ANATOMA

SEO ARTICULAR MUSCULAR:

CAJA TORCICA
CINTURA ESCAPULAR
MIEMBROS SUPERIORES

SADHANA VALENCIA
ESCUELA DE FORMACIN

LA CAJA TORCICA
La caja torcica est formada por:

Las 12 Vrtebras dorsales de la columna, situadas en la parte posterior ,

Las 12 costillas, de las cuales siete son costillas verdaderas (D.1 a D.7 ), tres son falsas
costillas (D.8 a D.10) y dos son costillas flotantes (D.11 y D.12) .
El esternn en la parte anterior.

La columna dorsal admite todos los movimientos de la columna: EXTENSIN FLEXIN,

ROTACIN y LATERALIZACIN.
Estos movimientos quedan muy limitados por la caja torcica que se sujeta en ella, sobre todo
entre D.1 y D.7, donde se colocan las primeras siete costillas unidas por los cartlagos al
esternn.
Las vrtebras D.8, D.9 y D.10 sujetan las llamadas falsas costillas, que estn unidas al esternn
por un cartlago ms largo que sale de la sptima costilla, lo que les permite tener ms
movilidad por la parte delantera.
Las vrtebras D.11 y D.12, sujetan las costillas flotantes que no estn unidas al esternn.
La caja torcica con sus doce costillas y el esternn, est suspendida , como una estructura , de
la cabeza y de la columna vertebral a travs de ligamentos, msculos y fascias .
La funcin de la caja torcica es la de soportar la respiracin , la cintura escapular y los brazos.
La funcin de la respiracin es crear un intercambio gaseoso entre los diferentes espacios intra
y extra corporales.
La funcin de los brazos es la de darnos acceso al entorno y a los otros. La estructura de la caja
torcica refleja sus funciones y su disponibilidad . Por eso ciertas partes de la caja torcica son
ms mviles que otras ya que estn modeladas para una funcin diferente.
La caja torcica puede deshacer el equilibrio de la cabeza y de la nuca , ya que stas se apoyan
en aquella, pero no hay que olvidar que cabeza y nuca dirigen el movimientos de los hombros
de la caja torcica. As es como la nuca se va a erguir por el ajuste constante de la caja torcica
y del cintura escapular con la cabeza.
Hay que conseguir que la caja torcica est suspendida o colgante . Si est contrada hacia
delante o hacia atrs , tirar de la nuca e implicar a la cabeza y de rebote a los dems
segmentos corporales. Es por todo ello que las dos esferas de la caja torcica y de la cabeza
debe autorregularse permanentemente .
Cuando la caja torcica sostiene eficazmente la cabeza y los brazos , la 1 Costilla se
encontrar en el plano horizontal igual que su soporte la 1 Vrtebra Dorsal (D.1) .Cuando no
es justa esa trasferencia de peso entonces la 1 Costilla tomar una direccin oblicua que
aumentar con los desajustes.
La parte alta de la caja torcica est en relacin con la cabeza, el acento est puesto en el
cielo y con la ligereza.
La parte baja esta en relacin con la pelvis y el acento estar puesto en la tierra, el fuego y el
peso.
Es necesario que cada regin corporal recobre su funcin.

Visin anterior
Esternn
Escpula

Costillas Verdaderas (1.7)

Costillas Falsas (8.12)
Visin posterior

Costillas flotantes (11 .12)

Clavcula

Escpula

Fig.3.1

Costillas flotantes (11.12)

Costillas Verdaderas (1.7.)

Costillas Falsas (8.12)

El ESTERNN (Fig 4.2 )

El ESTERNON es un hueso plano situado delante del trax y tiene tres partes:
El manubrio que es la parte de arriba y que se articula con la clavcula.
El cuerpo que es la parte central.
El apndice xifoides que es la parte ms baja
Sus bordes laterales presentan siete incisuras para que se coloquen los primeros cartlagos
costales.
El esternn esta suspendido del agujero occipital y de las cervicales por una red de fascias que
van en oblicuo a las lumbares , va diafragma.
El esternn sigue un trazo paralelo a la curvatura dorsal y adems sirve de espejo del sacro, se
influencian mutuamente como los platillos de una balanza . Su empuadura une la estructura
sea de hombros al tronco, y las clavculas son la nica unin sea entre ellos. Su movilidad o
fijacin afectar a los hombros , lo mismo que la mala coordinacin de los brazos las afectar .
Los ligamentos que refuerzan esta articulacin Esterno-Clavicular son como pivotes o zonas de
adaptacin que reflejan las tensiones de las zonas cercanas.

Clavcula quiere decir Clave pequea . Si sabemos donde y en que sentido hacerla actuar
conseguiremos
Escotadura
abrir los
Escotadura
Escotadura
Clavicular
clavicular
yugular
hombros.
Cartlago costal
Necesitamos
de la 1 Costilla
movilizar esta
articulacin con
Manubrio
Ligamentos
independencia
Esternocostales
radiados
de hombros y
Manubrio
de la caja
ngulo Esternal
torcica.
Fig . 3..2
Escotaduras
La punta del
Costales
Apndice
Cuerpo
Xifoideo, debe
Escotadura
permanecer
costales
Cuerpo
Crestas
libre para
Transversales
facilitarnos la
Sinfisis
respiracin , el
Xifoesternal
Sinfisis Xifoides
movimiento
lumbar y de las
Apfisis Xifoides
Apfisis Xifoides
ltimas costillas
dorsales.
A veces est tan comprimida la punta que la empuadura no puede moverse libremente y por
tanto bloquear los Rectos del Abdomen y el Diafragma que se insertan en ella.
En el ESTERNON las siete primeras costillas estn unidas por sus cartlagos , las costillas
8,9,y10 se unen a la 7 en su cartlago y las dos ltimas son flotantes .
En la parte interna del ESTERNN se insertan importantes estructuras fasciales y ligamentosas
que le unen tambin al corazn. Su mdula es una productora importante de sangre , que
cono el tiempo se osifica , cede y va pasando sus funciones a los huesos.

LAS COSTILLAS (Fig.3.3 )

Cabeza
Tubrculo

Cuello

Angulo
Carillas articulares
para el cuerpo vertebral

Surco costal
Fig.3.3

Carilla articular para la

Apfisis Transversa de la
vrtebra

Son 12 huesos alargados,

aplanados y curvos.
Cada costilla incluye 3
partes :

Cabeza
Cuello
Tubrculo

Su forma (como el asa de

un cubo) les da la
elasticidad necesaria para
los
movimientos
de
respiracin.
Las costillas se colocan
entre
dos
vrtebras

teniendo as dos puntos de unin. Un tercer punto de unin ser con la apfisis transversa,
excepto las costillas 1,11 y 12 que slo se unen a un cuerpo vertebral y las 11 y 12 que no se
apoyan en la apfisis transversa.
Delante, las costillas se unen al esternn por los cartlagos costales ( de la 1 a la 10) , que
permiten aumentar la elasticidad de la caja torcica. Los siete primeros cartlagos son ms
cortos y se unen directamente al esternn y los tres siguientes se unen al sptimo.
Es la regin de las falsas costillas , y las dos ltimas costillas , no tienen cartlago, son las
llamadas costillas flotantes .

ESTRUCTURA SEA DE LOS MIEMBROS

SUPERIORES Y DE LA CINTURA ESCAPULAR
Los brazos estn unidos al tronco a travs de la cintura escapular.
La estructura sea de todo este conjunto est formada por:
1.-

CINTURA ESCAPULAR (Clavcula , Omplato ,Esternn)

2.-

BRAZOS

(Hmero)

3.-

ANTEBRAZOS

(Cbito y Radio)

4.-

MUECAS

(Carpianos)

5.-

MANOS

( Metacarpo y Falanges )
Acromion
Apfisis
cornides
Troquin

Clavcula
Acromion

Cabeza del Hmero

Troquibar
Hmero

Fosa Subescapular
Deltoides
Cabeza del Hmero
Epicndilo
Epitroclea
Cndilo

Radio
Cbito
n

Trclea
Cabeza del radio

Carpianos
Metacarpianos
Falanges

LA CINTURA ESCAPULAR

( Fig. 3.4 )

La cintura escapular es un conjunto funcional que permite unir los miembros superiores al
trax o esqueleto axial del cuerpo (columna vertebral, crneo y caja torcica).
Este conjunto debe asegurar una doble funcin:

Permitir una movilizacin con gran amplitud del brazo, a la que se aade las del codo y
la mueca, lo que otorga a la mano el acceso a un espacio muy grande.
Permitir una buena estabilidad en el caso de que el miembro superior haya de realizar
una fuerza para coger objetos, manejarlos, apoyar las manos
.
Su nombre se lo da el hueso ms grande del conjunto, la ESCPULA u OMPLATO.
Est formada por las dos ESCPULAS (detrs) y las dos CLAVCULAS ( delante ), unidas al
ESTERNN .
Clavcula

Esternn

Apfisis
Coracoides
Acromion
Clavcula

Esternn

Costilla

Costilla
Hmero

Vrtebra

Escpula /
Omplato

Fig. 3.4

Escpula /
Omplato

Borde Superior
3.Acromion Apfisis Coracoides
Esternn
Clavcula
1.Cavidad
Glenoidea
Fosa Subescapular
Borde Externo
Borde Interno
Angulo Inferior de
la Escpula
Fig. 3.4

Costillas

Del ESTERNN ya hemos hablado antes al hablar de la caja torcica.

LAS CLAVICULAS
Son dos huesos cortos y cilndricos que tiene una forma de S itlica.
Por el extremidad externa se articula con el Omplato y por su extremidad interna con el
esternn.

EXTREMIDAD
ACROMIAL
SUPERFICIE SUPERIOR

EXTREMIDAD
ESTERNAL

POSTERIOR

ANTERIOR
SUPERFICIE INFERIOR
ANTERIOR

EXTREMIDAD
ACROMIAL

EXTREMIDAD
ESTERNAL

POSTERIOR

EL OMPLATO
La Escpula u Omplato, es un hueso plano y triangular con dos caras, tres ngulos y tres
bordes (superior, interno y externo).
La cara anterior del Omplato es un poco cncava y se aplica de forma mvil sobre el trax .Su
cara posterior es ms bien convexa.
En el ngulo externo se encuentra una superficie articular llamada Glenoides para articular la
escpula con el hmero.
Naciendo en el borde superior se halla una protuberancia en forma de un dedo flexionado que
se llama la Apfisis coracoides.
Hacia el exterior, el borde posterior se ensancha formando una superficie aplanada que es el
Acromion.

Apfisis Coracoides
Angulo Superior

Borde Superior
3.Acromion

Borde Superior

Esternn

Clavcula
1.Cavidad
Glenoidea

Fosa
Supraespinosa

Acromion
Cavidad
Glenoidea

Fosa Subescapular

Espina
Escapular

Borde Externo
Borde Interno
Borde Externo

Angulo Inferior de
la Escpula

Borde medial

Costillas

Fig2.B.2

LOS BRAZOS
Loas BRAZOS estn formados por los siguientes huesos :
Parte Superior

HMERO

Parte Media

CBITO y RADIO

Parte Inferior

Huesos de la MUECA y MANO

PARTE SUPERIOR: EL HMERO

El Hmero es el hueso largo del brazo y que se sita en la parte superior del mismo.
Es un hueso articulado con la escpula por arriba y con el cbito y radio por abajo.
Est en contacto estrecho con la Arteria Humoral y los nervios Radial y Cubital.
Cabeza del Hmero
Troquiter

Troquiter
Troquin

Cuello Anatmico

Corredera Bicipital

Epitroclea
Fig. 2.C.1
Epicndilo
Fosa Olecraneana

Trclea Humeral

Cndilo Humeral
Vista Anterior

Vista Posterior

PARTE MEDIA - EL ANTEBRAZO: CBITO Y RADIO

La parte media del brazo denominada ANTEBRAZO est formada por dos huesos : EL CBITO Y
EL RADIO
11
1

1. Cabeza
2. Cuello
3. Cara anterior
4. Cara Posterior
5. Cara Externa
6. Borde Anterior
7. Borde interno
8. Borde externo
9. Estiloides radial .
10. Membrana intersea

11

12

12

11. Olcranon
12. Apfisis coronoides
13. Estiloides del cbito

10

13

Radio y Cbito

LA PARTE INFERIOR: LA MUECA Y LA MANO

1 ZONA
CARPO/ MUECA

1 Fila Antebraquial
2 Fila Metacarpiana

2 ZONA
METACARPO

3 ZONA
FALANGES

En el extremo de los
miembros
superiores se
encuentran Las
MANOS .
La mano es un
HERRAMIENTA
muy perfeccionada
por la gran
movilidad de los
dedos sobre los
que actan
complejos sistemas
de tendones.

9
Fig. 4.

ZONAS DE LA MANO

En la mano se distinguen regiones seas:

1. Regin del CARPO.
2. Los METACARPIANOS
3. Las FALANGES
En la mano se distingue la disposicin del dedo PULGAR , que se enfrenta a los otros dedos
posibilitando as, todo tipo de presiones desde la ms sutil ( sostener una aguja ) , hasta la ms
fuerte ( levantar un peso ) .
Las manos estn unidas al antebrazo con la regin del CARPO , que forma la MUECA .
La primera fila del CARPO es la ANTEBRAQUIAL y es continuacin de los huesos del antebrazo.
La segunda fila del CARPO , METACARPIANA da nacimiento a cinco huesos largos o
METACARPIANOS que , dispuestos en abanico forman el esqueleto de la palma .
Cada METACARPIANO da origen a las FALANGES ( dos en el pulgar y tres en el resto de los
dedos ) formando el esqueleto del dedo.

LA MUECA - Regin del CARPO

La mueca es un conjunto articular formado por :
La articulacin RADIO - CARPIANA, tambin llamada RADIO-CUBITO-CARPIANA
primera pilera del CARPO .

y por la

Despus tenemos la masa carpiana ( fig 4.1.1.C ) que es el volumen constituido por ocho
huesos .
Por delante es cncava de dentro a fuera formando el Canal Carpiano .
Su cara superior es convexa y se llama Cndilo Carpiano que se corresponde con el Radio y
con el Ligamento Triangular.
La cara posterior es convexa y los huesos estn unidos por medio de un gran nmero de
Ligamentos .
Los ocho huesos estn distribuidos en dos filas unidos slidamente entre si por potentes
ligamentos que forman el MACIZO CARPIANO.
En la primera fila tenemos tres huesos :
1. ESCAFOIDES: Es un hueso acodado . Su cara Superior se articula con el Radio. Su cara
Inferior con el Trapecio (5) y con el Trapezoide (6) .
2. SEMILUNAR: Hueso en forma de croissant . Su cara Superior se articula con el Radio, y
el
ligamento
Triangular , su cara
inferior
con el
RADIO
Hueso Grande o
CBITO
Capitato (7).
2. SEMILUNAR
3. PIRAMIDAL: Tiene
1. ESCAFOIDES
forma de Pirmide
3. PIRAMIDAL
Inclinada ; su cara
4. PISIFORME
superior se articula
5. TRAPECIO
con el ligamento
8. GANCHOSO
triangular , su cara
HAMULO
Inferior con el
6. TRAPEZOIDE
Fig. 4.1.
Capitato (7) y con el
7. GRANDE o
Hamulo (8).
CAPITATO
METACARPIANOS

10

4. PISIFORME: Est situado sobre el Hueso Piramidal (3) y hay una articulacin entre los dos
huesos .
5. TRAPECIO:Tiene una cresta sobresaliente en su cara anterior . Su Cara inferior se
corresponde con el 1 Metacarpiano
6. TRAPEZOIDE: Tiene forma de Tronco de Pirmide. Su cara Inferior se corresponde con el
2 Metacarpiano.
7. CAPITATO o
HUESO GRANDE:
Es el ms
voluminosos y presenta un tubrculo en su cara
anterior. Su cara inferior se corresponde con el 3
metacarpiano y mediante dos carillas , con los
metacarpianos adyacentes.
8. HAMULO o HUESO GANCHOSO: En su cara anterior
presenta una protuberancia, la apfisis unciforme (
forma de gancho) . Su cara Inferior se corresponde
con la s bases de los 4 y 5 Metacarpianos.

Fig.4.1.B
Fig. 4.1.C.

Los huesoso del Carpo se articulan entre ellos mediante carillas laterales ( superficies
revestidas de cartlagos ) .
Son muchos los Ligamentos que van de un hueso a otro , solidarizndolos entre si.
(Fig 4.1.1.B.)

LAS MANOS
Las manos estn formadas por los huesos metacarpos
y las falanges:
El conjunto metacarpiano - falanges est compuesto
por cinco columnas seas
cada una de ellas
compuesta por un metacarpiano y varias falanges, dos
en el dedo pulgar y tres en el resto.

2 Caras
laterales

Cara dorsal

Corte Triangular

METACARPOS:
La base articular del METACARPIANO
es
cuadrangular, las caras superiores se corresponden
Fig. 7.1
con los huesos del Carpo y las caras laterales sirven
Cabeza
para que se articulen entre si .
Su CUERPO es de corte triangular con tres caras y
tres bordes ( Fig. 6.3.1) .
La CABEZA presenta una superficie articular cartilaginosa , redondeada de delante a atrs y
lateralmente , as como un pequeo tubrculo en cada lado

11

LAS FALANGES:
Las FALANGES se denominan PROXIMAL , MEDIAL y DISTAL a la 1, 2 y 3 respectivamente.
Veamos cada una de ellas. ( Fig.8.1.1 )

RADIO

CBITO

ZONA CARPIANA
1.Base Metacarpiano
ZONA
METACARPIANA

2.Difisis /Cuerpo
Metacarpiano
3.Cndilo /Cabeza
Metacarpiano

ZONA
FALANGICA
Base Falange

1 FALANGE o falange
PROXIMAL
2 FALANGE o
Falange MEDIA

Difisis
Trclea

3 FALANGE o
Falange DISTAL
Fig. 8 .1.1

Todos los dedos tienen tres falanges excepto el dedo PULGAR que presenta la
particularidad de tener solo dos falanges por lo que la columna del dedo pulgar
esta formada por Un METACARPIANO y dos FALANGES .
Esta columna tiene una orientacin particular con respecto al
resto de la mano.
El Hueso ESCAFOIDES esta Oblicuo 40 respecto al plano del
CARPO
Carpo (Fig.8.2) y el primer METACARPIANO forma un ngulo
de 20 con el segundo y se desplaza 40 hacia delante.
As cuando observamos una mano en posicin de reposo vemos
Trapecio
que el PULGAR est en ngulo recto con relacin a los dems
dedos ; esto equivale que en los movimientos del Metacarpiano
, al realizar la EXTENSIN ste vaya hacia atrs y hacia fuera y al
realizar la FLEXIN vaya hacia dentro y hacia delante ( Fig 8.3 ).
En la ABDUCCIN va hacia fuera y adelante y en la Adiccin va
1 Metacarpiano
hacia dentro y atrs .
Fig.8.1.3

EXTENSIN
FLEXIN

ABDUCCI
NADUCCI
12
N

Fig .8.1.4.

Articulaciones de la CINTURA ESCAPULAR

Este conjunto comprende tres articulaciones:

1. ESTERNOCLAVICULAR
2. ACROMIONCLAVICULAR
3. ESCAPULOHUMERAL o GLENOHUMERAL

LA ARTICULACIN ESTERNOCLAVICULAR
Ligamento ESTERNOCLAVICULAR
anterior

Ligamento
INTERCLAVICULAR

Ligamento
COSTOCLAVICULAR

MANUBRIO del
ESTERNON

Cartlago de la 1
COSTILLA

Fig. 2.D.1.

ARTICULACIN ESTERNOCLAVICULAR
Fig. 2.D.1

Permite la unin de la cara interna de la CLAVCULA

con la parte alta del ESTERNN.
Esta articulacin tiene un ligamento anterior y otro posterior.
En su extremidad interna , la Clavcula tiene forma de Prisma Triangular ; en la cara interna de
este Prisma se encuentra una Superficie Articular Redondeada , cncava de delante a atrs y
convexa verticalmente . Se corresponde con el Manubrio del Esternn donde se encuentra
una Superficie Inversamente conformada .
Es una articulacin en
forma de Silla de
Montar que permite a
la
clavcula
los
movimientos:

13

AVANCE y
RETROCESO

ELEVACION y
DESCENSO

ROTACIN
sobre el EJE
ESCENSO

AVANCE Y RETROCESO
ELEVACIN y DESCENSO .
ROTACIN SOBE SU EJE

Estos movimientos se producen automticamente al moverse el omplato.

LA ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR
La articulacin acromio-clavicular, une las superficies ovaladas entre el ACROMIN de la
ESCPULA y la punta externa de la CLAVICULA .

Ligamentos
CORACOCLAVICULAR ,
COROIDE y TRAPEZOIDE

CLAVCUL
A

Art. ACROMIOCLAVICULAR y
Ligamentos
ACROMION
Ligam. CORACOCROMIAL

APOFISIS
CORACOIDES

Capsula Fibrosa y Lig

GLENOHUMERALES

Ligamento TRANSVERSO

OMPLATO
Fig. 2.2

HUMERO

Articulaciones ACROMIOCLAVICULAR y HOMBRO

La articulacin se mantiene por medio de cuatro ligamentos:

SUPERIOR
INFERIOR
CONOIDES: Que impide la abertura del ngulo formado por los dos huesos
TRAPEZOIDES: Que impide que se cierren.
El Conoides y el Trapezoides forman parte del llamado ligamento coracoclavicular y son los
ligamentos que proveen casi toda la estabilidad a la articulacin Acromioclvicular
La forma de las dos superficies articulares permite sobre todo, movimientos de deslizamientos
y de abertura o cierre del ngulo formado por los dos huesos .

LA ARTICULACION ESCAPULOHUMERAL o GLENOHUMERAL

Une la glenoides del omplato con la cabeza del hmero.
La glenoides o Cavidad Genoidea tiene forma oval, un poco escotada por delante y algo
cncava. La cabeza del hmero es dos o tres veces ms extensa que la del glenoides. Esto,

14

junto a la escasa concavidad de la glenoides hace que estas dos superficies estn poco
encajadas.
As pues, desde el punto de vista de la forma sea es una articulacin muy mvil, pero muy
inestable, es poco congruente.
Entre la dos superficies articulares
se
encuentra
un
anillo
Cabeza Humeral
fibrocartlago llamado el rodete
glenoideo, que aumenta el encaje
entre las superficies y permite un
mejor reparto sinovial.
Cavidad Glenoidea
La cpsula articular se inserta en el
omplato, alrededor del glenoides.
Por arriba llega hasta la apfisis
caracoidea. En el Hmero la
Rodete Glenoideo
cpsula se inserta alrededor de la
cabeza humeral.
Fig.
La cpsula est reforzada por
Articulacin ESCAPULOHUMERAL
ligamentos anteriores y superiores:
El ligamento
caracohumeral
Ligamento
Los ligamentos
ACROMIN CAPSULAR
glenohumerales
Tendn del
SUPRAESPINOSO
El conjunto capsuloligamentoso no es
Membrana
muy fuerte, por lo
SINOVIAL
que es una
articulacin que
CAVIDAD
GLENOIDEA del
puede luxarse con
CABEZA del
OMPLATO
HMERO
mucha facilidad,
pudindose quedar
la cpsula distendida
o desgarrada.
La estabilidad del
hombro est en
Rodete del
peligro al realizar
GLENOIDEO
movimientos
violentos.
ARTICULACIN ESCAPULOHUMERAL
Para darle mayor
estabilidad a la
articulacin escapulohumeral, hay cuatro msculos profundos que forman el manguito de
rotadores: Subescapular, Supraespinoso, Infraespinoso y el Redondo menor, que trabajan a
modo de ligamentos activos y
que ayudan a estabilizarla un
Supraespinoso
poco ms.
Infraespinoso
Subescapular

15

Fig. 2.3.

MOVIMIENTOS DEL HOMBRO CON RESPECTO AL TRAX (Fig. 2.F.1.)

Los movimientos del hombro en el trax, son:
ELEVACIN:

Levantar el hombro.

DESCENSO:

Bajar el hombro.

ABDUCCIN:

Llevar el hombro hacia delante.

ADUCCIN:

Llevar el hombro hacia atrs.

CAMPANEO INTERNO:

Bascular el hombro hacia dentro.

CAMPANEO EXTERNO:

Bascular el hombro hacia fuera.

Levantar el hombro:
ELEVACIN.

Bajar el hombro:
DESCENSO.

Separarlo hacia delante .

ABDUCCIN:
ELEVACIN.

Fig.2.F.1..

Aproximarlo hacia
atrs: ADUCCIN.

Bascularlo hacia dentro:

CAMPANEO INTERNO

Bascularlo hacia fuera:

CAMPANEO EXTERNO

16

MOVIMIENTOS DEL HOMBRO CON RESPECTO AL BRAZO (Fig. 2.F.2.)

Estos movimientos son :

ANTEPULSIN:

RETROPULSIN: Llevar el brazo hacia atrs

ABDUCCIN:

ADUCCIN: Llevar el brazo hacia dentro. Para realizar este movimiento el brazo choca con
el cuerpo, por lo que siempre ir acompaado de ANTEPULSIN o de RETROPULSIN.
ROTACIN EXTERNA E INTERNA: Se observan con el codo flexionado para no confundirlos
con
los movimientos de pronacin y supinacin del antebrazo.

Llevar el brazo hacia delante.

Llevar el brazo hacia fuera.

MOVIMIENTOS DEL HOMBRO CON AMPLITUDES EXTREMAS (FIG. 2.F.3.)

Hacia delante :
ANTEPULSIN

Hacias tras :
RETROPULSIN

Hacia fuera :
ABDUCCIN

Fig. 2.F.2.

Hacia dentro :
ADUCCIN con
Antepulsin

Hacia dentro :
ADUCCIN con
Retropulsin

En ROTACIN
INTERNA

En ROTACIN
EXTERNA

17

Cuando estos movimientos alcanzan amplitudes extremas, se llevan al trax y a la columna

dorsal:

LA RETROPULSIN: Implica una tendencia a la flexin dorsal y cierre del trax.

LA ANTEPULSIN: Implica una extensin vertebral y abertura torcica.
LA ADUCCIN: Produce una Inclinacin lateral dorsal hacia el lado en que se realiza el
movimiento y el cierre del hemitrax de ese lado.
LA ABDUCCIN: Produce una Inclinacin Lateral Dorsal hacia el lado opuesto en que se
realiza el movimiento y la abertura del hemitrax del lado en que se produce el
movimiento.
LAS ROTACIONES: Se llevan la columna dorsal en rotacin.

ANTEPULSIN

RETROPULSIN

Fig. 2.F.3.

ADUCCIN

ROTACIN

ABDUCCIN

18

ANTEPULSIN:
RETROPULSIN:

1. Deltoides Anterior 2.
Pectoral Mayor
3.
Coraco-Braquial.
(
Accesoriamente Biceps
Braquial y Subescapular)

1. Deltoides Posterior. 2.
Dorsal Ancho .
3.
Redondo Mayor
1

2
2

ADUCCIN.1. Dorsal Ancho 2.

Pectoral Mayor 3.
Redondo Mayor
.Accesoriamente :
Redondeo Menor,
Biceps Corto ,
Triceps Largo ,
Coracobraquial

ABDUCCIN:
1.
2.

Deltoides
Supraespinoso
Accesoriamente :
Subespinoso y Biceps
Largo

3
1

3
3

2
3
1

ROTACIN EXTERNA
1. Supraespinoso .
2. Redondo Menor .
3. Deltoides Posterior

1
2

ROTACIN INTERNA :
1. Subescapular
2.
Dorsal Ancho .
3.
Pectoral Mayor Redondo
Mayor . Deltoides Anterior
. Pasan por delante del
tronco .

Fig. 2.F.4

MUSCULOS DEL HOMBRO

19

Los que movilizan el Omplato y la Clavcula sobre el trax:

Serrato mayor
Subclavio
Pectoral Menor
Esternocleidomastoideo
Angular del Omplato
Romboides
Trapecio.

Pectoral Menor
Serrato Mayor

Angular del
Omplato
Apfisis
Mastoide

Romboides
Manubrio del
Esternn

Fig. 2.E.1.5./ 2.E.1.6

Los que movilizan el Hmero sobre el Omplato:

20

Subescapular
Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo Menor
Bceps Braquial
Coracobraquial.
Triceps Largo
Pectoral Mayor
Dorsal Ancho
Redondo Mayor
Deltoides

2. Supraespinoso

Subescapular
3. Infraespinoso 4.
Redondo Menor. 5.
Redondo Mayor

DELTOIDES

Redondo Menor

RESTO
ARTICULACIONES

DE
DEL
21

BRAZO
LA ARTICULACIN DEL CODO
El CODO es una articulacin que permite una doble funcin :
1. Permite al miembro superior que se pueda doblar y estirar multiplicando las
posibilidades de orientacin de la mano en el espacio . FLEXIN y EXTENSIN .
2. Es en parte el centro de los movimientos que permiten al antebrazo girar sobre su
eje, los cuales aumentan las posibilidades de la mano . PRONACIN y SUPINACIN
.
Es un articulacin tipo Bisagra ( Fig. 5.2.1 y
5.2.2 ) entre el HMERO , RADIO y el CUBITO
que permite hacer los Movimientos de
FLEXIN y EXTENSIN del Codo y una
Articulacin pivotante entre el CBITO y el
RADIO que permite los movimientos de
PRONACIN SUPINACIN.( Fig. 5.2.3 )

Fig. 5.2.1.
Vista Posterior

Vista Anterior
HUMERO

Trclea

Membrana
Sinovial

Cpsula Codal
El HUMERO , CBITO
y RADIO , se unen
dentro de una misma
CPSULA.

HMERO
Cpula
Radial
CBITO
CBITO y
RADIO

RADIO
Fig.5.2.2

La Cpsula es tensa por delante y sobre todo por la parte lateral. Por
detrs es laxa , lo que permite una gran amplitud a los movimientos
de FLEXIN.

Fig. 3.2.1.

Ligamentos del Codo

Tambin esta articulacin consta de unos LIGAMENTOS LATERALES EXTERNOS E INTERNOS que
unen estos huesos impidiendo el desplazamiento lateral del Codo.

22

ARTICULACIN
DEL CODO

1. Ligamento Colateral Radial . 2.

Ligamento Anular
Fig. 3.2.2..

Hay 4 tipos de Ligamentos :

1.
2.
3.
4.

LIGAMENTO COLATERAL RADIAL o LATERAL EXTERNO

LIGAMENTO COLATERAL CUBITAL o LIGAMENTO LATERAL INTERNO
LIGAMENTO ANULAR
LIGAMENTO

DEFINICIN PRONO-SUPINACIN

3.3.3.

Este movimiento solo se produce en el

antebrazo, en la articulaciones del codo y la
mueca , alrededor de un eje que pasa por la
cabeza del Radio y por la Cabeza del Cbito.
La PRONACIN es el movimiento de rotacin
mediante el cual el pulgar se dirige hacia dentro
y la palma de la mano hacia atrs.
La SUPINACIN es el movimiento inverso que
dirige el pulgar hacia fuera y la palma de la mano
hacia delante .

En la PRONACIN , el RADIO se desplaza

realizando un movimiento cnico . Su extremo superior pivota sobre si mismo , pero
con un cierto juego debido a la relativa flexibilidad del Ligamento Anular.
Su extremo inferior se desliza hacia delante y adentro , alrededor de la cabeza del
Cbito.
Para el CBITO existen dos posibilidades :

Que se desplace al mismo tiempo que el Radio:

Hacia atrs y hacia fuera en cuyo caso , el eje del movimiento pasa por el tercer dedo
como por ejemplo movimiento al girar una llave .
( Fig.5.2.5.A.2)
Que permanezca fijo:

23

En este caso el eje del movimiento pasa por el dedo meique como por ejemplo al
pasar una pagina .
( Fig. 5.2.5.A.3)
El cruce de los huesos es posible gracias a su forma curvada , ambos con Cncavos por delante.
En la PRONACIN se enfrentan los movimientos de los dos huesos , permitiendo una especie
de encajamiento entre ellos.

Girar una llave

Movimientos PronacinSupinacin

Articulacin
Humerorradial

Articulacin
RadioCubital
Superior
Articulacin
Humerocubital
Ligamento

Fig. 5.2.5.A.2

Fig. 5.2.5.A.1

Movimiento de
Pronacin

Pasar Pgina

Articulacin
RadioCubital
Inferior

Fig. 5.2.5.A.3

LA ARTICULACIN DE LA MUECA
La mueca es una regin que pone en juego muchos huesos
Se distinguen dos filas de ellos:
Arriba el Radio y el Ligamento Triangular que forma la GLENA ANTIBRAQIAL, que se
corresponde con el Cndilo Carpiano.
Los tres huesos de la hilera superior forman la Articulacin RADIOCARPIANA y los cuatro
huesos de la fila Inferior , la Articulacin MEDIOCARPIANA.

24

ARTICULACIN
RADIOCARPIANA

GLENA
ANTEBRAQUIAL

CNDILO
CARPIANO

Fig. 4.2.A

CBITO

ARTICULACIN
MEDIOCARPIANA

RADIO

Art. RADIO CUBITAL

DISTAL

Art. RADIO CARPIANA

Art. MEDIOCARPIANA

Art. CARPO META

CARPIANA
Art.
INTERMETACA
RPIANAS
FIG. 4.2.B
.

25

Capsulas y Ligamentos de la mueca

CPSULAS:
1. Lig. RADIOCARPIANO
2. Lig. ULNOCARPIANO.
3.Lig. COLATERAL RADIAL
4.Lig. COLATERAL ULNAR

La ARTICULACION
RADIOCARPIANA , tiene una
cpsula que sujeta en el contorno
e las superficies articulares .
Es muy Laxa de delante hacia
atrs y ms tensa por los lados.
Est forrada con una Capsula
Sinovial .
En la zona METACARPIANA hay
una cpsula por articulacin .
Las cpsulas estn ms o menos
unidas entre si y las sinoviales se
comunican.

VISTA ANTERIOR

LIGAMENTOS:
En la Articulacin
RADIOCARPIANA:

Ligamento ANTERIORES
Ligamentos LATERALES
Ligamentos
POSTERIORES.
En la Articulacin
MEDIOCARPIANA , los ligamentos
van de un hueso a hueso
contiguo. Estn reforzados por
algunos fascculos de ligamentos
de la Radiocarpiana.

1. Lig. COLATERAL ULNAR

2. Lig. COLATERAL RADIAL
3. Lig. RADIOCARPIANO

VISTA POSTERIOR

Fig. 4.1.3. A

MOVIMIENTOS DE LA
ARTICULACIN DE LA MUECA
Los movimientos
mueca son:
Radio

Carpo

FLEXIN

EXTENSIN

ABDUCCIN

ADUCCIN

de

la

Metacarpo

26
Normal

Flexin
Fig. 4.5.A

Extensin

MOVIMIENTOS DE LA ARTICULACIN DE LA MUECA

RADIO
Escafoides

CBITO

Capitato
Trapezoide

Semilunar

Trapecio

Piramidal
Pisiforme

METACARPIANOS
Fig. 4.5.B
Posicin CARPIANA con la
Mano en ABDUCCIN

Posicin CARPIANA con la

Mano en ADUCCIN

ARTICULACIONES DE LAS MANOS

ARTICULACIN
METACARPOFALANGICA
En la Articulacin MetaCarpofalngica , la
capsula es laxa por
delante y por detrs , y
tensa por los lados.

ARTICULACINES
INTERFALNGICAS
Las

5.3.1.B.

5.3.1.C.

articulaciones

interfalngicas de las manos son las

articulaciones bisagra entre las falanges
de las manos.
Hay 2 grupos de Articulaciones:
Articulacin Interfalngiaca
PROXIMAL, entre la 1 y 2 Falange.
Articulacin Interfalngica DISTAL ,
entre la 2 y 3 Falange
Fig. 5.3.2.A

27

Las diferencias entre ellas son muy pequeas. las Dstales son ms pequeas y de movilidad
ms reducida .
Los nicos movimientos permitidos son la Flexin y la Extensin .
Entre la y la 2 Falange , as como
entre la 2 y la 3, la FLEXIN es posible.
( Fig. 5.3.2.A)
La EXTENSIN entre la 1 y 2 Falange
no va ms all de la lnea recta ,
mientras que entre la 2 y 3 Falange su
amplitud es bastante limitada. ( Fig.
5.3.2.B.)
Fig. 5.3.2.B.

El pulgar tiene ms movimientos:

En la EXTENSIN , ira hacia atrs y hacia fuera.
En la FLEXIN , hacia dentro y hacia delante acercndose al eje de la mano .
En la ABDUCCIN , hacia fuera y adelante .
En la ADUCCIN , va hacia dentro y atrs .

CARMELAVALERO
SADHANA VALENCIA ESCUELA DE FORMACIN

28

29

30

31

32

33

34

35