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etui.
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O Instituto Sindical Europeu (ETUI) uma associao internacional sem fins lucrativos
que realiza pesquisas e organiza formao sobre as principais polticas europias econmicas e sociais. O departamento de Sade e Segurana oferece a ETUI percia para
a Confederao Europia dos Sindicatos, a fim de informar aos polticos europeus debates e dilogo social. Seu objetivo promover um ambiente de trabalho de qualidade para todos os setores em toda Europa.
O ETUI segue de perto a elaborao, implementao e aplicao da legislao Europia em Sade e Segurana no trabalho. Criou um Observatrio sobre a aplicao das
diretivas europias para fazer uma anlise comparativa das mudanas que a legislao
comunitria tem provocado com os diferentes sistemas preventivos dos pases da UE, e
preparar estratgias sindicais comuns.
O ETUI fornece apoio aos membros dos sindicatos no Comit Consultivo para a Segurana e Sade no Trabalho baseado em Luxemburgo.
Ele realiza trabalhos de pesquisas em reas como a avaliao de risco, a organizao
da preveno, os riscos qumicos e psicossociais, amianto, desenho participativo do equipamento de trabalho, e da dimenso de gnero na sade no local de trabalho.
Dirige redes de peritos para desenvolvimento de normas tcnicas (ergonomia, segurana das mquinas) e em substncias qumicas (implementao de REACH, classificao,
avaliao de risco e elaborao dos limites de exposio ocupacional). O ETUI um
membro associado do Comit Europeu de Normalizao (CEN).
Guia
Sumario
Introduo ____________________________________________________________ 7
A necessidade de uma abordagem global da situao de trabalho ___________________________7
Os mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT ______________________________7
A representatividade do perodo analisado_____________________________________________8
A fiabilidade das estimativas ________________________________________________________8
A pertinncia em matria de preveno _______________________________________________9
Os critrios de classificao dos mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT _______9
Recolocao dos problemas no seu contexto geral: o guia de dialogo Dparis ______ 12
Os mtodos de avaliao e/ou preveno dos DORT__________________________ 14
Manual handling assessment charts (MAC) _____________________________________ 15
Key Indicator Method (KIM) _________________________________________________ 17
FIFARIM_________________________________________________________________ 19
Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs (ART) ______________________ 21
Risk Filter and Risk Assessment Worksheets ____________________________________ 23
PLIBEL __________________________________________________________________ 25
Checklist by Keyserling _____________________________________________________ 27
Mtodo NIOSH ___________________________________________________________ 29
Tabelas psicofsicas ________________________________________________________ 31
Strain ndice _____________________________________________________________ 33
OWAS: Ovaka working posture analysing system ________________________________ 35
Rapid Upper Limb Assessment (RULA) _________________________________________ 37
OCRA ndice _____________________________________________________________ 39
La checklist OCRA _________________________________________________________ 41
Guia de Observao SOBANE - DORT __________________________________________ 43
Repetitividade__________________________________________________________________44
Prefcio
a crena na infalibilidade dos designadores e de gerentes que sabem one best way aos quais eles so
formados, mas no reconhecem os erros de concepo postos em evidencia pelos assessores de preveno ou, pior ainda, pelos trabalhadores menos qualificados considerados como incapazes de sugerir um
even better way!
Este livro apresenta experincias de campo. Queremos combater a venda de mtodos que detectariam
riscos a gerir e negligenciam tanto o estudo do trabalho real como a percepo dos trabalhadores.
A preveno dos DORT refere-se a dupla trabalhador - atividades reais executadas dentro de numa entidade espao-temporal e funcional: o lugar de trabalho. Levam em considerao as operaes que so realmente executadas nos locais de trabalho e no somente as que so prescritas.
A preveno implica um conjunto de abordagens orientado para a interveno de forma participativa, interdisciplinar e global.
Os autores, para esse efeito, escolheram diversos mtodos e instrumentos de deteco precoce e de anlise a fim de fornecer ao leitor uma ferramenta simples para:
Nossa preocupao foi procurar ferramentas que respondem aos critrios essenciais de qualidade e de
eficcia em matria de investigao global das caractersticas do trabalho susceptveis de provocar DORT e
que so baseados na participao ativa dos operadores em causa. So ferramentas que levam a eliminao
dos fatores de risco. Elas devem fornecer, alm disso, a monitorao dos progressos j realizados e os que
restam a fazer.
Numa prxima publicao, abordaremos as estratgias de eliminao com base em experincias em empresas. Um foco especial dado para as pequenas e mdias empresas (PME) e, em particular, para as
empresas muito pequenas que formam uma parte essencial do tecido econmico e empresarial da Unio
europia e so muitas vezes dificilmente acessveis para a preveno.
- Laurent Vogel
Diretor do departamento Sade-Segurana e Condies de trabalho, ETUI
- Roland Gauthy
Agente de investigao, ETUI
Introduo
% FMV
< 10 %
10-29 %
30-49 %
50-79 %
=>80 %
Borg
<= 2
3
4-5
6-7
>7
Esforo percebido
Esforo leve, apenas perceptvel
Esforo perceptvel
Esforo evidente, mas sem expresso sobre a cara
Esforo importante com expresso sobre a cara
Utilizao dos ombros ou o tronco para gerar a fora
Extenso
0-10
11-25
26-40
41-55
> 60
Inflexo
0-5
6-15
16-30
31-50
> 50
4,5
18,0
escolha
escolha
30
15
50
15
Percepo
Perfeitamente neutro
Quase neutro
No neutro
Desvio importante
Prximo dos extremos
escolha
escolha
Percepo
Velocidade extremamente relax
Toma-se o seu tempo
Velocidade normal de movimento
Rpido mas manejvel
Rpido, impossvel ou apenas possvel ter o ritmo
escolha
Desvio cubital
0-10
11-15
16-20
21-25
> 25
escolha
Ao invs de satisfazer-se com uma s avaliao que leva a uma nica pontuao, prefervel procurar um
intervalo provvel de pontuaes adotado para cada fator a avaliar as hipteses mais favorveis e mais
desfavorveis. Assim no exemplo do STRAIN ndice da figura abaixo, o usurio hesita entre ligeiramente
pesado e pesado para a fora, entre perfeitamente neutro e quase neutro para a postura dos punhos e
mos. O ndice STRAIN ento avaliado entre 4.5 (que corresponde conjuno de todas as hipteses
favorveis) e 18 (cumulao das hipteses desfavorveis).
Esta avaliao do intervalo de pontuaes ao invs de uma pontuao permite ter um olhar crtico sobre o
valor da quantificao. Ela necessria tanto para localizar posturas a partir de imagens de vdeo, ou percentagens de tempo de aplicao de foras ou ainda o nmero de repeties ao longo do tempo.
Os critrios de classificao dos mtodos de avaliao e/ou preveno dos riscos de DORT
Vrias revistas de mtodos de avaliao dos riscos de DORT foram publicadas. Citaremos
1. Anon, (2008), MSD Prevention Toolbox - More on In-depth Risk Assessment Methods OHSCOs
Musculoskeletal Disorders Prevention Series, Part 3C: MSD Prevention Toolbox More on In-depth
Risk Assessment Methods
2. Neumann W.P. (2006), Inventory of Tools for Ergonomic Evaluation Inventory of tools for ergonomic
evaluation, National Institute for Working Life, Stockholm, Sweden.
3. Takala E.P. et al. (2010), Systematic evaluation of observational methods assessing biomechanical
exposures at work. Scand J Work Envi... 36:3 (2010)
4. ISO 11228-3, (2007) Ergonomics - Manual handling -Part 3: Handling of low loads at high frequency:
Handling of low loads at high frequency, Geneva
O leitor encontrar uma apresentao geral dos diferentes mtodos mais orientada para os aspectos cientficos de validade dos critrios, reprodutibilidade das avaliaes
Para os diferentes mtodos retidos, escolhemos dar as seguintes informaes
1. Referncias: Quem so os autores do mtodo e onde encontrar informaes mais detalhadas
2. Objetivos de acordo com os autores: O que permite o mtodo de acordo com os autores? Para
que fim foi desenvolvido?
3. Zonas corporais consideradas
4. Descrio: Em que consiste o mtodo? O presente documento no se dirige aos especialistas e aos
peritos, mas aos empregadores, os trabalhadores e os seus representantes. Ento, damos aqui s
uma descrio geral do procedimento de utilizao do instrumento e interpretao dos resultados.
5. Utilizadores potenciais e formao necessria: trata-se da formao que deve ter a pessoa que
conduzir o estudo.
6. Tempo necessrio: o tempo necessrio para a conduo de um estudo com cada mtodo, uma vez
que o perodo representativo a estudar foi determinado e que o registro em vdeo eventual foi realizado.
7. Campo de aplicao: em qual medida os resultados do estudo realizado com cada mtodo pode ser
utilizado nas 3 ticas seguintes.
- Epidemiologia: a fim de globalizar os resultados com os de outros setores industriais ou outras
empresas no objetivo de seguir melhor a evoluo das mudanas ao longo do tempo;
- Quantificao: a fim de elaborar uma escala de risco e estabelecer prioridades;
- Preveno: a fim de melhorar diretamente a situao de trabalho.
8. Qual a relao benefcios-custo do mtodo?
9. Classificao
Uma primeira classificao ser feita com os mtodos que se referem essencialmente aos riscos
musculoesquelticos ao nvel da regio lombar (operaes de manipulao manuais de cargas) ou
dos membros superiores (nuca, ombros, cotovelos, punhos, mos).
Uma segunda classificao leva em considerao a medida na qual os mtodos conduzem a melhorias da situao de trabalho ou essencialmente a quantificaes de riscos.
Por ltimo, foi escolhido classificar os mtodos em 3 categorias, essencialmente com base nas competncias requeridas para a sua utilizao.
- O nvel 1 pode ser qualificado de Deteco precoce: os mtodos so simples, requerem s o
conhecimento detalhado da situao de trabalho sem avaliaes quantitativas de posturas ou
foras; podem ser utilizados pelos prprios trabalhadores.
- O nvel 2 pode ser qualificado de nvel de Anlise: os mtodos so mais longos a utilizar (cerca
de uma hora) e consideram um maior nmero de fatores.
- O nvel 3 pode ser qualificado de nvel de Pericia: os mtodos so muito mais complexos, mais
longos a utilizar; requerem na maioria das vezes registros em vdeo e competncias especficas
metodolgicas e em biomecnica.
Sobre a escala de complexidade, a ordem de um mtodo discutvel em relao s suas vizinhas imediatas e a barreira no evidentemente clara e franca entre aos mtodos mais complexos para um
nvel e o menos complexo do nvel seguinte. A complexidade considerada no depende s das dificuldades para aplicar o mtodo, mas igualmente das competncias requeridas para a interpretao correta dos resultados. Assim, por exemplo, o mtodo NIOSH para a avaliao dos esforos de levanta-
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mento de cargas relativamente simples de utilizar, especialmente por meio dos softwares disponveis. Entretanto, requer certas competncias para ser utilizado corretamente e para interpretar os resultados.
O aspecto preveno foi um dos critrios primordiais de classificao.
Com exceo de alguns mtodos, este aspecto no abordado de maneira explcita e os ttulos da
maioria compreendem as palavras avaliao e identificao, mas raramente a palavra preveno. Pouqussimos mtodos tambm so acompanhados de ajuda aos usurios para a busca de
solues. Contudo, como j evocado acima, os mtodos mais simples dos nveis 1 e 2 necessitam
mais um dilogo com os trabalhadores e desviam menos a ateno dos aspectos de preveno que
os mtodos mais sofisticados que requerem estimativas quantitativas.
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Descrio
O guia de dialogo Dparis (Deteco precoce participativa dos riscos) foi concebido para ser utilizado
pelos trabalhadores e o pessoal tcnico para verificar da forma mais objetivamente possvel a sua situao
de trabalho e discutir os detalhes prticos que permitem realizar o trabalho nas condies ideais para eles e
para a empresa.
Apresenta-se sob a forma de 18 quadros que abordam 18 aspectos da situao de trabalho:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
O rudo
A higiene atmosfrica
Os ambientes trmicos
As vibraes
A autonomia e as responsabilidades individuais
O contedo do trabalho
As presses de tempo
As relaes de trabalho entre o pessoal e com
a hierarquia
18. O ambiente fsico-social
O guia prope em cada quadro uma srie de pontos a discutir. A discusso de grupo efetuada de maneira
a no se deter na pertinncia e gravidade de queixas ou de demandas, mas de procurar tudo o que pode
ser feito para melhorar a situao de trabalho a curto, mdio e longo prazo.
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Durante a reunio, o coordenador Dparis anota as solues propostas tentando identificar diretamente
quem indicado para concretizar estas medidas de melhoria (o que) e em qual prazo (quando). Ele tambm conclui em relao aos aspectos que necessitam um estudo mais exaustivo para ajustar as solues
propostas.
Por ltimo, todo o grupo leva para cada uma das rubricas um julgamento global da prioridade com que as
modificaes devem ser feitas. A apreciao realizada de acordo com um sistema a trs nveis de cores e
figuras:
Fogo vermelho: a melhorar necessariamente;
Fogo laranja: a melhorar se possvel;
Fogo verde: estado satisfatrio.
Aps a reunio, os resultados so resumidos em dois quadros
- Um quadro sinptico retoma os julgamentos para as 18 rubricas e d uma viso global do estado da situao de trabalho. Permite a comparao rpida e visual de um estado atual e um estado anterior ou do estado de diferentes situaes de trabalho da mesma empresa ou ainda do estado de uma situao de trabalho tal como foi vista por diferentes equipes de trabalho;
- Um quadro sumrio das aes e estudos complementares propostos durante a discusso com
a determinao de quem faz o que e quando. Este quadro conduzir aos planos de aes a
curto, mdio e longo prazo para a situao de trabalho.
Uma situao de trabalho em um hospital bastante diferente de outra em um canteiro de obras ou no setor
de servios, de modo que o guia deve ser adaptado s particularidades da situao de trabalho encontrada.
Diversos guias setoriais esto disponveis sobre o mesmo stio Web para permitir mais facilmente a passagem a um guia adaptado s particularidades locais reais.
Tempo necessrio
Uma reunio Dparis rene durante aproximadamente 2 horas cerca de 4 trabalhadores e 4 membros do
pessoal tcnico. Pode, contudo ser organizada apenas quando a direo, a linha hierrquica, os trabalhadores e os seus representantes tenham efetivamente entendido as implicaes deste mtodo participativo e
estejam prontos, deliberadamente, a comprometerem-se e assumir os resultados.
Campo de aplicao
O Objetivo do guia organizar o dilogo entre os trabalhadores e o pessoal tcnico para identificar o mais
rapidamente possvel medidas simples de preveno e melhoria da situao de trabalho.
O guia de dialogo prova-se fcil a utilizar na hora em que as condies do processo participativo so encontradas: confiana recproca dos parceiros, compreenso do procedimento e compromisso de levar em conta
os resultados. Aparece ento como uma ferramenta essencial para a preveno duradoura dos DORT,
como de qualquer outro risco de sade, segurana ou bem-estar.
Classificao
O guia Dparis no entra como estritamente falado na classificao dos nveis acima referidos, j que visa
mais colocar o problema dos DORT no contexto geral da situao de trabalho e a procurar uma melhoria
geral das condies de vida ao trabalho.
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Os mtodos de avaliao
e/ou preveno dos DORT
Manual handling assessment charts (MAC) __________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Key Indicator Method (KIM) _______________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
FIFARIM ______________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Assessment tool for repetitive tasks of the upper limbs (ART)___________ Erreur ! Signet non dfini.
Risk Filter and Risk Assessment Worksheets ________________________ Erreur ! Signet non dfini.
PLIBEL _______________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Checklist by Keyserling __________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Mtodo NIOSH _________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Tablas psicofsicas _____________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Strain ndice ___________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
OWAS: Ovaka working posture analysing system ____________________ Erreur ! Signet non dfini.
Rapid Upper Limb Assessment (RULA) _____________________________ Erreur ! Signet non dfini.
OCRA ndice ___________________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
La checklist OCRA ______________________________________________ Erreur ! Signet non dfini.
Gua de Observacin SOBANE - TME_______________________________ Erreur ! Signet non dfini.
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Descrio
MAC
Empresa:
Fatores de risco *
Descrio da tarefa:
Cor
T
L
G
Pontuao
L
Pontuao
total
15
L
G
Moderado:
Moderado:
Os braos esticados
na frente do corpo
Tronco inclinado
para frente
Afastado:
Braos tensionados e
tronco inclinado para
frente
Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo toma relativamente pouco
tempo. Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores a fim de chegar a pontuaes as mais
objetivas possveis.
Campo de aplicao
A pontuao final permite determinar as tarefas prioritrias que necessitam uma ateno urgente e comparar a eficcia das medidas de melhoria.
O guia parece ter uma relao benefcios-custo bastante favorvel. Fcil de utilizar, pode facilmente conduzir os parceiros s melhorias dos procedimentos e das condies de trabalho se o usurio enriquece a avaliao das pontuaes por discusses sobre as razes de tal ou tal circunstncia de trabalho e sobre as
modificaes possveis. Refere-se, contudo, apenas a levantamentos e transportes de cargas clssicos e
estereotipados.
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Jrgens. W.W.; Mohr, D.; Pangert, R.; Pernack, E.; Schultz, K.; Steinberg, U.: Handlungsanleitung zur
Beurteilung der Arbeitsbedingungen beim Heben und Tragen von Lasten. LASI Verffentlichung 9.
Hrsg. Lnderausschuss fr Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik. 4. berarbeitete Auflage 2001
Jrgens. W.W.; Mohr, D.; Pangert, R.; Pernack, E.; Schultz, K.; Steinberg, U.: Handlungsanleitung zur
Beurteilung der Arbeitsbedingungen beim Ziehen und Schieben von Lasten. LASI Verffentlichung
LV29. Hrsg. Lnderausschuss fr Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik. 2002
Manuteno (> 5 s)
Transporte (> 5 m)
Durao total
por dia de trabalho
<5 min
5 - <15 min
15 min <1 h
1h - < 2h
2h - <4h
=> 4h
Distncia total
por dia de trabalho
< 300 m
300 m - <1km
1km - <4km
4km - <8km
8km - <16km
=>16km
Pontuao
1
2
4
6
8
10
Para as operaes de levantamento, de manuteno e de transporte de cargas, o mtodo consiste em primeiro lugar a avaliar uma pontuao de durao de 1 a 10
- para as operaes de levantamento ou de transporte de cargas (< 5s), em funo do nmero por
dia;
- para as operaes de manuteno (> 5s), em funo da durao total por dia;
- para as operaes de deslocamento (> 5m), em funo da distncia total percorrida por dia.
As pontuaes so ento avaliadas em funo
- do peso da carga: de 1 a 25, para homens e mulheres separadamente;
- da postura e posio da carga: de 1 a 8;
- das condies de trabalho (obstculos, espao): de 0 a 2
A pontuao de risco calculada de acordo com o esquema seguinte:
Pontuao de carga
+ Pontuao de posio
+ Pontuao de condies de trabalho
= Total X Pontuao de durao = Pontuao de risco
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Classe de
risco
<10
10 - < 25
25 - < 50
50
* As pessoas menos capazes neste contexto so pessoas com idade acima de 40 anos ou menos de 21
anos, as pessoas novas neste posto e as pessoas doentes.
A ferramenta KIM relativa s tarefas de empurrar ou de puxar segue o mesmo modelo tendo em conta o
nmero de operaes e a distncia percorrida por dia, do meio de transporte da carga, da preciso necessria, das posturas, e das condies de espao.
As pontuaes devem ser avaliadas para um dia de trabalho. Se as condies (de peso, posturas) variam
durante o dia, os valores mdios devem ser usados. Se o trabalho envolve tarefas de manipulao manuais
bastante diferentes, cada uma deve ser considerada e documentada separadamente.
Tempo necessrio
Uma vez que o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige relativamente
pouco tempo. Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores para chegar s pontuaes as
mais objetivas possveis.
Campo de aplicao
O guia KIM refere-se a operaes de manipulao um tanto diferentes das abordadas pelo guia MAC e ,
por conseguinte, mais complementar. A quantificao parece, contudo, mais laboriosa e, portanto, mais
susceptvel de desviar a ateno da preveno. O guia tambm parece ter uma relao benefcios - custo
mais favorvel, se o usurio desejar enriquecer a avaliao das pontuaes por discusses sobre as razes
dos problemas e sobre as melhorias dos procedimentos e as condies de trabalho.
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FIFARIM
Referncias
Mairiaux et al. (2008), Guide pour valuer et prvenir les risques: manutentions manuelles, Fiche d'Identification des facteurs de risque lis la Manutention: FIFARIM.
O mtodo publicado em francs e neerlands sob a forma de uma brochura pelo SPF ETCS da Blgica.
Est disponvel no sitio: www.emploi.belgique.be/publicationDefault.aspx?id=21356
14.
15.
16.
17.
18.
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20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Distncias de transporte
Transporte em declives
Obstculos ou piso irregular
Peso excessivo do carregamento
Estado do piso
Estado dos dispositivos
Punhos dos dispositivos
Espao disponvel para a
manipulao
Ambiente fsico
Restrio de tempo
Prmios de produtividade
Tarefas urgentes
Manipulao montona, repetida
O usurio convidado a determinar a frequncia deste fator de risco sobre uma escala que vai de raramente a frequentemente.
O manual do mtodo inclui ainda:
- Uma seo de ajuda Para entender melhor que explica ao usurio a importncia de cada uma
das 26 figuras.
- Uma seo de ajuda Recomendaes que descreve as medidas simples de melhoria possveis para cada uma das 26 figuras.
Uma modificao da Ficha como indicado na figura acima permite agrupar estas informaes em um s
documento e de se questionar mais certamente, com o coletivo de trabalho, as razes da existncia destes
fatores de riscos e as melhores possibilidades de melhoria da situao.
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O que fazer?
Recomendaes
Tempo necessrio
A aplicao prtica do mtodo exige algum tempo de discusso com os trabalhadores (30 a 60 minutos: 1 a
2 minutos por figura).
Campo de aplicao
A estrutura e a forma da Ficha so orientadas para a preveno. O problema de representatividade do perodo de estudo no existe se a discusso com os trabalhadores se referir efetivamente situao de trabalho
em geral e no em um dado momento.
O guia FIFARIM aborda uma maior variedade de fatores de riscos que as ferramentas MAC e KIM mais
orientadas para as manipulaes repetidas. No leva a nenhuma pontuao e sua utilizao com o coletivo
laboral permite identificar todos os aspectos sobre os quais necessrio agir para melhorar a situao de
trabalho. Esta ferramenta parece, portanto, ter uma relao benefcios-custo ideal para uma empresa confrontada s situaes de trabalho variveis e variada que incluem esforos lombares.
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Zonas corporais consideradas: a nuca, a parte inferior das costas e os membros superiores
Descrio
Fatores de Risco
A1. Ombros - movimentos do brao
Cor
Brao
esquerdo
Pontuao
Brao
direto
Brao
esquerdo
Brao
direto
A2. Repetitividade
B. Foras
C1. Posio da cabea e nuca
C2. Posio das costas
C3. Posio do ombro e brao
C4. Posio dos punhos
C5. Posio do mo e dos dedos
D1. Pausas
D2. Ritmo de trabalho
D3. Outros fatores
E. Durao
Pontuao da tarefa
Horas X
Pontuao da exposio
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Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige relativamente pouco
tempo. Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores para chegar s pontuaes mais objetivas possvel.
Campo de aplicao
A pontuao final permite determinar as tarefas que necessitam uma ateno prioritria e comparar a eficcia das medidas de melhoria.
O guia parece ter uma relao benefcios-custo favorvel. O mtodo pode levar s medidas de melhoria se
o usurio enriquece a avaliao das pontuaes por discusses sobre as razes das circunstncias de
trabalho desfavorveis e sobre as modificaes possveis dos procedimentos e as condies de trabalho.
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Cabea e pescoo
4.1. A tarefa exige inclinar ou torcer
o pescoo de maneira repetitiva?
4.2. A tarefa exige manter a nuca
flexionada e/ou em toro durante
mais de 2 horas por dia de trabalho
4.3. A tarefa requer que o trabalhador observe detalhes finos e adote
posies pouco cmodas?
44. Alguns aspectos da iluminao
tais como pouca luz, sombra, luzes
intermitentes, reflexes e/ou luzes
ofuscantes fazem com que o trabalhador adote posies pouco cmodas?
Sim
No
4. Posturas de trabalho
Descrevam qualquer
possibilidade de reduo do risco identificado:
Melhorias possveis
(lista no exaustiva)
Aperfeioar as
posturas de trabalho:
Assegurar que as
exigncias visuais
no sejam demasiado importantes
Fornecer ajudas
visuais
Assegurar que a
iluminao adequada
Realocar os itens
que os trabalhadores precisam
olhar
Tempo necessrio
O problema de representatividade do perodo estudado no existe se a discusso concerne bem situao
de trabalho em geral. O mtodo pode ser utilizado em torno de 60 minutos. Requer evidentemente uma
discusso com o coletivo laboral para entender os problemas, as causas e os remdios possveis.
Campo de aplicao
O mtodo claramente dentro do contexto da preveno e no da quantificao dos riscos. Pode ser considerado como o equivalente do mtodo FIFARIM relativo aos DORT dos membros superiores. Parece
igualmente ter um relao benefcios-custo ideal para uma empresa confrontada s situaes de trabalho
variveis e variadas que incluem esforos repetitivos das mos e dos braos.
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PLIBEL
Referncias
Kemmlert K. (1995), A method assigned for the identification of ergonomic hazards - PLIBEL. ; Applied Ergonomics 26,3,199-206.
Descrio
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Tempo necessrio
O problema de representatividade do perodo estudado no existe se a discusso envolver bem situao
de trabalho em geral. O mtodo pode ser utilizado em torno de 30 minutos.
Campo de aplicao
O estudo qualitativo e diretamente orientado para a preveno apontando os fatores de risco atravs de
perguntas que orientam a busca de solues. A ferramenta geral e simples e tem uma relao benefcioscusto favorvel. A gama dos fatores de riscos larga, de modo que as possibilidades de desenvolvimento
de medidas de preveno e de melhoria so reais.
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Checklist by Keyserling
Referncias
Keyserling W.M., Stetson D.S., Silverstein B.A., Brouwer M.L. (1993) A checklist for evaluating ergonomic
risk factors associated with upper extremity cumulative trauma disorders. Ergonomics 36,7,807-831.
Fora
XX
Responder sim a esta pergunta quando o trabalhador efetuar um esforo de trao ou de toro,
com um equipamento com uma fora esttica sustentada: (ex: carros mo, instrumentos, objetos
ou aparelhos fixos suspendidos em uma linha).
A extremidade do dedo a parte que inclui a pega digital e a extremidade distal da unha. Responder
SIM se:
o dedo ou o polegar utilizado com fora para colocar uma tampa, um lao, uma cpsula;
o dedo ou o polegar utilizado para pressionar um boto com uma fora superior a 1 kg.
No responder sim para tarefas que necessitam esforos leves como a de colar um rtulo.
As luvas podem obstruir a pega se forem muito espessas, muito apertadas ou reduzam a sensibilidade.
Interrogar o trabalhador para saber se as luvas so um problema.
5. Pega ou manuteno de instrumentos ou de objetos cujo peso superior ou igual a 2,7 kg/mos
Pegar ou manter um objeto ou um instrumento que pesa mais de 2,7 kg por mo significa que
um objeto que pesa 2,7 kg ou mais pego por uma s mo,
Uma lista de verificao de 18 perguntas conduz a reconhecer a existncia de fatores de riscos relativos
repetitividade, fora, posturas, estressores mecnicos locais, utilizao de ferramentas ou de objetos manuais, presena de vibraes, ar frio, etc.
As respostas so em termos de presena (Sim - No) e/ou durao de exposio: 0 = fatores no presente,
X = exposio moderada (s vezes) e XX = exposio importante (mais de um tero do tempo). O nmero
de X e XX so contabilizados.
Esta uma lista de verificao de orientao para uma etapa ulterior. Os postos onde mais fatores tm sido
identificados so considerados como prioritrios para estudos complementares.
A lista de verificao deseja ser simples, rpida, bsica e utilizvel por pessoas do terreno sem experincia
especfica em ergonomia. No necessita nenhuma formao especfica aos DORT.
Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige relativamente pouco
tempo (30 min.). Requer, contudo, uma discusso com alguns trabalhadores para chegar s pontuaes as
mais objetivas possveis.
Campo de aplicao
Este um mtodo semi quantitativo em que a pontuao final no tem nenhum interesse, mas que, pela
diviso em fatores de risco e as perguntas utilizadas orienta a busca de solues.
A relao benefcios-custo favorvel. Fcil a utilizar, pode facilmente conduzir os parceiros s melhorias
dos procedimentos e das condies de trabalho. Pode ser comparado ao mtodo PLIBEL descrito acima.
28
Mtodo NIOSH
Referncias
Waters T.R., Putz-Anderson V., Garg A. Fine L.J. (1993), Revised NIOSH equation for the design and
evaluation of manual lifting tasks.
Waters, T.R., Putz-Anderson, V., Garg, A. (1994), Application manual for the revised NIOSH lifting
equation. Cincinnati, Ohio: U.S. Department of Health and Human Service, NIOSH.
Anon. (2003), Norma Europia EN 1005-2 Segurana das mquinas - Desempenho fsico humano Parte 2: Movimentao manual de mquinas e de elementos de mquinas, Comit Europeu de Normalizao, Bruxelas
O guia e exemplos de clculos podem ser encontrados nos diferentes stios cientficos, tais como:
www.cdc.gov/niosh/docs/94-110
"Software" de clculo est disponvel, notadamente no stio http://www.deparisnet.be/TMS/TMS.html
Homem (1)
45
Condio
A melhor
30
60
15
1
0
2
3
2
1
0
15,0
29
Mulher (2)
Fatores de
reduo
A pior
0,83
0,96
1,00
1,00
1,00
0,79
1,00
1,00
1,00
15,7
0,95
40
50
15
2
45
4
3
2
1
1
10,0
Fatores de
reduo
0,63
0,93
1,00
0,95
0,86
0,55
1,00
1,00
0,80
4,8
3,15
A norma EN 1005-2 amplia um pouco o campo de aplicao, fornecendo correes adicionais com base
no fato de que a movimentao realizada com uma ou ambas as mos e por uma ou duas pessoas.
O "ndice de Levantamento de cargas" (IL) calculado como a relao entre o peso real levantado e o PLR.
Dependendo do valor deste ndice, o risco:
- desprezvel (<1),
- existe e a situao deve ser melhorada (1 a 3)
- ou inaceitvel (>3).
Um ndice de levantamento de cargas composto (ILc) pode ser calculado no caso comum de manipulaes
manuais que variam quanto s distncias, alturas, frequncias, como em uma tarefa de paletizao por
exemplo.
A figura ilustra um estudo em que o usurio tentou avaliar o ndice de Levantamento de cargas nas melhores condies (pega boa distncia e boa altura, sem rotao) e o pior. Este exemplo mostra que o ndice de levantamento de cargas pode variar at trs vezes com interpretaes totalmente diferentes em termos de risco.
Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo exige em torno de 30
minutos. Requer uma discusso com os trabalhadores para chegar s pontuaes mais objetivas possvel.
O clculo do ndice de levantamento de cargas composto necessita consideravelmente mais tempo.
Campo de aplicao
Este um mtodo bem documentado, bem fundamentado cientificamente e testado em numerosos estudos
de laboratrios. Foi concebido com objetivo de predio do risco. Os fatores de reduo que correspondem
a diferentes componentes permitem identificar os fatores que limitam mais o peso da carga recomendada e,
por conseguinte, responsveis do agravamento do risco lombar. Para cada um destes fatores, medidas
gerais de reduo so propostas.
A ferramenta foi abundantemente analisada, criticada e validada e pode ser considerada como um dos mais
vlidos para avaliar e estabelecer as prioridades para postos de trabalho de manipulao simples.
Sua relao benefcios-custo muito favorvel: a discusso com os trabalhadores e o pessoal tcnico com
base nos fatores de reduo permite a busca de solues de melhoria dos procedimentos ou das circunstncias de trabalho. Portanto, a ferramenta bsica de qualquer conselheiro em preveno que intervm
em uma situao de risco lombar.
Entretanto, no contexto da preveno, o clculo do ndice de levantamento de cargas composto parece-nos
seguir o modo das quantificaes pesadas e inteis.
30
Tabelas psicofsicas
Referncias
Snook, S. H. and Ciriello, V. M. (1991); The design of manual handling tasks: revised tables of maximum
acceptable weights and forces, Ergonomics, 34:9 1197-1213.
As tabelas esto disponveis em
http://libertymmhtables.libertymutual.com/CM_LMTablesWeb/pdf/LibertyMutualTables.pdf
Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo requer uns 30 minutos
como o mtodo NIOSH do qual muito prxima e complementar.
Campo de aplicao
Como para o mtodo NIOSH apresentado na seo precedente, a quantificao pode ser acompanhada
idealmente de uma discusso do coletivo de trabalho para definir medidas de preveno e de melhoria. Do
mesmo modo, estas tabelas foram amplamente analisadas e criticadas.
Sua relao benefcios-custo igualmente favorvel e tambm uma das ferramentas bsicas de qualquer
conselheiro em preveno responsvel pela sade e segurana que quer intervir em uma situao de risco
lombar.
31
32
Strain ndice
Referncias
Moore J.S, Garg A. (1995), The Strain Index: a proposed method to analyze jobs for risk of distal upper extremity disorders. Am. Ind. Hyg. Assoc. J., 56,443-458.
Vrios "software" esto disponveis na Internet, particularmente no sitio seguinte:
http://www.deparisnet.be/TMS/Programmes/Malchaire_Strain_Index_30-10-09.exe
STRAIN INDEX
Avaliao da fora necessria para realizar o trabalho
Leve
Um pouco pesado
Pesado
Muito pesado
Prximo do mximo
% FMV
< 10 %
10-29 %
30-49 %
50-79 %
=>80 %
Borg
<= 2
3
4-5
6-7
>7
Esforo percebido
Esforo leve, apenas perceptvel
Esforo perceptvel
Esforo evidente mas sem expresso sobre a cara
Esforo importante com expresso sobre a cara
Utilizao dos ombros ou o tronco para gerar a fora
Extenso
0-10
11-25
26-40
41-55
> 60
Inflexo
0-5
6-15
16-30
31-50
> 50
4,5
18,0
escolha
escolha
30
15
50
15
Percepo
Perfeitamente neutro
Quase neutro
No neutro
Desvio importante
Prximo dos extremos
escolha
escolha
Percepo
Velocidade extremamente relax
Toma-se o seu tempo
Velocidade normal de movimento
Rpido mas manejvel
Rpido, impossvel ou apenas possvel ter o ritmo
escolha
Desvio cubital
0-10
11-15
16-20
21-25
> 25
escolha
O mtodo compreende
- A coleta dos dados para seis fatores de risco: o nvel de esforo, a durao dos esforos, o nmero de esforos por minuto, as posturas dos punhos/mos, a velocidade de trabalho, a durao
de trabalho por dia. Um vdeo do trabalho desejvel.
- A atribuio de uma pontuao (1 a 5) por fator de acordo com um ou mais critrios qualitativos e
quantitativos. O estudo facilitado pelo fato que cada pontuao parcial justificada por vrias
observaes e/ou medies.
- Clculo de uma pontuao final, o Strain ndice multiplicando os seis coeficientes.
33
Uma pontuao > 7 indica um posto provavelmente a risco e uma pontuao < 3 um posto sem risco.
Um das vantagens nicas deste mtodo basear as avaliaes das posturas, esforos e velocidades, no
apenas em um nico critrio, mas sobre 2 - 5 critrios quantitativos e qualitativos que dependem do julgamento do observador e dos trabalhadores. Isto ajuda a aumentar a confiabilidade.
Tempo necessrio
Uma vez que o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo bastante rpida:
45 a 60 minutos. Requer uma discusso com os trabalhadores para recolher a sua percepo dos esforos,
das posturas e velocidades e chegar a pontuaes confiveis.
Campo de aplicao
O Strain ndex refere-se apenas ao risco de DORT ao nvel dos punhos e mos. Neste campo restrito, mas
mais importante (sndrome do tnel carpo), tem sido muitas vezes utilizado para quantificar o risco e comparar situaes de trabalho diferentes.
O mtodo tem, contudo, uma relao benefcios-custo bastante favorvel: fcil de utilizar conduz a uma
pontuao de risco bastante confivel, quando estas avaliaes quantitativas so desejadas. O mtodo
inteiramente destinado avaliao dos fatores de risco e no a sua preveno, embora a consulta necessria aos trabalhadores possa ser utilizada para discutir medidas de preveno e de melhoria.
34
das posturas
- Para as costas: ereto; flexo frente ou extenso; rotao ou inclinao lateral; rotao e inclinao laterais ou flexo frente.
- Para os braos: dois braos abaixo dos ombros; um brao ao nvel ou acima dos ombros; os dois
braos ao nvel ou acima dos ombros.
- Para as pernas: sentado; de p com as 2 pernas tensionadas; de p com o peso do corpo sobre
uma perna; de p ou agachado com os joelhos dobrados; de p ou agachado com um s joelho
dobrado; ajoelhado sobre um joelho ou dois; marcha ou movimento.
- Para o peso das cargas ou esforos: peso ou fora necessria < 10 kg; entre 10 - 20 kg; > 20 kg.
c. Classificao em 4 categorias de ao
A particularidade deste mtodo estudar a condio de trabalho ao longo do tempo, determinando a frequncia das posturas e esforos durante a amostra. Enfatizando o estudo das variaes, ela se mostra
mais rudimentar em relao s posturas. Esta abordagem tem sido utilizada por outros investigadores concentrando-se sobre zonas especficas corporais.
Tempo necessrio
35
Alm do estudo de representatividade da fase de trabalho, a aplicao prtica do mtodo requer vrias
horas para fazer gravaes de vdeo e para sua anlise. Uma dificuldade particular que o vdeo deve
cobrir todo o corpo e, portanto, falta preciso para julgar as posturas das costas, dos braos e das pernas.
Campo de aplicao
Este mtodo tem sido amplamente utilizado em estudos epidemiolgicos relatados na literatura cientfica. A
pontuao global determinaria o nvel de ao, ou seja, a necessidade e a urgncia de medidas corretivas.
Utilizado como descrito acima, concentrando-se sobre as posturas a intervalos de tempos regulares, o mtodo oferece a vantagem de levar em conta as variaes de condies de trabalho ao longo do tempo, mas
s leva quantificao das frequncias das diferentes posturas e esforos. No contexto da preveno, pelo
contrrio, a ateno deveria ser dada s posturas e esforos desfavorveis.
A relao benefcios-custo quanto preveno muito baixa se o mtodo no buscar ao mesmo tempo as
fases de trabalho a melhorar.
36
37
Uma pontuao de contrao esttica dos msculos e uma pontuao de fora levando em conta a repetitividade do movimento so determinadas para cada um dos grupos e globalizadas com as pontuaes de
postura. Uma tabela final permite obter uma pontuao global a partir dos dois grupos.
Quatro nveis de risco so definidos partir desta pontuao final
- Nvel 1: Risco baixo e aceitvel;
- Nvel 2: Estudo mais detalhado necessrio: mudanas poderiam ser requeridas.
- Nvel 3: Estudo mais detalhado e mudanas necessrias no futuro prximo.
- Nvel 4: Estudo mais detalhado e mudanas necessrias imediatamente
Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, a aplicao prtica do mtodo requer um tempo bastante
considervel para a avaliao das 11 pontuaes parciais a partir dos registros em vdeo.
Campo de aplicao
O mtodo foi desenvolvido por pesquisadores e tem sido usado por outras pessoas em investigaes epidemiolgicas. Esta pontuao final define o nvel de risco global de DORT, sem investigar as causas e sem
levar a solues de melhoria.
Do ponto de vista de preveno e melhoria das condies de trabalho, o guia tem uma relao benefcioscusto bastante ruim. Aps horas, ou mesmo dias de anlise, para determinar o perodo representativo,
gravar os vdeos, calcular as pontuaes, a concluso (estudo mais exaustivo necessrio a longo, mdio ou
curto prazo) parece bastante irrisria. O mtodo no requer explicitamente nenhuma participao do coletivo de trabalho.
38
OCRA ndice
Referncias
Colombini D., An observational method for classifying exposure to repetitive movements of the upper
limbs. Ergonomics, 1998, 41, 9, 1261-1289.
Occhipinti E., OCRA: a concise index for the assessment of exposure to repetitive movements of the
upper limbs. Ergonomics, 1998, 41, 9, 1290-1311.
O ndice OCRA descrito na norma europia EN 1005-5 Segurana das mquinas - Desempenho
fsico humano - Parte 5: Apreciao do risco relativo manipulao repetitiva alta frequncia
Zona
Nvel de risco
Verde
No h risco
2,3 - 3,5
Laranja
> 3,5
Vermelho
Risco
Aes
Nenhuma ao a prever
Melhorias recomendadas para os fatores de risco: postura,
fora, aes tcnicas, etc.
Redesenho necessrio das tarefas e lugares de trabalho.
Tempo necessrio
39
O mtodo OCRA necessita muito tempo de anlise, particularmente no caso de tarefas complexas e mltiplas. Uma vez o estudo de representatividade realizado, algumas horas at alguns dias so necessrios
para identificar as aes tcnicas, as percentagens do tempo das posies e efetuar o estudo completo.
Campo de aplicao
O ndice OCRA uma dos mtodos de quantificao mais sofisticados, buscando a preciso por uma acumulao de avaliaes de detalhes. A pontuao final define o nvel de risco global de DORT, sem investigar as causas e sem conduzir s solues de melhoria. Trata-se, por conseguinte, unicamente de um instrumento de quantificao.
Do ponto de vista preveno e melhoria das condies de trabalho, este ndice tem uma relao benefcioscusto baixa. Mais ainda que para o mtodo RULA, aps ter determinado o perodo representativo, realizado
os vdeos, calculado todas as pontuaes, a concluso (nenhum Risco; Risco muito fraco; Risco) parece
irrisria.
40
La checklist OCRA
Referncias
Occhipinti E & Colombini D. The occupational repetitive action (OCRA) methods: OCRA index and
OCRA checklist. In: Stanton N, Brookhuis K, Hedge A, Salas E, Hendrick HW, eds. Handbook of human
factors and ergonomics methods. Boca Raton, Florida: CRC Press 2005: 15:1-14
41
ndice OCRA
2,2
2,3 - 3,5
3,6 - 4,5
4,6 - 9
>9
Cor
Risco
Aceitvel
Risco limite
Risco baixo
Risco mdio
Risco alto
Tempo necessrio
Uma vez o estudo de representatividade realizado, um tempo evidente necessrio para identificar as aes tcnicas, as percentagens do tempo das posies e efetuar o estudo completo.
Campo de aplicao
A lista de verificao OCRA permanece muito mais complexa que a maioria das ferramentas analisadas
acima de modo que no pode ser considerada como um instrumento de deteco precoce inicial. Outra
vez, uma preciso aparente obtida por uma acumulao de avaliaes de detalhes e a pontuao final
define o nvel de risco global de DORT, sem buscar as causas e sem conduzir s solues de melhoria.
Do ponto de vista preveno e melhoria das condies de trabalho, esta pontuao e a concluso tm igualmente uma relao benefcios-custo bastante baixa.
42
Zonas corporais consideradas: Todas as zonas corporais: membros superiores e inferiores, costas, nuca.
Descrio
Em conformidade com a estratgia SOBANE, a empresa convidada a colocar o problema de DORT no
contexto geral da situao de trabalho utilizando o guia de deteco precoce participativo dos riscos Dparis descrito acima.
Em um segundo tempo, o guia de Observao utilizado, seguindo o mesmo procedimento, para observar em detalhe todos os aspectos relacionados mais diretamente aos DORT, buscando todas as melhorias concretas simples. O guia de Observao contm 18 sees
1. Os postos de trabalho sentado
2. Os trabalhos de escritrio com display
3. Os postos de trabalho em p
4. As outras posies
5. A obstruo
6. As ferramentas
7. A disposio das ferramentas, materiais, comandas, produtos
8. As ferramentas vibratrias
9. As posies da nuca, ombros, cotovelos, punhos/mos
10. Os esforos dos punhos/mos
11. A repetitividade
12. As ajudas mecnicas
13. As cargas manipuladas
14. Os levantamentos de carga
15. Puxar e empurrar com os braos
16. Os ambientes de trabalho
17. A organizao do trabalho
18. A organizao temporal
Cada seo tem um conjunto de pontos a considerar no grupo de discusso, buscando medidas de melhoria. Todos os pontos no so aplicveis talvez situao de trabalho observada e a primeira tarefa ,
portanto, selecionar aqueles que so relevantes.
Com o fim da reunio de dilogo Dparis, um quadro recapitula as medidas de melhoria e os estudos complementares considerados durante a discusso, com a determinao de "quem" faz "o que" e "quando".
Este quadro conduz ao plano de ao a curto, mdio e longos prazos.
43
Repetitividade
Verifiquem se:
Os trabalhos so organizados de maneira a poder utilizar alternativamente
cada brao ou mo.
- Rotaes frequentes so organizadas entre postos que exigem posies e
esforos diferentes.
- Pausas curtas e repetidas so organizadas: (5 min por hora).
Tempo necessrio
Da mesma maneira que para o guia Dparis, a reunio agrupa durante cerca de 2 horas em torno de 4
trabalhadores e 4 membros do pessoal tcnico. O problema de representatividade do perodo estudado no
existe se a discusso com o coletivo laboral se d efetivamente para a situao de trabalho em geral e no
para um dado momento.
Outra vez, a reunio de Observao pode ser organizada apenas quando todos os parceiros esto prontos
para envolver-se e assumir os resultados.
Campo de aplicao
O guia de Observao no conduz a nenhuma pontuao. O seu nico objetivo a busca de medidas de
preveno e melhoria da situao de trabalho. Um objetivo subjacente a formao dos trabalhadores e do
pessoal tcnico na gesto dos seus problemas. Para faz-lo, o guia acompanhado de fichas de informao e de formao elaboradas e redigidas para ser entendidas por este pblico.
O guia fcil de utilizar quando as condies do processo participativo so cumpridas. , portanto, destinado a ser utilizado aps o guia de dialogo Dparis, focalizando desta vez em detalhes os aspectos da situao de trabalho diretamente relacionados aos riscos de DORT. Nas 18 sees, o guia aponta cerca de 300
pontos susceptveis de afetar negativamente o risco de DORT. Considerando os resultados obtidos em
mdia, a relao benefcios-custo muito alta.
44
Usurios
potenciais
1. Deteco
precoce
O coletivo de
trabalho
2. Anlise
Qualquer
conselheiro em
preveno
3. Pericia
Ergonomistas
Orientao principal
Quantificao do risco
Investigao de solues
MAC (2)
FIFARIM (2)
2
KIM ( )
Risk filter and assessment worksheART (1)
ets (2)
3
Check list Keyserling ( )
PLIBEL (1)
2
NIOSH ( )
SOBANE - Observao (1)
2
Tabelas psicofsicas ( )
STRAIN ndice (3)
Checklist OCRA (3)
OWAS (1)
RULA (1)
ndice OCRA (3)
3: Os membros superiores
A maioria dos mtodos escolhidos tem, portanto, por orientao principal a quantificao do risco. Os mais
simples (MAC, KIM, ARTE) podem com relativa facilidade ser enriquecidos com perguntas que conduzem
s solues: Porque o trabalho efetuado assim? Como possvel alterar a situao de trabalho?
Quanto mais o mtodo complexo, mais tende a desviar os olhar do usurio da situao de trabalho para
focalizar-se sobre o trabalhador, sua posio, a fora exercida
45
Concluso
Em uma brochura de 2007, as Leses musculoesquelticas. Uma Pandemia mal entendida, o Instituto
Sindical Europeu mostrava que os conhecimentos cientficos sobre as causas e sobre os impactos tanto
humanos como empresariais ou econmicos dos DORT eram mais que suficientes para declarar a guerra
aos DORT. Para efetuar esta guerra, necessrio armas, ferramentas eficazes.
Nesta publicao anterior, o autor denunciava o desperdcio de iniciativas tanto ao nvel legislativo que ao
nvel das empresas relativo gesto da problemtica dos DORT. A superabundncia de ferramentas,
mtodos, questionrios, listas de verificao, aparelhos de medio, de mtodos propostos na literatura
ilustra este desperdcio.
O objetivo deste livro fazer refletir sobre esses mtodos: a quem se dirige, para que servem, mas, sobretudo como podem ajudar a prevenir os DORT.
tambm evitar outro desperdcio de tempo e de energia em extensas pesquisas ou campanhas de medio dos fatores de riscos biomecnicos. Os problemas so conhecidos, as empresas no tm mais que
demonstrar os riscos ligados s posies de trabalho desfavorveis, mas necessitam ferramentas para
identificar estas posies a riscos e evit-los.
A abordagem tradicional para a preveno - identificao, quantificao, priorizao, solues - muitas
vezes utilizada ainda para os agentes fsicos (rudo, ambientes trmicos, etc.), com, nos melhores casos,
a consulta aos trabalhadores, no suficiente mais para os DORT. Uma vez que os fatores de riscos so
mltiplos e ligados s condies de execuo do trabalho (e no a instalao geral, como para o rudo ou
o calor), j que no existem valores limites e que o objetivo no somente a ausncia de perturbaes,
mas o bem-estar dos trabalhadores, a interveno ativa destes trabalhadores na abordagem da preveno uma necessidade.
A maioria dos mtodos apresentados nesta brochura aborda apenas os fatores de risco biomecnicos:
posies, foras, repetitividade, enquanto todos os estudos epidemiolgicos destacam o papel importante
de outros fatores como os aspectos fsico-sociais. , portanto, essencial colocar o problema dos DORT
num contexto mais amplo e, portanto, ser precedida de uma verificao mais exaustiva possvel do contexto geral da situao de trabalho. Tal o objetivo da deteco precoce participativa dos riscos: dar uma
viso global, atribuir importncia e melhorar no somente o conhecimento dos riscos, mas tambm tudo o
que contribui para o bem-estar das pessoas, assegurar a coerncia da poltica de preveno e implicar as
pessoas diretamente na melhoria das suas condies de vida no trabalho.
O processo de preveno deve operar sobre um modo contnuo que implica, entre outras coisas, a reavaliao constante da eficcia das solues aplicadas por meio de feed-back direto dos empregadores e
trabalhadores.
As diferenas de idade, de sexo e outras caractersticas individuais pedem, quanto a elas, uma avaliao
da resposta fisiolgica s solicitaes do trabalho com um programa especfico de vigilncia da sade.
Tal abordagem realizvel, nas pequenas e mdias empresas incluindo as muito pequenas empresas
como documentamos no livro Risk assessment of biomechanical damage risks in small and medium-sized
enterprises, publicado em 2009.
Por ltimo, esforos deveriam ser dedicados especificamente para melhorar a fabricao das mquinas,
desde a fase inicial da sua concepo, notadamente graas a recolha de informaes de feed-back dos
usurios finais e dos operadores que esto expostos diariamente a um conjunto de fatores de risco, incluindo os que podem provocar os DORT.
46
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47