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BASES GENERALES
I.
PRESENTACIN
A travs de estos Juegos Olmpicos se fomenta en el estudiante hbitos de vida activa y
saludable, se facilita la inclusin, influyendo positivamente en la prctica de actividad fsica un
vehculo para la adquisicin de valores como la solidaridad, el dilogo, la igualdad de gnero, el
respeto, la superacin, el esfuerzo y solidaridad entre los estudiantes de Educacin Superior de
la Regin Puno.
II.
OBJETIVOS
III.
COMIT ORGANIZADOR
CARGO
PRESIDENTE
VICEPRESIDENTE
TESORERA
VOCAL
IV.
ATRIBUCIONES
Son atribuciones de la Comisin Organizadora las siguientes:
a) Evaluar, Planificar, organizar y ejecutar el Campeonato.
b) Hacer cumplir las Bases y Reglamentos
c) Buscar los recursos para la realizacin del evento
d) Invitar a las instituciones para su participacin
V.
PARTICIPANTES:
Podrn participar estudiantes regulares de los diferentes Institutos de Educacin Superior de
la Regin Puno matriculados en el ciclo 2016 I, incluyendo tambin a los ingresantes de
aquellos institutos que tengan admisin en el segundo semestre del presente ao lectivo,
previa verificacin de nminas visados por la DRE. Puno y alumnos re-ingresantes previa
constancia de la DRE Puno, adems deber de adjuntar las actas consolidadas 2016 I.
VI.
INSCRIPCIN
Las Instituciones participantes se inscribirn en el IESTP Pedro Vilcapaza Azngaro hasta el
martes 20 de setiembre a horas 10:00 horas presentando en un folder los siguientes documentos:
Solicitud de inscripcin dirigida a la Comisin Organizadora.
Oficio firmado por el Director (a) de la Institucin Educativa participante acreditando
un delegado general y un sub delegado, adjuntando una foto de cada delegado.
Declaracin jurada por disciplina del Director (a) de la Institucin Educativa, dando fe
de la autenticidad de los documentos presentados.
Fotografas de los participantes (01) (indicando la institucin participante y nombres y
apellidos completos en la parte posterior)
Relacin General de delegados y participantes indicando apellidos y nombres, DNI,
semestre y especialidad en cual est cursando en la institucin participante.
Fichas definitivas de inscripcin de los participantes por disciplina deportiva.
Copia de D.N.I. de los participantes.
Certificado mdico individual o colectivo emitido por un mdico colegiado y donde
no lo hubiera, por el responsable de centro de salud. Las comisiones organizadoras no
asumirn ninguna responsabilidad en lo referente al estado de salud y condicin fsica
de los deportistas inscritos.
Copia LEGALIZADA de nmina de matrcula 2016- I, visado por la DREP y para las
Instituciones que tuvieran ingresantes en el ciclo 2016 II presentar nomina
respectiva.
Recibo de quinientos con 00/100 nuevos soles (S/. 500. 00) por derecho de
inscripcin.
VII.
UNIFORME:
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Los integrantes de los equipos participantes se presentarn al campo de juego con el uniforme
deportivo completo y reglamentario (camiseta, short, medias, Canilleras y/o espinilleras). En
caso de igualdad o similitud de colores, los responsables de la SEDE dispondrn de uniforme
alternativo y por sorteo le corresponder hacer uso a uno de los equipos, el color del nmero
debe contrastar con el color de la camiseta, con las caractersticas de su institucin y no se
permitir la participacin de aquellos jugadores que incumplan las reglas en mencin.
VIII.
IX.
DE LA INAUGURACIN
Todos los equipos debern presentarse en forma obligatoria al local del IESTP Pedro
Vilcapaza- Azngaro a horas 8:00 a.m. (hora en punto) para la verificacin de sus asistencia,
para la inauguracin del evento debern presentarse debidamente uniformados y portando su
banderola lo cual ser premiado al puntaje general, considerando la puntualidad, uniformidad
y presencia de la delegacin, como requisitos.
Primer puesto
: 20 puntos
Segundo puesto
: 16 puntos
Tercer puesto
: 12 puntos
Cuarto puesto
: 08 puntos
Quinto puesto
: 04 puntos
La comisin prever la planilla de calificaciones al final de la inauguracin registrado por
centro de cmputo del campeonato para su posterior tabulacin.
Punto de concentracin ser en el INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR
TECNOLOGICO PUBLICO PEDRO VILCAPAZA AZNGARO a horas 8:00 a.m. el da
28 de setiembre del presente ao.
El desplazamiento para la inauguracin ser hacia la Plaza de armas de la ciudad de Azngaro
a horas 8:30 a.m. el da 28 de setiembre del 2016, el orden de su desplazamiento ser segn
orden de llagad de cada Instituto.
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X.
XI.
Los jugadores no podrn presentarse al partido en estado etlico o bajo efectos de sustancias
que alteren el estado fsico o mental de los mismos. Dicho estado ser determinado por l
rbitro del partido y ser anotado como observacin en la planilla de juego. De repetirse el
hecho se sancionar con una fecha de suspensin al jugador y si es reincidente se le
suspender del campeonato.
Los integrantes del equipo debern presentarse correctamente uniformados; es decir,
CAMISETAS, SHORT y MEDIAS numeradas.
Todas las restantes normas para la competencia quedarn definidas en las bases especficas de
cada deporte y bajo la reglamentacin vigente para cada especialidad disciplina deportiva.
En casos de presentarse fecha de caducidad y perdida de DNI en las fechas de competencia,
los participantes presentaran Hoja de vida expedida por la RENIEC.
XII.
DE LOS DELEGADOS
Los delegados sern los nexos entre los organizadores y los equipos participantes. Estos sern
los nicos que tendrn voz y voto en las reuniones respectivas y sern quienes comunicarn
los acuerdos tomados dichas reuniones.
Igualmente los delegados velarn por el buen comportamiento, presentacin y puntualidad de
los miembros de sus respectivos equipos, los que debern tener un comportamiento adecuado
durante el campeonato.
XIII.
DE LOS JUECES:
La comisin organizadora prever jueces pertenecientes a ligas acreditas.
XIV.
g) El rbitro declarara perdedor por W.O al equipo que no presente a 4 (cuatro) jugadores
correctamente uniformados e identificados con carnet y DNI a la hora establecida segn
cronograma. Existir una tolerancia de 5 minutos (cinco minutos) de partido a partido.
h) En caso de haber empate al final del partido se patearan tres (3) penales por equipo, de
seguir la igualdad se lanzara un (1) penal por equipo hasta romper el empate.
i) Los integrantes de los equipos debern estar debidamente identificados con un nmero en
el uniforme. Cada equipo estar representado por:
Un (1) delegado debidamente identificado.
Un (1) tcnico o entrenador.
Doce (10) jugadores por partido.
VOLEIBOL DAMAS Y VARONES
Se jugara en una etapa nica se desarrollara por el sistema eliminacin simple
a) Se respetara estrictamente la hora programada por partido.
b) El entrenador o delegado de cada equipo presentara los carnet y los DNI de los jugadores
participantes, con sus respectivos nmeros de camiseta (nico documento vlido para dar
conformidad de su participacin) 20 minutos antes de la hora establecida para el
encuentro.
c) El rbitro declarara perdedor por W.O al equipo que no presente a 6 (seis) jugadores
correctamente uniformados e identificados con carnet y DNI a la hora establecida segn
cronograma. Existir una tolerancia de 5 minutos (cinco minutos) de partido a partido.
d) En vley, se jugara a ganar dos de tres set bajo el sistema de punto seguido (rally point).
Un set (excepto el definitivo tercer set) es ganado por aquel equipo que alcanza primero
los 25 puntos con un mnimo de 2 puntos de diferencia. En este caso, un empate a 24
puntos se seguir jugando hasta alcanzar 2 puntos de diferencia. En caso de empate el set
definitivo (el 3ro ) es jugado a 15 puntos con un mnimo de 2 puntos de diferencia.
e) Todos los encuentros, se desarrollaran teniendo en cuenta la reglamentacin oficial de
Voleibol.
f) Los reemplazos se efectuaran de acuerdo al reglamento oficial de FIVA
g) Los integrantes de los equipos debern estar debidamente identificados con un nmero en
el uniforme. Cada equipo estar representado por:
Un (1) delegado debidamente identificado.
Un (1) tcnico o entrenador.
Doce (12) jugadores por partido.
BASQUETBALL DAMAS Y VARONES
a) Se jugara en una etapa nica se desarrollara por el sistema eliminacin simple
b) Se respetara estrictamente la hora programada por partido.
c) El entrenador o delegado de cada equipo presentara los carnet y los DNI de los jugadores
participantes, con sus respectivos nmeros de camiseta (nico documento vlido para dar
conformidad de su participacin) 20 minutos antes de la hora establecida para el
encuentro.
d) El rbitro declarara perdedor por W.O al equipo que no presente a 5 (cinco) jugadores
correctamente uniformados e identificados con carnet y DNI a la hora establecida segn
cronograma. Existir una tolerancia de 5 minutos (cinco minutos) de partido a partido.
e) El campeonato se jugar de acuerdo al Reglamento Internacional de Bsquetbol FIBA.
f) El partido se compone de dos (2) periodos de quince(15) minutos cada uno
g) Habr intervalos de dos (5) minutos entre el primer y segundo periodo;
h) En caso de empate, al final del tiempo de juego del segundo periodo, el partido continuar
con un periodo extra de cinco (5) minutos, en caso que persiste el empate se proceder al
sorteo correspondiente.
i) Los integrantes de los equipos debern estar debidamente identificados con un nmero en
el uniforme. Cada equipo estar representado por:
Un (1) delegado debidamente identificado.
Un (1) tcnico o entrenador.
Doce (10) jugadores por partido.
FUTBOL
a) Se jugara en una etapa nica se desarrollara por el sistema eliminacin simple
b) Se respetara estrictamente la hora programada por partido.
c) El entrenador o delegado de cada equipo presentara los carnet y los DNI de los jugadores
participantes, con sus respectivos nmeros de camiseta (nico documento vlido para dar
conformidad de su participacin) 20 minutos antes de la hora establecida para el
encuentro.
d) El rbitro declarara perdedor por W.O al equipo que no presente a 7 (siete) jugadores
como mnimo correctamente uniformado e identificado con carnet y DNI a la hora
establecida segn cronograma. Existir una tolerancia de 5 minutos (cinco minutos) de
partido a partido.
e) El campeonato se jugar de acuerdo al Reglamento Internacional de la FIFA
f) La duracin del partido ser de 25 x 25 con un descanso de 5 min.
g) En caso de haber empate al final del partido se patearan cinco (5) penales por equipo, de
seguir la igualdad se lanzara un (1) penal por equipo hasta romper el empate.
h) Los integrantes de los equipos debern estar debidamente identificados con un nmero en
el uniforme. Cada equipo estar representado por:
Un (1) delegado debidamente identificado.
Un (1) tcnico o entrenador.
Dieciocho (18) jugadores por partido.
TENIS DE MESA Y AJEDREZ
Podrn participar previa inscripcin una hora antes de la fecha prevista para despus
proceder al sorteo correspondiente y empezar el torneo.
El entrenador o delegado de cada equipo presentara los carnet y los DNI de los
jugadores participantes, con sus respectivos nmeros de camiseta (nico documento
vlido para dar conformidad de su participacin) 20 minutos antes de la hora
establecida para el encuentro.
La fecha ser prevista por la comisin organizadora y
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XV.
DANZA
Cada Institucin podr participar solo con una Danza Autctona, que se identifique al lugar
de procedencia de su institucin (provincia).
Podrn participar en calidad de concursantes las diversas instituciones que hayan sido
inscritas dentro de los plazos establecidos en las bases del concurso.
El nmero mnimo de participantes en las danzas ser un mnimo 16 parejas y un mximo de
24 parejas.
JURADOS CALIFICADORES.
El Jurado calificador estar integrado por tres (03) personas conocedoras en arte de la
danza autctonas, adems, de haber cursado capacitaciones como jurado calificador,
los cuales son designados por la comisin organizadora.
En caso de empate se elegir al ganador mediante un sorteo.
Los miembros del jurado calificador precisaran sus apreciaciones en un ficha, que
llevara su nombre y apellidos, su fallo es inapelable.
Cada grupo de danza asume el compromiso de respetar las bases y reglamento del
concurso.
Los grupos de danza, debern respetar las decisiones del jurado, son inapelables; caso
contrario, de ocurrir cualquier desorden al margen de los gastos materiales y otros que
puedan ocasionar daos, sern sancionados de acuerdo a Ley y suspendidos de
participar por 1 Ao.
BASES DE LA CALIFICACIN.
FORMACION DE LA DANZA
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VESTIMENTA
Uniformidad y autenticidad en la vestimenta
Uso de vestimenta de confeccin tradicional de la zona que proviene (bayeta, lana u
otros).
COREOGRAFIA
Se califica la autntica expresin del contenido o temtica, partiendo desde la
evolucin de la danza.
Los desplazamientos armnicos y el dominio adecuado del escenario.
MUSICA
Calidad interpretativa
Armonizacin e instrumentacin
Autenticidad y originalidad. Las melodas que se ejecuten sern propias de la zona
de procedencia.
EL SISTEMA DE CALIFICACIN
Ser centesimal, considerndose la fraccin en centsimas bajo los siguientes Aspectos:
Presentacin: de 0 a 10 puntos
Vestuario: de 0 a 30 puntos
Msica:
Grupo musical 0 a 15 puntos
Grabacin
0 a 5 puntos
Coreografa: de 0 a 45 puntos
TOTAL PUNTAJE: 100 PUNTOS
10
La puntuacin del concurso de danza ser considerada con el puntaje al igual que la
disciplina colectiva segn informe de los jurados calificadores.
Para el concurso se puede elegir un grupo musical y/o grabacin.
La participacin entre Danzas ser con un intervalo de cinco (5 minutos), segn el orden
establecido previamente al sorteo.
La calificacin se realizara en un solo momento, siendo un promedio diez (10 minutos)
por danza.
El orden de presentacin de las danzas en el concurso ser de acuerdo al sorteo nico
(martes 20 de setiembre), Dicho evento se realizara en el parque zonal de la ciudad de
Azngaro.
Los resultados finales del concurso sern expuestas de manera ascendente de acuerdo al
tipo de danzas: Autctonas, considerando la sumatoria de la calificacin, que los jurados
entregaran en sobre cerrado.
XVI.
COMISIN DE JUSTICIA
XVII.
Estar Conformada por TRES (03) personas nombradas por el comit organizador. Los
que resolvern los reclamos que presenten los delgados acreditados en un plazo no
mayor de 24 horas.
Los reclamos se presentarn de inmediato por el capitn o delegado de disciplina
acreditado, describiendo el motivo del mismo de manera clara y precisa, al dorso de la
Planilla y previo pago de CINCUENTA SOLES (S/. 50.00), la que ser devuelta si el
reclamo es justificado.
En caso de presentarse algn reclamo en el Partido Final, este se resolver de inmediato
por la Comisin de Justicia.
RECLAMOS Y SANCIONES:
El procedimiento a seguir para hacer un reclamo es el siguiente:
a) El Delegado oficial acreditado y/o Capitn harn la observacin que crea conveniente en
el reverso de la Planilla de Juego y la firmarn consignando sus nombres y apellidos
completos as como su D. N. I.
b) Su observacin deber ser fundamentado por escrito, adjuntando las pruebas del caso y
ser entregados a la Comisin Organizadora hasta las 06:00 p. m del da del partido. previo
pago de S/.50.00 que le ser devuelto en caso de ser resuelto a su favor y el equipo
infractor deber pagar la misma suma como MULTA antes de jugar su prximo partido de
otra disciplina.
c) En caso de incumplimiento de alguno de estos procedimientos el reclamo ser
desestimado.
d) El responsable y el veedor del encuentro estn facultado para efectuar observaciones, as
como corregir irregularidades antes o durante el encuentro. La Comisin Organizadora y
de Justicia podr actuar de OFICIO en caso de detectar irregularidades.
e) Todo equipo, que haya transgredido estas bases sorprendiendo a los organizadores y a los
dems Delegados, ser sancionado con DESCALIFICACIN por resto de la olimpiada e
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SANCIONES:
a) Deportista que se detecte en estado etlico o bajo el efecto de las drogas, no podr
participar en el encuentro, adems ser sancionado.
b) Deportista que muestre conducta antideportiva y sea expulsado del encuentro ser
separado definitivamente de lo que resta del campeonato.
c) Participante que cometa falta grave ser separado del campeonato y si persiste en
participar se descalificara al equipo al que pertenece.
d) El equipo ser sancionado si su respectiva barra, se comporta inadecuadamente.
e) En caso de comprobar la adulteracin o suplantacin de uno o ms jugadores, se
sancionara con la inhabilitacin de su participacin por un periodo de tres aos previo
informe a la DRE Puno.
XIX.
DE LOS PUNTAJES:
DISCIPLINAS INDIVIDUALES
1. PRIMER PUESTO
10 PUNTOS
2. SEGUNDO PUESTO
08 PUNTOS
3. TERCER PUESTO
06 PUNTOS
4. CUARTO PUESTO
04 PUNTOS
5. QUINTO PUESTO
02 PUNTOS
DISCIPLINAS COLECTIVAS
1. PRIMER PUESTO
2. SEGUNDO PUESTO
3. TERCER PUESTO
4. CUARTO PUESTO
5. QUINTO PUESTO
20 PUNTOS
16 PUNTOS
12 PUNTOS
08 PUNTOS
04 PUNTOS
DE LAS PREMIACIONES
La premiacin para todas las disciplinas deportivas estar a cargo de la Direccin del Instituto
de la siguiente manera:
General.
Primer puesto trofeo
Segundo puesto trofeo
Tercer puesto trofeo
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Por disciplinas
Primer puesto Medallas de oro.
Segundo puesto Medalla de plata.
Tercer puesto Medalla de bronce
XXI.
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS
Delegado que desee formular un reclamo deber hacerlo de manera RESPETUOSA Y CON
LAS PRUEBAS DEBIDAS SIN ALTERACIONES, el cual no perturbe la armona, ni la
integracin social.
Todo lo no contemplado en las presentes bases ser resuelto por la comisin organizadora del
evento.
Actividades
y/o
Marca
deportes
en
los
con X
equiposSUPLENTE
que participa
DELEGADO
INAUGURACION
DISTRITO
PROVINCIA
AJEDREZ VARONES
AJEDREZ DAMAS
NOMBRE
DEL DIRECTOR
ATLETISMO
BASKETBALL DAMAS
NUMERO DE ESTUDIANTES PARTICIPANTES
BASKETBALL
VARONES
FUTBOL VARONES
FUTSAL DAMAS
FUTSAL VARONES
VOLEY DAMAS
VOLEY VARONES
TENIS
DE
MESA
DAMAS
TENIS
DE
MESA
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VARONES
NATACION DAMAS
NATACION VARONES
DANZA
Delegado de la actividad
TELEFONO
deportiva y/o disciplina
deportiva
TELEFONO
DELEGADO TITULAR
FECHA __/__/__
FECHA: ____________________________
FECHA:__/__/__
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VB DEL DIRECTOR
FIRMA Y SELLO
APELLIDOS Y NOMBRES
AJEDRES DAMAS
TITULAR
SUPLENTE
AJEDREZ VARONES
TITULAR
SUPLENTE
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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DNI
APELLIDOS Y NOMBRES
DNI
TITULAR
SUPLENTE
TITULAR
SUPLENTE
TITULAR
SUPLENTE
POSTAS
4X100 DAMAS
TITULAR
TITULAR
TITULAR
TITULAR
SUPLENTE
SUPLENTE
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha los he
revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos por la organizacin de las olimpiadas.
De comprobarse alguna irregularidad del presente documento, asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece
las normas legales vigentes
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PRUEBAS
APELLIDOS Y NOMBRES
DNI
TITULAR
SUPLENTE
TITULAR
SUPLENTE
TITULAR
SUPLENTE
POSTAS
4X100 VARONES
TITULAR
TITULAR
TITULAR
TITULAR
SUPLENTE
SUPLENTE
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la presente ficha
los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos por la organizacin de
las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento, asumo mi responsabilidad y me
someto a lo que establece las normas legales vigentes
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NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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NOMBRES Y APELLIDOS
DNI
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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TENIS DE MESA
DAMAS
TENIS DE MESA
VARONES
DNI
TITULAR
SUPLENTE
TITULAR
SUPLENTE
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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DNI
TITULAR
SUPLENTE
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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APELLIDOS Y NOMBRES
ESTILO LIBRE
VARONES
DNI
TITULAR
SUPLENTE
DECLARACION JURADA
Quien suscribe la presente en mi calidad de Director (a), ratifico que los datos que se muestran en la
presente ficha los he revisado rigurosamente. Por lo tanto son ciertos y se ajustan a los requisitos exigidos
por la organizacin de las olimpiadas. De comprobarse alguna irregularidad del presente documento,
asumo mi responsabilidad y me someto a lo que establece las normas legales vigentes
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