Examen de Enfermera Psiquitrica y de Salud Mental

-Criterios de evaluacin-1- Juicio de competencia:

-A- que entendemos por competencia?
(0.5)- Capacidad para comprender las consecuencias de las
propias decisiones
-B- Cundo se puede solicitar la declaracin de incompetencia?
- El paciente no comprende las consecuencias de sus acciones.(0.5)
- El paciente es un peligro para s mismo o para los dems. (0.5)
-C- Seale 2 aspectos en los que a su etender se diferencian el juicio de
competencia que aparece en la escena y el que se hace en la realidad no
cinematogrfica:
- Los juicios en la realidad no son pblicos./ el paciente no est presente
(0.5)
- El paciente no puede defenderse a s mismo si se est juzgando su
competencia. (0.5)
-D- La conciencia de enfermedad que tiene el paciente es congruente con su
diagnstico clnico?
- SI: (0.5)
-por? Se trata de un paciente maniaco depresivo bipolar tipo I y en la
fase manaca el paciente no reconoce su enfermedad por estar feliz. (0.5)
-E- Qu patrn funcional valora la conciencia de enfermedad
-(0.5) el patrn percepcin control de la salud
Valor total de la pregunta: 4 puntos
-2- Escena del ingreso:
-A- qu tipo/s de contencin aparecen en la escena?
- Fsica/mecnica. (0.5)
- Aislamiento (0.5)

- Farmacolgica (0.5)
-B- Mencione tres aspectos por los que estara indicada una contencin en este
caso:
- Conducta violenta peligrosa para si mismo o los dems (0.5)
- Agitacin psicomotriz (0.5)
- Aparicin de delirios (botas voladoras) (0.5)
-C- Es adecuada la intervencin del personal sanitario?
-Si (0.5)
-por? :
-5 personas una por miembro y otra para la cabeza.(0.5)
- Actitud correcta de los celadores de respeto al paciente (0.5)
- No usar la contencin como un castigo (0.5)
-Utilizan sistemas de contencin homologados.(0.5)
- Obtienen autorizacin mdica.(0.5)
-D- Desde un punto de vista clnico como calificara el estado del paciente:
- Delirio manaco/ crisis manaca. (0.5)
-E- Que tipo de ingreso es :
-involuntario (0.5)
En Espaa cuanto tiempo se puede retrasar como mximo el alta en este tipo
de ingreso sin realizar una nueva valoracin?:
-180 das (0.5)
Valor total de la Pregunta: 7.5 puntos
-3- Tres pacientes:
-A- Paciente manaco:
-Pensamiento: Ideo fugaz o fuga de ideas (0.5)
- Lenguaje: Taquilalia. (0.5)
-Comportamiento motor : Inquietud motora (0.5)

-Compatible con cuadro clnico de: Mana (0.5)

-B- Paciente depresivo:
-Pensamiento: perseverante o lento (0.5)
- Lenguaje: Bradilalia. (0.5)
-Comportamiento motor : Inhibicin motora (0.5)
-Compatible con cuadro clnico de: depresin (0.5)
-C- Paciente paranoico:
-Pensamiento: delirio de persecucin /paranoia (0.5)
-Percepcin: alucinacin auditiva (0.5)
-Valor total de la Pregunta: 5 puntos
-4- Acercamiento:
-A- Seale a su criterio que errores comete la psiquiatra:
- Acorralar al paciente.(0.5)
- Acercarse por detrs al paciente (0.5)
- Tocar al paciente por la espalda (0.5)
-B- Es correcta la actuacin de los celadores? Justifique su respuesta:
(0.5)- SI
- (0.5) por?: ante el desconocimiento de la situacin real lo primero que
deben hacer por seguridad de la doctora es inmovilizar al paciente que esta
agachado junto a ella en este caso Jones y despus preguntar
-C- Es efectiva la actuacin de Jones?:justifique su respuesta:
-(0.5) -SI
- (0.5) por? : acta de la mejor forma distrayendo el foco de atencin
del paciente hacia otro lugar que no sea el objeto de agresin ( la psiquiatra)
-Valor total de la Pregunta: 3.5 puntos
-5- Mini mental Test de Lobo:
(0.5)-Fijacin: 3
(0.5)-Concentracin y clculo: 1

(0.5)-Memoria : 2
(0.5)-lenguaje y concentracin: 5
(0.5)-Puntuacin total : 3+1+2+5= 11
-Valor total de la Pregunta: 2.5 puntos
-6- Crisis de pnico:
a) Seale 5 sntomas de las crisis de pnico que aparecen en la secuencia
(0.5) - Aparicin repentina de ansiedad en su mxima intensidad
(0.5) Hiperventilacin / Dificultad para respirar
(0.5) -Mareo/inestabilidad
(0.5) -Sensacin de irrealidad.
(0.5) - Sincope.
b) Defina agorafobia:
(0.5) -Miedo intenso acompaado de Evitacin a esta solo en Lugares
pblicos donde no sea posible escapar o recibir ayuda.
c) Qu tipo de fobia es la fobia a las araas?
(0.5)- la fobia a las araas es una fobia .SIMPLE
d) Para que se le pone una bolsa de papel en la boca?
(0.5)- para compensar el oxigeno y el anhdrido carbnico
-Valor total de la Pregunta: 4 puntos

- 7- TEC. -En la tabla seale 6 intervenciones incorrectas en la escena

que acaba de ver y en la columna correcto seale la conducta
alternativa.
Accin Incorrecta

Accin correcta
(0.5)

-Uso como castigo

-Uso como terapia

- No consentimiento

-Consentimiento informado
Estudio
analitico/radiologico/funcional
previo

(0.5)
-No estudio previo

(0.5)
(0.5)

-No monitorizacin durante el monitorizacin EEG/ECG

TEC
(0.5)
No anestesia

Sedacion consciente/anestesia
(0.5)

Sujecin
correas

excesiva/uso

de Sujecin mnima de seguridad

-Valor total de la pregunta : 3puntos

-8- Poner nombre a las siguientes fichas:
(0.5)- Sntomas cognitivos.
(0.5)- Sntomas positivos.
(0.5)- Sntomas Negativos.
(0.5)- Depresin, ansiedad
-Valor total de la pregunta : 2puntos
-9- Complete las actuaciones en cada fase de la esquizofrenia:
-Fase de compensacin:
(0.5)- 1) Incremento de autonomia
(0.5)- 2) Ocupacin
(0.5)- 3) Autoestima
(0.5)- 4) Tratamiento continuado
-Fase de prodomos:
(0.5)- 1) Alerta
(0.5)- 2) Consulta psiquitrica
(0.5)- 3) Reducir exigencias
(0.5)- 4) Ambiente estable

-Fase de Crisis:
(0.5)- 1) Medicacin
(0.5)- 2) Hospitalizacin
(0.5)- 3) Ayuda
-Valor total de la pregunta : 5.5 puntos
LA NOTA MAXIMA POSIBLE EN ESTA PRIMERA PARTE ES DE: 37 puntos

CRITERIOS DE EVALUACION AL COMENTARIO DE

TEXTO
-1- En el comentario deber aparecer como mnimo referencia a:
a. Cuadro depresivo.
b. Mecanismo de afrontamiento de estrs
(alcohol)
c. Sntomas fsicos: trastorno del sueo.
d. Riesgo elevado de suicidio.
Mximo 8 puntos s

inefectivos

-2- Uso del lenguaje psiquitrico de forma correcta y oportuna.

Mximo 3 puntos
-3- Organizacin del contenido del comentario siguiendo una estructura:
-Por patrones
-Por sntomas
- triada cognitiva de Beck
Maximo 6 puntos
-4-Originalidad.
Maximo : 3puntos
-5- Demuestra conocimiento de la materia al justificar sus afirmaciones.
Maximo 8
-6- Presentacin/organizacin.
Maximo 5 puntos

La nota mxima posible del comentario de texto es de: 33

puntos
LA NOTA MAXIMA DEL EXAMEN ES DE 70 PUNTOS