TRABAJO

PRCTICO
DE
INVESTIGACIN
Escoliosis Congnita
Espondilolistesis
Profesor: Orestes Miranda
Integrantes:

Dulcinea Bentez
Mara Elizabeth Bentez
Patricia Franco
Sara Reyes

2014

Introduccin
En el siguiente trabajo prctico que lo hemos realizado en forma
grupal por medio de la investigacin. Daremos a conocer informacin
sobre la escoliosis congnita y la espondilolistesis, la primera
podemos decir que es una patologa producida desde el mismo
nacimiento, y la segunda es una afeccin en la cual un hueso
(vrtebra) en la columna se sale de su posicin apropiada sobre el
hueso que est por debajo.
Tambin aspectos relacionados al campo de la fisioterapia, causas,
mtodos y ejercicios para tratarlos.

Esperamos que sea del agrado de todos.

Escoliosis Congnita
La escoliosis congnita es una curvatura de la columna resultante de
anomalas o un desarrollo anormal de las vrtebras, los bloques
constituyentes de la columna vertebral, es decir es una deformidad
espinal causada por vrtebras que no estn apropiadamente
formadas y an la causa no es conocida. Estas anomalas ocurren en
el tero a las 4-6 semanas de gestacin. Las anormalidades
especficas incluyen las hemivrtebras, que son vrtebras en forma
de cua o de media vrtebra, barras no-segmentadas, que son una
falla de la separacin normal de los bloques constituyentes normales
de la columna, y anormalidades mixtas. El nmero de vrtebras
anormales, su localizacin, y el potencial de crecimiento alrededor de
estas vrtebras anormales, es lo que determina la futura severidad de
la curvatura congnita.
Los pacientes con escoliosis congnita tambin tienen una elevada
incidencia de anormalidades en otros sistemas de rganos. Por
ejemplo, hay una incidencia del 10% de anormalidades cardiacas, del
25% de anormalidades genitourinarias, y una incidencia de hasta el
40% de anomalas intraespinales.
Despus de la historia clnica y del examen fsico, el prximo paso en
la evaluacin de las escoliosis congnitas es el examen radiogrfico.
Radiografas de buena calidad ntero-posteriores y de perfil son
imprescindibles. El estudio debe incluir radiografas del cuello para
descartar anomalas vertebrales en esa regin.

Fisioterapia y Ortopedia: Dos pilares bsicos

en la Escoliosis Idioptica
El tratamiento conservador para la escoliosis idioptica est
basado en la fisioterapia y la ortopedia. El tratamiento conservador
est indicado en la mayora de los casos de escoliosis idioptica. Este
tratamiento tiene como objetivos principales:
1.
2.
3.
4.

Detener la progresin de la curva durante la pubertad (o

reducirla)
Prevenir o tratar la disfuncin respiratoria
Prevenir o tratar el dolor de la columna vertebral
Mejorar la esttica a travs de la correccin postural

El tratamiento de fisioterapia est basado en la anamnesis y una

exploracin fsica completa del paciente. Generalmente, en el
tratamiento para la escoliosis idioptica se utilizan:

Ejercicios de fisioterapia especficos para detener la progresin

de la deformidad y corregir la postura:
Mtodo Schroth
Es un mtodo no invasivo que mediante autoestiramiento, respiracin
rotatoria, distorsin, deflexin del tronco y estabilizacin por tensin
isomtrica busca reestablecer el equilibrio de la columna.

Reeducacin Postural Global (RPG)

Es un mtodo de terapia manual, creada por el fisioterapeuta francs Philippe
Souchard en el ao 1980, orientada al abordaje de problemas que afectan
al sistema msculo esqueltico.

Mtodo Mzires

El Mtodo Mzires es una tcnica de fisioterapia creada y elaborada

desde 1947 por Franoise Mzires. Mediante un trabajo postural basado en
ejercicios de estiramientos activos globales, Mzires reequilibra las
diferentes cadenas musculares y articulares mejorando la postura y
aliviando el dolor. Este mtodo trata al paciente bajo una perspectiva
global y se realiza de forma individual.

Ejercicios respiratorios: la fisioterapia respiratoria ayuda a

mantener un patrn respiratorio correcto y evita complicaciones
que puedan surgir derivadas de una caja torcica deformada.
rtesis correctivas: el tratamiento con un cors se recomienda
para la escoliosis entre 30 y 45 antes de finalizar la etapa de
crecimiento y para la escoliosis entre 20 y 30 que progresa en ms
de 5 en 6 meses. El uso de rtesis por un perodo de tiempo diario
determinado, permite corregir la escoliosis en los tres planos (3D). Se
utiliza para obtener y mantener el resultado teraputico.

Cors Chneau

Para el xito del tratamiento, es muy importante que el paciente y

su familia se impliquen en el tratamiento. Por lo tanto, la educacin,
la psicoterapia, la vigilancia sistemtica de los resultados, la
evaluacin del paciente, la cooperacin, la verificacin y modificacin
de los mtodos en el curso de la terapia son elementos cruciales de
tratamiento conservador.
Las escoliosis de menos de 20 debe ser objeto de seguimiento cada
4 a 6 meses y realizar una revisin con rayos X si se sospecha de
progresin.
Con el fin de lograr el mejor resultado posible, el tratamiento
conservador debe ser realizado por un experimentado equipo
teraputico que incluye un mdico, un fisioterapeuta, un ortopedista
y a veces un psiclogo. En Espaa, existen muchos centros de
fisioterapia especializados en el tratamiento de los problemas de
espalda.

Espondilolistesis
Es una afeccin en la cual un hueso (vrtebra) en la columna se sale
de su posicin apropiada sobre el hueso que est por debajo.

Causas
En los nios, la espondilolistesis generalmente ocurre entre el quinto
hueso en la regin lumbar (vrtebra lumbar) y el primer hueso en el
rea sacra (pelvis). A menudo se debe a una anomala congnita en
esa rea de la columna o a una lesin repentina (traumatismo agudo).
En los adultos, la causa ms comn es un desgaste anormal del
cartlago y los huesos (llamado artritis).
La osteopata y las fracturas tambin pueden causar espondilolistesis.
Ciertas actividades deportivas, como la gimnasia, el levantamiento de
pesas y el ftbol americano ponen mucha tensin sobre los huesos en
la regin lumbar. Estas actividades tambin requieren que el atleta
constantemente estire (extienda) demasiado la columna vertebral, lo
cual puede llevar a una fractura por sobrecarga en uno o ambos lados
de la vrtebra. Este tipo de fractura puede provocar que una vrtebra
se debilite y se desplace de su lugar.

Sntomas
La espondilolistesis puede variar de leve a grave y puede no haber
sntomas en la persona.
La afeccin puede producir aumento de la lordosis (tambin llamado
hiperlordosis),
pero
en
las
etapas
finales
puede
ocasionar cifosis (espalda redonda) a medida que la columna superior
desciende sobre la columna inferior.
Los sntomas pueden abarcar:

Lumbago

Tensin muscular (tendones de la corva tensos)

Dolor, entumecimiento u hormigueo en los muslos y en los

glteos

Rigidez

Sensibilidad en el rea del disco desplazado

Debilidad en las piernas

Pruebas y exmenes
El mdico o el personal de enfermera lo examinarn y palparn su
columna. Le pedirn que levante la pierna estirada en frente suyo, lo
cual puede ser molesto o doloroso.
La radiografa de la columna puede mostrar si una vrtebra est fuera
de lugar o fracturada.

Tratamiento
El tratamiento vara dependiendo de la gravedad del desplazamiento.
La mayora de los pacientes mejora con ejercicios para fortalecer y
estirar los msculos de la regin lumbar.
Si el desplazamiento no es grave, usted puede practicar la mayora de
los deportes si no se presenta dolor. En la mayora de los casos,
puede reanudar las actividades en forma lenta.
Se le puede pedir que evite los deportes de contacto o que cambie de
actividad para proteger la espalda que no se extienda demasiado.
Le tomarn radiografas de control para verificar que el problema no
est empeorando.
El mdico tambin le puede recomendar:

Un cors de espalda para limitar el movimiento de la columna

Medicamentos para el dolor

Fisioterapia

Se puede necesitar ciruga para fusionar las vrtebras desplazadas si

tiene:

Dolor intenso que no mejora con el tratamiento

Un desplazamiento grave de una vrtebra

Debilidad de los msculos en una o ambas piernas

Existe una posibilidad de lesin al nervio con la ciruga. Sin embargo,

los resultados pueden ser muy exitosos.

Expectativas (pronstico)
Los ejercicios y los cambios de actividad les sirven a la mayora de las
personas con espondilolistesis leve.

Posibles complicaciones
Si se presenta demasiado deslizamiento, los huesos pueden
comenzar a ejercer presin sobre los nervios. La ciruga puede ser
necesaria para corregir la afeccin.

Otras complicaciones pueden abarcar:

Dolor de espalda crnico

Infeccin

Dao permanente o temporal de las races de los nervios

raqudeos, que puede causar cambios en la sensibilidad,
debilidad o parlisis de las piernas

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico o el personal de enfermera si:

La espalda parece curvarse mucho.

Presenta rigidez o dolor de espalda que no desaparecen.

Presenta dolor en los muslos y en los glteos que no

desaparece.

Presenta entumecimiento o debilidad en las piernas.

Conclusin
Al trmino de este trabajo prctico llegamos a la conclusin de que la
escoliosis congnita es una patologa de la cual an la causa no es
conocida, por lo tanto es tratada con fisioterapia y ortopedia de
manera a detener la progresin de la curva durante la pubertad,
disminuir el dolor de espalda y mejorar la esttica con una correccin
postural. Un secreto que no debe pasar desapercibido es que la
familia se implique en el tratamiento del paciente.
En cuanto a la Espondilolistesis una afeccin del hueso en la columna
podemos decir que afectan tanto a nios como a adultos, en los
primeros mencionados sera en la zona lumbar y en el segundo caso
por el desgaste anormal del cartlago. El tratamiento de la mayora de
los pacientes mejora con ejercicios fisioteraputicos para fortalecer y
estirar los msculos de la regin lumbar.