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CARTERA DE SERVICIOS UNIDAD DE GESTIN CLNICA DE OBSTETRICIA Y

GINECOLOGA
Servicios Mdicos rea de Obstetricia
Objetivo general : Asistencia al embarazo, parto y puerperio normal y patolgico
Consultas de
obstetricia general
descentralizadas en
16 Dispositivos de
Apoyo

Visitas de seguimiento de la gestante segn


proceso de Embarazo, Parto y Puerperio (PEPP).

Ecografia obsttrica de 1 nivel segn


PEPP
Cribado de aneuploidias del
1Trimestre(triple screening)
Ecografa morfolgica de sem. 20
( 3nivel)

Consulta de
Diagnstico
prenatal

Diagnostico Prenatal de las Malformaciones


Congnitas

Consulta de
embarazo de Alto
riesgo

Unidad de Embarazo de Riesgo elevado.


Unidad de Hipertensin y crecimiento fetal.
Unidad de Diabetes y Embarazo.

Unidad de prevencin del parto pretrmino.


Unidad
de
versin
externa
para
presentaciones pelvianas a trmino.
Seguimiento de gestantes que han requerido
ingreso hospitalario.
Atencin
a procedimientos que aunque
pueden ser tratados de forma ambulatoria no
pueden ser asumidos en consultas externas,
dado lo especfico de sus cuidados.

Hospital de Dia
Obsttrico

Ecografa de 3 nivel
Cribado bioqumico de aneuploidas
del 2Trimestre
Sonograma Gentico
Ecografa 3D
Ecocardiografa
Eco- Doppler
Amniocentesis gentica
Ecografa
Eco Doppler
Registro cardiotocogrfico
Perfil biofsico fetal

Ecografa
Eco Doppler
Registro cardiotocogrfico
Perfil biofsico fetal
Amniocentesis

Hospitalizacin de
patologa obsttrica

Asistencia a gestantes con patologa que requiere ingreso Hospitalario

Hospitalizacin de
purperas

Seguimiento del puerperio normal y patolgico

Urgencias
Obsttricas

Supervisin del parto eutcico


Control del bienestar fetal
Direccin Mdica del parto
Asistencia al parto distcico.
Asistencia al puerperio patolgico
Asistencia a la patologa urgente
del embarazo
Atencin de consultas urgentes de
gestantes en el mbito hospitalario

Entre otros :
Analgesia materna
Induccin del parto
Monitorizacin fetal intraparto
Amnioscopia
Ph de calota fetal
Ph de cordn
Cesrea electiva
Tocurgia: Aplicacin de Ventosa, Esptulas y
Frceps obsttricos.
Sutura de desgarro perineal
Cesrea urgente.
Legrado uterino evacuador
Legrado puerperal
Histerectoma postparto

Elaborado y aprobado por la Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa


Versin 01-2013

Servicios Mdicos rea de Ginecologa


Objetivo general : Asistencia a toda la patologa no neoplsica del aparato reproductor femenino.
Consultas de ginecologa
descentralizadas en 16
Dispositivos de Apoyo

Unidad de Histeroscopia

Entre otros :
Ecografa abdominal, transvaginal, transrectal, translabial.
Colpocitologia
Biopsia endometrial
Biopsia PUNCH

Histeroscpia diagnstica
Histeroscpia quirrgica
ambulatoria

Unidad de abordaje teraputico no quirrgico del mioma

Polipectoma
Biopsia endometrial
Anticoncepcin definitiva ( ESSURE)

Miomectoma Lasser
Embolizacin arterias uterinas

Consulta de ginecologa
especial

Atencin ginecolgica de la mujer discapacitada o con necesidades especiales

Consulta prequirrgica

Valoracin de la paciente en lista de espera quirrgica

Urgencias Ginecolgicas

Asistencia de la urgencia ginecolgica

Hospitalizacin
Ginecolgica

Asistencia a mujeres con patologa que requiere ingreso Hospitalario y en el


postoperatorio de la ciruga ginecolgica
Tratamiento conservador del Embarazo Ectpico
Atencin de interconsultas no
con Metotrexate y seguimiento
urgentes
en
el
mbito Seguimiento de Enfermedad Trofoblstica (1
hospitalario
ao)
seguimiento
de
la
patologa
Atencin a procedimientos Atencin/
ginecolgica mdica o quirrgica, que tras el alta
que aunque pueden ser
hospitalaria sigue precisando cuidados.
tratados de forma ambulatoria
no pueden ser asumidos en Seguimiento a pacientes atendidas en urgencias
ginecolgicas que permanecen pendientes de
consultas externas, dado lo
recogida de resultados analticos ( cultivos,
especfico de sus cuidados.
grupo y Rh, B-HCG).
Programacin quirrgica de
pacientes
oncolgicos Insercin de DIUs con Levonorgestrel; y de
Implantes
Subdrmicos Anticonceptivos, en
urgentes
coordinacin con Atencin Primaria

Unidad de Da
ginecologa, obstetricia,
oncologa ginecolgica y
Unidad de Mama

rea de Ginecologa Oncolgica


Objetivo general: Asistencia a toda la patologa neoplsica y preneoplsica del aparato reproductor
femenino
Diagnstico de inicio y estudio de extensin
del cncer ginecolgico o de pacientes con
alta sospecha del mismo
Entre otros :
Planificacin del tratamiento del cncer Colposcopia
ginecolgico
Colpocitologa
Consulta de
Gestin de lista de espera quirrgica de Biopsia endometrial
Ginecologa
pacientes con cncer ginecolgico o con Biopsia punch
oncolgica
Biopsia sacabocados
alta sospecha del mismo.
Seguimiento del cncer ginecolgico Ecografa : transvaginal , transrectal,
abdominal
tratado.
Apoyo a otras unidades asistenciales en el Eco Doppler
tratamiento coordinado radioterpico y
quimioterpico del cncer ginecolgico.

Elaborado y aprobado por la Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa


Versin 01-2013

Ejecucin del
tratamiento
quirrgico de la
enfermedad
preinvasiva ,
invasivo y de la
recidiva del tracto
genital inferior (
crvix , vagina y
vulva)

Hemivulvectomas
Resecciones parciales de la lesin vulvar
Vulvectoma total simple
Tratamiento quirrgico de la
Vulvectoma subcutneas.
enfermedad
preinvasiva
Vulvectoma radical
vulvar y del cncer de vulva
Linfadenectoma inguinal uni o bilateral
Tcnica de biopsia del ganglio centinela
Tratamiento quirrgico de la recidiva
Reseccin parcial
Vaginectoma
Conizacin cervical
Reconstruccin de neovaginas
Traquelectoma simple
Traquelectoma radical va vaginal
Histerectoma total (simple o con doble anexectoma)
por va laparoscpica
por va laparotmica
por va vaginal
por va combinada vaginal asistida por laparoscopia
Histerectoma radical (Intervencin de Wertheim- Meiggs) (simple o
con doble anexectoma)
Tratamiento quirrgico
por va laparoscpica
de
la
enfermedad
por va laparotmica
preinvasiva
y
del
por va vaginal (Intervencin de Shauta)
cncer invasivo de
por va combinada vaginal asistida por laparoscopia
vagina y crvix
Linfadenectoma plvica
por va laparoscpica
o transperitoneal
o retroperitoneal
por va laparotmica
Linfadenectoma parartica
por va laparoscpico
o transperitoneal
o retroperitoneal
por va laparotmica
Tcnica de la biopsia del ganglio centinela
Transposicin de ovarios fuera de los campos de radiacin
Tratamiento quirrgico de la recidiva
Histerectoma total con doble anexectoma
por va laparoscpica
por va laparotmica
por va vaginal
por va combinada vaginal asistida por laparoscopia
Histerectoma radical (Intervencin de Wertheim- Meiggs) con doble
anexectoma
por va laparoscpica
por va laparotmica
Tratamiento quirrgico
por va vaginal (Intervencin de Shauta)
del cncer de cuerpo
por va combinada vaginal asistida por laparoscopia
uterino (endometrio o Linfadenectoma plvica
miometrio)
por va laparoscpica
o transperitoneal
o retroperitoneal
por va laparotmica
Linfadenectoma parartica
por va laparoscpica
o transperitoneal
o retroperitoneal
por va laparotmica
Omentectoma

Elaborado y aprobado por la Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa


Versin 01-2013

Tratamiento quirrgico
del cncer de trompas
y ovarios

Consulta de
Patologa cervical

Prevencin secundaria
el cncer de crvix
uterino

Exploracin quirrgica de la cavidad abdominal


por va laparoscpica
por va laparotmica
Anexectoma uni o bilateral para el tratamiento quirrgico de
estadios iniciales en pacientes con deseos gensicos
Histerectoma total con doble anexectoma
por va laparoscpica
por va laparotmica
por va combinada vaginal asistida por laparoscopia
Histerectoma radical (Intervencin de Wertheim- Meiggs) con doble
anexectoma
por va laparoscpica
por va laparotmica
por va combinada vaginal asistida por laparoscopia
Linfadenectoma plvica
por va laparoscpica
o transperitoneal
o retroperitoneal
por va laparotmica
Linfadenectoma parartica
por va laparoscpica
o transperitoneal
o retroperitoneal
por va laparotmica
Omentectoma
Apendicetoma
Cirugas de citorreduccin mxima: cistectomas parciales,
Resecciones intestinales, Peritonectomas plvicas o totales,
exenteraciones anteriores, posteriores o parciales.
Colposcopia
Colpocitologa
Biopsia
PCR de HPV
Cultivos especficos

Unidad de Mama
Objetivo general : Diagnstico y tratamiento de la patologa benigna y maligna de la mama
Mamografa digital
Diagnstico mediante Ecografa de alta resolucin
prueba de imagen
RNM
Diagnstico
PET
(patologa benigna y
BAG (biopsia con aguja gruesa guiada por ecografa)
maligna
de
la
BAV (biopsia con aguja gruesa mediante vaco guiada por
mama)
Diagnstico mediante
esterotaxia)
biopsia
Biopsia guiada mediante arpn colocado mediante esterotaxia o
ecografa
Colocacin de marca radiopaca
ROLL (tumorectoma guiada mediante tcnicas de medicina nuclear
en lesiones no palpables)
Tratamiento
Tumorectoma guiada con arpn colocado mediante esterotaxia o
quirrgico
Tratamiento quirrgico
ecografa en lesiones no palpables)
(patologa benigna y conservador en la
Tumorectoma en lesiones palpables
maligna
de
la mama
Tumorectoma + oncoplastia
mama)
* Todos las tcnicas conservadoras de la mama se pueden hacer tras
tratamiento neoadyuvante para reduccin tumoral
Mastectoma
Mastectoma subcutnea
Tratamiento radical en
Recostruccin inmediata
la mama
* Ambas mastectomas en casos de tratamientos oncolgicos o no
oncolgicos o preventivas en casos de alto riesgo
Elaborado y aprobado por la Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa
Versin 01-2013

Tratamiento quirrgico
radical en la axila
Tratamiento quirrgico
radical en la axila

Biopsia selectiva de ganglio centinela (BSCG)


SNOLL (ROLL+BSGC)
Vaciamiento axilar
Tumorectoma axilar

Cartera de Servicios de Enfermera


Objetivo general :

Impulsar la personalizacin de la atencin y servicios enfermeros


Garantizar la continuidad de cuidados a los pacientes, especialmente a los ms frgiles
Informes de continuidad de cuidados
Gestin de casos y altas conjuntas.
Gestin del conocimiento.
Cuidados compartidos en pacientes vulnerables.
Captacin de cuidadoras de pacientes dependientes.
Rol Independiente
Instruccin y asesora al paciente en el manejo de dispositivos.
Educacin para la salud, hbitos y diettica.
Recomendaciones al alta a pacientes y familiares.
Valoracin al Ingreso
Planes de Cuidados estandarizados
Aplicacin de Enema de Limpieza.
Procedimiento General para la Ejecucin de Tcnicas y Cuidados
Enfermeros.
Administracin de Medicacin Oral.
Administracin de Medicamentos Tpicos.
Cuidado y mantenimiento de accesos venosos.
Administracin Intramuscular.
Administracin Intravenosa.
Administracin Subcutnea.
Administracin Medicacin Rectal.
Oxigenoterapia.
Administracin de Sangre y Componentes Sanguneos.
Alta al Paciente Trasladado Intra y Extra Hospitalario.
Acompaamiento al servicio.
Cuidados de la incontinencia.
HOSPITALIZACIN
Promocin del reposo y el sueo.
Bao en cama.
Arreglo cama ocupada.
Arreglo cama desocupada.
Acciones derivadas de
Determinacin de dietas.
los
diagnsticos
y
Peso de pacientes.
tratamientos mdicos
Cuidado del Enfermo Portador de Sonda Vesical.
Cuidados Post Mortem.
Extraccin Cultivo a Paciente Portador Sonda Vesical.
Atencin a parada cardiorrespiratoria.
Extraccin de Sangre para Cultivo.
Aplicacin de vendajes.
Cura de heridas.
Frecuencia Respiratoria.
Gases Arteriales.
Gases Venosos.
Glucemia Capilar.
Higiene General.
Acogida del Paciente al ingreso en la Unidad .
Insercin de Sonda Nasogstrica.
Lavado de Cabeza en Paciente Encamado
Manejo del Catter de la Unidad del Dolor.
Manejo del Dolor.
Cambios Posturales.
Manejo de Hipo e Hiperglucemia.

Elaborado y aprobado por la Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa


Versin 01-2013

Medicin de la Tensin Arterial.


Medicin de la Frecuencia Cardiaca.
Obtencin Cultivo de Orina en Paciente Continente, Autnomos y
no Autnomos.
Obtencin de Esputo para Cultivo.
Obtencin de Heces para Cultivo.
Obtencin de Orina en 24 horas.
Prevencin de lceras por Presin.
Tratamiento de lceras por Presin.
Preparacin Historia de Enfermera
Proteccin de los Derechos del Paciente.
Registros de ECG.
Retirada de Suturas.
Sondaje Rectal.
Toma de Muestra con Sistema de Vaco.
Toma de Temperatura.
Protocolos de aislamiento. Cambio de Dispositivo a Pacientes
Portadores de Ostoma

rea quirrgica y
de Urgencias
ObsttricoGinecolgicas

Asistencia a procesos
quirrgicos Urgentes,
(Cesreas, Legrados,
Cerclajes Uterinos,
Bartholinitis )
Asistencia a procesos
Quirrgicos programados
Laparoscpicos y de Ciruga
Abierta relativos a las
especialidades: Ginecologa,
Ciruga General, Urologa y
Pediatra.
Proceso Asistencial
Embarazo-Parto-Puerperio

Hospital de
Ginecolgico

Da

Consultas Externas.

Plan de Cuidados Estandarizado de Ca. de Mama.


Plan de Cuidados Estandarizado de Ca. de Cerviz y
tero.
Plan de Cuidados Estandarizado Recepcin del paciente
en
Quirfano.
Plan de Cuidados en el Parto Normal.

Gestin del Alta Precoz de las pacientes intervernidas : Seguimiento de heridas, curas
locales.
Prevencin del Linfedema. Educacin para la Salud (clases presenciales)
Aplicacin y seguimiento de los protocolos de Embarazo Ectpico y Mola Hidatidiforme;
Monitorizacin de HCG.
Atencin/ seguimiento de la Patologa Ginecolgica Oncolgica (Cncer de Cervix,
Endometrio y Vulva) que han sido sometidos a procedimientos quirrgicos y que siguen
necesitando cuidados tras el alta hospitalaria.
Seguimiento a pacientes atendidas en las urgencias ginecolgicas de nuestro hospital que
permanecen pendientes de recogida de resultados analticos (cultivos , grupo y Rh, ..).
Atencin a las Interconsultas derivadas de otras unidades del Hospital a pacientes que
precisan una valoracin ginecolgica, oncolgica o de patologa mamaria.
Consulta de referencia para la implantacin de DIUS con Levonorgestrel e Implantes
Anticonceptivos Subdrmicos, coordinndose con Atencin Primaria la consecucin de estos
procedimientos
Gestin de citas.
Informacin a pacientes.
Peticin de historias clnicas.
Archivo de Historias.
Cumplimentacin de historias.
Reposicin de fungible.
Control del material.
Preparacin de consulta.
Atencin a pacientes.
Control Embarazo alto Riesgo

Elaborado y aprobado por la Unidad de Gestin Clnica de Obstetricia y Ginecologa


Versin 01-2013

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