06/11/2012

Fisioterapia Aplicada a
Pediatria

Definio do Conceito Bobath

uma tcnica de reabilitao neuromuscular
que utiliza os reflexos e os estmulos sensitivos
para inibir ou provocar uma resposta motora.

Mtodo Bobath

Prope levar o paciente experincia

sensrio-motora normal dos movimentos de
base, solicitando uma resposta ativa do
paciente para que o mesmo possa aprender a
sensao do movimento.

Definio do Conceito Bobath

Ensina ao paciente:

A sensao do movimento tornando-o independente

Reaes automticas de proteo
Reaes automticas de endireitamento
Reaes automticas de equilbrio

Inibe padres anormais para que normais se estabeleam

O termo Tratamento Neuroevolutivo (NDT) pode ser usado

como
sinnimo de Conceito Bobath

Histria do Mtodo
Iniciaram um trabalho, tendo como base o
controle motor e os modelos de
neurocincias disponveis na poca
Propulseram:
Alteraes musculares
posturais
Tratamento precoce

reflexos

Histria do Mtodo
Karel Bobath
Berta Bobath

Neurologista
Fisioterapeuta

Anos 70: desenvolveram uma filosofia inovadora

direcionada a reduzir a espasticidade

Berta Bobath: trabalhava com crianas com leses

neurolgicas desenvolvendo protocolos e tcnicas
Karel Bobath: estudava a literatura para estabelecer
bases tericas dos resultados de sua esposa

Conceito Bobath
O conceito Neuroevolutivo Bobath uma abordagem
teraputica de soluo de problemas para a avaliao e
tratamento de indivduos com distrbios de funo, do
movimento e tnus muscular causados por uma leso do
S.N.C..
O tratamento caracterizado por procurar solues para
aspectos motores, que interferem na execuo de uma
atividade. Para isso h a necessidade da participao ativa do
indivduo.

Conceito de Vida

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Afirmaes Tericas Chaves

Organizao do Comportamento Motor
Comportamento motor humano
Indivduo
Meio ambiente
Tarefas a serem executadas

Focalizar mais o objetivo principal do que os

componentes de movimento usados para realizar a
tarefa.
Exemplo: Marcha

O aprendizado e a adaptao das habilidades

motoras envolvem um processo associado prtica
e experincia.

Afirmaes Tericas Chaves

Disfuno do movimento
Indivduos com problemas de controle motor
resultantes de patologia do S.N.C.
diferentes mudanas na estrutura e funo corporal,
podendo limitar a habilidade funcional.

A inabilidade da funo e a adoo de estratgias

de adaptao incorretas ou comportamento
imprprios
Mudanas secundrias
Diminuio da funo

Afirmaes Tericas Chaves

Objetivos do Conceito Bobath

Interveno
Inicia com a avaliao da performance funcional do
indivduo

Edificar reaes posturais normais e tnus postural

normal para manter a posio ereta contra a
gravidade e permitir o controle dos movimentos.
Opor-se ao desenvolvimento de reaes posturais
erradas e de tnus postural anormal.

O envolvimento ativo do indivduo essencial para

determinar suas necessidades e expectativas.

Dar criana o sentimento de manipulao e jogo e

ajustar os padres funcionais de que ela precisa
para alimentar-se, lavar-se, vestir-se, etc, a fim de
tornar-se independente.

Ao assistir o indivduo a readquirir suas habilidades

motoras funcionais, os terapeutas que seguem o
Conceito Bobath focalizam os componentes de
movimento para realizar a tarefa e a atividade
funcional em si, de maneira a atingir seus objetivos.

Impedir contraturas e deformidades

Indicaes do Mtodo

Conceito Bobath
Espasticidade alta o suficiente para:
Suportar o peso

Mover contra a
gravidade

No to alta que:
Impea o movimento

Variar posturas
Aumentar o controle sobre determinadas posturas
Simetria do corpo
Alongamento
Propriocepo
Aumentar ou diminuir tnus muscular
Estimular reao de proteo e equilbrio
Estimular extenso/flexo de cabea, tronco e quadril
Suporte de peso para as mos
Trabalhar as rotaes do tronco
Trabalhar transferncias de peso adequada
Trabalhar a dissociao de cintura plvica e escapular,
facilitando a marcha

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Tratamento
Anamnese
Controle motor do indivduo
Qualidade do tnus muscular
Funcionalidade de seus msculos

Tratamento baseia-se no conhecimento do

movimento normal e a anatomia humana, utilizando
todos os recursos possveis para facilitar os
movimentos e as posturas corretas que venham a
aumentar a qualidade da funo

Tratamento
Sra Bobath, percebeu:
Se os padres anormais

de movimento no fossem
interrompidos

Novos padres anormais

se formariam

Caso o terapeuta tenha

um conhecimento bem
formado de quais
padres de movimento
deveriam ser facilitados

Era possvel atingir

um padro normal

Tratamento
O paciente deslocado e mantido por pontos precisos de modo a
reagir ativamente como se deseja.
um mtodo ativo e requer participao ativa do paciente
S o movimento ativo proporcionar sensaes essenciais para a
aprendizagem dos movimentos voluntrios.

O terapeuta deve usar um manuseio especfico e gradu-lo de

acordo com a resposta do paciente, tendo como objetivo sua
independncia.