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Exploracin fsica
Es asombrosa la escasez de hallazgos fsicos que algunas veces
pueden estar presentes incluso en presencia de peritonitis difusa.
Este hecho debera tenerse especialmente en cuenta cuando nos
hallamos ante la sospecha de una isquemia mesentrica o de una
obstruccin de intestino delgado . En la exploracin fsica deberemos
tener en cuenta:
Examen sistmico
Estado general. Constantes vitales (TA, FC, T, F resp.) grado de
hidratacin, estado nutricional, coloracin de la piel y mucosas
(palidez, ictericia, cianosis). Nos orientarn hacia la gravedad de la
situacin. Presin arterial disminuida por hipovolemia, taquipnea en
relacin a acidosis metablica, o fibrilacin auricular como causa de
embolia mesentrica. La ausencia de fiebre y una relativa bradicardia
pueden estar presentes en pacientes con isquemia mesentrica,
colecistitis, obstruccin de intestino delgado, apendicitis.
Examen abdominal
Inspeccin. Se realizar en busca de distensin (apendicitis,
diverticulitis, obstruccin intestinal), peristaltismo visible (obstruccin