Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
/dez, 2010
ISSN:1980-0002
Ar tigo de
Reviso
RESUMO
Os pesticidas organofosforados (OF) so compostos muito eficazes na erradicao de pragas e no controle de endemias, no
entanto, so agentes extremamente txicos responsveis por inmeros casos de intoxicaes humanas relatados anualmente.
A exposio a estes agentes anticolinestersicos causa uma sintomatologia caracterstica e o tratamento com atropina
eficaz na maioria dos casos. No entanto, complicaes decorrentes da exposio inadequada aos OF podem ocasionar
distrbios neurotxicos relevantes. Embora, poucos casos esto relatados na literatura, estudos no sentido de elucidar
completamente os mecanismos pelos quais os agentes OF agem como compostos neurotxicos, esto sendo realizados. A
Doena de Parkinson e a Neuropatia Perifrica so complicaes decorrentes da exposio aos OF. Na Neuropatia Perifrica,
o comprometimento preferencialmente motor, no entanto, irreversvel em muitos casos, sendo que o diagnstico precoce e o
tratamento adequado da intoxicao podem evitar a instalao da doena. O presente estudo faz uma anlise bibliogrfica
sobre as principais complicaes associadas ao uso inadequado dos agentes organofosforados a fim de aumentar a
compreenso sobre o aumento da incidncia de tais neuropatias em todo o mundo.
INTRODUO
A extensiva utilizao de pesticidas
representa um grave problema de sade pblica
nos pases em desenvolvimento, refletido nos
inmeros casos de intoxicaes relatados,
principalmente
aqueles
com
economia
baseadas na agricultura e no agronegcio (1).
Estima-se que milhes de agricultores sejam
intoxicados anualmente no mundo e que mais
de 20 mil mortes sejam causadas em
consequncia da exposio a agrotxicos (2). A
falta de legislao e de controle do uso destes
produtos, assim como, o baixo nvel de
1
2
28
clnicas
Manifestaes
Nicotnicas
Diarreia;
Tremores;
Incontinncia Urinria;
Fraqueza de
Bradicardia;
msculo com
Miose;
cansao
Broncoconstrio;
respiratrio;
Salivao;
Hipertenso;
Lacrimejamento;
Taquicardia.
Hipotenso;
Arritmias Cardacas.
Fonte: Ardema et al., 2008 (11).
da
intoxicao
por
Manifestaes
no Sistema
Nervoso Central
Nvel alterado de
conscincia com
fracasso
respiratrio;
Ataques
apoplcticos.
29
ORGANOFOSFORADOS E
DOENA DE PARKINSON
Entre as patologias que afetam o SNC,
a doena de Parkinson apresenta importncia
especial, pois se inclui entre as mais
frequentes enfermidades neurolgicas, com
prevalncia na populao ao redor de 100 a
150 casos a cada 100.000 habitantes (15).
Trata-se de uma patologia crnica e
progressiva que acomete principalmente o
sistema motor, porm manifestaes no
motoras como distrbios no Sistema Nervoso
Autnomo, alteraes do sono, de memria e
depresso, tambm podem ocorrer (15). As
manifestaes
clnicas
iniciam-se
aproximadamente aos 60 anos de idade,
acometendo igualmente ambos os sexos de
diferentes grupos tnicos (16). Os casos da
doena que tm incio antes dos 40 anos so
denominados como parkinsonismo de incio
precoce (17).
A Doena de Parkinson tem carter
degenerativo e caracterizada pela perda
progressiva de neurnios da parte compacta
da substncia negra, situada no mesencfalo.
A degenerao nesses neurnios irreversvel
e resulta na diminuio da produo de
dopamina, que um neurotransmissor
essencial no controle dos movimentos (18). A
deficincia dopaminrgica promove alteraes
funcionais no circuito dos ncleos da base
(estruturas localizadas no crebro envolvidas
no controle dos movimentos), provocando o
aparecimento dos principais sinais e sintomas
da doena (15,16). A perda de alguns dos
movimentos das mos com dificuldade em
escrever e tremores dos membros superiores,
alm de alterao da coordenao da marcha,
perda dos movimentos da mmica facial e
alterao da percepo fazem parte da
sintomatologia apresentada pelos pacientes
(19).
A etiologia da doena ainda obscura e
controversa, contudo supe-se a participao
de vrios mecanismos etiopatognicos como
30
ORGANOFOSFORADOS E
NEUROPATIA
Alm
das
colinesterases,
alguns
inseticidas OF podem inativar outras enzimas
esterases,
como
por
exemplo,
a
neurotoxicoesterase. A inibio permanente na
enzima pode ser observada, devido a uma
fosforilao no resduo de serina no stio ativo
da enzima, o que pode ocasionar um quadro de
neuropatia perifrica por ao neurotxica
tardia, prevalentemente 15 dias aps a
31
definidas (22).
CONSIDERAES FINAIS
Os agrotxicos, embora desempenhem
papel de fundamental importncia dentro do
sistema de produo agrcola vigente, tm sido
alvo de crescente preocupao por parte dos
diversos segmentos da sociedade, em virtude
de seu potencial de risco ambiental e sade
da populao.
Infelizmente, no Brasil, no existe uma
poltica efetiva, com fiscalizao, controle,
acompanhamento e aconselhamento tcnico
adequado na utilizao dos agentes inseticidas
OF.
Um dado preocupante o baixo ndice
de escolaridade dos trabalhadores rurais
brasileiros, o que torna ainda mais difcil o
entendimento das informaes tcnicas
contidas nos rtulos dos produtos, dessa
forma, essa populao altamente susceptvel
aos riscos de acidente com agrotxicos. A
exposio continuada aos inseticidas OF, bem
como o alto poder txico destes agentes levam
a inmeras e graves complicaes, podendo
ser de carter irreversvel, como o caso do
Parkinson e da Neuropatia.
Assim, como a regio de Campo
Mouro, Paran, Brasil possui prevalncia de
atividades agrcolas, esse assunto merece ser
includo nas prioridades de sade pblica, para
um melhor atendimento aos trabalhadores
rurais, tendo com base o planejamento e a
execuo da assistncia a sade em reas
rurais.
32
REFERNCIAS
(1) EPAs Pesticide Program. Promoting
Safety for Americas Future. Fy 2002 Annual
Report. EPA, 2002.
(2) World Health Organization. Public health
impact of pesticides used in agriculture.
Geneva: World Health Organization; 1990.
(3) ECOBICHON, D. J. Pesticides in
developing countries. Toxicology, v. 160, n.
27, 2001.
(4) THE PESTICIDE
Management
Education Program at Cornell University.
Fenitrothion.
Disponvel
em:
http://pmep.cce.cornell.edu/ profiles/ insectmite/fenitrothionmethylpara/fenitrothion/insect-proffenitrothion.
Acesso em: 3 mai. 2009.
(5) SOARES, W.; ALMEIDA, R. M.; MORO, S.
Trabalho rural e fatores de risco associados
ao regime de uso de agrotxicos em Minas
Gerais, Brasil. Cad. Sade Pblica, v. 19, n.
4, p. 1117-1127, jul./ago. 2003.
(6) OPAS/OMS. Manual de vigilncia da
sade
de
populaes
expostas
a
agrotxicos. Braslia: [s. n.], 1996.
(7) CUNHA, J. P. A. R. Avaliao de
Estratgias para Reduo da Deriva de
Agrotxicos em Pulverizaes Hidrulicas.
Planta Daninha, Viosa, v. 21, n. 2, p. 325332, 2003.
(8) DOMINGUES, M. R. Agrotxicos: Risco
Sade do Trabalhador Rural. Cincias
biolgicas e da Sade, Londrina, v. 25, p.
45-54, 2004.
33
por