CICLO ESCOLAR 2016-2017

ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA:

Datos de identificacin:
Nombre del nio:
Edad:
Fecha de nacimiento:

Domicilio:

Telfono:

Tipo de sangre:

Nombre de la madre:
Fecha de nacimiento:

CURP:

Ocupacin:

Escolaridad:

Nombre del padre:

Fecha de nacimiento:

CURP:

Ocupacin:

Escolaridad:

En caso de que usted no se encuentre en casa a quin podemos acudir?

Nombre:
Domicilio:
Telfono:
Parentesco:
ANTECEDENTES MDICOS:
Embarazo: normal:

con complicaciones:

Infecciones durante el embarazo?

Cules?

Accidentes:

Cules?

Diabetes:

Hipertensin arterial:

Bajo de peso de la madre:

Parto normal:

Hemoglobina baja:

Otras infecciones:

Cesrea:

Cules?

En hospital

Peso al nacer:

Partera:

Lloro al nacer:

Alguna complicacin:
A padecido hepatitis:
Cirugas:

Convulsiones:

Cambio de sangre:

Causa:

Enfermedades infecciosas:
Lactancia materna:

Cunto tiempo?

Alergias:
Otros padecimientos: bronco respiratorio, neurolgico, diabetes, anemia, desnutricin, etc.

Con quin duerme?

Su sueo es tranquilo?

Cuntas horas duerme?

Cmo es su lenguaje?
A los cuantos meses hablo?
Se orina en la cama?
Desayuna antes de ir al jardn?
Tiene problemas posturales?

A qu edad camino?
Avisa para ir al bao?
Cmo solo?
Utiliza zapatos ortopdicos?

El nio es zurdo?

Derecho:

Ambidiestro:

Cundo el nio se enferma recibe atencin mdica o la automdica?

Cmo es su lenguaje claro, entendible o padece algn problema?
A qu institucin mdica est afiliado?

AMBIENTE FAMILIAR:
Quin cuida al nio?
En caso de que ambos padres trabajen con quin queda el nio?
Con quin juega el nio?
Cunto tiempo ve televisin?

Qu programas ve?

Personas que viven con el nio?

Lugar que ocupa:

No. De hermanos:

No. De personas que integran su familia:

Quines son?
Ayuda el nio en las tareas de la casa?
Cuando su hijo se porta mal Qu hace usted?
Tiene reglas marcadas en su casa?
Qu religin profesan?

INTEGRACIN LEGAL DE LA FAMILIA:

Casados:

Divorciados:

Unin libre:

Madre soltera:
A quin corresponde la tutela del menor?

AMBIENTE FSICO:
Casa Propia:

Rentada:

Prestada:

Madera

Material:

Lamina:

Servicios:

Otros:

Escuela:
Cules son sus expectativas en cuanto al aprendizaje de su hijo(a)?

Cmo puede usted colaborar con el aprendizaje de su hijo (a)?

FECHA:

NOMBRE Y FIRMA DEL TUTOR:

NOMBRE Y FIRMA DE LA MTRA.DEL JARDN:

ENTREVISTA DEL ALUMNO:

Nombre del alumno:
Grado:

Grupo:

Cmo te llamas?
Cuntos aos tienes?
Eres nia o nio?
Dnde vives?
Quines viven contigo?
Cmo se llamas tu mam?
Cmo se llama tu pap?
Tu pap trabaja, sabes donde trabaja l?
Tienes hermanos, cuntos son?
Cmo se llaman tus hermanos?
Te baas solo o alguien te baa?
Cul es tu juego o juguete favorito?
Con quin pasas ms tiempo?
Con quin juegas y a que juegas en tu casa?
Cul es tu platillo favorito o comida favorita?
Qu programa te gusta ver en la televisin?
Con quin vez la televisin?
Te gustan los cuentos?
Quin lee en tu casa?
Sales a pasear?
Te castigan o te pegan en tu casa?
Por qu?
A que le tienes miedo?

Escribe tu nombre:

Nombre y firma de la Mtra. Del jardn: