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INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO PARTICULAR PABLO

CASALS

FARMACIA

Infarto Cerebral
Integrantes:

Alva Rafael Kenyi


Castillo Lujan, Melissa
Fernndez Valdiviezo, Alex Junior
Ruiz Layza, Osver

DOCENTE:
Vasquez Rumiche, Javier

Estudio de las Enfermedades y Su Tratamiento


Farmacolgico

Trujillo-Per
2016
EL INFARTO CEREBRAL

El infarto cerebral, llamado popularmente derrame cerebral es un trastorno que daa


un rea del cerebro en forma permanente o transitoria a causa de una obstruccin o
ruptura de un vaso sanguneo cerebral, habitualmente una arteria.
El 88% de infartos cerebrales son ocasionados por un cogulo sanguneo
o la obstruccin de una arteria que lleva sangre al cerebro y se le
denomina isqumico.
El restante 12% de los casos se denomina hemorrgico y se
producen cuando los vasos sanguneos se rompen o se daan, derramando sangre en
el cerebro o alrededor de l.
FISIOPATOLOGA
La isquemia cerebral es el resultado de la disminucin, por debajo de un nivel crtico,
del flujo sanguneo cerebral global o del de un determinado territorio arterial cerebral,
cuya consecuencia primaria es la falta de oxgeno y glucosa necesarios para el
metabolismo cerebral. Dado que la relacin entre metabolismo cerebral y flujo
sanguneo a travs de la barrera hematoenceflica es un proceso dinmico altamente
integrado, la interrupcin del flujo sanguneo al cerebro resulta en una alteracin
rpida del metabolismo y las diversas funciones cerebrales.
A consecuencia de la reduccin del flujo sanguneo cerebral (FSC), disminuye el ATP,
falla en la recaptacin sinptica del glutamato, estimulacin de NMDA y AMPA, con
ingreso masivo de Na+, agua y Ca++ producindose un edema citotxico. El aumento
del Ca intracelular activa una cascada que lesiona la membrana celular, generando
cidos
grasos
libres,
AA,
PG
y
LT.
El Ca tambien activa: proteasas que fragmentan el ADN y el citoesqueleto;
lipooxigenasas, COX, oxidasa de xantinas y NOS. Esto produce radicales libres muy
citotxicos que aumentan el dao a la membrana mitrondrial, produciendo edema y
afectando
la
produccin
de
ATP.
La isquemia activa leucocitos que producen citocinas proinflamatorias, como TNF alfa
y facilitan la adhesin de macrfagos y monocitos al endotelio. Resultado: ms
radicales libres lo que lleva a ms muerte celular por dos mecanismos:
1) Necrosis: por falla energtica. Predomina en el centro del infarto, con edema celular,
lesin del tejido vecino, lisis de la membrana celular e inflamacin,
2) Apoptosis: Como hay un grado de isquemia menor con respecto a la necrosis, hay
energa suficiente como para permitir la expresin de caspasas que dirigen apoptosis.
Est a diferencia de la necrosis, no se asocia a inflamacin, ni dao del tejido vecino.
Se caracteriza por fragmentacin de la cromatina, reduccin de volumen,
condensacin del citoplasma y ncleo. Generando el cuerpo apopttico.
La isquemia permite el ingreso masivo de sodio a la clula, por apertura de canales y
tambin por creacin de gradiente osmtico. Tambin produce disfuncin de los
capilares cerebrales y la lesin por reperfusin altera la permeabilidad de la barrera
hemato-enceflica (BHE) dando como resultado edema inico, edema vasognico y
transformacin hemorrgica. Durante esta fase se desencadena extravasacin de
protenas plasmticas al espacio extracelular, y macromolculas, como albmina, IgG
y dextrn, empiezan a difundir rpidamente a travs del endotelio.

CLASIFICACIN
Ictus isqumico:
Los vasos estn obstruidos dentro. Los cogulos causantes del problema se
denominan trombos cerebrales o embolismo cerebral. Este problema se suele
producir por el desarrollo de depsitos de grasa en los muros del vaso, lo que
se denomina ateroesclerosis. Provocan dos obstrucciones:
Trombosis: un cogulo que se desarrolla en el mismo vaso sanguneo
cerebral.
Embolismo: El cogulo se desarrolla en otra parte del cuerpo, generalmente
en las grandes arterias de la parte superior del pecho y el cuello o el corazn.
Ictus hemorrgico:
El vaso se rompe, lo que provoca que la sangre irrumpa en el cerebro. Al entrar
la sangre comprime el tejido cerebral. Existen dos subtipos de este tipo de
ictus, la hemorragia intercerebral y la subaracnoidea. Sucede cuando se rompe
un vaso sanguneo dbil. Existen dos tipos de estos vasos dbiles.
Aneurisma: es una regin inflada o debilitada de un vaso sanguneo. Si no se
trata el problema crece hasta que el vaso se rompe.
Malformacin arteriovenosa: es un grupo de vasos sanguneos formados de
manera anormal. Cualquiera de estos se puede romper.

ETIOLOGA
El Infarto Cerebral puede ser provocado por:
Presin arterial elevada.
Endurecimiento de las arterias.
Edad avanzada.
Anemia grave.
Drogadiccin.
alto colesterol.
Diabetes.
Tabaquismo.
Trastornos en la coagulacin y trastornos en la produccin de glbulos blancos
o rojos.
La mayor parte de estos sntomas se corresponden con el Sndrome metablico,
una de las causas de los infartos de miocardio e infartos cerebrales.
Una de ellas es la ateroesclerosis que afecta a las arterias del interior del crneo o
de las arterias cervicales, las arterias cartidas o las arterias vertebrales. Otra
causa puede ser la formacin de mbolos en el corazn (por arritmias o
alteraciones en la estructura del corazn) que al salir al torrente sanguneo
obstruyen alguna arteria.
ETIOLOGA
Los ictus isqumicos se clasifican de la siguiente manera segn su etiologa:

Ictus aterotrombtico: La obstruccin del flujo sanguneo se produce por la


alteracin en las paredes vasculares de las arterias cerebrales.

Ictus emblico: Se produce por la migracin de un mbolo desde una regin


circulatoria
extracerebral
hasta
una
arteria
cerebral.

Ictus hemodinmico: Surge tras la aparicin de una hipoxia global en el


cerebro, provocando infartos en las regiones peor perfundidas.

Ictus lacunar: Se produce por la obstruccin de las ramas arteriales


perforantes.

El Infarto Cerebral puede ser provocado por :


Presin arterial elevada.

Endurecimiento de las arterias.


Edad avanzada.
Anemia grave.
Drogadiccin.
alto colesterol.
Diabetes.
Tabaquismo.
Trastornos en la coagulacin y trastornos en la produccin de glbulos
blancos o rojos.

MANIFESTACIONES
Si usted presenta:

Prdida de fuerza en un brazo o una pierna.


Parlisis en la cara.
Dificultad para expresarse y caminar.
Prdida del equilibrio o de coordinacin.
Dolor de cabeza brusco intenso e inusual y prdida de la visin en uno o
ambos ojos

Entonces acuda de inmediato a un mdico o al centro asistencial ms cercano,


porque puede estar sufriendo un infarto cerebral.

TRATAMIENTO
Tratamiento de la fase aguda. Tiene como objetivo fundamental aliviar los sntomas.
Se trata de mantener las funciones vitales del paciente y evitar la extensin de las
lesiones, as como las complicaciones derivadas de una estancia prolongada en la
cama.
Tratamiento a largo plazo. Para evitar cualquier riesgo de recada, se prescriben al
paciente medicamentos que varan segn la causa del infarto cerebral y que,
generalmente, deber tomar durante toda la vida.

Rehabilitacin. El objetivo de la rehabilitacin es ayudar al paciente a recuperar sus


capacidades (p. ej., caminar) y a tomar conciencia de su minusvala, para que pueda
adaptarse con facilidad a la vida cotidiana.
En ocasiones se debe recurrir a la ciruga para eliminar el cogulo que bloquea las
arterias del cerebro.
Aspirina (dolor de cabeza).
Clopidogrel 75 mg.(prevenir la formacin de cogulos sanguneos (trombos).
Aspirina + Dipiridamol (pertenece a una clase de medicamentos denominados
agentes antiplaquetarios. Acta al prevenir la coagulacin excesiva de la sangre).
Warfarina: anticoagulante oral que se usa para prevenir la formacin de trombos y
mbolos.

CONCLUSIONES
Por lo estudiado anteriormente, puedo decir que los accidentes cerebro
vasculares, A.C.V. son altamente peligrosos, ya que nos pueden llevar a la
muerte. Estos A.C.V. hacen que el flujo sanguneo normal de una persona
hacia el cerebro, se vea altamente imposibilitado y en algunas ocasiones, se
corte totalmente.
Encontramos dos tipos de accidentes cerebro vascular, el primero es el
denominado isqumico, el cual produce una obstruccin parcial o un
taponamiento total de una arteria. El Segundo es el llamado hemorrgico, el
cual es producido por la ruptura de una arteria.
Hay varias formas de evitar un A.C.V. , las tres ms importantes son la
disminucin del tabaco, el hecho e hacer actividad fsica moderada, esto es,
combatir el sedentarismo y el llevar una sana alimentacin.

GLOSARIO
Evc: Enfermedad vascular cerebral
Acv: Accidente cerebrovascular.
Isquemia: Detencin o disminucin de la circulacin de sangre.
Hipoxia: Falta de oxgeno.
Necrosis: Muerte del tejido afectado o clulas.
Trombo: cogulo sanguneo, este se engancha.

Hematoenceflica: Barrera protectora entre los vasos sanguneos del cerebro y los
tejidos cerebrales que permite que la sangre fluya libremente hacia el cerebro pero
impide el contacto entre la mayora de las sustancias del torrente sanguneo y las
clulas cerebrales.

BIBLIOGRAFA
Chiquete E, Ruz J, Murillo B. (2000) Mortalidad por enfermedad
vascular cerebral. D.F - Mexico
Mart Vilata JL, Mart-Fbregas J. (2004).Nomenclatura de las
enfermedades vasculares cerebrales.

da

Edicin. Prous Science.

Madrid Espaa.

WEBGRAFA
Dr. Toms Rodelgo. (6 de Abril de 2016) Ictus (derrame cerebral) Onmeda.
Recuperado el 02 de octubre de 2016.
http://www.onmeda.es/enfermedades/infarto_cerebral.html

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