DICLOFENACO

Para cules condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

Las cpsulas de diclofenaco (Zipsor, Zorvolex) y tabletas (Cataflam) se usan para aliviar el dolor leve a
moderado. Las tabletas de liberacin prolongada (Voltaren XR), tabletas (Cataflam) y las tabletas de
liberacin retardada de diclofenaco (disponibles genricamente) se usan para aliviar el dolor, la
sensibilidad, la inflamacin y la rigidez causada por la osteoartritis (artritis causada por un dao en el
revestimiento de las articulaciones) y artritis reumatoide (artritis causada por la inflamacin del
revestimiento de las articulaciones). Las tabletas de liberacin prolongada y las tabletas de liberacin
retardada de diclofenaco tambin se usan para tratar la espondilitis anquilosante (artritis que afecta
principalmente la columna).
Cmo se debe usar este medicamento?
La presentacin del diclofenaco es en una tableta, una cpsula llena de lquido, una cpsula de
gelatina slida, una tableta de liberacin prolongada (larga duracin), una tableta de liberacin
retardada (libera el medicamento en el intestino) y como paquetes de polvo para solucin (para
mezclar con agua) y tomar por va oral. Las cpsulas lquidas se toman usualmente 4 veces al da y
las cpsulas de gelatina slida de diclofenaco se toman usualmente tres veces al da con el estmago
vaco. Las tabletas de liberacin prolongada de diclofenaco se toman usualmente una vez al da, y en
raras ocasiones se toman dos veces al da, si es necesario para controlar el dolor. Las tabletas de
liberacin retardada de diclofenaco y las tabletas de diclofenaco se toman usualmente 2, 3 o 4 veces
al da. La solucin de diclofenaco se toma sin alimentos como un tratamiento de una sola dosis para
aliviar el dolor causado por el dolor de cabeza por migraa. Si le indicaron que tomara diclofenaco de
forma regular, tmelo aproximadamente a la misma hora todos los das. Siga atentamente las
instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta mdica y pida a su mdico o farmacutico
que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome diclofenaco exactamente como se indica. No
tome ms ni menos cantidad del medicamento ni lo tome con ms frecuencia de lo que indica la
receta de su mdico.
Qu otro uso se le da a este medicamento?
Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida ms informacin a su mdico o
farmacutico.

Cules son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar diclofenaco,

informe a su mdico y farmacutico si es alrgico al diclofenaco (tambin disponible como

Solaraze y Pennsaid, en Arthrotec), aspirina u otros AINE como ibuprofeno (Advil, Motrin) y
naproxeno (Aleve, Naprosyn), a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes
inactivos que contiene el producto de diclofenaco que planea tomar. Pregunte a su farmacutico o
revise la gua del medicamento para obtener una lista de ingredientes inactivos. Si tomar cpsulas
de diclofenaco (Zipsor), informe a su mdico si es alrgico a las protenas bovinas (vaca) como las
que se encuentran en la leche, la carne o la gelatina.

Informe a su mdico y farmacutico qu medicamentos con y sin receta mdica, vitaminas,

suplementos nutricionales y productos de hierbas est tomando o tiene planificado tomar.

Asegrese de mencionar los medicamentos que aparecen en la seccin ADVERTENCIA

IMPORTANTE y cualquiera de los siguientes: acetaminofn (Tylenol, en otros productos),
inhibidores de la encima convertidora de angiotensina (angiotensin-converting enzyme, ACE) como
benazepril (Lotensin, en Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, en Vaseretic), Muchos otros
medicamentos tambin podran interactuar con el diclofenaco, as que asegrese de informar a su
mdico sobre todos los medicamentos que est tomando, incluso si no aparecen en esta lista. Es
posible que su mdico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle atentamente
para saber si sufre efectos secundarios.

Informe a su mdico si tiene o ha tenido alguna de las condiciones que se mencionan en la

seccin ADVERTENCIA IMPORTANTE o asma, especialmente si tambin tiene la nariz
congestionada o secrecin nasal frecuente o plipos nasales (inflamacin del recubrimiento de la
nariz); porfiria (un aumento anormal en la cantidad de ciertas sustancias naturales que produce el
hgado); insuficiencia cardaca; inflamacin de las manos, pies, tobillos o parte inferior de las
piernas; o enfermedad renal o del hgado.

Informe a su mdico si est embarazada, especialmente si est en los ltimos meses de su

embarazo, si planea quedar embarazada o si est amamantando. Si queda embarazada mientras
toma diclofenaco, llame a su mdico.

Si se someter a una ciruga, incluso una ciruga dental, informe a su mdico o dentista que
est tomando diclofenaco.

Si tiene fenilcetonuria (PKU; una condicin hereditaria en la cual se debe seguir una dieta
especial para evitar el retraso mental), debe saber que el polvo para solucin contiene aspartamo,
una fuente de fenilalanina.

Qu dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su mdico le indique lo contrario, contine con su dieta normal.
Qu tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?
El polvo de la solucin usualmente se toma segn sea necesario para los dolores de cabeza por
migraa. Si toma cualquier otro producto de diclofenaco y se le olvida tomar una dosis, tome la dosis
que omiti tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la prxima dosis, omita la
dosis que le falt y contine con su dosificacin regular. No duplique la dosis para compensar la dosis
omitida.
Cules son los efectos secundarios que podra provocar este medicamento?
El diclofenaco puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su mdico si cualquiera de
estos sntomas es grave o no desaparece:

diarrea

estreimiento

flatulencia o distensin abdominal

dolor de cabeza

mareos

zumbido en los odos

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de los siguientes
sntomas o los que se mencionan en la seccin ADVERTENCIA IMPORTANTE, llame a su
mdico inmediatamente o busque ayuda mdica de emergencia. No tome diclofenaco hasta
que hable con su mdico.


aumento de peso sin explicacin

respiracin entrecortada o dificultad para respirar

hinchazn del abdomen, los pies, los tobillos, o las piernas

cansancio excesivo

falta de energa

nusea

prdida de apetito

picazn

dolor en la parte superior derecha del estmago

ictericia en piel u ojos

sntomas como de gripe

fiebre

ampollas

sarpullido

urticaria

inflamacin de los ojos, el rostro, la lengua, los labios, la garganta, los brazos, o las manos

dificultad para respirar o tragar

ronquera

piel plida

ritmo cardiaco rpido

orina turbia, decolorada o con sangre

dolor de espalda

miccin difcil o dolorosa

El diclofenaco puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su mdico si tiene algn problema
inusual mientras toma este medicamento.
Cmo debo almacenar o desechar este medicamento?
Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado hermticamente y fuera del alcance de
los nios. Almacnelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el bao).
Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para
asegurarse de que las mascotas, los nios y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no
debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de
sus medicamentos es a travs de un programa de devolucin de medicamentos. Hable con su
farmacutico o pngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer
acerca de los programas de devolucin de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de
la Administracin de Medicamentos y Alimentos (FDA).
Qu debo hacer en caso de una sobredosis?
En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222.
Si la vctima est inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.
Los sntomas de sobredosis pueden incluir:

nusea
vmitos
dolor de estmago
heces con sangre, negras o alquitranadas
vomitar una sustancia con sangre o que se vea como caf molido
somnolencia
respiracin lenta, poco profunda o irregular
prdida del conocimiento

Qu otra informacin de importancia debera saber?

No deje que nadie ms tome su medicamento. Haga a su farmacutico cualquier pregunta que tenga
sobre cmo volver a surtir su receta mdica.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. est tomando,
incluyendo las que recibi con receta mdica y las que Ud. compr sin receta, incluyendo vitaminas y
suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su mdico o cuando es admitido a un
hospital. Tambin es una informacin importante en casos de emergencia.
PRESENTACIN

DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oral, intramuscular e intravenosa por infusin.
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.
Adultos: Slo aplicar las ampolletas durante dos das, y en caso necesario, se puede proseguir con
grageas de DICLOFENACO.
Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por va intragltea profunda en
el cuadrante superior externo. Slo de manera excepcional, en casos graves se pueden administrar
dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas.
En los ataques de migraa, el empleo inicial es de una ampolleta de 75mg administrada lo antes
posible. La dosis total no deber exceder de 175 mg el primer da.
Nios: La administracin intravenosa se lleva a cabo mediante infusin lenta. Para el tratamiento del
dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en forma continua en un periodo de 30
minutos a dos horas. Si es necesario, puede retirarse despus de pocas horas, pero la dosis no debe
exceder de 150 mg en 24 horas.
la administracin de DICLOFENACO Solucin Inyectable en nios.

METAMISOL
Nombre Comercial
Algi Mabo
Lasain
Metamizol Normon
Neo Melubrina
Nolotil
Presentacin
Ampollas de 5 ml conteniendo 2 g y 2,5 g
Cpsulas de 500 mg y 575 mg
Comprimidos de 500 mg
Supositorios de 500 mg y 1g
Indicaciones
Dolor agudo post-operatorio o post-traumtico. Dolor de tipo clico. Dolor de origen tumoral.
Fiebre alta que no responda a otros antitrmicos.
Dosis
Adultos
IM profunda, IV (disuelto, a pasar en unos 3 min): 1-2 g/ 6-8 h
VO: 575 mg/ 6-8 h
Rectal: 1 g/ 6-8 h
Nios
VO, IM, Rectal: 10-40 mg/Kg/6-8 h (mx 2 g/dosis y 6 g/da)
IV: 40 mg/kg/ 6-8 h (mx 6 g/da)
Farmacocintica
Inicio de accin

30-60 minutos
Efecto Mximo
90 minutos
Interacciones
Puede disminuir los niveles en sangre de Ciclosporina. Puede aumentar la accin de algunos
frmacos como cimetidina, antidepresivos tricclicos, clorpromazina o anticoagulantes. Disminuye
la accin de los barbitricos.
Efectos Secundarios
Reacciones anafilcticas y agranulocitosis (no muestran relacin con la dosis administrada).
Alteraciones drmicas.
Hipotensin sin signos de hipersensibilidad (dependiente de la dosis).
Alteraciones renales con inflamacin, disminucin de la cantidad de orina y aumento de la
excrecin de protenas con la orina, principalmente en pacientes con deplecin de volumen,
historia previa de insuficiencia renal o en casos de sobredosis. Coloracin roja de la orina
sobretodo tras la administracin de dosis muy altas.
Recomendaciones
Evitar su uso prolongado.
Evitar en lactantes.
Es conveniente disminuir las dosis en casos de insuficiencia renal, aunque no hay
recomendaciones especficas.
Contraindicaciones
Antecedentes de hipersensibilidad (por ejemplo, anafilaxis o agranulocitosis) al metamizol u otros
derivados pirazolnicos. Neutropenia.
Porfiria aguda intermitente y deficiencia congnita de glucosa-6-fosfato- deshidrogenasa.
No administrar el preparado durante el primer y ltimo trimestre de embarazo. En el segundo
trimestre slo se utilizar una vez valorado el balance beneficio/riesgo.