Tipos de cicatrizacin

Por Primera Intencin: Es una forma de cicatrizacin primaria que se

observa en las heridas operatorias y las heridas incisas.
Este

proceso

requiere

de

las

siguientes

condiciones:

+ Ausencia de infeccin de la herida.

+ Hemostasia perfecta.
+ Afrontamiento correcto de sus bordes.
+ Ajuste por planos anatmicos de la herida durante la sutura.
Por Segunda Intencin.- sta ocurre en forma lenta y a expensas de un tejido de
granulacin bien definido, dejando como vestigio una cicatriz larga, retrada y
antiesttica. Por lo general ocurre cuando hay prdida de sustancia o dificultad
para afrontar los bordes de una herida o tambin cuando existe un compromiso
infeccioso
en
la
herida.
Cicatrizacin por Tercera Intencin.- As denominada cuando reunimos las dos
superficies de una herida, en fase de granulacin, con una sutura secundaria.
Cicatrizacin por Cuarta Intencin.- Cuando aceleramos la cura de una herida
por medio de injertos cutneos.
Pinza de traslado
La pinza de traslado es una herramienta que se usa para manejar el manejar el
material estril; estos artculos estriles pueden tomarse sin ser contaminados
usando una pinza de ramas largas.
Estas pinzas para el manejo de material estril
se mantienen sumergidas en envases con
solucin asptica y se emplean de manera que
no
contaminen
y puedan
introducirse
nuevamente
en
la
solucin.
Las ideales para trasladar material son las de
BRADPARKER, pero en vista de su elevado
costo pueden ser remplazadas por pinzas de
anillos u otras ramas largas.

NORMAS PARA EL USO DE PINZAS DE TRASLADO

- Conservar las ramas de las pinzas en la solucin antisptica contenida en el
recipiente
- Extraer las pinzas del recipiente, manteniendo sus ramas juntas, y cuidar que
estas no toquen las paredes que no estn en contacto con la solucin antisptica.
- Unir suavemente las ramas de las pinzas sobre le recipiente para eliminar el
exceso de solucin y evitar que toque los bordes del recipiente.
- Mantener siempre las pinzas con las ramas hacia abajo para evitar que la
solucin escurra hacia el mango de las pinzas.
- Mantener la inclinacin de las ramas mientras se estn utilizando para evitar que
toquen superficies contaminadas
- Lavar diariamente el recipiente y las pinzas y cambiar la solucin antisptica cada
24hrs para mantenerlas estriles.

Planos quirrgicos del abdomen

1. PIEL:
Es la capa ms externa del cuerpo que evita la perdida de lquidos en los tejidos,
proporciona una temperatura constante y funciona como rgano sensorial.
2. TEJIDOCELULAR SUBCUTANEO:
Est formado por grasa en cantidad variable contenida en compartimientos
fibrosos. Este proporciona aislamiento trmico a la estructura interna del cuerpo y
es un reservorio de calor.
3. FASCIA PROFUNDA:
Es una capa poco definida, delgada y poco importante formada por tejido laxo. La
fascia profunda se extiende sobre el cordn espermtico para formar la fascia
espermtica externa y sobre el pene donde se denomina fascia de Buck.

4. CAPA OSTEOMUSCULAR:
Es la ms importante de las 7 capas abdominales y est formada a cada lado por
9 msculos con sus fascias y aponeurosis y en la zona posterior por las 5
vrtebras lumbares.
A cada lado de la lnea media anterior del abdomen se encuentran los msculos
rectos anteriores y los piramidales. Por fuera del grupo anterior se encuentran los
msculos, oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso. Estos forman el grupo de los
planos u oblicuos que se extienden por fuera y detrs.
5. FASCIA TRANSVERSALIS:
Recubren la cavidad abdominal en forma parecida al peritoneo con la diferencia
que no se refleja sobre las vsceras abdominales, excepto una pequea reflexin
que presenta sobre las vsceras pelvianas.
6. CAPA DE GRASA EXTRAPERITONEAL:
Esta capa est compuesta por tejido areolar, contiene grasa en cantidad variable y
se encuentra entre la fascia transversalis y el peritoneo parietal.
7. PERITONEO:
Es la membrana serosa que cubre la mayor parte de los rganos del abdomen.
Est compuesto de una capa de mesotelio que descansa sobre una capa delgada
de tejido conectivo.

Calculo de sangre
Una gasa chica de 10 x 10 cm, completamente empapada, tiene 60 mL de
sangre.
Una compresa de gasa grande, de 30 x 30 cm, en las mismas condiciones,
se recogen 140 mL aproximadamente.

Funcin del anestesilogo.

En el quirfano:
1) La evaluacin mdica contina del estado del paciente.
2) Monitorizar y controlar sus funciones vitales respiracin, circulacin sangunea,
oxigenacin, temperatura e hidratacin.
3) Suprimir el inevitable dolor causado por la ciruga y proporcionar las
condiciones de inconsciencia y relajacin necesarias para cada tipo de
intervencin, adaptando las necesidades anestsicas de cada paciente con su
condicin mdica, las reacciones a la anestesia y los requerimientos de la ciruga.
En la sala de recuperacin:
Que el paciente contine bajo vigilancia y monitorizacin hasta que recupere la
conciencia y el control de sus funciones vitales. Una vez cumplidos estos
requisitos y controlado el dolor, el anestesilogo decidir el traslado del paciente a
la sala de hospitalizacin o, en el caso de la ciruga ambulatoria, a su domicilio. El
control del dolor postoperatorio es de vital importancia para el bienestar del
paciente, para el buen resultado de la intervencin y para evitar complicaciones. El
anestesilogo conoce a la perfeccin los medicamentos y tcnicas que mejor se
adaptan a cada paciente y a cada tipo de intervencin para conseguir un
postoperatorio
confortable.

Funcin del circulante.

Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones.
Verificar que el quirfano est preparado, comprobando tambin el correcto
funcionamiento de los aparatos a utilizar, tales como por ejemplo la mesa
quirrgica.
Reunir los elementos necesarios en la intervencin la documentacin y
estudios requeridos.
Ayudar a colocar al paciente en la mesa
Ayudar al anestesilogo o anestesiar y preparar el monitor
Ayudar a vestirse al resto del personal y quirfano.
Recoger el material de desecho de la intervencin para evitar el acumulo de
estas.
Recoger las muestras para el posterior anlisis, etiquetarlas y enviarlas a
laboratorio.
Colocar apsitos externos, fijacin de vendajes.
Colaborar en colocar al paciente en la camilla para el traslado a la zona de
reanimacin.
Rellenar los datos de la hoja de enfermera circulante y preparar el quirfano
para posteriores intervenciones