Alteracoes Saude Voz Trabalhador

Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4)
www.eerp.usp.br/rlae
Artigo de Reviso
Online
ALTERAES DA SADE E A VOZ DO PROFESSOR, UMA QUESTO DE SADE DO

TRABALHADOR
Liliana Amorim Alves1
Maria Lcia do Carmo Cruz Robazzi2
Maria Helena Palucci Marziale2
Ana Clara Naufel de Felippe3
4
Cristiane da Conceio Romano
Fatores de riscos ambientais e/ou referentes organizao laboral, ausncia de noes bsicas sobre a voz,
seu uso incorreto e presena de modelo vocal deficiente podem levar o professor a apresentar disfonia
relacionada ao trabalho. O objetivo deste estudo foi analisar publicaes sobre alteraes vocais decorrentes
do trabalho, atravs de reviso da literatura sobre o tema proposto. Como mtodo, buscou-se artigos de
peridicos indexados na biblioteca virtual Scielo, por perodo de onze anos, obedecendo-se aos critrios de
incluso e excluso pr-determinados. Foram encontrados 20 artigos que contemplaram alteraes vocais
dos professores decorrentes do trabalho. Discute-se, aqui, que o uso vocal intenso no deve propiciar prejuzos
profisso; a voz deve ser agradvel ao sujeito e produzida corretamente concluindo-se que h poucos
artigos veiculados na biblioteca investigada relacionados s alteraes vocais do professor, decorrentes do
uso da voz no trabalho. Novas pesquisas devem ser realizadas e divulgadas para aumentar o conhecimento
sobre o tema.
DESCRITORES: sade do trabalhador; voz; distrbios da voz; docentes
HEALTH DISORDERS AND TEACHERS VOICES: A WORKERS HEALTH ISSUE

Environmental and/or work risk factors, lack of basic knowledge related to voice, its incorrect use, and a
defective vocal model can lead teachers to develop occupational dysphonia. This study aimed to analyze
studies focusing on occupational vocal disorders through a literature review. Articles published over a period
of 11 years in periodicals indexed in the ScieLO library were searched according to predetermined inclusion
and exclusion criteria. Twenty articles related to teachers vocal occupational disorders were found. We argue
that intense vocal use should not harm professionals; the voice has to be pleasant to the speaker and correctly
produced. The conclusion is that there is a scarcity of articles available at the studied library relating to
teachers voice disorders. Further studies need to be developed and disseminated so as to increase knowledge
in the subject.
DESCRIPTORS: occupational health; voice; voice disorders; faculty
ALTERACIONES DE LA SALUD Y DE LA VOZ DEL PROFESOR, UN ASUNTO DE SALUD DEL

TRABAJADOR
Factores de riesgos ambientales y/o referentes a la organizacin laboral, ausencia de nociones bsicas sobre
la voz, su uso incorrecto y presencia de modelo vocal deficiente pueden llevar al profesor a presentar disfona
relacionada al trabajo. El objetivo de este estudio fue analizar publicaciones sobre alteraciones vocales
provenientes del trabajo, a travs de revisin de literatura sobre el tema propuesto. Como mtodo, se busc
artculos de peridicos indexados en la biblioteca virtual Scielo, por un perodo de once aos, obedeciendo a
criterios de inclusin y exclusin predeterminados. Fueron encontrados 20 artculos que contemplaron
alteraciones vocales de los profesores provenientes del trabajo. Se discute, aqu, que el uso vocal intenso no
debe propiciar perjuicios a la profesin; la voz debe ser agradable al sujeto y producida correctamente;
concluyndose que hay pocos artculos vehiculados en la biblioteca investigada relacionados a las alteraciones
vocales del profesor, provenientes del uso de la voz en el trabajo. Nuevas investigaciones deben ser realizadas
y divulgadas para aumentar el conocimiento sobre el tema.
DESCRIPTORES: salud laboral; voz; trastornos de la voz; docentes
Escola de Enfermagem de Ribeiro Preto, Universidade de So Paulo, Centro Colaborador da OMS para o Desenvolvimento da Pesquisa em Enfermagem,
Brasil: 1Fonoaudiloga, Doutoranda, e-mail: liliana@eerp.usp.br; 2Enfermeira, Professor Titular, e-mail: avrmlccr@eerp.usp.br; marziale@eerp.usp.br;
4
Fonoaudiloga, Mestranda, e-mail : cristianeromano@yahoo.com.br.
Universidade de Ribeiro Preto, Brasil: 3Fonoaudiloga, Especialista em voz, Professor, e-mail: anafelippe@yahoo.com.br.

Alteraes da sade e a voz do professor...

lves LA, Robazzi MLCC, Marziale MHP, Felippe ACN, Romano CC.
INTRODUO
dos alunos e/ou de outras pessoas. Essa gama de

situaes
Para
Online
o uso vocal intenso sem prejuzos da
pode
lev-lo
adoecimentos
diversificados eventos acidentrios.
profisso, a voz deve ser agradvel ao sujeito e
Estudo sobre a qualidade de vida, relacionada
produzida corretamente. Alguns aspectos so
s questes de sade vocal dos professores,
apontados como determinantes e agravantes das
identificou que a maioria desses trabalhadores
disfonias tais como ambiente e organizao do
apresenta voz boa (42,2%), apesar de razoavelmente
trabalho (como a necessidade de conseguir ministrar
satisfeitos com a voz e a qualidade de vida, os
o contedo previsto e realizar a gesto escolar),
professores mostraram dificuldades na percepo do
demanda vocal e condies do uso da voz nos
processo sade-doena. Tornou-se evidente que h
contextos
questes
aspectos desfavorecidos da qualidade de vida e
cotidianos,
relacionadas
gnero
geral,
sociais
necessidades de sade que podem ter implicaes
desempenhados na sociedade, organizao da vida
na voz e sade vocal docente. Em relao s questes
privada e representaes acerca do processo sade
de condio e organizao do trabalho, 54,7% dos
e doena
ao
sade
papis
(1)
indivduos consideraram o local onde trabalham nada
So consideradas condies de trabalho os
ou pouco saudvel. Foram citadas: salas quentes, mal
aspectos do ambiente que podem, em intensidade
ventiladas, presena de poeira, sujeira, p de giz,
ou concentrao elevadas, interferir no corpo do
rudo interno e externo, problemas na organizao
trabalhador e gerar doenas. J a organizao do
do trabalho, com relaes sociais estressantes,
trabalho inclui a diviso de tarefas e das pessoas. Na
permeadas
diviso das pessoas encontram-se as relaes
agressividade, indisciplina, desrespeito e violncia.
humanas que envolvem a execuo do trabalho, as
Tais condies, adversas sade geral e vocal, podem
quais podem ser danosas quando alteram o
predispor o sujeito a irritaes larngeas, competio
funcionamento mental do trabalhador, levando-o ao
sonora e uso abusivo ou inadequado da voz, que
sofrimento e doenas mentais(2).
ocasionam alteraes vocais(3). Situaes de estresse
por
sentimentos
negativos
como
O fonoaudilogo deve analisar e considerar
podem contribuir para as condies de mal-uso e
as condies e a organizao laborais relacionadas
abuso da voz, gerando esforos e adaptaes do
s atividades desenvolvidas por vrios trabalhadores
aparelho fonador, deixando o profissional mais
que usam, costumeiramente, a voz, e entre eles o
propenso ao desenvolvimento de disfonia. No cenrio
professor, pois o ambiente fsico da sala de aula, com
da sade ocupacional pode existir, ento, diversas
agentes de risco como rudo, poeira, p de giz,
situaes ligadas ao estresse em docentes. Demisso
iluminao inadequada, alm das relaes entre
de colegas, medo de perder o emprego, falta de
docentes, alunos e direo da escola podem interferir
realizao econmica e profissional so alguns dos
(1)
negativamente em sua voz
. No ambiente laboral
fatores apontados como causas inevitveis do
preciso observar sua atividade em situao real,
problema. Alm disso, o assdio moral tambm tem
contextualizada, observ-lo em sala de aula, em
influncia sobre os casos de estresse ocupacional(4).
diferentes situaes pedaggicas, investigando como
Alteraes
vocais
ocasionadas,
faz sua tarefa e compreender seu comportamento
principalmente, pelas questes relacionadas
no trabalho(2).
organizao do trabalho levam frequentemente s
O professor um trabalhador que, muitas
situaes de afastamento e incapacidade para o
vezes, se submete a longas jornadas de trabalho,
desempenho das funes, ainda no reconhecidas pelo
tem como responsabilidade transmitir o conhecimento
Instituto Nacional do Seguro Social como doena
que possui a um corpo discente nem sempre com
relacionada ao trabalho. Distrbios vocais podem ter
vontade
ensinamentos.
diversos impactos na voz profissional, gerando
Cotidianamente, pode haver desavenas entre os
de
aprender
seus
limitaes na expresso vocal e emocional, causando
alunos, apartadas e conciliadas por ele, seus
estresse e ansiedade ao trabalhador, podendo
intervalos para descanso e alimentao costumam
propiciar riscos sua atuao
(5)
ser curtos, os salrios que recebe, geralmente, no
Realizou-se reviso bibliogrfica sistemtica
condizem com a quantidade de horas que se dedica
sobre disfonia em professores, por meio de consulta
ao trabalho. Muitas vezes pode ser vtima de violncia
a diversas bases de dados, sendo considerados os


Online
artigos publicados a partir de 1990. De 3.186 citaes,
importante a implementao de poltica institucional
15 artigos preencheram os critrios de incluso para
que aponte valores e interesses bsicos e que reflita
a discusso da prevalncia da disfonia em professores.
o investimento em melhores condies de trabalho
Nove artigos definiram disfonia com base somente
Este estudo traz importante contribuio, pois o
na presena de sintomas vocais, com variaes em
desgaste no trabalho pode ser entendido como a perda
relao ao tipo, nmero, frequncia e perodo de
da potencialidade fsica e psquica, determinada pela
referncia. Rouquido e cansao vocal foram
exposio dos trabalhadores s cargas de trabalho e
mencionados em todos os estudos que avaliaram
com possibilidade para gerar danos sade.
(8)
sintomas vocais. Somente trs analisaram a
Mediante esse fato, nota-se a importncia da
prevalncia da disfonia baseada na avaliao
atuao fonoaudiolgica ocupacional nas escolas e
profissional. As prevalncias variaram conforme o
faculdades contribuindo para a discusso sobre o
perodo de referncia e a frequncia dos sintomas
trabalho do professor, levando sua transformao.
pesquisados(6).
Pode-se evitar, ento, que situaes de trabalho
Professores apresentam agravantes e fatores
alterem sua sade e propiciem o melhor exerccio de
de risco em seu processo laboral que favorecem o
suas
competncias,
aparecimento de disfonias. Eles aumentam o tom de
educacionais da escola e os objetivos profissionais
voz, falam o tempo todo, competem com o rudo
do docente, pois os distrbios vocais podem ser
ambiente, apresentam posturas inadequadas, tenso
determinados ou agravados por fatores externos,
da musculatura cervical, no possuem hbitos de
organizacionais, ambientais ou comportamentais do
higiene vocal, fumam e enfrentam situaes de
indivduo, em que a sobrecarga no labor pode ser
angstia, ansiedade e estresse relacionado a cargos
um desses fatores
(6)
alcanando
os
objetivos
e funes, jornadas duplas e triplas de trabalho. A
O objetivo do estudo foi, ento, analisar as
autoavaliao vocal, na maioria das vezes, indica
publicaes das alteraes vocais decorrentes do
satisfao com a voz, demonstrando que a categoria
trabalho, atravs de reviso da literatura sobre o tema
docente apresenta dificuldade para identificar tais
proposto, em um perodo de onze anos.
alteraes. Durante sua formao, os professores no

so orientados quanto aos cuidados com a voz,
ministrando aulas sem apresentar os cuidados
METODOLOGIA
mnimos e bsicos para a ocorrncia de disfonias.

Quanto s prticas dos docentes em nvel de
Foi realizado levantamento bibliogrfico de
planejamento, execuo e avaliao de atividades e
publicaes indexadas ou catalogadas na biblioteca
de ensino-aprendizagem utilizadas por professores
eletrnica SciELO, porque o seu uso permite o acesso
de alguns cursos da rea de sade, no Brasil, com 29
a diversos artigos cientficos, de texto completo, em
professores inscritos em uma disciplina de ps-
diversos pases, particularmente aqueles da Amrica
graduao em Didtica, que responderam a um
Latina.
questionrio composto por questes semiabertas,
Como etapa anterior, foi realizada consulta
obteve-se respostas caracterizadas por nfase na
s terminologias a serem utilizadas no levantamento
transmisso de informaes, cargas horrias muito
das publicaes na base de Descritores em Cincias
grandes, pouca integrao das disciplinas e aulas
da Sade DeCS - da BIREME. A busca resultou nas
expositivas
estudos
(7-8)
(7)
Em
, foram
nenhum
momento,
investigadas
nesses
questes
seguintes palavras constantes nos DeCS: sade do
de
trabalhador e sua verso em espanhol (salud laboral)
conhecimentos sobre a sade e preparao vocal dos
e em ingls (occupational healh), associados aos
docentes, demonstrando a carncia de informao
descritores em portugus (voz, distrbios da voz e
sobre o tema investigado, relacionado s alteraes
docente), em ingls (voice, disorders e faculty) e em
vocais do professor, decorrentes do uso da voz no
espanhol (voz, transtornos de la voz e docente).
trabalho. Novas pesquisas devem ser realizadas e
Para a obteno do nmero total de artigos
divulgadas para aumentar o conhecimento sobre o
a serem analisados, foram utilizados os seguintes
assunto.
critrios de incluso: artigos publicados na integra
Investigao sobre a qualidade de vida no
no perodo de 1998 a 2008, com metodologias
trabalho do docente de enfermagem evidenciou que
quantitativas ou qualitativas, aqueles que possuam,


Online
pelo menos, dois dos descritores selecionados, outros
identificao de problemas vocais e alterao de sade
cujos resumos apresentavam o professor como sujeito
vocal no trabalho apareceram com maior frequncia
nos artigos selecionados.
descreviam
suas
alteraes
vocais
os
disponibilizados em lngua portuguesa, inglesa e
estudo
no
foi
encaminhado
para
espanhola. Utilizou-se, tambm, os seguintes critrios
apreciao de Comit de tica em Pesquisa, por no
de excluso: artigos que no estavam no idioma
ser investigao que envolvesse diretamente seres
portugus, espanhol ou ingls, aqueles cujos resumos
humanos.
no apresentavam o professor como sujeito e/ou no

descreviam suas alteraes vocais e os no
RESULTADOS
disponveis na ntegra.
Aps a leitura inicial dos resumos obtidos
para constatar a coerncia com o tema a ser
Na Tabela 1 foram distribudos os 20 artigos,
pesquisado e obedecendo-se aos critrios explicitados
a maioria em lngua portuguesa, quanto ao ttulo, ano
anteriormente, foram encontrados, no total, 20 artigos
da publicao, idioma encontrado e peridico em que
indexados na biblioteca SciELO. Todos foram lidos na
foi publicado.
ntegra e, aps essa etapa, constatou-se que os temas

Tabela 1 - Artigos publicados sobre alteraes vocais em professores no perodo de 1998 a 2008 (n=20)
Ttulo
Ano
Idioma
L o cal
1. Mudanas em comportamentos relaci onados com o uso da voz, aps

i nterveno fonoaudi olgi ca junto a educadoras de creche
2008
2. Aes em sade vocal: proposta de melhori a do perfi l vocal de professores
2008
3. Fatores associ ados a alteraes vocai s em professoras
2008
Portugus C adernos de Sade Pbli ca
4. Mudanas em comportamentos relaci onados com o uso da voz, aps

i nterveno fonoaudi olgi ca junto a educadoras de creche
2008
Portugus Pr-Fono R. Atual.C i ent.
5. Envelheci mento, voz e ati vi dade fsi ca de professores e no professores
2008
Portugus Rev. soc. Bras. Fonoaudi ologi a

Portugus C adernos de Sade Pbli ca
Portugus Pr-Fono R. Atual. C i ent.

Ingls
Pr-Fono R. Atual. C i ent.
6. C ondi es de trabalho, quali dade de vi da e di sfoni a entre docentes
2007
7. Voi ce D i sorder: case defi ni ti on and prevalence i n teachers
2007
8. C ondi es de produo vocal de professores de defi ci entes audi ti vos
2007
Portugus Rev. C EFAC
9. Quali dade de vi da e sade vocal dos professores
2007
Portugus Revi sta de Sade Pbli ca
10. Perfi l dos profi ssi onai s da voz com quei xas vocai s atendi dos em um centro
terci ri o de sade
2007
Ingls
11. Relaes entre sade e trabalho docente: percepes de professores

sobre sade vocal
2007
Portugus
12. D i sfoni a em Professoras do Pri mei ro C i clo do Ensi no Bsi co: Prevalnci a
e Factores de Ri sco
2006
Portugus Arqui Md
13. Prevalnci a de alterao vocal em educadoras e sua relao com a

autopercepo
2006
14. Impacto da voz na quali dade de vi da de professore(a)s do ensi no

Fundamental
2005
Portugus Pr-Fono Revi sta de Atuali zao C i entfi ca
15. Morbi li dad por lari ngi ti s nodular crni ca profesi onal en educadores cubanos
2005
Espanhol
Uni dad Naci onal de Salud Ambi ental del

Mi ni steri o de Salud Pbli ca
16. Prevalenci a de di sfonas en profesores del di stri to de Pampas Tayacaja Huancaveli ca
2004
Espanhol
Revi sta Med Hered
17. Proposta de modelo de atendi mento multi di sci pli nar para di sfoni as
relaci onadas ao trabalho: estudo preli mi nar
2004
Portugus Revi sta Brasi lei ra de Otorri nolari ngologi a
18. Quali dade de vi da no trabalho docente em enfermagem
2004
Portugus Rev. Lati no-Am. Enfermagem
19. D i sfoni a em professores do ensi no muni ci pal: prevalnci a e fatores de

ri sco
2003
Portugus Revi sta Brasi lei ra de Otorri nolari ngologi a
20. Afecci ones larngeas en trabajadores de la Enseanza.
2000
Espanhol
Ingls
Ingls
Revi sta Brasi lei ra de Epi demi ologi a
Revi sta Brasi lei ra de Otorri nolari ngologi a

Revi sta Soci edade Brasi lei ra de
Fonoaudi ologi a
Revi sta de Salud Pbli ca
Rev C ubana Hi g Epi demi ol
Quanto ao tipo de estudo realizado, a maioria
retrospectiva dos pronturios (5%). Dos 20 artigos
foi observacional transversal (50%), seguida de
investigados, nove (45%) estudaram professores do
quantitativo comparativo (10%), epidemiolgico

transversal (10%), reviso bibliogrfica sistemtica
(5%),
epidemiolgico
(5%),
observacional
retrospectivo (5%), transversal retrospectivo (5%),

qualitativo
com
grupo
focal
(5%)
anlise
ensino fundamental, trs (15%) professores da

educao infantil, trs (15%) do ensino mdio, trs
(15%) de universidade e dois (10%) no especificaram
os professores estudados.
Algumas
caractersticas
da
populao
estudada esto apresentadas na Tabela 2.


Online
Tabela 2 - Caractersticas de professores com alteraes vocais nos artigos publicados no perodo de 1998 a
2008 (n =20)
Nmero de profesores investigados
12
15
15
26
10
42
47
74
75
80
93
5
55
120
163
238
451
747
5
5
841
922
2133
Sexo
Masculino
Sem especificao
15
Feminino
25
Ambos
11
55
20
100
Total
Nos 20 artigos identificados, evidenciou-se que
As alteraes vocais existentes entre os
a idade dos sujeitos ficou entre 19 e 60 anos (53,28%), e
professores foram variadas e so mostradas na
em alguns estudos foram calculadas as mdias das
Tabela 3.
idades, sendo essas 35 (5%), 38 (10%) e 39 anos (5%).

Tabela 3 - Alteraes vocais encontradas em professores, no perodo de 1998 a 2008 (n=20)
Tipos de alteraes vocais provenientes do trabalho entre professores
Fendas glticas e espessamento mucoso
Laringite crnica, infecces larngeas e disfonia funcional e organofuncional
Cansao ao falar, perda temporria da voz, rouquido, fraqueza na voz aps um dia de trabalho, ndulos de prega vocal
Ressecamento, coceira, ardor, sensao de aperto ou dor nas pregas vocais e pigarro
Cansao ao falar, processo alrgico e infeccioso
Disfonia eventual e frequente, fadiga vocal e afeces concomitantes (rinite alrgica e refluxo gastroesofgico)
Coordenao pneumofonoarticulatria inadequada, dificuldade para falar, intensidade vocal aumentada em ambientes
ruidosos
Alteraes estruturais mnimas, edema de Reike e plipo
Dificuldade para falar na presena de rudo, rouquido, fadiga vocal, variedade de frequncia, perda da voz,
ressecamento, dor, ardor e pigarro nas pregas vocais, problemas das vias areas superiores
Disfonia funcional, laringite crnica, leucoplasia, plipo e laringite atrfica
Edema de Reinke, cisto de prega vocal, disfonia organofuncional (ndulos vocais), rinite alrgica, sinusite, gastrite,
hipertireoidismo, desordem temporomandibular
Ndulos vocais, tumores ou cncer de laringe e rouquido
Disfonia, cansao vocal, rouquido
10
Acmulo de pigarro, esforo da fala mediante rudo ambiental, oscilao de frequncia e intensidade
Inespecfica
25
Total
20
100


DISCUSSO
Online
a velocidade de fala. O maior tempo de prtica de

atividade fsica foi relacionado qualidade vocal com
Em relao Tabela 1, a maioria das

publicaes ocorreu nos anos 2007 e 2008, sendo
menos desvios, apenas para os sujeitos no

professores(11).
que seis so diretamente relacionados rea de
O uso intensivo da voz foi informado por
fonoaudiologia e otorrinolaringologia. A maioria dos
91,7% de professoras, e em 25,6% houve perda
autores so fonoaudilogos e esse fato explicado
temporria
quando se considera que esse o profissional que
relacionados garganta mais frequentemente
atua com a comunicao humana. Ele pode ser
referidos foram: sensao de ressecamento (66,5%),
integrante de programas de sade do trabalhador,
coceira (51,5%), pigarro (49,7%), dor (43,6%), ardor
pois, certamente, poder contribuir para a melhoria
(39,4%) e sensao de aperto ou bolo (30,7%)(12).
da linguagem oral e escrita, audio, fluncia e voz
da
voz.
Tabela
Os
sintomas
mostra
especficos
alteraes
vocais
da populao, principalmente daquelas pessoas com
encontradas entre os professores. Em estudo
maior risco para desenvolver problemas, como o
transversal retrospectivo, foram revisados os
caso dos professores.
pronturios de pacientes atendidos pelo Grupo de Voz
Das 20 publicaes apresentadas na Tabela
de um servio tercirio de sade entre 1990 e 2003.
3, em cinco (25%) os sujeitos investigados
Foi constatada elevada prevalncia de tabagistas, que
apresentavam ndulos ou plipos em pregas vocais,
apresentou correlao com edema de Reinke,
em outras cinco (25%) estavam com disfonias, em
leucoplasia e laringite por refluxo. Cerca de 70% dos
mais cinco (33,33%) com cansao/fadiga vocal, em
pacientes apresentavam sintomas vocais com at dois
quatro (20%) apresentavam rouquido, entre outras
anos de durao (11% at 3 meses, 16% entre 3 e 6
alteraes. Dos sujeitos investigados no estudo,
meses e 41% entre 6 meses at 2 anos) e
realizado em Porto (Portugal), com professoras do
continuavam sem diagnstico preciso. Muitos estavam
primeiro ciclo de ensino bsico, houve prevalncia
afastados de suas atividades ou apresentavam
de disfonia (10,6%) que crescia, significativamente,
limitaes para o desempenho profissional(9).
com a idade (p=0,004) e com o nmero de anos de
No desempenho do trabalho, os professores
profisso (p=0,002). As queixas vocais mais
adoecem por questes vocais por desconhecerem
percebidas foram alteraes da sensibilidade larngea
noes bsicas sobre como cuidar adequadamente
(dor larngea - 62,8%, secura - 61,9%) e a rouquido
de sua voz; por outro lado, o afastamento do trabalho
(64,3%). Todas (exceto a dor e o ardor) associam-se
pode representar grande dificuldade para esses
significativamente
trabalhadores.
(9)
prevalncia
de
disfonia
deciso
de
afastar
esses
. Em outra investigao, as alteraes
profissionais deve ser baseada na possibilidade de
encontradas foram rouquido (54,1%), cansao vocal
agravamento da leso das pregas vocais e seus riscos
(51,4%), variao grave/agudo (25,7%) e/ou perda
e os programas de preveno so importantes e
de voz (18,9%). Os principais sintomas sensoriais
devem focar a conscientizao dos problemas pelos
negativos foram: secura na garganta (58,1%), pigarro
profissionais, reconhecimento dos sintomas precoces,
(48,6%), dor ao falar (29,7%) e/ou ardor (25,7%),
mas, tambm, na orientao sobre uma boa higiene
(p<0,001)
numa populao de 93 educadoras
(10)
vocal.
Foi realizada, em So Paulo, a anlise
Professores conhecem os sintomas e as
perceptivo-auditiva dos parmetros vocais e o tempo
alteraes vocais e apresentam necessidade de aes
de prtica de atividade fsica de 47 sujeitos, homens
pedaggicas educativas acerca do uso da voz no
e mulheres, com idade acima de 65 anos, sendo 23
trabalho. Foi evidenciada tambm a presena de
professores (GP) e 24 no professores (GNP). Os dois
desgaste e a perda da qualidade vocal, sendo
grupos avaliados apresentaram parmetros vocais
sugeridas aes de promoo de sade vocal no
semelhantes.
esteve
ambiente de trabalho(13). O trabalho de promoo de
relacionada s variveis idade cronolgica e tempo
sade vocal para os professores implica no fato de
de prtica de atividade fsica, de modo que, para os
que a maioria das alteraes na sade vocal pode
professores, quanto maior a idade cronolgica menor
ser minimizada atravs de programas preventivos;
a variao de loudness, enquanto que para os no
para alcanar tal intento, os profissionais de sade
professores, quanto maior a idade cronolgica menor
devem estar imbudos de compromisso com a
diferena
encontrada


promoo da sade desses trabalhadores, visando o

bem-estar e prazer na execuo do trabalho vocal
(14)
Online
de desconforto como o ardor, a tosse e as infeces

de laringe, alm da rouquido. Assim, os professores
mostram-se pouco sensveis para interpretar os
indicativos de caracterstica perceptivo-auditiva da
CONCLUSO
voz no trabalho, o que prejudicial para a preveno

de alteraes vocais futuras. Para minimizar tal
O objetivo deste estudo foi analisar as
situao, a atuao fonoaudiolgica pode ser
publicaes sobre as alteraes vocais decorrentes
oferecida, em oficinas, grupos de vivncia de voz,
do trabalho, evidenciando-se que h poucos artigos
encaminhamentos para exames especficos e
na biblioteca investigada. Focalizou-se o aspecto da
acompanhamento dos professores durante seu
sade vocal do professor no trabalho, considerando-
trabalho. Cuidados com a voz requerem ateno no
se que a voz fundamental na comunicao oral e
aparelho fonador, mas tambm na forma correta de
na relao interpessoal, importante para a promoo
o professor se comunicar enquanto ministra suas
da sade e da qualidade de vida das pessoas e que
aulas ou orienta seus alunos, os quais sero
problemas a ela relacionados podem interferir nesse
beneficiados pelas transformaes das relaes
processo. Nos artigos pesquisados, pde-se observar
dialgicas e no apropriado uso da linguagem, tendo
que os sinais e sintomas mais facilmente interpretados
ento o fonoaudilogo o compromisso com a
em sua provvel relao com problemas de sade
promoo da sade e melhoria da qualidade de vida
vocal so aqueles que provocam sensaes fsicas
desse trabalhador e da sua sade.
REFERNCIAS
9. Freitas SV. Disfonia em professoras do Primeiro Ciclo do

Ensino Bsico: prevalncia e factores de risco. Arq Med
1. Smith E, Lemke J, Taylor M, Kirchner HL, Hoffman H.
[Internet]. set. 2007 [Acesso 22 dezembro 2008];20(5-
Frequency of voice problems among teachers and other
6):145-52. Disponvel em: http://www.scielo.oces.mctes.pt/
occupations. J Voice. 1998 Dec;12(4):480-8.
scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0871-
2. Smith E, Gray SD, Dove H, Kirchner L, Heras H. Frequency and
34132006000400001&lng=pt&nrm=iso
effects of teachers voice problems. J Voice. 1997;11:81-7.
10. Simes M, Latorre MRDO. Prevalncia de alterao vocal
3. Penteado RZ, Pereira IMTB. Qualidade de vida e sade
em educadoras e sua relao com a auto-percepo. Rev
vocal de professores. Rev. Sade Pblica [Internet]. 2007
Sade Pblica [Internet]. 2006 dec [Acesso 14 dez
Apr. [Acesso 20 ago 2008];41(2):236-43. Disponvel em:
2008];40(6):1013-8.
http://www.scielosp.org/scielo.php?script=
www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
sci_arttext&pid=S1415-790X2007000400020&lang=pt
89102006000700008&lng=en
4. Spoti VS. Riscos psicossociais e assdio moral no contexto
11. Gampel D, Karsch UM, Ferreira LP. Envelhecimento, voz
acadmico [dissertao]. [Ribeiro Preto]: Escola de
e atividade fsica de professores e no professores. Rev Soc
Enfermagem de Ribeiro Preto/USP; 2007.
Bras F. [Internet]. 2008 [Acesso 08 abr 2009];13(3):218-
5. Souza MT. Distrbio de voz relacionado ao trabalho. 14

Seminrio de voz da PUC-SP; 2004 Nov. 05; So Paulo, So
Paulo. 21p.
6. Jardim R, Barreto SM, Assuno AA. Voice Disorder: case
definition and prevalence in teachers. Rev. Bras. Epidemiol.
[Internet]. 2007 Dec. [Acesso 10 jul 2008];10(4):625-36.
Disponvel em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=
sci_arttext&pid=S1415-790X2007000400020&lang=pt
7. Rozendo CA, Casagrande LDR, Schneider JF, Pardini LC.
Uma anlise das prticas docentes de professores
universitrios da rea de sade. Rev Latino-am Enfermagem
[Internet]. 1999 Apr.[Acesso 19 ago 2008];7(2):15-23.
Disponvel em: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=
Disponvel
em:
http://
25. Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=

sci_arttext&pid=S1516-80342008000300004&lng=en
12. Arajo TM, Reis EJFB, Carvalho FM, Porto LA, Reis IC,
Andrade JM. Fatores associados a alteraes vocais em
professoras. Cad Sade Pblica [Internet]. 2008 jun [Acesso
14 dez 2008];24(6):1229-38. Disponvel em: http://
www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102311X2008000600004&lng=pt
13. Penteado RZ. Relaes entre sade e trabalho docente:
percepes de professores sobre sade vocal. Rev Soc Bras
F [Internet]. 2007 Mar [Acesso 14 dez 2008];12(1):18-22.
Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=
sci_arttext&pid=S1415
sci_arttext&pid=S1516-80342007000100005&lng=en
8. Rocha SSL, Felli Andrs VE. Qualidade de vida no trabalho
14. Grillo MHMM, Penteado RZ. Impacto da voz na qualidade
docente em enfermagem. Rev. Latino-am. Enfermagem
de vida de professore(a)s do ensino fundamental. Pr-Fono
[Internet]. 2004 janeiro-fevereiro [Acesso em 15 jul
Rev Atual Cient [Internet]. 2005 dez [Acesso 12 jan
2008];12(1): 28-35. Disponvel em: http://www.scielo.br/
2009];17(3):311-20. Disponvel em: http://www.scielo.br/
11692004000100005&lng=
56872005000300006&lng=pt
Recebido em: 16.8.2007

Aprovado em: 27.5.2009

Alteracoes Saude Voz Trabalhador

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Alteracoes Saude Voz Trabalhador

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4)

ALTERAES DA SADE E A VOZ DO PROFESSOR, UMA QUESTO DE SADE DO

HEALTH DISORDERS AND TEACHERS VOICES: A WORKERS HEALTH ISSUE

ALTERACIONES DE LA SALUD Y DE LA VOZ DEL PROFESOR, UN ASUNTO DE SALUD DEL

Rev Latino-am Enfermagem 2009 julho-agosto; 17(4)

Alteraes da sade e a voz do professor...

dos alunos e/ou de outras pessoas. Essa gama de

o uso vocal intenso sem prejuzos da

diversificados eventos acidentrios.

profisso, a voz deve ser agradvel ao sujeito e

Estudo sobre a qualidade de vida, relacionada

produzida corretamente. Alguns aspectos so

s questes de sade vocal dos professores,

apontados como determinantes e agravantes das

identificou que a maioria desses trabalhadores

disfonias tais como ambiente e organizao do

apresenta voz boa (42,2%), apesar de razoavelmente

trabalho (como a necessidade de conseguir ministrar

satisfeitos com a voz e a qualidade de vida, os

o contedo previsto e realizar a gesto escolar),

professores mostraram dificuldades na percepo do

demanda vocal e condies do uso da voz nos

processo sade-doena. Tornou-se evidente que h

aspectos desfavorecidos da qualidade de vida e

necessidades de sade que podem ter implicaes

desempenhados na sociedade, organizao da vida

na voz e sade vocal docente. Em relao s questes

privada e representaes acerca do processo sade

de condio e organizao do trabalho, 54,7% dos

indivduos consideraram o local onde trabalham nada

So consideradas condies de trabalho os

ou pouco saudvel. Foram citadas: salas quentes, mal

aspectos do ambiente que podem, em intensidade

ventiladas, presena de poeira, sujeira, p de giz,

ou concentrao elevadas, interferir no corpo do

rudo interno e externo, problemas na organizao

trabalhador e gerar doenas. J a organizao do

do trabalho, com relaes sociais estressantes,

trabalho inclui a diviso de tarefas e das pessoas. Na

diviso das pessoas encontram-se as relaes

agressividade, indisciplina, desrespeito e violncia.

humanas que envolvem a execuo do trabalho, as

Tais condies, adversas sade geral e vocal, podem

quais podem ser danosas quando alteram o

predispor o sujeito a irritaes larngeas, competio

funcionamento mental do trabalhador, levando-o ao

sonora e uso abusivo ou inadequado da voz, que

sofrimento e doenas mentais(2).

ocasionam alteraes vocais(3). Situaes de estresse

O fonoaudilogo deve analisar e considerar

podem contribuir para as condies de mal-uso e

as condies e a organizao laborais relacionadas

abuso da voz, gerando esforos e adaptaes do

s atividades desenvolvidas por vrios trabalhadores

aparelho fonador, deixando o profissional mais

que usam, costumeiramente, a voz, e entre eles o

propenso ao desenvolvimento de disfonia. No cenrio

professor, pois o ambiente fsico da sala de aula, com

da sade ocupacional pode existir, ento, diversas

agentes de risco como rudo, poeira, p de giz,

situaes ligadas ao estresse em docentes. Demisso

iluminao inadequada, alm das relaes entre

de colegas, medo de perder o emprego, falta de

docentes, alunos e direo da escola podem interferir