Generalmente podemos llegar a pensar que cuando los resultados de una

muestra nos reportan que es inadecuada o insuficiente, son laboratoriazos.

Sin embargo se nos olvida que los componentes humanos y tecnolgicos de un
laboratorio de anlisis clnicos, no son los nicos culpables. Para que los
resultados sean los adecuados, depende de un proceso en cadena que inicia
desde el momento en el que t, como mdico pre interno o interno, tomas la
muestra. Tambin depende, en una parte mucho mayor, de dnde y cmo lo
deposites. Y decimos mucho mayor porque en mltiples ocasiones las muestras
resultan inadecuadas porque el medio de transporte es el incorrecto. Por este
motivo, acompanos a conocer los tipos de tubos o frascos para muestras y
cules son los estudios de laboratorio que se pueden realizar con cada uno de
ellos.
De dnde procede la comunidad de los tubos?
Los diferentes tipos de tubos para la toma de muestras surgen para lograr un
mejor manejo de las mismas, para que t logres un mejor control cuando
tomes alguna. Generalmente, los tubos estn hechos a base de plstico PET
transparente y un cierre de seguridad que est formado por una cubierta y una
tapa. La mayora de estos se encuentran sellados al vaco, para que la toma de
la muestra sea limpia y rpida. Adems, estn provistos con marcas que te
ayudan a identificar hasta qu nivel debes llenar cada uno. Todo esto da como
resultado un menor riesgo de contaminacin y de transportacin de la misma,
disminuyendo considerablemente la cantidad de muestras desperdiciadas.
Cdigo de honor? No, cdigo de color
En base de los documentos del Instituto de Estndares Clnicos y de
Laboratorio (CLSI, por sus siglas en ingls) se estableci el que el uso de los
tubos para determinadas muestras y solicitudes de estudios tienen que ir en
base al cdigo de color, los cuales diferencian a cada tubo en la tapa segn los
aditivos que contienen.

Azul: para plasma, tiempos de coagulacin. AfroBrazilian / CC BY-SA 3.0 /

Wikimedia

Blanco/ Gris: Para plasma. Aditivos: Fluoruro de sodio y oxalato de potasio.

AfroBrazilian / CC BY-SA 3.0 / Wikimedia

Morado: Para sangre total. Aditivos: EDTA (Na2) liofilizado y EDTA (K) lquido.
AfroBrazilian / CC BY-SA 3.0 / Wikimedia.

Rojo: Para cagulos o suero. Estril, sin aditivos. AfroBrazilian / CC BY-SA 3.0 /
Wikimedia.

Amarillo: Para laboratorio de hematologa (Conserva eritrocitos 21 das).

Aditivos: Gel separador, cido ctrico, citrato y dextrosa ACD-B. AfroBrazilian /
CC BY-SA 3.0 / Wikimedia.
Presentacin 1. Aditivos de cada tipo de tubo y su tapn segn el cdigo de
color. EDTA: cido etildiaminotetraactico. Liofilizacin:proceso en el que se
congela el producto y posteriormente se introduce en una cmara de vaco
para realizar la separacin del agua por sublimacin.
Y el orden?
Aunque resulte tedioso, tambin existe un orden para depositar la muestra
cuando se utiliza una misma aguja para mltiples tubos en una sola ocasin.
Este orden est establecido, al igual que el cdigo de color, por la CLSI.
Siguiendo adecuadamente esta norma, los aditivos de un tubo no afectarn al
del otro.
1. Botella o frasco para hemocultivo.
2. Tubo de tapn azul.
3. Tubo de tapn amarillo.
4. Tubo de tapn rojo.
5. Tubo de tapn verde.
6. Tubo de tapn morado.
7. Tubo de tapn gris.
La misin de la comunidad de los tubos
Bien, como te mostramos previamente, cada tubo segn su cdigo de color
presenta distintos aditivos para obtener determinadas muestras. Pero no en
todos los tubos que se utilizan para obtener plasma se pueden realizar los
mismos exmenes clnicos y viceversa. Es importante, por lo tanto, saber que
si te piden una muestra para antgeno prosttico la debes depositar en un tubo
con tapn rojo o amarillo y no en un tubo con tapn morado.
Cdigo
de color

Tipo de
muestr
a

Exmenes realizables

Aluminio

Sangre.

Laboratorio de microbiologa.

Azul

Plasma.

Pruebas regulares de tiempos de coagulacin.

Amarillo

Suero.

Determinaciones en suero y qumica clnica.

Rojo

Suero,
cogulo.

Determinaciones de serologas y qumica clnica. La FDA lo

recomienda para pruebas de inmuno-hematologa como:
agrupacin ABO, grupo RH, anticuerpos, fenotipos de
glbulos rojos y pruebas DAT.

Verde

Plasma.

Determinaciones de qumicas clnicas.

Morado

Sangre
total.

Recomendados por la FDA para ser utilizados en

determinaciones de banco de sangre y laboratorio de
hematologa.

Tabla 1. Exmenes realizables en cada tubo segn el cdigo de color.

Se llevan los tubos a Isengard!
Sin duda que son bastantes y probablemente no llegues a utilizarlos todos
durante tu prctica de pregrado. Por esto, debes familiarizarte con los
principales que son el de tapn rojo, de tapn azul, de tapn morado y el
frasco/botella para hemocultivo.
Azul
Este tubo, como ya vimos anteriormente, es el que se usa para realizar
pruebas regulares de pruebas de coagulacin, que son las siguientes:

Tiempo de protrombina TP.

Tiempo de tromboplastina TPT.

Tiempo de coagulacin.

Rojo
Este tubo se utiliza para infinidad de estudios de determinaciones de qumicas
clnicas, pruebas de inmunologa y algunas pruebas especiales, como son:

Qumica sangunea:
o Glucosa.
o Test OSullivan.
o Nitrgeno ureico.
o Creatinina.
o Colesterol (total, HDL, LDL y VLDL).
o Bilirrubina (total, directa e indirecta).
o Transaminasa TGO.
o Transaminasa TGP.
o Fosfatasa alcalina.
o Protenas.

Albmina.
Globulina.
Triglicridos.
cido rico.
Troponina.
CPK.
Electrolitos.
Pruebas de inmunologa:
o Hormona gonadotropina corinica humana.
o Serologas.
o Protena C.
o Eosinfilos en moco nasal.
Exmenes especiales:
o T3, T4 y TSH.
o Prolactina.
o Antgeno prosttico.
Morado
Exmenes de sangre total:
o Grupo sanguneo.
o Hemoglobina.
o Hematocrito.
o Recuento plaquetario.
o Coombs directo.
o Coombs indirecto.
o Hemoparsitos.
o Velocidad de sedimentacin globular (VSG).
Exmenes de hematologa:
o Extendido de sangre perifrico.
o Recuento de reticulocitos
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