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EFECTOS ADVERSOS
antagonistas de la vitamina K
El fondaparinux
La
administracin,
la
supervisin,
los
riesgos
(apixaban) - apixaban se da generalmente a una dosis fija sin
supervisin.
La dosificacin de apixaban difiere de acuerdo con la indicacin clnica
y la edad del paciente, el peso, y la funcin renal [ 85 ].
El tromboembolismo venoso (TEV) en pacientes quirrgicos: 2,5
mg dos veces al da durante 35 das (de reemplazo de cadera) o
12 das (artroplastia de rodilla).
Tratamiento y prevencin secundaria de VTE: 10 mg dos veces
al da durante siete das, seguido de 5 mg dos veces al da.
la prevencin del ictus en la fibrilacin auricular (FA): 5 mg dos
veces al da (aclaramiento de creatinina> 50 ml / min); o 2,5 mg
dos veces al da para aquellos con dos cualquiera de los
siguientes: edad 80 aos, peso corporal 60 kg, o suero
creatinina 1.5 mg / dl .
Apixaban reduccin de la dosis se recomienda para pacientes que
estn recibiendo fuertes inhibidores duales de la CYP 3A4 y Pglicoprotena ( tabla 4 y la tabla 6 y la tabla 5 ) [ 85 ].Recomendaciones
para las personas obesas se enumeran ms arriba.
Las pruebas de laboratorio antes de iniciar apixaban debe incluir el
recuento de plaquetas, tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de
tromboplastina parcial (aPTT), para evaluar y estado del documento de
coagulacin antes de anticoagulacin; y la medicin de las pruebas de
anticoagulantes
se
discuten
anteriormente.
Los
anticoagulantes que inhiben otros factores procoagulantes se
encuentran en desarrollo.
Todos los anticoagulantes aumentan el riesgo de
hemorragia. Los agentes discutidos aqu en general, no parecen
aumentar el riesgo de sangrado ms que los antagonistas de la
vitamina K o heparinas. Un antdoto especfico contra
el dabigatrn , idarucizumab (Praxbind), est disponible. La falta
de un antdoto especfico para los inhibidores del factor Xa
directo
es
una
preocupacin; Sin
embargo,
sus
vidas medias son
cortos, y
agentes de inversin
estn en
desarrollo. Riesgos
de
sangrado, antdotos
en fase
de desarrollo, la
gestin
de la hemorragia, y
el
manejo