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MORFOFISIOLOGA HUMANA II, ORIENTACIONES AL CONTENIDO

Semana 1.
Actividad orientadora 1.
Tema 1 Generalidades del Sistema Nervioso.
Sistema Nervioso Perifrico

Introduccin.
El estudio de las caractersticas morfofuncionales del sistema nervioso desde una concepcin
integradora, requiere precisar las definiciones conceptuales necesarias, caracterizar los
procesos propios de su origen, desarrollo normal y sus desviaciones; as como las
caractersticas y organizacin del tejido bsico que lo constituye. Es importante el dominio de
los contenidos del tema a travs del proceso de preparacin y la bibliografa disponible.

Objetivos
1. Mencionar el concepto de sistema nervioso, destacando en el mismo su carcter
evolutivo as como sus propiedades y funciones principales; utilizando la literatura bsica
y complementaria en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
2. Describir los eventos esenciales del desarrollo del sistema nervioso y su relacin con
sus componentes definitivos desde el punto de vista evolutivo, topogrfico y funcional,
as como sus principales defectos, utilizando la literatura bsica y complementaria
recomendada y la galera de imgenes, en funcin de la formacin del mdico integral
comunitario.
3. Describir las caractersticas morfofuncionales generales del tejido nervioso, teniendo en
cuenta su organizacin y componentes, auxilindote de la bibliografa bsica y
complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
4. Mencionar los conceptos de ncleo, corteza, ganglio, tracto, funculo, centro y va
nerviosa, relacionados con la organizacin del tejido nervioso, utilizando la literatura
bsica y complementaria, en funcin de la formacin del mdico integral comunitario.
Contenidos.
1. Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Perifrico.
1.1 Generalidades del sistema Nervioso. Concepto de sistema nervioso. Etapas generales de
la filogenia del sistema nervioso. Propiedades fundamentales y funciones. Divisin del sistema
nervioso para su estudio.

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1.2 Desarrollo embrionario del sistema nervioso. Origen y desarrollo. Defectos del
desarrollo. Clasificacin.
1.3 Tejido Nervioso. Caractersticas morfofuncionales. Componentes. Neuronas. Clasificacin.
Integracin morfofuncional de sus componentes. Neuroglias. Tipos. Caractersticas y funciones.
Organizacin del Tejido Nervioso. Sustancia gris y Sustancia blanca. Componentes y
disposicin. Composicin qumica y metabolismo del tejido nervioso.
1.4 Arco reflejo. Componentes y tipos.

Orientaciones al contenido
El estudio morfofuncional del sistema nervioso es de un valor extraordinario en la formacin del
mdico integral comunitario, por los conocimientos y habilidades que aporta para la
interpretacin y toma de decisiones profesionales correctas ante diferentes situaciones
mdicas.
Concepto de sistema nervioso. Etapas generales de la filogenia del sistema nervioso.
Propiedades fundamentales y funciones.
El sistema nervioso est formado por un conjunto de estructuras con un alto grado de
especializacin adquirido a lo largo del desarrollo filogentico. A travs del mismo se
relacionan las diferentes partes del organismo entre s, y ste como un todo con el medio
exterior; constituyendo un sistema integrador de todas las funciones. Una de las definiciones
ms completas presentadas en la literatura es la elaborada por el cientfico ruso I. Pavlov;
quien lo defini como... "un instrumento de relaciones de una complejidad y precisin
indescriptibles; que representa el enlace de las mltiples partes del organismo entre s y del
organismo como sistema de mxima complejidad, con el nmero infinito de influencias
exteriores.
Desde el punto de vista evolutivo en el desarrollo del sistema nervioso se reconocen tres
etapas fundamentales: la etapa reticular propia de organismos inferiores como la hidra, la
etapa ganglionar representativa de animales como los anlidos y la etapa tubular
correspondiente a los animales de mayor desarrollo incluido el hombre. Debers prestar
atencin especial al desarrollo ontognico del sistema nervioso humano a partir de las
transformaciones que experimenta el tubo neural, en sus aspectos morfolgicos hasta formar
las estructuras definitivas y desde el punto de vista funcional a partir del proceso de
maduracin del tejido nervioso, que se ha ido perfeccionando a partir de la irritabilidad como
caracterstica fundamental de la materia viva. Sus propiedades principales son la excitabilidad

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y la conductibilidad que hacen posible el cumplimiento de las funciones generales de aferencia,


anlisis e integracin y eferencia.

Para profundizar en las caractersticas morfofuncionales fundamentales del sistema


nervioso te recomendamos estudiar estos contenidos por el Folleto complementario de
Anatoma II que aparece en tu CD; donde podrs comprobar que las mismas tienen su
base morfolgica en un conjunto de clulas altamente especializadas en la irritabilidad
denominadas neuronas.

Fjate que la irritabilidad est ntimamente relacionada con la excitabilidad y la


conductibilidad, sirviendo de fundamento de las funciones generales del sistema
nervioso.

Desarrollo embrionario del sistema nervioso.


Al estudiar el desarrollo embrionario del sistema nervioso debes tener en cuenta la participacin
de los mecanismos morfogenticos bsicos, en la diferenciacin de la hoja ectodrmica en
tejido neural y su posterior participacin en el desarrollo de este sistema.

El desarrollo de la placa neural hasta formar el tubo neural, fue estudiado en la


Morfofisiologa I, cuando abordaste la evolucin de la hoja germinativa ectodrmica, pero
te recomendamos retomes la lectura del tema en el texto bsico de Embriologa Mdica de
Langman, 9na edicin, captulo 5, pginas de la 91 a la 97 y amples en el captulo 19,
pgina 463 donde debes analizar las figuras 19-1 y la 19-3.

Consulta el texto Embriologa clnica 7ma edicin de Moore Persaud, captulo 18, pginas
428 y 429 y la figura 18-1.

La visualizacin de las animaciones Placa neural y Tubo neural, adems del Material
didctico Cuarta y Octava semana y del sitio Web de Embriologa \Contenido\ Sistema
nervioso que aparece en tu CD te facilitar la comprensin de estos eventos.

Durante su evolucin el tubo neural experimenta cambios en su morfologa externa e


interna, con la diferenciacin sucesiva de las vesculas cerebrales; estos contenidos los
puedes estudiar en el texto bsico de Embriologa Mdica de Langman, 9na edicin, en el
captulo 19, pginas 463 y 464. Te sugerimos analices las figuras 19-4 y 19-5 de la pgina
467 del texto anteriormente citado y las figuras 722, 723, 724, 725, 726, 727 y 728 de la
galera de imgenes anatmicas de tu CD.

Al abordar las modificaciones de estas vesculas hasta conformar sus derivados


definitivos, elabora un cuadro resumen con los siguientes aspectos: vesculas primarias,
secundarias, derivados definitivos de la pared y las cavidades.

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Vesculas

Vesculas

primarias

secundarias

Derivados definitivos
Paredes

Cavidades

Para realizar este cuadro, revisa el libro de texto Embriologa Mdica de Langman, 9na
edicin, captulo 19, pginas de la 479 a la 494; te puedes auxiliar adems del libro de
consulta Embriologa Clnica, 7ma edicin de Moore Persaud, captulo 18, pgina 442,
donde debes analizar la figura 18-20.

La diferenciacin del neuroepitelio es decisiva en la configuracin morfolgica del sistema,


este aspecto lo puedes estudiar en el texto Embriologa Mdica de Langman, 9na edicin,
captulo 19, pginas 471 a la 473; observa la figura 19-11. El libro de consulta Embriologa
Clnica, 7ma edicin, de Moore Persaud, captulo 18, aborda este tema conjuntamente al
desarrollo de la mdula espinal en la pgina 428, te ser de gran utilidad analizar la figura
18-5 de la pgina 433.

La formacin sucesiva de distintos tipos celulares que se disponen de forma estratificada


en capas de la pared y la ubicacin posterior de las miles de clulas diferenciadas,
permitir la estructuracin y disposicin de la sustancia gris y blanca.

La ubicacin de la sustancia gris en: columnas, ncleos y corteza, depende del sitio y
modo en que comenzaron a agruparse los neuroblastos, esto lo podrs comprender al
estudiar la mdula espinal en el texto Embriologa Mdica de Langman, 9na edicin,
captulo 19, en las pginas de la 466 a la 471, y al estudiar la diferenciacin del encfalo
en las pginas de la 479 a la 494. Presta atencin a la importancia de la migracin de
neuroblastos para conformar la corteza cerebelar en las pginas de la 483 a la 485,

figura 19-22 y en la formacin de la corteza cerebral, pgina 490.

Estudia cuidadosamente un grupo de clulas especiales de gran actividad migratoria y alto


poder de diferenciacin que no forman parte del tubo neural, pero derivan del
neuroectodermo y forman las crestas neurales. Este tema lo puedes encontrar en

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Embriologa Mdica de Langman, 9na edicin, captulo 19, pginas 472 y 473, te
recomendamos analizar las figuras 19-2 de la pgina 465 y 19-10 pgina 472. Adems
debes revisar en el captulo 5 del mismo texto, lo referente a neurulacin de las pginas
94 a la 97 y el cuadro 5-1 de la pgina 99.

La reproduccin y memorizacin del cuadro anterior te permitir comprender la


participacin de las clulas de las crestas neurales en el desarrollo del sistema nervioso
perifrico,

pues

son

las

responsables

de

la

gnesis

de

ganglios

sensitivos

(craneoespinales) y autnomos, la mielinizacin de los nervios perifricos y la formacin


de tejido cromafn entre otros.
La peculiaridad del sistema nervioso de iniciar funciones medulares tan tempranamente como
la octava semana y la total mielinizacin de algunas vas de asociacin en la segunda dcada
de la vida, justifica el estudio morfofuncional del sistema nervioso central (SNC) con un
enfoque evolutivo, que permite apreciar cmo a medida que ocurren las transformaciones
morfolgicas, se produce la adquisicin de funciones que evidencian el proceso de
maduracin neurolgica. La evaluacin de estas funciones durante la vida (prenatal y
postnatal) permite al mdico integral comunitario realizar una valoracin sistemtica de la
interrelacin morfologa funcin en relacin con la edad.

Profundiza en este tema al estudiar el Material complementario Evaluacin Neurolgica


que se encuentra en tu CD.

Durante su desarrollo y diferenciacin, el sistema nervioso se encuentra sometido a las


influencias de diversos factores nocivos que pueden afectarlo, originando diversas
malformaciones congnitas que pueden agruparse en:
1. Defectos del cierre del tubo neural.
2. Defectos de la produccin del lquido cerebroespinal.
3. Defectos en la diferenciacin y crecimiento de los hemisferios cerebrales.
4. Defectos del desarrollo del tronco enceflico (ausencia de ncleos craneales y de sus
nervios).
5. Defectos en el desarrollo seo.
6. Histognesis anormal de la corteza cerebral.

Para profundizar en este tema, lee cuidadosamente los correlatos clnicos que aparecen
en tu libro de texto Embriologa Mdica de Langman, 9na edicin, captulo 19, pginas de la

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276 a la 278 y presta atencin a las figuras 19-15 y 19-16; y en las pginas 498 a la 503,
las figuras 19-35 a la 19-40.
Este tema lo puedes revisar tambin en el Material complementario de Embriologa Sistema
nervioso que aparecen en tu CD. Utiliza adems el sitio Web de Embriologa de tu CD en el
acpite denominado Malformaciones congnitas\Sistema nervioso\ Lista de las malformaciones
congnitas.

Divisin del sistema nervioso para su estudio.


An cuando el sistema nervioso es un conjunto de estructuras que funcionan armnicamente
como un todo, se divide para su estudio siguiendo criterios:
a) Topogrfico: sistema nervioso central formado por la mdula espinal y el encfalo, y
sistema nervioso perifrico formado por races nerviosas, ganglios, plexos y nervios.
b) Funcional: voluntario, somtico o de la vida de relacin e involuntario o autnomo.
c) Filogentico: sistema nervioso segmentario que incluye la mdula espinal y el tronco
enceflico con los nervios correspondientes y sistema nervioso suprasegmentario para el
resto de las estructuras enceflicas.

Profundiza estos aspectos en el Folleto complementario de Anatoma II, donde podrs


observar que el sistema nervioso segmentario tiene una organizacin ms primitiva que se
basa en un esquema morfofuncional que corresponde a determinadas reas del
organismo llamadas segmentos. As pues, el sistema nervioso segmentario es aquella
parte que tiene relaciones aferentes y eferentes directas con el resto del organismo, con el
cual integra un primer nivel funcional al que pertenecen gran parte de los llamados reflejos
incondicionados del nivel segmentario. Se habla de relaciones directas aferentes porque la
prolongacin perifrica de la neurona aferente, establece ntimo contacto con los
receptores diseminados por el organismo. Las relaciones directas eferentes se establecen
cuando los axones de las neuronas motoras de la va eferente, establecen contacto con
los msculos o glndulas que realizan la respuesta (rganos efectores).

Fjate que el sistema nervioso suprasegmentario aparece como resultado del desarrollo
ulterior del sector intercalado (neuronas intercaladas), como una organizacin
morfofuncional ms nueva en relacin con el proceso de encefalizacin, por lo que no
mantiene relaciones directas aferentes-eferentes con el resto del organismo.

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Tejido nervioso.
El tejido nervioso es uno de los cuatros tejidos bsicos, constituido por clulas, lquido tisular y
sustancia intercelular, siendo esta ltima muy escasa y de tipo amorfa. Por sus caractersticas
morfofuncionales es de gran importancia la presencia en el mismo de vasos sanguneos.
Las afecciones del tejido nervioso con frecuencia implican alteraciones irreversibles del
funcionamiento normal del organismo, porque las neuronas, al permanecer en la etapa G0 del
ciclo celular carecen de capacidad de divisin.

Cuando comiences el estudio de las caractersticas microscpicas de este tejido,


recuerda cules son los tejidos bsicos del organismo y sus caractersticas generales, lo
que te permitir orientarte mejor en el tejido nervioso.

Caractersticas morfofuncionales del tejido nervioso.


En el estudio de este tejido debes seguir la siguiente secuencia:
1. Clulas: en el tejido nervioso existen dos tipos celulares: neuronas y neuroglias.

Neuronas: de las mismas debes resumir:


9 Clasificacin.
9 Caractersticas morfolgicas.
9

Funcin.

Teniendo en cuenta que la neurona es la clula fundamental del tejido nervioso, y que la
misma presenta diversidad de rasgos y caractersticas morfofuncionales; es importante el
conocimiento de su clasificacin segn los diferentes criterios como son:
9 Forma del cuerpo.
9 Longitud del axn.
9 Nmero de prolongaciones.
9 Funcin.

Busca ejemplos de distintos tipos neuronales y realiza esquemas de cada uno;


auxilindote figuras 9-2, 9-3 y 9-4 del texto de Histologa Bsica de Junqueira y
Carneiro, 6ta edicin, captulo 9, pginas de la 155 a la 159, en el texto y Atlas
Histologa con Biologa Celular y Molecular Ross, Kaye y Pawlina 4ta edicin, pginas

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de la 286 a la 290 y del texto de Morfologa Humana II de Rosell y Dovale, captulo 49


pgina 359, utiliza tambin la siguiente figura donde se representan diferentes tipos de
neuronas. Clasifcalas teniendo en cuenta las bases que ya conoces.

Cuando estudies las caractersticas de las neuronas podrs darte cuenta que pertenecen a la
categora de clulas permanentes, por lo que su capacidad de divisin y potencialidad es nula, no
siendo as su diferenciacin y especializacin, esto responde por consiguiente a su ciclo de vida,
donde una vez que se originan se mantienen en etapa G1 donde se diferencian para
especializarse en las funciones que desempearn toda la vida, expresndose en ellas las
propiedades fisiolgicas del protoplasma de irritabilidad y conductividad de manera importante.

Para este estudio auxliate de la figura 3-21, del texto de Histologa Bsica de Junqueira
y Carneiro, 6ta edicin captulo 3, pginas 62 y 63 donde se representa un esquema del
ciclo celular y sus fases.

Analiza cules son los organitos que ms se desarrollan en las neuronas en su proceso
de diferenciacin de acuerdo a las funciones que realizan las mismas apoyndote en el
Material complementario de Histologa sobre los modelos celulares que aparecen en

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tu CD y en el texto Histologa Bsica de Junqueira y Carneiro, 6ta edicin captulo 9,


pginas de la 157 a la 159 y en el texto y Atlas Histologa con Biologa Celular y
Molecular de Ross, Kaye y Pawlina, 4ta edicin, pginas de la 288 a la 290.

Una vez estudiados estos aspectos podrs describir la estructura de la neurona vista al
M/O y M/E, enfatizando las diferencias entre sus partes (cuerpo, axn y dendritas)
aplicando el modelo de clula nerviosa.

Precisa qu se conoce como cuerpos o sustancia de Nilss. Auxliate de la bibliografa


antes mencionada.

Analiza la figura que se te muestra, tomada del libro de texto Histologa Bsica de
Junqueira y Carneiro, 6ta edicin captulo 9, donde puedes apreciar las caractersticas de
una neurona, identifica los componentes.

Todo el contenido anterior puedes revisarlo adems en el Captulo 8, del Texto Colectivo de
autores cubanos que aparece en tu CD y en el Material didctico Sistema nervioso central y
perifrico que aparece en tu CD.

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Neuroglias o clulas de gla: son el otro tipo de clulas del tejido nervioso, se
consideran las clulas de sostn, teniendo en cuenta su morfologa y funcin pueden
clasificarse en:
9 Macroglias: dentro de este tenemos a los oligodentrocitos, astrocitos y
ependimocitos.
9 Microglias: tambin consideradas macrfagos gliales, por lo tanto tiene funcin
de defensa.
9 Gliocitos especiales: A este grupo pertenecen las clulas de Schwan y las
clulas satlites.
De todas ellas precisa:

Su localizacin y caractersticas morfofuncionales. Auxliate del Texto de Histologa


Bsica de Junqueira y Carneiro, 6ta edicin, captulo 9, pginas de la 163 a la 166 y
del Texto y Atlas Histologa con Biologa Celular y Molecular de Ross, Kaye y
Pawlina, 4ta edicin, pginas de la 295 a la 303.

Teniendo en cuenta los tipos de astrocitos existentes realiza un cuadro comparativo en


cuanto a:
a) Localizacin.
b) Caractersticas morfolgicas ms relevantes.
c) Funciones. Para esto apyate texto de Histologa Bsica de Junqueira y
Carneiro, 6ta edicin, captulo 9, pginas de la 163 a la 166

Esquematiza los diferentes tipos de neuroglias apoyndote en las figuras 9-13, 9-14, 9-15
y 9-16 del texto de Histologa Bsica de Junqueira y Carneiro, 6ta edicin, captulo 9,
pginas de la163 a la 165.

Puedes adems utilizar para estudiar este contenido la siguiente bibliografa que aparece en
tu CD:

Material Complementario Para el estudio del Sistema Nervioso Central.

Captulo 8 del Libro de autores cubanos.

Texto de Morfologa Humana II de Rosell y Dovale, pginas 361 a la 362.

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2. Sustancia intercelular: Componente del tejido nervioso con caractersticas particulares


relacionadas con su composicin y proporcin, siendo de tipo amorfa y escasa.
3. Lquido Tisular: Componente con funciones importantes que garantizan la supervivencia de
las clulas del tejido debido a que es el encargado del transporte de oxgeno y nutrientes entre
otras sustancias.
4. Vasos sanguneos. Este componente es de vital importancia para el tejido y sistema
nervioso, garantiza la nutricin y supervivencia de sus clulas mediante el intercambio de
nutrientes y elementos de desecho del metabolismo del organismo.
Para facilitar tu estudio utiliza los materiales didcticos que aparecen en tu CD donde puedes
observar imgenes relacionadas con los aspectos estudiados hasta aqu y encontrars algunos
resmenes de elementos bsicos sobre lo tratado.
Organizacin del tejido nervioso.
Al estudiar la organizacin del tejido nervioso es muy importante la comprensin y apropiacin
de los conceptos de sustancia gris y sustancia blanca.
En relacin con la sustancia gris, debes precisar su disposicin en corteza, ncleos y ganglios y
con relacin a la sustancia blanca la disposicin en funculos y tractos nerviosos.
Cuando estudies la configuracin interna de las diferentes porciones del sistema nervioso
central podrs aplicar estos conceptos y comprender mejor su significado. Adems es necesaria
la apropiacin de los conceptos de centros y vas nerviosas, los cuales son de mucha
importancia para poder interpretar la integracin funcional del sistema nervioso. Estos aspectos
los puedes encontrar en el Folleto complementario de Anatoma II y en el material docente de
generalidades del sistema nervioso de la pgina Web de Anatoma II que aparecen en tu CD.
Auxliate adems del laminario virtual figuras 1, 2, 3, 4 y 5 que aparece en tu CD donde se
aprecia la disposicin de la sustancia gris y blanca en estos rganos del sistema nervioso
central.

Confecciona un cuadro comparativo donde aparezcan las diferencias entre la sustancia


gris y blanca teniendo en cuenta la presencia y predominio de los siguientes
componentes:

Neuronas.

Neuroglias (Tipos).

Fibras nerviosas.

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Vasos sanguneos.

Para precisar tu estudio apyate en la siguiente bibliografa:

Texto de Histologa Bsica de Junqueira y Carneiro, 6ta edicin, captulo 9, pginas 166
y 167.

Material complementario Web de Anatoma II que aparece en tu CD.

Material complementario de Histologa II Sistema Nervioso Central.

Texto colectivo autores cubanos, captulo 8 que aparece en tu CD.

Material didctico Sistema Nervioso Central y Perifrico que aparece en tu CD.

Arco Reflejo.
Para la comprensin del funcionamiento del sistema nervioso es fundamental el estudio del
arco reflejo como unidad morfofuncional bsica, aspecto que puedes encontrar en el Folleto
complementario de anatoma II que est en tu CD.
Realiza un esquema del arco reflejo y seala sus componentes.
Composicin qumica del tejido nervioso.
La composicin qumica del mismo es peculiar en el sentido de que el 40 % de su peso seco es
protenas y el 50 % lpidos, lo que guarda relacin con su funcin de transmisin del impulso
nervioso.

Confecciona un resumen donde precises:


9 Protenas ms abundantes.
9 Lpidos ms abundantes.
9 Aminocidos libres presentes. Este aspecto es importante por su relacin con los
neurotransmisores del tejido.

Ten presente que debido al bajo contenido de glucgeno del cerebro, es necesario el suministro
de glucosa a travs de la circulacin sangunea para su funcionamiento, lo que le garantiza la
energa necesaria.
Para tu estudio utiliza la siguiente bibliografa:

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Libro de texto Bioqumica Mdica de Cardell, tomo IV, captulo 64, pginas de la 1141 a
la 1143.

Metabolismo del tejido nervioso.


Con respecto a este aspecto del contenido es importante que resumas:

Del metabolismo de los glcidos; vas metablicas que realiza, utilizacin y dependencia
de la glucosa como fuente de energa. Obtencin de energa a partir de la gluclisis
aerbica.

Del metabolismo de los lpidos; principales vas metablicas que realiza.

Carcter aerbico estricto de su metabolismo. Ten en cuenta que esta es la causa de la


extrema susceptibilidad del tejido nervioso a la falta de irrigacin sangunea, pues
adems de depender del suministro de glucosa por no poseer reservas importantes de
glucgeno, depende del suministro continuo de oxgeno.

Para tu estudio utiliza la siguiente bibliografa:

Libro de texto Bioqumica Mdica de Cardell, tomo IV, captulo 64, pginas 1143 y
1145.

Una vez estudiados estos aspectos generales del sistema nervioso, debes tener en
cuenta los diferentes criterios de divisin del mismo y las partes correspondientes, as
como los conceptos bsicos estudiados; de manera que puedas valorar los
conocimientos

que

posees

para

comenzar

estudiar

las

caractersticas

morfofuncionales del sistema nervioso perifrico.

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