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ndice
I. Agradecimientos
II
IV
Resumen
1. Introduccin
2. Antecedentes
16
17
19
7. Objetivos y metas
20
21
8.1. Estrategias.....................................................................................................21
8.2. Lmites...........................................................................................................21
8.2.1. rea geogrfica.......................................................................................22
8.2.2. Temporalidad...........................................................................................22
8.2.3. Mercado..................................................................................................22
9. Metodologa para la realizacin de la intervencin 23
9.1. Diseo de la intervencin..............................................................................23
9.2 Criterios de seleccin.....................................................................................23
9.3. Seleccin de participantes y tamao de muestra.........................................23
9.4. Capacitacin..................................................................................................25
9.4.1. Clases expositivas..................................................................................25
9.4.2. Talleres....................................................................................................26
9.4.3. Instrumento de evaluacin de la capacitacin........................................28
9.4.4. Anlisis de resultados de la capacitacin...............................................29
9.5. Estudio de factibilidad...................................................................................29
9.5.1. Factibilidad de mercado..........................................................................29
9.5.2. Factibilidad tcnica..................................................................................29
9.5.3. Factibilidad financiera.............................................................................30
9.5.4. Factibilidad administrativa.......................................................................30
9.5.5. Factibilidad poltica, social y legal...........................................................31
9.6. Plan detallado de ejecucin..........................................................................32
9.6.1. Programa de actividades........................................................................32
9.6.2. Organizacin interna...............................................................................33
9.6.3. Sistema de control para la ejecucin......................................................33
9.7. Reporte de ejecucin....................................................................................34
10. Resultados y conclusiones
36
10.1. Resultados...................................................................................................36
10.2. Discusin.....................................................................................................52
11. Conclusiones y recomendaciones.....................................................................55
11.1. Conclusiones...............................................................................................55
11.2. Recomendaciones.......................................................................................56
12. Referencias Bibliogrficas
57
13. Anexos
61
I. Agradecimientos
Figura 1. Consumo porcentual por grupo de alimentos, referido por los habitantes de la
Zona Centro de Nuevo Padilla. 5
Figura 2. Ocupacin de los habitantes de la Zona Centro de Nuevo Padilla.
Resumen
Introduccin
Una correcta alimentacin permite la mejora del proceso nutricio, ofreciendo un amplio
potencial para prevenir, tratar o incidir en las enfermedades crnicas degenerativas y
por mal nutricin, al considerarse un factor modificable. La educacin para la salud,
as como la educacin nutricional juegan un rol importante en el mecanismo de
prevencin dentro la salud pblica, as como eje fundamental de los estilos de vida
saludables.
Objetivo general
Fortalecer mediante una intervencin educativa el conocimiento sobre hbitos
alimentarios saludables, para contribuir a la mejora de los estilos de vida de amas de
casa de la Zona Centro de Nuevo Padilla, de abril a mayo de 2016.
Metodologa
Estudio cuasi experimental con intervencin educativa de tipo tradicional. Con
evaluacin de conocimientos y de hbitos alimentarios saludables previa y posterior.
Resultados
El anlisis del estadstico no paramtrico Man Whitney, corresponde un valor de (P
0.001), el cual es menor al nivel de significancia (P <0.05), por lo tanto, entre las
calificaciones obtenidas antes y despus de la intervencin existe una diferencia
significativa del mtodo educativo empleado, es decir, el nivel de conocimiento
increment, por lo que se considera que es una intervencin efectiva. Los resultados
analizados mediante la prueba paramtrica Andeva de una va, muestran una
diferencia significativa (P 0.003), esto indica la mejora de los conocimientos de los
hbitos alimentarios saludables y permite comprobar cmo la intervencin educativa
fortalece la concrecin de stos.
Conclusiones
La aplicacin de la intervencin educativa fortaleci el conocimiento de la poblacin
objetivo en temas de alimentacin y nutricin, as como la mejora de los conocimientos
de hbitos alimentarios saludables, lo que permite aceptar como valido la puesta en
marcha, el desarrollo y los resultados obtenidos.
1. Introduccin
mesa para ser consumidos por los miembros de las familias de la zona centro de
Nuevo Padilla, Tamaulipas.
2. Antecedentes
Para llevar a cabo una investigacin en salud pblica es necesario utilizar la primera
etapa de la planificacin en el campo de la salud, es decir, un diagnstico de una
poblacin que tiene por objeto la evaluacin de salud de una colectividad, as como
proponer alternativas viables y factibles para la resolucin de los problemas
detectados (Testa, 2003).
2.1. Marco Terico
La salud es un punto de encuentro en el que converge lo biolgico y lo social, el
individuo y la comunidad, lo pblico y lo privado, el conocimiento y la accin, su valor
intrnseco
la
posiciona
como
un
medio
para
la
realizacin
personal
La
2.2.2.2.
2.2.2.3.
Promover
la
modificacin
de
los
factores
externos
que
influyen
Para definir las viviendas que seran sujetas a la aplicacin de las encuestas, se utiliz
el mtodo aleatorio sistemtico. Se evaluaron 2 viviendas de cada 5, en un escenario
donde la eleccin fue de manera alterna, es decir, las casas 2 y 5, as como, la 3 y 5.
Con el muestreo aleatorio simple se determin el punto de inicio.
2.4. Resultados del diagnstico de salud
El diagnstico de salud permiti conocer los hbitos y costumbres de los habitantes de
la zona de estudio con respecto a su alimentacin. Se observ que existe una relacin
directa entre los tipos de alimentos, la forma de preparacin y la falta de conocimiento
de las amas de casa para elegir los ms nutritivos, esto asociado con la presencia de
algunos padecimientos.
2.4.1. Daos a la salud
De la poblacin encuestada, el 76% se encuentran sanos y solamente el 24% se
encuentran enfermos de algn problema de salud. Los padecimientos ms comunes
son la hipertensin arterial en un 34% de los referidos, 31% tienen un grado de
obesidad, el 29% padecen diabetes mellitus y el 6% cursa con alguna otra patologa
degenerativa.
Los datos de morbilidad del Centro de Salud de Padilla, en el 2014 reportaron que las
10 causas de atencin mdica de
80
70
60
50
40
% de veces
1 vez
3 veces
5 veces
Diario
Ningn da
30
20
10
0
Grupo de alimentos
Figura 1. Consumo semanal por grupo de alimento, referido por los habitantes de la
Zona Centro de Nuevo Padilla.
labores del hogar, 30% son estudiantes, 26% empleados, un 7% est conformado por
campesinos, obreros, comerciantes, el 1% trabajan como profesionistas y un
porcentaje igual son desempleados, como se observa en la figura 2. El ingreso en la
mayora de las familias oscila entre 1,000 y 3,0000 pesos mensuales. En cuanto a la
distribucin del gasto por familia, el cual se detalla en el cuadro 1, el egreso promedio
es de $2,643, destinndolo en su mayora en la alimentacin y solo el 2% lo utilizan
para la recreacin.
35
30
25
20
15
10
% de la poblacin 5
0
Servicio domstico
423
16
Alimentacin
1,700
64
Transporte
385
15
Recreacin
43
Salud
92
Total
2,643
100
2.2.5. Priorizacin
Priorizar es la basa para buscar variables que condicionan los daos, servicios y
recursos para salud (Borroto, 1996). Es una pieza angular para organizar la respuesta
social, se puede decir que es un juicio de valor, porque considera las necesidades
sentidas, expresadas y normativas (Borroto, 1996). Por su parte, la investigacin en
salud debe de dar los factores determinantes de salud, para poder llevar a cabo la
toma de decisiones o los cambios para mejorar la salud de la poblacin (Frenk, 1992).
Los resultados arrojados en el estudio, indicaron que la mayora de la poblacin se
dedica
10
No.
Problemtica de salud
Resultado
35
33
Diabetes mellitus
30
Hipertensin arterial
30
Dieta inadecuada
28
28
Obesidad
28
24
23
10
23
11
21
12
21
13
15
14
14
3.
P
11
Un estilo de vida saludable est estrechamente relacionado con los aspectos de una
dieta equilibrada, el mantenimiento del peso corporal, la prctica habitual de actividad
fsica, y la abstencin del consumo de alcohol y tabaco, entre otros (Gmez, et. al.,
2016); sin embargo, la presencia de malnutricin puede ser el resultado de una
alimentacin inadecuada, mala salud as como de cuidados insuficientes (Latham,
2002).
Una alimentacin inadecuada puede ser causada por falta de alimentos, por el
comportamiento inapropiado del consumidor o por la deficiente distribucin de los
alimentos en el hogar, lo que compromete el estado de nutricin de una poblacin y
por ende la malnutricin suele agravar la presencia de enfermedades diarreicas,
crnicas e inmunolgicas(Latham, 2002).
3.5. Consecuencias del problema central y de los secundarios
Los cambios en los estilos de vida, son una de las consecuencias del nuevo orden de
las prcticas alimentarias, en la actualidad se ha documentado la asociacin entre
desnutricin en las primeras etapas de la vida y el desarrollo de enfermedades
crnicas en la vida adulta (Donmarco, 2012). Las enfermedades crnicas relacionadas
13
14
15
4. Alternativas de solucin
16
5. Justificacin
19
7. Objetivos y metas
20
8. Estrategias y lmites
8.1. Estrategias
8.1.1. Gestin de apoyos de logstica para la implementacin del proyecto.
21
22
9.
23
Tras la seleccin de las participantes, se continu con una sesin de induccin para
corroborar la disposicin de participar y detectar aquellas reas de oportunidad que
pudiera servir para motivar al grupo de amas de casa que fueron entrenadas para
24
9.4. Capacitacin
A travs de 3 capacitaciones y 2 talleres, se involucr al grupo seleccionado para
instruirlas en temas relacionados con
Continuando con esta actividad se les explic la importancia de identificar las etiquetas
nutrimentales. Se analiz la importancia de las leyendas y el contenido que debe
cumplir cada una de las etiquetas de alimentos procesados fundamentados en la
NOM-051-SCFI-2010, a fin de que las mujeres dedicadas a las labores del hogar
26
Uno los talleres se denomin raciones y porciones, cuyo desarrollo se llev a cabo
con la formacin de equipos de 5 integrantes a las cuales se les dotaron de una serie
insumos alimentarios y bebidas con los cuales tuvieron que conformar un esquema del
plato y jarra del buen beber. Por otro lado, los nutrilogos facilitadores explicaron cmo
27
II.
III.
contenidos
temticos.
IV.
V.
VI.
31
32
Tema
1. Alimentacin adecuada
Contenido Temtico
1.1.Conociendo
comer
el
plato
del
bien
2.1.Seleccin
frescos
correcta de alimentos
2.2.Conociendo
nutrimentales
2.3.Disponibilidad
durante el ao
3. Higiene alimentaria
las
de
3.1.Tcnica correcta vs
incorrecta de higiene
alimentos
etiquetas
alimentos
tcnica
en los
de
de
4.1.Taller
de
de
preparacin
33
platillos
saludables
accesibles
Aplicacin de cuestionario de evaluacin y encuesta de hbitos alimentarios:
Aplicacin previa antes de iniciar con el tema 1.
Aplicacin final al finalizar el taller del tema 4.
9.6.2. Organizacin interna
El titular de proyecto se encarg de la planificacin, coordinacin y ejecucin correcta
del mismo; as tambin de monitorear el progreso y cumplimiento de las actividades
planteadas. El nutrilogo facilitador 1 fue el responsable de la aplicacin y revisin de
las evaluaciones a fin de contar con informacin til que nos indicara el nivel de
conocimiento adquirido durante el transcurrir del proyecto.
LN Melissa Daniela
Gonzlez Hinojosa
Titular del Proyecto
Nutrilogo 1
Facilitador de
evaluaciones
Nutrilogo 2
Facilitador de
capacitaciones
Nutrilogo 3
Facilitador de
talleres
34
36
% de logro
100
91
Lic. en nutricin
37
Meta
% de logro
Exposiciones impartidas
100
Talleres realizados
100
Participantes
50
100
% logro pre
% logro pos
100
de
participantes
con
hbitos 68
82
de
participantes
con
hbitos 32
18
39
40
70
60
50
40
% de participantes
Pre
Pos
30
20
10
0-59
60-69
70-79
80-89
90-100
41
100
90
80
70
60
% de respuesta
50
Pre
Pos
40
30
20
10
0
Comer
Alimentarse
Nutrirse
Opciones de respuesta
90
80
70
60
50
% de respuesta
Pre
40
Pos
30
20
10
0
Comida
Dieta
Alimento
Opciones de respuesta
43
120
100
80
60
40
20
0
% de respuesta
Pre
Pos
Opciones de respuesta
120
100
80
% de respuesta
60
5 vasos agua simple
6 a 8 vasos agua simple
40
20
Pre
Pos
45
90
80
70
60
50
40
% de respuesta
Pre
Pos
30
20
10
0
Opciones de respuesta
46
La figura 10 muestra que previo a la intervencin el 82% respondi que conoca que
no slo es necesario lavarse las manos antes de ingerir alimentos sino en cada
momento que as se requiera, al finalizar la intervencin la percepcin del correcto
lavado de manos increment un 10%.
100
90
80
70
60
% de respuesta
50
Si
No
40
30
20
10
0
Pre
Pos
Momento de la aplicacin
47
90
80
70
60
50
% de respusta
Pre
Pos
40
30
20
10
Si
No
Sin respuesta
Opcin de respuesta
48
70
60
50
40
% de respuesta
Pre
Pos
30
20
10
Si
No
Sin respuesta
Opciones de respuesta
49
Medida estadstica
Previa
Posterior
Media
68.38
76.26
Varianza
382.73
271.62
Mediana
72
94
Desviacin estndar
11.32
8.61
Man Whitney
P 0.001 valor de
significancia P 0.05
18
16
14
12
10
% de participantes
Pre
Pos
0-59
60-69
70-79
80-89
90-100
Rango porcentual
120
100
80
60
40
% de amas de casa
20
de las participantes hubo un incremento del 10%, lo que refiere que mejoraron los
conocimientos de los hbitos alimentarios saludables al concluir la intervencin
educativa. La dispersin de los datos con relacin a la media disminuy 2.42, lo que
permite valorar la mejora en los conocimientos de los hbitos alimentarios saludables.
Los resultados analizados mediante la prueba paramtrica Andeva de una va,
muestran una diferencia significativa (P 0.003), esto indica la mejora de los
conocimientos de los hbitos alimentarios saludables y permite comprobar cmo la
intervencin educativa fortalece la concrecin de stos.
Medida estadstica
Previa
Posterior
Media
68.38
76.26
Varianza
382.73
271.62
Mediana
72
82
Desviacin estndar
19.29
16.87
Andeva
P 0.003 valor
significancia P 0.05
de
10.2. Discusin
El incremento en el conocimiento de alimentacin y nutricin, y del conocimiento de
los hbitos alimentarios saludables que se evaluaron, coinciden con la Sosa et al,
2014, quien observ el efecto de la adquisicin de conocimientos sobre hbitos
53
54
alimentarios
las
participantes
incrementaron
sus
conocimientos,
11.2. Recomendaciones
11.2.1 Es importante considerar en este tipo de proyectos la utilizacin de materiales
didcticos como posters alusivos a los temas, para que en las sesiones de exposicin
de temas y no slo se haga uso de electrnicos.
57
11.2.2 Para obtener mejores resultados sobre el conocimiento y cambio de los hbitos
alimentarios saludables, la temporalidad de la intervencin debera ser en un periodo
de 6 meses.
11.2.3 Considerar dentro de la metodologa estrategias educativas diferentes a la
empleada, por ejemplo, asignar trabajos independientes que se realicen como parte
de la prctica en el hogar y un proceso de autoevaluacin.
11.2.4 Para lograr medir el impacto de la intervencin se recomienda la obtencin de
datos que permitan asociar o correlacionar la efectividad de la intervencin, algunos
de stos datos podran ser socioeconmicos, la relacin dieta gasto, nivel de estudios
y antropomtricos. El cuanto al impacto ste podra ser medido de 6 meses a 1 ao.
11.2.5 Para beneficiar la salud de la comunidad, es importante considerar el trabajo
articulado entre las instancias locales de salud, el sector educativo y los miembros de
la comunidad.
de
alimentacin
nutricin
en
una
comunidad
del
Estado
de
Borroto Chao, R., & Liz Alvarez, M. (1996). Diagnstico comunitario de la situacin de
salud, mtodo Hanlon. Revista Cubana de Medicina General Integral, 12(3), 289-294.
Cano Menoni, J. A. (2012). La metodologa de taller en los procesos de educacin
popular. Revista latinoamericana de Metodologa de las Ciencias Sociales, 2.
Casanueva, E., Perez, A. B., & Kaufer, M. (2008). Nutriologa medica/Medical
Nutriologa. Ed. Mdica Panamericana.
Donabedian, A. (1990). Garanta y monotoria de la calidad de la atencin mdica: un
texto introductorio. In Perspectivas en salud pblica (No. 10). Secretara de Salud.
De
Diputados,
C.
(2012).
Constitucin
Poltica
de
los
Estados
Unidos
59
60
61
13. Anexos
62
63
c. Color
d. Olor
7. Considera que es bueno para la economa del hogar consumir alimentos
segn la temporada del ao?
a. S
b. No Por qu?:_________________________________________________
8. Las frutas y verduras se lavan?
a. Si
b. No Por qu?:_________________________________________________
9. Es correcto picar en la misma tabla carnes y vegetales?
a. Si
b. No Por qu?:_________________________________________________
12. Un paquete de galletas debe ser consumido por una sola persona,
considerando que este contiene tres porciones?
64
a. Si
b. No Por qu?: ________________________________________________
13. Considera adecuado verificar la fecha de caducidad de los alimentos
procesados?
a. Si
b. No Por qu? :________________________________________________
14. Es bueno para el organismo consumir carnes rojas diariamente?
a. Si
b. No Por qu? :________________________________________________
15. Alimentarse de forma adecuada es costoso econmicamente hablando?
a. Si
b. No Por qu?:_________________________________________________
16. Considera que los comerciales de televisin que estn relacionados con los
alimentos, impactan en la decisin de la seleccin de lo que consume?
a. S
b. No Por qu?:_________________________________________________
17. Ha seguido dietas que circulan en internet?
a. S
b. No Por qu?:_________________________________________________
18. usted ha elaborado alguna recete de cocina saludable que vio en alguna
revista?
a. S
b. No Por qu?:_________________________________________________
65
No
66
10. Consume
moderacin?
productos
industrializados
con
67
Anexo 3. Carta programtica intervencin educativa sobre hbitos alimentarios saludables en amas de casa de
la zona centro de Nuevo Padilla.
Universidad Autnoma de Tamaulipas
Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia Dr. Norberto Trevio Zapata
Maestra en Salud Pblica
Objetivo general: Fortalecer mediante una intervencin educativa el conocimiento sobre hbitos alimentarios
saludables, para contribuir a la mejora de los estilos de vida de amas de casa y sus familias.
Hora y fecha
Objetivo
especfico
10:00-11:00 h/4
de mayo
10:00-12:00 h/6
de mayo
Tema
Contenido
temtico
Modalidad
educativa
Responsable
Nutrilogo
y
68
prctica
de
aprendido
10:00-12:00 h/12
de mayo
Ensear
las
tcnicas
de
seleccin
y
disponibilidades
de
alimentos
segn
la
temporada
del
2. Seleccin
ao.
disponibilidad
alimentaria.
lo facilitador 3
2.1.
Seleccin
correcta
de
alimentos frescos.
2.2. Importancia de Exposicin grfica,
conocer
las entrega
de Nutrilogo
y
etiquetas
material
facilitador 2
nutrimentales.
informativo
2.3. Disponibilidad
alimentaria durante
el ao.
10:00-11:00 h/18
de mayo
Instruir
las 3.
Higiene
tcnicas
de
alimentaria.
higiene y manejo
de los alimentos.
3.1.
Tcnica
correcta vs tcnica
incorrecta
de
higiene
en
los
alimentos.
3.2. Higiene
manipulador
alimentos
del
de
y
69
superficie
preparacin.
10:00-12:00 h
/25 de mayo
Capacitar en base
a las diferentes
tcnicas
de 4.Cocina saludable
preparacin
de y accesible.
platillos
saludables.
de
4.1.
Taller
de
preparacin
de Explicacin,
platillos saludables dinmica
y accesibles.
prctica
de
aprendido
y Nutrilogo
lo facilitador 3
1er. Evaluacin y aplicacin de encuesta de hbitos alimentarios saludables antes de iniciar el tema 1
2da. Evaluacin y aplicacin de encuesta de hbitos alimentarios saludables al finalizar el taller del tema 4
70
71
73
Especficos
I.
II.
III.
74
II.
III.
75
Variable
Tipo de
indicador
Estructura del
indicador
Resultado
dirigido
amas
casa.
Licenciado
nutricin
en
Pasante
nutricin
en
Grado de
estudio
Exposiciones
el programa impartidas.
de
Cuantitativo
No. de exposiciones
impartidas / No. de
exposiciones
programadas x100
intervencin
educativo
dirigido
amas
a Talleres
realizados.
de
Cuantitativo
No. de talleres
realizados / No. de
talleres programados x
100
Cuantitativo
casa.
Asistencia de
los
participantes.
el Total
de Cuantitativo
nivel
de participantes
con
conocimient
calificacin
o adquirido, satisfactoria
as
los en el pre y
pos.
hbitos
alimentarios
saludables
antes
despus de Total
de Cuantitativo
participantes
la
con
intervencin.
calificacin no
satisfactoria
en el pre y
pos.
Total de
Cuantitativo
No. de participantes
participantes
con hbitos
alimentarios
saludables en
el pre y pos.
Total de
participantes
con hbitos
alimentarios
no saludables
en el pre y
pos.
Cuantitativo