OCUPACIN HUMANA I

Apuntes Parte 1

UNIVERSIDAD ANDRS BELLO

Primer Ao 2 Semestre 2014

RITA FLORES JARPA

Terapeuta Ocupacional U.de Chile
Magster en TO - Mencin rea Salud Fsica UNAB

OCUPACIN
PARADIGMAS ACTUALES
Tener presente

Significa, tomar posesin y se refiere a mantenerse uno, mantener algo o realizar una accin en un
tiempo y un lugar dado en el mundo fsico y en el mundo social; tambin se refiere a la inversin de
recursos para alcanzar determinado dominio. (Rechto , 2001)

capacidad que tiene el individuo para emplear su tiempo en forma acostumbrada teniendo en cuenta su
sexo, edad y cultura (Rechto, 2001)
Recordar desde TOC111: Paradigma

Es poner en la prctica una idea fundamental,

Explica el valor de lo que se est haciendo.
Trasmitir la experiencia con otros.
Se forma a medida que los integrantes de una disciplina articulan y suscriben un conjunto de
ideas compartidas.
Pueden cambiar con el tiempo
El paradigma es la cultura bsica y el punto de vista conceptual de una disciplina determinada.
El cambio de paradigma implica un cambio en la forma de pensar y sentir.

Recordar desde TOC111: CARACTERSTICAS DE UN PARADIGMA

Punto de vista focal: proporciona una manera de pensar sobre los fenmenos tratados en la
teora y en la prctica.

Conceptos tericos centrales: esclarecen la visin de la terapia ocupacional de los seres

humanos, los problemas que los TO. resuelven, y los fundamentos globales que subyacen a la
terapia.

Valores: identifican lo que es ms importante en la prctica.

PARADIGMA

Grecia clsica, originalmente significaba "ejemplo" o "modelo".

Thomas Kuhn recuper el vocablo y le di una connotacin diferente:
Es el fundamento terico, el conjunto de conocimientos generalmente aceptados, sobre el que
se elabora habitualmente el quehacer cientfico

Paradigma
Supuesto

Teocntrico

Realista

Social

ONTOLOGA
Cul es la
naturaleza de lo que
conocemos?

El mundo es obra de una

voluntad divina
Las leyes del mundo
responden a la voluntad
divina
La intervencin del mundo
debe responder a ese plan
divino

El mundo es obra de la
naturaleza
La naturaleza est hecha de
componentes (partculas,
energa) que se combinan entre
s de manera compleja
La naturaleza (sus
componentes y combinaciones)
estn regidas por leyes
Esas leyes son conocibles y
utilizables

El mundo existe en la medida

que hay una humanidad que
puede conocerla
El mundo es producido por la
propia accin humana
A nivel simblico: el mundo es
el mundo como lo conocemos
A nivel material: intervencin y
transformacin del mundo

EPISTEMOLOGA
Qu tipo de relacin
se da entre el
investigador y aquello
que desea conocer?

El plan divino puede ser

conocido a travs de la
religin, donde estn las
revelaciones
El plan divino como un todo
supera la racionalidad humana
El conocimiento requiere de un
acto de fe: hay que creer, ya
que ciertas cosas son
misterios que no pueden ser
explicados racionalmente

La realidad (sus leyes) puede

ser conocida
Para conocer la realidad tal cual
es (objetividad), debe utilizarse
un mtodo que asegure ese
conocimiento
El principal peligro de un
conocimiento falso es la
subjetividad (y los sentidos)
La objetividad se logra con la
separacin sujeto-objeto

El conocimiento del mundo

siempre depende del punto de
vista del observador
Es imposible conocer el mundo
tal cual, solamente como lo
vemos
Ese conocimiento del mundo no
es necesariamente subjetivo
(de cada uno)
Hay nter subjetividad (acuerdos
y negociaciones sobre el
mundo)

METODOLOGA
De qu manera se
deber proceder para
acceder al
conocimiento?

Se conoce a travs de un
acercamiento a la voluntad
divina (rezar, ir a misa, leer la
Biblia, hacer sacrificios)

Se conoce a travs de la
utilizacin de instrumentos de
medicin (termmetro, test,
acopios)

Se conoce a travs del acceso

a los significados nter
subjetivos

Cul es el objeto de estudio de la Terapia Ocupacional?

La Ocupacin del ser humano
Cul es la naturaleza de lo que conocemos?

De la Ocupacin
De lo humano

La ocupacin entonces puede ser entendida como

Desde un paradigma teocntrico, como un hecho divino que deriva de la voluntad de Dios

Desde un paradigma realista, como un hecho natural, biolgico, con leyes propias

Desde un paradigma social, producida por la propia accin humana

OCUPACIN

CARACTERSTICAS DE LA OCUPACIN
1. Son significativas para el individuo y por lo tanto dan significado a su vida. Tambin pueden ser
significativas para la sociedad, aunque el significado, tanto individual como colectivo, con relacin
a su direccin y a su intensidad, es variable y depende del contexto, creencias, experiencias y
metas de vida.
2. Son aprendidas en forma jerrquica a travs de la espiral del desarrollo, lo que significa que
ocupaciones menores son necesarias para el desarrollo de ocupaciones ms elaboradas y que el
individuo debe tener determinado grado de maduracin para realizarlas.
3. Tienen metas directas que se traducen en un producto final, tangible o intangible, para la persona
o como una contribucin para otros.

4. Constituyen un proceso en que sus etapas son de auto-iniciado, de realizacin y de trmino y en

que una ocupacin determinada puede ser parte de una ocupacin a largo plazo.
5. Son producto de un orden socio-cultural de cada sociedad.
6. Estn impregnadas del sello personal de la persona que las realiza.
7. Son transformadoras potenciales de la persona, del contexto y eventualmente del orden sociocultural.
8. Estn organizadas en patrones que han sido categorizados primariamente por cada sociedad y
secundariamente por quien las realiza.
9. Son de gran importancia en el desarrollo del nio y en la salud de las personas.
10. Son elegibles y autoreguladas en la mayora de los casos de acuerdo al significado que ellas
tienen para el individuo o las necesidades de ste.
11. Son reproducibles, aunque no siempre se obtienen los mismos resultados ni la misma
experiencia.
12. Son cambiantes y modificables a lo largo de la vida y especialmente en perodos de transicin o
de desequilibrio.
DIMENSIONES DE LA OCUPACIN
1. Fsica, se refiere al desempeo relacionado a las habilidades y destrezas psicomotoras, las que
general, pero no necesariamente son observables.
2. Cognitiva, toda ocupacin, an la ms simple, requiere de habilidades y destrezas mentales.
3. Psicolgica, el hombre tiene necesidad de competencia, dominio, auto-identidad, aceptacin
grupal que se hace evidente a travs de sus ocupaciones.
4. Social, las ocupaciones estn asociadas a un rol social que es identificable de acuerdo a la
cultura.
5. Simblica, la organizacin de nuestras ocupaciones tiene directa relacin con hbitos,
costumbres y valores de la persona que las realiza.
6. Espiritual, la ocupacin tiene significado en la vida de cada persona.
7. Temporal, las ocupaciones se organizan considerando el tiempo cronolgico.
Qu se dice hoy respecto a la OCUPACIN?
Los individuos experimentan y expresan significado en sus vidas por medio de sus
ocupaciones. Las ocupaciones no slo tienen significado por si mismas sino en relacin con
otras ocupaciones y en la completa organizacin de la vida (MOH)
Aquellas actividades que acaparan el inters, aquellas que subjetivamente, tienen mayor
importancia para un sujeto, las que captan la voluntad humana. Asimismo, hace referencia al
movimiento que ubica al ser humano en su medio, en la medida en que se apropia y toma
posesin de los objetos que lo rodean hacindolos suyos, captando su voluntad, su deseo de
actuar, de obrar. (Moruno, 1999)
Unidades de actividad, cultural y personalmente significativas, en las que los seres humanos
se comprometen y pueden ser nombradas en el lxico de la cultura. (F. Clark et al , 1991)
La relacin entre forma y desempeo, describiendo forma como las demandas de la
tarea, el contexto y los aspectos socioculturales involucrados y el desempeo como el acto
de hacer. Tambin habla de impacto, que se traduce en la experiencia ganada. (Nelson,
1996)

 Actividades de la vida cotidiana, denominadas, organizadas con un valor y significados

concreto para las personas de una determinada cultura. La Ocupacin es el quehacer de las
personas para el desempeo de sus roles, que incluye el cuidado de s mismosel ocio, la
participacin social y econmica en la comunidad. (Law, Polatajko, Baptiste y Townsend.
1997, AOTA 2002)
Todo comportamiento motivado intrnsecamente, consciente de ser efectivo en el ambiente,
encaminado a satisfacer roles individuales formados por la tradicin cultural y aprendidos a
travs del proceso de socializacin".
Es el proceso por el cual el hombre, haciendo uso de sus capacidades, se compromete con
actividades y satisface necesidades individuales y colectivas dentro de un entorno que le
representa demandas y oportunidades, de modo que por medio de la esta interaccin domina
y modifica dicho entorno con el fin de beneficiase de la transformacin (Gary Kielhofner,
1995)
La ocupacin humana es un comportamiento contextualizado. Es producto de un entorno
(sociocultural, fsico, biolgico, psicolgico). (Federacin Canadiense, 2000)
La ocupacin es vista de forma holstica, e incluye el significado de la actividad para el self y
para la comunidad a la cual el individuo pertenece de forma inseparable, y no se ve slo en
funcin de los componentes biomdicos, o de la patologa individual y de la funcin. Los
fenmenos y circunstancias de la vida raramente ocurren de forma aislada. el agua fluye
entre y alrededor de las barreras, encuentra su equilibrio en todos los elementos del contexto
que le rodea y, por tanto, es la esencia en esta metfora para la ocupacin (Modelo Kawa,
Michael Iwama, 2007)
Ocupacin como una praxis en un campo social de relaciones en la cual los sujetos son
constituidos. Existe un campo de posibilidades de desarrollo de lo individual. (Terapia
Ocupacional Sin Fronteras, 2006)
o Libertad
o Inter subjetividad
Derecho
Inclusin Social
Roles sociales e Identidad
Justicia Ocupacional
Segregacin ocupacional
IDEAS FUERZA
Representa la relacin de hombre con el mundo en una estructura de temporalidad, dada en una
secuencia cronolgica y contingencia ambiental que implica su desarrollo.
Pero a la vez posee dinamismo atemporal por accin de los instrumentos del vivenciar
(pensamiento, memoria afectividad y representacin) formando el acervo (acumulacin, acopio,
conjunto, etc.) biogrfico particular y colectivo.
Da origen al patrimonio cultural de la humanidad fortaleciendo un aprendizaje continuo que
avanza entre las generaciones en forma acumulativa.
Estimula el desarrollo comunitario, evidenciando el espritu gregario del ser humano.

MARCO DE LA AOTA
Aspectos del Dominio de la TO

Actividades de la Vida Diaria (AVD)

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD)

Descanso y Sueo
Educacin
Trabajo
Juego
Ocio/Tiempo Libre
Participacin Social

Valores, creencias y espiritualidad

Funciones del Cuerpo
Estructuras del Cuerpo

Destrezas Sensoriales Perceptuales

Destrezas motoras y praxis
Destrezas de Regulacin Emocional
Destrezas Cognitivas
Destrezas de Comunicacin y Sociales

Hbitos
Rutinas
Roles
Rituales

Objetos utilizados y sus propiedades

Demandas de espacio
Demandas sociales
Secuencia y tiempo
Acciones requeridas
Funciones del cuerpo requeridas
Estructuras del cuerpo requeridas

- Entorno Fsico
- Entorno Social
- Contexto Cultural
- Contexto Personal
- Contexto Temporal
- Contexto Virtual

PATRONES DE EJECUCIN
Patrones de conductas / comportamientos relacionados con las actividades de la vida diaria que son
habituales o rutinas.

Hbitos
Conductas / comportamientos especficos y automticas que son integradas en un patrn ms complejo
que capacita a la persona para funcionar en lo bsico del da a da (Clark, 2000; Neistadt & Crepeau,
1998, p. 869).
Los hbitos pueden apoyar o interferir con el desempeo de las reas de la ocupacin.
Tipos de Hbitos

tiles
Empobrecidos
Dominantes

Hbitos tiles
Hbitos que apoyan el desempeo en la vida diaria y contribuyen a la satisfaccin con la vida.
Ejemplos:
Dejar siempre las llaves de la casa en el mismo lugar, as pueden encontrarse fcilmente.
Cepillarse los dientes cada maana para mantener una buena higiene oral.
Hbitos Empobrecidos
Hbitos que no estn establecidos
Hbitos que necesitan practica para mejorar
Ejemplos:
Inconsistentemente mirar a ambos lados antes de cruzar la calle.
Incapacidad para completar todos los pasos de una rutina de auto-cuidado
Hbitos Dominantes
Hbitos que son tan exigentes que interfieren con la vida diaria.
Hbitos que satisfacen una necesidad compulsiva de orden
Ejemplos:
Auto-estimulacin repetitiva tal como el tipo que ocurre en el autismo.
Uso de sustancias qumicas que resultan en adiccin.
Organizar cuidadosamente los tenedores en el cajn de los cubiertos.
Rutinas
Secuencias establecidas de ocupaciones o actividades que proveen de estructura a la vida diaria
(Christiansen & Baum, 1997, p. 16)
Las rutinas tambin pueden promover o perjudicar la salud (Fiese et all, 2002.; Segal, 2004)

Roles
Conjunto de comportamientos acordados socialmente por algunos sobre la funcin y para la cual existe
un cdigo aceptado de normas. Son moldeados por la cultura y pueden conceptualizarse y definirse
posteriormente por el cliente.
Los roles pueden proveer una gua para seleccionar las ocupaciones o pueden conducir a patrones de
participacin estereotipados y limitados.
Jackson (1998a, 1998b) advirti que describir a las personas por sus roles puede ser limitante y puede
promover ocupaciones segmentadas en lugar de la totalidad de la ocupacin.
Rituales
Acciones simblicas con un significado espiritual, cultural o social, contribuyendo a la identidad del
cliente y fortaleciendo sus valores y creencias.
Los rituales tienen un fuerte componente afectivo y representan un conjunto de eventos (Fiese et al.,
2002; Segal, 2004).
CONTEXTOS Y ENTORNOS

MODELO CANADIENSE DEL DESEMPEO OCUPACIONAL

Generalidades

Enfoques
Prctica centrada en el cliente, (basada en la definicin de Carl Rogers)
Se ocupa del proceso de la terapia y de la relacin entre la persona y el
terapeuta
Valores y Creencias
Las personas poseen conocimiento sobre sus ocupaciones
Son compaeros activos en el proceso teraputico
La toma de riesgos es necesario para el cambio positivo
La prctica centrada en el cliente se centra en capacitar y facilitar la ocupacin.
Desempeo ocupacional
Capacidad de elegir, organizar y desempear de manera satisfactoria ocupaciones significativas
definidas por la cultura y adecuadas a la edad para el autocuidado, el disfrute de la vida y para contribuir
con el entramado social y econmico de la comunidad (Law y col, 1997, p.30)

Un cambio en cualquiera de los elementos que conforman ese equilibrio dinmico tiene como fruto
cambios en cualesquiera del resto de los componentes y, por ende, en desempeo ocupacional.
El equilibrio en el desempeo ocupacional, est determinado por:
La percepcin subjetiva
Expectativas del medio social y cultural
La interaccin entre la persona y el entorno se transforma a lo largo del ciclo vital y de sujeto a sujeto.
Las experiencias ocupacionales se acumulan constantemente desarrollando nuevas ocupaciones y
abandonando antiguas.
En determinadas reas, el desarrollo ocupacional puede transformarse de forma paulatina,
aumentando su complejidad.
En otras, los cambios pueden ser ms rpidos.
En definitiva, el desempeo ocupacional est asociado al desarrollo evolutivo de la persona, a la
integridad de su sustrato biolgico y a las condicionantes del medio en que cada sujeto se desenvuelve.
Esquema de Dimensiones

Dimensiones de la Persona

Afectiva (sentir), comprende todas las funciones emocionales y sociales que incluye aspectos
interpersonales e intrapersonales
Cognitiva (pensar), comprende todas las funciones cognitivas e intelectuales, entre otras, la
memoria, la percepcin, concentracin, comprensin, juicio y razonamiento.
Fsica, comprende todas las funciones sensoriales, motoras y sensorio-motoras
Espiritual, fuerza vital omnipresente; la manifestacin de una realidad superior; fuente de la
voluntad y de la autodeterminacin y de la percepcin del sentido, del propsito y de la conexin
que la gente experimenta en el contexto de su entorno. (Canadian Association of Occupational
Therapist, 1997, p.182)
o Reconocimiento de su valor intrnseco
o Respeto de sus creencias.valores y objetivos
Valores y Creencias
Los seres humanos somos seres ocupacionales
Es nica
Posee dignidad intrnseca
Puede hacer sus decisiones en la vida
Posee capacidad de autodeterminacin
Posee habilidad para participar en las ocupaciones
Posee potencial de cambio
Son seres sociales y espirituales
Moldean y son moldeadas por el medioambiente

Dimensiones de la Ocupacin
Conjunto de actividades y tareas de la vida cotidiana a las cuales los individuos y las diferentes culturas
dan un nombre, una estructura, un valor y un significado. Comprende:

Autocuidado, todo aquello que hace una persona para cuidar de ella misma, para su cuidado
personal
Ocio, todo aquello que hace una persona para divertirse
Productividad todo aquello que hace una persona para contribuir a la construccin social y
econmica de la colectividad
Valores y Creencias

Da significado a la vida
Es un determinante de la salud y bienestar
Organiza el comportamiento
Cambia a travs de la vida
Da forma y es moldeada por el medio ambiente
Posee valor teraputico

Dimensiones del Entorno

Contextos y situaciones que se manifiestan en el exterior del individuo y que suscitan respuestas de
su parte. El modelo los clasifica en:

Las relaciones entre el entorno y el sujeto no se contemplan de forma unidireccional.

La ocupacin se ve influida por aspectos ambientales.

La accin individual y colectiva modifica a su vez el entorno.
El entorno puede entorpecer, impedir o facilitar en desempeo ocupacional.

Entorno Fsico, entorno material natural y construido por el hombre

Entorno Social, Prioridades sociales con respecto a todos los elementos de su medio
ambiente, de los patrones de relacin entre los sujetos que viven en una comunidad
organizada y en agrupaciones sociales creadas sobre la base de intereses,valores, actitudes
y creencias.
Entorno Cultural, incluye prcticas tnicas, raciales, ceremoniales y rutinarias
fundamentadas en las costumbres y los sistemas de valor de los grupos especficos.
Entorno Institucional, abarca las instituciones y las prcticas sociales, lo que incluye las
polticas, los proceso de toma de decisiones, los procedimientos, la receptividad y otras
prcticas organizativas.
Valores y Creencias
Implica medio cultural, social, institucional, fsico
La actuacin, organizacin, eleccin y satisfaccin en las ocupaciones viene determinada por la
relacin con el medio.
Valores y Creencias en torno a la Salud
Es ms que la ausencia de enfermedad
Est muy influenciada por la capacidad de control de las ocupaciones diarias.
Posee una dimensin personal asociada al significado espiritual y a la satisfaccin en las
ocupaciones y dimensiones asociadas con la igualdad de oportunidades en la ocupacin.
BIBLIOGRAFA
Romero Ayuso, Dulce; Moruno Miralles, Pedro. Terapia Ocupacional, Teora y Tcnicas. Captulo 10.
Sim Algado, Salvador. Modelo Canadiense del Desempeo Ocupacional y Participacin
Ocupacional. Apuntes Programa Magster en TO UNAB
Kielhofner, Gary. Fundamentos Conceptuales de la Terapia Ocupacional. Captulo 7.

MODELO DE OCUPACIN HUMANA

Generalidades

Marcos Tericos de Referencia

Bases del Modelo

La actividad humana es necesaria para la vida

El ser humano es, sobre todo, un ser activo
La actividad puede ser entendida fundamentalmente como espontnea e intrnseca a la
naturaleza humana
La actividad proporciona una organizacin interna al sujeto, a travs, de los hbitos y rutinas.
A travs de su actividad el hombre puede cambiar tanto el entorno como a s mismo, a travs del
principio de adaptacin.
La adaptacin proporciona crecimiento personal y mejora el entorno.

Conceptualizacin del Modelo

Los Seres Humanos estn compuestos por tres subsistemas:

La volicin
La habituacin
La capacidad de desempeo

La Volicin
Proceso por medio del cual las personas se motivan hacia lo que hacen y eligen hacer.
Es responsable de las disposiciones y autoconocimiento que predispone y capacita a las personas para
anticipar, elegir, experimentar e interpretar el comportamiento ocupacional.
Los pensamientos y los sentimientos volitivos incluyen:

Conocimiento
de
las
habilidades propias y el
sentido de cun eficaz
uno se siente al participar
en el mundo,
para
alcanzar lo que desea.

Definen lo que vale la pena

hacer,
cmo
debe
desempearse uno y qu
metas o aspiraciones merecen
compromiso. Qu es lo que
uno considera importante y
significativo hacer.

Disposiciones para disfrutar

tipos
de
actividades
diferentes. Qu es lo que uno
encuentra
placentero
y
satisfactorio hacer.

El Proceso Volitivo
Los pensamientos y los sentimientos volitivos estn insertados en un ciclo de:
Anticipacin
Eleccin
Experiencia al hacer
Interpretacin ulterior
La Habituacin
La habituacin organiza la actividad propia en patrones recurrentes que constituyen la mayor parte de
las rutinas diarias:

Modos aprendidos de realizar ocupaciones

que se desarrollan en forma automtica.
Regulan el comportamiento al proporcionar
una manera de lidiar con las contingencias
ambientales.

Sirven como marco para desenvolverse en

el mundo y para actuar.
Influyen profundamente en el sentido de
quin es uno.

Capacidad de Desempeo
Es la capacidad para realizar actividades, proporcionada por el estado de los componentes subyacentes
objetivos fsicos y mentales y la experiencia subjetiva correspondiente.
La teora nueva:
Ofrece un modo diferente pero complementario de comprender la capacidad de desempeo que
se centra en la experiencia subjetiva y su rol en cmo se desempean las personas.
Afirma que en lugar de ser simplemente un artefacto o consecuencia de la actividad, la
experiencia es de fundamental importancia para el modo en que se desempean las personas
Ambiente
Proporciona:

Oportunidades
Recursos
Demandas
Limitaciones

La influencia singular del ambiente en cada individuo se denomina impacto ambiental.

Los ambientes fsico y social tienen un impacto en la motivacin por la ocupacin, la formacin de
patrones y el desempeo de la misma:
Entorno Fsico
Espacios naturales y creados por el ser humano
Objetos que hay dentro de ellos
Entorno Social
Grupos de personas
Formas ocupacionales
Los mbitos ocupacionales estn compuestos de configuraciones particulares de espacios, objetos,
formas ocupacionales, grupos sociales o combinaciones de ellos.

Organizacin de la Ocupacin
El MOH utiliza la teora de los sistemas para formular el modo en que la volicin, la habituacin, la
capacidad de desempeo y el ambiente se interrelacionan y organizan en el tiempo. Se hace hincapi
en:

La ocupacin es dinmica y dependiente del contexto.

Las personas construyen quines son mediante lo que ellas hacen.

Dimensiones del Hacer

El MOH conceptualiza el hacer en tres niveles:

DIMENSIN
Participacin
Ocupacional

Desempeo
Ocupacional

Habilidades

EJEMPLOS
Aseo personal

Trabajar
enfermera

como

Mantener el
departamento

propio

Socializacin de rutina
con amigos

Cepillarse los dientes

Aplicar una inyeccin

Pasar la aspiradora al
piso

Jugar a las cartas

Calibrar
Alcanzar
Secuenciar
Manipular

Hablar
Alcanzar
Secuenciar
Manipular

Alcanzar
Secuenciar
Manipular
Caminar

Hablar
Alcanzar
Secuenciar
Manipular

Adaptacin Ocupacional
Construccin de una identidad positiva y el logro de competencia con el tiempo en el contexto ambiental
propio. Tiene dos elementos bien diferenciados e interrelacionados:

Identidad Ocupacional
Sentido compuesto como ser ocupacional de:

Se forma a partir de la historia de participacin ocupacional propia.

Refleja las experiencias de vida acumuladas, las cuales se organizan en una de quin ha sido
uno y en un sentido de la direccin deseada y posible para el futuro propio.

Sirve como un medio de autodefinicin y como camino seguro para la accin en curso.

Competencia Ocupacional
Grado en el cual uno puede sostener un patrn de participacin ocupacional que refleja la identidad
ocupacional propia.
Tiene que ver con colocar la identidad ocupacional (significado subjetivo) en accin de forma continua.

Comienza con la organizacin de la vida propia con el objetivo de alcanzar responsabilidades bsicas y
estndares personales y se extiende para cubrir las obligaciones de roles y as lograr una vida
satisfactoria e interesante.
Las personas comprenden su identidad y competencia ocupacional con el tiempo, a medida que
se desarrollan y responden a los cambios de vida incluyendo enfermedad y deterioro.

BIBLIOGRAFA
Romero Ayuso, Dulce; Moruno Miralles, Pedro. Terapia Ocupacional, Teora y Tcnicas. Captulo 11.
Kielhofner, Gary. Fundamentos Conceptuales de la Terapia Ocupacional. Captulo 10.