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1.-DEFINICIN:
El trastorno de personalidad paranoide se define como una alteracin de
la personalidad en la que se dan de forma habitual episodios paranoides, es
decir, momentos en los que el individuo tiene una especial suspicacia con
respecto a los dems, hacia cuyas intenciones siente mucha desconfianza y
recelo, interpretndolas como perjudiciales para l, y acompandose de
pensamientos como: me quieren estafar, me van a engaar, quieren tomarme
el pelo.
Que alguien padezca este tipo de trastorno no quiere decir que siempre vaya a
estar exhibiendo un comportamiento o forma de pensar alterados, sino que existen
momentos en los que se van a presentar por determinadas circunstancias, y a
estas alteraciones transitorias de la conducta se les denomina episodios; por
ejemplo, episodio paranoide,episodio psictico.
Es importante sealar que cualquiera de nosotros puede sufrir uno de estos
episodios sin necesidad de presentar por ello un trastorno de personalidad. Es
decir, el hecho de que alguien sufra puntualmente un episodio paranoide, no
supone ningn inconveniente para la vida diaria, ni implica necesariamente el
diagnstico de una patologa.
2.- ORIGEN:
No es mucho lo que se sabe sobre el origen de este trastorno, debido a que no
suelen buscar ayuda y, por tanto, no es fcil encontrar grupos a los que estudiar,
pero las distintas teoras explicativas nos pueden dar una idea sobre las diversas
formas como puede generarse este trastorno:
1. Los malos tratos en la infancia y la falta de un amor coherente por parte de los
padres pueden generar una desconfianza bsica que se acabe extendiendo a
todas las personas en general. As, el paranoide habra aprendido en su infancia
que el mundo est lleno de gente malintencionada (como sus padres) que pueden
hacerle dao, y su comportamiento es un modo de prevenir el ataque o dao. Se
mantiene alerta para identificar los signos de peligro y actuar con rapidez. Muchas
personas con este trastorno dicen haber crecido en hogares de este tipo, pero no
es fcil saber si lo que dicen es un reflejo de la realidad o es slo su percepcin de
dicha realidad.
2. El nmero de familiares con algn tipo de enfermedad psictica es ms
frecuente entre los familiares de estas personas que entre el resto de la poblacin,
de modo que puede haber algn tipo de predisposicin gentica. Por ejemplo,
estas personas podran heredar una tendencia a interpretar los acontecimientos y
acciones de los dems como ms amenazadora de lo que es en realidad. Es
decir, podran estar predispuestos a tener un estilo de pensamiento paranoide.
3. Los nios despreciado o humillados por otros nios, y cuyos padres les han
enseado que ellos son especiales y diferentes, pueden llegar a la conclusin de
que los dems estn celosos y desean hacerles dao por envidia.
ANTECEDENTES HISTORICOS:
Kraepelin,contemporaneo
de
Kahlbaum,
se
influencio
de
estas
observaciones.
Paranoide-narcisista:
Sobrevaloracin e indulgencia parentales.
Falta de control parental.
Rechazo interpersonal seguido de aislamiento y fantasa.
Paranoide antisocial:
Puede tener una base biogentica.
Trato parental desagradable.
Tensiones interpersonales por anticipacin de posibles ataques.
El estrs no compensado puede acarrear abandono de contacto social y
con la realidad.
Paranoide-compulsivo:
Igual que los compulsivos salvo en el estilo de afrontamiento.
trastorno de ansiedad
trastornos afectivos
trastornos paranoides
trastornos esquizofrnicos.
Estas teoras consideran que el cuerpo humano esta compuesto por una serie
de elementos, lo que determinan la personalidad es el predominio de un elemento
u otro.
o Teora humoral: en el ser humano se reflejan 4 elementos de la
naturaleza:
Agua.
Aire.
Tierra
Fuego.
o Teora
de
Kretschmer:
asocia
la
constitucin
fsica
una
A. Raros o excntricos:
F60.1
F21
F60.2
F60.3
F60.4
F60.8
F60.6
F60.7
F60.5
F60.9
5. alberga rencores durante mucho tiempo, por ejemplo, no olvida los insultos,
injurias o desprecios
Segn el cie-10 :
Excluye:
- esquizofrenia paranoide ( F20.0 )
- estado paranoide ( F22.0 )
- paranoia ( F22.0 )
- paranoia querellante ( F22.8 )
- psicosis paranoide ( F22.0 )
5.-TRATAMIENTO
PARA
EL
TRASTORNO
DE
LA
PERSONALIDAD
PARANOIDE
El tratamiento es difcil debido a que las personas que padecen este trastorno a
menudo sienten extrema desconfianza de los mdicos.
Por ello, mientras no sea el paciente quien voluntariamente decida tratarse, el
xito de la intervencin teraputica basada en la psicoterapia es nulo o bastante
limitado, siendo posible nicamente tratar algunos de los efectos del trastorno
mediante medicacin que ayude a controlar sus episodios, y a evitar con ello las
repercusiones negativas que tiene sobre el paciente y sobre su vida social y
laboral.
Psicoterapia:
-Reestructuracin cognitiva: con la que combatir los pensamientos inadecuados
que van a incitar las conductas de evitacin. A travs de esta tcnica se van a
conseguir descubrir los pensamientos intrusivos como: ste quiere..., me va
a..... Una vez identificados, hay que trabajar con ellos conscientemente con otros
como: no tiene por que ser malo para m, voy a ver su punto de vista, de forma
que se automatice el proceso y con ello se superen dichos pensamientos.
-Entrenamiento en habilidades sociales: con las que mejorar su comunicacin con
los dems, facilitando as que pueda establecer nuevas relaciones con las que
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AVANCES
CIENTIFICOS
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BIBLIOGRAFIA
o Organizacin Mundial de la Salud. Manual de Trastornos mentales y del
comportamiento (CIE 10). Madrid: Meditor- (1992).
o American Psychiatric Association. Manual Diagnstico y Estadstico de
los Trastornos Mentales (DSM-IV). Barcelona: Masson; 1995.
o Lpez-Ibor Alio, Juan J. & Valds Miyar, Manuel (dir.) (2002). DSM-IV-TR.
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto
revisado. Barcelona: Editorial Masson.
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