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Consejo Metropolitano de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia COMPINA

Augusto Barrera Alcalde del Distrito Metropolitano de Quito.

Fabricio Villamar Concejal Presidente Delegado del Alcalde al COMPINA

Sylvia Proaño Secretaria Ejecutiva

Verónica Moya Coordinadora Técnica

Elaborado por Área de Vigilancia y Exigibilidad:

Sandra Cervantes Estuardo Flores

Revisión:

Verónica Moya Tatiana Montalvo Ramiro Pinos

Validación:

Entidades del SPINA - DMQ

Diseño:

Lápiz y Papel. www.lapizypapel.ec

Diciembre 2009

a y
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y

“Los niños y niñas del mundo son nuestros hijos e hijas porque pertenecen

del mundo son nuestros hijos e hijas porque pertenecen una sola comunidad. Tenemos que descubrir el
del mundo son nuestros hijos e hijas porque pertenecen una sola comunidad. Tenemos que descubrir el

una sola comunidad. Tenemos que descubrir el sentido de la comunidad

así veremos que el problema no es de una sola persona, sino de todos. Las

necesidades y las posibilidades son una responsabilidad absoluta, igualmente de todos: soy para los demás y los demás son para mí. Ninguno de nosotros puede estar marginado. Ninguno de nosotros tiene el privilegio de marginarse jamás. Y jamás debemos marginar a nadie porque todos formamos parte de una comunidad.”

a nadie porque todos formamos parte de una comunidad.” “Proteger no es compadecer. Proteger no es
a nadie porque todos formamos parte de una comunidad.” “Proteger no es compadecer. Proteger no es
a nadie porque todos formamos parte de una comunidad.” “Proteger no es compadecer. Proteger no es
a nadie porque todos formamos parte de una comunidad.” “Proteger no es compadecer. Proteger no es
a nadie porque todos formamos parte de una comunidad.” “Proteger no es compadecer. Proteger no es

“Proteger no es compadecer. Proteger no es creernos nosotros más que los demás. Proteger no es ponernos sobre un escalón de superioridad. Las personas que ejercen autoridad no pueden proteger desde una actitud de prepotencia, sino desde el sentido de la igualdad, desde el servicio, desde la obligación, desde el derecho.”

desde el sentido de la igualdad, desde el servicio, desde la obligación, desde el derecho.” Padre
desde el sentido de la igualdad, desde el servicio, desde la obligación, desde el derecho.” Padre
desde el sentido de la igualdad, desde el servicio, desde la obligación, desde el derecho.” Padre

Padre José Antonio López

PresentaciónEl COMPINA pone a disposición de las entidades de atención, instituciones, personal técnico y comunidad

El COMPINA pone a disposición de las entidades de atención, instituciones, personal técnico y comunidad en general, la presente guía, con el fin de promover su análisis, discusión y aplicabilidad, de acuerdo a las competencias, recursos y realidades de cada uno de los actores del Sistema de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia.

¿Qué es la Guía de atención y restitución de derechos ? Qué es la Guía de atención y restitución de derechos?

Es un documento que describe los pasos a seguir para la protección y restitución de derechos de los niños, niñas y adolescentes. Detalla los mecanismos de intervención interdisciplinaria e interinstitucional y la aplicación de medidas administrativas y judiciales para el control y sanción de las personas o instituciones responsables de la vulneración de los derechos.

responsables de la vulneración de los derechos. ¿ Cómo surge la Guía de atención y restitución

¿Cómo surge la Guía de atención y restitución de derechos?

El presente documento constituye la sistematización de los análisis y reflexiones realizados por las diferentes instituciones que forman parte del Sistema de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia del DMQ, en reuniones y talleres de trabajo, y de la recopilación de experiencias en atención de casos, como fuente primaria.

También es el resultado de una investigación bibliográfica a partir de docu- mentos teóricos, metodológicos y otras fuentes secundarias internacionales, nacionales y locales.

¿Para qué sirve?

∎∎

Para informar sobre las funciones y competencias de las entidades del Sistema de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia en el DMQ, en casos de maltrato, abuso sexual y otro tipo de violentación de derechos

∎∎

Para fortalecer los procesos de atención interdisciplinaria, defensa, restitución y exigibilidad de los derechos de la niñez y adolescencia y coordinar acciones con las instituciones, instancias y autoridades a las que se puede acudir para exigir el cumplimiento, defensa y/o restitución de los derechos de los niños, niñas y adolescentes

∎∎

Establecer lineamientos generales (con enfoque de derecho) para la atención, y restitución de derechos mediante el abordaje integral, interdisciplinario e interinstitucional

Las reflexiones realizadas en el presente documento buscan integrar los aspectos éticos, técnicos, metodológicos y emocionales que se deben tomar en cuenta al momento de intervenir en un caso de vulneración de derechos a niños, generando un debate que enriquezca la propuesta, mejore las intervenciones institucionales y contribuya a la protección de esta población.

Introducción

En 1873, Mary Ellen es abusada sexualmente y maltratada; este es el primer caso reportado ante los jueces de EE.UU y la niña debe ser declarada como miembro del reino animal para que, bajo la ley de protección de animales, su caso sea juzgado, ya que no existía en esa época una ley de protección a los niños.

El maltrato y la violencia ocasionados a niños, niñas y adolescentes nace de

una visión social de minoridad, del no-reconocimiento, sutil o evidente, que

existe en las familias, las instituciones y la comunidad hacia este grupo. Los niños son vistos como objeto o propiedad de sus progenitores, autoridades

o personas llamadas a su cuidado y protección, la familia, la educación,

imponen la ley de la obediencia, a sus padres y demás adultos o superiores, sin derecho a rebelarse contra algunos actos abusivos.

Es importante trabajar en la superación de los factores socioeconómicos generadores de desigualdades sociales y falta de oportunidades, pero también

se tiene que intervenir -sobre todo- en los factores socioculturales, que tienen que ir cambiando y construyéndose como una responsabilidad colectiva.

Este trabajo es una invitación para promover cambios en una sociedad que mantiene casi intacta una cultura de irrespeto a los derechos humanos.

Tenemos derecho a conocer nuestros derechos, a romper con aquellos mitos, tabúes, miedos infundados y creencias erradas que no nos permiten avanzar en la cultura de paz, del reconocimiento y respeto del otro, de la práctica cotidiana de abuso y agresión de los más indefensos, a una cultura de respeto a los derechos.

Datos Importantes

En el Distrito Metropolitano de Quito (DMQ) existen aproximadamente 651.169 niños, niñas y adolescentes (NNA).

∎∎

319.073 hombres 49%

332.096 mujeres

51%

∎∎

0 a 5 años

33%

indígenas

3.4%

∎∎

6 a 11 años

33%

afro ecuatorianos

3.2%

∎∎

12 a 17 años

34%

∎∎

30.4 % hogares en pobreza extrema (150.000)

 

∎∎

268.311 niños en pobreza extrema

 

∎∎

1.4 % tiene alguna discapacidad

∎∎

46% de niños menores de 5 años tiene desnutrición

 

∎∎

50% de niños de 6 a 12 años sufre maltrato (castigos violentos 40 a 45%)

∎∎

6% de niños no accede a la educación básica

 

∎∎

Atención de salud decrece de acuerdo a la edad de los niños

∎∎

34% de niños no comparte actividades recreativas con sus padres o no interactúa con ellos

∎∎

175.815 niños emigrantes, inmigrantes, con necesidad de protección a

∎∎

La maternidad adolescente ascendió a 3.2% b

 

∎∎

2228 niños se encuentran callejizados c

 

∎∎

Cerca del 13% de adolescentes que no estudian trabaja y un 9% no estudia ni trabaja

∎∎

Territorialmente, el trabajo infantil familiar no remunerado se concentra en las territorialidades Centro, Eloy Alfaro, Los Chillos y Norte; los barrios expulsores están en Quitumbe y la Delicia, principalmente

∎∎

En el país, alrededor de 5200 niñas son explotadas sexualmente, el 70% de ellas en lugares reglamentados d

∎∎

Los accidentes y la violencia son la primera causa de muerte de los y las adolescentes en el país

∎∎

Existe un incremento de suicidios de población adolescente y joven en el DMQ, 15-24 años principalmente por problemas escolares, sentimentales y económicos e

∎∎

En cuanto al consumo de alcohol y drogas ilícitas: los adolescentes del DMQ, que asisten a colegios, que las han consumido, manifiestan haberlo hecho por primera vez cuando tenían 13 años

a. Casa Metropolitana de las Migraciones.

 

b. SIISE.

c. Censo COMPINA-MDMQ, 2006.

 

d. CNNA, 2006.

e. OMSC, 2009.

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes

1 Principios rectores de todo proceso de intervención

2 Definiciones conceptuales de maltrato y abuso sexual infantil

3 Prevención

4 Atención y restitución de derechos

5 Intervención de 1er. nivel

6 Intervención de 2do. nivel

7 Intervención de 3 er. nivel:

control y sanción

8 Trabajo en equipo

9 Trabajo en red

10 Rutas de atención

Principios rectores de todo proceso de intervención

Implementación de la Doctrina de Protección Integral y el enfoque de derechos contenidos en la Convención de los Derechos del Niño, que reconoce a niños, niñas y adolescentes como personas, sujetos de derechos, lo que implica trabajar bajo los principios de:

∎∎

Integralidad

∎∎

Universalidad

∎∎

Inviolabilidad

Obligatoriedad de todas las instituciones para que sus planes, programas y proyectos estén enmarcados en los principios fundamentales que establece la Constitución y el Código de la Niñez y Adolescencia:

∎∎

Igualdad y no discriminación

∎∎

Respeto a la cultura

∎∎

Corresponsabilidad del Estado, la sociedad y la familia

∎∎

Fortalecimiento de la familia

∎∎

Interés superior del niño

∎∎

Prioridad absoluta

∎∎

Ejercicio progresivo de derechos, de acuerdo a su edad y madurez

De igual manera se han considerado las estrategias y acciones de los ejes de desarrollo que constan en el Plan de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia del DMQ:

∎∎

Integralidad

∎∎

Territorialidad

∎∎

Participación

∎∎

Formación

∎∎

Cambio de la calidad de los servicios

Atención a las víctimas en procesos administrativos y judiciales. 1

∎∎

Confidencialidad, privacidad y confianza

∎∎

Oportunidad, calidad y calidez

1. Guía de atención integral para niños, niñas y adolecentes víctimas de delitos sexualaes, CCNA, -Ibarra-INFA.

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de derechos de niñas, niños y adolescentes.

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Intervención integral en casos de violación

Intervención integral en casos de violación

∎∎

Seguridad y protección

∎∎

No re victimización

∎∎

La víctima es víctima, no acusada

∎∎

Evaluación de riesgo con relación a la seguridad del denunciante

∎∎

Atención individualizada

∎∎

Trato justo

∎∎

Agilidad procesal

∎∎

Acceso a la acción civil de indemnización y otros mecanismos de reparación y restitución de derechos

Entre las recomendaciones éticas y de seguridad de la OMS para entrevistar a mujeres víctimas de la trata de personas constan 10 principios rectores, para conducir de forma segura y ética, las entrevistas, los mismos que señalamos a continuación, adaptados a todos los casos de maltrato y violencia infantil.

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

No lastime: Trate a cada niño, como si el potencial de daño fuese extremo, hasta que haya evidencia contraria. No inicie ninguna entrevista que empeore a situación a corto, mediano o largo plazo

Conozca el tema y evalúe los riesgos: Conozca los riesgos asociados con el tema y con el caso individual antes de iniciar una entrevista

Prepare información de referencia: No haga promesas que no pueda cumplir. Prepárese para informar sobre los servicios legales, de salud, albergue, apoyo social y seguridad, y para dar referencias si le solicitan

Seleccione adecuadamente al intérprete y compañeros de trabajo: Mida los riesgos

y beneficios asociados al uso de intérpretes, compañeros de trabajo u otros; desarrolle mecanismos adecuados de selección y capacitación

Garantice el anonimato y la confidencialidad: Proteja la identidad y la confidencialidad

a lo largo de todo el proceso de entrevista, desde que se le contacta hasta que se hacen públicos los detalles de su caso

Consiga una autorización consciente: Asegúrese de que cada entrevistada entienda claramente el contenido y objetivo de la entrevista, el uso que se le quiere dar a la información, su derecho a no contestar preguntas, su derecho a dar por terminada la entrevista cuando le parezca y su derecho a poner restricciones al uso de la información

Escuche y respete la evaluación sobre su situación y riesgos para su seguridad:

Comprenda que cada persona tiene diferentes preocupaciones y que la manera en que las ve puede ser distinta al punto de vista de otras personas que intervienen en la evaluación de las circunstancias

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Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Hay que plantearse encontrar las huellas de la esperanza, el compromiso y la ternura.

Aprender de cada historia, porque cada caso es un camino.

S.C.

de cada historia, porque cada caso es un camino. S.C. ∎∎ Evite traumatizar nuevamente: No haga

∎∎

Evite traumatizar nuevamente: No haga preguntas con la intención de obtener respuestas con alta carga emocional. Prepárese para enfrentar las angustias y para resaltar sus fortalezas

∎∎

Prepárese para una intervención de emergencia: Cada entidad debe tener claro cuál es el protocolo de intervención de emergencia y brindar protección cuando existe peligro inminente

∎∎

Asegúrese que la información recopilada sea usada correctamente: Use la información de modo que beneficie al caso en particular o que propicie el avance de mejores políticas e injerencias en favor de las víctimas

Todos los protocolos y procesos metodológicos de Intervención deben contar con propuestas y acciones de:

∎∎

Prevención

∎∎

Protección, atención, restitución de derechos

∎∎

Control y sanción

Política Pública

∎∎

Plan de igualdad de oportunidades, 2005-2009

∎∎

Plan Nacional para la Prevención y Erradicación de los Delitos Sexuales del Sistema Educativo

∎∎

Plan Nacional para combatir la Trata de Personas, el Tráfico Ilegal de Migrantes y la Explotación Sexual y Laboral

∎∎

Plan Nacional de Turismo

∎∎

Agenda Social de la Niñez y Adolescencia

∎∎

Estrategia de Acción contra la explotación sexual comercial de

∎∎

niñas, niños y adolescentes, asociada a viajes y turismo, para ser ejecutada por el Ministerio de Turismo del Ecuador Plan Distrital de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia en el DMQ, 2006-2010

Definiciones conceptuales de maltrato y abuso sexual infantil

Maltrato 2

“Se entiende por maltrato toda conducta, de acción u omisión, que provoque o pueda provocar daño a la integridad o salud física, psicológica o sexual de un niño, niña o adolescente, por parte de cualquier persona, incluidos sus progenitores, otros parientes, educadores y personas a cargo de su cuidado; cualesquiera sean el medio

utilizado para el efecto, sus consecuencias y el tiempo necesario para la recuperación de la víctima. Se incluyen en esta calificación el trato negligente, o descuido grave

o reiterado en el cumplimiento de las obligaciones para con los niños, niñas y

adolescentes, relativas a la prestación de alimentos, alimentación, atención médica, educación o cuidados diarios; y su utilización en la mendicidad.”

Maltrato psicológico es el que ocasiona perturbación emocional, alteración

psicológica o disminución de la autoestima en el niño, niña o adolescente agredido. Se incluyen en esta modalidad las amenazas de causar un daño en su persona o bienes o en los de sus progenitores, otros parientes o personas encargadas de su

cuidado”

“El maltrato es institucional cuando lo comete un servidor de una institución pública o privada, como resultado de la aplicación de reglamentos, prácticas

administrativas o pedagógicas aceptadas expresa o tácitamente por la institución;

y cuando sus autoridades lo han conocido y no han adoptado las medidas para

prevenirlo, hacerlo cesar, remediarlo y sancionarlo de manera inmediata. La responsabilidad por maltrato institucional recae en el autor del maltrato y en el

representante legal, autoridad o responsable de la institución o establecimiento al que pertenece. En el caso de los representantes legales, autoridades o responsables de la institución o establecimiento, la responsabilidad se hará efectiva de conformidad con las disposiciones previstas en la Constitución Política (1998) de

la República, en el Código Civil y demás leyes aplicables”.

2. Art.67. Código de la Niñez y Adolescencia, 2003

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Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

El 32% de la población de niños son víctimas de maltrato y el 25% de abuso sexual donde los predominantes medio ambientes son el alcoholismo, drogadicción, pobreza extrema, falta de oportunidades de subsistencia, carencia afectiva, y peremnización del abuso.

subsistencia, carencia afectiva, y peremnización del abuso. En 1962, el Dr. C. Henry Kemp acuña la

En 1962, el Dr. C. Henry Kemp acuña la frase Síndrome del Niño Maltratado, luego de una exhaustiva investigación médica de casos detectados. El término es difundido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como Toda forma de perjuicio o abuso físico o mental, descuido o trato negligente, malos tratos o explotación, incluido abuso sexual, al niño por parte de sus padres, representantes legales, o de cualquier otra persona que lo tenga a su cargo.

La OMS clasifica al maltrato en: grave, físico menor, psicológico grave, psicológico menor, abandono o negligencia y abuso sexual.

Al insistir en la interrelación entre los diferentes tipos de maltrato evitamos la trampa de fragmentar y simplificar la realidad, protegiéndonos de esta tendencia todavía dominante en numerosas disciplinas3

Cada acto abusivo tiene sus propias características. Cristina Rabazzola 7 , asegura que intervienen ideas, acciones, emociones, tipos de discursos, fenómenos de comunicación, estructuras.

Abuso sexual 4

“Sin perjuicio de lo que dispone el Código Penal sobre la materia, para los efectos del presente Código constituye abuso sexual todo contacto físico, sugerencia de naturaleza sexual, a los que se somete un niño, niña o adolescente, aun con su aparente consentimiento, mediante seducción, chantaje, intimidación, engaños, amenazas, o cualquier otro medio.

Cualquier forma de acoso o abuso sexual será puesto a conocimiento del Agente Fiscal competente para los efectos de la ley, sin perjuicio de las investigaciones y sanciones de orden administrativo que correspondan.”

* Dr. Oswaldo Moncayo Aguilar, El maltrato y abuso sexual infantil en el Ecuador.

3. Jorge Barudi ¨El dolor Invisible de la Infancia¨

4. Art. 68. Código de la Niñez y Adolescencia 2003.

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Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Explotación sexual 5 5

“Constituyen explotación sexual la prostitución y la pornografía infantil. Prostitución infantil es la utilización de un niño, niña o adolescente en actividades sexuales a cambio de remuneración o de cualquier otra retribución. Pornografía infantil es toda representación, por cualquier medio, de un niño, niña y adolescente en actividades sexuales explícitas, reales o simuladas; o de sus órganos genitales, con la finalidad de promover, sugerir o evocar la actividad sexual”.

Tráfico de niños 6 6

o evocar la actividad sexual”. Tráfico de niños 6 Cada año 1,2 millones de niños son

Cada año 1,2 millones de niños son víctimas de tráfico de menores, el tercer comercio más lucrativo tras el tráfico de armas y drogas.*

“Se entiende por tráfico de niños, niñas o adolescentes, su sustracción, traslado o retención, dentro o fuera del país y por cualquier medio, con el propósito de utilizarlos en la prostitución, explotación sexual o laboral, pornografía, narcotráfico, tráfico de órganos, servidumbre, adopciones ilegales u otras actividades ilícitas.

Se consideran medios de tráfico, entre otros, la sustitución de persona, el consentimiento fraudulento o forzado y la entrega o recepción de pagos o beneficios indebidos dirigidos a lograr el consentimiento de los progenitores, de las personas o de la institución a cuyo cargo se halla el niño, niña o adolescente”.

5. Art. 69. Código de la Niñez y Adolescencia, 2003

6. Art. 70. Código de la Niñez y Adolescencia, 2003.

* http://www.elmundo.es/fotografia/

2004/10/trafico_menores/index.html

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de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Guía de atención integral y de restitución

Guía de atención integral y de restitución

El maltrato físico, psicológico, sexual, explotación, negligencia o abandono, se reflejan en el nivel de impacto emocional y físico que dichas agresiones generen en la víctima y es desde allí que se debe decidir cuál es el camino a seguir en cada uno de los casos. 8

 

Es toda perturbación emocional, alteración psicológica o disminución de la autoestima en el niño, niña o adolescente agredido/a, causada por la actitud de un adulto/a la cual puede enmarcarse como alejada y ajena a toda conducta con sentido constructivo, educativo o protector para el niño o niña.

Violencia o

maltrato psicológico

o emocional

Dentro de esta variante de maltrato se encuentran numerosas conductas que padres, maestros y cuidadores realizan con los niños/as; por ejemplo:

el rechazo, la crítica, las constantes burlas de sus aptitudes y errores, la ridiculización de sus acciones, la amenaza de abandono o daño si no cumplen con las expectativas de los padres, las demandas y exigencias inapropiadas de sobreprotección que inhabilitan o limitan su desarrollo normal.

 

Consiste en dejar o abstenerse de atender las necesidades del niño, niña o adolescentes e incumplir los derechos de guardia y de protección. Cuidado inadecuado del niño, niña. Son considerados como negligencia:

Violencia o maltrato por negligencia.

∎∎ La desnutrición grave (cuando el peso es menos al 70% en relación a la talla) ∎∎ El abandono ∎∎ La desatención en salud y la escolaridad ∎∎ Los accidentes domésticos reiterados ∎∎ El desarrollo psicomotor deficiente, el uso de drogas y o alcohol

8. MSP Norma y Protocolos de Atención Integral de la Violencia de Género, Intrafamiliar y Sexual por Ciclos de Vida. 2009

Prevención

La prevención es la mejor intervención

Prevención La prevención es la mejor intervención El trabajo preventivo debe contemplar estrategias que tomen en
Prevención La prevención es la mejor intervención El trabajo preventivo debe contemplar estrategias que tomen en
Prevención La prevención es la mejor intervención El trabajo preventivo debe contemplar estrategias que tomen en
Prevención La prevención es la mejor intervención El trabajo preventivo debe contemplar estrategias que tomen en

El trabajo preventivo debe contemplar estrategias que tomen en cuenta a todos los actores y entornos del niño; es decir, los propios niños, las familias, la comunidad. Toda institución debe construir, de acuerdo a sus especificidades, las siguientes herramientas:

∎∎

∎∎

∎∎

Un Protocolo de detección e intervención emergente y un Protocolo de atención integral en casos de maltrato y violencia hacia la niñez y adolescencia, con una persona o equipo responsable, integrando el trabajo en red Mecanismos para el manejo permanente de la sospecha Plan de capacitación, información y sensibilización al personal, a los niños con quienes trabajan, padres y madres de familia y la comunidad, sobre:

y sensibilización al personal, a los niños con quienes trabajan, padres y madres de familia y
y sensibilización al personal, a los niños con quienes trabajan, padres y madres de familia y

derechos de los niños, tipos de delitos y sanciones, procesos administrativos y judiciales, obligatoriedad de denunciar, protección y necesidad de buscar apoyo y participación de actores comunitarios

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Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Cuando hablamos de un

Código El manejo de Convivencia, de la sospecha estamos implica unir hablando los factores de de desarrollar riesgo a las una actitudes propuesta de los que adultos facilite y del la convivencia, propio niño, coherente niña o adolescente. con la realidad que se vive, pero también que permita el desarrollo integral

de las personas, la autonomía,

el ejercicio de derechos

y ciudadanía de todas las personas.*

El proceso de detección

oportuna de casos de violencia infantil se inicia a partir de la sospecha.

Plan de capacitación e implementación de prácticas cotidianas de buen trato, disciplina alternativa, construcción de una cultura de paz y resolución alternativa de conflictos, buscando cambios positivos en las relaciones adulto-niño, en los espacios de vida cotidiana, (Construcción de Códigos de Convivencia y/o revisión de reglamentos internos, integrando el enfoque de derechos) Promover espacios de participación de los niños en la toma de decisiones sobre sus vidas. Reconociendo sus opiniones, y de los padres y madres de familia Garantizar -mediante el seguimiento y la evaluación periódica- que ningún funcionario realice actos de maltrato o abuso infantil Clarificar y socializar a los usuarios los procesos administrativos internos de denuncia en caso de violación de derechos de niños cometidos en la institución, por alguno de sus miembros Realizar periódicamente el análisis de la información institucional, y socializar los estudios e investigaciones sobre la situación del respeto o violación de los derechos de la niñez y adolescencia∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

La sospecha ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ La sospecha se determina a partir de la presencia de varios

La sospecha se determina a partir de la presencia de varios indicadores físicos y psicosociales de alerta, estas señales son indicios a ser evaluados e investigados de manera inmediata. 9

El proceso de detección oportuna de casos de violencia infantil se inicia a partir de la sospecha.

Los profesionales deben estar alertas a cualquier cambio que presenten los niños para detectar en forma temprana los casos de maltrato y violencia infantil.

*http://pei.efemerides.ec/pei/convivencia2.htm

9. Guía para la Atención de Niñas, Niños y Adolescentes en Explotación Sexual Comercial (OIT/PEC). Managua, 2005.

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Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

El ejercicio de la sospecha es estar atento a la presencia del síntoma que

denuncie la existencia de maltrato y violencia.

El manejo de la sospecha implica unir los factores de riesgo a las actitudes de los adultos y del propio niño, niña o adolescente. Estas actitudes pueden ser: las huellas del maltrato no concuerdan con las explicaciones dadas sobre su origen; hay desacuerdo o contradicciones en los testimonios; no se dio atención oportuna al niño; no quieren proporcionar información o existe una historia anterior de maltrato.

Si el niño se esconde o rechaza el acercamiento de alguna persona, ésta

podría ser el agresor o agresora. Otro factor de sospecha es cuando no son los responsables del niño quienes acuden a pedir atención médica,

o cuando existen antecedentes de trastornos mentales, alcoholismo o

drogadicción de los padres u otros adultos responsables de los niños/as.

El síntoma

Realiza la función de denunciar ya que las vivencias de maltrato, en la mayoría de casos, no permiten otras maneras de expresar que no sea por medio de su cuerpo, el dolor físico o psíquico y el comportamiento.

Los siguientes enunciados, tomados de diferentes documentos especializados, son las consecuencias y señales visibles de la existencia de maltrato, abuso sexual, negligencia, abandono o explotación, 10

10. Documentos de la REDPAN-Q INFFA, Ministerio de Salud. Documentos internacionales.

INFFA, Ministerio de Salud. Documentos internacionales. Cuando los niños presentan dos o más de los siguientes

Cuando los niños presentan dos o más de los siguientes signos: lesiones físicas, comportamiento alterado, descuido en su higiene y salud o expresan espontáneamente que son víctimas de maltrato emocional o negligencia, deben ser clasificados como “Sospecha de maltrato”.*

* www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-

maltrato1.pdf

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Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

La mayoría de las personas que golpean a sus hijos con la intención de corregirlos no son conscientes de que los golpes son poco eficaces para educar y que producen daño real o potencial sobre la salud, desarrollo, la dignidad y la autoestima del niño. La mayoría de los padres ni siquiera se da cuenta que por culpa de los golpes que recibieron de sus progenitores, tienen conductas agresivas o dañinas para la sociedad. El uso regular del castigo físico como forma de disciplina es maltrato.*

* www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-

maltrato1.pdf

* www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si- maltrato1.pdf Huellas físicas ∎∎ Lesiones en diferentes

Huellas físicas

∎∎

Lesiones en diferentes estados evolutivos de curación

∎∎

Quemaduras de primero, segundo o tercer grado causadas por: (plancha, cigarrillos, focos, parrillas, agua, con cáscara de huevo, por inmersión, etc.)

∎∎

Presencia de moretones, contusiones, hematomas o marcas (hebillas, cinturones, látigos, palos, manos, etc.)

∎∎

Fracturas, desprendimiento por tracción, lesiones craneales

∎∎

Hemorragias internas y externas (síndrome del niño sacudido)

∎∎

Levantamiento del cuero cabelludo o espacios sin pelo

∎∎

Señales de mordeduras, rasguños, pellizcos, coscachos

∎∎

Lesiones toráxicas o abdominales

∎∎

Lesiones cutáneas

∎∎

Traumatismos oculares

∎∎

Lesiones del sistema nervioso central, o lesiones viscerales (Segunda causa de muerte en niños maltratados)

∎∎

Los agresores utilizan otros medios para humillar e intoxicar, entre ellos: obligar al niño a ingerir sustancias tóxicas como medicamentos sin prescripción médica, alcohol, drogas, sustancias venenosas, orinas, vómito, heces fecales, ahogamientos, crueldad o tortura mental y psicológica

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Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Huellas psicológicas, reacciones y comportamientos

∎∎

El niño presenta cansancio, excesiva quietud o movilidad

∎∎

Bajo rendimiento o deserción escolar, incumplimiento de tareas, temor excesivo a hablar y participar en clase, despiste, ausencias, falta de concentración, falta de apoyo en el proceso educativo por parte de la familia

∎∎

Temor de ir a la escuela o a algún lugar donde es agredido.

∎∎

Perturbación, miedo expresado en tartamudeo, comida de uñas, tics nerviosos, etc.

∎∎

Timidez, aislamiento, indiferencia, tristeza, depresión, llanto fácil, negativismo

∎∎

Trastorno del sueño, pérdida del apetito (anorexia o bulimia)

∎∎

Enuresis, encopresis, conductas regresivas

∎∎

Retardo en el desarrollo psicomotriz

∎∎

Inseguridad, baja autoestima, sentimientos de culpabilidad, daño auto infringido

∎∎

Accidentes constantes por descuido e inseguridad

∎∎

Comportamiento hostil, abusivo, verbalmente provocativo, o agresivo con sus compañeros

∎∎

Ideas o antecedentes de huir de la casa, intentos de suicidio

∎∎

Desconfianza del adulto, dificultades para interrelacionarse

∎∎

Ingreso a pandillas, uso de alcohol u otro tipo de drogas

∎∎

Mentiras, sustracciones

∎∎

Apego excesivo

∎∎

Búsqueda de figuras paternas sustitutas

∎∎

Búsqueda constante de aprobación externa o falta de autonomía,

de

acuerdo a su edad

∎∎

Interiorización del discurso adulto y negación de sus sentimientos:

“Mis padres fueran felices si yo no existiera”; ”Mis padres sufren por

mi

culpa”

∎∎

Normalización y aceptación del maltrato

∎∎ Normalización y aceptación del maltrato El daño que de manera intencional se hace contra las

El daño que de manera intencional se hace contra las actitudes y habilidades de un niño afectan su autoestima, su capacidad de relacionarse, la habilidad para expresarse y sentir, deteriora su personalidad, su socialización y, en general, el desarrollo armónico de sus emociones y habilidades.*

* www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/si-

maltrato1.pdf

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Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

La Asociación Médica Americana (AMA) clasifica la negligencia en las siguientes clases principales de abuso

infantil: la negligencia física

o médica, la negligencia

educacional y la negligencia psicológica o emocional.*

Un factor clave en el

desarrollo físico, moral y afectivo de los niños es

la atención y afecto que

reciben diariamente. En la sociedad ecuatoriana, el cuidado diario de los niños de edad preescolar ha recaído tradicionalmente en sus padres o sus familias. Los cambios sociales y

económicos de las últimas décadas, sin embargo, han reducido la capacidad de muchos padres y familias para cuidar a sus niños/as pequeños durante los días laborables.**

* www.myonlinewellness.com/topic/ esneglect **Consejo Nacional de la Niñez y Adolescencia, Los niños y niñas del Ecuador, 2005

Señales de negligenciaNiñez y Adolescencia, Los niños y niñas del Ecuador, 2005 Además de las señaladas anteriormente: ∎∎

Además de las señaladas anteriormente:

∎∎

No inscritos

Ausencia de vacunas o procesos incompletos de inmunización o cuidado bucalAdemás de las señaladas anteriormente: ∎∎ No inscritos ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ ∎∎ Retraso en la

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

∎∎

Retraso en la búsqueda de atención médica o incumplimiento de los tratamientos

Niños que permanecen encerrados, abandonados por intervalos grandes de tiempo sin protección y sin poder, por la edad, satisfacer las necesidades básicas por sí mismos

Presentan lesiones de mordazas o ataduras (boca, muñecas, pies)

Malnutrición, raquitismo, dermatitis, escaldaduras constantes, exposiciones climáticas adversas ya sea al frío o al sol

Explotación económica, callejización y utilización para la mendicidadexposiciones climáticas adversas ya sea al frío o al sol ∎∎ ∎∎ Desaseo, mal vestidos, descuidados

∎∎

∎∎

Desaseo, mal vestidos, descuidados

Señales de abuso sexual

∎∎

Entendimiento y comportamiento inadecuado y detallado del sexo a temprana edad y/o curiosidad excesiva con relación a temas sexuales

∎∎

Miedo de tener algo en los genitales

∎∎

Expresan sentirse sucios o con daños en su cuerpo

∎∎

Aseo personal compulsivo

∎∎

Comportamiento sexual inusual, seductor o agresivo, con juguetes, compañeros, maestros u otros adultos

∎∎

Evidencia de abuso en juegos o dibujos

∎∎

Masturbación compulsiva e indiscreta

∎∎

Temor excesivo hacia algún adulto, dentro o fuera del núcleo familiar

23

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Intervención integral en casos de violación

Intervención integral en casos de violación

∎∎

Utilización de comunicación encubierta para pedir ayuda o hablar sobre el abuso, ejemplo:

“conozco a alguien que tiene un problema” o “¿qué puede pasar si una niña le cuenta a su mamá que alguien le tocó, pero la mamá no le cree?”

∎∎

Apego al alcohol o drogas

∎∎

Pesadillas, alucinaciones, imágenes no deseadas repetidas, ideas obsesivas, fobias

∎∎

Ropa interior rota, manchada o con sangre

En abuso sexual las representaciones físicas son:

∎∎

Traumatismo genital o anal, dilatación, ruptura de himen o desgarres

∎∎

Hematomas en muslos

∎∎

Dificultad al caminar

∎∎

Dolor abdominal, hemorragia genital o anal

∎∎

Presencia de cuerpos extraños en vagina o recto

∎∎

Defecación dolorosa

∎∎

Infecciones urinarias frecuentes

∎∎

Dolor al caminar o sentarse

∎∎

Lesiones vaginales, en el pene o ano

∎∎

Hemorragias, desgarres, vulvitis, vaginitis

∎∎

Dilatación anormal en vagina, ano o uretra

∎∎

Dolor o picazón en los genitales, infecciones o flujo genital

∎∎

Enfermedades venéreas y otras infecciones de transmisión sexual

∎∎

Embarazos prematuros

∎∎

El coito por vía anal sin violencia puede no dejar huellas, o el ano puede retomar su forma normal en 48 horas después del abuso

La situación de indefensión que tienen los niñas, niños y adolescentes abusados y los comporta- mientos sensualizados les pone en alto riesgo de ser acosadas y abusadas por otras personas, y en otros espacios, presentándose casos de múltiples abusos con múltiples abusadores.

24

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Las declaraciones internacionales sobre el trabajo infantil (convenio 182 OIT/IPEC) del cual el Ecuador es signatario— radica en el trabajo que pone en riesgo

el

desarrollo físico, emocional

y

moral de los niños/as así

como aquel que afecta su educación y adquisición de destrezas.*

aquel que afecta su educación y adquisición de destrezas.* Círculo de la trata y explotación infantil

Círculo de la trata y explotación infantil con fines de explotación laboral, servidumbre, sexual, económica, mendicidad etc. 11

∎∎

Reclutamiento o captación: mediante seducción, persuasión, ofrecimientos (avisos, en los medios de comunicación, internet, invitación directa, amigos o familiares, enamorados). También se da por amenazas a la integridad personal o familiar, rapto, plagio, abuso de poder, engaño.

∎∎

Traslado: se da con autorizaciones legales firmadas por los padres mediante ofrecimientos y/o engaños; se elaboran documentos falsos de identidad, pasos ilegales en las fronteras. La trata interna mantiene a las víctimas en constante movilidad para evitar su detección.

∎∎

Sometimiento: retiro de documentos, permanecen en encierro

y

bajo control, existe violencia física y psicológica, manipulación

afectiva, se les genera dependencia a substancias psicotrópicas que los tratantes controlan.

∎∎

La explotación: Las redes de tratantes utilizan a los niños, niñas

y adolescentes para varias formas de explotación, de acuerdo a la

edad, capacidades y características físicas. Las víctimas pasan de explotación laboral a sexual y a servidumbre, etc. En cada uno de estos momentos son canjeadas o vendidas como mercancías; los tratantes operan de acuerdo a la dinámica de “la oferta y demanda”.

* Consejo Nacional de la Niñez y Adolescencia, Los niños y niñas del Ecuador, 2005

11. Información del instrumento de autoevaluación y coevaluación de los modelos. Metodologías especializadas para atención a víctimas de trata con fines de explotación sexual y laboral, especialmente mujeres, niños, niñas y adolescentes. CNNA Banco Interamericano de Desarrollo

25

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Programas de largo plazo

Acciones

∎∎

Algunos programas recomendados para reducir los efectos de

Desarrolla acciones que disminuyan los riesgos de violencia:

∎∎

Difusión de los derechos de los niños Ayudar a los niños a desarrollar su autoestima Escucharles atentamente, tomar en cuenta

violencia tanto en los grupos expuestos como en los testigos son:

la

∎∎

∎∎

Métodos de detención

∎∎

y

programas de

sus opiniones Permitirles tomar decisiones de acuerdo a su edad

intervención precoz

∎∎

∎∎

Programas de prevención

nivel de la población que permitan ver

a

∎∎

Ayudarlos a valerse por sí mismos Enseñarles formas de resolver los conflictos sin violencia, indicarles que la

fuerza y los insultos no son aceptables en una relación Enseñarles que ninguna persona tiene el derecho de ejercer dominio sobre otro/a. Enseñar que el odio se asocia con la inseguridad y la necesidad de dominio Enseñarles a tratar al otro con respeto Incentivarles a denunciar las actitudes y comportamientos violentos Explicarles dónde acudir, para compartir con otros jóvenes que también tienen dificultades

la

relación entre la

∎∎

violencia intrafamiliar

y

los problemas de

comportamiento de los

NNA.

∎∎

∎∎

Programas de ayuda en la escuela y otros establecimientos educativos

∎∎

∎∎

 

∎∎

∎∎

12. MSP Norma y protocolos de Atención Integral de la Violencia de género, intrafamiliar y Sexual por Ciclos de Vida.2009

de género, intrafamiliar y Sexual por Ciclos de Vida.2009 “Las personas mayores que abusan de los

“Las personas mayores que abusan de los niños y las niñas nos hacen sentir miedo y nos amenazan para que no avisemos sobre lo que está pasando”. Si pasara algo así contigo o con alguien que tú conoces, conversa sobre el tema con la persona de tu mayor confianza, especialmente adultos que te puedan ayudar.*

* Guía de educación sexual, OPS - SNV, 2000

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Atención y restitución de derechos

niños y adolescentes. Atención y restitución de derechos Las entidades de atención tomarán las medidas técnicas,
niños y adolescentes. Atención y restitución de derechos Las entidades de atención tomarán las medidas técnicas,

Las entidades de atención tomarán las medidas técnicas, metodológicas y administrativas y los procedimientos judiciales, necesarios para cumplir con los siguientes objetivos:

∎∎

Detener los actos violentos, de maltrato o violatorios de derechos

∎∎

Atender con oportunidad, calidez, eficacia las consecuencias físicas, psicológicas y sociales, a corto, mediano y largo plazo

∎∎

Coordinar los servicios necesarios, ya sea al interior de la entidad o mediante el trabajo en red con objetivos y lineamientos comunes y consensuados

∎∎

Implementar mecanismos que prevengan la repetición de los actos violentos o mal tratantes

Es importante contar con equipos multidisciplinarios, calificados, capacitados, que cuenten con acompañamiento y supervisión psicológica de apoyo.

Un niño o niña que ha sufrido alguna forma de maltrato necesita: atención tiempo, escucha, afecto y compromiso.

27

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Es importante recordar que:

∎∎

Los niños, agredidos -en la mayoría de los casos- tienen un apego afectivo a la persona que los agrede, ya sea por ser sus referentes afectivos, por la dependencia económica, o por el Síndrome de Estocolmo que se genera en esta relación.

∎∎

Los niños, que han sufrido alguna forma de maltrato, violencia o explotación, intentan superar las experiencias vividas, pero son expuestos a diferentes formas de presión y amenazas por parte de los agresores, más si son redes de tratantes, o si el agresor o abusador es parte de la familia.

∎∎

La vulneración de derechos no solo la comete la persona agresora y termina con la intervención de protección, sino que el mismo proceso de “protección, atención y de restitución de derechos” por sus características, dinámicas, prácticas institucionales, remisiones disfuncionales o poco claras, y las intervenciones indebidas pueden ser mal tratantes, o violatorias de derechos.

∎∎

También sufren re victimización por parte de la familia nuclear, la familia ampliada, las diferentes instituciones que intervienen en el caso, los medios de comunicación y, en ocasiones, por sus propias comunidades.

∎∎

Las entidades de atención deben generar cambios sin que el sistema se sienta amenazado. “… aunque parezca contradictorio, pero el cambio no debe amenazar al sistema, ni siquiera la frágil estabilidad de un sistema disfuncional, solo debe buscar darle funcionalidad, remarcando siempre los riesgos del cambio, generando un ambiente de mayor confianza que finalmente les aliente a intentar nuevas alternativas, pero sin presiones, ni altos riesgos, cambiando con seguridad y respeto a sus derechos, a su identidad y a su libertad:

y respeto a sus derechos, a su identidad y a su libertad: El síndrome de Estocolmo

El síndrome de Estocolmo es una reacción psíquica en el que la víctima de un secuestro, o persona retenida contra su propia voluntad, desarrolla una relación de complicidad con quien la ha secuestrado. En ocasiones, dichas personas secuestradas pueden acabar ayudando a sus captores a alcanzar sus fines o a evadir a la policía.*

Sin todas estas condiciones ningún cambio positivo es posible” *

*. Miguel Ángel Cardoso, Aprendiendo sin Dolor, 2000.

* http://es.wikipedia.org/wiki/

S%C3%ADndrome_de_Estocolmo

Intervención de primer nivel

Intervención de primer nivel Si la entidad no cuenta con el equipo técnico apropiado para llevar

Si la entidad no cuenta con el equipo técnico apropiado para llevar ade- lante el caso, y si no es una emergencia, es mejor remitir a las entidades competentes y especializadas; no obstante, deberá realizar las siguientes acciones:

∎∎

Recolección de información de identificación no directa; mediante la investigación de fichas, archivos, listas, entrevistas, solo para datos de identificación y localización

∎∎

Realizar un informe en el cual consten las sospechas, datos de identificación y datos de localización: direcciones, teléfonos, contactos, etc.

∎∎

Orientación y remisión oportuna y emergente a la institución apropiada

∎∎

Es importante el seguimiento periódico a la entidad a la cual se remite el caso

29

29

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Intervención integral en casos de violación

Intervención integral en casos de violación

Si se tiene que hacer una intervención directa antes de la remisión, es importante:

∎∎

Escuchar en una entrevista breve, en forma privada (no pedir detalles)

∎∎

Facilitar información, explicar que existe un marco legal que sanciona este tipo de delitos y que puede solicitar ayuda a personas que trabajan en la defensa y protección; remarcar que hizo lo correcto al contar lo sucedido

∎∎

Expresar apoyo, pero realizar escucha empática; es decir, mantener auto-control emocional, no demostrar asombro, disgusto, o juzgamientos, etc.

∎∎

Dentro de la institución se requiere guardar la confidencialidad para que la persona no sufra posteriores marginaciones, etiquetaciones, juzgamientos o burlas por parte de autoridades, compañeros o conocidos (archivos confidenciales)

∎∎

Comprometer a la persona informante y a la familia a continuar con el proceso

∎∎

Acompañamiento y seguimiento

Orientación cuando hay personas desaparecidas

Luego de la atención primaria de emergencia y crisis, se indaga sobre las posibles causas de la salida del hogar y se los remite para la búsqueda de la persona extraviada o de sus familiares. En casos de alto riesgo se remite a las autoridades competentes como la DINAPEN, y a la UNASE cuando se ha solicitado dinero, bienes, existe chantaje o amenazas etc.

30

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Si el niño se escapa de una institución o proyecto de protección, como hogares, albergues, casas familias, etc., esto debe ser comunicado en forma inmediata a la autoridad competente (DINAPEN y a los Juzgados de la Niñez y Adolescencia) con un informe técnico de lo sucedido.

El país no dispone aún de un sistema de información adecuado para identificar

a los niños en situaciones

críticas. Un primer paso para asegurar la protección

especial a los niños es medir

la magnitud de los grupos en riesgo.

El Plan de búsqueda procura apoyarse en los entornos que el niño frecuenta: amigos o familiares que lo pueden estar protegiendo, y se asesora sobre información y/o documentación importante que se debe manejar en el momento de poner la denuncia.a los niños es medir la magnitud de los grupos en riesgo. Se puede ayudar a

Se puede ayudar a preparar una hoja con los datos necesarios, con ma- yor razón si la familia es analfabeta:

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

Edad, nombres completos, fecha de nacimiento, rasgos físicos

o características importantes que lo distinguen (color de ojos, lunares, etc.)

Tipo de ropa que usaba, color de las prendas y características distintivas especiales que presenten

Si llevaba o no otras mudadas de ropa en el momento que

desapareció o algún objeto (muñecos, mochila de estudios, etc.)

Tiempo que la persona lleva desaparecida y dónde fue vista por última vez

Fotografía reciente

Si tiene algún problema de salud o discapacidad y si necesita algún medicamento o tratamiento especial

Dónde comunicarse, las personas que pueden informar algo, dirección y, sobre todo, números de teléfonos, etc.

En la actualidad, los casos de niños perdidos se coordinan directamente con la DINAPEN e INFA, quienes intervienen en la elaboración de afiches, boletines de prensa, seguimiento, búsqueda e investigación o remisión a otras áreas especiales de la policía, así como la evaluación del caso al momento de haber encontrado al niño. Se procurará la intervención de otras instituciones antes de la reinserción familiar comprometiendo a una institución o persona responsable del seguimiento.algo, dirección y, sobre todo, números de teléfonos, etc. Es necesario coordinar acciones posteriores con

Es necesario coordinar acciones posteriores con instituciones especializadas cuando son ausencias voluntarias por maltrato o abuso sexual.

De ser necesario, se coordinará con los medios de comunicación.

* Los niños y niñas del Ecuador, Consejo Nacional de la Niñez y

Adolescencia,2005

Intervención de segundo nivel

La Constitución establece sobre los derechos de protección:

Art. 76.- En todo proceso en el que se determinen derechos y obligaciones de cualquier orden, se asegurará el derecho al debido proceso.

Art. 78.- Las víctimas de infracciones penales gozarán de protección especial, se les garantizará su no revictimización, particularmente en la obtención y valoración de las pruebas, y se les protegerá de cualquier amenaza u otras formas de intimidación. Se adoptarán mecanismos para una reparación integral que incluirá, sin dilaciones, el conocimiento de la verdad de los hechos y la res- titución, indemnización, rehabilitación, garantía de no repetición y satisfacción del derecho violado.

Se establecerá un sistema de protección y asistencia a víctimas, testigos y participantes procesales.

Cada intervención implica construir un sistema de cooperación y apoyo donde los niños, se sientan protegidos y acompañados mientras se investiga y estructura un Plan Integral por cada caso y/o familia. Se debe facilitar, asegurar y acompañar un proceso sostenido de cambio, a nivel familiar y de los propios niños.

Cada una de las instituciones está llamada a crear los siguientes protocolos internos, de acuerdo a su naturaleza y a los servicios que presta:

∎∎

Protocolo de emergencia

∎∎

Protocolo de ingreso y/o acogimiento

∎∎

Protocolo de atención integral (uno general donde se integren los protocolos de cada una de las especializaciones)

∎∎

Protocolo de remisión

∎∎

Protocolo de salida

∎∎

Protocolo de cierre

Las acciones que detallamos a continuación no son secuenciales sino que, de- pendiendo del caso, pueden ejecutarse de forma simultánea. La atención integral puede ser de carácter ambulatorio o con internamiento, si el caso lo amerita.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Guía de atención integral y de restitución

Guía de atención integral y de restitución

32 32
32
32

Atención de emergenciaGuía de atención integral y de restitución 32 32 ∎∎∎∎∎∎ Plan de Protección Emergente Busca

∎∎∎∎∎∎Plan de Protección Emergente∎∎∎∎∎∎

Busca proteger la integridad física, psicológica, social y sexual de los niños, en los casos en los que existen claros indicios de peligro inminente. Primero está la protección.

∎∎

Se interviene de forma emergente cuando el niño, presenta huellas recientes de:

∎∎

Maltrato grave

∎∎

Abuso sexual

∎∎

Se ha escapado de la casa, o del lugar donde era retenido y explotado

∎∎

Se sabe que se encuentra en peligro la vida del niño, o algún familiar. Existe amenazas de muerte

∎∎

Es víctima de delito fragrante de violencia

Es importante intervenir de la siguiente forma:

∎∎

Evaluación de riesgo Establecer las necesidades inmediatas de protección y seguridad frente al riesgo de nuevas agresiones. Respetar la evaluación del niño sobre su situación y riesgo de muerte

∎∎

Construir una propuesta de intervención cálida, protectora

∎∎

Estrategias de rescate en coordinación con la Policía, como delito fragrante, con orden del Juez o con la Unidad de Delitos Flagrantes de la Fiscalía

∎∎

Acogida y Atención personalizada buscando la estabilidad emocional, atención, y contención de la crisis (permitir la expresión de sentimientos)

∎∎

Atención médica para la curación de las heridas, evaluación, recuperación y estabilización física

∎∎

Orientación adecuada y recolección de datos básicos que permita su localización y seguimiento del caso

∎∎

Evitar el “PELOTEO”

33

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Entrevista con el niño

La intervención con la víctima se la hace para brindarle seguridad y apoyo, así como para conocer sus miedos y tomar las medidas de protección necesarias, no para interrogarle ni pedirle detalles minuciosos de lo sucedido.

Si en el proceso de intervención integral, otra instancia autorizada como la Fiscalía y el psicólogo/a que asume el caso considera necesario entrevistar y trabajar los hechos con el niño es mejor no realizar otra entrevista.

Es importante recopilar la información de las personas que tienen conocimiento de lo sucedido, que disponen de las pruebas y de la observación de los factores de la sospecha. Hay que tener presente todo el proceso y evitar la revictimización.

Durante el proceso de intervención, el niño deberá ser entrevistado el menor número de veces posible, excepto en caso de terapia o para los informes periciales si así lo solicita la autoridad competente. El exceso de entrevistas al niño puede hacer perder el valor del testimonio en sí.

Los riesgos que hay que tomar en cuenta son:

en sí. Los riesgos que hay que tomar en cuenta son: Acogida: Es una ACTITUD de

Acogida:

Es una ACTITUD de

recibimiento cálido, abierto

a

escuchar, sanar, facilitar

y

responder a la demanda

de ayuda de una persona que ha vivido violencia y que acude al servicio de salud. Una buena acogida demuestra respeto, trato digno, no discriminatorio y sin prejuicios. 13

∎∎

Amenazas de parte del agresor, explotador o tratante, a la persona agredida o a los demás miembros de la familia. Amenazas de la propia familia por haber roto el secreto familiar, vergüenza, rechazo o culpabilizaciones

∎∎

Amenazas de parte de personas que ejercen autoridad, maestros, directores u otros miembros de la entidad donde se cometió el maltrato

∎∎

Existencia de documentos de identificación falsos o adulterados, como mayores de edad y/o que se encuentren en situación irregular o ilegal de permanencia en el país cuando son extranjeros

13. MSP Norma y protocolos de Atención Integral de la Violencia de género, intrafamiliar y Sexual por Ciclos de Vida, 2009

34

34

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Guía de atención integral y de restitución

Guía de atención integral y de restitución

La Denuncia.

En la intervención de emergencia es fundamental el trabajo conjunto del equipo técnico interdisciplinario, la denuncia oportuna y la coordinación con las autoridades competentes.

No hay que perder de vista la situación legal, en especial en casos de violencia o abuso sexual infantil, porque una intervención que viole los procedimientos legales del “Debido Proceso”, anula todo lo actuado y pone a la persona afectada en grave riesgo.

La denuncia es un paso muy importante; pero no es el fin u objetivo de la intervención emergente

e

integral; por este motivo, tiene que ser valorada y analizada en qué momento, con qué objetivos

y

ante qué autoridad competente se lleva a cabo.

La denuncia en la Fiscalía se la puede realizar como institución, o como equipos técnicos; de esta manera existirá respaldo y se podrá superar o enfrentar -de mejor manera- los miedos

relacionados a romper la confidencialidad, represalias de parte de los agresores, la familia, o

a enfrentar procesos legales posteriores. Los denunciantes pueden acogerse al derecho de la reserva el momento de realizar la denuncia.

∎∎

La denuncia permite articular y fortalecer el Sistema de Protección Integral a la Niñez y el Sistema Judicial.

∎∎

La denuncia no es opcional, es una obligación legal, de lo contrario somos cómplices y encubridores de un delito.

∎∎

La denuncia no requiere de pruebas, es informar a la autoridad competente de la existencia de un posible acto delictivo que amenaza o vulnera los derechos de los niños, para que la autoridad cumpla con su responsabilidad de investigar, controlar y sancionar.

∎∎

La denuncia en sí, no es una demanda particular.

∎∎∎∎∎∎∎∎∎

∎∎∎∎∎∎¿Quiénes pueden presentar la denuncia?

Toda persona que conozca que se ha cometido un delito de acción pública, excepto aquella

a quien la ley se lo prohíbe, tiene la obligación de presentar la denuncia ante el Fiscal o a la Policía Judicial.

35

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

∎∎∎ Contenido de la denuncia Contenido de la denuncia

∎∎

Nombres, apellidos y la dirección del denunciante

∎∎

Relación clara y precisa de la infracción

∎∎

Lugar, fecha en que fue cometido el delito

∎∎∎∎∎Otros datos Otros datos

∎∎

Nombres y apellidos de los autores, cómplices y encubridores, si los conoce

∎∎

Nombres y apellidos de las personas que presenciaron la infracción o delito que puedan tener conocimiento de ella

∎∎

Los nombres y apellidos de la víctima y la determinación de los daños causados

∎∎

Otras indicaciones y circunstancias que puedan conducir a la comprobación de la existencia de la infracción y a la identificación de los culpables

Condiciones para denunciar

Condiciones para denunciar

∎∎

Cédula de ciudadanía

∎∎

No necesita abogado

∎∎

La denuncia la puede presentar verbal o escrita

∎∎

El trámite es GRATUITO

Trámite de denuncia escrita

Trámite de denuncia escrita

∎∎

Se presenta en la Fiscalía y puede ser reconocida inmediatamente

∎∎

Solo en caso de delitos sexuales y violencia intrafamiliar, se solicitará que se practiquen los actos procesales urgentes

Solo en caso de delitos sexuales y violencia intrafamiliar, se solicitará que se practiquen los actos

36

36

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Guía de atención integral y de restitución

Guía de atención integral y de restitución

¿A qué se considera un acto procesal urgente?

∎∎

En caso de lesiones o delitos de carácter sexual, el usuario puede acudir a las oficinas de la Fiscalía, durante las 24 horas, a fin de retirar la orden para un examen médico legal (GRATUITO), que debe ser practicado de preferencia dentro de las primeras 12 horas de perpetrado el delito.

∎∎

En caso de embriaguez o consumo de estupefacientes por parte de la víctima así como del agresor, la orden para dichos análisis también la dará la Fiscalía inmediatamente.

∎∎

IMPORTANTE: Luego de 24 horas, cualquier sustancia es eliminada por completo del cuerpo.

¿Cómo actuar en casos de delitos sexuales, especialmente de abuso y explotación?

Si el abuso ha sido reciente, se debe:

∎∎

Evitar limpiar, lavar o curar heridas causadas al niño

∎∎

Evitar topar o mover toda evidencia de lo sucedido

∎∎

Brindar afecto, confianza y tranquilidad a la víctima y evitar asustarlo más al niño. No forzarle a contar lo sucedido

∎∎

Alejar al abusador del niño

∎∎

No amenazar al abusador sino denunciarlo inmediatamente

∎∎

Si existen testigos, anotar sus datos personales, pues su testimonio es vital para el juicio

RECUERDE:

Una vez confirmada la sospecha de todos los casos de violencia sexual, y de todos los casos de violencia física o psicológica que pongan en riesgo la integridad y la vida de la persona, los profesionales de la salud, enviarán a la autoridad judicial competente un informe del caso (copia de la Historia Clínica), debidamente firmado por el profesional de la salud que le atendió, en el plazo de 48 horas como establece la ley, y con copia al/la director/a de la unidad de salud.

Los casos de maltrato, abuso y explotación sexual, tráfico o pérdida de un niño, deberán ser denunciados dentro de las 24 horas siguientes al conocimiento, ante cualquiera de los fiscales, autoridades judiciales o administrativas competentes 14 .

14. MSP Norma y Protocolos de Atención Integral de la Violencia de Género, Intrafamiliar y Sexual por Ciclos de Vida, 2009

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Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Examen Médico Legalde violación de derechos de niñas, niños y adolescentes. La coordinación con el Ministerio Público- Fiscalía,

La coordinación con el Ministerio Público- Fiscalía, DINAPEN o Policía Judicial, permite el manejo apropiado de las pruebas existentes, obtención de informes sociales, médicos, psicológicos, peritajes, testimonios, etc. En especial en casos de delitos sexuales, trata, explotación y maltrato (lesiones que produzcan más de tres días de incapacidad), etc.

Dependiendo del caso, la atención médica debe contemplar:

∎∎

Valoración médica, grado de desnutrición, otras señales de negligencia, alguna discapacidad detectada

∎∎

Descripción detallada de las heridas, dimensiones, color, profundidad, características, en qué zonas del cuerpo se encuentran

∎∎

Resultado de exámenes sobre enfermedades venéreas o de infecciones de trasmisión sexual: VIH-SIDA, Hepatitis B etc de abuso o explotación sexual)

(caso

∎∎

Resultado de exámenes de toxicología y /o embarazo

Ingreso del caso (acogida y captación)

El caso puede llegar por diferentes vías, tales como:

∎∎

Detección de un miembro del equipo técnico, o por remisión interna realizada por las autoridades o profesionales de la institución(la sospecha).

∎∎

Solicitud directa de la persona afectada, sola o acompañada de algún familiar o conocido.

∎∎

Solicitud de terceros, uno o más miembros de la familia ampliada o uno o más representantes de la comunidad.

∎∎

Solicitud de una institución.

∎∎

Disposición de una autoridad legal.

∎∎

Reingreso del caso por nuevos episodios o nuevos conflictos.

Reingreso del caso por nuevos episodios o nuevos conflictos. Hay que tomar en cuenta que: ∎∎

Hay que tomar en cuenta que:

∎∎ Luego de obtener los resultados de los exámenes médicos legistas, se debe asegurar el cumplimiento de los tratamientos médicos correspondientes y realizar el seguimiento para que éstos se cumplan.

∎∎ Si se conoce de un caso de abuso sexual entre las 72 horas después de la agresión sexual, los médicos están en la obligación de informar y proporcionar la PAE o método de anticoncepción emergente para evitar un embarazo no deseado.

38

38

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Guía de atención integral y de restitución

Guía de atención integral y de restitución

Recepciónrestitución Guía de atención integral y de restitución Usualmente la realiza el área de Trabajo Social,

Usualmente la realiza el área de Trabajo Social, o la persona responsable de la recepción, y consiste en:

∎∎

Escucha y entrevista a la persona que informa, denuncia y/o remite el caso para recoger la información necesaria

∎∎

Análisis de la documentación e información para definir la situación del caso.

∎∎

Análisis de la queja y demanda inicial y los requerimientos emergentes.

∎∎

Acuerdos de trabajo inicial

∎∎

Recolección de toda la información de identificación y localización del niño, la familia y el agresor. Registro del caso receptado

∎∎

Información sobre los servicios institucionales

∎∎

Información de la situación en la cual se encuentra y los trámites que se deben hacer de acuerdo al caso

∎∎

Orientación y derivación a psicología, trabajo social, etc.

∎∎

Es importante que la persona de primera acogida conozca los diferentes protocolos para que la derivación, en caso de ser necesaria, sea la apropiada

Investigación

La investigación cualitativa e interpretativa se utiliza para obtener la información necesaria; verificar la información dada en el primer contacto y comprender, de mejor manera, el problema (maltrato, abuso sexual, trata, callejización, maltrato institucional, negligencia, abandono, explotación, etc.). También se utiliza para recolectar y analizar los datos objetivos y subjetivos. Se realiza en los diferentes entornos en los cuales interactúa: la familia domicilio, comunidad, escuela, trabajo, instituciones o grupos a los que acude, etc.

Puede ser por responsabilidad de la institución o por peritaje.

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Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Diagnóstico y análisisde violación de derechos de niñas, niños y adolescentes. Basándose en los factores de riesgo, las

Basándose en los factores de riesgo, las manifestaciones físicas, psico- lógicas y la información de las demás fuentes, se elabora el diagnóstico para determinar qué tipo de violencia es; cuáles son los riesgos actua- les, cuánto tiempo ha venido sufriendo este tipo de agresiones, cuáles son las alternativas, potencialidades y debilidades del niño, la familia, el agresor y la comunidad. Evaluaciones por áreas: psicológica, social, médica, etc.

La ausencia de huellas físicas no invalida el testimonio del niño. 15

Plan integral de intervención individual y/o familiarhuellas físicas no invalida el testimonio del niño. 1 5 Luego de la investigación y el

Luego de la investigación y el diagnóstico se realiza el PLAN DE IN- TERVENCIÓN, INDIVIDUALIZADO y/o FAMILIAR, que se construye sobre la base de un conjunto de alternativas revisadas con la familia y los profesionales para alcanzar un fin común. Permite definir los acuerdos, las metas y límites.

común. Permite definir los acuerdos, las metas y límites. Para una adecuada intervención, es fundamental conocer

Para una adecuada intervención, es fundamental conocer algunos factores de riesgo ya que predisponen a que se presente el maltrato. Algunos de los principales son:

∎∎ Factores inherentes al niño

∎∎ Factores inherentes a la familia

∎∎ Factores inherentes a la comunidad y a la sociedad

El plan responde a la situación, necesidades e intereses comunes en las áreas: comunicacional, estructural, educativa, afectiva-emocional, sociali- zación, autonomía, entre otras e integra los niveles, personales, interper- sonales, familiares y comunitarios.

Todo plan de intervención debe integrar estrategias de sensibilización, educación, información, acompañamiento, asesoramiento, articulación de recursos, trabajo en red y prevención, entre otras acciones.

15. MSP.- Atención Integral de la Violencia ejercida contra niños, niñas y adolescentes, 2009

40

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

El

plan responde a las preguntas: Qué se va hacer, cómo, con quiénes

y

cuáles son las responsabilidades de cada profesional, institución, la

“ En el país se habló de temas como la resiliencia, el buen trato, el plan individualizado, la terapia del humor, el apego, el desarrollo de la inteligencia, etc. Proponemos organizar alrededor del vínculo afectivo esas propuestas, solo allí cobran un real sentido, pues la vinculación afectiva trata de la relación humana entre el profesional y los usuarios”. Congreso Internacional del Vínculo Afectivo 1997.

Congreso Internacional del Vínculo Afectivo 1997. familia, el seguimiento y la evaluación. Cada plan implica

familia, el seguimiento y la evaluación. Cada plan implica construir una táctica para llegar a objetivos alcanzables a corto, mediano y largo plazo, previniendo o reduciendo resultados adversos. Intervienen mínima- mente las áreas de trabajo social, psicología, médica, atención legal. El plan tiene los siguientes elementos:

∎∎

Resultados de la investigación y convalidación

∎∎

Definición de la situación y de la problemática del caso y los derechos violentados

∎∎

Problemas priorizados en forma jerárquica

∎∎

Actividades y resultados planteados dentro de la atención integral inicial y por áreas

∎∎

Medidas en caso de riesgo

∎∎

Definición de áreas de intervención (atención médica, social, psicológica, psiquiatría, jurídica, etc.)

∎∎

Definición de los actores

∎∎

Definición de las formas de intervención directa e indirecta y el tipo de relacionamiento (visitas, citas, reuniones, etc.)

∎∎

Seguimiento

Necesidades de

Fortalezas

Carencias

Estrategias

la familia

Área de

Objetivos de

Responsables

Observaciones

intervención

Intervención

Es responsabilidad de todas las áreas realizar el diagnóstico especializado, que será parte del diagnóstico integral, así como la elaboración de informes y demás documentos o peritajes en los casos requeridos por las autoridades competentes: manejo de fichas y archivos confidenciales

y seguimiento.

41

41

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Intervención integral en casos de violación

Intervención integral en casos de violación

Trabajo con los niños

Los servicios deben responder a las particularidades y necesidades de cada persona; por lo tanto, se recomienda considerar género, edad y cualquier otra condición que facilite su rápida recuperación y el ejercicio de todos sus derechos: educación, recreación, participación, convivencia y protección familiar, entre otros. 16

∎∎

Se atiende la emergencia, acogida y protección

∎∎

Búsqueda o trámite de la documentación de identificación

∎∎

Acompañar en los procesos legales: informar, preparar y acompañar a los exámenes

∎∎

legales, evitar que el niño sea maltratado o sometido a varias entrevistas, exámenes médicos, careos o interrogatorios Salud: Coordinar con especialistas la valoración y atención médica (diagnóstico descriptivo

∎∎

de su estado de salud, tratamientos, medicinas, atención adecuada a las consecuencias físicas, realización de exámenes médicos complementarios) Acercamiento respetuoso con escucha empática y sin la técnica de interrogatorio.

∎∎

Atención psicológica individual o grupal (recuperación emocional y afectiva, desarrollo

∎∎

psicosexual, cognitivo, autoestima, trabajar conductas autodestructivas, fortalecer los vínculos afectivos positivos, romper el secreto, empoderamiento, etc.) Se coordina apoyo especializado, en casos de discapacidades físicas o mentales, adicciones.

∎∎

Fortalecimiento de las redes familiares y comunitarias, se prioriza la permanencia del niño

∎∎

dentro del núcleo familiar, en casos de separación promover la reinserción familiar y preservación del núcleo familiar Procurar que el niño desarrolle su vida normalmente, sin hacer cambios drásticos.

∎∎

Reconstrucción de su proyecto de vida Educación: Reinserción escolar, apoyo escolar, becas, educación acelerada, etc.

∎∎

Educación para la vida y formación para el trabajo, desarrollando sus habilidades y

∎∎

capacidades ocupacionales en personas mayores de 15 años Si se conoce de un caso entre las 72 horas después de la agresión sexual, dependiendo de

∎∎

la edad, se busca apoyo médico y se proporciona el método de anticoncepción emergente para evitar un embarazo no deseado. Se debe realizar la prueba de embarazo En caso de adolecentes con hijos deben ser protegidos, cuidar de los lazos afectivos e

∎∎

incorporarlos en el plan integral de intervención Promover una educación integral de la sexualidad

16. Guía para la Atención de Niñas, Niños y Adolescentes en Explotación Sexual Comercial (OIT/PEC). Managua, 2005

42

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

∎∎

Promover la participación de los niños en la toma de decisiones

∎∎

sobre sus vidas, reconociendo su capacidad, comprender su situación Trabajo coordinado con todos sus entornos: familia, escuela,

∎∎

grupo de pares, comunidad Asegurar espacios recreativos y de esparcimiento

∎∎

Las intervenciones no deben ser violatorias de la integridad ni deben promover, por acción u omisión, la cosificación o revictimazación de los niños

Trabajo con la familia

El profesional de salud debe

reforzar comportamientos positivos de buen trato. Se promoverán medidas preventivas para reforzar

el respeto y garantía de

los derechos de los niños

y asegurar que los padres

lleven al niño a la consulta de crecimiento y desarrollo.*

* Maltrato infantil y abuso sexual en la niñez, OPS - AIEPI.

Maltrato infantil y abuso sexual en la niñez, OPS - AIEPI. ∎∎ Trabajo terapéutico y social

∎∎

Trabajo terapéutico y social para replantearse las relaciones

afectivas, roles, estructuras o dinámicas que generan y mantienen

la

violencia

∎∎

Remisión a proyectos de empleo, microcrédito, microempresas,

∎∎

etc., en casos necesarios Clubes de familia, escuela para padres y otras estrategias de

∎∎

construcción y mutuo aprendizaje Remisión a tratamientos especializados para adicciones, atención médica, etc.

∎∎

Información adecuada de servicios y requisitos de programas

gubernamentales y no gubernamentales a los cuales tiene derecho

y

puede acceder

∎∎

Promover cambios culturales que superen las relaciones de poder

Fortalecer las redes de apoyo familiar y comunitario

∎∎

basados en la discriminación y desvalorización, deslegitimando la violencia Fortalecer los recursos y procesos protectores que tiene la propia

∎∎

familia

∎∎

Utilizar los recursos de la mediación

43

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Mediaciónde violación de derechos de niñas, niños y adolescentes. Si bien la violencia no se puede

Si bien la violencia no se puede mediar, si se puede utilizar este mecanismo como forma alternativa de solucionar conflictos en un sinnúmero de problemas familiares como son: visitas, alimentos, bienes, tenencias, divorcios de mutuo acuerdo, salidas del hogar, compromisos de asistir a terapia o tratamiento, protección de los niños, entre otros. Hay otras formas alternativas de resolver los conflictos, entre las más conocidas tenemos el arbitraje y la negociación.

Trabajo con el agresorlas más conocidas tenemos el arbitraje y la negociación. El trabajo con la persona agresora no

El trabajo con la persona agresora no se limita a buscar sanciones, pago de multas, o indemnizaciones por daños y perjuicios. La intervención integral apunta a cortar la cadena de violencia. El éxito dependerá de cuidar la relación que nace entre la familia y los profesionales, dando la importancia a toda la información receptada.

∎∎

Informar sobre implicación legal para la persona agresora. Es parte del proceso educativo sobre derechos y obligaciones

∎∎

Apoyo terapéutico, atención en crisis y trabajo especializado para agresores

∎∎

Remisión a tratamientos y grupos de apoyo especializados (psiquiátrico, adicciones, etc.)

∎∎

Se busca que sea el agresor quien salga de la casa, no la persona agredida, siempre y cuando se asegure que no va a tener acceso a la persona afectada

∎∎

Se coordina con las instancias legales las diferentes medidas de protección, de acuerdo a la demanda de la persona agredida y de la familia

∎∎

Se coordina, de forma permanente, con la Fiscalía, la Unidad de Víctimas y Testigos y DINAPEN, así como con el área legal para la investigación, recolección de pruebas y seguimiento a los procesos legales

∎∎

Fortalecimiento de las redes de apoyo familiar y comunitario

44

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Factores de

riesgo inherentes

a la comunidad y

a la sociedad

Leyes de protección que no se cumplen a cabalidad, difícil situación socioeconómica familiar, violencia social, aceptación social del castigo físico como forma de educación, cultura maltratante. *

físico como forma de educación, cultura maltratante. * Trabajo con la comunidad Aparte de la comunidad

Trabajo con la comunidadfísico como forma de educación, cultura maltratante. * Aparte de la comunidad institucional en la cual

Aparte de la comunidad institucional en la cual debemos trabajar casa adentro (y lo estamos planteando desde el tema de prevención) hay otras dos comunidades con quienes se debe trabajar e integrar en los planes anuales de cada una de las instituciones; una es la comunidad

en la cual viven los niños y la segunda es la comunidad más cercana, a

la institución.

Es importante este trabajo ya que las tres comunidades comparten características comunes como: desconocimiento de los derechos de la niñez y del marco legal; el manejo de la sospecha, débil desarrollo de sus capacidades y recursos protectores, desarticulación de los recursos de apoyo y falta de claridad de dónde acudir para pedir ayuda.

Estos factores se unen a creencias y posiciones culturales como: permisi- vidad del maltrato como forma de educar y disciplinar, el miedo a inter- venir o denunciar, la consideración de que son problemas familiares pri- vados, concepción de minoridad, falta de espacios para la participación comunitaria de los niños, así como las creencias de los representantes

o dirigentes comunitarios que asocian las necesidades de la infancia únicamente infraestructuras como parques, juegos y canchas.

Es importante también en cada barrio, generar apertura a nuevas inicia-

tivas, compromiso con los niños e iniciativas para fortalecer los factores protectores propios de la comunidad.

Referencia y contrareferenciafortalecer los factores protectores propios de la comunidad. Luego del primer contacto, se toman las primeras

Luego del primer contacto, se toman las primeras decisiones, de acuerdo

a los recursos existentes. La remisión no puede ser sentida por el usuario como un rechazo o abandono, es importante “dejar la puerta abierta”, que la persona sepa que puede regresar si necesita apoyo u orientación,

se solicita que si existe algún inconveniente en la remisión se comunique oportunamente para ver si son necesarias otras alternativas.

∎∎

Remisión total del caso

∎∎

Remisión parcial del caso

* Maltrato infantil y abuso sexual en la niñez, OPS - AIEPI.

45

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Remisión Totalde violación de derechos de niñas, niños y adolescentes. Se entrega toda la información a la

Se entrega toda la información a la institución que asumirá el caso, pero es importante mantenerse en contacto, haciendo el seguimiento del proceso, más aún si la entidad remitente o el profesional es un referente para el niño, la familia, o si comparte tiempo y actividades en la institución.

La persona e institución pueden ser llamadas como testigos en los procesos legales, por ello es importante tener toda la documentación y las acciones registradas al día.

El seguimiento apoya a que los casos no se pierdan en la remisión y se completen los procesos de atención integral.

No se puede considerar remisión total aquella realizada a las Juntas de Protección de Derechos, Comisarías, Juzgados o Fiscalía, ya que su intervención es puntual y no son responsables del caso (de la protección de la víctima) de forma integral.

Remisión Parcialcaso (de la protección de la víctima) de forma integral. Reunión previa con la institución a

Reunión previa con la institución a la cual se remite el caso. Entrega del informe social con la información necesaria e importante, solo para los objetivos de la remisión; ejemplo: Si se va a tramitar una beca, no es necesario relatar el abuso sexual. Para Psicología, por el contrario, se requiere toda la información inicial y la obtenida dentro del proceso de investigación.

inicial y la obtenida dentro del proceso de investigación. Coordinar implica compartir y construir el Plan

Coordinar implica compartir y construir el Plan de Intervención Integral (individual y/o familiar) donde consten: los criterios, hipótesis y objetivos comunes, así como delimitar los campos de acción e intervención.

Coordinar implica compartir y construir el Plan de Intervención Integral (individual y/o familiar) donde consten: los criterios, hipótesis y objeti- vos comunes, así como delimitar los campos de acción e intervención. Se recomienda remitir cualquier información obtenida posteriormente y que se considere importante.

Con algunas instituciones, debido al alto número de casos que atienden, es imposible realizar la retroalimentación en forma periódica; por ello, la comunicación debe ser de doble vía.

46

46

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Guía de atención integral y de restitución

Guía de atención integral y de restitución

En el proceso de coordinación es de gran ayuda la suscripción de documentos en los cuales las organizaciones e instituciones participantes definan sus responsabilidades y se comprometan a ejecutarlas bajo estrategias.

En temas de salud y educación, las remisiones deben ser a las entidades, con el criterio de territorialidad, la más cercana al domicilio para asegurar su atención y seguimiento, así como la retroalimentación de las dificultades y avances en forma periódica. Ejemplo: el Hospital Baca Ortiz remite al Centro de Salud más cercano y éste, a su vez, tiene que informar periódicamente a la autoridad que lo solicita o a la entidad remitente.

El

proceso de remisión debe realizrrse de manera personalizada o directa, previo un acuerdo con

la

familia, los profesionales e instituciones intervinientes como la escuela, el médico, psicólogos,

entre otros.

Una de las instituciones asumirá el seguimiento interinstitucional hasta el cierre del caso. En la mayoría de veces, este rol lo realiza la primera institución que sabe del caso. El remitente es un colaborador, entrega la información correspondiente, informes o la documentación obtenida. Si la institución a la cual se remite el caso necesita de documentos originales, es recomendable guardar copias en el historial.

originales, es recomendable guardar copias en el historial. Institucionalización Se considera como el último recurso,

Institucionalización

Se considera como el último recurso, y solo cuando se hayan agotado las alternativas con la familia nuclear o ampliada, o con la red de apoyo de segundo nivel, como: padrinos, vecinas, etc., o con las organizaciones que han construido espacios de protección alternativos como familias acogientes, casa familia, etc.

Si el niño no está en condiciones de vivir en su núcleo familiar, es menester tomar las medidas necesarias para protegerlo hasta realizar un trabajo con la familia y con él mismo. Permanecerá en proyectos de acogimiento temporal a mediano plazo.

La entidad debe contar con los protocolos necesarios, y un equipo interdisciplinario para la

intervención integral y el seguimiento, así como actividades periódicas de esparcimiento, recreación

y descanso. También debe contar con reglamentos, procedimientos administrativos, horarios de actividades claros y socializarlos a los niños y las familias.

Si el niño es institucionalizado, la familia, además de estar en contacto, estará permanentemente informada y participando de la situación legal y del proceso psicológico, social y educativo, siendo corresponsable de la situación del niño y de los avances. El objetivo es que éste regrese

a su casa, con su familia, en condiciones diferentes y en el menor tiempo posible.

∎∎

Pre-reinserción: preparación de la reinserción en la cual el niño se mantiene en la institución pero es visitado por los padres, incluso pasa con ellos fines de semana, periodos de vacaciones, etc., aumentándose la frecuencia de las salidas y la duración de éstas. Periodo en el que el Equipo Técnico observa tanto las condiciones de vida de la familia como la evolución de las relaciones interpersonales y particularmente con el niño. 17

17. Proyecto Salesiano, Albergue “Mi Caleta”, 2009

47

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

∎∎

Protocolo de egreso: Informar al niño, sobre los motivos de su salida, fecha, hora, quién lo acompañará o recogerá, de la

información que tiene su familia, sobre su salida, etc. Para que el grupo no sienta incertidumbre sobre lo sucedido o lo que va

a

suceder después, se debe proporcionar información general,

dando el tiempo necesario para despedirse. Es importante tener un ritual de despedida, puede ser una comida especial, reunión con sus compañeros, reunión con el equipo técnico, etc.

∎∎

Reinserción: física, afectiva, social y legal a los niños o a su familia

a su comunidad, retomando progresivamente su ritmo de vida normal pero sin maltrato.

y

∎∎

La Post-reinserción, referida al trabajo psico social a realizar una vez que el niño se reincorpora al hogar familiar, lo que incluye tareas de apoyo y seguimiento a toda la familia, la institución educativa, etc.

El seguimiento

la familia, la institución educativa, etc. El seguimiento El seguimiento es una responsabilidad interdisciplinaria e

El seguimiento es una responsabilidad interdisciplinaria e interinstitucional, de acuerdo a los objetivos y necesidades de los niños y/o sus familias. Cada profesional responde sobre el seguimiento en su área y coordina actividades de seguimiento con los otros servicios. El seguimiento conjunto aporta y proporciona mayores alternativas a las familias; permite organizar periódicamente la participación del conjunto de servicios especializados así como evaluar su uso de estos servicios por parte de la familia.

El seguimiento es una responsabilidad interdisciplinaria e interinstitucional, de acuerdo a los objetivos y necesidades de los niños y/o sus familias.

El seguimiento permite, además, conocer los efectos de la intervención sobre las personas y su entorno, puede ser estabilizador, disuasivo y de seguridad; ayuda a bajar las angustias, construye y maneja indicadores, disminuye el conflicto y articula nuevos recursos o promueve la búsque- da de los mismos por el propio usuario. Es una fuente de alternativas y oportunidades, de creatividad y participación.

Debe existir un seguimiento de apoyo a los procesos de reunificación familiar y de integración a la comunidad.

El seguimiento se realiza de acuerdo al plan de atención integral, acom- pañado de un monitoreo de las reuniones técnicas e interdisciplinarias e interinstitucionales periódicas.

Es importante realizar periódicamente evaluación de impacto para valo- rar los logros y los riesgos, y saber cómo perciben los miembros de la familia el proceso de intervención.

48

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Una institución tiene que ser responsable del seguimiento periódico del caso para que el niño no quede en indefensión.

del caso para que el niño no quede en indefensión. Cierre Cierre por denuncias falsas o

Cierredel caso para que el niño no quede en indefensión. Cierre por denuncias falsas o imposibilidad

Cierre por denuncias falsas o imposibilidad de localizacióndel caso para que el niño no quede en indefensión. Cierre Son casos que se cierran

Son casos que se cierran al descubrir que terceras personas o miembros del propio núcleo familiar, por desavenencias personales, acusan a otra persona de agredir a un niño o a la esposa, pero al investigar o convalidar la información se comprueba que es falsa.

Otro motivo por el cual se cierran los casos es cuando los datos proporcionados son incorrectos o inaccesibles, haciendo imposible la localización de la familia. Hay casos que luego de las primeras intervenciones prácticamente desaparecen sin dejar rastro y no se los puede localizar.

Las denuncias falsas pueden darse cuando existen:

∎∎

Conflictos familiares o de pareja

∎∎

Custodia de los niños en disputa

∎∎

Juicios de alimentos en proceso

∎∎

Intensión de restaurar la relación rota de pareja

∎∎

Conflictos de aceptación en la familia, en especial en la familia política

∎∎

Conflicto entre vecinas u otras personas

∎∎

Interés y conflicto de bienes materiales e inmuebles

Cierre por abandono del tratamiento

Cierre por abandono del tratamiento

En ocasiones las familias abandonan el proceso. Por diferentes motivos, como por ejemplo:

∎∎ La institución no responde a las reales demandas de la familia

∎∎ Resistencia del sistema familiar a continuar con el tratamiento

∎∎

Imposibilidad de tiempo o recursos que impiden la permanencia en el tratamiento.

Cuando existe este tipo de cierre, producido a pesar del seguimiento, el caso tiene una pausa temporal, pueden regresar con nuevos pedidos, quejas o demandas. Si no está iniciado el proceso legal es importante hacerlo inmediatamente a fin de informar sobre lo sucedido a las demás entidades involucradas y que otra realice la intervención y el seguimiento. El niño no puede quedar en indefensión.

49

49

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Intervención integral en casos de violación

Intervención integral en casos de violación

de violación Intervención integral en casos de violación Cierre por objetivos El plan de acción tiene

Cierre por objetivos

El plan de acción tiene objetivos puntuales a corto, mediano y largo plazo. Al cerrar el caso se hace una evaluación de los objetivos alcanzados; de esta manera, se evaluará el camino realizado y hasta dónde fue posible llegar.

Cierre por proceso concluidoel camino realizado y hasta dónde fue posible llegar. El cierre del proceso significa haber alcanzado

El cierre del proceso significa haber alcanzado los objetivos deseados. En el proceso de cierre se refuerza con la familia el empoderamiento y reconocimiento, que permita un cierre en “Alto” El proceso evita la Diatrogenia o aplicación mal hecha de un conjunto de normas generales o institucionales.

Documentación de la información

Implica un mecanismo sistemático de recopilación, organización, archivo, registro y análisis de la situación. La ficha de cada una de las áreas, el historial, y las notas sobre el estudio del caso representan en forma escrita el conjunto de acontecimientos dados. Es la muestra de un proceso que puede ser evaluado y apoya en la toma de decisiones, clarifica el manejo y los criterios utilizados así como contactos y seguimientos.

La carpeta individualizada de cada familia debe contener los datos generales de identificación y localización, como:

∎∎

Direcciones exactas, con la mayor cantidad de información para su localización: color de la casa, existencia de tiendas, referencias de vecinas, líneas de transporte, etc.

∎∎

Informes, fichas, protocolos

∎∎

El mapa intergeneracional de la familia o genograma y otros, si hay nueva información que revele cambios importantes

50

50

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Guía de atención integral y de restitución

Guía de atención integral y de restitución

∎∎

Datos sobre la estructura familiar

∎∎

Datos sobre el trabajo u otras instituciones como: escuelas o colegios donde puedan ser localizados

∎∎

Antecedentes del caso

Es importante registrar cada testimonio, entrevista o encuentro organizando la información reci- bida, dándole forma y narrando los diferentes acontecimientos, análisis, objetivos y metas, para el análisis posterior.

La información debe ser objetiva, secuencial, con citas textuales del contexto en las que fueron expresadas; deben constar observaciones y sentires del profesional; el trabajo interdisciplina- rio, reuniones de análisis del caso y sus acuerdos; es decir, contiene la historia, documentos, anotaciones cronológicas, actuaciones e interpretaciones, así como de las referencias y contra referencias.

La documentación social y multidisciplinaria es muy importante, debido a las implicaciones legales inmediatas o posteriores que se puedan presentar. Se debe registrar apenas se tiene la información, a fin de evitar que ésta se pierda o se transforme con interpretaciones inexactas y errores graves.

La información se maneja dentro del principio de confidencialidad, así como de todas las prue- bas logradas y los testimonios recibidos; por tanto, se la debe guardar con mucha reserva para evitar daños posteriores en las personas por los señalamientos sociales. A los medios de comuni- cación se puede informar sobre datos estadísticos generales y en los procesos de capacitación se puede estructurar casos tipo, cambiando los datos de identificación e integrando casos diferentes para que las personas no sean identificadas.

Dentro del historial debe constar también:

∎∎

Exámenes de laboratorio

∎∎

Examen radiográfico considerado según los médicos “

la

voz del niño agredido”

Poniendo al descubierto, de forma fidedigna, medible y clara, la historia de las agresiones

∎∎

Exámenes médicos legales

∎∎

Informes de otras instituciones o profesionales

∎∎

Evaluaciones anteriores

∎∎

Resumen del trabajo interdisciplinario y la capacidad diagnóstica

∎∎

Fotos

Intervención de tercer nivel: control y sanción

Tercer Nivel: Busca la restitución de los derechos y la sanción. Ejemplo:

Jueces, Fiscalía, Policía, Trabajadores Sociales, etc. 18

La orientación, asesoría y atención jurídica son fundamentales en la restitución de los derechos; para ello, se debe:

∎∎

Informar a la familia y al niño sobre los procedimientos legales y

administrativos

∎∎

Solicitar toda la información y documentación necesaria

∎∎

Asegurar que se emitan y cumplan las medidas de protección

∎∎

Mantener, en una sola institución, copias de todos los procesos legales

y

administrativos, de preferencia en la institución responsable del

seguimiento

∎∎

Valorar la posibilidad y necesidad de integrarla al Programa de Víctimas

y

Testigos para garantizar el resguardo de la vida, la integridad física

y

psicológica de las personas mediante el resguardo policial, de ser

necesario

∎∎

Informar a los niños y sus familias sobre los avances y dificultades que se presenten en los procesos legales y administrativos, con lenguaje

 

claro

∎∎

Hacer efectiva la entrevista única en coordinación con la Fiscalía, DINAPEN, en una Cámara de Gesell, grabada en video, ya sea en la Fiscalía o mediante el convenio que existe en Quito entre la Unidad de Víctimas y Testigos y el Centro Integral de la Familia(CIF). Se elaborará un acta firmada por las personas participantes

∎∎

Promover acuerdos entre las entidades para socializar -con la confidencialidad debida- la información, documentación y testimonios

∎∎

Es importante que los niños no sean deportados, de ser posible, obtener visas humanitarias y, cuando sea necesario, que su retorno sea seguro 19 . Repatriación voluntaria y segura

18. “Violencia y Abuso Sexual en la Familia” de Paidos, 1997

19. Información del instrumento de autoevaluación y coevaluación de los modelos. Metodologías

especializadas para atención a víctimas de trata con fines de explotación sexual y laboral, especialmente mujeres, niños, niñas y adolescentes. CNNA Banco Interamericano de Desarrollo, 2009.

52

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

El apoyo psicosocial es importante para sostener a la familia y generar víctimas empoderadas.

El seguimiento y acompañamiento en cada momento de los procesos permite prevenir re victimizaciones.

El plan de intervención integral debe contener: el traslado y recibimiento en el país, apoyo de mediadores, las alternativas para el retorno a casa o lugar de origen cuando esté preparada para ello y tomando todas las medidas de seguridad, así como asegurar las intervenciones interdisciplinarias necesarias a largo plazo, en especial cuando existen problemas de adicciones, contagio de enfermedades de transmisión sexual, VIH.SIDA. Hay que recordar la importancia de la confidencialidad.

De acuerdo a la experiencia, los resultados efectivos con relación a los juzgados, comisarías, fiscalía, etc., se logran solo con un contacto personalizado con quienes las representan y están a cargo del caso; lo mejor es que exista un diálogo directo con los funcionarios, que conozcan el trabajo de la institución e identifiquen al equipo técnico.Hay que recordar la importancia de la confidencialidad. En los casos de trata y explotación a

En los casos de trata y explotación a nivel nacional e internacional es importante coordinar con las entidades especializadas y que tienen experiencia en el tema, ya que la intervención implica la coordinación con autoridades locales, nacionales e internacionales, de los países involucrados; tanto para el apoyo a las personas denunciantes, a las

víctimas, así como para el rescate de otros niños, niñas o adolescentes que puedan estar aún en el lugar de recepción, así como para la investigación

y desarticulación de las redes delincuenciales.

“Puedo tener los mejores elementos, las mejores pruebas, pero si no
tengo una víctima restituida en sus derechos” (Dra. Tania Moreno Agente Fiscal).∎ “Puedo tener los mejores elementos, las mejores pruebas, pero si no

En el extranjero, la Secretaría del Migrante y la Policía Nacional, pueden brindar un importante apoyo para lograr el retorno al país.

Los cancilleres, cónsules y demás miembros del personal consular ya cuentan con un protocolo de intervención en estos casos.

La coordinación es: a nivel político mediante la Cancillería; a nivel policial

y con organizaciones no gubernamentales especializadas.

53

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

Entrevista únicade violación de derechos de niñas, niños y adolescentes. Para prevenir o reducir lo vivido y

Para prevenir o reducir lo vivido y para que los procesos no sean maltratantes se buscará realizar la entrevista única.

Cuando el niño esté preparado para hablar, y se le haya explicado el objetivo de la primera entrevista, el profesional designado para entrevistarle en la Cámara de Gesell deberá realizar allí la primera sesión de cuantas se requieran, respetando siempre el interés superior del niño. Si es posible, en la habitación paralela a la Cámara, se encontrarán el Fiscal, algún delegado de la DINAPEN, el representante de la Defensoría del Pueblo como veedor del proceso de atención, un integrante de la Unidad de protección a víctimas, el abogado de los intereses de la víctima, y su tutor/a, quienes seguirán la entrevista a través del espejo. La DINAPEN, tiene que asegurarse que toda la entrevista sea grabada e integrada como prueba. Esto implica hacer llegar con anticipación a la persona designada los requerimientos e información que se desea obtener, así como la revisión del formato de entrevista que debe entregarse al equipo antes de la sesión, de manera que ésta no sea interrumpida. 20

Reunión de evaluación, acta y firma de los asistentes y entrega a la Fiscalía.

Participación en la vigilancia y control socialacta y firma de los asistentes y entrega a la Fiscalía. Las instituciones pueden promover la

Las instituciones pueden promover la conformación de veedurías o comités interinstitucionales con organizaciones locales, de derechos humanos, de defensa de derechos de la niñez y adolescencia, usuarios, defensorías comunitarias, quienes apoyarán en su tarea de denuncia; además, pueden encargarse de dar seguimiento y activar otras vías, para hacer presencia social y opinión pública, mediante cartas o acciones, para exigir la investigación y el cumplimiento de la ley.

20. Información del instrumento de autoevaluación y coevaluación de los modelos. Metodologías especializadas para atención a víctimas de trata con fines de explotación sexual y laboral, especialmente mujeres, niños, niñas y adolescentes. CNNA Banco Interamericano de Desarrollo, 2009.

adolescentes. CNNA Banco Interamericano de Desarrollo, 2009. Hay que tomar en cuenta que: ∎∎ Los tratantes

Hay que tomar en cuenta que:

∎∎ Los tratantes amenazan a las víctimas y a sus familias. ∎∎ Puede existir dependencia afectiva con el tratante o proxeneta. ∎∎ Entre los trámites está la necesidad de legalizar su estadía en el país ya que en la mayoría de los casos son migrantes en situación irregular, siendo ésta una de las causas para permanecer amenazadas y amedrentadas por parte de los tratantes. ∎∎ Es importante coordinar con las Embajadas o Consulados la consecución de otros documentos de identidad.

Trabajo del equipo

Los integrantes del equipo que atiende el caso deben ser personas sensibles, capacitadas, comprometidas y creativas, con capacidad de escucha, gestión, coordinación, movilización de recursos institucionales, locales, nacionales e internacionales.

La institución está en la obligación de desarrollar:

∎∎

Protocolos de inducción al personal nuevo.

∎∎

Plan de capacitación, de acuerdo a las necesidades, por áreas e integral.

∎∎

Plan anual de prevención de salud mental, generando espacios de descanso, acciones de apoyo terapéutico individual y grupal. Es fundamental tener espacios adecuados y protegidos para descargar las tensiones e impactos que ocasiona trabajar en violencia y maltrato infantil.

∎∎

Las entidades deben buscar los mecanismos que eviten el desarrollo del “Síndrome de Burn Out”*. que sufren los miembros de los equipos técnicos que trabajan en violencia. Para evitarlo, es necesario generar rutinas, distanciamiento con los casos, asesorías, para evitar la insensibilidad, y el tratar como cosas a las personas que atiende, “los casos no son números, historias, son personas” .

∎∎

El trabajo de apoyo permite evitar los sentimientos de impotencia o las declaraciones de salvadores, o ser afectados, porque los casos que se atienden pueden leer parte de la historia personal de abuso y maltrato.

*. “ Síndrome de Burn Out: es parte de las enfermedades asociadas al estrés laboral o agotamiento profesional (SDP), síndrome de Thomas (Gervás y Hernández, en 1989 lo describen en homenaje al cirujano frustrado, protagonista de la novela de Milan Kundera “ La insoportable levedad del ser”) o en terminología anglosajona como Burn out. El Síndrome de Burnout es una respuesta al estrés laboral crónico caracterizado por la desmotivación, el desinterés, el malestar interno o la insatisfacción laboral que parece afectar en mayor o menor medida a un colectivo profesional importante”

Taller “Peritaje Forense en Delitos de Femicidio y Violencia Sexual contra las Mujeres”, 2009.

Trabajo en red

Niveles de construcción de redes 21

Trabajo en red Niveles de construcción de redes 2 1 El trabajo en red fortalece el
Trabajo en red Niveles de construcción de redes 2 1 El trabajo en red fortalece el
Trabajo en red Niveles de construcción de redes 2 1 El trabajo en red fortalece el
Trabajo en red Niveles de construcción de redes 2 1 El trabajo en red fortalece el
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Trabajo en red Niveles de construcción de redes 2 1 El trabajo en red fortalece el
Trabajo en red Niveles de construcción de redes 2 1 El trabajo en red fortalece el

El trabajo en red fortalece el Sistema de Protección Integral a la Niñez y Ado- lescencia. Parte del reconocimiento y la aceptación del otro, de las semejanzas, diferencias y de las limitaciones propias, de cada profesional e institución. Son procesos de participación, confianza y planificación conjunta en base a objetivos comunes. Trabajar en redes especializadas, zonales, o temáticas, implica mante- ner la especificidad sin perder de vista la integralidad.

Las redes no son instituciones en si mismas, sino un espacio dinámico de partici- pación y ejecución conjunta de múltiples acciones que promueven el crecimiento y fortalecimiento del Sistema de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia; por tanto, la posibilidad de actuar de forma más eficiente en la restitución de derechos vulnerados.

21. Rovere, M. Redes: Hacia la construcción de redes en Salud. Secretaría de Salud Pública, Municipalidad de Rosario, Buenos Aires, 1998

56

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

La coordinación interinstitucional es un reto que permite ampliar la atención y potencializar los recursos más cercanos a los usuarios, compartir metodologías, investigaciones, procesos, informaciones, instrumentos y unificar recursos para formación y capacitaciones en temas de interés común, así como generar espacios de debate teórico.

La construcción de relaciones directas, con cada uno de los profesionales, es estratégica, permite actuar sobre situaciones particulares y colectivas con eficiencia y rapidez.

Las REDES son espacios de:

Las REDES son espacios de:

∎∎

Encuentro

∎∎

Formación

∎∎

Referente articulador de recursos y servicios

∎∎

Referente social y técnico

∎∎

Generador de propuestas integrales y no coyunturales

∎∎

Democrático, con diferentes niveles y formas de participación

∎∎

Coordinación territorial, que involucra zonas y actores comunitarios

Las REDES permiten:

Las REDES permiten:

∎∎

Fortalecer las estrategias de acogida e inclusión social de niños

∎∎

Facilitar el proceso de validación de los modelos educativos, terapéuticos y de atención, generando recomendaciones y consensos

∎∎

Formalizar espacios interinstitucionales de intercambio, discusión y análisis, partiendo de sus propias experiencias y conocimiento

∎∎

Integrar y construir Programas de Prevención, Comunicación Social y Educación Ciudadana para la reflexión / sensibilización / concienciación

∎∎

Impulsar Veedurías Ciudadanas calificadas para la vigilancia y exigibilidad de los derechos de los niños

57

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

∎∎

Determinar debilidades y presentar propuestas a los organismos competentes

∎∎

Coordinar y negociar con nuevos actores

∎∎

Construir, en forma conjunta, planes de trabajo con metas claras y medibles en la restitución progresiva de los derechos de los niños

∎∎

Construir y socializar las líneas de base de la problemática o problemáticas que intervienen para aportar en los planes y políticas públicas

∎∎

Funcionar dentro de un marco de referencia y contrarreferencia, manteniendo los principios de complementariedad, racionalización de recursos, sostenibilidad, integralidad y participación, para mejorar la calidad de atención y la cobertura, adecuar paulatinamente los servicios a la demanda

Retos de las instituciones que conforman las redes

Retos de las instituciones que conforman las redes

Promover cambios al interior de cada una de las instituciones, mediante:

∎∎

Revisión y comprensión de conceptos, integrando el enfoque de derechos

∎∎

Revisión de procedimientos metodológicos y protocolos de atención

∎∎

Revisión de reglamentos y otros instrumentos que rigen la vida institucional y las relaciones con los niños y sus familias

∎∎

Transparencia y rendición de cuentas

∎∎

Promoción de espacios de participación de todos los actores

∎∎

Promoción de espacios de participación y organización de los niños

∎∎

Promoción y socialización de la sistematización metodológica

∎∎

Promoción y socialización de la información (diagnósticos, datos estadísticos, etc.)

∎∎

Creación de espacios de capacitación, apoyo terapéutico de los equipos técnicos, estabilidad y seguridad

La Escucha

“Cuando te pido que me escuches y me das consejos, no has hecho lo que te pedí.

Cuando te pido que me escuches y me dices que no debo sentirme así, estas pisoteando mis sentimientos.

Cuando te pidió que me escuches y crees que tienes que hacer algo para solucionar mis problemas, me has fallado, por extraño que parezca.

¡ESCUCHA! Lo que te pedí fue que escuches, no que hables o hagas, solo que me escuches.

Cuando haces algo por mí que puedo y necesito hacer por mí mismo, contribuyes a mi temor y debilidad.

Pero cuando aceptas como hecho que siento lo que siento, por absurdo que sea, entonces dejo de tratar de convencerte, y puedo comenzar a tratar de entender lo que motiva este sentimiento sin razón y, cuando eso se clarifica, las respuestas son obvias y no necesitan consejos.

Los sentimientos que no tienen razón cuando entendemos lo que los motiva.

Quizás por eso es que funciona la oración. A veces, porque para algunas personas, Dios es mudo y no da consejos, ni trata de arreglar las cosas, simplemente escucha y deja que uno mismo las arregle”.

Rutas de Atención

Detección y atención de la violenciaRutas de Atención

Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
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Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
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Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia
Rutas de Atención Detección y atención de la violencia

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Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

Ruta del área de Salud creada por el Ministerio de Salud Publica y que consta en el documento “Normas y Protocolos de Atención Integral de la Violencia de Género Intrafamiliar y Sexual por Ciclos de Vida”, 2009

Protocolos de arención integral de la violencia de género, intrafamiliar y sexual por ciclos de
Protocolos de arención integral de la violencia de género, intrafamiliar y
sexual por ciclos de vida y capacidad resolutiva de la red de servicios
Flujograma de atención
Emergencia
Historia Clínica
Consulta externa
Sospecha de violencia
por indicadores
Se descarta
No
diagnóstico de
violencia
Si
Referencia a nivel de mayor
complejidad, según
gravedad de la violencia
Completar
entrevista clínica
Hospitalización (manejo
inicial de riesgo vital)
Evaluación Interdisciplinaria ( Equipo de salud)
Valoración Social
Valoración Psicológica
Valoración Médica
Entrevista familiar
Historia Clínica
Interconsulta
visita domiciliaria
Entrevista a usuario/a
y/o familiar
pruebas psicológicas
Exámenes
otras especialidades

Confirmación de diagnóstico y nivel de riesgo de la violencia

Denuncia

Área Legal

Plan Integral de Tratamiento Individual y Familiar

Notificación a

Organismos de

Protección

Intervención de las Redes Locales de apoyo

Seguimiento interdisciplinario

Organismos de protección, defensa y exigibilidad de derechos y procedimientos

1 Juntas cantonales de protección de derechos

2 Defensoría del pueblo del Ecuador

3 Defensorías comunitarias de la niñez y adolescencia

4 Policía especializada de niños, niñas y adolescentes (DINAPEN) Policía Nacional- Judicial

5 Organismos de ejecución del Sistema Nacional de Protección

6 Instituciones administrativas de restitución de derechos

Juntas cantonales de protección de derechos

Los Organismos de protección, defensa y exigibilidad de derechos, del Sis- tema de Protección Integral a la Niñez y Adolescencia, son:

∎∎

Juntas Cantonales de Protección de Derechos

∎∎

Defensoría del Pueblo

∎∎

Defensorías Comunitarias de la Niñez y Adolescencencia

∎∎

Policia Especializada de niños, niñas y adolescentes (DINAPEN)

Juntas cantonales de protección de derechosEspecializada de niños, niñas y adolescentes (DINAPEN) ¿ Qué son las Juntas ? Son órganos municipales

¿Qué son las Juntas ? Qué son las Juntas?

Son órganos municipales y se encargan de la protección de derechos indi- viduales y colectivos de niños del respectivo cantón y actuan en casos de amenaza y/o violación de sus derechos a través del procedimiento adminis- trativo de protección.

¿ Cuáles son sus funciones ?

¿Cuáles son sus funciones?

∎∎

Conocen casos de amenazas o violaciones de derechos individuales y colectivos

∎∎

Disponen medidas administrativas para la protección de los niños cuyos derechos han sido vulnerados, y para la restitución inmediata de los mismos

∎∎

Hacen el seguimiento de las medidas dispuestas

63

Intervención integral en casos de violación de derechos de niñas, niños y adolescentes.

¿ Quienes pueden presentar la denuncia ?

¿Quienes pueden presentar la denuncia?

∎∎

El niño, niña o adolescente afectado

∎∎

Cualquier miembro de su familia, hasta el 4º consanguinidad y 2º

∎∎

de afinidad La Defensoría del Pueblo

∎∎

Las Defensorías Comunitarias

∎∎

Cualquier otra persona o entidad que conozca de un caso de vulneración de derechos

Contenido de la denuncia

Contenido de la denuncia

∎∎

Nombre del organismo (Junta Metropolitana de Protección de

∎∎

Derechos) Nombres, apellidos, edad y domicilio del denunciante, y la calidad

∎∎

en la que comparece Identificación, lo más detallada posible, del niño afectado

∎∎

Identificación, lo más detallada posible, de la persona o entidad

∎∎

denunciada Las circunstancias del hecho denunciado, con indicación del derecho afectado o de la irregularidad imputada

Medidas de protección contra el maltrato, abuso, explotación sexual, tráfico y pérdida de niños, niñas

Medidas de protección contra el maltrato, abuso, explotación sexual, tráfico y pérdida de niños, niñas y adolescentes

Las autoridades administrativas tienen competencia para disponer una o más de las siguientes medidas:

∎∎

Inserción del niño, niña o adolescente y su familia en un programa de protección y atención

medidas: ∎∎ Inserción del niño, niña o adolescente y su familia en un programa de protección

64

Guía de atención integral y de restitución de derechos de niñas , niños y adolescentes.

de derechos de niñas , niños y adolescentes. ∎∎ Concesión de boletas de auxilio a favor

∎∎

Concesión de boletas de auxilio a favor del niño, en contra de la persona agresora

∎∎

Amonestación al agresor

∎∎

Inserción del agresor en un programa de atención especializada

∎∎

Orden de salida del agresor de la vivienda, si su convivencia con la víctima implica un riesgo para la seguridad física, psicológica o sexual de esta última, y de reingreso de la víctima, si fuere el caso

∎∎

Prohibición al agresor de acercarse a la víctima o mantener cualquier tipo de contacto con ella

∎∎

Prohibición al agresor de proferir amenazas, en forma directa o indirecta, contra la víctima o sus parientes

∎∎

Suspensión del agresor en las tareas o funciones que desempeña

∎∎

Suspensión del funcionamiento de la entidad o establecimiento donde se produjo el maltrato institucional, mientras duren las condiciones que justifican la medida

∎∎

Participación del agresor o del personal de la institución en la que se haya producido el maltrato institucional, en talleres, cursos o cualquier modalidad de eventos formativos

∎∎

Seguimiento, por parte de los equipos de trabajo social, para verificar la rectificación de las conductas de maltrato

Medidas de protección relacionadas con el trabajo de niños, niñas y adolescentes

Medidas de protección relacionadas con el trabajo de niños, niñas y adolescentes