UNIVERSIDAD REGIONAL DEL NORTE

PROYECTO DE INVESTIGACION
FACTORES QUE SE HALLAN INMERSOS POR LA FALTA DE PERSONAL DE
ENFERMERIA DEL HOSPITAL GENERAL PARRAL

ASESOR:
LUIS CARLOS CORRAL ALVIDREZ

PRESENTADO:
JOSE LUIS HOLGUIN
JESUCITA AIDE LOPEZ
EDNA ZULEMA VILLANUEVA
FELIPE DE JESUS RIOS
LINA ESTHELA DIAZ

HGO. DEL PARRAL, CHIH. MARZO 2016

RESUMEN
Escribir un resumen del trabajo de investigacin en donde se ofrezca informacin
de todo

ABSTRACT
Lo mismo del resumen, pero en ingles

INDICE
Contenido
UNIVERSIDAD REGIONAL DEL NORTE..................................................................i
MAESTRIA EN ADMINISTRACIN DE HOSPITALES..............................................i
Titulo del Trabajo.........................................................................................................i
Desarrollado por:.........................................................................................................i
Alumnos......................................................................................................................i
RESUMEN.................................................................................................................ii
ABSTRACT................................................................................................................ii
INDICE.......................................................................................................................3
INTRODUCCIN.......................................................................................................4
Planteamiento del problema......................................................................................5
MARCO TERICO....................................................................................................6
Calidad de los servicios de salud...........................................................................6
Calidad de los servicios de enfermera..................................................................8
CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA......................................................10
INDICADORES....................................................................................................10
METODOLOGA......................................................................................................16
RESULTADOS.........................................................................................................17
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..........................................................18
BIBLIOGRAFA........................................................................................................19

INTRODUCCIN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La distribucin de personal es tarea de recursos humanos de cada

institucin, ya que de acuerdo con la cantidad de personal profesional se busca
optimizar calidad y los recursos otorgados al usuario para causar un mejor
beneficio.
La enfermera, como es sabido, es la nica profesin dentro del equipo de
salud que brinda atencin las veinticuatro horas del da, los trecientos sesenta y
cinco das del ao en el mbito del cuidado.
La falta de personal por un corto periodo no suele crear problemas a largo
plazo, sin embargo, si una organizacin ha tenido que soportar con la falta por un
periodo prolongado, esto podra crear problemas.
La falla de personal, la sobrecarga de trabajo, la ausencia, la poca
formacin y la ignorancia sobre procesos vitales son factores que inducen errores
en la atencin al paciente, minimizando la calidad del cuidado.
En el Hospital general de parral ha venido padeciendo el problema de falta
de recurso humano en enfermera debido a los cambios de mbito directivo y al
poco presupuesto que se destina a esto, lo cual origina estrs laboral
disminuyendo la atencin que se brinda al paciente lo que contribuye a la baja
satisfaccin del usuario.

ANTECEDENTES

JUSTIFICACION

Este trabajo proporcionar informacin acerca de cmo se gestiona el

recurso humano de enfermera.
Si bien existen requerimientos necesarios para contar con la plantilla
correcta del hospital es importante gestionar tanto al departamento de
administracin de enfermera como el de recursos humanos para actualizar de la
mejor manera los puestos.
La consecuencia de la falta de personal tambin se puede manifestar, por
ejemplo, en el ndice de ausentismos, la mala programacin de vacaciones y la
falta de cobertura de plazas vacantes esto ocasiona grandes conflictos a la hora
de conformar grupos de trabajo y falta de compromiso como repercusin del
personal consolidado.
Por tanto, se torna imperiosa la necesidad de una planificacin seria y
consensuada de la distribucin del personal, del perfil profesional adecuado a
cada puesto de trabajo.
Esto debe ser el gran objetivo a lograr en pro de conseguir el mayor grado
de satisfaccin laboral en cada profesional de enfermera, lo que conlleva a lograr
la meta de brindar cuidados de calidad.

MARCO TERICO
Calidad de los servicios de salud
La Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud (CNCSS),
lanzada formalmente el 22 de enero de 2001, fue la primera estrategia de alcance
nacional en Mxico y en el mundo que permiti, por una parte, integrar proyectos
para mejorar la calidad de la atencin mdica que se desarrollaban de
manera aislada, tanto en el sector pblico como en el privado y, por la otra,
estimular a aquellas organizaciones que nunca haban enfocado sus acciones en
mejorar la atencin para sus pacientes. De esta manera, la Cruzada se convirti
en una plataforma para la convergencia y el avance que, impulsada desde el
Gobierno Federal, adquiri el rango de poltica pblica, a diferencia de lo que
haban sido los programas institucionales, independientes unos de los otros
La calidad de la atencin en salud no es exclusiva de un actor de sistema
de salud, sino de la relacin q existe entre paciente-prestador de servicio por lo
tanto para ambos la percepcin podra ser diferente, haciendo nfasis en aquellas
cosas que ms valoran ambas partes.
Para el paciente, por ejemplo, los aspectos tales como la sensibilidad,
amabilidad y disponibilidad del tiempo por parte del prestador de servicio, las
caractersticas del sitio donde se presta la atencin, el tiempo de espera son
caractersticas que puede evaluar fcilmente y que, por lo tanto, determinan la
perspectiva de la calidad. Por el contrario, la idoneidad del prestador y el nivel de
actualizacin de la tecnologa empleada durante su atencin, son aspectos que no
puede evaluar y que, por eso mismo, dan por hechos.
Para el prestador, sin desconocer la importancia de lo anterior, la valoracin
de la calidad se soporta en los aspectos que podramos cientficos, tcnicos y
tecnolgicos involucrados en la atencin al paciente, tales como experiencia de los
profesionales y tecnologa disponible.

Lo anterior sirve para demostrar cmo la calidad en salud no depende de

una sola caracterstica, sino de mltiples aspectos, siendo cada uno, apreciado y
valorado de manera diferente.
De acuerdo con el Instituto de Medicina de los Estados Unidos, la atencin
en salud debe ser:
Efectiva: que se traduce en el conocimiento y la experiencia tcnica de los
prestadores, as como las habilidades para relacionarse y comunicarse de los
profesionales entre s y con el paciente, dicho de otra manera, la atencin sebe
apoyarse en evidencia cientfica.
Oportuna: los pacientes reciben atencin en el momento q lo requieren, de
acuerdo con su situacin clnica.
Segura: toda accin por parte del prestador no deber originar ningn dao.
Eficiente: el paciente debe recibir atencin que requiera en el momento que
requiera, de manera segura al menor costo posible y con los recursos disponibles.
Equitativa: la atencin no debe variar en efectividad, oportunidad, seguridad y
eficiencia por caractersticas como sexo, raza, creencias, ideologa poltica,
ubicacin o nivel socioeconmico.
Centrada en el paciente: la atencin debe ser respetuosa de las preferencias,
necesidades y valores de los pacientes.
Entendido lo anterior, se hace evidente que una organizacin de salud que
se comprometa con su comunidad a prestar servicios de alta calidad tiene que
gestionar todas y cada una de las dimensiones de la calidad y demostrar,
mediante indicadores confiables, es decir, vlidos y precisos, que la atencin
brindada a sus usuarios cumple con ser efectiva, oportuna, segura, eficiente,
equitativa y centrada en el paciente, y que su equipo humano es competente, tal
como se defini.

Calidad de los servicios de enfermera

En su trabajo, el profesional de enfermera combina en forma integral el

cuidad, ubicando a esta profesin como el centro que armoniza lo ms complejo
de los aspectos cientficos con lo ms refinado del arte, en un contexto de
profundo sentido humanstico.
La atencin del paciente indica en el momento de su admisin a uno de los
servicios, y continua durante el tratamiento. El propsito del personal de
enfermera es brindar el mejor nivel de cuidado, no menos que excelente, en
cuanto a calidad tcnica humana y tica, lo q implica un profundo compromiso
profesional con la aplicacin de slidos y actualizados conocimientos cientficos
siendo esto una exigente disciplina, enmarcado por una inflexible responsabilidad
y continua dedicacin personal.
El conocimiento de cada una de las necesidades de los pacientes para
sustituirlos o complementarlos de forma que est al alcance de plenitud y
satisfaccin posible, evitar molestias, complacer deseos, anticipacin a los fallos,
dando la sensacin de bienestar que sita la calidad de vida en el hospital.
La calidad no hace muchos aos era real, se poda percibir, se apreciaba,
pero no era considerada susceptible a medir. El colectivo ms numeroso de la
institucin, el que tiene ms contacto y durante ms tiempo con los pacientes y,
por tanto, mas relacin.
En cuanto al proceder de enfermera es dispensable definir las necesidades
del usuario y sus expectativas, dimensionando y priorizando las acciones para la
elaboracin de guas basadas en evidencia cientfica, planear y evaluar los
procesos con la medicin de indicadores de gestin, establecer planes de
mejoramiento basados en el anlisis de la informacin recolectada y determinar el
impacto de los ejecutado en el usuario, familia y comunidad.

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Es necesaria la calidad, y como profesionales de la salud, es inherente a la

responsabilidad y a la comprobacin sistemtica tanto de lo que se realiza como
de lo que se espera. As mismo el personal de enfermera permanece en forma
continua al lado del paciente, convirtindose en el personal que mejor trasmite la
imagen y el espritu de una institucin de salud.
Se reconoce que en una institucin hospitalaria las acciones de enfermera
son las que ms honda repercusin tienen, aun sobre la calidad de atencin
mdica, y las q mejor son percibidas por la comunidad representada por el
paciente y su familia

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AMBIENTE LABORAL

Actualmente, en Estados Unidos enfermera ha incorporado otro indicador

del proceso de calidad, la satisfaccin laboral del personal (SL), que trabaja en
hospitales. Este se refiere a las actitudes del personal de enfermera en aspectos
especficos de situaciones del trabajo (American Nurses Association, 1999).
El grado de satisfaccin del personal de enfermera, debe obtenerse para
realizar el cambio en la cultura de la institucin, se refiere a la percepcin que los
trabajadores tienen de los factores externos de la organizacin y vara segn la
percepcin individual. Cuando hay insatisfaccin, el personal genera ausentismo
elevado, agresividad en el puesto de trabajo, maltrato al paciente y bajo
rendimiento. Es evidente que la satisfaccin laboral del personal (SL), tiene una
estrecha relacin con determinados aspectos del desempeo, puesto que no es
factible conseguir que una persona realice su trabajo con calidad y eficiencia si no
se encuentra satisfecho laboralmente.
La satisfaccin laboral del personal (SL), en enfermera, es considerada
actualmente un desafo crtico para las organizaciones de salud, en donde los
costos laborales son altos, es importante tener en claro que los factores del
entorno de trabajo que producen una experiencia laboral positiva en las
enfermeras tienen a su vez una mayor probabilidad de producir resultados
positivos en su labor.
Para enfermera, la satisfaccin laboral, se ha relacionado con las
condiciones de trabajo, relaciones interpersonales, trabajo en s, reconocimiento,
remuneracin, crecimiento personal, responsabilidad y seguridad en el empleo.
Por el contrario los salarios bajos, la falta y/o inadecuada capacitacin, estilos de
liderazgo, pesadas e inequitativas cargas laborales son solo algunos de los
mltiples factores que causan insatisfaccin laboral en el personal de enfermera.

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La influencia de las organizaciones en la vida de los individuos es

fundamental, pues las personas emplean aproximadamente un tercio de su tiempo
diario en el trabajo, representando esta, la actividad individual ms intensa,
temporalmente ms amplia, fsica, cognitiva y emocionalmente ms exigente e
influyente de la vida personal, en efecto las personas en su trabajo aportan
habilidades, conocimientos, energa, entre otros recursos, a travs de los cuales
obtiene algn tipo de recompensa material, psicolgica y social dentro de las
organizaciones.
En Mxico, las consecuencias en el rea de la salud y especficamente en
el personal de enfermera guardan relacin con los lineamientos de contencin y
reduccin de presupuesto en las instituciones de salud para poder cubrir la
plantilla ideal, a dicha reestructuracin se suma la precariedad de las condiciones
de trabajo de enfermera dadas por la prdida de estabilidad laboral, de
prestaciones sociales, de recargos nocturnos y festivos, incremento de las
jornadas laborales, turnos rotatorios, cambios de servicios frecuentemente,
sobrecarga laboral y la falta de recursos materiales y humanos son tan solo
algunas de las situaciones que generan indiscutiblemente insatisfaccin en el
personal de enfermera, lo cual repercute directa e indirectamente en la atencin y
cuidado del paciente.
Por otro lado, se ha sostenido que la relacin entre condiciones de trabajo
insatisfactorias y la escasez de personal en enfermera es compleja, debido a que
las consecuencias de esta situacin es una mayor morbimortalidad de los
pacientes, violencia en el lugar de trabajo, alto grado de insatisfaccin laboral e
intencin de abandonar el trabajo como enfermera/o. Por ejemplo, el estudio de
Anselmi y colaboradores en Brasil evidencio que la causa por las cuales el
personal de enfermera renunciaba era debido a la falta de recursos fsicos, los
horarios de trabajo, la cantidad de trabajo a realizar, los turnos y el salario, en
conjunto aspectos relacionados todos con la insatisfaccin laboral.

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Por otro lado, el exceso de trabajo, la falta de tiempo para la atencin del
paciente, el nmero de pacientes a cargo, han sido reconocidos tambin como las
razones de la rotacin de las enfermeras en el sector de la salud, de la
insatisfaccin laboral e inclusive del abandono de la profesin. Aunado a estas
razones, investigaciones en Estados Unidos, Inglaterra, Escocia y Alemania
reportaron que menos del 40% de las enfermeras estaban de acuerdo en que
haba el suficiente personal de enfermera profesional para realizar el trabajo
demandado.
La asociacin de enfermeras de Massachusetts reporto que el 87% de sus
colegas informaron que haba demasiados pacientes que necesitaban atencin lo
cual ocasionaba retrasos en la administracin de medicamentos para el dolor,
aumento de los eventos adversos en los pacientes y falta de tiempo para
proporcionar la educacin necesaria en salud para los pacientes. La carga de
trabajo en enfermera se ha asociado adems de los resultados adversos en los
pacientes, en resultados adversos para las propias enfermeras como lo son la
insatisfaccin laboral, el estrs y el burnout.

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CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERIA

Una decisin inadecuada puede conducir a problemas mltiples en todo el
mbito administrativo del personal y de la organizacin. Dicho de otra manera, las
decisiones -buenas y malas- afectan todo un complejo de interrelaciones que
podemos denominar el sistema de administracin de personal de la organizacin.
(werther & heith, 1995)
El clculo del personal de enfermera es una operacin matemtica cuyo
propsito es determinar el nmero de enfermeras que se requieren, para dotar un
servicio de salud especfico de los recursos humanos indispensables para su
funcionamiento.

INDICADORES

Categoras para la atencin de enfermera son las siguientes en 24 hrs:

Cuidados mnimos (convalecencia, consulta externa, atencin domiciliaria y

franca recuperacin) horas necesarias de 1 a 2.
Cuidados parciales (hospitalizacin, no grabes o delicados) horas
necesarias 3 a 4.
Atencin directa (pacientes delicados, de cirugas, pacientes peditricos o
prematuros) horas necesarias 5 a 6.
Cuidado intensivo intermedio (pacientes de urgencias, con necesidad de
reanimacin, pacientes graves, pacientes con tratamientos complejos y en
vas de recuperacin) horas necesarias 7 a 8.
Cuidado intensivo (pacientes graves en fase complicada al tratamiento,
pacientes con posoperatorio mediato y pacientes con tratamiento de tercer
nivel de atencin medica) horas necesarias 10 a 14.
Las diferentes denominaciones por especialidad mdica que son ms
comunes en los sistemas de salud conforme a la base de establecer los
indicadores de personal de enfermera necesario en los servicios.
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Servicio
Ciruga
Medicina interna, Ginecologa,

Horas de atencin
en 24 horas
4
3

as como Obstetricia
Pediatra
Prematuros
Terapia intensiva
Urgencias

5
6
10
8

En central de equipos y esterilizacin se calcula una enfermera

instrumentista y una enfermera circulante por sala.
En toco-quirurgica y sala de expulsin se calcula un jefe de sala y ocho
auxiliares de enfermera para un hospital de 100 camas.
INDICADOR POR JORNADA LABORAL
De acuerdo con los turnos de trabajo establecidos en el sistema de salud
tenemos los siguientes indicadores:

Jornada de trabajo
Matutino
Vespertino
Nocturno
Total

% de enfermeras
en 24 horas
40
30
30
100

En las ltimas dcadas se ha tomado conciencia de la evolucin y

desarrollo de la enfermera, actualmente se reglamenta el servicio profesional de
enfermera.
En Mxico, las instituciones del sector salud han nivelado y homologado el
trabajo de los profesionales. Con la formacin de recursos humanos de enfermera
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a nivel superior de educacin, se incluye en el sistema de salud los espacios para

el trabajo de las profesionales de enfermera.
Justo es mencionar que las profesionales de la enfermera ostentan los
ttulos de licenciadas, maestras o doctoras en enfermera. Subsisten las
enfermeras no profesionales como las tcnicas en enfermera, u otras aprobadas
por el sistema educativo y que son el legado histrico social de la profesin.
Los indicadores para determinar el personal profesional y no profesional
que se requiere segn el servicio se establecen en porcentajes.
Servicio
Ciruga,

Medicina

% segn perfil
Interna, 60 % profesional

Ginecoobstetricia
Pediatra

40 % no profesional
80 % profesional

20% no profesional
Prematuros, Terapia Intensiva, 100% profesional
Urgencias y Unidad Quirrgica
Central
de
Equipos
y 10% profesional
Esterilizacin

90% no profesional

Para calcular el personal de enfermera en funciones administrativas,

tenemos los siguientes indicadores:
Puesto
Jefe de enfermeras
Subjefe de enfermeras
Supervisoras
Jefe de enseanza
Jefe de servicio

Numero
1
1 por jornada (100 camas)
1 por jornada (60 camas)
1 por cada 100 enfermeras
1 por jornada y servicio

FACTORES QUE AFECTAN LA DOTACION DE PERSONAL

Internos.- el suministro y dotacin del personal es el presupuesto,
porque de acuerdo con lo asignado para contratar enfermeras, la
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dotacin puede ser insuficiente, el ausentismo en el trabajo puede

ser otro factor limitante para dotar de personal porque impide
mantener los servicios en los parmetros calculados.
Externos.- provienen en el ambiente en el cual se desenvuelve la
institucin, por ejemplo, las polticas de salud que condicionan las
polticas de la empresa son factores que pueden limitar la dotacin
de personal o afectarla por razn de establecer lneas de accin.
Macroambientales.- estos pueden influir en el funcionamiento de la
institucin por consiguiente en la dotacin de personal, por ejemplo,
el posicionamiento de la institucin y la competencia de instituciones
que ofrecen mayor satisfaccin a los usuarios, son factores que
pueden afectar seriamente la dotacin de personal.
(Balderas, 2009) Es importante aclarar que los indicadores para calcular el
personal de enfermera necesario para los servicios, son simples indicadores. Los
mencionados aqu tienen su base en un estudio realizado hace algunas dcadas.
Con las nuevas polticas de salud y los impactos de la globalizacin, adems de
las tendencias a modificar los sistemas de trabajo, se presenta la necesidad
urgente de realizar nuevos estudios para determinar los nuevos indicadores
congruentes con los cambios ocurridos en los sistemas de salud

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METODOLOGA
(Rios & Carbajal, 2016)

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RESULTADOS

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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

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BIBLIOGRAFA
Rios, F., & Carbajal, A. (13 de Febrero de 2016). La Administracin Hospitalaria
Actual. (J. Sergio, Entrevistador)

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