfermera
incorpore en sus procesos pedaggicos el uso del PAE y lenguaje
estandarizado en el cuidado, es fundamental eliminar barreras
existentes en la ideologa de los docentes. Estas barreras son
significativas para el desempeo del rol del docente y dificultan el
proceso de implementacin, por lo cual es necesario emprender
acciones transformadoras. La falta de conocimiento genera rechazo
automtico a lo desconocido y suscita la necesidad de proveer
capacitacin permanente a los docentes. Partiendo de procesos
de capacitacin en la CUE sobre la implementacin de Taxonoma
NNN se fortaleci la utilizacin en el proceso pedaggico. El
cuidado sin estructura puede convertirse en cuidado emprico,
al hacer uso de la Taxonoma NNN, se atribuye soporte terico
y cientfico a la enseanza del PAE de futuros profesionales.
Si el docente no comprende la magnitud del uso del lenguaje
estandarizado no ser posible incorporarlo naturalmente a su
proceso pedaggico y el deseo e ideales quedarn plasmados en
documentos, los cuales reposarn en anaqueles de la institucin
y nunca llegarn a ser parte de la transformacin del pensamiento
y conocimiento de los estudiantes.
PALABRAS CLAVE
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Enseanza, aprendizaje, docentes, Enfermera, cuidado
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PROCESO DE ENFERMERA: ADULTO MAYOR CON IMPLANTE DE MARCAPASO

DEFINITIVO
Sonia Gonzlez Mejorada1
Mara Estela Selene Vzquez Arriola1
Julia Echeverra Martnez1
Mario Moreno Nava1
INTRODUCCION
El proceso de enfermera es el mtodo cientfico para la resolucin
de problemas de salud, a travs de cinco etapas: valoracin,
diagnostico, planeacin, ejecucin y evaluacin, lo que permite
detectar las circunstancias que afectan la independencia del adulto
mayor tomando en cuenta que el proceso de envejecimiento
conlleva a una serie de comorbilidades siendo una de ellas,las
enfermedades cardiovasculares que son la causa nmero uno
de muerte en todo el mundo y representan el 10% del total de
la morbilidad mundial y que aproximadamente un 5 al 10%
cursan con alteraciones en la conduccin del tipo del bloqueo
aurculo-ventricualr completo, y requieren de la instalacin de un
marcapaso definitivo.
OBJETIVO
Aplicar el proceso enfermero vinculado con la taxonoma
NANDA, NOC, NIC, que permita una prctica clnica reflexiva,
eficiente y efectiva en la aplicacin de cuidados especializados
en un individuo con implante de marcapaso definitivo; llevando
as la optimizacin de recursos y la deteccin oportuna de
complicaciones.
MTODO
Se selecciono a una persona con bloqueo aurculo ventricular
completo del servicio de hospitalizacin y se realiz una
Valoracin por 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon,
identificando como disfuncional el Patrn 4. Actividadejercicio referente a la respuesta cardiopulmonar, encontrando
hipertensin, piel fra, frecuencia cardiaca 30 latidos por minuto
con ritmo nodal y disnea por lo que se determin el diagnstico
de enfermera; Disminucin del gasto cardiaco relacionado
con alteraciones de la frecuencia y ritmo cardiaco manifestado

por caractersticas mencionadas; en la planeacin se incluy
la seleccin de los resultados esperados e intervenciones de
enfermera de las taxonomas NursingOutocomesClassification
(NOC) y NursingInterventionsClassification (NIC) en esta etapa
se determin el Resultado esperado; Efectividad de la bomba
cardiaca con Indicadores: presin sangunea sistlica y diastlica,
frecuencia cardiaca y conocimiento: control de la enfermedad
cardiaca con indicadores beneficios del control de la enfermedad
e importancia de completar el programa de rehabilitacin cardiaca
recomendado. Se priorizaron las intervenciones de enfermera, lo
que permiti tomar decisiones sobre la mejor alternativa segn
la condicin actual de la persona: Cuidados cardiacos agudos,
Manejo del marcapasos definitivo y enseanza proceso de
enfermedad.
RESULTADOS
En los indicadores de resultado se identific mejora, lo cual
en escala diana en la presin sangunea sistlica y diastlica,
frecuencia cardiaca, se identifica con desviacin sustancial a
desviacin moderada del rango normal.
En relacin al resultado conocimiento: control de la enfermedad
cardiaca en escala con puntuacin diana fue de conocimiento
escaso a moderado.
CONCLUSIONES
La metodologa del proceso enfermero y el uso de las taxonomas
son estrategias que permiten optimizar el cuidado de enfermera,
logrando con ello identificar y tratar las respuestas humanas de
la persona con este tipo de padecimiento, reduciendo das de
estancia hospitalaria, complicaciones y costos.
Es de vital importancia la educacin a la salud ya que permite al
individuo comprender el proceso enfermedad y tratamiento lo que
le permitir una mejor calidad de vida relacionada a la salud.
PALABRAS CLAVE
Proceso enfermero, lenguaje de enfermera, marcapaso definitivo.
1 Instituto Mexicano Del Seguro Social (IMSS). Unidad Medica de Alta
Especialidad Cardiologia Centro Mdico Nacional Siglo XXI. Mxico.

Contacto: sonygome@hotmail.com
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VALIDACION DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS

AEREAS EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIAHOSPITALES DE NIVEL III-1
LIMA - PERU 2015
Dra. Ruth Amrica Aliaga Snchez1
Dra. Roxana ObandoZegarra
Mg Maria ngela Fernandez Pacheco
Lic. Flavia Valencia Portuguez
Lic. Jorge Raul Ponce Aliaga
INTRODUCCION
Los diagnsticos de enfermera al considerarse un juicio
clnico determina el anlisis crtico que realiza el profesional de
enfermera para la deduccin de problemas encontrados en el
paciente y delimita el cuidado correspondiente, es por ello que
la identificacin de las caractersticas definitorias se constituyen
en el primer eslabn de esta secuencia de procesos analticos
que permiten al profesional de enfermera desarrollar un plan
de cuidado acertado dirigido a la problemtica individual del
paciente.
La validacin de un diagnostico enfermero segn la opinin de
expertos provenientes de la misma practica permitir la adopcin
de este para la fundamentacin cientfica del quehacer enfermero.
OBJETIVO
Determinar la validez del contenido diagnstico enfermero
LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS en la realidad
sanitaria de los servicios de emergencia Lima- Per
Mtodo
El proceso de validacin se realiz a travs de un diseo
cuantitativo, tipo descriptivo, transversal considerando la opinin
de expertos, el estudio se desarroll en dos Hospitales de Nivel
III-1, de referencia nacional, con una alta demanda poblacional
en los servicios de emergencia. La poblacin estuvo constituida
por 41 expertas, teniendo en cuenta la voluntariedad para su
participacin en el proceso. La validacin se diseo siguiendo
el modelo Fehring (1986) en la 1fase se selecciono a expertos
mediante criterios de formacin, experiencia profesional en
un cuestionario que contiene 13 criterios adaptados a nuestra
realidad institucional; en la segunda fase a cada una de las

expertas se aplico un cuestionario con caractersticas definitorias
mencionadas en NANDA y la escala de validacin del ndice de
contenido diagnostico (ICD) para cada una de ellas, categorizando
en una tercera fase el grado de representatividad del diagnostico
completo, segn el ndice de validez de contenido diagnostico
(VCD) propuesto por Fehring.
Resultados
Segn los expertos las 13 caractersticas definitorias estudiadas
fueron representativas;4 obtuvieron ICD >o= de 0,80 que
corresponden a caractersticas crticas: excesiva cantidad de
esputo 0.85; cambios en frecuencia respiratoria 0.81; cambio en
ritmo respiratorio 0.81; tos inefectiva 0.80. Otras 9 caractersticas
definitorias obtuvieron valor entre 0.50 y 0.80, que corresponden a
caracterstica menores Ausencia de tos 0.65; sonidos respiratorios
adventicios 0.74; cianosis 0.78; dificultad para vocalizar 0.68;
Disminucin de los ruidos respiratorios 0.75; ortopnea 0.70;
disnea 0.78; agitacin 0.63; ojos muy abiertos 0.62. Segn estos
resultados se obtuvo ndice de validez de contenido diagnstico
(VCD) global de 0.7570.
Ana Mara Rodrguez Bestilleiro y colab.,en su estudio de
Prevalencia de diagnsticos enfermeros NANDA en unidad de
lactantes encontraron a la Limpieza ineficaz de la va area en un
valor de 29%; Enf. RocioGutierrez Ruiz, en un estudio de caso:
Lactante menor postoperado de correccin total de conexin
anmala de venas pulmonares, destaca de manera relevante a la
Limpieza ineficaz de las vas areas relacionado a la ventilacin
asistida evidenciado por acumulo de secreciones, formulando un
plan de cuidados con intervenciones efectivas.
CONCLUSIN
La validez del contenido diagnstico enfermero LIMPIEZA
INEFICAZ DE LAS VIAS AEREAS en la realidad sanitaria de los
servicios de emergencia Lima- Per es alto (0.7570)
PALABRAS CLAVE
1 Institucin: Hospital Nacional Daniel A. Carrin
Pas: Per.
Correo: ruthali_59@hotmail.com
Diagnostico Enfermero, Caractersticas definitorias, Validez del

contenido diagnstico.
80
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
Organizado por:
Facultad de Salud
Escuela Enfermera
En colaboracin con:
NANDA
NIC
NOC
VALIDACIN DE REGISTRO DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN

EL SERVICIO DE GINECOLOGA DEL HOSPITAL ES SALUD RED ASISTENCIAL
ALMENARA, LIMA PER
Nelly Olinda Romn Paredes1
Bertha Miguel Rodrguez2
Alicia Vargas Clemente3
INTRODUCCIN
Los registros de enfermera son documentos bsicos y
obligatorios, con un marco legal que avala su estructura, y
reconoce el derecho de los usuarios a que quede constancia por
escrito de todo su proceso. Todos los profesionales que tratan
al paciente deben dejar evidencia de sus cuidados por escrito.
La aplicacin del Proceso de Atencin Enfermera es considerada
como un instrumento de evaluacin de la calidad del trabajo
del enfermero, la obligatoriedad de su aplicacin, responde
a exigencias de carcter legal, institucional y profesional.
La aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial
enfermera, es el mtodo conocido como Proceso de Atencin
Enfermera. Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados
de una forma racional, lgica y sistemtica.
OBJETIVO
Validar el registro del proceso de atencin de enfermera en
el Servicio de Ginecologa del Hospital de la Red Asistencial
Almenara, basado en el modelo de dominios con la taxonoma II
de la NANDA, el NIC y NOC.
MTODO
Nivel de investigacin descriptiva. Con diseo de investigacin
no experimental transversal descriptivo. La poblacin estuvo
conformada por 12 enfermeras y 70 pacientes que ingresaron
al servicio en los meses de agosto y septiembre del 2014.
Inicialmente se construy el instrumento como propuesta que
involucra valoracin, diagnsticos, resultados e intervencin:
1 Dra, Docente Principal, Facultad de Enfermera, Universidad Nacional de
Huancavelica, Huancavelica, Per.
2 Lic, Hospital EsSalud Red Asistencial Almenara, Lima Per.

3 Dra, Docente Principal, Facultad de Enfermera, Universidad Nacional
de Huancavelica, Huancavelica, Per.acultad de Enfermera, Universidad

Nacional de Huancavelica, Per.
Contacto: romancita61@hotmail.com
Informes: (+57)(7) 6 34 5745

(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
la valoracin de ingreso del paciente, 55 diagnsticos, 78

resultados, 108 intervenciones, que fue revisado por 6 jueces
a travs de rondas Delphi, fueron juzgados por la incidencia de
patologas, y el grado de uso de cada diagnstico de Enfermera.
En la primera ronda Delphi, los jueces llegaron a un consenso
acerca de los 45 diagnsticos, 62 resultados y 85 intervenciones,
resultando una confiabilidad media obtenida a travs del
coeficiente alfa de Cronbach. En la segunda ronda Delphi, fueron
validados, estadsticamente con una alta confiabilidad. Finalmente
el instrumento vlido y confiable consta de 31 diagnsticos,
45 resultados, 60 intervenciones. El formato de registro est
elaborado para aplicar a diario a pacientes que ingrese al servicio o
se encuentre en el servicio. Una vez concluido el turno de 24 horas, el
formato se archivara en la historia clnica de cada paciente.
RESULTADOS
Los formatos de registro del Proceso de Atencin Enfermera,
fueron aplicados por las enfermeras a 70 pacientes que ingresaron
al servicio de Ginecologa en los meses de agosto y 50 pacientes
en el mes de septiembre del 2014, logrando un porcentaje de
cumplimiento promedio del 98 %.
CONCLUSIN
La implementacin del registro sobre Proceso de Atencin de
Enfermera Estandarizado permiti la reestructuracin y adaptacin
de esta herramienta de trabajo en el servicio de Ginecologa,
permitiendo mejorar la prctica de enfermera logrando rigor
metodolgico y cientfico.
RECOMENDACIONES
Lograr la sistematizacin del proceso de atencin de enfermera,
basado en el lenguaje estandarizado como un instrumento de
evaluacin de la calidad del trabajo del enfermero.
Medir el impacto de la implantacin del formato de registro del
proceso de atencin de enfermera validado para el mejoramiento
continuo de la calidad de cuidado que brinde el enfermero.
PALABRAS CLAVES
Validacin, registro, proceso de atencin, enfermera.
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Escuela Enfermera
En colaboracin con:
81
NANDA
NIC
NOC
VALIDAO CLNICA DO DIAGNSTICO DE ENFERMAGEM RISCO DE GLICEMIA

INSTVEL EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL
AllanaRaphaela dos Santos Cardoso1
Grasiela Martins Barros3
INTRODUO
A NANDA-International prev a gravidez como um dos fatores de
risco do diagnstico de enfermagem Risco de Glicemia Instvel.
Durante a gestaoocorre a produo de hormnios diabetognicos
que apresentam aes antagonistas insulina, resultando na sua
resistncia e consequentemente em variao nos nveis de glicose/
acar no sangue em relao aos parmetros normais, alm
disso, obesidade, idade avanada, sedentarismo e alimentao
em horrios irregulares, tambm so possveis colaboradores
para este diagnstico. A gestao um perodo caracterizado por
resistncia a insulina em consequncia da produo placentria
de determinados hormnios que se contrapem a sua ao.
Exemplos destes hormnios diabetognicosso o hormnio de
crescimento, o hormnio liberador de corticotropina, o lactognio
placentrio e a progesterona.
Associa-se ainda o aumento do aporte calrico e da deposio
de gordura materna, assim como a diminuio da prtica de
exerccios fsicos. Ao nascimento, a expulso da placenta
provoca uma queda abrupta nos nveis de hormnios placentrios
circulantes, cortisol e insulinase. Os tecidos maternos rapidamente
recuperam sua sensibilidade pr gestacional insulina. Fatores
de risco para diabetes gestacional: Idade de 35 anos ou mais,
sobrepeso, obesidade ou ganho excessivo de peso na gravidez
atual, deposio central excessiva de gordura corporal, histria
familiar de diabetes em parentes de primeiro grau , sndrome de
ovrios policsticos.
OBJETIVO
Validar clinicamente a gravidez como fator de risco para o
diagnstico de enfermagem Risco de Glicemia Instvel da
NANDA-I em pacientes com diabetes gestacional.
MTODOS
Estudo longitudinal retrospectivo em pronturios de gestantes
que desenvolveram diabetes na gestao e foram acompanhadas
no ambulatrio de pr-natal de uma maternidade escola no
municpio do Rio de Janeiro no perodo 2009 a 2014 desde sua
admisso Unidade at a sua alta hospitalar aps o nascimento da
criana. Sero excludas as pacientes com Diabetes Mellitus cujo
diagnstico foi conhecido antes do incio da gestao. A coleta de
dados ser baseada em um instrumento previamente elaborado e
avaliado por peritos na rea. Os dados sero analisados atravs
do programa SPSS 20.0 que executa anlises estatsticas. A
anlise descritiva trar distribuies de frequncias, clculo das
estatsticas mdia e desvio padro. Para avaliar a associao
entre as variveis categricas utilizaremos o qui quadrado de
associao onde pretendemos verificar relaes entre as variveis
na amostra. Em todos os casos, diferenas sero consideradas
estatisticamente significativas sempre que o p -valor associado
anlise for menor que 0,05. Resultados esperados: Determinar
os fatores de risco que somados a gravidez indicam a presena
de glicemia instvel.
CONCLUSO
O estudo que est em andamento, ir fornecer evidncias para a
padronizao de diagnsticos de enfermagem na prtica clnica.
PALAVRAS CHAVE
Enfermagem,Diagnstico, Glicemia, Diabetes, Gestao.
Instituio: Universidade Federal Fluminense/ Escola de
Enfermagem Aurora de Afonso Costa. E-mail: allanaraph@yahoo.com.br
Enfermagem Aurora de Afonso Costa. E-mail: ana_carladc@yahoo.com.br
Enfermagem Aurora de Afonso Costa. E-mail: grasi2908@gmail.com

Pas: Brasil.
82
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NIC
NOC
INSTRUMENTO PARA APLICAO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM PARA PACIENTES

HOSPITALIZADOS EM UNIDADE CARDIOLGICA: ESTUDO QUASE-EXPERIMENTAL
AllanaRaphaela dos Santos Cardoso1
INTRODUO
O registro das atividades de enfermagem de extrema
importncia para que a assistncia seja planejada, implementada
e avaliada com qualidade, objetivando, melhorar a segurana
do paciente, atender as necessidadesespecficas de cada grupo
humano, subsidiar a continuidade do cuidado de enfermagem,
propiciar o compartilhamento de aes e tomadas de deciso
em equipe multidisciplinar.Para tal o sistema de linguagem
padronizada organiza informaes mais genricas, sendo os mais
usados e pesquisados no mundo NANDA Internacional
(NANDA-I), NursingInterventionsClassifications(NIC)
eNursingOutcomesClassifications(NOC). Os sistemas
de linguagem padronizada (SLP) organizam as informaes de
mais genricas a mais especficas, utilizando relao hierrquica
ou de gnero-espcie entre os termos. Alm de classificar
e facilitar o acesso informao, visam, entre outros fins,
representar conceitos, controlar significados distintos, favorecer
a comunicao entre especialistas e outros pblicos.
OBJETIVOS
qualidade dos registros utilizando o QualityofDiagnosis,

InterventionsandOutcomes(Q-DIO).A
pesquisa
foi
dividida em dois momentos, no primeiro onde foi realizada uma
reviso integrativa da literatura para dar suporte a construo
do instrumento, onde sero pesquisados artigos relacionados a
temtica, publicados nos idiomas ingls e espanhol nos ltimos
cinco anos nas bases de dados MEDLINE e CINAHL. No segundo
momento, ser realizada coleta de dados nos pronturios
dopacientes, dos registros realizados por enfermeiros antes de
receberem o treinamento para utilizar o instrumento elaborado
nessa pesquisa. Para coleta de dados ser realizado registro
fotogrfico dos pronturios, para posterior anlise com o Q-DIO.
Aps essa etapa ser realizado treinamento para utilizao do
instrumento para aplicao do processo de enfermagem, em
seguida ser realizada uma nova coleta de dados de registros
em pronturio , os registros tero sua qualidade mensurada
pelo Q-DIO. Sero includos registros de enfermagem a cerca
de pacientes adultos hospitalizados em unidades cardiolgicas,
realizados por enfermeiros de um Hospital Universitrio na cidade
do Rio de Janeiro. Sero excludos registros dos pronturios de
pacientes que no tiverem quatro registros consecutivos.
RESULTADOS
MTODOS
Este estudo trar um instrumento baseado na linguagem NNN,

atravs de evidncias de que o uso de um instrumento para aplicar
o processo de enfermagem, devidamente testado,pode melhorar
a qualidade dos registros de enfermagem refletindo e trazendo
efeitos positivos para a segurana e qualidade da assistncia
ao paciente cardiolgico e fornecendo dados para realizao
de outras pesquisas relacionadas e baseadas em linguagens
padronizadas NNN.
Trata-se de um estudo quase-experimental para avaliar a

qualidade do instrumento construdo para aplicao do
processo de enfermagem a partir das classificaes NANDA-I,
NIC, NOC (linguagem padronizada) e verificar seu efeito na
Com o desenvolvimento dessa pesquisa ser possvel a obteno

de um instrumento de processo de enfermagem de qualidade,
analisado atravs do Q-DIO, aplicvel em unidades cardiolgicas.
Construir um instrumento para aplicao do processo de

enfermagem baseado na linguagem padronizada NANDA-I, NIC
e NOC, (NNN), para pacientes hospitalizados em unidade
cardiolgica e avaliar a qualidade desse instrumento atravs do
QualityofDiagnosis, InterventionsandOutcomes(QDIO).
CONCLUSO

Enfermagem Aurora de Afonso Costa.
Universidade do Estado do Rio de Janeiro/Hospital Universitrio Pedro Ernesto
E-mail: allanaraph@yahoo.com.br

Enfermagem Aurora de Afonso Costa. E-mail: ana_carladc@yahoo.com.br
Pas: Brasil
PALAVRAS-CHAVE
Processo de enfermagem, linguagem padronizada, diagnsticos
de enfermagem, qualidade da assistncia de enfermagem.
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VALIDACIN DE INSTRUMENTOS DE VALORACIN DEL CUIDADO DE ENFERMERA

EN UNA POBLACIN CON DIAGNSTICO DE TRASTORNO MENTAL SEVERO (TMS)
EN EL MARCO DE UN MODELO DE REHABILITACIN DE BASE COMUNITARIA
Maritza Barroso1
Mara Antonina Romn2
promocin, como posible orientador de una prctica integral e

integradora de enfermera en Salud Mental.
No hay salud sin salud mental
RESULTADOS
Desde el cuidado de Enfermera a pacientes con diagnstico

de Trastorno Mental Severo (TMS), surgen experiencias y
cuestionamientos que motivan propuestas relacionadas con
la optimizacin del cuidado y sus formas de evidenciarlo y
visibilizarlo. Mediante este trabajo se pretende afinar herramientas
de valoracin del cuidado social, profesionalizando, con
enfoque de gnero y derechos, prcticas comunitarias en entornos
de atencin no especializados.
OBJETIVOS
Determinar la validez del instrumento: Evolucin del

Autocuidado y Proteccin en Sombra en la valoracin
de la evolucin del paciente con Trastorno Mental Severo, en el
marco del Modelo de Rehabilitacin de Base Comunitaria.
Identificar los elementos a tener en cuenta para proponer
diagnsticos enfermeros que integren los resultados de las
valoraciones de enfermera de los sujetos con Trastorno Mental
Severo y sean aplicables en la alternativa del cuidado social,
especficamente en la Rehabilitacin de Base Comunitaria.
Se encontr que la aplicacin de la taxonoma de los diagnsticos

enfermeros podra ser un obstculo en la orientacin del cuidado
comunitario de enfermera de pacientes con Trastorno Mental
Severo, por cuanto el paciente con dicha condicin podra llegar
a requerir 175 de los 221 diagnsticos enfermeros disponibles
en la clasificacin NANDA 2012 2014. De esta manera, se
busca proponer unos diagnsticos enfermeros que consideren
la magnitud y calidad de las funciones afectadas en el Trastorno
Mental Severo, cuando la prctica de Enfermera tiene un foco
extramural.
CONCLUSIONES
Se considera que mediante el aporte a la taxonoma de clasificacin

existente, de elementos que relacionen patrones y que promuevan
que el diagnstico tenga un efecto integrador en los profesionales
que plantean el cuidado social, se podra contribuir a un cuidado
comunitario de la salud mental, evitando la fragmentacin entre
salud fsica y mental y la hegemona biologicista que han
fracturado el entorno de cuidado de las personas con TMS.
METODOLOGA
Estudio cuantitativo en el que se determinarn las caractersticas

psicomtricas (consistencia interna y validez de constructo) del
instrumento y se someter al anlisis de expertos en cuidado
social y salud mental. Se seguirn las estrategias metodolgicas
definidas por la NANDA para la propuesta de nuevos diagnsticos
enfermeros, procurando llegar a una propuesta que permita
complementar el diagnstico real con uno de riesgo y otro de
Puesto que el espritu del cuidado social nos invita por el

apasionante mundo de conocimiento del ser humano y su
comunidad y el plan de accin sobre Salud Mental 2013-2020
tiene un enfoque integral y multisectorial, requerimos de un
lenguaje unificado desde los diagnsticos enfermeros que
conquiste la dimensin universal que pretende este plan y que a
la vez proyecte la profesin de enfermera con su accionar social
estratgico en las polticas pblicas de los estados.
1 Enfermera terapeuta con especialidad en asistencia al enfermo

mental aislado o en familia en programa de rehabilitacin y residencia
protegida. Miembro del Grupo de Investigacin Cuidado Corpista
Fundacin Universitaria Juan N. Corpas. Bogot, Colombia. Correo:
maritza.barroso@juanncorpas.edu.co
2 Enfermera, Candidata a Doctora en Educacin. Miembro del
Grupo de Investigacin Cuidado Corpista Fundacin Universitaria Juan N.
Corpas. Bogot, Colombia. Correo: antonina.roman@juanncorpas.edu.co
PALABRAS CLAVE
Cuidado de Enfermera, Trastorno Mental Severo, Diagnsticos de
Enfermera NANDA.
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PROCESO DE ENFERMERA Y SISTEMATIZACIN EN LA PRCTICA CLNICA DE

LA TAXONOMA DIAGNSTICA NANDA INTERNACIONAL II, NIC Y NOC
CONCLUSIN
Allan Rodrguez Artavia1
INTRODUCCIN
La presente ponencia, por medio de una reflexin prctica desde
el concepto del proceso de Enfermera y sus diferentes etapas,
busca analizar el accionar del profesional de Enfermera en cada
uno de los pasos del proceso de la gestin de cuidado, a la vez
que muestra cmo a travs de la sistematizacin de un lenguaje
internacional enfermero se facilita la atencin del cuidado y la
gestin de calidad.
Por medio de un lenguaje comn profesional enfermero, con la

aplicacin de taxonomas como NANDA-NIC y NOC junto con el
uso de tecnologas, se puede realizar un cambio en la gestin del
cuidado favoreciendo con ello al sujeto de la atencin y resaltando
la labor del profesional de Enfermera.
PALABRAS CLAVE
Proceso de Enfermera, NANDA, NIC, NOC, Lenguaje enfermero.
OBJETIVO
Evidenciar cmo por medio de la utilizacin del Lenguaje
Enfermero con el uso de la taxonoma NANDA, NIC y NOC
se mejora la gestin y la calidad del cuidado dado por los
profesionales en Enfermera.
METODOLOGA
Por medio de una construccin esquemtica y sistematizada de
la aplicacin del proceso de enfermera, se introduce el uso de
la taxonoma NANDA, NIC y NOC como estrategia de gestin del
cuidado de Enfermera.
RESULTADOS
Se muestra la aplicacin sistematizada del Lenguaje Enfermero
por medio de estrategias que utilizan la taxonoma NANDA, NIC
y NOC en la gestin del cuidado, y se muestra como con la
combinacin la tecnologa y el uso de Taxonoma enfermera se
logra brindar una adecuada gestin en el cuidado.
Institucin: Hospital San Vicente de Pal, Universidad de Costa
Rica.
Pas: Costa Rica.
E-mail: allanrodriguez.a@gmail.com, allangerardo.rodriguez@ucr.ac.cr
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NOC
EDUCACIN SANITARIA COMO PREVENCIN DE VIH EN MUJERES TRANS

ASOCIADO AL USO DE MODELANTES CORPORALES INYECTABLES
Judith Ruz Reyes1
ZulayYesenia Ayala Arenas
Eliana Gamboa Cceres
Laura Jimnez Gmez
Sully Montao Vsquez
Zareth Pacheco Suarez
Mary Luz Porras Cervantes.
INTRODUCCIN
El trabajo realiza reflexiones y aportes para contribuir al desarrollo
de una cultura preventiva frente al no uso de materiales de relleno
inyectables para tejidos blandos, conocidos como biopolmeros y
considerado factor de riesgo para la adquisicin de enfermedades
como el VIH en personas Trans, residentes en la ciudad de
Bucaramanga, Colombia.
El transgenerista es quien comienza una construccin de identidad
diferente a la determinada al nacer, siendo definida por el sexo
biolgico. Parte de la construccin de identidad es reflejada a
travs del cuerpo y sus expresiones, fundamental para el libre
desarrollo de la personalidad de una persona trans. No es para el
sistema de salud Colombiano una necesidad, por ello no asume
costos de procedimientos de modificacin corporal, generando
barreras al acceso y atencin en salud1. La poblacin Trans recurre
a prcticas riesgosas al querer modificar su cuerpo, acudiendo en
lugares clandestinos en condiciones insalubres representando
riesgos para la salud, a la ausencia casi total de informacin clara
y confiable, afectando calidad de vida, autoestima, consecuencias
locales (dolores, quistes, abscesos) sistmicas (VIH).
MTODO
Basados en la valoracin por dominios de salud de la Nanda, se
realiza valoracin a 15 personas de la comunidad trans, que al
ser poblacin vulnerable, son atendidas por la ONG Consentidos.
Por medio del mtodo de priorizacin Hanlon encontrando como
principal necesidad, la implementacin de un proyecto educativo
sobre el uso de modeladores corporales en mujeres trans como
factor de riesgo para adquirir el VIH. A partir de sta valoracin se
prioriz el diagnstico de enfermera, conocimientos deficientes
r/c poca familiaridad con recursos para obtener informacin
s/a prcticas riesgosas para adquirir VIH, integrando la teora
Dficit del autocuidado de Dorothea Orem en la intervencin de
enfermera planteando como resultado conocimiento control del
consumo de sustancias.
RESULTADOS
Se implementa la intervencin educacin sanitaria, realizando
cuatro sesiones educativas en autocuidado, auto concepto,
autoestima, conocimiento de la tcnica y riesgos del uso de
modelantes corporales inyectables enfatizando en VIH. Durante
el desarrollo de las sesiones, se realiz un test correspondiente a
operacionalizacin del NOC antes y despus de la intervencin,
Al tomar 5 indicadores: consecuencias adversas sobre la salud,
beneficios de la monitorizacin continua, responsabilidad
personal en el control del uso de sustancias y riesgo de recada;
se obtiene un NOC inicial de 3,22 conocimiento moderado, y un
NOC final con 4,38 conocimiento sustancial.
OBJETIVO
CONCLUSIN
Prevenir transmisin de casos nuevos de VIH por prcticas

inadecuadas respecto al uso de modelantes corporales, mediante
la implementacin de estrategias educativas con informacin,
confiable y calificada a poblacin transgenerista.
La diversidad sexual, y la expansin del Sida, promueven nuevas

formas de estigmatizacin, pero a esta falta de homogeneidad,
se le debe apoyar y contribuir por medio de la educacin para
alcanzar la adquisicin del conocimiento evitando que el uso de
modelantes corporales siga actuando como factor de riesgo para
contraer VIH.
PALABRAS CLAVES
1 Institucin: Universidad Industrial de Santander
Pas: Colombia.
Email: jruizreyes@gmail.com - elianalissetgc@hotmail.com
Transgeneristas, modelantes corporales, VIH, autocuidado,

enfermera.
86
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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Escuela Enfermera
En colaboracin con:
NANDA
NIC
NOC
ADICTO A TU SEXUALIDAD, NO TE QUEDES CON LA MENTE VACA!

Luz Eugenia Ibez1
Ana Cecilia Ojeda
Maira Alejandra Arias
Jennifer Paola Castellanos
Yissell Julieth Daz Diana
Marcela Landazabal
Jos Daniel Larrota
CharbellUnjido Meza
YurleyDayanna Valencia
INTRODUCCION
La adiccin sexual o hipersexualidad es un trastorno que muchas
veces pasa desapercibido, ya que los sujetos comprometidos en
l se resisten a manifestarlo.
Es una dependencia a un comportamiento sexual llevado a su
lmite en intensidad o frecuencia. En general, la dependencia al
sexo es un intento de resolver un problema de vida no sexual.
OBJETIVO
Contribuir al desarrollo integral de la sexualidad de los estudiantes
de Enfermera de la UIS de segundo nivel por medio del desarrollo
y afianzamiento de los procesos de autoestima, reforzamiento de
conocimientos y salud, para prevenir trastornos psicosexuales.
Se espera que los conocimientos, actitudes y comportamientos
relacionados con la vivencia de la sexualidad se asuman de forma
ms autnoma, creativa, responsable y tica.
Trastorno de la imagen corporal definido como confusin en la

imagen mental del yo fsico. En la persona existe una confusin
o visin alterada de la imagen corporal y mental, que tiende a ser
siempre negativa, lo cual influye en el modo en que se quiere
satisfacer de alguna forma el vaco que le produce el grado de
inferioridad. Al realizar actividades sexuales los hace sentir
aceptados o sienten que su autoestima y autoimagen aumenta.
RESULTADOS
Se dise un cuestionario con 11 preguntas para evaluar la
efectividad y progreso en la reflexin y conocimiento sobre la
temtica encontrando que el grupo en su totalidad siente mayor
libertad para hablar de sexualidad, respondi a las necesidades
formativas planteadas y permiti identificar comportamientos que
caracterizan a un adicto sexual.
CONCLUSION
El desarrollo de este proyecto juega un papel muy importante para
adquirir conocimientos sobre la formacin neuronal, psicolgica,
social y comportamental que adquiere un adicto sexual y aunque
muchas veces no lo reconocen pblicamente o no lo dicen estn
clamando y pidiendo auxilio, ayuda, apoyo para salir de ese gran
agujero vaco en que se convierte la adiccin sexual y en la que
enfermera puede jugar un papel importante.
METODOLOGA
Se analiz el tema relacionndolo con los diagnsticos de
enfermera: Conocimientos deficientes, por deficiencia de
informacin cognitiva relacionada con las adicciones sexuales.
se manifiesta, tal como la hacen otras adicciones, a travs de
un patrn de descontrol en la conducta sexual, alternados con
perodos de relativa calma.
Trastorno de la identidad personal se relaciona con la incapacidad
para mantener una percepcin completa e integrada del yo,
trastorno en las relaciones, sentimiento de vaco, confusin de
gnero, incertidumbre sobre los valores culturales e ideolgicos.
1 Institucin: Universidad Industrial de Santander
Pas: Colombia.
Correo electrnico: luzibanez37@gmail.com
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(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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NOC
QUE EL FACTOR COMN, NO TE RESTE

Luz Eugenia Ibaez Alfonso1
Daniella Ferreira Suarez
Ledy Vanessa Ojeda Rincn
Jenny Milena Sarmiento Garca
Laura Ximena Bautista Surez
Steffanny Alexandra Angarita Corzo
INTRODUCCIN
Los Proyectos Integradores, del programa de enfermera de
la Universidad Industrial de Santander, en el segundo nivel de
formacin, se desarrollan con enfasis en el fortalecimiento del Yo
Soy y en la prevencin de adicciones. Siendo la adolescencia una
etapa de la vida de afrontamiento a mltiples cambios y en este
caso de adapatacin a la vida universitaria es frecuente el estrs
como principal factor comn del estudiante universitario motivado
por el nuevo entorno el cual ocasiona problemas de sobrecarga
acadmica, falta de tiempo, competitividad entre compaeros,
dificultad en realizacin de trabajos, inadecuadas metodologas de
estudio y predispone a desencadenar dependencias o adicciones.
El estrs forma parte de la vida de los estudiantes y tiene
potencialmente un efecto negativo sobre el aprendizaje y el
rendimiento acadmico. Puede afectar al funcionamiento
acadmico interfiriendo en comportamientos adaptativos
tales como la dedicacin al estudio, asistencia a las clases o
dificultando procesos cognitivos esenciales como la atencin y
la concentracin, sentimientos crecientes de ira e impaciencia,
sensacin de presin y tensin, dificultad para funcionar, impacto
negativo del estrs y problemas con la toma de decisiones;
evidenciado por coexistencia de mltiples agentes estresantes
que afectan tambin la vida afectiva y familiar de los estudiantes.
OBJETIVO GENERAL
Disminuir la vulnerabilidad del estudiante juvenil universitario
UIS frente a las dependencias y adicciones por medio del manejo
del factor de riesgo comn: el estrs, que afecta el balance de
vida, en los mbitos acadmico, familiar y afectivo.
METODO
Se realiz autovaloracin para identificar las situaciones de estrs,
que conllevan a una adiccin o dependencia de los estudiantes
teniendo como base el Formato de Valoracin de Taxonoma
NANDA, encontrando como dominios mas comprometidos el
Afrontamiento y tolerancia al estrs y Actividad y reposo y se
aplic un mini-test de estrs. Se evidenci como diagnostico de
enfermera prioritario Disposicin para mejorar el afrontamiento,
evidenciado en el reconocimiento de los agentes estresantes
manejables buscando mtodos de apoyo social para disminuir
el riesgo, buscando el conocimiento y utilzacin de estrategias
orientadas al manejo de las emociones.
Se trabaj en la promocin de hbitos saludables, relacionados
con actividad fsica, nutricin y las tcnicas anti- estrs:
respiracin, musicoterapa, abrazoterapia y masajes.
RESULTADOS
Tanto la valoracin por dominios como el mini-test de estrs, antes
y despues de las sesiones en las que se trabaj en conocimiento
y prctica de tcnicas antiestres, permitieron a los estudiantes
una mayor reflexin sobre el autocontrol, manejo de emociones y
mayor control sobre la vida acadmica, afectiva y familiar.
CONCLUSIONES
Los estudiantes de enfermera requieren reflexionar y aprender
sobre el fortaleciento del Yo Soy, desde la perspectiva del manejo
de estrs y el conocimiento y prctica de tcnicas para lograr
autocontrol y prevenir dependencias y/o adicciones.
PALABRAS CLAVES
Afrontamiento, estrs, yo soy, respiracin, musicoterapia.
Institucin: Universidad Industrial de Santander

Pas: Colombia.
Correo electrnico: luzibanez37@gmail.com
88
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(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
Organizado por:
Facultad de Salud
Escuela Enfermera
En colaboracin con:
NANDA
NIC
NOC
APLICABILIDAD DEL REGISTRO ESTANDARIZADO DE ENFERMERA EN EL

CUIDADO DEL PERIODO PERIOPERATORIOCENTRO QUIRRGICO 2B Y AREAS
SATELITESHOSPITALNACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINSLIMA-PERU 2015
Paola Oblitas Gomez1
Mara Mendoza Callacna2
Giuliana Quinto Anglas3
Micaela QuispeTueros4
Miriam Espinoza Veliz5
INTRODUCCIN
Los registros clnicos de enfermera constituyen el testimonio
documental sobre actos y conductas profesionales donde
queda asentada la informacin de la actividad del profesional de
enfermera.
OBJETIVO
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la aplicabilidad
del Registro Estandarizado de Enfermera para el cuidado
perioperatorio de los pacientes sometidos a intervencin
quirrgica en el hospital Rebagliati.
MTODO
El enfoque metodolgico fue aplicativo de diseo cuasi
experimental con grupo nico, la muestra estuvo constituida por
15 enfermeras que desarrollan el cuidado en el quirfano en base
a ciruga de alta complejidad: cardiovascular y trax, neurociruga,
ciruga general as como traumatologa, que utilizaron el
instrumento de registro tipo 1 y 14 Enfermeras que estn a
cargo del cuidado en ciruga de mediana complejidad: ciruga
plstica, ginecologa, cabeza y cuello, urologa y oftalmologa,
que utilizaron el registro tipo 2, ambos instrumentos estuvieron

Enfermera especialista en centro quirrgico Email: paoges@

hotmail.com
Enfermera especialista en centro quirrgico Email: marymend34@
hotmail.com
Enfermera especialista en centro quirrgico Email:
yuliquinto1572@hotmail.com
Enfermera especialista en centro quirrgico Email: mrquispet@
yahoo.es
Magister en investigacin y tecnologa educativa Email:
mizuesve06@hotmail.com
Institucin: ESSALUD
Pas: PER
diferenciados por la complejidad de la ciruga; adems se aplic

una encuesta de opinin al profesional de enfermera. La validez
de constructo estuvo sustentada por el modelo terico de Watson
(interaccin enfermera paciente) y Orem (teora de
sistemas cuidado total compensatorio)y la validez de
instrumento estuvo construida en base al Proceso de Atencin
de Enfermera utilizando el Lenguaje Estandarizado de Enfermera.
Se estableci la Valoracin por dominios y el Plan de Cuidados
segn taxonoma NANDA, NOC y NIC.
RESULTADOS
Los resultados a los que se arribaron de los 116 registros
aplicados por las enfermeras, 60 con registros del tipo 1 y 56
con registros del tipo 2 siendo: la edad promedio de los pacientes
atendidos de 58,1 DS 17,6, la mayora del sexo femenino
(63,5%). La aplicabilidad del registro de tipo 1; fue efectiva en
un 95% (57 registros) y no efectiva en un 5% (3 registros) y en
relacin al registro tipo 2 la aplicabilidad fue efectiva en un 75%
(42 registros) y no efectivo en un 25% (14 registros), la encuesta
de opinin al profesional de enfermera revelo un impacto bueno
de 68%, regular de 28,5% y malo de 3.5%.
CONCLUSIONES
La aplicabilidad del Registro Estandarizado de Enfermera para el
cuidado perioperatorio fue efectiva en un 85,3% (99 registros)
y no efectiva en un 14,7% (17 registros) aceptando la hiptesis
planteada.
A travs del presente estudio de investigacin se evidencia el
cuidado de la enfermera quirrgica por lo que planteamos la
implementacin e introduccin en la Historia Clnica del Registro
Estandarizado de Enfermera para el Cuidado Perioperatorio.
PALABRAS CLAVE
Registro de Enfermera, Cuidado perioperatorio, Valoracin,
Taxonoma NANDA, NOC, NIC.
89
Informes: (+57)(7) 6 34 5745

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Escuela Enfermera
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NIC
NOC
EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA EN EL EJERCICIO CLINICO DE

LAS ENFERMERAS EN DOS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD EN VALLEDUPAR 2015
PALABRAS CLAVE
Luz DiviaMejia Reales1
Proceso de atencin, Enfermera, Asistencial, Cuidado
INTRODUCCIN
La enseanza del proceso de atencin de enfermera (PAE) se
introdujo en las unidades acadmicas a partir del ao 1973,
se consider un buen instrumento para dar cuidado integral al
paciente. Ms adelante la Asociacin Nacional de Escuelas de
Enfermera A.C, edit un documento donde defini el proceso
de atencin de Enfermera como Un ordenamiento lgico de las
actividades a realizar por la enfermera para brindar atencin de
calidad al individuo, familia y comunidad.
OBJETIVOS
Describir la aplicacin del proceso de atencin a nivel
intrahospitalario por los profesionales de Enfermera en dos
instituciones prestadoras de servicios de salud en la ciudad de
Valledupar.
MTODO
Es un estudio en curso, descriptivo Es decir pretenden
recoger informacin de manera independiente o conjunta sobre
las variables a las que se refiere, retrospectivo y transversal
del personal de enfermera que labora en dos instituciones
prestadoras de servicio de salud (IPS) en la ciudad de Valledupar
seleccionadas para l estudio; la poblacin sern 60 enfermeras
vinculadas en las dos instituciones de salud, para la recoleccin de
la informacin se confeccionar un cuestionario sobre el empleo
de dicho proceso de atencin para brindar cuidado a los pacientes
a su cargo, los resultados esperados es la identificacin de la
puesta en prctica de los conocimientos adquiridos en las aulas
en su ejercicio profesional, de los conocimientos relacionados
con el proceso de atencin para brindar cuidado, permitiendo esto
desde las instituciones educativas fortalecer las estrategias que
permitan a los futuros egresados y los que ya lo son, valorar
el proceso de atencin como una herramienta valiosa para su
ejercicio profesional.
Universidad Popular del Cesar, luzmejia@unicesar.edu.co
90
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INTERVENCIN DE ENFERMERA CUIDADO DE LAS HERIDAS A UN NEONATO

CON APLASIA CUTIS CONGNITA. REPORTE DE CASO
Sandra Consuelo Rodrguez Forero1
LydaZoraya Rojas Snchez
Juliana Alexandra Hernndez Vargas
Silvia Juliana Trujillo Cceres
INTRODUCCIN
La Aplasia Cutis Congnita (ACC) es una malformacin de etiologa
poco clara que aparece normalmente en el cuero cabelludo (80%)
como una lesin solitaria, de diversas morfologas, con dimetros
entre 0.5-10 cm. Adems, puede comprometer tejido subcutneo,
hueso y duramadre o, aparecer en otras partes del cuerpo: cara,
abdomen, extremidades (20%). La ACC ha sido reportada entre
0.5-3 casos por cada 10.000 nacidos vivos.
Su tratamiento depende del tamao, localizacin y grado de
afectacin de estructuras adyacentes. Se recomienda un manejo
precoz mediante curaciones o cierre quirrgico para prevenir
complicaciones como hemorragia del seno sagital, infecciones,
alteraciones hidroelectrolticas y trmicas. En este caso queremos
resaltar el rol de la enfermera en la ejecucin de la intervencin
Cuidados de las Heridas y su eficacia en el cierre de la ACC.
OBJETIVO
Describir el cuidado de enfermera en trminos de lenguaje
estandarizado NANDA-NIC-NOC en un neonato con ACC.
MTODO
Reporte de caso. Se realiz la valoracin de acuerdo a los
dominios de salud de la NANDA, identificando aquellos que
resultaron alterados, con el fin de enunciar los diagnsticos de
enfermera. A partir de stos se determinaron los resultados e
intervenciones de enfermera correspondientes para orientar un
plan de cuidados individualizado. Se solicit el consentimiento
informado de los padres.
cesrea. Apgar al minuto 8 y 5 minutos de 9. Promocin de

la salud: madre sin antecedentes personales y familiares de
enfermedades hereditarias/perinatales, 5 controles prenatales,
diagnstico de cardiopata y RCIU. Nutricin: peso 1420 g
y talla 41 cms, bajos para EG. Actividad/reposo: patrn
respiratorio espontneo, estabilidad hemodinmica, cianosis
distal, rigidez y flexin de miembros inferiores sobre abdomen,
pies y manos en garra. Sexualidad: genitales ambiguos.
Seguridad/proteccin: ACC oval en vrtex de 7x4,5 cm
con bordes definidos, prdida de continuidad sea y exposicin de
duramadre; ACC circular en occipucio de 0,5x0,5 cm. Clasificada
como grado 2 segn Frieden.
Diagnsticos de Enfermera principales: Deterioro
de la integridad tisular R/C alteracin del metabolismo congnita
S/A ACC, Riesgo de Infeccin S/A exposicin de meninges,
Deterioro de la Movilidad fsica R/C rigidez articular S/A
Artrogriposis
Resultados de Enfermera: Se operacionalizaron los
resultados: Curacin de la herida por segunda intencin (NOC
Inicial: 1 punto; NOC Final: 4,7 puntos), Severidad de la infeccin:
recin nacido (NOC Inicial: 5 puntos; NOC Final: 5 puntos), y
Movimiento articular: cadera (NOC Inicial: 2,9 puntos; NOC Final:
3,1 puntos).
Intervenciones de Enfermera: Cuidados de las heridas,
Proteccin contra las infecciones, Terapia de ejercicios: movilidad
articular, Cambio de posicin.
CONCLUSIN
RESULTADOS
La aplicacin del Proceso de Enfermera en la prctica permite

la elaboracin de planes de cuidado individualizados basados en
la evidencia. En este caso logr optimizar el bienestar y calidad
de vida del neonato/cuidadores evidenciado en un aumento/
mantenimiento de los resultados iniciales vs. finales. En nuestro
caso el cierre de la herida tom 30 das, tiempo muy inferior al
reportado en otros de extensin similar (4-6 meses).
Neonato masculino DPD, pretrmino de 36 semanas, parto por
PALABRAS CLAVE
Fundacin Cardiovascular de Colombia (FCV)

E-mail: sandrarodriguez@fcv.org, sandra.consuelo.rodriguez@gmail.com
Aplasia cutis, proceso de enfermera, cuidado de heridas, reporte

de caso.
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Informes: (+57)(7) 6 34 5745

(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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PERCEPCIN DOCENTES Y ESTUDIANTES DEL CAMBIO CURRICULAR EN

ENFERMERA
Alba Irene Carranza Ramrez1
INTRODUCCIN
Desde surgimiento de Enfermera, proponen cambios en

contenidos, enfoques y estrategias de enseanza. En contenidos
domina lo hospitalario mediante enseanza tradicional, igual en
Costa Rica. En 2000, cambia a estrategia educativa constructivista.
Este estudio analiza percepcin del cambio.
equipo. Investigacin en Enfermera: presente en todo

el programa curricular: herramienta fundamental en desarrollo
profesional.
CONCLUSIONES
La Escuela de Enfermera Universidad Costa Rica pionera

en formacin constructivista.Que por su Flexividad permite
establecer pautas de mejora, lo que facilita el desarrollo y
fortalecimiento de la Enfermera como ciencia, tanto en
conocimientos tericos como prcticos, particularmente en
el desarrollo del liderazgo y la investigacin.
La evidencia de diferentes tipos de currculos ocultos

tambin demuestran la capacidad de las y los docentes
para descubrir debilidades que convertirn en fortalezas que
lleven al desarrollo profesional.
MTODOS
Estudio cualitativo, mediante entrevista en profundidad y grupo

focal, recolect datos a poblacin activa carreara Licenciatura
Escuela Enfermera Universidad Costa Rica. Analizados hasta
categorizacin.
Tanto docentes como estudiantes tienen claro la esencia

de la Enfermera, importante en desarrollo disciplinar y
medulares en el cuidado de las personas. As el saber gua
la prctica mediante el uso de marcos conceptuales y teoras
de Enfermera.
El desarrollo del liderazgo es uno de los puntos fuertes en el

desarrollo de los cursos del plan de estudios. Situacin dada
porque se desarrolla y se fortalece en los los cursos.
Al ser la investigacin desarrollada en todos los cursos de

Enfermera, el y la estudiante desarrollan, conocimientos en
las diferentes formas de investigar, convirtindola en una de
las mayores fortalezas de la Enfermera importante para su
desarrollo como ciencia.
OBJETIVO
Analizar percepcin de docentes y estudiantes cambio curricular
carrera Licenciatura Enfermera Universidad de Costa Rica.
RESULTADOS
Se identific. Categora Programa Curricularse

presenta Currculum Oficial descrito segn programa
curricular, Posner (1998). Dimensiones: tipos currculos:
Currculum Oculto, mencionado porEisner (1994) yPosner
(1998), se presentan segn sean las normas institucionales
segn valores no reconocidos por docentes pero que impactan
mayormente que el currculum oficial. Otro: En reduccin
cronolgica,se asigna menos tiempo a contenidos.
Preferencia docente, tiempo en demasa a unos
contenidos. Desfase conocimiento previo y a dar
en estudiantado.
Categora: Saber Enfermera, segn patrones del
conocimiento, Carper, (1978). Estudiantes y docentes manifiestan:
se desarrolla conocimiento: personal, tico, emprico y esttico.
Categora: Liderazgo: influencia interpersonal ejercida en
situacin mediante proceso de comunicacin humana para
alcanzar objetivos, Chiavenato (1988:173), se menciona el saber
hacer en Enfermera, permite desarrollar actividades de trabajo en
PALABRAS CLAVES
Currculo, enfermera, liderazgo, investigacin.
Docente Escuela Enfermera Universidad de Costa Rica

Email:alircara@gmail.com Telfono 88653968.
92
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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UTILIZACIN DE DIAGNSTICOS ENFERMEROS EN EL PLAN DE MEJORA DE LA

ATENCIN AL PACIENTE ANCIANO
Susana Martn-Iglesias1
Paz Vitores Picn
Inmaculada Garca Ferradal
Jos Enrique Villares Rodrguez
M. Luisa de la Puerta Calatayud
Concepcin Blanco Morales
Pedro Medina Cuenca
Pilar Vallejo Snchez-Monge
Se hizo una evaluacin del plan comparando los resultados de

los indicadores de los aos 2013 y 2014 y se realiz un anlisis
detallado de la evolucin de los DgE realizados.
RESULTADOS
Poblacin diana: personas >74 aos de la zona (44090 personas).

Se obtuvieron mejoras en indicadores de DgE totales en
Grupo Mapasur
poblacin anciana (12,14% en 2013 vs 16,19% en 2014), DgE en
personas con problemas cardiovasculares (31,46% vs 36,12%),
INTRODUCCIN
DgE en pacientes inmovilizados 31,18% vs 52,91%), pacientes
El continuo envejecimiento de la poblacin hace necesario que inmovilizados con prevencin de UPP (49,38% vs 70,08%) y se
centremos nuestros esfuerzos en la atencin de la poblacin mantuvo estable el indicador de pacientes inmovilizados con UPP
anciana. El proceso enfermero como mtodo cientfico contribuye (16,08% vs16,29%).
a identificar los problemas de la poblacin y a mejorar la calidad
de la atencin que se presta.
El 9,7% (4284) de los pacientes tienen al menos un DgE. Las
personas con DgE tenan una edad media de 83 aos (DE 5) y el 6162% eran mujeres (no diferencias estadsticamente significativas
OBJETIVOS
en edad ni sexo segn el ao). Durante el ao 2013 se realizaron
Elaborar un plan de mejora de atencin al paciente anciano con 1532 diagnsticos de enfermera a 1217 personas vs 4134 a 3067
un enfoque integral. Entre los objetivos especficos est fomentar personas en el ao 2014 (p<0,001). La media DgE/persona fue
la utilizacin de diagnsticos de enfermera (DgE) para mejorar la de 1,25 vs 1,35. Los DgE ms frecuentes en ambos aos fueron
Deterioro de la integridad cutnea (24,3% en 2013 y 18,5% en
calidad del cuidado que se prestan a los ancianos.
2014), Riesgo de cadas (15,7% vs 15,3%), Disposicin para
mejorar el estado de inmunizacin (15% vs 12,5%) y Proteccin
MTODO
ineficaz (5,9% vs 7,1%). Durante 2014 se observa una mayor
Se dise un ciclo de mejora a partir de los resultados de 31 utilizacin de DgE de riesgo y de otros DgE como Desequilibrio
Centros de Salud en 2012. El plan tiene una lnea principal nutricional: superior a necesidades, Conocimientos deficientes,
(atencin integral al paciente anciano) y dos de apoyo (mejora Incontinencias urinarias o Dolor crnico.
continua y plan de comunicacin). La lnea de atencin integral al
paciente anciano se subdividi en 5: Problemas de salud, planes
CONCLUSIN/
de cuidados, seguridad en la prctica clnica, seguridad en el uso
de los medicamentos y continuidad asistencial y coordinacin
con las residencias sociosanitarias. Se definieron 11 indicadores
El enfoque aplicado al plan permite un abordaje integral de la
relacionados con el paciente anciano, estando 3 relacionados
salud de las personas de 75 o ms aos y fomenta la utilizacin de
directamente con la utilizacin de DgE (DgE totales en poblacin
diagnsticos de enfermera para mejorar la calidad de la atencin.
anciana, DgE en personas con problemas cardiovasculares y DgE en
pacientes inmovilizados) y dos susceptibles de ser abordados con
PALABRAS CLAVE
metodologa enfermera (pacientes inmovilizados con prevencin
de lceras por presin(UPP) y pacientes inmovilizados con UPP).
Diagnsticos enfermeros, atencin primaria, ancianos, Gestin,
Calidad
Institucin: Direccin Asistencial Sur. Gerencia de Atencin
Primaria. Servicio Madrileo de Salud. Madrid
Pas: Espaa
Email: smartini@salud.madrid.org
93
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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NANDA
NIC
NOC
PROCESO ENFERMERO EN ESTUDIO DE CASO APLICADO EN SALUD PBLICA POR

ESTUDIANTES DE ENFERMERA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
Myriam Luzmila Parra Solrzano1
Susana Padilla Buay2
KathrynBarnard.
INTRODUCCIN
En la Universidad Nacional de Chimborazo, la Carrera de
Enfermera ha implementado el proceso enfermero con taxonomas
NANDA, NOC, NIC como metodologa para el cuidado, individual,
familiar y comunitario, las/os estudiantes deben desarrollar un
estudio de caso como requisito para titularse, mismo que estar
fundamentado en un modelo terico y desarrollado en una unidad
de salud. Se revisaron 14 estudios ejecutados en el Primer Nivel
de Atencin, con el propsito de caracterizar el Proceso Enfermero
y el modelo de enfermera aplicado en salud Pblica.
OBJETIVOS
General
Caracterizar el Proceso Enfermero en Estudio de Caso aplicado
en Salud Pblica por estudiantes de Enfermera de la Universidad
Nacional de Chimborazo.
Especficos
Determinar el Modelo terico de enfermera utilizados como base
para el cuidado.
Identificar los principales diagnsticos, resultados esperados
e intervenciones de enfermera establecidos en los planes de
cuidados.
CONCLUSIONES
El Modelo de Enfermera como base del cuidado es el de

Dorothea Orem, dirigido esencialmente a adultos jvenes el
50%, a adultos mayores 36%, con enfermedades crnicodegenerativas como Diabetes tipo II, Hipertensin, Obesidad,
quienes requieren de acciones de Autocuidado para mantener
su salud.
Los diagnsticos, resultados esperados identificados e

intervenciones ejecutadas estuvieron acorde a la caracterstica
de los pacientes del nivel ambulatorio dirigido al usuario,
familia y comunidad, demostrndose as la capacidad de las/
os estudiantes para la promocin de la salud y prevencin de
la enfermedad.
METODOLOGA
La Investigacin es descriptiva, documental, ha generado

informacin de las fortalezas en el conocimiento del modelo
terico de enfermera y las Taxonomas NANDA, NOC y NIC. Se
revisaron 14 estudios de caso, aplicados en unidades de salud
del Primer nivel de Atencin. La informacin se recopil en una
matriz de datos.
RESULTADOS
Se determin que de los 14 estudios de caso el 64 % (9),

optaron por el Modelo de Dorothea Orem, 7% (1) el modelo
de Virginia Henderson, 14% (2) el modelo de Callista Roy,
el 7% (1) el modelo de Nola Pender y 7% (1) el Modelo de
Email: myriamp12_64@hotmail.com / mparra@unach.edu.ec
Email: susanpad5@yahoo.es/spadilla@unach.edu.ec
Institucin: Universidad Nacional de Chimborazo
Pas: Ecuador.
Se formularon 106 diagnsticos de enfermera utilizando

47 etiquetas, 27 se repitieron con una frecuencia entre 2
y 9 veces. Las principales etiquetas son: Conocimientos
deficientes, Desequilibrio nutricional: superior a las
necesidades, Riesgo de cansancio del rol del cuidador,
Ansiedad, Sedentarismo, Dficit de autocuidado: bao/
higiene, Gestin ineficaz de la propia salud. Se formularon 88
resultados esperados, 21 se repitieron con una frecuencia de
2 a 5 veces, los ms formulados son: Conocimiento: Proceso
de la enfermedad, Conocimiento dieta, Conducta de fomento
de la salud, Conducta de cumplimiento, Conocimiento:
actividad prescrita, Autoestima. Se seleccionaron 93
intervenciones, 22 se repitieron con una frecuencia de 2 a 12
veces, ejecutndose un total de 189; entre las ms frecuentes
son: Enseanza: Proceso de enfermedad, Enseanza: dieta
prescrita, Enseanza: medicamentos prescritos, Enseanza:
actividad/ ejercicio prescrito, Asesoramiento, Aumentar el
afrontamiento, Fomentar la implicacin familiar, Fomento del
ejercicio, Acuerdo con el paciente y Apoyo a la familia.
PALABRAS CLAVE
Proceso Enfermero, Estudios de caso, Diagnsticos, Resultados,
Intervenciones.
94
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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Escuela Enfermera
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NIC
NOC
3. PATROCINADORES
El evento cont con el patrocinio de las siguientes instituciones:
Universidad Industrial de Santander UIS
La Tienda Universitaria UIS
NANDA INTERNATIONAL
95
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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NANDA
NIC
NOC
ANDITECNICA
Editorial ELSEVIER
TENA
96
Informes: (+57)(7) 6 34 5745
(+57)(7) 6 34 4000 Ext. 3006, 3152
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Escuela Enfermera
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NANDA

Evolucin del Cuidado de Enfermera desde el

PhD. Sue Moorhead- USA- NOC

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

MEMORIAS II CONGRESO LATINOAMERICANO NANDA INTERNATIONAL 2015.

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

IMPLANTACIN DE METODOLOGA ENFERMERA EN UNA COMUNIDAD AUTNOMA ESPAOLA

Informes: (+57)(7) 6 34 5745

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERIA: UNA HERRAMIENTA EN EL CUIDADO DE LA SALUD SEXUAL Y

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

1. SALUDO DE LA PRESIDENTA DEL CONGRESO

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

de resolver problemas de gran relevancia social y la autonoma e

Mg. Mara Teresa Fajardo Pea.

Durante los inicios del siglo XXI, la metodologa del proceso

Informes: (+57)(7) 6 34 5745

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

de gestionar la informacin enfermera, siendo cada vez ms, las

modelo biomdico hegemnico del sector salud; a los modelos

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

Es importante destacar que para la realizacin de un evento como

trabajos de investigacin que contribuyen al conocimiento del

Agradecemos a NANDA International por la confianza depositada

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

COMIT SOCIAL Y CULTURAL

Martha Isabel Camargo, Mg.

Erika Johana Vargas Tirado

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

Fabio Alberto Camargo Figuera, PhD.

Ruth Oviedo Rodriguez, Mg.

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

6. PRESENTACIONES CENTRALES DEL CONGRESO

del ciclo vital, en el diseo de asignaturas especficas desde

Informes: (+57)(7) 6 34 5745

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

En conjunto con la Escuela de Ingeniera de Sistemas de la UIS,

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

6.2 ADVANCES IN RESEARCH VALIDATION OF

-- Cox, R. (1998). Implementing nurse sensitive outcomes

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

6.4 PEDAGOGICAL TOOLS FOR TEACHING NOC

Pesut, D. & Herman, J. (1999). Clinical reasoning: The art

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

6.5 PEDAGOGICAL TOOLS FOR TEACHING NIC

The OPT model using NIC also includes reflection as a

NIC provides a structure for teaching nursing knowledge to the

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

que os programas de formao incluam o desenvolvimento de

Esse dispositivo formal tem mobilizado os servios de

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

6.7 AVANCES DEL LENGUAJE ESTANDARIZADO NANDA-NIC-NOC EN LA

investigaciones realizadas abordan nuevas etiquetas diagnsticas,

11-13 de junio Bucaramanga - Colombia

JC, Pastor-Montero SM, Castro-Yuste C, Frandsen AJ,