Porta puntos| nifiog crecimi FrUBLCADECOLONBA MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL 00002465 RESOLUCION NUMERO DE 2016 (44 Jey 2016 uel 89 adoptan (os indicadores antropoméiricos, patrones de referencia y corte para la clasificacién antropométrica del estado nutricional de ninas, adolescentes menores de 18 afios de edad, adultos de 18 a 64 anos de edad y gestantes aduttas y se dictan otras disposiciones, EL MINISTRO DE SALUD Y PROTECGION SOCIAL io de sus facultades legales, en especial las conferidas por los numerales | articulo 2 del Decreto 4107 de 2011 yen el articulo 21 de la Ley 1355 de 2009 y, CONSIDERANDO: ito infantil publicados en los aftos 2006 - 2007 por la Organizacién Mundial Que mf Ministerio adopt6, mediante la Resolucién 2121 de 2010, los patrones de de lag nifias, lud -OMS- para Ia clasificacion antropométrica del estado nutricional en los y adolescentes menores de 18 arios de edad Que la ssificacion del indice de Masa Corporal -IMC junto con la medicién de la abdominal predice et riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y jas en la poblacion adulta en Colombia, la cual presenté 51,2% de exceso de acuerdo con la Encuesta Nacional de la Situacién Nutricional en -ENSIN 2010. clasificacion antropométrica de! estado nutricional materno es un predictor ple de la salud de la madre y del recién nacido, por cuanto el sobrepeso y la |6n materna constituyen riesgos durante periodo de gestacién. méttica del estado nutricional de los adultos y las gestantes, lo cual a estandarizacidn en la clasificacion antropométrica del estado nutricional umplimiento con lo sefialado en el articulo 9 de la Resolucién 2121, ef ‘ematico para la Implementaci6n de Patrones de Referencia en la ién Antropométrica de la Poblacién realizé, entre los afios 2014 — 2015, la écnica de la clasificacién antropométrica del estado nutricional de nifias, idolescentes menores de 18 afios de edad, adultos de 18 a 64 afios de jestantes adultas, y en comité temético ampliado el cual conto con la AGion de expertos nacionales e internacionales se revisaron las propuestas Kas en esa materia. rtir del andlisis adelantado por el comité temético ampliado, registrado en lel 1 y 2 de octubre de 2015, es necesario adoptar los indicadores [étricos, patrones de referencia y puntos de corte, en funcién de los gruposRESGI 00002465 14 Jun 2016 UCION NUMERO. DE 2016 PAGINA 2 DE 47 contin cot (i n dala resoluciin “Por fs cual s# acoptan ls indicedores antropondticos, ptrones de referencia ¥ puntos de [ciasifcacin antropametica del estado nulneonal de nas. nifes y olescentos monores de 78 afios de ad, adutos do 18 284 aos du edad y gestarios autos y se deton ons Sisposicones.” de edd nacionp| En mé Articul antropy clasific menor afios indica la clas| gestan| Igualrn| los as medici Articu servici secret: veces, institude ta sal antrop clastic} menor Articu puntosl¢ nifios. adutta investi mejor \descritos, teniendo en cuenta los avances cientificos y tecnoldgicos a nivel le internacional. de lo expuesto, RESUELVE CAPITULO Aspectos generales 1. Objeto, Por medio de la presente resolucién se adoptan los indicadores \stricos, patrones de referencia y puntos de corte para realizar la ion antropométrica del estado nutricional de nifias, nifios y adolescentes de 18 afios, conforme con los patrones de crecimiento publicados en los 16 y 2007 por la Organizacién Mundial de la Salud — OMS; asi como los antropométricos, patrones de referencia y puntos de corte para efectuar eacion antropornétrica del estado nutricional de adultos de 18 a 64 arios y adultas, contenidos en el anexo técnico que forma parte de la misma. te, se identifican los equipos e instrumentos de medicion antropometrica y fos minimos a tener en cuenta en la técnica utiizada para realizar estas les. 2. Ambito de aplicacién. La presente resolucién aplica a los prestadores de de salud, a las entidades administradoras de planes de beneficios, a las de salud del orden departamental, distrital y municipal, o quien haga sus los profesionales en salud de los sectores académico y cientifico, a las es de educacion superior encargadas de la formacién de profesionales de y_demas entidades que requieran la utiizacién de los indicadores étricos, patrones de referencia y puntos de corte para realizar la ign antropométrica del estado nultricional de nifias, nifios y adolescentes de 18 afios, adultos de 18 a 64 afios y gestantes adultas, 3. Uso general. Los indicadores antropométricos, patrones de referencia y corte para la clasificacion antropométrica del estado nutricional de nifias, dolescentes menores de 18 aiios, los adultos de 18 a 64 afos y gestantes son un instrumento para ja clasificacién antropométrica, monitoreo, ion académica, cientifica y vigilancia nutricional, ditigidas a conocer y 1 estado nutricional de la poblacién en general. Parag! fe 1, Los presentes indicadores antropométricos, patrones de referencia y puntos nutrici param criterig| Parag! agi clasifi je corte no se emplean para la clasificacién antropométrica del estado fl de individuos con patologias o condiciones especificas que alteren sus $ antropométricos, fos cuales se deberan valorar de acuerdo con el linico correspondiente en cada caso. fo 2. Las tablas y grdficas de los patrones de referencia para la ién nutricional de la poblacion en Colombia, incluidas en el anexo técnico, fe se destinaran para el uso sefalado, por lo cual no podran ser utilizadas licidad comercial u otros usos diferentes.00002465 14 JUN 2016 RESQLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 3 DE 47 Centinafibn de is resotucion “Por cua! se acopn los incicadores antopondtncos, pabcnos de referencia y puis do corte par} clasfcacion aniropomélrca dol astada rutceana de nites. niios yauolescentss menores de 18 fis de ad. edutos do 18. 64 aos de edad y gestanias adukas y se ceton clras Sszosiciones" Articula) 4. Definiciones. Para efectos de la presente resolucién, se adoptan las siguier 1 is definiciones: Aitropometria: rama de la ciencia que se ocupa de las mediciones parativas del cuerpo humano, sus diferentes partes y sus proporciones. fcunferencia de la cintura; es ta medicién del perimetro medio del jomen en su parte mas estrecha 0 més angosta. Es una metodologia cilla y eficaz para determinar la presencia de obesidad abdominal. cimiento: es el incremento progresivo de fa estatura y masa corporal io por el aumento en el numero y tamafio de las células. sarrollo: abarca la maduracién en los aspectos fisicos, cognitivos, Uisticos, socicafectivos y comportamentales como la adquisicion de jlidades en la motricidad fina y gruesa. }esnutricién: por debajo de la linea de puntuacién -2 desviaciones estandar puntuacién Z en los indicadores peso para la edad, peso para la gitud/talla, longitud/talla para la edad o IMC para la edad. gsnutricion aguda moderada: peso para la talla o longitud menor a -2 y {yor o igual a -3 Desviaciones Estandar. : Hepnutricion aguda severa: peso para la talla 0 longitud menor a -3 viaciones Estandar. Sviacién estandar - DE: medida que expresa la dispersion de una serie \valores o puntuaciones con relacion a la media aritmética ad gestacional: es el parametro usado durante la gestacién para describir ance de la gestacién a lo largo del tiempo y se mide en semanas, desde Bemana 1 hasta la semana 42. Los niflos y nifias nacidos antes de la iana 37 se consideran prematuros y los nacidos después de la semana Ise consideran posmaduros. tado nutricional: es el resultado de la relacién entre la ingesta de energia lutrientes y el gasto causado por los requerimientos nutricionales segun la 1d, Sexo, estado fisiolégico y actividad fisica. estacién: la gestacién es el perfodo de tiempo comprendide entre la icepcion y el nacimiento. Durante este tiempo, el feto crece y se desarrolla tro del ttero de la madre. stantes adultas; mujeres mayores de 18 afios de edad y en periodo de tacion. po de edad menores de 5 ajios: nifias y nifios desde el nacimiento ta los 4 afios 11 meses, 29 dias y 23 horas, también de 0 a 59 meses miplidos. No incluye a los niffos y nifias de 5 afios 0 60 meses cumplides00002465 14 JUN m6 JUCION NUMERO DE 2018 PAGINA 4 DE 47 n de Ia resoivcin "For fa cual se acopten ls indicadoros antropomésicos,patrones de referencia y patos de laasineacion anteapometca del estado nuinecnat de nas, niles y adolesventes menoras de 18 aos de ode, _adullas 30 18 2 64 afios de edad y gestontes adultes y se Siten elias dsposiciones.” Hupe de edad de 5 a 17 afios: nifas, nifios y adolescentes desde los 5 1S Cumplides hasta los 17 afios, 11 meses, 29 dias y 23 horas, también de a 215 meses cumplidos, No incluye a los individuos con 18 aftos 0 216 ses cumplidos, jupo de edad de 18 a 64 aftos: adultos desde los 18 afios cumplidos hasta 64 afios, 11 meses, 29 dias y 23 horas. No incluye a adultos mayores con ‘0 mas afios cumplidos. tupo de edad menores de 18 ajios: nitias, niftos y adolescentes desde el imiento hasta los 17 afios, 11 meses, 29 dias y 23 horas, también de 0 a |b meses cumplidos. No incluye a los individuos con 18 afios 0 216 meses mplidos. icador antropométrico: es un indice estadistico que surge de la Imbinacion de dos variables o parametros que se utiliza para medir o luar cuantitativamente el crecimiento y el estado nutricional, toma como @ medidas corporales y se obtiene mediante la comparacién, contra lores de referencia para la edad y sexo 0 contra mediciones realizadas en jnismo sujeto en diferentes periodos. IC para la Edad - IMC/E: indice de Masa Corporal es un indicador que telaciona de acuerdo con la edad, el peso corporal total en relacién a la la. Se obtiene al dividir el peso expresado en kilogramos entre la talla resada en metros al cuadrado. diana: corresponde al valor medio de una serie de valores ordenados. hesidad infantil: peso para la longitud/talla o IMC para la edad por encima la linea de puntuacién +3 desviaciones estandar en menores de § afios y encima de la linea de puntuacion +2 desviaciones estandar en el grupo 5a 17 afos de edad. on de referencia: estandar utilizado para la valoracion antropomeétrica liante la comparacion de los datos obtenidos, contra la referencia teorica leal. . rgrimetro del brazo: es la medicién del perimetro del brazo en el punto Pio entre los puntos acromial y radial o entre los puntos acromial y ‘cranon. Es una medida Util como predictor det riesgo de muerte por fsnutrician en nifias y nifos de 6 a 59 meses de edad. 0 bajo para la edad: peso para la edad por debajo de -2 desviaciones fandar. También denominado desnutricién global, indica bajo peso para 2 edad especifica, considerando el patrén de referencia. 0 para la edad - PIE: indicador antropométrico que relaciona el peso con dad sin considerar la tala so para la longitud/talla - P/T: un indicador de crecimiento que relaciona so con longitud o con la talla. Da cuenta del estado nutricional actual dei ividuo.00002465 14 JUN 2016 RESGLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 5 DE 47 n dela resoliciin “Por Ja cua! se adoptan fos incicadores antropoméuicos, patrones de referencia y puntas de sileactin antiopon since dol estado autrioaa! ee nites. inios y adeleseentes mencres cle 18 aos de ead, _adulos dg 18 9 64 alos de edad y gestontes adults y so tan las disposes 26. 27. 28. intos de corte: son los limites o intervalos que definen las categorias lizadas para la interpretacién del estado nutricional, al comparar un ametro o indice antropométrico contra un patrén de referencia. lio de la poblacién de referencia, para la misma edad o talla, dividido re la desviacion estandar de la poblacion de referencia, es decir, identifica in Iejos de la mediana (de la poblacién de referencia) se encuentra el valor ingividual obtenido. Thee Z (Z Score): es la diferencia entre el valor individual y el valor raso en talla: también denominado como talla baja para la edad, que [responde a un déficit en Ia talla con relacion a la edad. El indicador T/E se uentra por debajo de -2 desviaciones estandar. |.Rigsgo de desnutricién: clasificacién antropometrica entre las lineas de ituacion Z 2 -2 y < -1 desviaciones estandar del indicador peso para la jgitud/talla, IMC para la edad o del indicador longitud/talla para la edad. .Riesgo de sobrepeso: clasificacién antropométrica entre las lineas de ituacion Z >+1 y <+2 desviaciones estandar del indicador peso para la igitud/talla o del indicador IMC para la edad en menores de 5 afios. as de puntuacion Z >+2 y <+3 desviaciones estandar en menores de ico afios. y >#1 y <#2 desviaciones estandar del indicador IMC/E en el po de edad de 6 a 17 afos. ene infantil: peso para la longitud/talla o IMC para la edad entre las la para la Edad - TIE: un indicador de crecimiento que relaciona la talla 0 igitud con la edad. Da cuenta del estado nutricional histérico 0 acumulativo. CAPITULO II Responsabilidades a cargo de la Nacion 5. Responsabilidades del Ministerio de Salud y Proteccién Social - MSPS. sterio, respecto de la clasificacién antropométiica del estado nutricional de los y adolescentes menores de 18 afios, adultos de 18 a 64 afios y adultas tendré @ su cargo las siguientes responsabilidades: cializar y capacitar a las secretarias de salud del orden departamental y trital, © quien haga sus veces, en el uso de los indicadores \tropométricos, patrones de referencia y puntos de corte. mover fa utiizacién de los indicadores antropométricos, patrones de ferencia y puntos de corte en todos los planes, programas, proyectos y trategias de intervencién orientadas a conocer y mejorar el estado tricional de la poblacién en Colombia. 6. Responsabilidades del Instituto Nacional de Salud - INS. Frente a la jn antropométrica del estado nutricional en nifias, niftlos y adolescentes00002465 44 JUN 2016 \UCION NUMERO. DE 2016 PAGINA 6 DE 47 Conm l cen machen ncn tn cas oti asd trey pened oe er, se ea esa eins yee am menorps de 18 afios, adultos de 18 2 64 afios y gestantes adultas, el INS tendra a SU cart las siguientes responsabilidades: 1. Btindar asistencia técnica a las secretarias de salud del orden partamental, distrital y municipal o quien haga sus veces, en la jplementacién de los indicadores antropomeétricos, patrones de referencia y intos de corte. 2. Ptomover el uso y aplicacién de los indicadores antropométricos, patrones Hp referencia y puntos de corte en las investigaciones que incluyan el ponente antropométrico. 3. [ffelantar le vigtancia nutrcional que contemple el uso de los indicadores tropométricos, patrones de referencia y puntos de corte. Articulg 7. Responsabilidades de las secretarias de salud. Las secretarias de salud uienes hagan sus veces en el orden departamental, distrital y municipal, con relagion a la clasificacién antropométrica del estado nutricional en nifias, nifios y adolescentes menores de 18 afios, adultos de 18 a 64 afios y gestantes adultas tendrah|a su cargo las siguientes funciones: untos de corte en todos los planes, programas, proyectos y estrategias de lervencién orientadas a vaiorar y mejorar el estado nutricional de la 1. Pfomover ei uso de os indicadores antropométricos, patrones de referencia blacién en Colombia. yar a este Ministerio capacitando a fos técnicos y profesionales en salud el uso de los indicadores antropométricos, patrones de referencia y intos de corte. IT Pindar asistencia técnica y hacer seguimiento a las entidades iministradoras de planes de beneficios y prestadores de servicios de salud eh la implementacion de los indicadores antropométricos, patrones de ferencia y puntos de corte Paragjafo. Las secretarias de salud departamentales o quien haga sus veces, tendraf\|p su cargo la responsabilidad de capacitar a las secretarias de salud del orden |yunicipal o quien haga sus veces en la implementacién de los indicadores antropbtnétricos, patrones de referencia y puntos de corte. 1355 d¢|2009 y el Decreto 2055 de 2009, modificado por el Decreto 1115 de 2014, la Comis}On Intersectorial de Seguridad Alimentaria y Nutricional - CISAN coordinara el Comit#l|Tematico para la Impiementacién de Patrones de Referencia en [a Clasififacion Antropométrica de la Poblacién en Colombia, con él fin de ejercer las accionB§ técnicas que surjan de la implementacién de los indicadores antropbtpétricos, patrones de referencia y puntos de corte de que trata la presente resolution. ei Comité Tematico. En el marco de las competencias otorgadas por fa Ley F i r44 dun 20% 00002465 \UCION NUMERO DE 2016 PAGINA 7 DE 47 Contin ton ce a reselucion “Porio cul se adoptan los ndcadoras anteapomélnces, petrones de seleroncie y puntos de corte pared asicacién anronoméiice de estado nancial de. nies. ns y adolescentes menores de 18 alos de eds ‘ackatas de 18 a 64 alos do eded y goslantas adi y se acion ores aisposiciones. CAPITULO IIL Procedimientos administrativos Articufg] 9, Revision y actualizacion. Con el fin de mantener actualizadas las nacion adopt presents disposiciones, conforme con los avances cientificos y tecnoldgicos, c @ internacionales este Ministerio tendra en cuenta las recomendaciones por el Comité Tematico para la Implementacién de Patrones de Refere)ia en la Clasificacién Antropométrica de ia poblacién en Colombia. Articul plazo bi 10. Transicién, Las entidades relacionadas en el articulo 2 tendran un iPaximo de ocho (8) meses, a partir de la fecha de publicacién del presente acto adninistrativo, para adaptar sus procesos y servicios a lo aqui establecido, Artoufy (11. Vigencia y derogatoria. La presente resolucién, rige a partir de la fecha de su licacion y deroga la Resoluicion 2121 de 2010. PUBLIQUESE Y CUMPLASE Bogota. .C. alos 44 uy o0ig fk EJAl ogbodics URIBE linistro dé Saud y Proteccién Sera99902465 414 JUN 2016 CION NUMERO DE 2016 PAGINA 8 DE 47 30 ia resoluein "Parla cust se adoptan fos inicadores antropomeéticos, patton ce referencia y puntos de sifcacin antropoméica dol estado aubcionel do nifas.nitos y adaloscantes monores de 18 anos da edd, ‘adutos de 18 2 64 aflos de edad y gostanies adultos y se datan otras isposiciones.” ANEXO TECNICO. lehte anexo técnico incluye los indicadores antropomeétricos, los patrones de fe y los puntos de corte y su interpretacién para la clasificacion trica del estado nutricional de nifias, nifios y adolescentes menores de adultos de 18 a 64 afios y gestantes adultas, se describen en el presente anexo, los lineamientos basicos para la toma fas antropométricas y se presentan las gréficas correspondientes a los de crecimiento OMS para nifias, nifios y adolescentes menores de 18 grupos de edad y sexo y la grafica para la clasificacién antropométrica det itricional en las gestantes adultas de Atalah. INDICE iis es NUTRICIONAL SEGUN INDICADORES ANTROPOMETRICOS —- 9 AS, NINOS Y ADOLESCENTES MENORES DE 18 Aflos 9 Indicadores a ullizar en la clesificacién antropometrica del estado nutricional ihas, niftos y adolescentes menoras de 18 afios de edad, ----—- Clasificacién antropométrica del estado nutricional. — 2.1. Niffos y nifias menores de cinco afios de edad (de 0 a 59 meses): 12.2. Nifias, nifios y adolescentes de § a 17 afios de edad.— Orientaciones para interpretacién y uso de los indicadores antropométricos.- 12 Aspectos generales a tener en cuenta an ef manejo de les graticas ~~ \4.1. Uso de desviaciones estandar Indicadores antropométricos a utilizar en ta clasifica nutricional en adultos de 18 a 64 afios. -————- Puntos de corte a utilizar en a clasificacion antropoméirica del estacio nal en adultos de 18 a 64 arios de edad seguin indicadores antropométricos. 15 JESTANTES ADULTAS -- Indicador a utilizar en la vatoracién nutricional de las gestantes adultas Incremento de peso esperado de acuerdo al IMC pregestacional. —-——- DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS |STRUMENTOS PARA LA TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS (PESO, TALLA, RO CEFALICO, PERIMETRO DEL BRAZO Y CIRCUNFERENCIA DE CINTURA) Instrumentos para toma de peso— Instramentos para toma de talla instrumento para toma de perimetro cefélico, perimetro del brazo y fron de la cintura. —- oosenenne :CNICAS PARA LA TOMA DE MEDICIONES ANTROPOMETRICAS: Peso de nifios y niitas: menores de 2 afi0S-—-—-n-e-—— Peso de mayores de 2 afios— Talla de nifios y niftas menores de 2 afos. ~ Talla en mayores de 2 afos Perimetro cefatico--——— Circunferencia de fa cintura: Perimetro del brazo (nifios y nifias de seis a 59 meses) ~ ICAS DE LOS PATRONES DE CRECIMIENTO OMS PARA NINAS, NINOS Y ENTES MENORES DE 18 ANOS. 25 ICA DE ATALAH PARA LA CLASIFICACION DEL IMC PARA LA EDAD JONAL a oe ATcorte para| 4. C1 00002465 ICION NUMERO. DE 2016 PAGINA 9 DE 47 fp de i resolucién ‘Pore cua se adyptan los indicadoresantropometiios, patrones de referencia y puntos de cién antropoméirice del estado nutzional de nia, nifos y adolosconles monoros de 78 aflos do edt, ‘ecules do 18.2 64 alos do ed y gestantes aculas y:0 clelan otras ispasiiones.” Lircacton NUTRICIONAL SEGUN INDICADORES AN’ (OPOMETRICOS lasificacién antropométrica del estado nutricional se debe tener en cuenta: tron de referencia, puntos de corte, poten antropométrico. \sideraciones que se presentan a continuacién, se determinan a partir de jectos para cada grupo de edad. ias, Nifios y Adolescentes Menores de_18 Afios nes de crecimiento de la OMS. Ines de referencia de la OMS 2008, se basan en un estudio multicéntrico entre 1997 y 2003 en seis palses del mundo (Brasil, Ghana, India, ‘Oman y EE.UU.) cuyos participantes se seleccionaron sobre la base de Optimo para el crecimiento apropiado a saber: précticas de alimentacién ladas para lactantes y nifos pequefios, atencién de salud de manera madres no fumadoras y otros factores relacionados con un buen estado Dichas caracteristicas indican cémo deben crecer todos los nifios cuando. prdcticas saludables como alimentacién con leche materna, adecuada fe salud y ausencia de tabaquismo. icional de nifias, nifios y adolescentes menores de 18 afios de 14.4 ‘titra a utilizar en la clasificacién antropométrica del estado id. Para lal|qlasificacién antropométrica del estado nutricional se deben utilizar los siguie Cuat 44. 7 indicadores diferenciados por sexo y edad. No, 1. Indicadores para la clasificacién antropométrica del estado nutricional. ‘Grupo de edad Indicador Peso para [a talla ‘Talla para la edad Menores de 5 atios | Perimetro cefalico Indice de masa corporal para la edad Peso para la edad Talla para la edad Indice de masa corporal_para la edad De 6 a 17 afios lasificacién antropométrica det estado nutricional segiin indicadores antropométricos y grupos de edad. Para evaluar el estado nutricional de los nifias, nifios y adolescentes, se debe analizat como fe forma conjunta los indicadores propuestos ademas de otros factores el estado de salud, los antecedentes de alimentacién y los controles de peso y talla, por lo cual es fundamental el seguimiento periddico,corte ara} 00002465 14 Jun ang JCION NUMERO DE 2016 _ PAGINA 10 DE 47 siicacén antropomeitica del estado nutricional do. nies, nitos y adolescentes menores de 1 afos de edad, a de ia resolucidn *Pora evel se adopten fs indcadres artropomibtricos, palonos do referoncia y puntos de duos do 162 64 alos do odady gostantes adulesy se dicta otras deposiiones.” 1.1.2.4, En el utilizaré Talla - determ| Nifios y nifias menores de 5 afios de edad (de 0 a 59 meses) po de nifios y nifias de 0 a 4 afios 11 meses y 29 dias de edad, se los siguientes indicadores antropomeétricos a nivel individual: Peso para la cf Talla para la Edad - T/E y Perimetro Cefélico para la Edad - PC/E, para la evolucién del crecimiento y parte del desarrollo de los nifios y nifias, Las nifids y nifios menores de 5 afios identificados con desnutricin aguda moder atendic atenci 2015. present acceso| © severa mediante el indicador Peso para la Talla - P/T deben ser conforme a lo establecido en la ruta especifica y el lineamiento para la integrada de la desnutricion aguda de acuerdo con la Resolucién 5406 de con mayor frecuencia en hogares con inseguridad alimentaria, bajo servicios de salud, agua y saneamiento basico. El retraso en talla es mas La crf para la edad, conforme al indicador Talla para la Edad - T/E, se severo l|se inicia a edades tempranas, asociado a bajo peso matemo, peso y talla bajos nacer, practicas inadecuadas de lactancia materna y alimentacién comple}ripntaria, y enfermedades infecciosas recurrentes, entre otros. La meqicién del Perimetro Cefalico para la Edad - PC/E indica el crecimiento del encéfal ly la evolucién de los huesos del craneo, Se emplea como parte de la deteccipt} de posibles alteraciones neurolégicas o del desarrollo en los nifios y nifias. salud y| vigilar | cefalicg nifia co} se deb; adelan perimetros tanto pequerios como grandes indican un riesgo para la sarrollo; la medicién es menos Util para determinar el estado nutricional 0 fespuesta a las intervenciones de nutricién. En la evaluacién del perimetro | criterio mas importante es integrar el desarrollo psicomotor del nifio o bu evolucién, por lo cual es relevante su seguimiento. El perimetto cefalico mar rutinariamente hasta los tres afios de edad y de este momento en |solo cuando el nifio consulte por primera vez, Por ott poblaci antrop Peso pj El cal nica parte, para realizar los andlisis de prevalencias de malnutricion a nivel jal_en el referido grupo de edad, adicional a los indicadores (tricos ya mencionados, se ulilzarén el IMC para la Edad - IMC/E y el fa la Edad - P/E. del IMC para la Edad - IMC/E en nifios y nifias se recomienda te en los anélisis poblacionales para identificar el riesgo de sobrepeso y el peso (sobrepeso u obesidad). A nivel individual se recomienda el uso del de Peso para la Talla - P/T como indicador trazador tanto para déficit fa exceso de peso. lor Peso para la Edad - P/E refieja la masa corporal en relacién con la jolégica y esta influido por la longitud o talla, por lo cual es de caracter fo y resulta compleja su interpretacién debido a que tiene significados © valores de predicci6n distintos en las diversas longitudes 0 tallas. Por es sugiere utllizar el indicador Peso para la Edad - P/E unicamente a nivel jal. Este indice no se debe utilizar como Unico indicador trazador para intervenciones a nivel individual o poblacional. lacién se presentan los puntos de corte para cada indicador, su ci6n y tipo de uso:00002465 14 Jui 2016 CION NUMERO. 2016 PAGINA 11 DE 47 de ia resolucin *Por fa ova se adopten fos indcadores anlropamsticos, patonos de referencia y puntos do sifeacién antropomética dol estedo nuncional de nites, nites y adelascentes menores de 18 sos de edad, ‘adulos do 18 264 alos de edad y gostanios adultes y 80 dicta ofreselspastiones.” INo. 2. Clasificacién antropométrica del estado nutricional para nifias nifios menores de 5 afios, segiin indicador y puntos de corte. Punto de corte (desviaciones Clasificacién antropométrica estandar DE.) > 43 (Obesidad >42ast3 Sobrepeso >41as+2 |Riesgo de Sobrepeso 2-1 ast Peso Adecuado para la Talla B2a 43 Obesidad >+2ast3 ‘Sobrepeso >#1as +2 |Riesgo de Sobrepeso 4 No Aplica (Verificar con P/T) >HI No Aplica (Verificar con IMC/E) 2-1 as+1___ [Peso Adecuado para la Edad 2-2 a<-1 __ |Riesgo de Desnutricién Global, <2 Desnutricién Global menores de cinco afios con desnutricion aguda se obtiene al sumar la jon aguda moderada y la desnutricién aguda severa. Poblacional del brazo, Es una medida complementaria a los indicadores iétricos descritos, esta indicada en todos los nifios y nifias desde los 6 59 meses de edad y esta asociada a riesgo de muerte por desnutricién. Si hifia tiene menos de 11,5 centimetros en el perimetro del brazo, debe atenciones descritas en la ruta especifica y el lineamiento de atencién a la desnutricion aguda (Resolucién 5406 de 2018). La medicién del del brazo no reemplaza la toma de peso y talla, por lo cual se considera jo independiente y complementario a la clasificacién antropomeétrica I. Nifias, nifios y adolescentes de 6 a 17 afios de edad. po de nifias, nifios y adolescentes de 5 a 17 afios de edad, se deben ito a nivel individual como poblacional los indicadores IMC para la Edad - [Talla para la Edad - T/E. A diferencia del grupo anterior, en éste no se indicador Peso para la Talla - PIT, teniendo en cuenta que los resultados paraci6n de los patrones de la OMS con el patrén utilizado anteriormentecorte pare} 14 Sui 2018 2016 PAGINA 12 DE 47 ‘asticacion antopamétrica del estado uitrcional de nifas.niflos y adofescontes menares de 18 a's de edad. ‘adullos do 18 a 64 aflos do odad y gostantos adultas y sa dctan ovas cisposiionos. Continu E In dea resoucién “Por lo cual se adaptan las incioadores antropoméiicos, patronas de rfecendia y puntos d= dela grupo muy s| nueve A. cont denom|hacién y tipo de uso: Ne ional Center for Health Statistics - NCHS muestran que este indicador es fis" al de! Incice le masa corporal para le edad en nies y nies de cinco a jos de edad. Por ello, la OMS ha publicado solamente el IMC/E para este edad lo que permite simplificar la clasificacién antropométrica del estado nutricidnal y dar continuidad al indicador del IMC desde el nacimiento hasta la edad adutta | luacién se presentan los puntos de corte para cada indicador, su Cuadip No. 3. Clasificacién antropométrica del estado nutricional para nifias, ni adolescentes de 5 a 17 afios, segun el indicador y punto de corte. Punto de corte 5 Indickdor | (desviaciones Clasificacién Antropométrica Tipe ve estandar DE.) Talla ppyala|____=-1 Talla Adecuada para la Edad. ea Rissgo de Re : aL Talla Baja para la Edad o Retraso en Talla. " [Obesidad _ Individual y Poblacional ie IMC Adecuado para la Edad Riesgo de Delgadez I <2 Delgadez en qu dado), tender “En el JMC para la Edad, +1(DE) es equivalente a un IMC de 25 Kgim2 a los 19 ‘2 (DE) es equivalente a un IMC de 30 kg/m2 en la misma edad, lo cual guarda}relacion con el IMC utilizado en Ia clasificacion antropometrica nutricional de los adits. 1.1.3. Prientaciones para la interpretacién y uso de los ‘indicadores itropométricos. La prirelpal diferencia en el uso de los patrones de referencia en la clasificacion antrop¢métrica del estado nutricional a nivel individual y a nivel poblacional, radica ientras a nivel poblacional se realiza un analisis de un conjunto de datos Unicos un periodo o momento determinado (como una foto de un momento A) nivel individual se deben analizar y comparar varias mediciones de un mismo [rdividuo y c6mo se comportan en ef tiempo esas mediciones individuales en rei4djn a su propio canal de crecimiento, analizando a nivel individual ta nis de los datos sobre la gréfica. Las lit hing de puntuacin Z de las curvas de crecimiento estan enumeradas inte (+1, +2, +3) 0 negativamente (-1, -2, -3). En general, un punto que estd lejos de la mediana a cualquier direccién (por ejemplo, cerca de de puntuacién Z +2 0 -2) puede representar un problema, sin embargo nsiderarse otros factores, come el propio patrén o tendencia individual de to y las condiciones de salud del nifo. res de cinco afios el Peso para la Edad - P/E y el IMC para la Edad - t iliza Gnicamente para andlisis poblacionales. Mientras que los demas. 8 se utilizan tanto para andlisis poblacionales como individuales.00902469 14 Jui 2016 |CION NUMERO DE 2016 PAGINA 13 DE 47 Pith dela resolucién “Por lacus! se adoptan tos Indicadores antropoméiicos,patranes de referencia y puntos de eeacin anirepomética cl asiado nriconal de nites, nies ysitescontes monoros do 18 afos do edad, _adulos do 18 a 64 afos da edady 9 ‘ar la clasificacién antropométrica del estado nutricional individual o al ‘conjuntos de datos poblacionales y calcular los puntajes Z, por la baja Jad real de oourrencia, se deben identificar los datos extremos para su A verificacion, tomando como criterio todos los datos que superen positiva mente SDE en los indicadores Peso para la Talla - P/T, Peso para la @ IMC para la Edad - IMC/E y 6DE para el indicador de Talla para la pects generales a tener en cuenta en ol manejo de las graficas Uso de desviaciones estandar en cuenta que es posible expresar los indicadores antropométricos en tie puntuaciones Z, percentiles 0 porcentajes de la mediana, el Comité de je la OMS de 1995, sefiald la preferencia en el uso de las puntuaciones cuando se utilizan en poblaciones tienen la ventaja de poder ser objeto ticas como la media y la desviacién estandar. Asi mismo, se resalta la cia con la distribucién de referencia, la escala lineal que permite dar disticos resumidos, oriterios uniformes en todos los indices y es util para ambios en los extremos de las distribuciones. Por lo anterior, los antropométricos y sus respectivas graficas se presentan en este fo en términos de desviaciones estndar y no de percentiles. jante recordar que debido a que la distribucién de los valores de referencia talla es una distribucién normal (en forma de campana o gaussiana), los sy las puntuaciones Z tienen unas equivalencias mediante una poin matematica, asi: I°. 4, Comparacién de equivalencias entre Puntuacion Z y Percentiles Equivalencia Percentil _] Equivalencia en percentil en puntuacién Zz 04 1.88 2.3 1.29 15.8 0.67. 50 o 84.2 0.67 97.7 1.29 99.9 1.88 Canales de crecimiento as muestran canales de crecimiento, los que estén destacados con lineas mediana de cada indicador de acuerdo con la referencia OMS 2006 - rece representada por una linea mas gruesa de color verde y se identifica ero cero (0). Las lineas de color amarillo situadas sobre la mediana y por la mediana respectivamente coresponden a +1 y -1 DE. Las lineas de color rojo corresponden a +2 y -2 DE, y las lineas continuas también jo corresponden a +3 y -3 DE. La zona entre +1 y ~1 DE corresponde al de se espera ubicar la mayor cantidad de individuos, sin embargo, jenéticos o valores de peso y talla de nacimiento fuera del rango habitualcon lal sucesi nifia y patron: desplag poblaci 9002485 14 Jy 2016 ION NUMERO DE 2016 PAGINA 14 DE 47 de la veslucion *Por a eval so adoptan los inicedoros antropométrios, patrones de referonola y puntos do sifcacin antropomeéica dal estaco nucional de niles, nifos y adolasoentes monaros do 18 aos do add, ‘ecuitos do 162 64 aos de edad y gostantes adulas y se dictan otras dsposiciones.” |eterminar diferentes canales de crecimiento, lo que debe ser analizado a p un dlagnéstico nutiional y de salud més compleio que incuya tes de la gestacion, peso al nacer, tendencia y velocidad de crecimiento, de salud, lactancia matema y también de factores socioeconémicos. Uso de las graficas lugar, debe establecerse [a edad, el peso y la estatura del nifio o nifia. La jon para cada indicador se obtiene con la intersecci6n de la linea vertical nea horizontal. La unién de los puntos en controles de crecimiento permite expresar gréficamente la tendencia de crecimiento del nifio 0 tar precozmente alteraciones de! mismo, Si un nifio o nifia tiene un crecimiento normal, la curva generada por la unién de los puntos debe Ise a lo largo de un canal siguiendo una linea paralela a la mediana de la de referencia. Aplanamientos de la curva de crecimiento o cambios en el nifios que evolucionaban en el rango normal deben ser debidamente jos y evaluados. as deben imprimirse minimo en tamafio de media hoja oficio, con el fin de Una correcta ubicacion de las variables de peso, talla y edad y permit ido seguimiento en los controles. Criterio de aproximacién de la edad en cuenta que las graficas no permiten leer con precisién la edad en mplidos y aproximadamente cada 15 dias 0 1/2 mes; los valores se deben aproximar al mes como lo muestra el siguiente cuadro: jo. 5. Ejemplo para la aproximacién de ta edad. [Edad al control Se aproxima a: Ejemplo: I ' ' meses 4 dias Implidos + 1 a 10 dias. Meses cumplidos nS meses Meses cumplidos + 1/2 5 meses 13 dias implidos + 11 2 20 dias mes = 5 meses y medio Meses cumplidos + 1 5 meses 26 dias mes = 6 meses Fymplidos + 21 a 29 dias jultos hteadoes antropométricos a utilizar. en la _ clasificacion pométrica del estado nutricional en adultos de 18 a 64 afios. ificar el estado nutricional de los adultos entre 18 y 64 afios de edad se el Indice de Masa Corporal - IMC y se tienen en cuenta los puntos de uestos por la OMS (1995, 1997). Ademés, la medida de la circunferencia ura para clasificar la cbesidad abdominal y el riesgo de enfermedades iculares segiin el sexo.indice del ind} normal paramq los adi valores como hiperte osteoa increm Cu Adu 14 ie PAGINA 15 DE 47 de la resolucén “Por cvel se adoptan fos indicadres antromeétrions, petrones de referencia y puntes dé lasifcacion antopométnica de estado nutrcional do ninas,nifas y adolescontos manoras 60 18 sos de @dad, ‘Autos do 18 a 64 aflos do eded y gastantes adutas y ge dictonciras dlszasiiones.” p No. 6. Indicadores para la clasificacién antropométrica y el riesgo cardiovascular de los aduttos de 18 a 64 afios de edad. INDICADOR: Indice de Masa corporal IMC (Kgim?) Circunferencia de la cintura (em) ntos de corte a utilizar en la clasificacion antropométrica del estado tricional en adultos de 18 a 64 afios de edad segin indicadores pométricos. Masa Corporal - IMC. Es un indicador que relaciona el peso con Ia talla hes, mediante el oval se identifica en este grupo poblacional el déficit, la dy el exceso de peso. Su resultado varia en funcién de algunos s como son la masa muscular, la estructura ésea y el sexo, En el caso de s, el IMC se utiliza para evaluar el estado nutricional de acuerdo con los lropuestos por la OMS, El sobrepeso y la obesidad se han identificado diciones que aumentan sustantivamente el riesgo de morbilidad por én arterial, dislipidemia, diabetes tipo 2, enfermedades coronarias, is, problemas respiratorios, apnea del suefio y canceres, asi como 0 de la mortalidad por estas causas. ro No, 7. Clasificacién antropométrica del estado nutricional para de 18 a 64 afios de edad, segin el indice de Masa corporal - INC. CLASIFICACION IMC Kg/m™ Delgadez | < 185 Normal 218,5.a<25 Sobrepeso | 225a<30 Obesidad 230 Fuel : Serie de Informes Técnicos 894. Ginebra: Organizacién Mundial de la Salud, 2000. Cuadrg| No. 8. Sub clasificacién de la obesidad para el uso clinico individual Obesidad 230 Obesidad grado! 30a 34,9 Obesidad grado Il 35,0 a 39,9 Obesidad grado i 2 40,0 te: Serie de Informes Técnicos 894. Ginebra: Organizacién Mundial de la Salud, 2000. ncia de la cintura: La valoracion de la circunferencia de la cintura en 3s una metodologia sencilla y eficaz para determinar la presencia de abdominal, [o cual se constituye en un factor de riesgo para la aparicion ymedades como diabetes tipo 2, hipertensién, y las enfermedades uulares, debido a la alta relacién que tiene con la acumulacién de grasa minal. Teniendo en cuenta que la Federacién Internacional de Diabetes - luso valores para definir la obesidad central con base en la medida de la00002465 614 Jun 2015 PAGINA 16 DE 47 encia de la cintura, a partir de las variaciones étnicas y el sexo; el colombiano de sindrome metabdlico, acogié los criterios de la FID para el 0 del sindrome metabélico, clasificando fa obesidad abdominal en de acuerdo a los puntos de corte estabiecidos para surasiaticos, i6n de la circunferencia de cintura debe ser tomada en todos los adultos la 64 aflos como medida complementaria durante la valoracion }étrica para determinar el riesgo cardiovascular. Independiente de edad y combinacién de IMC y circunferencia de cintura explican una mayor en grasa no abdominal, abdominal, sub-cutanea y visceral que el IMC 0 la nncia de cintura como mediciones separadas. jacion, se presentan los valores de clasificacion de la obesidad abdominal en la medicién de la circunferencia de la cintura en adultos de 18 a 64 Ne: 9, Puntos de corte para clasificar la obesidad abdominal con base edici6n de la circunferencia de cintura en adultos de 18 a 64 afios. SEXO CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA (cm) {COMO MEDIDA DE LA OBESIDAD CENTRAL) Hombres 290 Mujeres 280 Fuenje} Federacién Internacional de Diabetes FID. Nueva definicién mundial del sindrome metabélico afio 2005, 1.3. Sestantes adultas La valdtaci6n del estado nutricional durante la gestacién es un procedimiento de uso coptinuc y depende de las medidas antropométricas rutinarias en los controles prenatdies; por tal raz6n, es necesaria la estandarizacién de una misma herram ita de clasificacién e interpretacién. De esta manera las mediciones permitan determinar la ganancia de peso de la mujer durante la gestacién. Para valorar el estado nutricional de la gestante adulta mediante el IMC ajustado para laletad gestacional, el calculo de la edad gestacional en semanas constituye un aspp¢to fundamental, para lo cual, se define que la edad gestacional se puede determfpar mediante la ecografia, cuando esté disponible, 0 por la Fecha de la Ultima Regla -FUR- 0 finalmente por el calculo a partir de la medicién de la altura uterinal 1.3.1. |ndicador a utilizar en la valoracién nutricional de las gestantes adultas Se establece el IMC para Edad Gestacional -IMC/EG desarrollado por el doctor Atalah y colaboradores publicado en la revista médica de Chile en el afio \étodo de Atalah se basa en el incremento de peso medido mediante el stado para la edad gestacional de mujeres adultas y gestaciones no © miltiples, a partir de la semana 6 y hasta la semana 42 de gestacion f la semana 6 de gestacién no se observan cambios significativos en el masa corporal de las gestantes adultas). Las categorias establecidas en00002465 14 JUN 2016 ICION NUMERO 2016 PAGINA 17 DE 47 stile de 18464 aos do odadygostanto adulas y dn oor peso p y obesi Cuat la edad gestacional, peso adecuado para la edad gestacional, sobrepeso para la edad gestacional. rhsine antropométrica del estado nutricional de las gestantes son: bajo {dro No. 10 Indicador a utilizar en la clasificacién antropométrica del estado nutricional de las gestantes Indicador IMG para la Edad Gestacional — IMC/EG. No. 11. Denominacién del estado nutricional de las gestantes segiin el indicador antropométrico IMCIEG Clasificacién IMC/EG Obesidad para la Edad Gestacional ‘Sobrepeso para la Edad Gestacional IMC Adecuado para la Edad Gestacional Bajo Peso para la Edad Gestacional No. 12. Clasificacién antropométrica del estado nutricional en [as 8 Seguin Indice de Masa Corporal — IMC por semanas de gestacion segiin de Atalah - Universidad de Chile. ‘OBESIDAD PARA SOBREPESO PARA IMC'ADECUADO BAJO PESO PARA LAEDA LAEDAD PARA LA EDAD LAEDAD. GESTACIONAL __GESTACIONAL _GESTACIONAL__GESTACIONAL >30.0 25.0 - 30.0 20.0-24.9 <20.0 230.0 25.0 - 30.0 20.1- 24.9 <20.1 >30.1 25.1 - 30.1 20.2-25.0 <20.2 330.2 25.2 - 30.2 20.2 -25.4 <20.2 >30.2 25.3 - 30.2 20.3 - 25.2 <20.3 330.3 25.4 - 30.3 20,4 - 25.3 <20.4 230.3 25.5 - 30.3 20.5 - 25.4 <20.5 230.4 25.7 - 30.4 20.7 - 25.6 <20.7 >30.5 25.8 - 30.5 20.8 - 25.7 <20.8 >30.6 25.9 - 306 20.9 - 25.8 <20.9 330.7 26.0 - 30.7 21.4-25.9 <21.4 30.8 26.1 - 30.8 21.2 - 26.0 <21.2 230.9 26,2 - 30.9 21.3 - 26.4 <21.3 230.9 26.3 - 30.9 21.5 - 26.2 <21.5 31.0 26.4- 31.0 21.6 - 26.3 <21.6 34.1 265-341 21.8 -26.4 <21.8 231.2 26.7 - 31.2 21.9 - 266 <21.9 331.3 268-313 22.1 - 26.7 $22.1 231.5 27.0- 31.5 22.3-26.9 <22.3 >31.6 271-316 22.5 -27.0 <22.5 231.7 27.2-31.7 22.7 - 27.2 $22.7, 231.8 27.4-31.8 22.8 - 27.3 <22.8 231.9 27.6 - 31.9 23.0 -27.5 <23.0 332.0 27.7 — 32.0 23.2 -27.6 <23.2RESOIUCION NUMERO 14 JUN DE 2016 PAGINA 18 DE 47 00002485 de la esolucién *Poria cue se adoptan fos indicadoros antropomérios, patronos de referent y puntos do ‘entropamética del estado niiconal de nies, alos yadoloscontos monores de 18 afas de oded, _adiullos do 18.2 64 efos de eded y gestantes adutas y se cetan oes disposicanes. ‘OBESIDAD PARA SOBREPESO PARA INCADECUADO BAJO'PESO PARA LAEDAD LAEDAD PARA LA EDAD LAEDAD. GESTACIONAL __GESTACIONAL__GESTACIONAL__GESTACIONAL 332.1 27.9 - 32.4 23.4 -27.8 <23.4 332.2 28.0 - 32.2 23.5 - 27.9 <23.5 232.3 28.1 - 32.3 23.7 -28.0 <23.7, 232.4 28.2 - 32.4 23.9 - 28.1 <23.9 332.5 28.4 - 32.5 24.0 - 28.3 <24.0 232.6 28.6 - 32.6 24.2 - 28.4 <24.2 232.7 28.6 - 32.7 24.3 - 28.5 <24.3 332.8 28.8- 32.8 24.5 - 28,7 <24.5 232.9 28.9- 32.9 24.6 - 28.6 <24.6 333.0 29.0- 33.0 24.8 -28.9 <24.8 >33.4 29.2 - 33.1 25.0 - 29.1 <25.0 >33.2 29.3 - 33,2 25.1-29.2 $25.1 233.2 29.3 -33.2 25.1 - 29.2 <25.1 4.3.2, Inc¢remento de peso esperado de acuerdo al IMC pregestacional. La metbdologia desarrliada por Atalah permite calcular la ganancia total de peso que de#je|alcanzar la mujer en la gestacién segun el IMC pregestacional a Cua dt No. 13. Incremento de peso esperado segiin el IMC pregestacional ieee del IMC | Valor de referencia | Incremento de | Gramos/ stacional" del IMC* peso esperado (I Semana menor a 20 < 20,0 12-18 400 - 600 jadecuado 20.0 - 24.9 40-13 330 - 430. 25 - 29,9 7-10 230 - 330 230 6-7 200 - 230 fes de referencia publicados por Atalah utilizaban los parametros de OMS len adultos vigentes en 1997. Cuandq| {as gestantes al momento de la primera consulta (dentro del primer trimestrp]| desconocen su peso pregestacional, puede utiizarse como referencia el INC de||a mujer en ese momento e indagar con ella los posibles cambios de peso percibido®, para determinar la ganancia de peso esperada para las semanas de gestacidn restantes. 2, TOMA DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS, En estal parte del documento se presentan algunas condiciones minimas a tener en cuenta para la toma de medidas antropométricas, asi como los instrumentos a utilizar. |E$ muy importante en este proceso obtener datos responsables, es decir, garanti: fa esta que ha equipoy Adecuados para las mediciones segiin la edad, incluyendo un proceso de manten| median| que estos sean lo mas fidedignos posibles. Es asi como se debe realizar ean periddica en la toma de medidas antropométricas al personal las valoraciones y ademas, garantizar que las instituciones cuenten con iento y calibracién periddica de los mismos e! cual deberé ser soportado la hoja de vida de los equipos antropométricos.0002465 14 sui 2016 PAGINA 19 DE 47 dea resotscin "Por fo cual se adptan fos inicadores entrpométices, patrones de reference y puntos de pasitcacién aniropomética del estado nulnelonal do nies, nifoe y adolescentes menores de 18 afes de wdad, ‘edullos de 18 2 64 aflos do odd y gastantes adits y 9 aetan otras dlsposiciones.* fumentos para la toma de medidas antropométricas (peso, talla, jetro cefali iro del brazo y circunferencia de cintura). No.14. Listado de los Instrumentos a utilizar en la toma de medidas antropométricas Longitud? | Perimetro | Perimetro Peso Talla cefalico_| del brazo Pesabebé Balanza de pie (para pesar a la madre y al Cinta métrica fag 08) Infantémetrot simulténea cuando no se dispone de Pesabebé ) Balanza de Cinta Cinta ‘nta mé pie Tallimetro mética’ | métrica | Cinta métrica petro 6 él instrumento equivaiente al tallimetro utilizado para tomar la nifias y nifios menores de dos afios. strumentos para toma de peso No.15. Descripcién de los instrumentos a utilizar en la toma del peso I BALANZA IMENORES DE DOS ANOS MAYORES DE DOS ANOS: Conshiton ° Consultorioo | Trabajo de Trabajo de campo sitio fijo campo - Pesabpl 25 kilos} Precisic g Mecanis elect od mecani fijo. 6 = Balanzas_con | - Balanza de pie:_| Balanza de pie: portabebés y shod : 20 -| calzoncitos. Capacidad: 120:a | Capacidad: 120 ni Capacidad 25 kg 150 kg. a 150 kg 10 a 20 | Capac Precision: ideal Precisién 50 o 100 g, la + A tual debe contar “gon | Precision: ideal | 50 gr, maximo calibrador 0 diferencias | 59 gt, maximo] 100 gr. 0: 100 gr. cite) | G2 P280s © con una ‘emo: e digital | sensibilidad menor Mecanismo: braze | (009) °°"! Mecanismo: Equipos 7 Digital 0 | Digitales ~ Pesabebé digital de| mecanica con | (portatil) con baterias Unico uso para | baterfas. Capacidad: 20-25 kilos [peso no para Precisién: 50 go menos | medir talla (sin metro). idaciones: Debe contar con plataforma amplia. No deben utilizarse pe bafio (mecanicas, de resorte, con sensibilidad de 500 gr), porque los on confiables para el seguimiento nutricional.corte para 00002465 44 Ju 208 DE 2016 PAGINA 20 DE 47 ‘antropoméria del estado nuincional de_ ates, niios y adolescentes menores de 18 afos de edad, ‘adulos do 18 2 64 aflos de edad y gostontas adulas y so cian otras dispostiones.” seth eotn Parle eae os indcadoresenapondtics proestrus do Debe ificarse periédicamente mediante la hoja de vida de los equipos el manten}miento preventivo y correctivo incluyendo fa calibracién de las balanzas. 2.1.2, ‘strumentos para toma de talla Cuadrg No.16. Descripcion de los instrumentos a utilizar en la toma de Ia talla TALLIMETRO/INFANTOMETRO. MENORES DE DOS ANOS MAYORES DE DOS ANOS: {torio © sitio fijo | Trabajode | Consultorioo sitio Trabajo de campo fijo campo de 2! pieza Que I nia de mater ambi (Tem iat, con una base | medicién de | métricas, de papel 0 No se|recomienda el uso mecénicas. dilate metro; = Infantometro|- Tallimetro en un |- Tallimetro de 1mm portatil: material Resistente | portatil fad de 110.2 120 Precision 1] Liviano y no mm deformable. Capacidad de dos Capacidad 110 (2) metros, de fabricacion: | a 120 cm, Capacidad de dos | sensibilidad fe, liviano y no (2) metros, mm. le. Desarmable | Sensibilidad 1mm. rodante, no | con dos. Tener en cuenta opciones Si_es tallimetro se | ubicacién — del infantémetro y | recomienda —_una | equipo. trica_metalica, | tallimetro base de 25 cm de | (Desarmable, a un lado y no ancho. No se] para facilitar fad del equipo. | Calibracién: | recomienda el uso | transporte). recomendacid jde metros de ar 90 grados|n vara de| modisterfa, _cintas, m de anche y | 100 om. plastico, adheridos a vil rodante. la pared, No se ermita al nifio 0 | recomienda el | No se recomienda el starse uso de metros | uso del _tallimetro de modisteria | con balanzas intometro. en susceptibles a in) en diferentes fatura). . umenio para toma de perimetro cefalico, perimetro del brazo y inferencia de la cintura, to utilizado para la medicién de los perimetros es la cinta métrica, ta ser en un material flexible, inextensible e impermeable, con divisiones . Es aconsejable que la cinta mida maximo 0.5 em de ancho debido a n presentarse errores de medicién en el punto de superposicién de los $s de la cinta, icas para la toma de mediciones antropométricas: lde que las técnicas para la toma de medidas antropométricas son js dependiendo del tipo de equipo que se esté utilizando (mecanico, , digital) a continuacion se presentan algunas reglas basicas para la e280, fa talla y el perimetro cefalico.RESOI 00002465 14 JUN 2015 ICON NUMERO. DE 2016 PAGINA 21 DE 47 Lh cot rescin roi cu an ecoptan es ndeadorsenopansics,paoes cd ne pul do batnsn orpandiea ganda runcool go ita, nosy attics apse ae de ode, aduilos de 18 @64 eos de edad y geslantas adulas y se detan otras cisposiciones.” . bhso de nifios y nifias menores de 2 afios Wsegurarse que el pesabebé se encuentre en una superficie lisa, rizontal y plana. rificar que el equipo esté tarado en cero (0). n la ayuda de la acompafiante, desvestir al nifio o nifia. Si esto no fuera bsible por motivos de fuerza mayor (falta de privacidad o frio), se debe sar al nifio con ropa ligera. jolocar ai nifio o nifia en el centro del platilio, canasta, silla o bandeja de la lanza; no debe apoyarse y ninguna parte de su cuerpo debe quedar juera, la balanza es mecanica deben ubicarse las piezas méviles a fin de ner el peso exacto o si es electronica o digital simplemente leer el ultado, Para efectos de registro en balanzas mecdnicas, el peso se be aproximar a 10 0 20 gramos segiin la sensibilidad del equipo. isar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. pararla con la primera medida, si varia en mas de dos veces el valor la sensibilidad de la bascula, pese por tercera vez. Promedie ios dos lores mas cercanos; ejemplo, si la sensibilidad de la balanza son 100 amos y en la segunda medicién se obtiene una variacion mayor a 100 famos, se debe hacer una tercera medicién y promediar los dos valores. tas cercanos. pone de pesabebés: este caso es posible utilizar la balanza de pie y solicitar a la madre o el Rlidador para que cargue al nifio o nila, con el fin de establecer el peso del suario por diferencia. Los procedimientos a seguir se explican a epntinuacién, locar la balanza sobre el piso, asegurndose que esté firme y que no se @ mover mientras alguien se pare alli plicar a la madre o al culdador que la idea es establecer el peso en la anza mientras se sostiene al nifio en los brazos. 1690 pedirle @ la madre o cuidador que deje al nfo o nifta con la menor dirle a la madre o el cuidador que se ponga de pie sobre el centro de la lanza, encima de las plantillas, cargando al nifio sostenido en los brazos, ero sin dejarlo descansar sobre ellos, pegado a su cuerpo y lo mas quieto ible. Debe esperar hasta que los nlimeros ya no cambien mas. r el dato del peso combinado de la madre o cuidador alzando al bebe y Ahotarlo en una hoja en blanco. dirle @ la madre o cuidador que se ponga de pie sobre el centro de la lanza, encima de las plantilas, esta vez sin el nifio o nifia y una vez ga esta cifra, restarle el valor del peso de la persona que esta fiismo procedimiento, asegurando de tarar el peso del auxi {hal corresponde al peso del nifio 0 nina.90002465 44 JUN 2018 2016 PAGINA 22 DE 47 mpararta con la primera medida, si varia en mas de dos veces el valor e la sensibilidad de la bascula, pese por tercera vez. Promedie los dos lores mas cercanos; ejemplo, si la sensibilidad de la balanza son 100 mos y en la segunda medici6n se obtiene una variacién mayor a 100 amos, se debe hacer una tercera medicién y promediar los dos valores i&s cercanos. 0 de mayores de 2 afios ner la bascula sobre una superficie plana y firme y asegurarse de que té tarada o en cero (0). licitar al usuario que se ponga de pie sobre las plantillas ubicadas en la perficie de la bascula con la minima cantidad de ropa posible y que esté posicion recta y erguida. la balanza es mecanica ubicar las piezas méviles a fin de obtener el 0 exacto 0 si es electrénica o digital, simplemente leer el resultado. Ahotar el peso exacto en kilogramos con una aproximacién de 50 a 100 ramos, segiin la sensibilidad del equipo. piar al usuario de ta bascula o balanza. pvisar la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. ompararla con la primera medida, si varia en mas de dos veces el valor € la sensibilidad de la bascula, pese por tercera vez. Promedie los dos flores mas cercanos; ejemplo, si la sensibilidad de la balanza son 100 mos y en la segunda medicién se obtiene una variacién mayor a 100 amos, se debe hacer una tercera medicién y promediar los dos valores jas cereanos. jores de dos afios, sin importar si el nifio o nifia ya se sostiene en pie, la ldebe hacerse con el niio acostado (posicién horizontal) y la medida se LONGITUD, se tomara la longitud con [a ayuda de un infantémetro. iniciar, se debe explicar a la madre acompafante que se va a medir el | nifo o nifia y que requiere de su colaboracién para que el nifio 9 nifia tranquilo, para colocarlo correctamente y mantenerlo en la posicién a seguir son: ina y firme para evitar que el nifio se caiga (por ejemplo, sobre el suelo, oo mesa estable) ibrir el infantémetro con una tela delgada o papel suave por higiene y para modidad del nifio ificar que el nifio(a), esté sin zapatos y que en la cabeza no tenga objetos P alteren la medida, star el riio boca arriba sobre el cuerpo del infantémetro con la cabeza yada en la plataforma fija, colocando fa mano izquierda en la parte alta la espalda con el fin de dar soporte a la cabeza y la mano derecha en los slos, recostandolo suavemente. ify el infantémetro en Ia posicién correcta, horizontal, en una superficie00002465 14 Jun 2016 PAGINA 23 DE 47 de la rosolucén “Por fa cual so adpten ls inccadores antrorométnics, paranss de referencia y puntos do Hasiiacién antropemética del estado nulcional do nifiss, ails y adotoscentes menares de 76 ates de edad, ‘adulos de 18.464 alos de ead y gestantas adulas so dctan otras clepoaiiones.” ningén momento dejar al nifio solo acostado en el infantémetro. icitar a la madre que se coloque detras de la plataforma fija del itémetro y que tome la cabeza del nifio con ambas manos, colocandolas ada lado de la misma, de tal manera que los ojos miren hacia arriba. Sin rrcer mucha presién, trate de mantener la cara del nifio recta. mar ambas rodillas del nifio con la mano izquierda, estirandolas con Kvimiento suave pero fire lo mas répigo posible y corre fmemente con ‘ano derecha la pieza mévil del infantémetro contra la planta de los pies. tos deben quedar perfectamente rectos sobre la pieza movil. ificar que los hombros, espalda, gliteos y talones del nifio estén en itacto con el infantémetro y en la parte central del cuerpo del instrumento. r rapidamente sin mover al nifio, la cifra que marca la pieza movil. gurarse que la lectura se hace en la escala de centimetros. sat la medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. pararla con la primera medida si varia en mds de 0.5 cm, medir por pera vez y promediar los dos valores que tengan una variabilidad hasta de om. lla en mayores de 2 afios res de dos afios, la medicién se debe realizar de pie (posicién vertical) y se denomina TALLA O ESTATURA, la cual se tomara con un tallimetro. [fener en cuenta que el tallimetro esté ubicado verticalmente; revisar los pasos: er el tallimetro sobre una superficie plana y contra una pared que no ja guarda escobas. Es importante que en la base estén dibujadas las las 0 huellas de los pies para indicar mejor la posicién en donde debe dar el usuario, lcar al usuario contra la parte posterior del tallimetro, con los pies sobre Plantillas, en posicién erguida con los talones juntos y las rodillas rectas. oc presentarse usuarios que probablemente no pueden juntar ti imente los pies. Verificar que no existan adomos puestos en la cabeza ni tos. ifique que la parte de atras de los talones, las pantorrillas, los gliteos, el 160, los hombros y espalda toquen la tabla vertical. Los talones no debe elevados y los brazos deben colgar a los lados del tronco con las as hacia los muslos. La madre o acompafiante debe sostener y icitar al usuario que mire al frente y posteriormente sujetar su menton mantener la cabeza en esta posicién (Plano de Frankfort) y pedir que fice una inspiracién profunda sin levantar los hombros. Con la mano echa deslizar la pieza movible hacia el vértice (coronilla) de la cabeza, ta que se apoye suavemente sobre ésta. Cuidar que el nifio no doble la jalda (joroba) ni se empine. vez la posicion del usuario esté correcta, leer rapidamente el valor que ca la pieza movible ubicdndose frente a ella y anotarlo con una ximacién de 0.1 om. Retirar la pieza movible de la cabeza del usuario y ‘ano del mentén.(caderal medio verificar que apé 2.2.7. Para to rodea | yse | ios siguip 00002465 14 SUH 2016 PAGINA 24 DE 47 estantes adultas y se cian otras disposiciones. sat a medida anotada y repetir el procedimiento para validarla. Mpararia con la primera medida si varia en mas de 0.5 cm, medir por ra vez y promediar los dos valores que tengan una variabilidad hasta de om. la toma de medidas se lleve a cabo con la mejor aplicacién de la técnica se recomienda que el responsable de la valoracién, cuente con la jon de un auxiliar de toma de medidas. En la consulta individual, este rol [eurplr un auxiliar 0 el acompanante del usuario con la indicacion del | de la salud que lo esté valorando. metro cefilico jedicién se debe mantener al nifio con la cabeza fifa, debera quitarse de los ganchos, mofios gorros, etc. que interfieran con la medicion. Se mide que va desde la parte por encima de las cejas y de las orejas, alrededor te posterior de la cabeza. Para esto, se pasa la cinta alrededor de la 1 sujeto, colocandola con firmeza sobre las protuberancias frontales y rorninencia del occipital. unferencia de la cintura debe estar de frente al evaluador, parado recto con los brazos a los E dorso descubierto. Se debe trazar una linea imaginaria que parta del la axila hasta la cresta iliaca y sobre esa linea se identifica el punto re el ultimo arco costal (costilla) y la parte superior de la cresta iliaca sta sera la ubicacion de la cintura. La cinta se ubica sobre ese punto ralela al piso. La medicién se realiza al final de una espiracién normal, que la cinta no esta ni muy apretada ni muy suelta y se lee el nimero en la interseccién registrando el dato en centimetros. metro del brazo (nifios y nifias de 6 a 59 meses) el perimetro del brazo se necesita una cinta métrica con la cual se te media del brazo en posicién relajado, sin hacer presién sobre la piel valor de esa circunferencia. Para realizar la medicion, tenga en cuenta 8s pasos: eccione el brazo no dominante de la nifia ¢ nifio, El brazo no deminante in nifio derecho es el izquierdo y viceversa. fa la distancia entre el acromion (apéndice de la clavicula) y el olecranon indice del himero). Marque el punto medio entre ambos con esfero o rcador, caer el brazo de la nifia o nifio de manera natural y sobre la marcacion prior enrolle horizontalmente la cinta antropomeétrica. ifique que la cinta no esta ni muy apretada ni muy suetta y lea el numero aparece en la interseccién. Dicho numero es el perimetro del brazo de la o el nifio.00002465 RESOLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 26 DE 47 14 Ju 2616 STBaCoTes Gn oparnUTT=S, paTOTOS Go TRTOREY partes Co Coo Pars Te COSTEGDIN SNVOPOMETICA Gl OGD RUTERTAT TE as, ids yaolscariesranores 6018 ofos do edaa cuts de 18.28 ss de edad gestntes au y 2 ion ora capackbs.” —— Sere. Esso) ee avons de ceiientinfnt data oS GAYE it00002465 14 JUN 2016 RESOLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 26 DE 47 SIaeION Go W ROCCE POFTa GUAT S0 SOP To MORAGDTES BATOPOMETIEGS, PANNE Oe PTeTOTY PUMGS eC para = OST eRATD TTI TS 1nifas, nos yadolescentes menores de 18 aFos de edad, autos de 18 a 64 aio do odad ygestarias eau y se ditan ors dspastiones" a Qi ivsmuro ‘TODOSPORUN QENcoxatoe E Peso para Ia Talla Nifios Emavas _@Ouinsav Ras yantuadl EEL! | SS Pe pe Be Geb & Patrones de reco intan doa ous GAYE st00002465 4 Jun 205 RESOLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 27 DE 47 ‘Garnoaen do a TocokoN Por cual BaDpTaM aTopOMETI DS, 7 pantas a rr ontapo iodo mana ae “ok ifs yadteseres mncres Ge 18 ea dead autos oe 18064 as de edndy gelato was 0 ion ous cpeatcones Ghee Talla para la Edad Nijfios i a s varerescocecrinnanot se wows (ODS00002465 14 aU 2018 RESOLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 28 DE 47 ae Ta To anropometrcos, patrons de erenclsy puntos de Coe Fara del estado naonal ao ‘alas, ios y clescanee manors de 18 as eo sda we do 18 06 ao de ead gestures eat y 9 tan okas podcones Nuevopais @Mwvsauo {Talla 7a Bafios) atone de ceiients inant oie ms ER) HS coeOvuuedss 14 JUN 275 RESOLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 29 DE 47 SAT ae aa a TOCOEOTT Tse acopran -aaroponeios,patones a aa is aOpOMATACG Cal OTIS HEAT ‘las, nites y adolescentes menores de 18 aos de edad, adulos de 18 264 acs de edad y geslantes adutas y se diclan otras dlsposicbones.” a aS mormon —S as SEtNttae Af Drerimetro Cefalico Nifios nara _Omoun _ runturacton 2 (0.a 5 aos) SS Patonas de rociniont intr dolaoms (ERD RET00002465 id 4 JUN 2016 RESOLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 30 DE 47 Gage Sea i a Te poss J. a — ee S asain Patoes de cesnintoiani dot ons CG) EatGUGG2405 44 gp omg RESOLUCION NUMERO DE 2016 PAGINA 45 DE 47 TRGSBET Go PARETON POTD aT 3 BIOGEN TS PTCTIRTOS OM TOPSUOTEDE: TOTGT We TIOTOTEBY PUTS Wo COTE ra tas, ony aleconee merores Ge 1 aos de dad toe do 70061 aos de clad y getrtes atten se tan dao postions ~~ —____ Bivsmuro wy @winsacuo san aA Felons do renin nin cola ons AE) MEME set00002465 14 SUN 2018 RESOLUCION NUMERO. DE 2016 PAGINA 46 DE 47 SRURGSTRT GT CESTRNOT POT aT SPIN TS HTCRUGOSBTOPOTETED, PATSIOE Go ETO POMTES We Cae arse CSTR STOpOT ATG Te Tiss, rifts yedescories menres de 18 af do oa, eculos de 18064 See ca Cad) gesamesecutasy 26 alan Gas dspoisones.” a ‘Tops PORUN ensue @ Bsitvo" Is maveras _ @wvsw _ 5is & patos nnd nos GY sat0002465 44 SN 2016 RESOLUGION NUMERO DE 2016 PAGINA 47 DE 47 SURG 36 Te TSTISEN POT GUA 38 BOOPTAT TOS HOR BADTES BNTOPOMVETIEDS, PATONG ds TOOT 7 FIGS do Ca para a CRaMEREDN aATOPO ‘ng, inc yadolescentee menos do 1 as de edad, ads Co 18a 1 af de ead gostares oats yz defen oes dee. 4, GRAFICA DE ATALAH PARA LA CLASIFICACION DEL IMC PARA LA EDAD GESTACIONAL Examen fe. @ DAD GEST.