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Exámenes de laboratorio:
La primera vez de consulta al medico o enfermera
Exámenes para clínicos Semana 24 a 28

Hemoglobina y hematocrito
Hemoclasificacion
Exámenes para clínicos
VDRL
Prueba de Elisa HIV
Prueba de elisa HIV
Prueba de carga de glucosa de 50 gr
Prueba HBs Ag
Prueba de carga de glucosa de 50 gr
Citología cervical
Semana 28 a 34
Semana 12 a 16 Exámenes para clínicos
Prueba de Gant o Roll over
Exámenes para clínicos Hemoglobina y hemacrito
Urocultivo urocultivo
Frotis de flujo vaginal Prueba de Elisa HIV
Prueba HBs Ag
VDRL
Semana 20 a 24
Exámenes para clínicos

ecografía obstétrica
Prueba HBs Ag
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 Es lavaloración de la  Reporte
glucosa plasmática 140 mg/dl Test de
venosa, 1 hora después de O´Sullivan Positivo
la ingesta oral de 50 g de Sobrecarga oral en la
glucosa, a cualquier hora glucosa (SOG) confirmarlo
del día e independiente Glucosa basal es >
de la ingesta o no de 125mg/dl o glicemia
alimentos previamente. No cualquiera es >200mg/dl.
necesita dieta especial Diabetes gestacional.
antes de la prueba.

 SOG (Sobre carga de  Criterio Dx
Glucosa)
Administración de 75 – 100 gr. Con sobrecarga 75 mg de
De glucosa a mujer glucosa y determinación
embarazada, midiendo la de glicemia a 2 h.
glucosa al inicio y cada hora
en sangre; se toma en la Valor > 140mg/dl
mañana, en ayuno de 10 – 12
horas y una dieta previa de 3 Diabetes Gestacional
dias con una cantidad mayor
o igual a 150g/dia de hidrato
de carbono y actividad fisica
normal. Reposo y sentada
 Complicaciones de
Diabetes Gestacional
 Indicaciones SOG.
Toda embarazada con Sufrimiento fetal,
glicemia basal entre los 105 - macrosomia, muerte,
125 mg/dl. intrauterina, problemas
neonatales.
Toda embarazada con Test de
O´Sullivan positivo.

 Ag de la Superficie para Hepatitis B – HBsAg
Ag que integra el virus de la Hep. B.

Días previos a presentarse la ictericia, se inicia el ascenso de los niveles y
cuando la
ictericia aparece alcanza su máxima concentración.
Positividad permanece por 3 meses y luego desaparece.
Pacientes con positividad por años es indicativo de transmisor de Hep. B;

indicador de lesión hepática crónica.
 Dx.
Generaciones de Ag, por hemoaglutinación pasiva se obtiene una 3

generación

 ASPECTO NORMAL: cristalino
 COLOR NORMAL: ambar claro y oscuro
 DENSIDAD: 1001-1035
 Ph: 5.0 - 6.5
 GLUCOSA: neg.
 VARIACIONES PATOLOGICAS:
› GR: TRAUMA, LITIASIS, INFECCION
› GB: INFLAMACION, PIELONEFRITIS
› GERMENES: CONTAMINACION O INFECCION
› CRISTALES: REFLEJO DE PH URINARIO
› PIURIA: TBC RENAL
› CILINDROS: PROTEINURIA

 Ac del SIDA
Después de un periodo de incubación, el HIV origina Ac
Primero aparecer es el anti p-24, luego aparecen otros Ac contra las
proteínas del
núcleo vival (CORE) que se denominan gp-160, gp-120 y gp-141.
La concentración aumenta hasta estabilizarse y permanece hasta la muerte.
La Prueba de ELISA se positivisa de 1 a 3 meses, 2 semanas o incluso en años.
Los Ac pueden desaparecer al final de la infección por falta de células
productoras de Ac
La detección del SIDA se realiza empleando Ag que tengan especificidad
para los tipos HIV-1 y HIV-2
 Prueba confirmatoria
WESTER BLOOT

Se utiliza ultrasonido para
supervisar el progreso de un
embarazo, las ondas
sonoras son emitidas por un
dispositivo que se sostiene
con la mano (llamado
transductor) y que debe
restregarse hacia adelante y
hacia atrás sobre la barriga
de la mujer embarazada.
Con el fin de obtener una
imagen más clara, se cubre
la barriga de la madre con
un gel y se le solicita que
intente tener la vejiga llena
antes de realizar la prueba.
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ULTRASONOGRAFIA.
SE REALIZA POR MEDIO DE ONDAS LAS CUALES PASAN A TRAVES
DE TEJIDOS DE DIFERENTES DENSIDADES, CADA UNA EMITE UN
ECO DIFERENTE.
 consta de un
transductor o sonda
que es el elemento
explorador.
 Con un generador
Piezo- Eléctrico de
cuarzo o de titanato
 vibra produciendo
ondas ultrasónicas
por acción de una
corriente alterna de
alta frecuencia
 Producir los
ultrasonidos y recoger
los ecos
El examen mediante ultrasonido
tiene muchas aplicaciones
durante el embarazo,
permitiendo encontrar
respuestas a toda una serie de
dudas. Algunas de las dudas
más importantes que el
ultrasonido es capaz de
esclarecer son:
 Embarazo ectópico
 Embarazos múltiples
 Verificar la FPP
 Evaluar el crecimiento fetal
 Posibilidad de aborto
espontáneo
 Ayudar en otros procedimientos
diagnósticos como
amniocentesis
 Diagnóstico de ciertos defectos
de nacimiento
 Verificar bienestar del feto al
final del embarazo

 Fecha gestacional
 Valoración y localización de la placenta
 Presentación fetal
 Número de fetos
 Volumen de liquido amniótico
Primer trimestre
 Confirmar el embarazo y la viabilidad
 Descartar embarazo ectópico
 Embarazo previo complicado
 Esclarecer discrepancias entre las fechas y el tamaño
(RCIU, Macrosomia) Descarga este documento en
 Fecha gestacional
Aspectos semanas Precisión
(días)
Saco gestacional (GS) 6-8 0.5-3
Formula de la longitud entre 8-14 0.5-3

coronilla y rabadilla: cm. +6.5 = sem
Diámetro biparietal (BPD) 15-26 10
Longitud del fémur (FL)
Circunferencia abdominal >30 14-21

 Descartar anomalías como embarazo ectópico o amenaza de
aborto
 Evaluar actividad cardiaca del feto
 Determinar la presencia de embarazo múltiple
 Identificar anomalías en la placenta, útero y otras
estructuras pélvicas

Segundo trimestre
 Cuando no se escuha la FCF
 Esclarecer discrepancias entre las fechas y el tamaño (RCIU,
Macrosomia)
 Cuando existen antecedentes de hemorragia
 Cuando existe incompatibilidad Rh
 Determinar la edad del feto, crecimiento y posición
 Identificar malformaciones congénitas
 Confirmar embarazo múltiple
Tercer trimestre
 Cuando no se escucha la FCF
 Esclarecer discrepancias entre las fechas y el tamaño (RCIU,
Macrosomia)
 Determinar la posición, actitud y presentación del feto
 Cuando existen antecedentes de hemorragia
 Determinar madurez pulmonar fetal (amniocentesis)
 Cuando existe incompatibilidad Rh

 Se acuesta al paciente decúbito dorsal
 Se aplica un gel conductor transparente a base de agua
O vaselina liquida.
 Se mueve el transductor (una sonda de mano)
longitudinalmente en la línea media. Para verificar si la
vejiga se ha llenado suficiente – obtener el contorno del
útero
 Se realizan rastreos longitudinales Y transversos
múltiples
 Se registran permanentemente varias imágenes.
 Película polaroid
 Película de 35mm
 video tape
 se requiere que la vejiga esté llena para
obtener buenas imágenes
› La distensión desplaza los intestinos fuera del
área que están delante del útero
› Deposito de agua natural– permite propagación
de los ultrasonidos
 beber 2 ó 3 vasos de líquido una hora antes
del examen y no orinar.

CABEZA FETAL : Redonda, Nítida Y Fina
CUERPO: Redondo, Grueso Y Menos Nítido
El feto, las estructuras pélvicas asociadas presentan una
apariencia normal y apropiada para la edad gestacional
 Embarazo ectópico
 Embarazo múltiple
 Muerte fetal
 Anomalías en la posición del feto
 Malformaciones congénitas
 Problemas en el líquido amniótico, como oligohidramnios y
polihidramnios
 Anomalías en la placenta, como placenta previa y
desprendimiento de placenta
 Retardo en el crecimiento intrauterino
 Tumores del embarazo, incluyendo enfermedad trofoblástica
gestacional
 anomalías en los ovarios, útero y demás estructuras pélvicas

Se inserta una sonda manual directo a la vagina.
Se mueve la sonda dentro de la cavidad vaginal para
captar las estructuras pélvicas a la vez que se
observan imágenes de ultrasonido en un monitor
Transvaginal
Se introduce un transductor delgado y lubricado,
cubierto con preservativo dentro de la vagina. No es
necesario la vejiga llena.
Indicaciones:
 pacientes obesas.
 Pacientes con retroversión uterina
 pacientes con dificultad para mantener distensión
vesical
 vigilar el tamaño de folículo en estudios de fertilidad

 problemas de infertilidad y causas
 sangrado anormal
 dolores inexplicables
 malformaciones congénitas del útero y ovarios
 tumores y quistes ováricos
 posible infección pélvica
 embarazo intrauterino
 embarazo ectópico
 latidos cardíacos fetales
 las estructuras pélvicas asociadas que no se
perciben bien con el ultrasonido transabdominal
convencional. www.cuidarenfermeria.com
Procedimiento:
 La paciente se coloca en posición de litotomía

 El transductor de protege con un preservativo, se
lubrica y se introduce en la vagina (<8cm)
 El rastreo se lleva acabo rotando ligeramente el
mango y variando el grado de inserción del
transductor
 Duración de 15-30 min.

Anomalías en mujeres n
embarazadas
 Cáncer en útero, ovarios, vagina y otras

estructuras pélvicas
 Tumoraciones no cancerosas en el útero
y los ovarios
 Torsión ovárica
 Áreas de infección que incluye
enfermedad inflamatoria pélvica
 Malformaciones congénitas

Anomalías en mujeres
embarazadas
 Embarazo ectópico y amenaza de aborto

 Embarazo múltiple
 Muerte fetal
 Anomalía placentaria como placenta
previa y desprendimiento de placenta
 Tumores del embarazo como enfermedad
trofoblástica gestacional

 Explique el propósito y la técnica
 Transvaginal: investigue si la paciente es alérgica al
látex
 Transabdominal:
 debe beber 4 vasos de líquido 1h antes
 no debe orinar hasta que la prueba termine
 El lubricante produce sensación de calor y
humedad

ventajas
 INOCUIDAD
› no perjuicios ni a la madre ni al feto
 COMODIDAD
› procedimiento indoloro
› No posturas incomodas
 FIDELIDAD
› Información confiable y exclusiva

Gestación de 6
semanas. Saco
gestacional. Saco
vitelino.
Saco gestacional único, permite observar el trofoblasto, el amnios que está en expansión y
todavía no contacta con el corión, ocupando el espacio entre ambos el celoma extraamniótico.
El saco vitelino (extraamniótico) también se visualiza con claridad en esta amenorrea
.

Gestación normal I
trimestre. Hernia
umbilical fisiológica.

Diámetro biparietal.
Corte transversal a nivel de la cabeza, visualizándose la línea media, tálamos y cavum

del septum pellucidum. Se mide el diámetro biparietal.
 EVALUACION – ESCALA (10 PUNTOS)
1. MONITOREO CARDIACO FETAL SIN ESTRÉS

(MCFSE)
2. MOV. RESPIRATORIOS FETALES
3. MOV DEL CUERPO - MIEMBROS
4. TONO FETAL
5. VOL. ADECUADO DE LIQUIDO AMNIOTICO

Placenta. Grados de
madurez I-II-III-IV.
Criterios Ninguno Presentes
Prueba reactiva sin estrés 0 2
Movimientos respiratorios fetales 0 2
Movimientos fetales 0 2
Tono fetal 0 2
Cuantificación del líquido 0 2
amniótico
 La paciente se coloca en decúbito dorsal con el
abdomen descubierto
 En la piel se aplica gel para evitar que el aire
absorba las ondas de sonido. El ecografista mueve el
transductor para obtener una imagen del contenido
uterino
 Transabdominal: en el 2 trimestre la paciente se
somete al estudio con la vejiga llena
 Transvaginal: duarante el 1 trimestre del embarazo
(<12 sem), no necesita la vejiga llena
 Duración 30 a 40 min.Descarga este documento en
 Explique a la paciente el procedimiento haciendo
aclaración que no es molesto ni doloroso y que no es
nocivo para la madre y el feto
 Explique que es necesario aplicar gel sobre la piel y
que puede causar sensación de calor y humedad
 La paciente puede mirar a la pantalla y el ecografista
le explicara las imágenes en términos sencillos
 Transabdominal: se pide a la paciente que beba 5-6
vasos de líquido entre 1-2 h antes del estudio. Aclare
que el estudio se realizará cuando tenga urgencia de
orinar Descarga este documento en
 Es un procedimiento por el que se
obtiene una muestra de liquido
amniótico;. por medio de un aguja
incertada bajo orientacion
ultrasonica a través de la pared
abdominal, uterina y el saco
amniótico. Este procedimiento se
realiza después de la semana 14 de
embarazo ya que para este
momento hay 150 ml de líquido
amniótico el cual contiene alfa-
feto proteínas que detecta
alteraciones.
 En el 2 trimestre del embarazo

detecta defectos del nacimiento.
 En el 3 trimestre del embarazo

permite diagnosticar anemia fetal,
intolerancia al Rh y maduración
pulmonar fetal; infección uterina y
desprendimiento prematuro de
membranas.
 Riesgos www.cuidarenfermeria.com
Cara; Visión lateral.
 Edad materna avanzada (35 o mas)
 Mujeres con antecedentes de hijos con anomalías
cromosómicas
 Portadores de una translocación cromosómica
 Parejas con antecedentes de personales y/o
familiares de abortos u óbitos
 Ultrasonido anormal

 Identificación de las anomalías cromosómicas
 Pruebas para determinar la madurez pulmonar:
Relacion entre lecitina y esfingomielina (L/S),
Fosfatidilglicerol (PG), Recuento de cuerpos laminares
(FLM), Indice de la estabilidad de la espuma (FSI).
 Anormalidades del tubo neural (AFP)
 Confirmación de la amnionitis.
 Evolución de los embarazos con sensibilizacion de Rh.
 Tratamiento de polihidramnios

 Preparación para el
Examen
Este examen no exige que

la paciente sea
hospitalizada durante una
noche, pero debe firmar
un documento de
consentimiento. La vejiga
debe estar llena para
ultrasonido y no hay
restricciones en cuanto a
líquidos o alimentos.
Edad gestacional Volumen de
líquido amniótico
15 semanas 350 ml
20 semanas 450 ml
25 semanas 750 ml
30 semanas 1500 ml
35 semanas 1250 ml
 Posición decúbito dorsal con brazos debajo de la
cabeza
 Se debe tomar altura uterina. No en <14 semanas
 Monitoria fetal sin estrés
 Limpieza de piel con antiséptico y se cubre con
campos estériles
 Se inyecta anestésico local en el sitio de punción
 Inserción de aguja espinal de 9 cm. calibre 20-22

 Examen
Para realizar una

amniocentesis se inserta una
aguja hueca a través del
abdomen de la madre hasta
llegar al útero y se extrae
líquido amniótico para ser
analizado.
Por lo general, el sitio exacto
del feto se determina
mediante ultrasonido. La piel
del abdomen se limpia y se
puede aplicar un anestésico
tópico o se puede inyectar
anestesia local en la piel,
luego se introduce una aguja
larga y delgada a través del
abdomen dentro del útero. Se
extrae una pequeña
cantidad de líquido del saco
lleno de líquido que se
encuentra alrededor del feto Descarga este documento en
(por lo general, alrededor de
 Valores de Referencia  Aumento
Sem. 10-14 20 ng/mL Falla en el tubo neural:

Sem. 15-18 15 ng/mL anancefalia, espina bifida,
Sem. 19-22 ng/ml mielocele e hidrocefalia.
Atresia duodenal, nefrosis
congénita, onfacele, Tetralogía
de Fallot, S. de
Turner y hemorragia fetal.
 Disminución
Madre diabética insulino o no

dependiente, obesidad.

 Se toman 20 a 30 ml de líquido amniótico, se
desechan los primeros 0.5 ml
 Monitoria fetal sin estrés
 Vigilar sangrado, vértigo y / o dolor abdominal
 La madre debe estar en reposo de 30 a 60 min.
después del procedimiento

 Punción fetal accidental.
 Amnionitis y/o corioanmionitis
 Sangrado por perforación o desprendimiento de la
placenta
 Aborto
 parto pretérmino

 Información sobre el riesgo que representa la no
detección temprana de algún defecto genético.
 Explicar el procedimiento a la pareja, la técnica y los
riesgos. Consentimiento informado
 Pida al la paciente que vacié la vejiga antes del
estudio; según la edad gestacional.
 CSV tanto maternos como fetales y vigílelos
durante 15 min.
 Informe acerca de efectos secundarios como
sensación de nauseas, vértigo y cólicos
 Tomar altura uterina. No en < 14 semanas.

2. PREPARAR EL EQUIPO
 Jeringa de 3ml, con aguja

de calibre 25.
 Anestésico local: procaína
o lidocaina al 1%
 Aguja raquídea de calibre
22 y 7.5 a 15cm de longitud
con estilete.
 Jeringas de 10 y 20 ml.
 Tres tubos de ensayo de
10ml. Con tapones de color
ámbar o cubiertos con tela
adhesiva

3. VALORAR SIGNOS VITALES.
 Madre: PA, Fc., Fr.

 Feto: FCF.
VIGILAR CADA 15 MINUTOS.

 CSV maternos y monitorización cardiaca fetal
 Crearle un ambiente de tranquilidad, libre de
tensión y que le provea intimidad
 Mantenga con la muestra las siguientes
precauciones: La muestra se coloca en un recipiente
estéril de color oscuro o cubierto con papel
aluminio
 Se rotula con las semanas de gestación y la fpp
 Mantenga el campo estéril

Pos
 Palpe el fondo uterino para corroborar actividad

fetal
 Coloque a la madre en decúbito lateral izquierdo.
 CSV tanto maternos como fetales cada 15 min.
durante la primera hora
 Instruya a la paciente para que notifique salida de
liquido amniótico, trabajo de parto,
enrojecimiento o inflamación de la punción ,
dolor abdominal, hemorragia, fiebre, actividad
fetal exagerada o ausencia de movimientos fetales

 MATERNAS:
 Desprendimiento de placenta.
 Infección amniótica.
 Ruptura prematura de membranas.
 Inicio de trabajo de parto pretermino
 Retención del catéter en abdomen.
 Hemorragia intrauterina o intraperitoneal.

 FETALES.
 Lesión del cordón umbilical.

 Lesión de vasos placentarios
 Lesión del globo ocular
 Neumotórax
 Punción de órganos abdominales.

 Durante la Amniocentesis
Resaltar la importancia del procedimiento tanto para la madre

como para el bebe.
Explicar a la madre el procedimiento a realizar y las posibles

complicaciones que se pueden presentar.
Explicar a la madre las molestias que pueden presentarse durante el

procedimiento, como dolor, movimientos (Contracciones),
sensación de presión en la parte inferior del abdomen y calambres.
Brindar las recomendaciones necesarias para tener en cuenta

después del procedimiento como: reposo, no levantar pesos, ni
realizar ningún esfuerzo físico y no permanecer mucho tiempo de
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 DEFINICION:
LA CORDOCENTESIS CONSISTE EN OBTENER
SANGRE FETAL MEDIANTE LA PUNSION
GUIADA POR ULTRA SONUDO DE UN
VASO DEL CORDON UMBILICAL DENTRO
DEL UTERO.

 ¿Que tipo de problemas pueden ser
diagnosticados a través de la Cordocentesis?
1.- Anormalidades cromosómicas como Síndrome de
Down, Trisomía 18, Trisomía 13, y cualquier otro
problema estructural a nivel de los cromosomas.
2.- Enfermedades genéticas como Hemofilia, Fibrosis
Quística, Hemoglobinopatias etc. Estos problemas
son estudiados solo si existe antecedentes
familiares, por lo cual no se hacen de rutina.

3.- Enfermedades infecciosas.
4.- Determinación rápida del cariotipo
5.- Valoración y tratamiento de los eritrocitos
isoinmunizados y de los embarazos
trombocitopenicos
6.- determinar el equilibrio acido-básico de los
fetos pequeños para la edad gestacional.

 RESULTADOS:
A. INFECCION FETAL:
-Se pueden identificar partículas virales
directamente mediante estudio de
muestras de sangre, ascitis u orina fetales
con microscopio electrónico.
B. TRANSTORNOS GENETICOS
-Las anomalías cromosomicas pueden
producir una anomalía estructural
identificada por el estudio ultrasónico.
- Los beneficios de la comprobación del
cariotipo anormal son:
*se puede evitar la cesárea por sufrimiento
fetal
*se identifican los riesgos de recurrencia para
ofrecer la asesoria genética
 RESULTADOS:
c. ISOINMUNIZACION DE LOS ERITROCITOS
-Los valores medios de una hemoglobina fetal varia entre
11g/dl a las 16 semanas y 15.5g/dl a las 40 semanas.
Los fetos que tienen déficit de hemoglobina que pasan
de 2g/dl requieren transfusión. Los fetos con
isoinmunizacion grave pueden tener déficit que llega a
7g/dl.
-Beneficios:
*permite la definición del tipo sanguíneo y el grado de
anemia.
*evita la intervención ulterior innecesaria si el feto es
negativo al anfígeno
* Si el feto es positivo al antigeno, la prueba directa de
coombs confirma el riesgo de hemólisis y la necesidad
del estudio ulterior
 PRECAUCIONES
 Los riesgos inherentes a la práctica de la
cordocentesis se minimizan si se tienen en cuenta
los siguientes puntos:
-No aspirar más de 4ml en el segundo trimestre.
-No aspirar más de 6ml en el tercer trimestre.
-Tiempo limitado a 5 minutos por punción.
-No realizar más de 2 punciones por sesión.
-Administración de gamaglobulina anti D en
caso de paciente Rh negativa.
-Control ecográfico una semana después.
 La tasa de perdida fetal por este procedimiento es
de 1.6%
 TECNICA DE MUESTRA:
- Identificación de la base de inserción del cordón en
la placenta y determinación del punto de acceso
a la base del cordón sin interposición de partes
fetales (punto óptimo de punción ).
- Asepsia de la piel con solución bactericida de
amplio espectro.
- Punción ecoguiada hasta la base del cordón con
aguja 20 G. En las placentas de inserción anterior
la punción es transplacentaria intentando no
acceder hasta la cavidad amniótica. En las
placentas de inserción posterior, la punción se
realiza aproximadamente a 1cm de la inserción.

- Extracción del mandril. Si la punta de la aguja se halla
en la localización precisa, fluirá sangre lentamente;
en caso contrario deberá aspirarse con jeringa de
insulina. La sensación de vacío característica
indicará que la punta de la aguja se halla situada en
la gelatina de Wharton. Imprimiendo un movimiento
de avance y rotación a la aguja se conseguirá el
acceso a los vasos fetales. El vacío realizado en la
jeringa permitirá identificar el momento preciso de
entrada en el vaso ya que se llenará de sangre.
- Aspiración con jeringa de insulina, heparinizada o no
dependiendo del destino de la muestra, en la
cantidad precisa. Inyección lenta de 2-3 ml de suero
fisiológico con el objetivo de identificar el vaso
puncionado y reponer en parte la volemia.
.
 TECNICA DE TRANSFUCION INTRAUTERINA:
-Si las concentraciones de hemoglobina son menores
de los limites normales, se conserva la punta de la
aguja dentro de la luz del vaso del cordón
umbilical y mediante una jeringa de 10ml, se
administra en la circulación fetal sangre fresca
concentrada Rh negativo compatible con el de la
madre
-se vigila el FHR y el fuljo de la sangre administrada de
manera continua mediante ultrasonografia; al final
de la transfusion se aspira una muestra de sangre
fetal para identificar la cantidad de hemoglobina.

 INTERVENCION DE ENFERMERIA:
- Control de signos vitales de la madre.
- Buscar signos de sufrimiento fetal como: latido
cardíaco y movimientos fetales, prestando
especial atención a la presencia de
desprendimientos, hemorragias y hematomas
placentarios y del cordón
- Control ecográfico del tiempo de sangrado en el
punto de punción.
- Acreditación de la procedencia fetal de la muestra
realizando un coulter (VCM).

 Definición
El examen de sangre fetal es un
procedimiento transvaginal (dentro de la
vagina) que se realiza durante el trabajo
de parto. Para este procedimiento, se
limpia el cuero cabelludo del feto, se
punza y se toma una pequeña muestra de
sangre para evaluarla

 Forma en que se realiza el examen:
-Este procedimiento toma alrededor de 5

minutos.
-La madre debe colocarse en posición de
litotomía.
-Si el cuello uterino ya se ha dilatado al menos 3
ó4
centímetros, se coloca un cono plástico en la
vagina bien dispuesto contra el cuero cabelludo
del feto.
-Se limpia esta área, se seca con hisopos de
algodón largos de tal manera que se formen
bolitas de
sangre que faciliten su recolección.
-Se hace una pequeña punción en el cuero
cabelludo y las gotas de sangre fetal se recoge
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 Razones por las que se realiza el
examen:
-Este procedimiento se realiza
usualmente para obtener información
acerca del equilibrio fetal ácido-
básico (pH sanguíneo).
-En estos casos, el examen de pH del
cuero cabelludo puede ayudar al
médico a decidir si el feto está
obteniendo suficiente oxígeno
durante el parto y así determinar si el
bebé es lo suficientemente saludable
para continuar en el trabajo de parto
o si el uso de fórceps o una cesárea
Descarga este documento en podrían ser la mejor opción para el
 Valores normales:
 pH normal: 7.25 a 7.35

 pH intermedio: 7.20 a 7.25
 pH bajo: por debajo de 7.20

 Los Riesgos:
 Sangrado continuo en el área de la punción (más
probable si el feto tiene un desequilibrio de pH)
 Infección
 Hematoma en el cuero cabelludo del feto
 Es posible que no se recomiende la utilización de
esta prueba en madres VIH positivas o madres
portadoras del virus de la hepatitis B. En estos
casos, el procedimiento puede aumentar el riesgo
de trasmitir la infección de la madre al bebé.

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Exámenes para clínicos Semana 24 a 28

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Ag que integra el virus de la Hep. B.

Positividad permanece por 3 meses y luego desaparece.

Pacientes con positividad por años es indicativo de transmisor de Hep. B;

Generaciones de Ag, por hemoaglutinación pasiva se obtiene una 3

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 La paciente se coloca en posición de litotomía

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 Cáncer en útero, ovarios, vagina y otras

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 Embarazo ectópico y amenaza de aborto

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Corte transversal a nivel de la cabeza, visualizándose la línea media, tálamos y cavum

1. MONITOREO CARDIACO FETAL SIN ESTRÉS

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 En el 2 trimestre del embarazo

 En el 3 trimestre del embarazo

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Este examen no exige que

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Para realizar una

Sem. 10-14 20 ng/mL Falla en el tubo neural:

Madre diabética insulino o no

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 Jeringa de 3ml, con aguja

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 Madre: PA, Fc., Fr.

VIGILAR CADA 15 MINUTOS.

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 Palpe el fondo uterino para corroborar actividad

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 Lesión del cordón umbilical.

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Resaltar la importancia del procedimiento tanto para la madre

Explicar a la madre el procedimiento a realizar y las posibles

Explicar a la madre las molestias que pueden presentarse durante el

Brindar las recomendaciones necesarias para tener en cuenta

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