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Texto & Contexto Enfermagem

ISSN: 0104-0707
texto&contexto@nfr.ufsc.br
Universidade Federal de Santa Catarina
Brasil

Teixeira de Souza, Martha Helena; Gomes Pereira, Pedro Paulo


CUIDADO COM SADE: AS TRAVESTIS DE SANTA MARIA, RIO GRANDE DO SUL
Texto & Contexto Enfermagem, vol. 24, nm. 1, enero-marzo, 2015, pp. 146-153
Universidade Federal de Santa Catarina
Santa Catarina, Brasil

Disponvel em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=71438421018

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Rede de Revistas Cientficas da Amrica Latina, Caribe , Espanha e Portugal
Projeto acadmico sem fins lucrativos desenvolvido no mbito da iniciativa Acesso Aberto

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Artigo Original

http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072015001920013

CUIDADO COM SADE: AS TRAVESTIS DE SANTA MARIA, RIO


GRANDE DO SUL

Martha Helena Teixeira de Souza1, Pedro Paulo Gomes Pereira2

Doutora em Cincias. Professora do Centro Universitrio Franciscano. Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brasil. E-mail:
marthahts@gmail.com
2
Doutor em Antropologia. Professor de Medicina Preventiva da Universidade Federal de So Paulo. So Paulo, So Paulo,
Brasil. E-mail: pedropgpereira@gmail.com
1

RESUMO: O objetivo desta pesquisa foi apresentar os cuidados com a sade de travestis do municpio de Santa Maria, Rio Grande do
Sul, Brasil. A pesquisa de campo realizou-se no perodo de janeiro a novembro de 2012, com travestis de diversos municpios do Rio
Grande do Sul, que residiam em Santa Maria durante a pesquisa. O estudo foi de metodologia qualitativa, por meio de investigao
etnogrfica. Durante o trabalho de campo, acompanhamos a trajetria de 49 travestis em busca de cuidados com a sade. As falas
foram gravadas e, logo aps, transcritas para a reflexo crtica dos dados. Os resultados demonstraram que as interlocutoras evitam
os servios institucionalizados de sade, optando por outras formas de cuidado. As travestis indicaram sua opo em frequentar
as casas de religio afro, identificando-as como espaos que, sem questionar as modificaes corporais e sua orientao sexual,
proporcionam formas de cuidado e proteo. Este artigo pode contribuir com as discusses sobre as vrias dimenses do cuidado,
tema central para enfermagem.
DESCRITORES: Servios de sade para pessoas transgnero. Antropologia cultural. Cuidado centrado no paciente. Religio e medicina.

HEALTH CARE: THE TRANSVESTITES OF SANTA MARIA, RIO GRANDE


DO SUL, BRAZIL
ABSTRACT: The general purpose of this paper is to present the health care of transvestites from Santa Maria, central region of Rio
Grande do Sul, Brazil. A field research was conducted between January and November 2012, with transvestites originated from different
cities of this State, who were living in Santa Maria at that time. The qualitative method was adopted through ethnographic research.
The results showed that the interlocutors avoid the institutionalized health services, choosing other forms of care. The interlocutors
indicated their choice for houses of African religion by identifying them as places that, without questioning the bodily changes and
sexual orientation, were able to afford forms of care and protection. Therefore, this article can help to provide some visibility to care
transvestites looking for health.
DESCRIPTORS: Health services for transgendered persons. Anthropology cultural. Patient-centered care. Religion and medicine.

CUIDADO CON LA SALUD: TRAVESTIS DE SANTA MARIA, RIO


GRANDE DO SUL, BRASIL
RESUMEN: Este trabajo tiene o objetivo general de presentar el cuidado con la salud de los travestis en el municipio de Santa Mara,
regin central de Rio Grande do Sul, Brasil. El trabajo de campo se llev a cabo en el perodo de enero a noviembre de 2012, con travestis
procedentes de municipios del Rio Grande do Sul, que vivi en Santa Mara en el momento del studio. Se trata de una metodologa
cualitativa a travs de la investigacin etnogrfica. Los resultados mostraron que los interlocutores evitan los servicios de salud
institucionales existentes, eligiendo otras formas de atencin. Los interlocutores indicaron su preferencia para asistir a las casas de
religin africana identificndolas como espacios que, sin cuestionar los cambios corporales y la orientacin sexual, ofrecian formas de
cuidado y proteccin. Este artculo puede ayudar a proporcionar un poco de visibilidad a atencin que travestis buscan para tener salud.
DESCRIPTORES: Servicios de salud para las personas transgnero. Antropologa cultural. Atencin dirigida al paciente. Religin y
medicina.

Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2015 Jan-Mar; 24(1): 146-53.

Cuidado com sade: as travestis de Santa Maria, Rio Grande...

INTRODUO

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Alguns autores vm se dedicando aos estudos sobre as travestis.1-8 Tais estudos permitiram
ampliar o entendimento sobre numerosos aspectos
do universo das travestis, promovendo reflexes
sobre as questes de gnero, polticas pblicas
e espacialidades. Contudo, subsistem lacunas e
indagaes. Uma das lacunas recai sobre como as
travestis buscam o cuidado com a sade.
Ao desestabilizar as fronteiras de gnero tradicionalmente construdas, as travestis enfrentam
dificuldades em mltiplos cenrios, sendo um
deles os servios pblicos de sade. A influncia
do gnero nas questes referentes sade/doena
pode ser percebida em muitas dimenses, entre as
quais o acesso aos servios e polticas pblicas.9
Pesquisadores10 sugeriram uma reflexo sobre o
congelamento e a petrificao do conceito de gnero, buscando romper com uma gramtica que
opera de forma binria, reduzindo as diversas formas de produo de diferenas e desigualdades e
suas intercesses. Este congelamento poderia estar
apontando para uma pressuposta universalidade
dos sujeitos, como ancoragem para polticas de
carter universalizante, sem traduzir as complexas
relaes que se estabelecem envolvendo orientao
sexual, performances corporais, entre outras.
Durante a realizao deste estudo, foram
percebidos itinerrios distintos e complexos ligados aos caminhos percorridos pelas travestis. Um
itinerrio que representa um movimento da vida,
o qual envolve tempo e espaos, simultaneamente.
Esta trajetria reconfigura constantemente, o corpo
e a vida das travestis que habitam em espaos que
so alterados continuamente. Ao desenharem os
percursos que sero seguidos em busca do cuidado,
geralmente compartilham as estratgias com o grupo, sempre no sentido de desviarem o preconceito.
A proposta geral do estudo foi apresentar os
cuidados com a sade de travestis do municpio
de Santa Maria, regio central do Rio Grande do
Sul (RS), em seus itinerrios.

e atualidade nas pesquisas em sade. Etnografia


no definida pelas tcnicas que emprega, como
observao participante e entrevistas, mas, por
um tipo particular de esforo intelectual, que ele
descreve como uma descrio densa.12
Realizamos a pesquisa de campo no perodo
de janeiro a novembro de 2012. Coletamos dados
mediante observaes cotidianas e anotamos as
entrevistas em dirio de campo. Os dados, registrados no caderno de campo, permitem captar
informaes que as entrevistas e mquinas fotogrficas no alcanam.13
O acesso s travestis foi oportunizado devido ao conhecimento prvio do grupo por meio
de aes de preveno da aids com este grupo,
realizadas pela pesquisadora. Os dados foram
coletados em diferentes espaos, tais como: pensionatos de travestis, pontos de prostituio, casas
de santo, desfiles de carnaval, paradas de lsbicas,
gays, bissexuais e transexuais (LGBT).
Durante o trabalho de campo acompanhamos as complexas trajetrias percorridas pelas
travestis em busca de cuidados com sade, em
vrios espaos e instncias. Gravamos as falas e,
logo aps, as transcrevemos, para proporcionarem
uma reflexo crtica dos dados coletados. Abordamos, ao longo da pesquisa, 49 travestis, residentes
no municpio de Santa Maria-RS. Aps a leitura
exaustiva das transcries, agrupamos os dados
em categorias e estes foram analisados tematicamente, de acordo com os objetivos do estudo. A
anlise antropolgica resultou de todas as etapas
de produo do conhecimento. O olhar (a observao), o ouvir (as entrevistas) e o escrever (a anlise
e interpretao dos dados) como atos cognitivos,
so disciplinados no horizonte da Antropologia.14
O projeto obteve a aprovao do Comit de
tica em Pesquisa da Universidade Federal de
So Paulo (UNIFESP), sob nmero 1937/11. Respeitamos a deciso voluntria de desejar ou no
participar da pesquisa, bem como garantimos o
anonimato e, para isso, utilizaram-se pseudnimos
para identificar as participantes.

MTODO

RESULTADOS E DISCUSSO

Baseamos este trabalho em metodologia


qualitativa de estudo, por meio de uma pesquisa
etnogrfica, na qual foram adotados procedimentos de observao participante, entrevistas em
profundidade e acompanhamento da vida cotidiana das interlocutoras. A opo pela investigao
etnogrfica deveu-se, em parte, por sua relevncia

A idade das interlocutoras variou entre 18 e


53 anos, tendo, como escolaridade predominante,
o ensino fundamental incompleto. Com relao
atividade laboral, trs participantes desta pesquisa
atuam como mes de santo, uma como pai de santo, duas so diaristas, uma realiza servios gerais
na rodoviria, uma presidente da Organizao

Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2015 Jan-Mar; 24(1): 146-53.

9,11

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No Governamental Igualdade, e as demais so


profissionais do sexo. Apesar de 84% das participantes desta pesquisa trabalhar como profissionais
do sexo, cabe salientar o equvoco da associao
do termo travesti com prostituio, como se fossem sinnimos,7 pois nem sempre uma travesti
tambm profissional do sexo. Esse quadro se deve
a diversas razes. Durante o trabalho de campo,
ouvimos, reiteradamente, que o vnculo com a
prostituio se dava pelas dificuldades encontradas, pelo preconceito, pela reao negativa diante
de seus corpos ambguos. Todavia, h que se ressaltar que outros fatores tambm surgiram, todos
envolvendo as formas de aceitao de seus corpos.
A ideia inicial deste estudo foi acompanhar
as travestis durante seus atendimentos nos servios institucionalizados de sade. No entanto, no
decorrer da pesquisa, a experincia etnogrfica
transportou-nos para outro caminho, trilhado
tambm em busca de cuidados, inclusive com a
sade: o batuque ou, como elas denominam, a
religio afro. Estudos15-24 demonstraram que as
religies afro-brasileiras possuem especificidades
ao longo do territrio brasileiro, entretanto, as
interlocutoras desta pesquisa falavam genericamente de religio afro.
Essa opo de cuidado das travestis sugere
que, embora a biomedicina detenha o monoplio
legitimado das solues curativas referentes s
questes de enfermidade nas sociedades ocidentais
contemporneas, no se constitui como a nica
forma de pensar o processo sade-doena. Essa dimenso encontrada em nossa pesquisa, tambm foi
relatada em outro trabalho,25 em que as populaes
vivendo em condies de grandes desigualdades
sociais buscam cuidados alternativos, como o caso,
por exemplo, de religies afro-indgenas.
Encerrar a compreenso da busca de cuidados das travestis sob a tica biomdica, no sentido
de doena ou sade, perceber parcialmente os
resultados, sendo que os dados, desta investigao, demonstraram que o cuidado buscado pelas
interlocutoras extrapolaram os servios oficiais de
sade. Percorremos com as interlocutoras desta
pesquisa os locais por elas mais frequentados,
tais como: pontos de prostituio, boates gays,
delegacias de polcia, residncias de familiares
de travestis, paradas LGBT, excurses para participao de eventos LGBT na regio, semana da
diversidade no municpio e desfiles de carnaval.
Descobrimos algo que nos surpreendeu na procura
de cuidados: elas raramente buscaram os servios
pblicos de sade.

Souza MHT, Pereira PPG

Com o propsito de elucidar a procura de


cuidados para a sade das travestis, organizamos
o texto da seguinte forma: em primeiro instante, relataremos o cuidado nos espaos percorridos pelas
travestis. Em seguida, abordaremos o cuidado nos
servios pblicos de sade. Por fim, apresentaremos
as consideraes a respeito do que foi exposto pelas
interlocutoras sobre o cuidado no batuque.

O cuidado das travestis nos espaos por onde


passam
As travestis elaboram tticas de cuidado nos
espaos pelos quais circulam. Apresentam formas
de cuidado que representam um conjunto de performances que se flexibilizam ao longo do caminho. A
noo de espao vai alm da concepo de distncias
e de identificao de caractersticas de funcionalidade e de convivncia. Trata-se de uma relao
intrnseca entre o espao configurado e seu prprio
corpo, que estabelece limites e possibilidades de
existncia e socialidade. Esta ntima percepo espacial traduz-se em um aprendizado compartilhado
entre o grupo. Importante destacar que a noo de
espao amplia-se, incluindo o seu prprio corpo, que
vai sendo moldado e modificado durante o trajeto,
como sugere a experincia de Katy.
Ao citar os locais permitidos para o trnsito
livre das travestis, Katy, 25 anos, me de santo,
salienta que na vida, a travesti sabe que pode escolher
viver entre trs sales: o salo de beleza, o salo dos orixs
ou o salo da rua, que a prostituio. No momento
que faz esta revelao, explica que, assim como
outras orientaes, este ditame aprendido com as
travestis mais experientes, desde o momento que
comeam suas transformaes corporais. O incio
da tomada de hormnios femininos, a utilizao de
silicone, o cuidado com o crescimento dos cabelos e
a retirada dos pelos vo transformando o corpo das
travestis e, ao mesmo tempo, limitando ou no os
trajetos por elas percorridos. H espaos nos quais
podem exibir todo seu glamour (boates, bares, desfiles de carnaval), bem como ambientes nos quais
necessrio transitar discretamente ou mesmo evitar.
comum as travestis evitarem o trnsito nos
espaos pblicos durante o dia: a rua, a farmcia,
o mercado, a padaria e, muitas vezes, os servios
de sade institucionalizados. Para tanto, utilizamse dos servios de tele-entrega para os produtos
farmacuticos, visita de vendedoras de produtos
de beleza no domiclio, a utilizao de txi, com
motorista de referncia, para os deslocamentos
necessrios e assim por diante.
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2015 Jan-Mar; 24(1): 146-53.

Cuidado com sade: as travestis de Santa Maria, Rio Grande...

O cuidado envolve mltiplas dimenses, tais


como a precauo com os espaos da moradia, dos
pontos de prostituio, dos locais pblicos menos
passveis de sofrerem violncias, bares, boates e
escolas de samba. Raramente residem com familiares, principalmente as que exercem a funo
de profissionais do sexo. Das interlocutoras que
participaram da pesquisa, a maioria divide aluguel
com outras travestis.
O grupo sempre comenta a drogadio, e
quando algumas fazem o uso do crack no permanecem nas residncias. O cuidado com o crack,
explica-se em falas como quem pedreira sempre acaba
roubando e morar junto vira um problema. O alerta sobre
os efeitos do crack vem sempre das mais velhas,
que j assistiram ou mesmo vivenciaram situaes
envolvendo o uso de drogas, gerando situaes de
violncia ou criminalizao. Provavelmente, o que
mais sensibilize, para evitar o uso da droga, que ela
causa um descuido com o corpo, afetando a falta de
clientela, para as que trabalham como profissionais
do sexo. Outro fator importante o relato de histrias de dificuldade de largar o vcio, ocasionando
srios problemas de sade. De qualquer forma, o
corpo est no centro das preocupaes.
Quando existe a necessidade de percorrer
lugares, nos quais j sabem que sofrero rejeio,
modificam a postura, utilizando roupas discretas,
para circularem com menos obstculos e violncia.
Frequentemente, as primeiras situaes de rejeio
e violncia ocorrem no espao da famlia biolgica.
Como estratgia, transformam o conceito de famlia. Ao formarem casas de convivncia com outras travestis, elas criam novos laos, muitas vezes,
ampliando a noo de famlia: ali elas constroem
relaes de afeto, sendo identificadas por manas.
A fala de Jeny, 20 anos, esclarece esta nova relao
familiar quando expe que somos manas agora, cuidamos uma da outra, como famlia mesmo.
A evocao de termos de parentesco surge em
contraste com as experincias da famlia nuclear,
como indica o relato de Jessye, 18 anos, que apontou
uma situao de violncia vivenciada pela maioria
do grupo: meu pai batia muito a minha cabea na parede. Quando eu tinha uns cinco anos ele dava socos na
minha cabea e jogava o meu corpo em cima das coisas.
Porque no aceitava eu ser homossexual! Era bem ruim
e eu chorava muito. Depois ele aceitou mais. Disse at
que eu podia ser gay, mas usar roupas de mulher, nem
morta! Um tempo depois, eu me esqueci de tirar as roupas
da minha me que estava usando. Quase me matou de
tanto bater. Ento eu sa de casa e fui morar com outras
travestis, porque no aguentava mais!
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2015 Jan-Mar; 24(1): 146-53.

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frequente nesta convivncia com outras


travestis, relatos de tentativa de suicdio em momentos de sofrimento, como se observa pela fala
de Ashley, 29 anos: antes de contar para minha famlia
que seria travesti eu vivia com dor de cabea. Tentei
suicdio umas duas vezes. horrvel. Quando consegui
contar para minha famlia aliviou. O suicdio um
fenmeno complexo de causas diversas, sendo
importante indicador da qualidade de vida das
populaes, aparecendo como um dos desafios
para repensar os saberes e prticas relacionados
sade da populao.26
nesse contato com outras travestis que
se ampliam as trajetrias para o cuidado com as
mudanas corporais. As trocas de informaes
entre elas conduzem realizao de constantes alteraes na sua aparncia fsica. Para as alteraes,
h um movimento intenso na regio procura de
bombadeiras. Estas, em geral, so travestis mais
velhas, que adquiriram experincia em injetar
silicone industrial. A utilizao de hormnios e
silicone amplamente debatida e todas conhecem
seus problemas e riscos. A primeira opo
a utilizao do silicone industrial. Todo esse
movimento e deslocamentos so para produzir
transformaes no prprio corpo. A utilizao de
hormnios, de silicone, cirurgias, maquiagens cada
vez mais sofisticadas, a retirada dos pelos, formas
de esconder o pnis, perfazem deslocamentos de
gnero e sexualidade.
Como resultado de situaes de violncia
vivenciadas no seu caminho, comumente surgem
ferimentos que necessitam de cuidados. Essas
situaes so comuns, fazendo parte do cotidiano
das travestis. Durante o trabalho de campo, por
exemplo, ocorreu uma tentativa de homicdio, com
duas travestis gmeas. O relato de Whitney, 22 anos,
a seguir, identifica trechos desse episdio: samos
com dois caras depois de uma boate. Quando perceberam
que ramos travestis, nos trancaram no carro e agrediram
muito, com alicate e chave de fenda. A Natallye conseguiu
quebrar os vidros e fugir antes. Correu e pediu socorro. O
segurana da boate chamou a polcia. Fomos todos para
a delegacia. Mas, mesmo com testemunha, acabamos
como bandidas. Ningum acredita em travesti. Depois,
precisamos ir at o servio de sade. S colocaram umas
gazes nos machucados. Mesmo explicando que estava
doendo muito, no deram remdio.
Apesar das histrias de inadequao do atendimento do servio pblico de sade, as situaes
de violncia enfrentadas levam as travestis a buscarem estes locais para o cuidado, mesmo quando
esses servios ampliam a violncia.

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O cuidado das travestis nos servios pblicos


de sade
No municpio de Santa Maria-RS no h
servio especializado para atender a diversidade,
como o caso de Uberlndia, em Minas Gerais,
e de So Paulo. Quando procuram os servios
pblicos de sade, de ordinrio recorrem ao
Pronto Atendimento do municpio, para o cuidado
com ferimentos, ou no Centro de Testagem e
Aconselhamento, para a realizao de diagnstico
e tratamento para as doenas sexualmente transmissveis (DSTs). Atender demanda da populao, com dificuldades agravadas pelos problemas
sociais, nos servios, tem sido um grande desafio
para a sade pblica. Tais dificuldades favorecem
o redirecionamento de trajetrias dos usurios em
busca de cuidados alternativos.
Durante a realizao da pesquisa, foram frequentes as observaes sobre a dificuldade para o
atendimento a contento nos servios pblicos de
sade, como se nota na fala de Kelly, 30 anos: na
sade no diferente do dia a dia. Tratam a gente como
no humanos, por isto eu no vou ao SUS, de jeito nenhum. Se preciso de atendimento, vou onde posso pagar.
Pagando sempre respeitam mais. SUS, nem pensar.
Autores3-4 apontam que a sade das travestis
relegada automedicao ou ao de bombadeiras. As narrativas de nossas interlocutoras
sustentam uma busca por redirecionar as trajetrias sempre que possvel, procurando, muitas
vezes, a resposta para o cuidado com sua sade
nos servios particulares. Elas percebem, desde a
primeira tentativa, uma barreira no atendimento,
que j comea pela sua identificao.
Outro dia fui fazer meu teste anti-HIV e a sala
estava cheia de gente. Todo mundo j olha atravessado,
como se tu j tivesse [aids], entende? Deixaram a porta
aberta durante o atendimento. Levantei constrangida e
tentei fechar a porta. Disseram para eu deixar a porta
aberta. Pedi que colocassem meu nome de mulher no
pronturio. Mas que nada! Passei o maior constrangimento quando me chamaram pelo nome de homem. Fiz
de conta que no era comigo e sa disfarada. Mas no
adianta. Quem est ali percebe que tu. Alm disto,
um descaso, no resolvem o problema. Imagina, se
o meu teste tivesse dado positivo para o HIV eu no
iria mais l. por estas e outras que as pessoas no se
tratam (Ashley).
O relato de Ashley, evidencia que sua experincia aponta para profissionais de sade que
no atentam s especificidades desses sujeitos,
desconhecendo as iniciativas governamentais na

Souza MHT, Pereira PPG

tentativa de respeitar a diversidade dos usurios.


Uma ao importante para a promoo do acesso
universal ao sistema de sade, foi a introduo do
direito ao nome social na Carta dos Direitos dos
Usurios da Sade, em quaisquer servios dispostos na rede pblica de sade.27 Com o objetivo de
estruturar uma poltica nacional de sade para
a populao LGBT, o governo federal lanou o
Programa Brasil sem Homofobia. Outras aes,
dentro deste programa, referem-se produo
de conhecimentos sobre a populao LGBT e
capacitao de profissionais de sade.28 Visando a
cumprir os princpios da universalidade, equidade
e integralidade que orientam o SUS, no ano de
2008, o Ministrio da Sade apresentou a Poltica
Nacional de Sade Integral de Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais.29 Todavia, neste
estudo observamos um hiato entre o que consta
no texto das polticas e a prtica nos servios. A
fala de Jhesyka, 25 anos, retrata esta problemtica:
quando estamos trabalhando no ponto de prostituio
e somos agredidas na rua, procuramos o servio de
sade para levar pontos, tomar remdio ou outra coisa
qualquer. Mas, s vezes, melhor ir para casa e curar
sozinha. Em qualquer servio de sade que a gente v
nos chamam pelo nome masculino. Mal olham para ns
e ainda ficam debochando. Parece que no somos gente.
Ento, melhor aguentar a dor em casa.
A situao apontada por Jhesyka demonstra
o afastamento do servio de sade. As transformaes corporais, a inadequao entre nome nos
documentos e a aparncia fsica parecem tambm
transformar esses corpos estranhos, ambguos e
que no se conformam em corpos precrios. As
travestis, ao evitarem o servio de sade, mobilizam um cuidado de maneira a se protegerem para
uma vida travesti, construindo desta forma uma
vida marginal, forcluida. O conceito lacaniano de
forcluso foi tomado de emprstimo para pensar
as relaes sociais, violncia e gnero, assinalando aqueles que fracassam em ser sexuados e
generificados em consonncia com a matriz heterossexual.30 As pessoas forcluidas, em condio de
vidas precrias, experimentam vidas em terrenos
hostis, cuja socializao marcada pelo rechao
social.31 Estas vidas precrias seriam a de todas e
todos que aprenderam a compreender-se a partir
da injria da experincia de serem ofendidas, por
estarem sob suspeita ou serem comprovadamente
sujeitos fora da norma heterossexual.31
Esses corpos precrios, no entanto, constroem para si novos espaos e novas formas de
circulao. Acompanhando as travestis nesses
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2015 Jan-Mar; 24(1): 146-53.

Cuidado com sade: as travestis de Santa Maria, Rio Grande...

complexos caminhos para o cuidado, deparamo-nos com espaos que extrapolam os servios
oficiais de sade. As travestis tm como local
mais frequentado em busca de cuidados as casas
de santo, aspecto que ser explorado com mais
detalhes a seguir.

O cuidado das travestis nas religies afro


A etnografia mostrou que as travestis optam
por outras formas de cuidado: as casas de religio
afro, casas de santo ou batuque. No decorrer
do trabalho de campo, as nossas interlocutoras
argumentaram, sistematicamente, que a proteo
dos orixs, caboclos, pretos velhos, Pombagiras
e Exus fundamental nas suas vidas. Indagada
sobre o assunto, Nicky, 32 anos, ponderou que
trazem sade, proteo e progresso.
Para dar um panorama daquilo que se denomina religio afro-brasileira, pesquisadores19-20
dividiram essas religies em modelos de trs
expresses ritualsticas: a) A primeira, cultua os
orixs e privilegia os elementos mitolgicos, simblicos, lingusticos, doutrinrios e ritualsticos
das tradies banto e nag. Neste grupo esto o
candombl da Bahia, o xang do Recife, o batuque
do Rio Grande do Sul e a casa de mina do Maranho; b) A segunda, parece ter surgido a partir do
candombl, mesclando tradies e adaptando-se
vida urbana no Brasil. Neste grupo est a macumba e, de acordo com as variaes regionais,
tambm se denomina de quimbanda, linha negra,
magia negra, umbanda cruzada e linha cruzada;
e c) A terceira a umbanda, composta por elementos das tradies religiosas catlica, africana,
indgena, kardecista, oriental. Sobre as religies
afro-brasileiras no Rio Grande do Sul, tm sido
desenvolvido importantes estudos.16,19,32 E sobre
batuque no Rio Grande do Sul, foram delimitadas
bem suas especificidades.17
Um ponto considerado fundamental para a
escolha do batuque como forma de cuidado
a maneira como so, no apenas recebidas, mas,
alm disto, aceitas, respeitadas e valorizadas, como
salientou Katy. Explicam que, nos terreiros de
pais e mes de santo, no questionam nossa forma de
ser, somos aceitas assim, do nosso jeito e isto faz toda a
diferena, como ressaltou Lolla, 22 anos.
A teraputica religiosa constitui uma das
alternativas de cuidado, cuja adeso por parte de
seus seguidores influenciada por experincias
individuais ou coletivas de sua eficcia e/ou pela
fidelidade a uma religio que regula a vida em
Texto Contexto Enferm, Florianpolis, 2015 Jan-Mar; 24(1): 146-53.

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geral, incluindo as condutas relativas ao cuidado


com o corpo e com a sade.33 As religies afro
-brasileiras, assim como a maioria das religies,
oferecem formulaes para lidar com as aflies.
Um dos principais sofrimentos que levam as pessoas a se aproximarem dessas religies a busca
do alvio ou cura de doenas.34 A religio, antes
de qualquer coisa, oferece um conjunto de noes,
que constituem pontos de referncia diante da
imprevisibilidade da vida cotidiana. 35
As adversidades enfrentadas, na vida das
travestis, podem induzir a busca pela segurana,
proteo e cuidado das travestis na religio afro.
no seio de um conturbado e denso contexto, a
merc de arranjos incertos de sociabilidade e da
falta das instituies como famlia, escola, trabalho
que, principalmente nos meios urbanos, as religies afro operam como fontes estruturadoras
de modelos de identificao, nas quais os orixs
emergiram com a funo tutelar em relao
pessoa.24 Mas, as travestis frequentam os terreiros
de batuque no apenas para resolverem seus
problemas. Trata-se de um quadro complexo que
envolve de uma s vez: personagens, os quais manejam saberes mticos sofisticados e que constroem
uma gramtica de gnero e sexualidade, que em
muito se afasta da heterossexualidade compulsria; reconstrues de corpos por tecnologias; e
performances rituais, nas quais os corpos esto
no centro, perfazendo um processo de evocar e
produzir esses mesmos corpos.36
Em Santa Maria-RS, os pais e mes de santo
dizem que consideram os trs lados: nao, umbanda e quimbanda. A pesquisa mostrou que as
travestis preferem participar dos rituais da quimbanda, nos quais reina Exu, pois o local que as
permite incorporar Pombagira e danar ao som do
batuque, bem como desempenhar performances
corporais. Conforme a fala de um pai de santo, as
travestis j vm mais para o Exu. Gostam bem mais,
porque podem receber as Pombagiras. Vm vestidas de
mulher, com saia de armao, usam brincos, colares. O
pai de santo justifica o desejo das travestis, pela
vontade de identificao com o feminino, pois
Pombagiras so os espritos de mulheres, que eram
amantes e prostitutas, so mensageiras entre este
mundo e o mundo dos espritos, so o esprito da luxria, ligadas ao prazer do sexo. Nas noites de sesso
de quimbanda, as travestis vestem-se com roupas
bem femininas e saem noite, dispensando para
isso sua atividade remunerada que geralmente a
prostituio, e dirigem-se s casas de santo, indo
direto para os terreiros de quimbanda. Ao som

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de um batuque que estremece as paredes, entram


em transe, incorporando a Pombagira, o esprito
de uma mulher (e no orix), que em vida teria
sido uma prostituta, mulher capaz de dominar os
homens por suas proezas sexuais, amante do luxo,
do dinheiro e dos prazeres.36
A explicao de um pai de santo refora o
cuidado ofertado pela religio: as travestis matam
no peito nesta parte de cuidado. Como elas no tm a
proteo que imaginam ter, procuram as Entidades para
proteg-las. Ento ela vai dizer: eu tenho a Pombagira
que me protege. A religio cuida, e cuida muito!
Pombagira no vive s de feitios e de
trabalhos, e nas festas de Exu vai para se divertir,
ser apreciada e homenageada.37 Nesses espaos,
as travestiscorpos estranhos, vidas precrias, as
quais se veem na condio de ter que reinventar
a famlia, que desenvolvem tticas de cuidados
nas novas moradias, que tem dificuldades para
circular livremente em espaos pblicos e no se
sentem acolhidas nos servios pblicos de sade
tm seus corpos, com as mudanas e contornos
duramente construdos, no centro dos acontecimentos, em experincias nas quais se sentem
aceitas.
As casas de santo, ento, tornam-se espaos de destaque no cuidado das interlocutoras,
pois so espaos que possibilitam experincias que
escapam dos processos de normalizao dos corpos. O cuidado ofertado nos terreiros permite que
as travestis escapem do modelo heteronormativo,
imposto tradicionalmente nos espaos por onde
passam, tornando-se um local nos quais podem
montar-se no feminino sem serem criminalizadas
e julgadas por isto.

CONSIDERAES FINAIS
Com o objetivo de apresentar os cuidados
com a sade de travestis do municpio de Santa
Maria, regio central do Rio Grande do Sul, percebemos que evitam os servios pblicos de sade.
Cuidar da sade para elas, portanto, no um
movimento em crculos, em busca de resolutividade para seus problemas, j que envolve outros
cenrios e prticas de sade.
As travestis compreendem que sade algo
que se constri nos espaos da moradia, nos pontos
de prostituio, nos espaos pblicos, nas casas
de santo. Aquilo que definem como sade, em
muito extrapola a viso de sade apenas vinculada aos processos de adoecimento e, mesmo, aos
servios de sade.

Souza MHT, Pereira PPG

Em realidade, as raras situaes em que


buscaram os servios de sade para o cuidado,
estes no atingiram s suas expectativas e demandas, e foram por elas considerados inadequados.
Uma das questes pungentes foi as formas de
nomin-las nos servios de sade. Apesar de
algumas travestis saberem de legislao especfica, que confere a elas o direito identificao
pelo nome social, os servios no cumprem tal
prerrogativa. O desconhecimento das trajetrias
de cuidados das travestis, por parte dos servios
de sade, torna a situao mais complexa para o
atendimento, pois relatam que profissionais de
sade estranham o cuidado com o silicone, com
a utilizao de hormnios e o desejo da feminilidade da travesti.
Observamos, ento, a partir dessa experincia de campo, que o modo de cuidado em sade
de pessoas travestis transcende s noes de sade
e doena exclusivamente vinculadas ao biolgico,
assim como vai alm do aparato institucionalizado e burocratizado do SUS. Pensar o cuidado em
sade desse grupo requer uma ampliao do olhar
sobre o processo sade-doena, incorporando
elementos prprios desses sujeitos, como os determinantes sociais envolvidos, as modificaes
corporais, a vida em coletividade e a influncia das
religies afro-brasileiras em sua sade, proteo
e bem-estar. Este trabalho pode contribuir com as
discusses sobre as vrias dimenses do cuidado,
tema central para enfermagem.

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Correspondncia: Martha Souza


Rua dos Andradas, 1614
97010-032 Santa Maria, RS, Brasil
E-mail: marthahts@gmail.com
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Recebido: 26 de junho de 2013


Aprovado: 05 de dezembro de 2013