CONSTANTES VITALES

Las constantes o signos vitales son aquellos indicadores que nos dan
informacin sobre el estado fisiolgico o de salud de un paciente. Los
principales signos que se miden en la prctica clnica son: Frecuencia Cardiaca
(FC), Frecuencia Respiratoria (FR), Presin Arterial o Tensin Arterial (PA o TA) y
Temperatura (T).
Es el enfermero/a quien realiza este procedimiento y es su funcin el saber
interpretar, detectar y evaluar los problemas que puedan surgir cuando una
constante sobrepasa los lmites normales y actuar en consecuencia de manera
eficaz. Cada indicador o signo vital posee unos parmetros numricos que nos
ayudan a interpretar la medicin realizada. Esta medicin vara en cada
paciente y en funcin de las distintas horas del da, varan en un mismo
individuo, por lo que una pauta en la toma de constantes segn las
necesidades fisiolgicas de un paciente, contribuye a una evolucin clnica
favorable de ste.
FRECUENCIA CARDIACA
La Frecuencia Cardiaca (FC) es el nmero de latidos del corazn transcurridos
en un minuto (lpm). Un latido es el ciclo completo de llenado y vaciado del
corazn, los latidos corresponden con las sstoles (bombeo del corazn hacia el
resto del cuerpo).
VALORES:
Adultos: 60-80 lat. X min.
Nios: 80-100 lat. X min.
Lactantes: 130-140 lat. X min.
Neonatos: 140-160 lat. X min.
Ancianos: -60 lat. X min.
MEDICIN

Podemos medir la Frecuencia Cardiaca mediante:

PULSO PERIFRICO
Se trata de palpar la arteria con los dedos ndice y corazn de la mano
dominante, sobre una superficie dura. Evitaremos usar el dedo pulgar para la
palpacin, ya que tiene latido propio y podramos confundirnos. Para la medida
tendremos que ejercer una suave presin sobre la arteria.
Las localizaciones ms frecuentes de estas arterias son:
Radial: se encuentra en la cara interna de la mueca, sobre la

lnea media.
Cubital: se encuentra en la cara interna de la mano a la altura del

hueso pisiforme.
Carotideo: la arteria cartida se sita en el lateral del cuello. No

debe palparse ejerciendo demasiada presin ya que enlentece el ritmo

y sera una medicin errnea.

Femoral: se encuentra bajo el pliegue inguinal.

Braquial: se palpa en la cara interna de la flexura del codo.

Tibial: tras los malolos internos de los tobillos.

Pedio: en la parte alta del dorso del pie:

Poplteo: se encuentra en el hueco que forman las rodillas al

flexionarse.

2.

Pulso apical
Usaremos el fonendoscopio sobre el quinto espacio intercostal izquierdo en
la lnea media clavicular. Contabilizaremos el nmero de latidos ocurridos
en un minuto.

FRECUENCIA RESPITATORIA
La Frecuencia Respiratoria (FR) es el nmero de ciclos respiratorios completos
(inspiracin y espiracin) que realiza una persona en un minuto.
VALORES:
Adultos: 16-20 RXM.

Nio: 26-30 RXM.

Neonatos: 30-40 RXM.
Ancianos: -16 RXM.
Medicin
Podemos medir la Frecuencia Respiratoria mediante:

Observacin: Valoraremos primero un ciclo respiratorio para ver el

ritmo, ruidos respiratorios si los hubiera, esfuerzo, etc. Contabilizaremos el
nmero de ciclos contenidos en un minuto.

Palpacin: Se realiza cuando la observacin es inadecuada.

Colocaremos la palma de la mano sobre el trax del paciente sin ejercer
demasiada presin y contabilizaremos el nmero de ciclos en un minuto.

Fonendoscopio: Lo usaremos si la observacin no es adecuada y

siempre en pediatra (es el mtodo ms recomendado). Colocaremos la
membrana del fonendoscopio sobre el hemitrax derecho y
contabilizaremos los ciclos respiratorios en un minuto.

Finalizaremos cubriendo el trax del paciente y registrando con bolgrafo negro

la toma en la grfica de enfermera.
PRESION ARTERIAL
La Tensin Arterial (PA) es la fuerza que ejerce la sangre en el torrente
circulatorio durante el ciclo cardiaco. La Tensin Arterial mxima o sistlica
corresponde a la contraccin del ventrculo izquierdo para bombear la sangre y
la Tensin Arterial mnima o diastlica a la dilatacin de ste. Se mide en
mmhg.
VALORES
Dependiendo de los valores que midamos nos encontramos los siguientes
estados:

Normotenso: Tensin Arterial sistlica: 140-90 mmhg y Tensin Arterial

diastlica: 90-50 mmhg.

Hipertenso: Tensin Arterial sistlica > 140 mmhg y Tensin Arterial

diastlica > 90 mmhg.

Hipotenso: Tensin Arterial sistlica < 90 mmhg y Tensin Arterial

diastlica < 50 mmhg.

MEDICIN
La Tensin Arterial podemos medirla:

De

forma

manual:

Utilizaremos

un

esfigmomanmetro

un

fonendoscopio. Ajustaremos el manguito al miembro procurando que la

cmara de aire quede por encima de la arteria. Nos colocamos el
fonendoscopio y situamos la membrana con la mano no dominante (evitar
posar el pulgar sobre la membrana ya que posee latido propio) sobre la
arteria sin ejercer demasiada presin. Agarramos la pera del manguito con
la mano dominante y cerramos la vlvula de aire en sentido de las agujas
del reloj. Insuflaremos aire apretando la pera hasta unos 20 mmhg
despus de dejar de escuchar el pulso, abriremos la vlvula de aire
lentamente y observaremos como el manmetro empezar a oscilar en el
punto en el que se escucha el primer ruido. Este valor corresponde a la
presin Arterial sistlica. Continuaremos desinflando el manguito hasta
que el sonido deje de percibirse y el mercurio del manmetro deje de
oscilar. Este ser el valor de la presin Arterial diastlica. Desinflaremos el
manguito por completo y se lo retiramos al paciente. Registraremos la
medicin en la grfica de enfermera con un bolgrafo de color verde.

A travs del monitor: Encendemos el monitor. Ajustamos el manguito

al miembro donde vamos a realizar la medicin y pulsamos el botn que
nos indica la toma de TA, generalmente es un icono de un brazo con un
manguito.

MIEMBROS

La toma de Tensin Arterial podemos realizarla en distintos miembros:

Brazo: Es la zona ms comn, se coloca unos cm por encima de la

flexura del codo.

Tobillo: Unos cm por encima del malolo.

Mueca: En el antebrazo, unos cm por encima de la mueca.

Muslo: En la zona media del muslo.

TEMPERATURA
La temperatura corporal o Temperatura (T) es el resultado calrico de los
procesos metablicos realizados por el organismo. Est regulada por el
hipotlamo, por lo que ste es el responsable de que el cuerpo genere o pierda
calor segn sus necesidades.
VALORES:
Hay varios estados dependiendo de la Temperatura que posea el organismo:

Normotermia: Temperatura normal, oscila entre 35-37.

Hipotermia: Temperatura baja, ocurre por debajo de los 35.

Febrcula: Temperatura ligeramente alta, entre los 37,1-37,9.

Hipertermia o fiebre: Temperatura alta, a partir de 38.

TERMMETROS
Hay distintos tipos de termmetros:

De mercurio: Al ser un material txico no se sigue utilizando. Poda ser

fino para medir la Temperatura axilar y bucal o grueso para la Temperatura
rectal.

Digital: Es el sustituto del termmetro de mercurio. Puede medir la

Temperatura:

Axilar.

Bucal: No se usa esta va en pacientes inconscientes, agitados o

menores de siete aos.

Rectal: Se usa esta va en pacientes menores de seis aos.

Infrarrojos: Mide la Temperatura ptica a travs del conducto auditivo

mediante conos desechables. Se recomienda su uso en pediatra.

Electrnico: mide la Temperatura a travs de una pequea sonda

intercambiable. Mide la Temperatura axilar, bucal y rectal.

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLICTECNICA DE LA
FUERZA ARMADA NACIONAL BOLIVARIANA (U.N.E.F.A)

NUCLEO GUATIRE
CATEDRA: ENFERMERIA MATERNO INFANTIL I

CONSTANTES VITALES

PROFESORA
ALUMNA
CLAUDIA MARCANO.
NOELIA LANDAEZ.

C.I:25539744

2 SEMESTRE 1DG

GUATIRE, 22 DE septiembre de 2016