UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN.

FACULTAD DE PSICOLOGA.

Psicologa Clnica I

Trabajo Final: Propuesta ante una posible problemtica dentro del ejercicio
clnico

Maestro: Camilo Ramrez Garza

Grupo. 7 A

Nombre del Alumno: Steven Homero Garza Sierra

Monterrey, N. L., A 23 de mayo de 2011.

Introduccin
El presente trabajo est hecho en base a la inquietud ante el tema de la
objetividad que se debe dar en un proceso teraputico, esto debido a que no es
difcil que la historia del terapeuta obstaculice la interpretacin apropiada del
discurso del paciente, dado que, sin un adecuado entrenamiento, situaciones
inconscientes por parte de terapeuta pueda interpretar de manera subjetiva el
discurso del paciente, modificando el curso del proceso teraputico, pudiendo caer
en una interpretacin errnea y que esto le afecte de forma sustancial.
Es evidente que evitar que influencias inconscientes del terapeuta no es nada
sencillo, ya que podr haber ciertos elementos de los cuales una persona sin la
formacin adecuada no tenga presentes, y al ste ignorarlos, puede sin darse
cuenta hacer interpretaciones incorrectas.
Por lo tanto, me surge el inters de qu tipo de preparacin y manejo debe tener
un analista para poder evitar caer en la subjetividad y no hacer un trabajo
adecuado con el paciente, lo que podra llevar a perderlo o afectarlo de forma
importante.
Se trat de verificar cules son los aspectos involucrados en la parte del analista
para poder hacer un anlisis transparente. Me parecieron importantes: la
contratransferencia, la atencin flotante, el anlisis didctico y la supervisin.

Tema
La objetividad en la terapia con orientacin psicoanaltica, el no involucramiento de
la historia del terapeuta en la objetividad en el tratamiento del paciente.
Propuesta
Dado que el terapeuta debe involucrar a su propio inconsciente como receptor de
lo relacionado con sus sntomas en el discurso, el cual debe estar encuadrado en
la asociacin libre (decir todo lo que se le venga a la mente). Para esto el analista
utiliza la atencin (parejamente) flotante, lo cual es, en pocas palabras no ponerle
atencin particular a ninguna parte del discurso y para interpretar debe utilizar lo
significativo que le marque su propio inconsciente. Sin embargo, esta tcnica se
puede ver contaminada por la identificacin del terapeuta con alguna parte que
tenga relacin con sus propios conflictos inconscientes (por contratransferencia),
imposibilitando un trabajo objetivo. Para lograr que las interpretaciones no se vean
eclipsadas por esta situacin es un requerimiento para la preparacin del
terapeuta el anlisis didctico. Tambin es importante que la prctica sea vista en
una supervisin por otro terapeuta, quien puede verificar si hay detalles que se
pudieran estar pasando por alto a causa de alguna resistencia.
Desarrollo
Sobre atencin (parejamente) flotante:
-

Ante el discurso de paciente se pone la misma cantidad de atencin a cada

parte, sin darle nfasis a ninguna parte en particular.

Por lo cual, no se deben tomar apuntes de ninguna acerca de ninguna parte
del discurso, ya que inevitablemente se puede caer en darle ms
importancia a una parte que a otra. Esto es debido a que en algn momento
al hacer esta seleccin se caer en hacerlo mediante las propias

expectativas e inclinaciones.
Freud: Uno debe alejar cualquier injerencia conciente sobre su capacidad
de fijarse, y abandonarse por entero a sus "memorias inconcientes"; o,

expresado esto en trminos puramente tcnicos: Uno debe escuchar y no

-

hacer caso de si se fija en algo.1

El terapeuta debe usar exclusivamente su actividad mental inconsciente,

evitando reflexionar de alguna manera sobre ello. 2

Se suprime la influencia de los prejuicios y defensas inconscientes del
terapeuta, abriendo el aparato psquico, evitando la interferencia de las

compulsiones defensivas.3
Por medio del inconsciente mismo es como se interpreta el discurso que
viene del inconsciente del paciente.

Sobre contratransferencia:
-

Son las reacciones inconscientes que el terapeuta tiene ante la persona y

su transferencia.4
El discurso del paciente tiene influencia en el sentir inconsciente del

terapeuta.
Slo se puede llegar hasta donde las propias resistencias y complejos

interiores lo permiten.
El que la historia anterior del terapeuta no afecte su funcionamiento del
anlisis depende del trabajo que se haya hecho en el autoanlisis y anlisis
didctico que haga el terapeuta en su formacin (en primera instancia
Freud deca que se deba dar un autoanlisis dentro de la formacin y que
esto permita el pleno desenvolvimiento del terapeuta en la labor analtica;
sin embargo, tiempo despus verific que un autoanlisis completo no es
posible y que es necesario el anlisis por algn analista experimentado). 5 El

1 Consejos al mdico sobre tratamiento psicoanaltico (1912; Volumen 12)

2 Dos artculos de enciclopedia: Psicoanlisis y Teora de la libido (1923;
Volumen 18)
3 Diccionario de Psicoanlisis; Jean Laplanche, Jean Bertrand Pontalis; bajo la
direccin de Daniel Lagache
4 Diccionario de Psicoanlisis; Jean Laplanche, Jean Bertrand Pontalis; bajo la
direccin de Daniel Lagache

futuro analista debe haber tenido primero un anlisis tan completo como
-

sea posible
Las influencias provenientes del paciente pueden ser conscientes e

inconscientes.
El terapeuta debe estar al pendiente de su propia contratransferencia en
todo momento, la cual, de ser necesario debe ser atendida dentro de una

supervisin.6
Tambin debe estar consciente de que los sentimientos y reacciones del
paciente hacia l realmente no estn dirigidos a su persona como tal, sino,

ms bien, son una transferencia de lo sentido hacia algo o alguien ms.

Las manifestaciones del inconsciente del terapeuta, por otro lado, pueden
ser utilizadas como herramienta en el entendimiento del inconsciente en el
discurso del paciente. Freud: [...]cada uno posee en su propio
inconsciente un instrumento con el cual puede interpretar las expresiones
del inconsciente en los dems.7

Sobre anlisis didctico:

-

Es un proceso analtico que es requerido a los terapeutas dentro de su

formacin como analistas.

El analista es alguien dentro de la misma institucin.
Para analizar pacientes es necesario que el analista conozca su propio

inconsciente y pueda manejarlo (manejo de contratransferencia).

Es importante que el analista pueda comunicar con su propio inconsciente
el discurso del analizado, lo cual slo se logra con este anlisis dentro de la

formacin.
El proceso de anlisis didctico o personal para el propio analista en
formacin no debera seguir una lnea diferente a la que se seguira si se

5 Perspectivas futuras de la terapia psicoanaltica (1910; Volumen 11)

6 Diccionario de Psicoanlisis, Ronald Chemama
7 Diccionario de Psicoanlisis; Jean Laplanche, Jean Bertrand Pontalis; bajo la
direccin de Daniel Lagache

estuviera analizando a cualquier otro paciente, por lo cual debe ser

-

completo.
Ferenczi: [] el analista, del cual depende la suerte de tantas otras
personas, debe conocer y controlar hasta las ms ntimas debilidades de su

carcter; y esto es imposible sin un anlisis plenamente acabado. 8

Freud destaca la necesidad de que toda persona que quiera practicar el
anlisis se someta antes ella misma a esa prueba con un analista

calificado.9
Freud [...] Su funcin se ha cumplido cuando ha permitido al alumno el
convencerse de un modo cierto de la existencia del inconsciente, y el
adquirir, gracias a la emergencia de lo reprimido, ideas sobre s mismo que,
sin el anlisis, le hubieran parecido increbles, y le ha proporcionado una
primera muestra de la nica tcnica que ha dado validez a la actividad
psicoanaltica.10

Sobre supervisin:
-

Es un anlisis donde el analista en formacin recibe por parte de un

analista experimentado gua sobre la comprensin y direccin de la cura de

sus casos, as como del manejo de la contratransferencia.

Se debe tener un avance considerable en el anlisis didctico para

comenzar a tener anlisis de supervisin.11

Incluso se puede considerar para analistas experimentados en ciertos

casos donde se considere que se puede ampliar la escucha.

Dentro de la supervisin el analista que est siendo supervisado da
informacin al supervisor sobre el caso o los casos que est manejando.

8 Diccionario de Psicoanlisis; Jean Laplanche, Jean Bertrand Pontalis; bajo la

direccin de Daniel Lagache
9 Diccionario de Psicoanlisis; Elisabeth Roudinesco y Michel Plon.
10 Anlisis terminable e interminable (1937; Volumen 23)
11 Diccionario de Psicoanlisis; Jean Laplanche, Jean Bertrand Pontalis; bajo la
direccin de Daniel Lagache

Se da un encuadre especfico que facilita la investigacin del supervisor en

cuanto a las relaciones que hay con los analizados del supervisado.
De igual manera que un anlisis con un paciente el supervisor usa la

atencin flotante en el proceso.

Se verifica que el proceso dado dentro de las sesiones con los analizados,
el supervisado no est utilizando bases de otros casos o de la propia teora,

dado que cada cuadro es diferente a los dems de una manera sustancial.
Blomfield, O. H. D. (1985): el conocimiento terico y la aparente repeticin
de constelaciones psicoanalticas adormecen nuestro sentidos y no
llegamos

percibir

las

cualidades

nicas

de

cada

experiencia

psicoanaltica.
La diferencia de la situacin descrita a la re-escenificacin que sucede en la
supervisin es el hecho que el supervisor no est tan involucrado
emocionalmente, por lo que ste puede observar sin estar tan sujeto a sus
situaciones personales.12

12 Serapio Marcano Pensando en el Proceso de Supervisin Didctica a travs

de las mltiples relaciones del Supervisor. Miembro Titular en Funcin
Didctica de la Sociedad Psicoanaltica de Caracas, IPA y FEPAL

Conclusiones
-

En el trabajo del terapeuta debe existir la objetividad en el entendimiento de

lo que le sucede al paciente, sin permitir que su historia personal, casos
similares o la teora misma influyan en el tratamiento del caso en particular,

ya que las situaciones vividas por cada paciente son en s diferentes.

Para cumplir con este requisito el analista usa la atencin (parejamente)
flotante, la cual consiste en que ste le dar igual importancia cada uno de
los aspectos del discurso dado por el analizado, ignorando cualquier tipo de
juicio sobre l, ni utilizando su experiencia previa para seleccionar partes
que considere importantes. Para esto debe usar su propio inconsciente
como receptor del discurso, y por medio de l interpretar el significado del

discurso, lo cual a su vez lo gua hacia la cura.

El proceso puede verse afectado por la contratransferencia del analista al
paciente, ya que el discurso puede despertar algn tipo de reaccin en el

analista que nuble su juicio y desve el tratamiento.

Sin embargo, para tener este tipo de escucha, donde ninguna otra cosa
ms que el inconsciente influye en la interpretacin, manejando la
contratransferencia y la experiencia previa, y que el inconsciente sea el
nico instrumento para la escucha, es necesario que el analista cuando
est en perodo de formacin cumpla con dos requisitos aparte de su

formacin terica, que son el anlisis didctico y la supervisin.

El anlisis didctico se da dentro de la institucin donde se da la formacin
del analista, por un analista experimentado. Se da de manera normal, del
mismo modo que con un paciente cualquiera. Por medio de l se espera
que el analista en formacin conozca su propio inconsciente y su
funcionamiento, esto primero como base para su conocimiento de cmo
funciona el inconsciente, y segundo, para que el analista pueda manejar

mejor la contratransferencia cuando est en trabajo con un paciente.

La supervisin es un proceso que se puede usar tanto con analistas en
formacin como con analistas que consideren que pueden ampliar su
escucha en un caso particular. Consiste en que se hace una recreacin de
sesiones con uno paciente del supervisado, las cuales el supervisor

verificar, usando atencin flotante. Otra diferencia es que el supervisor no

est involucrado emocionalmente en el caso, lo que facilita que pueda tener
otro punto de vista sobre el tratamiento y pueda observar elementos que el
-

supervisado no pueda ver por alguna razn.

Sin alguno de los elementos antes mencionados el anlisis se entorpece,
pudiendo llevar el proceso analtico por un camino diferente al de la cura, lo
cual es posible que provoque problemas al paciente que pueden ser de
consideracin.

Bibliografa
Freud, Sigmund; Consejos al mdico sobre tratamiento psicoanaltico (1912;
Volumen 12), Editorial Amorrortu, Argentina, 2004.
Freud, Sigmund; Dos artculos de enciclopedia: Psicoanlisis y Teora de la
libido (1923; Volumen 18), Editorial Amorrortu, Argentina, 2004.
Laplanche, Jean, Pontalis Jean Bertrand; Diccionario de Psicoanlisis; Editorial
Paids, Espaa, 1993.
Freud, Sigmund; Perspectivas futuras de la terapia psicoanaltica (1910; Volumen
11), Editorial Amorrortu, Argentina, 2004.
Chemama, Ronald; Diccionario de Psicoanlisis, Editorial Amorrortu, Argentina,
2004.
Roudinesco, Elisabeth, Plon, Michel; Diccionario de Psicoanlisis; Editorial
Paids, Argentina, 2008.
Freud, Sigmund; Anlisis terminable e interminable (1937; Volumen 23), Editorial
Amorrortu, Argentina, 2004.
Marcano, Serapio; Pensando en el Proceso de Supervisin Didctica a travs de
las mltiples relaciones del Supervisor. Miembro Titular en Funcin Didctica de
la Sociedad Psicoanaltica de Caracas, IPA y FEPAL; Consultado el 22 de mayo de
2011. www.spdecaracas.com.ve/download/cdt_306.doc