Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
GENERALIDADES SOBRE
SOBRE EL
EL
CONCEPTO
CONCEPTO DE
DE SALUD
SALUD MENTAL
MENTAL Y
Y
ATENCIN
ATENCIN PRIMARIA
PRIMARIA
Beatriz
o Le
n
Beatriz Helena
Helena Caama
Caamao
Len
Psiquiatra
Psiquiatra
Septiembre
Septiembre 2010
2010
INTRODUCCIN
INTRODUCCIN
450000.000
TERCER
NIVEL
SEGUNDO
NIVEL
NIVEL LOCAL
COMUNIDAD
LA
LASALUD
SALUDMENTAL
MENTALES
ESUN
UNCONCEPTO
CONCEPTOPOSITIVO
POSITIVOQUE
QUENO
NOSE
SEREDUCE
REDUCEAA
LA
LAAUSENCIA
AUSENCIAOOPRESENCIA
PRESENCIADE
DEENFERMEDAD
ENFERMEDAD
OBJETIVOS
Identificar el nivel de resolucin que se
posee en los diferentes sectores de la
comunidad y la red de salud para los
diferentes problemas de salud mental.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Introducir elementos
prcticos de diagnstico e
identificacin de
alteraciones iniciales y en
curso de la salud mental,
con priorizacin en la
poblacin de mayor
riesgo.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Redefinir en un
proceso
participativo el
modelo de
atencin primaria
en salud mental.
OBJETIVOS
Establecer en forma operativa un proceso de intervencin
en red segn los recursos disponibles en la comunidad y
recursos de salud disponibles.
OBJETIVOS
OBJETIVOS
Introducir herramientas
tecnolgicas y de
informacin y comunicacin
para la implementacin de
este modelo.
www.atpsmagdalena.webnode.es
Tambin en facebook
TRASTORNOS
TRASTORNOS MENTALES
MENTALES
El 50% de la poblacin ha presentado, al menos,
un trastorno mental a lo largo de su vida.
Se calcula que, aproximadamente, un 30% ha
presentado historia de trastorno mental si
evaluamos la prevalencia en el ltimo ao.
Esta alta prevalencia repercute fundamentalmente
en la atencin primaria
Demyttenaere K, Bruffaerts R, Posada-Villa J y cols. WHO World mental Health Survey Consortium. Prevalenci, severty,and
unimet need for teatment of mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Surveys. JAMA 2004; 291:
2581-2590
PATOLOGA PSIQUIATRICA
En la prctica mdica general
Consultadores crnicos
En servicios de atencin primarias
Diagnsticos inadecuados por el
mdico
25 40 %
70%
50%
10 50 %
Goldberg D. Epidemiology of mental disorder in primary care settings. Epidemiol Rev 1995; 17:182-190
SALUD MENTAL
La salud mental es un concepto relativo y difcil
de definir. Es ms, las personas que
padecen algn tipo de enfermedad mental
pueden tener periodos libres de sntomas
situacin que favorece aun ms la confusin
sobre la definicin de estas enfermedades.
o la
m
o
c
l
a
t
eud
r
n
F
e
.
m
r
a
d
j
La salu mar y traba
de a
d
a
d
i
capac
de
s
o
n
rmi
t
en
l
a
t
n
e
s
pto
m
o
e
l
c
d
e
n
r
u
o
Sal
ent
l c
e
o
i
d
r
s
ib
equil ntes polo
La salud
na
u
mental d
e
r
ir
.
ife
ebe reun
los siguie
t
o
d
s
i
to
m
x
s
p
e
i
i
r
ntes requ
e
c
m
n
isitos:
de s
Ausenc
que tre el co
ia
e
n
te
n
e
n
e
e
i
a
i
u
T
enferme
r
c
de
s
g
n
n
e
m
d ad
u
o
e
r
c
d
cong mismo, que los epto
Tener
o
una cond
n
u
onc s
pto
c
e
e
u
l
c
d
cta norm
Tener
e
n
al
on
l co
em
una ada
c
e
d
y
n
s
o
ptacin
o
medio
c
m
e
e l
d
o.
al
u
n
n
q
i
e
P
n
o
e
e
Tener
ti
cre
od
l
l
i
t
o
s
y
u
n
a
percepci
. Ca
correcta
que
m
e
n de
nd
e
la realid
n
Jahoda
e
i
t
ad .
NORMALIDAD
NORMALIDAD
ESTADSTICA
SALUD
UTOPICA
SOCIAL
Nacimiento
Nacimiento yy Crianza
Crianza
Las acciones del equipo de salud
mental en atencin primaria se
enfoca en iniciar una
vigilancia ante los signos de
alarma,
esto es anotando en el registro el
antecedente,
evaluando la gravedad e
importancia del antecedente
encontrado,
realizando seguimiento del caso,
dirigiendo el caso a trabajador
social y/o psicologa,
remitiendo a especialista cuando la
gravedad as lo amerite.
MONOPARENTALIDAD
MONOPARENTALIDAD
Los miembros de los equipos de atencin primaria estn
en la necesidad de intervenir inicialmente sealando en
la historia clnica la condicin de monoparentalidad.
Debe interrogar y orientar al progenitor presente que las
disputas por la custodia de los hijos deben tener un
manejo lo menos conflictivo posible, proteger al menor
de presenciar situaciones de agresin o violencia,
favorecer en el progenitor presente un adecuado manejo
e duelo.
Identificar riesgos socioeconmicos, dinmica familiar
conflictiva, historias de abuso de drogas, presencia de
hijos pequeos.
Se recomienda en la entrevista con la familia explicar la
importancia del rol masculino o del femenino segn el
caso.
EMBARAZO EN
ADOLESCENTES
Los embarazos en adolescentes se consideran de alto riesgo
biolgico, psicolgico y social, es necesario que se incluyan a
la mayor brevedad en los programas de control prenatal.
Es necesario realizar entrevista con la familia de la adolescente
para establecer puntos de apoyo.
Es importante preparar a la adolescente para su papel de madre,
tranquilizando sobre deseos y temores.
Orientar a instituciones sociales en el caso que no exista red de
apoyo y/o decida entregar a la criatura en adopcin.
En el menor aplicar las recomendaciones de hijos de padres
monoparentales cuando la adolescente no tenga pareja.
Prestar mayor atencin y con mayor periodicidad al menor en los
programas de crecimiento con el fin de identificar con prontitud
otros factores de alarma.
PACIENTE TERMINAL
DUELO
PERDIDA
A
PERDIDA DE
DE FUNCIONES
FUNCIONES YY AUTONOM
AUTONOMA
Es necesario por parte del equipo de salud, priorizar los casos en especial desde su
inicio e intervenir al grupo afectado.
Describir el pronstico de cada situacin y explicar la magnitud de la discapacidad y/o
prdida.
Al mismo tiempo es necesario animar al paciente en la medida de sus posibilidades a
iniciar un proceso de rehabilitacin, participando en su autocuidado y buscando
preservar en le mayor grado posible su autonoma.
Favorecer la expresin de sentimientos sobre su prdida tanto al paciente como a su
cuidador principal canalizando estos sentimientos de forma adecuada.
Recomendar a la familia y el paciente que este sea incluido en asociaciones
especializadas dependiendo de la patologa en cuestin, para que as pueda obtener
el beneficio de afrontamiento en grupo.
Al cuidador principal y otros familiares encargados del paciente es necesario
programarle periodos de descanso con el fin de disminuir el impacto sobre el
cuidador.
JUBILACI
N
JUBILACIN
RECOMENDACIONES
cuidar de s mismo:
situaciones capaces de generar malestar
psquico y enfrentarse a ellas.
Aprender a estar en paz con uno mismo,
incluyendo aspectos del cuerpo, las
capacidades y limitaciones.
Resistirse al entorno consumista
Dedicar parte de nuestra actividad a labores
relacionadas con la solidaridad
Disfrutar del tiempo libre, en actividades de ocio
satisfactorias
Cuidar aspectos de la vida cotidiana como la
dieta, el ejercicio fsico y el sueo
ACCIONES DE
PROMOCION Y
PREVENCION,
DETECCIN TEMPRANA,
CNALIZACIN,
TRATAMIENTO,
SEGUIMIENTO Y
REHABILITACIN
DETECCIN
TEMPRANA
CANALIZACIN
TRATAMIENTO
PREVENCIN
SEGUIMIENTO
PROMOCIN
REHABILITACIN
Peor pronstico
Peor calidad de vida
Menor posibilidad de
recibir tratamiento
especializado
Hodges y cols,
cols, Improving the psychiatric knowledge,
knowledge, skills,
skills, and attitudes of primary care physicians,
physicians, 19501950-2000;a
review.
review. Am J Psychiatry 2001;158; 15791579-1586