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Nom de l'entreprise
Textes rglementaires
Principes gnraux de la loi 1991
Article L. 4121-1 du code du travail
L'employeur prend les mesures ncessaires pour assurer la scurit et protger la sant physique et mentale
des travailleurs.
Ces mesures comprennent :
1 Des actions de prvention des risques professionnels ;
2 Des actions d'information et de formation ;
3 La mise en place d'une organisation et de moyens adapts.
L'employeur veille l'adaptation de ces mesures pour tenir compte du changement des circonstances et tendre
l'amlioration des situations existantes.
Article L4121-2
L'employeur met en oeuvre les mesures prvues l'Article L4121-1 sur le fondement des principes gnraux de
prvention suivants :
1 Eviter les risques ;
2 Evaluer les risques qui ne peuvent pas tre vits ;
3 Combattre les risques la source ;
4 Adapter le travail l'homme, en particulier en ce qui concerne la conception des postes de travail ainsi que le
choix des quipements de travail et des mthodes de travail et de production, en vue notamment de limiter le
travail monotone et le travail cadenc et de rduire les effets de ceux-ci sur la sant ;
5 Tenir compte de l'tat d'volution de la technique ;
6 Remplacer ce qui est dangereux par ce qui n'est pas dangereux ou par ce qui est moins dangereux ;
7 Planifier la prvention en y intgrant, dans un ensemble cohrent, la technique, l'organisation du travail, les
conditions de travail, les relations sociales et l'influence des facteurs ambiants, notamment les risques lis au
harclement moral, tel qu'il est dfini l'Article L1152-1 ;
8 Prendre des mesures de protection collective en leur donnant la priorit sur les mesures de protection
individuelle ;
9 Donner les instructions appropries aux travailleurs.
Adresse :
Tlphone :
Fax :
Courriel :
Responsable :
Nature de l'activit :
Nombre de salaris :
Temps de travail
/ Horaires de travail :
Dlgus du personnel :
oui
non
oui
non
Trousse de secours :
oui
non
oui
non
Nombre de MP :
Unit de travail :
R=
GxF
0
0
0
0
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0
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0
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0
0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
Evaluation
des
risques
Significatif
Situations dangereuses ou
dfauts relevs
Moyen
Risques identifis
Faible
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0
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0
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0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Actions de prvention
existantes
Personnes
Matrise du Actions de prvention mettre
Priorits charges
risque
en place
des actions
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Unit de travail :
R=
GxF
0
Signature de l'employeur :
5
Evaluation
des
risques
Significatif
Situations dangereuses ou
dfauts relevs
Moyen
Risques identifis
Faible
Actions de prvention
existantes
Personnes
Matrise du Actions de prvention mettre
Priorits charges
risque
en place
des actions
TION
9
Suivi des actions
Date de
prise de
dcision
Dlai de
Ralis
mise en
le
uvre
TION
9
Suivi des actions
Date de
prise de
dcision
Dlai de
Ralis
mise en
le
uvre
Unit de travail :
EXEMPLE
2
R=
GxF
Risques
lis aux
Les salaris sont gns par
ambiances des reflets dans les crans
lumineuses
Risques
routiers en
missions
Risques
lis aux
produits,
aux
missions
et aux
dchets
Le salari effectue
70 000 km par an, en
vhicule de socit.
12
Actions de prvention
existantes
Personnes
Ecrans plats
responsable
ressources
humaines
Vhicules entretenus.
Equipements obligatoires
Sensibilisation la prvention
routire.
Favoriser les moyens de transport
Insuffisante
collectifs
Maximale
Prendre les mesures pour viter
l'utilisation du tlphone portable en
conduisant.
chef
d'entreprise
Stockage adapt
Les salaris utilisent des
produits chimiques
dangereux, stockage non
appropri
Significatif
Situations dangereuses ou
dfauts relevs
Faible
Risques
identifis
Moyen
Evaluation
des risques
Trs
Maximale
insuffisante de Scurit auprs des fournisseurs
Formation au risque
d'agression pour les
professionnels
Procdure en cas
d'agression
Bonne
responsable
maintenance
chef
d'entreprise
Faible
chef
d'entreprise
Risques
psychosoci
Manque de repres
aux
hirachiques: les salaris ne
savent pas qui s'adresser
en cas de demande
quelconque; prsence
d'injonctions paradoxales.
Signature de l'employeur :
Organigramme
Fiches de Poste
responsable
ressources
humaines
NTION
4
9
Suivi des actions
Date de prise
de dcision
Dlai de
mise en
uvre
2/1/2011
3 mois
2/1/2011
3 mois
2/1/2011
1 mois
2/1/2011
1 semaine
2/1/2011
3 mois
2/1/2011
3 mois
Ralis le
Ralis le
05/02/11
2/1/2011
1 mois
FAIRE L'INVENTAIRE des units de travail dans l'entreprise (postes, familles de postes, mtiers ou lieux de travail)
IDENTIFIER les risques lis chaque unit de travail (utiliser le document INRS ed840 tlchargeable sur
www.inrs.fr ou le demander gratuitement documentation.prevention@carsat-sudest.fr)
Voici la liste des risques qui peuvent tre rencontrs sur votre lieu de travail (selon document INRS ed840) :
N
Types de risques
10
11
12
13
14
15
16
17
Risques psychosociaux
Pour dmarrer votre rflexion, vous pouvez examiner galement les accidents, incidents et maladies survenus dans
votre entreprise (voir document INRS ed833)
IDENTIFIER, pour chacun des risques, les situations dangereuses et/ou les dfauts relevs (prciser dans quelles
circonstances le salari est expos au danger, en ralisant quelle tche, pour quelle(s) raison(s))
1
2
3
4
Faible
Moyenne
grave
Trs grave
1
2
3
4
Jour
Semaine
Mois
Anne
Occasionnelle
< 30 minutes
< 2 heures
< 1 jour
< 5 jours
Intermittente
30 - 120 minutes
2- 8 heures
1 - 6 jours
15 jours - 2 mois
Frquente
2 - 6 heures
1 - 3 jours
6 - 15 jours
2 - 5 mois
Permanente
> 6 heures
> 3 jours
> 15 jours
> 5 mois
Risque "brut" : R = G x F
Dterminer les niveaux : faible, moyen, significatif.
Gravit des
dommages
4
3
Significatif
2
1
Moyen
Faible
1
Frquence d'exposition
Les chelles de gravit et de frquence sont donnes titre indicatif et peuvent tre adaptes en fonction de
l'entreprise
Priorit maximale
Moyen
Faible
Priorit moyenne
Priorit faible
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 3
Bonne matrise
Matrise insuffisante
Matrise trs
insuffisante
Niveau de matrise