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TESIS

EFECTO DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIN EDUCATIVA


SOBRE

CONOCIMIENTOS

ESTUDIANTES

DE

LABORATORIO

LA

DE

BIOSEGURIDAD

ESCUELA

ANATOMA

PROFESIONAL

PATOLGICA

DE

EN
DE
LA

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL, 2013.


Presentado por:

Lima Per
2016

12

INDICE
Pgina
CARTULAi
DEDICATORIA..ii
AGRADECIMIENTOiii
INDICEv
RESUMEN
.
..vii
ABSTRACT...
..viii
RESUMEM........i
x
INTRODUCCION.
.xi
CAPITULO I.

PLANTEAMIENTO METODOLGICO.12
1.1 Descripcin de la
1.2 realidad problemtica..13
1.2. Delimitaciones de
la investigacin...15
1.3. Problemas
de investigacin..15
1.3.1
Problema principal.15
1.3.2
Problemas secundarios.....................................16
1.4. Objetivo de
la investigacin..16
1.4.1
Objetivo general.16
1.4.2
Objetivos especficos.16
1.5. Hiptesis y variables de
la investigacin17
1.5.1
Hiptesis principal..17
1.5.2
Hiptesis secundarias.......................................17
1.5.3 Variables de
la investigacin18
1.6. Diseo de
la investigacin18
1.6.1 Tipo
de investigacin.19

13

CAPITULO II.
MARCO TERICO...24
2.1. Antecedentes de
la Investigacin.25
CAPITULOII. MARCO FILOSFICO.61
3.1 tica valorativa de la salubridad62
3.1.1Pensamiento
y conocimiento...62
3.1.2 Paradigmas de la investigacin en ciencias de la salud..64
3.1.3 Aplicacin del marco filosfico a la presente investigacin65
CAPITULO IV. PRESENTACIN, ANLISIS E INTERPRETACIN
DE RESULTADOS.66

RESUMEN
El riesgo de accidente Biolgico en los estudiantes de Tecnologa Mdica
es poco conocido me parece interesante investigar sobre el tema pienso que es
alto, dada la inexperiencia el escaso desarrollo de las habilidades manuales y la
falta de uso de las medidas de prevencin. La exposicin accidental con riesgo
biolgico puede reducir si se aplica las precauciones, estndares y tomando en
cuenta que todos los pacientes son potencialmente infecciosos. Los estudiantes
de Tecnologa Mdica representan una poblacin vulnerable a los accidentes
laborales con exposicin a derivados sanguneos y otros fluidos corporales, ya
que carecen de experiencia y habilidad, a pesar de su entusiasmo por adquirir
nuevos conocimientos y desarrollar destrezas.
El objetivo principal de este trabajo de investigacin es el determinar el
efecto de un Programa de Intervencin Educativa sobre Conocimientos de
Bioseguridad en

estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de

Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica de la


Universidad Nacional Federico Villarreal, el ao 2013.
14

Este estudio es una investigacin de tipo aplicada, bajo un diseo cuasi


experimental con valoracin antes y despus de la Intervencin Educativa [PreTest y Post-Test, porque los estudiantes van a recibir un Programa de Intervencin
Educativa para evaluar los conocimientos de Bioseguridad adquiridos.
Los resultados encontrados guardan una relacin directa segn el
procesamiento de la informacin recabada mediante Pre-Test y Post-Test. Se
puede notar que los promedios de las pruebas Post-Test, son ms elevadas en
todas las dimensiones de la variable dependiente. Diversos estudios han
mostrado que el riesgo de infeccin y accidentes, es uno de los ms importantes
en el personal de salud, destacndose en el Tecnlogo Mdico. Por ello
consideramos que es necesario que los futuros profesionales de Tecnologa
Mdica conozcan y apliquen todas las normas universales de Bioseguridad. .
Palabra clave: Bioseguridad, lesin por pinchazo de aguja.

ABSTRACT

The risk of accident in Biological Medical Technology students is little known


it seems interesting to investigation the subject think it is high, given the
inexperience poorly developed manual skills and lack of use of preventive
measures. Accidental exposure can reduce biohazard precautions if applicable,
standards and taking into account that all patients are potentially infectious.
Medical Technology students represent a population vulnerable to accidents in
evolving exposure to blood products and other body fluids, as they lack experience
and skill, despite his enthusiasm for acquiring new knowledge and develop skills.
The main objective of this research work is the "Effect of an Educational
Intervention Program on knowledge of biosafety in fourth-year students of the EAP
of laboratory and pathology of the F. T. Medical of the University National Federico
Villarreal", 2013.
An experimental study with valuation before and after the educational intervention
and Post-Test Pre-Test, because students are going to receive an Educational
Intervention Program to evaluate the knowledge acquired of biosecurity.
15

The results from this study have a direct relationship according to the processing
of the information obtained through Pre-Test and Post-Test. It could also be noted
that the averages of the tests Post-Test, are higher in all the dimensions of the
dependent variables
Several studies have shown that the risk of infection and accidents is one of the
most important in the health care personal, highlighting medical technologist. For
this reason, we believe that it is necessary for the future of Medical Technology
professionals know and implement all the universal standards of biosecurity.
Keyword: Biosafety, injury by needle puncture.

INTRODUCCIN

La Bioseguridad comienza con el pensar Qu queremos con ello? Hacia


dnde vamos? Terminaremos alguna vez? Obviamente, este quehacer no
terminara nunca porque de por medio esta la vida de cada una de las personas
que laboramos en el rea de Educacin y de Salud.
Es fundamental entonces privilegiar el conocimiento, lo que podemos llamar
las buenas practicas, que pasan por el principio esencial de la Bioseguridad; no
me contagio y no contagio.
Cuando observamos y vemos a un estudiante o un trabajador, sin quitarse
los guantes, toma la manija de una puerta, abre la llave de un cao, contesta el
telfono o pulsa un botn de ascensor; o cuando actuamos con exceso de
confianza en el trabajo diario y nos cuidamos solo de pacientes diagnosticados
con

enfermedades

contagiosas;

cuando

vemos

los

desechos

del

establecimiento se recogen y eliminan sin medidas de bioseguridad; estamos ante


situaciones cotidianas que entraan un grave peligro a nuestra salud y a la salud
de quienes atendemos.

16

Si tenemos en cuenta que muchas enfermedades tan peligrosas como el


SIDA o la Hepatitis B pueden ser transmitidas por personas aparentemente sanas,
tendremos una idea ms clara del peligro al que nos enfrentamos, situacin que
no siempre es comprendida por quienes trabajamos en educacin y salud.
Estamos, sin duda, ante la necesidad de una profunda reflexin y revisin de
nuestra prctica, para corregir o mejorar las condiciones en las que cumplimos
funciones como Educadores y trabajadores de salud.
Admitamos que muchas de estas prcticas y conductas se deben a la falta
de informacin, y falta de conocimiento sobre normas y principios de Bioseguridad
para reducir los diferentes tipos de riesgos.
Por ello, para generar los conocimientos desde un proceso de capacitacin,
se necesita de informacin, pero tambin se deben, en parte, a la falta de una
actitud crtica con respecto a los procedimientos que realizamos.
Los estudiantes de Tecnologa Mdica representan una poblacin vulnerable
a los accidentes laborales con exposicin a derivados sanguneos y otros fluidos
corporales, ya que carecen de experiencia y habilidad, a pesar de su entusiasmo
por adquirir nuevos conocimientos y desarrollar destrezas.
El trabajo en laboratorio es de por s ya un lugar de riesgo pues se est en
constante contacto con diversos instrumentos, instalaciones y agentes patgenos
que pueden afectar a la persona, es por ello que es importante recordar que la
mayora de los materiales que se emplean en un laboratorio son de alto riesgo y
deben ser usados con cuidado y objetividad.
La prevencin de riesgo en un laboratorio cuenta con sus propias
caractersticas y diferencias es esto lo que los diferencia de otras actividades
laborales. La implementacin de criterios para poder asegurar la calidad, lleva
incluida la aplicacin de una poltica de seguridad, la experiencia demuestra que
los laboratorios que han implantado una poltica de calidad, presentan un elevado
nivel de seguridad.
Es importante llevar un control estricto de las normas de cumplimiento dentro
de un laboratorio dependiendo el nivel que este cuente estando relacionado
17

directamente con las prevenciones y normas especficas (reactivo cancergeno


agentes biolgicos etc. de seguridad industrial vestidos txicos etc.).

CAPITULO I.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

18

1.1 DESCRIPCIN DE LA REALIDAD PROBLEMTICA


En un mundo globalizado tambin hemos iniciado una etapa de
innovaciones, para lograr una excelente atencin del paciente, pero ello tambin
nos permite reflexionar y dirigir una mirada a nuestra realidad y como realizamos
nuestro trabajo diario. Creemos que todo cambio va precedido de lograr un nivel
ptimo de conocimiento, cada uno de los Profesionales de Salud y Estudiantes al
brindar atencin de salud, est involucrado en una actividad de alto riesgo
principalmente debido a la omnipresencia del riesgo biolgico. Los estudiantes y
profesionales de salud que prestan atencin a pacientes, estn expuestos a una
gran variedad de microorganismos por la naturaleza de las interacciones, cuando
se produce un contacto directo o indirecto con el instrumental, equipos, aerosoles,
las superficies contaminadas y especialmente fluidos corporales, hay que
destacar que a su vez el profesional es portador de microorganismos en sus
manos y cuerpo en general, por lo que el contacto repetitivo entre profesional y
paciente con tales caractersticas de potenciales portadores de enfermedad,
hacen necesario tomar diferentes medidas de proteccin para prevenir el riesgo
de infecciones cruzadas. Gutirrez (2007).
Hoy en da, en los diversos laboratorios, se habla y se conoce ms de la
importancia y riesgos que corremos. Los seres humanos al manipular objetos
radiactivos, biolgicos, alcalinos, cidos, etc. Sin embargo an hoy se sigue
observando a los usuarios de los laboratorios de docencia y de salud pipeteando
con la boca o laborando sin guantes y sin otras medidas de proteccin. Por ello es
necesario

tener en prctica un buen Programa de Bioseguridad, frente a la

problemtica

que existe. Segn estudios realizados, el riesgo a infeccines

reconocido como uno de los msimportantes en las personas que prestan


susservicios en el campo de la salud, as pues la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) en 1998, seala que globalmente ocurren 120 millones de
accidentes laborales anualmente que producen ms de 200.000 muertes y entre
19

68 millones de nuevos casos de problemas de salud, provocados por la


exposicin profesional ante los riesgos ocupacionales. Cada ao sufren 2 millones
de lesiones por objetos punzo cortantes (5,7%). Los trabajadores de la salud de
Europacada ao presentan un milln de accidentes con objetos punzo cortantes
Becerra (2010).
La administracin de salud y bienestar ocupacional(Occupational Safety and
Health

Administration,

OSHA)

determina

cinco

actividades

principales

relacionadas con las injurias con objetos punzo-cortantes (IOPC): el manejo de


agujas,

la

administracin

de

inyectables,

la

extraccin

de

sangre,

el

reencapuchamiento de agujas y el manejo de desperdicios, siendo las agujas las


implicadas conmayor frecuencia en las IOPC (68,5%) Flores (2005).
Frente a esta problemtica debemos inculcar en nuestros estudiantes
conocimientos sobre el tema y estos puedan desarrollar actitudes en materia de
bioseguridad y cuando llegue el momento de desempearse profesionalmente no
formen parte de las alarmantes estadsticas que se mencionan.
En ese afn permanente y acorde con los lineamientos de la (OMS) en el
campo de la salud es ver cmo integrar un efectivo programa y promocin del
ms alto grado de bienestar fsico, mental y social.
La falta de estudios que determinen el nivel deconocimiento sobre las
normas universales de bioseguridad entre estudiantes de la Escuela Acadmico
Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica en nuestro medio y la
correlacin de ste con la ocurrencia de injurias con objetos punzocortantes
(IOPC) asociado al elevado riesgo de infecciones transmisibles de gran impacto
en la comunidad estudiantil nos llev a plantear el siguiente trabajo de
investigacin cuyo objetivo es analizar el efecto de un programa de intervencin
educativa sobre conocimientos de bioseguridad en estudiantes del cuarto ao de
la Escuela Acadmico Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la
Facultad de Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional Federico Villarreal.
Dada la relevancia de lo expuesto, debemos observar en nuestra labor diaria
desde las precauciones universales, las escalas de riesgos, el equipo de
proteccin personal hasta las normas de manejo de residuos hospitalarios. No
est de ms recalcar que el uso cientfico de medidas de bioseguridad juega un
papel vital, como mecanismo preventivo de tantos accidentes que acontecen.
20

1.2 DELIMITACIONES DE LA INVESTIGACIN


1.2.1 Delimitacin Espacial
El estudio se realiza en la Facultad de Tecnologa Mdica de la
Universidad Nacional Federico Villarreal, Lima Per. 2012-2013.
1.2.2 Delimitacin Social
La poblacin de estudio est integrada por estudiantes del cuarto ao de
la Escuela Acadmico Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica
de la Facultad de Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional
Federico Villarreal.
1.2.3 Delimitacin Temporal
El estudio se efectu en la primera mitad del ao 2013.
1.2.4 Delimitacin Conceptual
En este estudio se tomar en cuenta los elementos tcnicos
relacionados con los conocimientos de Bioseguridad, respecto a
principios, trminos y conceptos de Bioseguridad, procedimientos
seguros en toma de muestras, transporte, distribucin, procesamiento y
anlisis de muestras, en relacin a microorganismo, tipos de laboratorio,
factores asociados a la transmisin de infecciones y accidentes de
trabajo.
1.3 PROBLEMAS DE INVESTIGACIN
1.3.1 Problema Principal
Cul es el efecto de un Programa de Intervencin Educativa sobre
Conocimientos de Bioseguridad en estudiantes del cuarto ao de la
Escuela Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad
de Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional Federico Villarreal el ao
2013?

21

1.3.2 Problemas Secundarios


Cul es el efecto del programa de intervencin Educativa sobre los
conocimientos de Bioseguridad en las definiciones Operacionales del
Sistema?
En qu medida un Programa Educativo de Bioseguridad sobre los
conocimientos de Bioseguridad afectara los conocimientos sobre
principios, trminos y conceptos de las Bases Tericas de Bioseguridad?

En qu medida un Programa Educativo sobre los conocimientos de


Bioseguridad afectara

la toma de muestras, transporte, distribucin,

procesamiento y anlisis de muestras?

En qu medida un Programa Educativo sobre los conocimientos de


Bioseguridad afectara la seguridad contra los microorganismos, tipos
de laboratorio, factores asociados con la transmisin de infecciones y
accidentes de trabajo?

1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN


1.4.1 Objetivo General
Determinar el efecto de un Programa de Intervencin Educativa sobre
Conocimientos de Bioseguridad en estudiantes del cuarto ao de la
Escuela Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la
Facultad de Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional Federico
Villarreal.
1.4.2 Objetivos Especficos
Determinar el efecto

de

un

programa

educativo

sobre

los

conocimientos de Bioseguridad en las definiciones Operacionales del


Sistema.
Establecer en qu medida un Programa Educativo de Bioseguridad
sobre los conocimientos de Bioseguridad afectara los conocimientos
sobre principios, trminos y conceptos de las Bases Tericas de
Bioseguridad.

22

Probar en qu medida un Programa Educativo sobre los conocimientos


de Bioseguridad afectara la toma de muestras, transporte, distribucin,
procesamiento y anlisis de muestras.
Definir en qu medida un Programa Educativo sobre los conocimientos
de Bioseguridad afectara la seguridad contra los microorganismos,
tipos de laboratorio, factores asociados con la transmisin de
infecciones y accidentes de trabajo.
1.5 HIPTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIN
1.5.1 Hiptesis General
El Programa de Intervencin Educativa afectara los Conocimientos de
Bioseguridad en estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de
Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica de
la Universidad Nacional Federico Villarreal.
1.5.2 Hiptesis Secundarias

El programa de intervencin educativa sobre los conocimientos de

Bioseguridad Afectara las definiciones Operacionales del Sistema.


El Programa de intervencin Educativa sobre los conocimientos de
Bioseguridad afectara los conocimientos sobre principios, trminos y

conceptos de las Bases Tericas de Bioseguridad.


El Programa de intervencin Educativa sobre los conocimientos de
Bioseguridad afectara la toma de muestras, transporte, distribucin,

procesamiento y anlisis de muestras.


El Programa de intervencin Educativa sobre los conocimientos de
Bioseguridad afectara la seguridad contra los microorganismos, tipos
de laboratorio, factores asociados con la transmisin de infecciones y
accidentes de trabajo.

1.5.3 Variables(definicin conceptual y operacional)


Variable Independiente
Efecto de un Programa de Intervencin Educativa en Bioseguridad.
Variable Dependiente
23

Conocimientos adquiridos sobre Bioseguridad.


1.6 DISEO DE LA INVESTIGACIN
Esta investigacin tiene un diseo cuasi experimental ya que es el diseo
que mejor se adapta al tipo de investigacin que se est utilizando. Ya que el
relacionar las variables efecto de un Programa de Intervencin Educativa en
Bioseguridad y Conocimientos adquiridos sobre Bioseguridad a travs de un
procedimiento que comprende la utilizacin de una estrategia que apunta a la
prevencin de enfermedades infecto contagiosas adquiridas en el servicio por
los estudiantes de la Escuela Profesional de Laboratorio y Anatoma
Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional
Federico Villarreal lleva a considerar el empleo de dos grupos, uno de control
y otro experimental. Es necesario sealar que la estrategia se aplic
solamente al grupo experimental y no al grupo control, precisamente para
poder comparar los resultados antes de y despus de su implementacin.
Esto se fundamenta por la disponibilidad de las unidades muestrales y por ser
la muestra no probabilstica, seleccionada por el mtodo estadstico por
conveniencia que consiste en tomar un grupo experimental y de control
intacto Este anlisis coincide por lo sealado por Vara (2009).

DISEO:

LEYENDA:

x
GE: O1

O3

GE: Grupo Experimental


GC: Grupo Control

GC: O2

O4

O1; O2: Pre Test


O3; O4: Post Test
x: Experimento

1.6.1 Tipo de Investigacin

24

Esta investigacin es de tipo aplicada por cuanto se aplico un


Programa de Intervencin Educativa en Bioseguridad y Conocimientos
adquiridos sobre Bioseguridad como un instrumento de modificacin
del conocimiento en la medida que este se incrementa o mejora en
funcin de los pasos implementados, es decir, de la forma
sistematizada que proporciona la investigacin cientfica ha permitido
poner en prctica una serie de estrategias que organizadas de manera
coherente permiti no solamente conocer la realidad, sino tambin
demostrar que traen consigo un beneficio para los alumnos. Esto se
cumple tal y como lo sealan Murillo (2008) y Vargas (2010).
Asimismo, ha sido necesario recurrir al estudio de teoras que han
reforzado el sustento o base de esta investigacin como por ejemplo la
teora constructivista y la teora del aprendizaje significativo y por ltimo
del aprendizaje colaborativo, es que los estudiantes a travs de las
estrategias empleadas les ha permitido tener mejores resultados en su
seguridad evitando adquirir enfermedades intrahospitalarias, logrando
el entendimiento de ciertos conceptos de sus propios compaeros y no
necesariamente del propio docente. Estos conceptos coinciden con lo
sustentado por Padrn (2006), as como Vargas (2010).

1.6.2 Nivel de Investigacin


El nivel de la presente investigacin es explicativo y tiene un diseo
transeccional correlacional-causal, estos diseos segn Hernndez. et al.
(2010, p.154), describen relaciones entre dos o ms categoras, conceptos
o variables en un momento determinado.
1.6.3 Mtodos de Investigacin
Es una investigacin experimental, porque existe la intervencin del
investigador por medio de la variable independiente, cuando se aplica el
programa de Intervencin Educativa a base de conocimientos sobre
25

Bioseguridad a los estudiantes del cuarto ao de la EAP de Laboratorio y


Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica de la
Universidad Nacional Federico Villarreal, luego se registra y evala los
resultados. As mismo fue necesaria la aplicacin de los siguientes
mtodos que se utilizaron en nuestro estudio:
Mtodo deductivo.- Donde se describen sus caractersticas en su
dimensin total, para luego relacionarlos con las otras en particular y
determinar su grado de homogenizacin en sus aspectos individuales.
Mtodo experimental.- Donde se descompone el objeto de estudio en
cada una de sus partes para estudiarlas en forma individual, para luego
integrarlas y estudiarlas de manera holstica.
Mtodo descriptivo.- El presente estudio est enmarcado dentro de una
investigacin descriptiva; para tal propsito, se ha tomado los criterios
planteados por Hernndez, et al (2010, p.219), donde se especifica la
finalidad de los diferentes estudios de investigacin, se dice son aquellas
que buscan especificar las propiedades, las caractersticas y los perfiles de
personas, grupos, comunidades, procesos, objetos o cualquier otro
fenmeno que se someta a un anlisis. As mismo los referidos autores en
la consideran que con la presente investigacin se busca describir el
planeamiento educativo y el liderazgo directivo en la Institucin Educativa
en estudio.
Por esta razn, se medirn diversos aspectos referidos a las variables de
estudio. Es decir, se seleccionara un cuestionario a partir de la teora
referida a los estilos de liderazgo del director y la planeacin Educativa con
la finalidad de tener informacin objetiva del acontecer institucional.
Segn Hernndez. et al. (2010, p.245), es correlacional cuando dice:
tiene como finalidad conocer la relacin o grado de asociacin que existe
entre dos o ms conceptos, categoras o variables en un contexto en
particular. En este caso, se quiere establecer si existe o no relacin entre
los estilos de liderazgo del director y la planeacin Educativa en dicha
Institucin Educativa.
1.7 POBLACIN Y MUESTRA DE LA INVESTIGACIN
26

1.7.1 Poblacin
El total de estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de
Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica
de la Universidad Nacional Federico Villarreal, el ao lectivo 2013 es de
140.

1.7.2

Muestra
La muestra esta conformada por 100 estudiantes del cuarto ao de la
Escuela de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional Federico Villarreal el ao
lectivo 2013, de los cuales 50 estudiantes conforman el grupo de
control y 50 de ellos el grupo experimental, esta fue seleccionada por el
mtodo estadstico para seleccin de muestras denominada por
conveniencia, que bsicamente es tomar dos grupos intactos ( 2 aulas)
y una de ellas se denomina grupo de control y el otro grupo
experimental.

1.8 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS


1.8.1 Tcnicas
Para la recoleccin de informacin de cada uno de las variables en
estudio, se aplicara la tcnica de la Encuesta.
1.8.2 Instrumentos
Para la presente investigacin se elabor un instrumento tipo
cuestionario con una escala de Likert de cinco alternativas de
respuesta, siendo estas:
(1) No sabe, no conoce, no entiende, no comprende nada.
(2) sabe, conoce, entiende, comprende muy poco.
(3) conoce, sabe, entiende, comprende poco.
(4) conoce, sabe, entiende, comprende aproximadamente.
(5) s conoce, s sabe, s entiende, s comprende, completamente.
El cual consta de 42 preguntas. Este cuestionario ad hoc que se aplico
al inicio de la intervencin (pre-test) a ambos grupos y al finalizar los
mdulos de capacitacin en Bioseguridad durante el ciclo de 4 meses,
(abril a julio del 2013) (post-test) al grupo experimental y sin haber
27

realizado dicho mdulo al grupo de control. El instrumento, fue


redactado por la propia investigadora para luego ser validado a travs
de un juicio de expertos, tal como lo sostiene el autor Hernndez, et al.
(2010, p.269).
1.9 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN
1.9.1 Justificacin de la Investigacin
a) Justificacin terica: Siendo la Bioseguridad un conjunto de
medidas preventivas dirigidas a proteger al personal de los riesgos
directos o potenciales, al evaluar en el presente estudio, el nivel de
conocimientos de Bioseguridad en estudiantes de cuarto ao de la
escuela de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional Federico Villarreal,
despus de aplicar un Programa de Intervencin Educativa, en relacin
a diferentes aspectos de las Bases Tericas de Bioseguridad, se justifica
plenamente el propsito de la presente investigacin.
b) Justificacin prctica: Los estudiantes de cuarto ao de la escuela
de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa
Mdica de la Universidad Nacional Federico Villarreal, estn expuestos
los 365 das del ao a los riesgos directos o potenciales de sufrir
accidentes o contraer peligrosas enfermedades de transmisin directa, a
base de virus, bacterias o parsitos de todo tipo, porque durante su
trabajo manejan muestras peligrosas, a pesar de los tres principios
fundamentales de bioseguridad que los protegen: universalidad, uso de
barreras, y los medios de eliminacin de material contaminado.
c) Justificacin metodolgica: El Mtodo de estudio planteado es un
Diseo Cuasi-Experimental, con un Programa de Intervencin Educativa,
con valoracin antes y despus de la Intervencin [Pre-test y Post-test]
de tipo Prospectivo, Longitudinal y Comparativo que permitir obtener a
corto plazo resultados cientficos importantes.
d) Justificacin econmica - social: La

disminucin

de

los

conocimientosdebioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la


escuela de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional Federico Villarreal, por
olvido o falta de refuerzo, puede resultar peligrosa, por la posibilidad de
28

estar expuestos a sufrir accidentes o enfermedades peligrosas, con el


consiguiente ausentismo acadmico, por tratamiento y/o rehabilitacin
necesaria.
1.9.2 Importancia de la Investigacin
El presente estudio, es importante porque tiene como propsito, reforzar
a los estudiantes del cuarto ao de la Escuela Acadmico Profesional de
Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica
de la Universidad Nacional Federico Villarreal sobre los conocimientos
en Bioseguridad, en tanto se busca incrementar el grado de
conocimiento en estudiantes del rea de salud en Laboratorio y
Anatoma Patolgica en reas donde su vida corre peligro y riesgo de
contagio masivo.

CAPITULO II.
MARCO TERICO

29

2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN


El avance cientfico de las ciencias de la salud, as como el desarrollo de las
investigaciones en materia tecnolgica, han sido fundamentales sobre todo en la
primera dcada del siglo XXI. En los ltimos treinta aos del siglo pasado, los
estudios e investigaciones en las distintas reas cientficas han abordado los
problemas de investigaciones bajo un trabajo mancomunado dentro de lo que se
conoce como investigaciones multidisciplinarias.
En torno a lo antes sealado, podemos mencionar la relacin existente entre
las Ciencias de la Salud y la Ingeniera, lo que ha dado como resultado a la
especialidad de Tecnologa Mdica, hoy dentro de las Ciencias de la Salud.
En nuestro pas como en el exterior, se han realizado diversos estudios para
determinar el nivel de conocimientos.

Un estudio realizado por la Dra. Zoila Rosa Moreno Garrido 2004-2005


sobre Nivel de conocimientos y aplicacin de las medidas de bioseguridad
en internos previamente capacitados del Hospital Nacional Dos de Mayo,
resalta la necesidad de implementar normas de bioseguridad en todos los
servicios de salud y asegurar su cumplimiento.

30

Estudio analtico, prospectivo, cuasi experimental Pre-post, de corte


longitudinal, realizado en el Hospital Dos de Mayo- Lima, Octubre 2004 a
Diciembre 2005. Se compar nivel de conocimientos y aplicacin de las
medidas de Bioseguridad en 224 internos antes y despus de aplicar un
programa de capacitacin sobre Bioseguridad. Se utiliz cuestionario y lista
de cotejo antes de la capacitacin, al tercer y sexto mes de internado. Se
correlacion capacitacin con el nivel de conocimientos y aplicacin de las
medidas de Bioseguridad por los Internos, usando la prueba T.
Resultados: El 62% fueron mujeres. El 52% fueron internos de medicina, el
27.3%

fueron

internos

de

Enfermara.

La

media

del

puntaje

de

conocimientos y el nivel de aplicacin aument significativamente desde el


3 mes, mejor a partir del 6 mes (p<0.000). El nivel de conocimientos vari
de bajo a medio y alto (p<0.001); mientras que, el nivel de aplicacin de las
medidas de bioseguridad vari de muy malo a regular bueno (p<0.001).
Conclusiones: La aplicacin de un Programa de capacitacin logr cambios
estadsticamente significativos en el nivel de conocimientos y aplicacin de
medidas de Bioseguridad en internos del Hospital Nacional Dos de Mayo.

Artculo publicado en la Revista Peruana de Medicina de la Universidad


Cayetano Heredia, 2010 por Joanna Cortijo, Myriam Gmez, Frine
Samalvides. Titulado Cambios en conocimientos, actitudes y aptitudes
sobre bioseguridad en estudiantes de los ltimos aos en medicina.
Resultados: Se realizaron 214 encuestas: 110 pertenecan al grupo A y 104
pertenecan al grupo B. El grupo A tuvo una edad promedio de 23 aos
(22,24) y el grupo B de 24 aos (23,25). El 54,13% del grupo A fueron
varones y del grupo B fueron 56,73%. El 61,73% degrupo B obtuvo
calificacin aprobatoria en la encuesta en comparacin con 38,27% del
grupo A (p=0,003). El grupoB tuvo 70% ms probabilidad de tener buena
informacin en comparacin con el grupo A. Asimismo el grupo B tuvo5,32
veces ms accidentes que el grupo A.
31

Conclusiones: Se encontr que tener mayor experiencia en la prcticaclnica


predice mayor conocimiento de bioseguridad. Se observ menor aplicacin
de medidas de bioseguridad en eluso de material de proteccin en los
estudiantes con mayor experiencia.

Otro artculo publicado en la Revista Peruana de Medicina de la Universidad


Cayetano Heredia, 2005 por Flores Sea Christina, Samalvides Cuba
Frine Conocimientos sobre bioseguridad en estudiantes de medicina de una
universidad peruana.
Resultados: Se recolectaron un total de 197 encuestas, 96 pertenecan a los
alumnos y 100 a losinternos de medicina. Se encontr que el 57% de
internos obtuvieron calificacin aprobatoria en la encuesta encomparacin
con el 22% de los alumnos (p<0,001), encontrndose una razn de
prevalencia de 1,79 ([IC: 1,4 a2,3]). Asimismo, se encontr que una mayor
proporcin

de

los

estudiantes

que

sufrieron

IOPC

(57%)

obtuvieroncalificacin aprobatoria cuando se les compara con aquellos que


no sufrieron IOPC (28%), sin embargo, no se encontr relacin entre el
orden de mrito y la calificacin aprobatoria.
Conclusiones: La mayora de los internos tienen mayor conocimiento sobre
bioseguridad y las normas universales, se observ tambin una relacin
entre la nota aprobatoria y la ocurrencia previa de las IOPC. Se demostr
que ser alumno predice un menor conocimiento adecuado sobre
bioseguridad frente a ser interno.

Un artculo original publicado en la Revista Virtual Ciencia y Salud en el


2011 por Pinilla Prez, Mavianis; Villafae Ferrer, Lucy; Olier-Castillo,
Doris y otros. Nivel de conocimiento sobre bioseguridad en estudiantes del
programa de bacteriologa de la corporacin universitaria Rafael Nuez,
Cartagena 2010.

32

Resultados: Se encuestaron un total de 159 estudiantes, el 40,25% present


un nivel de conocimiento regular. Destacndose los estudiantes de tercer
semestre, obtenindose un 38,1% (8/11) de resultados excelentes. Un
49,06% de los estudiantes tuvieron un conocimiento bueno sobre las
precauciones universales de bioseguridad. Conclusin: Existen diferencias
entre el nivel de conocimiento sobre bioseguridad en los estudiantes de los
diferentes semestres, siendo los estudiantes de tercer semestre quienes
conocen mejor las medidas de bioseguridad.

Lic. Emma Hernndez Valdez y otros, realizaron el siguiente trabajo de


investigacin: Cubana 2006 Promocin de salud Instituto de Cardiologa y
Ciruga Cardiovascular. Intervencin educativa para incrementar los
conocimientos sobre bioseguridad en el personal de enfermera de una
institucin hospitalaria. Se realiz una intervencin educativa con el objetivo
de incrementar el nivel de conocimiento sobre bioseguridad en el personal
de enfermera del Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular. El
universo qued conformado por 103 enfermeras (os), a quienes se les aplic
una encuesta inicial o diagnstica para identificar los conocimientos sobre
bioseguridad, posteriormente se dise un programa docente educativo con
las necesidades de aprendizaje identificadas. Para la intervencin se
organizaron 3 grupos para garantizar la factibilidad, con un total de 16 horas
de docencia en 8 semanas para cada grupo. Al finalizar se aplic
nuevamente la encuesta inicial para evaluar el impacto de las actividades
docentes. Se obtuvo como resultados de la encuesta diagnstica que el 100
% del personal de enfermera se encuentra expuesto al riesgo biolgico y
algo ms de la mitad (55,3 %) est expuesto a doble riesgo, biolgicoradiolgico. Antes de la intervencin hubo desconocimiento (35,0 %) de las
precauciones universales de bioseguridad, en las precauciones en el manejo
de las muestras de sangre (19,4 %), con la ropa sucia (17,4 %) y con los
objetos punzo cortantes (23,3 %). Posterior a la intervencin, el 100 % del
personal mostr conocimientos sobre los indicadores explorados. Se puede
concluir que el proyecto de intervencin fue efectivo, ya que se increment el

33

nivel de conocimientos sobre bioseguridad en el personal de enfermera del


Instituto de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular.
2.2 BASES TERICAS
2.2.1 El Programa de Intervencin Educativa
En esta primera parte del marco cientfico se tomar en consideracin la
concurrencia el Programa de Intervencin Educativa que va a permitir
implementar lo concerniente a la seguridad de los alumnos, profesionales y
especialista de salubridad y especialidades afines mediante Mdulos en
torno a la bioseguridad.
La presentacin de esta primera variable ser en la ejecucin

del

Programa de intervencin y que ser dividida en cuatro mdulos, que se


detallarn a continuacin:
MDULO I:
a)

Sobre

definiciones

operacionales

de

Bioseguridad

(MINSA, Uruguay 1998), tenemos las siguientes:


a1) La

Bioseguridad,

debe

entenderse

como

una

doctrina

de

comportamiento dirigida a lograr actitudes y conductas que disminuyan


el riesgo en el personal, de adquirir infecciones u otros daos en el
medio laboral.
a2) Los principios de Bioseguridad, son tres:

Universalidad:

toda

persona

sus

fluidos

estn

potencialmentecontaminados (pacientes y personal).

Uso de barreras: para evitar la exposicin directa a sangre y otros


fluidos

orgnicos

potencialmente

contaminantes,

mediante

la

utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al contacto de


los mismos. Pueden ser fsicas, mecnicas o qumicas.

Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el


conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a travs de los

34

cuales los materiales utilizados en la atencin de los pacientes, son


depositados y eliminados sin riesgo.
MDULO II:
b)

Sobre principios, trminos y conceptos de las Bases


Tericas de Bioseguridad (ESSALUD 2001), comprende lo siguiente:
b1) La Bioseguridad, es el conjunto de medidas preventivas dirigidas a
proteger al personal de los riesgos directos o potenciales.
b2) Los Riesgos Biolgicos, estn dados por:

Los Microorganismos, estn agrupados segn afecten a la


persona o a la comunidad, en 04 clases I, II, III y IV, con bajo,
moderado, alto, y muy alto riesgo.

rea de alto riesgo,

zona o espacio del establecimiento de

salud que por la naturaleza de sus actividades y procedimientos en la


atencin del paciente, existe un mayor riesgo de adquirir infecciones
en pacientes y personal.

Contencin primaria, proteccin del personal y del ambiente de


trabajo mediante la utilizacin de prcticas seguras y el uso de
equipos de seguridad apropiados.

Contencin secundaria, proteccin del ambiente exterior y


reas de alto riesgo, de la exposicin a materiales infecciosos
mediante el diseo de las instalaciones y los hbitos de trabajo
seguro.

Desinfeccin,

es un

proceso que

compromete medidas

intermedias entre limpieza y esterilizacin. Se efecta mediante


procedimientos como: agentes qumicos en estado lquido, la
pasteurizacin a 75C y la irradiacin ultravioleta. El grado de
desinfeccin depende esencialmente de la calidad y concentracin del

35

agente antimicrobiano, la naturaleza de la contaminacin de los


objetos y el tiempo de exposicin.

Desinfeccin

del

alto

nivel,

es

el

procedimiento

de

descontaminacin que inactiva a bacilos de tuberculosis, virus y


hongos con excepcin de esporas.

Desinfeccin de nivel intermedio, es el procedimiento de


descontaminacin

que

inactiva

al

Mycobacterium

tuberculoso,

bacterias vegetativas, mayora de virus, hongos, pero no las esporas


bacterianas.

Desinfeccin

de

bajo

nivel,

es

el

procedimiento

de

descontaminacin que puede destruir la mayora de bacterias,


algunos

virus

algunos

hongos.

No

es

confiable

para

microorganismos resistentes como bacilos de TBC o esporas


bacterianas.

Equipo de proteccin personal.- Equipo de uso personal que


protege al personal del contacto o exposicin a los factores de riesgo
durante la atencin directa del paciente, y al manipular material,
insumos y otros potencialmente contaminados.

Esterilizacin.- Conjunto de operaciones destinadas a la


destruccin total de todas las formas de vida microbiana, virus y
priones a travs de procesos fsicos o qumicos.

Esterilizante qumico.- Agente qumico que destruye todas las


formas de vida microbiana, virus y priones.

Factores de riesgo biolgico.- Es la condicin, caractersticas del


personal y ambiente de trabajo del establecimiento de salud, que
puede contribuir a provocar un contacto con microorganismos,
originando infecciones en pacientes y personal.

Limpieza.- Procedimiento de remocin mecnica de la materia


orgnica y residuos en el ambiente, superficies y objetos, utilizando
agua y detergentes, para reducir la cantidad de microorganismos
presentes, la limpieza antecede a los procedimientos de desinfeccin
y esterilizacin.

36

Residuos slidos hospitalarios.- Son todos los materiales de


desecho generados durante el proceso de atencin al paciente o
usuario.

Riesgo.- Es la probabilidad de que ocurra un suceso (accidente) de la


que puede derivarse un dao a la salud.

Procedimiento de alto riesgo.- Es el procedimiento en la atencin


directa al paciente y manipulacin de materiales, insumos y otros
potencialmente contaminados con fluidos corporales, en el que existe
un mayor riesgo de adquirir infecciones en usuarios y trabajadores.

MDULO III:
c)

Sobre Procedimientos Seguros: Toma de muestras,


transporte, distribucin, procesamiento y anlisis de muestras de las
Bases Tericas de Bioseguridad [ESSALUD 2001] [MINSA
Mendoza, Argentina, 1998]. Se considera lo siguiente:

c1) En recepcin y toma de muestras: la calidad de la muestra que se


enva al laboratorio, as como el buen registro de los datos permite la
proteccin del personal y la calidad del resultado obtenido.
Los

tipos

de

muestras

otros

materiales

infecciosos, pueden ser muestras para diagnstico, y otros


materiales de origen humano y/o productos biolgicos como vacunas.

Ambientes de recepcin y toma de muestras para diagnstico.


El ambiente de recepcin y toma de muestras debe ser de fcil
acceso para los pacientes y el personal.
El tamao depender de la cantidad de personas que acceden al
laboratorio.
La ventilacin adecuada para evitar elevada concentracin bacteriana
(TBC, etc.) e iluminacin conveniente, de preferencia con entrada de
luz solar (que sirva como bactericida).
Las condiciones de seguridad de las zonas son:
37

Zona de recepcin:

Sealizada como rea de riesgo;

Colocar las muestras en recipientes hermticos, en lugares adecuados


sin peligro de accidentes.

Zona de toma de muestra de sangre:

Las mesas para la ubicacin de las muestras sern de tamao


adecuado;

Las sillas para el paciente y el tcnico deben permitir una posicin


cmoda, para facilitar el buen desarrollo del proceso.

Zona de toma de muestras especiales:

Debe existir un ambiente para muestras microbiolgicas y otras


especiales como espermatograma, con privacidad de los pacientes y
con las medidas de bioseguridad.
Zona de almacenamiento:

Lugar de almacenamiento de materiales para tomar muestras.

Zona de deshechos, de acuerdo con las normas de manejo de


residuos biolgicos.

Equipos y materiales:

De limpieza y de trabajo.

c2) En proteccin del personal en general

Perfil del Personal: Tcnico, Tecnlogo, Enfermera, Mdico e


Internos.
Se explica la responsabilidad de cada cargo en la obtencin de
muestras.
38

Barreras de proteccin: Basadas en las precauciones estndar y


universales.
Sobre manejo de ropa y accesorios de las normas generales de
bioseguridad, se explica en detalle el uso de la vestimenta.

c3) En procedimientos seguros de muestras:

Recepcin de muestras y materiales biolgicos

Normas generales de Bioseguridad

Manejo de formulario de pedidos de anlisis

Manejo de muestras

Extraccin de muestras de sangre:

Uso de agujas

Manejo de tubos y materiales

Recoleccin de muestras especiales: secreciones y excreciones

Desinfeccin y eliminacin de deshechos.

c4) En transporte de Muestras:

Proteccin de la muestra:

Medios de transporte externo;

Equipos y materiales;

Medios de transporte interno;

Adecuacin de ambientes.

Proteccin del Personal:

El perfil del personal: el personal tcnico debe ser capacitado en el


transporte de muestras;

Barreras de proteccin, de acuerdo a las consideraciones conocidas.

Procedimientos seguros del transporte de muestras:

Tiempo de recoleccin y transporte: no mayor de 30 minutos y otras


caractersticas;

Manipuleo, acondicionamiento, recepcin: En base a protocolo de


proceso;
39

Procedimientos en casos de rotura de material transportado: de


acuerdo a protocolo ad hoc;

Protocolo para derrames de riesgo biolgico: con 09 pasos.

c5) En Distribucin de muestras:

Proteccin de la muestra:

Adecuacin del ambiente; zonificacin, cercana a la entrada del


laboratorio;

Equipos y materiales: Adecuados a las necesidades.

Proteccin del personal:

Perfil del personal: Tcnico seleccionado responsable;

Barreras de proteccin: en base a consideraciones conocidas.

Procedimientos seguros:

En centrifugado separacin de sueros: con 5 pasos y buena tcnica;

Empleo de centrifugadoras: de acuerdo a protocolo de proceso, con 14


pasos.

c6) En procesamiento de Anlisis:

Proteccin de la muestra:
Adecuacin del ambiente, de acuerdo al riesgo microbiolgico y
gabinetes de bioseguridad;

Laboratorio de BK: segn protocolo de proceso, con 8 pasos;

Equipos y materiales de trabajo, de acuerdo a tipo de equipos y


materiales;

En el Laboratorio de BK: evitar produccin de aerosoles durante el


trabajo, segn el protocolo de proceso, con 8 pasos.

Proteccin del personal:


Perfil del personal, segn el tipo de actividad;

40

Barreras de proteccin, segn precauciones estndar y universales, y


protocolo de proceso, con 10 pasos;

Zonas con riesgo microbiolgico toxicolgico y ambientes de baja


temperatura: de acuerdo a protocolo segn laboratorio con nfasis en
el de BK.

Procesamientos Analticos seguros:

En Inmunologa, Bioqumica y Hematologa, segn precauciones


estndar, con 3 pasos;
Procedimientos

seguros

en

Microbiologa,

con

proteccin

estandarizada de 7 pasos;

Procedimientos seguros en laboratorios de BK y de Microbiologa de


riesgo II y III (F);

Operaciones de mayor riesgo, con protocolo de 10 pasos.

Operaciones generales de seguridad a ejecutar, sobre todo en


Laboratorio de BK, segn protocolo de 5 pasos.

Procedimientos que requieren cabina en Laboratorio de BK, en cabinas


de bioseguridad, segn protocolo estndar.

Tcnicas para evitar dispersin de aerosoles en Microbiologa, de


acuerdo a protocolo estndar de 10 pasos.

En laboratorio de BK, al trmino de trabajo, proceder de acuerdo a


protocolo de 6 pasos.

Tipos de aerosoles: menores de cinco micrones y mayores de cinco


micrones: Proceder de acuerdo a protocolos estndar.

c7) En Limpieza, Desinfeccin y Eliminacin Zonas de lavado:

Proteccin de la muestra:

Adecuacin del ambiente: ubicacin de lavadores para limpieza de


material.

Barreras de proteccin, segn precauciones estndar y universales y


protocolos de proceso con 7 pasos.
41

Procesamientos de Limpieza y desinfeccin seguros, sobre:

Limpieza del rea de trabajo con proceso estndar de 7 pasos.

Desinfeccin y esterilizacin de material de Lab. descartable o


reusable, con procedimientos estandarizados con 10 pasos.

Precauciones en el uso de autoclaves, en base a procedimientos


estndar de 9 pasos.

Procesamientos apropiados de eliminacin de residuos, de


acuerdo a procedimientos estandarizados con 10 pasos.

Precauciones en el uso de autoclaves, en base a procedimientos


estndar de 9 pasos.

Procesamientos apropiados de eliminacin de residuos, de


acuerdo a procedimientos estndar de 4 pasos.

MDULO IV:
d)

Sobre microorganismos, tipos de Laboratorio, Factores


Asociados en la Transmisin de infecciones y Accidentes de Trabajo,
en las Bases Tericas de Bioseguridad [ESSALUD 2011] [MINSA
Mendoza, Argentina 1998] se considera lo siguiente:

d1) Tipos de Microorganismos, agrupados en 04 clases:

Microorganismos de Clase I: son agentes de escaso riesgo


individual, con pocas probabilidades de producir enfermedades al
humano o animal.

Microorganismos de Clase II: Son de riesgo individual moderado,


para el personal de laboratorio, y de riesgo limitado para la comunidad.
Existen medidas de prevencin y tratamiento a su transmisin. Ej.:
gnero, Actinobacillus, Acinetobacter, Bordella, Chlamydia, etc.

42

Microorganismos de Clase III: Con riesgo individual elevado, limitado


para la comunidad, provocan enfermedades graves pero no se
propagan fcilmente. Ejemplo: Brucella, Coccidiosisimitis, Histoplasma
Capsulatun, etc.

Microorganismos de Clase IV: Alto riesgo para los individuos y la


comunidad. Propagacin fcil, no se dispone devacunas ni tratamiento.
Ejem.: Virus de la Inmunodeficiencia Humana, Ebola, Hanta Virus, etc.

d2) Tipos de Laboratorio segn Grupos biolgicos:

Laboratorios de Nivel I: Pertenecen a los Establecimientos de Salud


del primer nivel de atencin, el personal trabaja con agentes de bajo
riesgo, no realizan cultivos, solo existe exposicin a agentes de riesgo I
y II. En TBC slo se realiza baciloscopa.

Laboratorios de Nivel II: Son los laboratorios de nivel II y III. Tienen


reas de trnsito limitado, el personal trabaja con agentes de I, II y III.
En el Laboratorio se realizan cultivos de bacterias de clase II. En TBC
se realizan baciloscopas.

Laboratorios de Nivel III: El Laboratorio tiene reas de acceso


restringido, se trabaja con agentes de clase III. Son los laboratorios de
nivel III y IV, que realizan diagnstico especializado. En TBC se
efectan baciloscopas y cultivos.

Laboratorios de Nivel IV: El Laboratorio tiene reas aisladas,


identificadas como institutos especializados. Para TBC se hacen
baciloscopas + cultivo + tipificaciones, estudio de antibiograma, y de
casos resistentes a las drogas.

d3) Factores asociados con la transmisin de Infecciones o Accidentes en


el Laboratorio:

Rutas de infeccin: Ingestin / inhalacin de aerosoles/ Inoculacin/


Penetracin en piel o mucosas / Mordedura o araazos de animales /
Picadura de insectos.

43

Formas de transmisin de la enfermedad: Contacto directo/


Contacto indirecto / Quemaduras / Microtraumas / Envenenamientos /
Intoxicaciones.

Factores ambientales: Ventilacin / tipos de equipos / Procedimientos


riesgosos / Control ambiental / Hacinamiento.

Factores Biolgicos: Patogenicidad del microorganismo / Dosis


infectante extensin y cantidad / Rutas de infeccin / Susceptibilidad
del hospedero / Reacciones alrgicas.

Laboratorio de Nivel III: Las condiciones internas son segn protocolo


de proceso, con 6 pasos.

d4) Sistema de ventilacin por niveles de Laboratorio

Cmaras de Seguridad Biolgica: Constituyen el principal elemento


del equipo de contencin fsica.
La eleccin de una cmara, se basa en el riesgo que entraa los
microorganismos utilizados, la posible produccin de aerosoles por la
tcnica usada, y la necesidad de proteger el trabajo contra la
contaminacin area.

Cmara de Bioseguridad Biolgica de la Clase I:


Est provista de un sistema de proteccin del personal, con una
corriente de aire dirigida hacia adentro y que aleja las partculas del
operador. Tiene un filtro HEPA para proteger a la atmsfera contra la
salida de microorganismos.

Cmara de Seguridad Biolgica de la Clase II:


Protege al personal, el producto y el medio ambiente, porque la cmara
est abierta por delante. A travs de un filtro HEPA, proporciona una
corriente de aire hacia adentro y el paso del aire de entrada y del aire
de salida.

Cmara de Bioseguridad Biolgica de la Clase III:

44

Est constituida por una estructura totalmente cerrada y ventilada,


impermeable a los gases y mantenida bajo presin negativa. La
cmara recibe aire que penetra a travs de un filtro HEPA.
sta cmara se utiliza para microorganismos de alto riesgo, tipo 4.

Los filtros de aire de alta eficiencia (HEPA: High Efficiency


Particulate Air). son apropiados para las cmaras de seguridad
biolgica y otros trabajos microbiolgicos.
En torno al Programa de Intervencin Educativa (VENTURELLI, 2000)
menciona que el Investigador aplicar el Programa de Intervencin
Educativa (PIE) a la poblacin de estudio (estudiantes del cuarto ao
de la escuela de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional Federico Villarreal), con
la estrategia metodolgica didctica ms adecuada, mediante los
siguientes mdulos:

Mdulo 1: Perfil de conocimientos sobre definiciones de bioseguridad, con


05 temas.
Mdulo 2: Perfil de conocimientos sobre principios, trminos y conceptos
de las Bases Tericas de Bioseguridad, con 14 temas
Mdulo 3: Perfil de conocimientos seguros: toma de muestras, transporte,
distribucin, procesamiento y anlisis de muestras de las bases tericas de
Bioseguridad, con 11 temas
Mdulo 4: Perfil de conocimientos sobre microorganismos, tipos de
Laboratorios, Factores asociados en la transmisin de infecciones y
accidentes de trabajo, de las bases tericas de Bioseguridad, con 05 temas
2.2.2

Conceptualizacin en torno a la Bioseguridad


La bioseguridad constituye el conjunto de normas y procedimientos que
garantizan el control de los factores de riesgo, la prevencin de los
impactos nocivos y el respeto de los lmites permisibles dentro de los
procesos de atencin en salud, la manipulacin de elementos biolgicos, la
45

aplicacin de tcnicas bioqumicas, la experimentacin gentica y sus


actividades conexas, para asegurar que su desarrollo final no atente contra
la salud ni el bienestar del consumidor final, personal que presta esos
servicios a la comunidad y tampoco afecten al medio ambiente.
En nuestro pas se dispone de normas de bioseguridad que estn
destinadas a reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de
fuentes reconocidas o no reconocidas de infeccin, vinculadas a accidentes
por exposicin a sangre y fluidos corporales. En el ao 2001, a nivel de ES
Salud se difundi a todos los servicios mdicos una nueva directiva sobre
prcticas de bioseguridad.
2.2.3 Principios bsicos de Bioseguridad
a. Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de
todos los servicios, independientemente de conocer o no su serologa.
Todo el personal debe seguir las precauciones estndares rutinariamente
para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas mucosas, en
todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes. Estas
precauciones

deben

ser

aplicadas

para

TODAS

las

personas,

independientemente de presentar o no patologas.


b. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin directa
a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes,
mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan
los

accidentes

de

exposicin

fluidos,

pero

disminuyen

las

consecuencias de dichos accidentes.


c. Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los
cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo Lquidos de precaucin Universal:
sangre, semen, secrecin vaginal, leche materna, lquido cefalorraqudeo,

46

lquido sinovial, lquido pleural, lquido amnitico, lquido peritoneal y


lquido pericrdico.
La heces, orina, secrecin nasal, esputo, vmito y saliva, no se
consideran

lquidos

potencialmente

infectantes,

excepto

si

estn

visiblemente contaminados con sangre.


d. Procedimientos

sujetos

normas

de

prevencin

universal:

Flebotomas, punciones, lumbares, endoscopas, intubaciones, lavados


de heridas, procedimientos dentales, punciones arteriales o venosas,
implantes de catteres vasculares, succin de traqueotomas y tubos
endotraqueales.
e. Precauciones Estndar: Son medidas diseadas para disminuir el riesgo
de transmisin de patgenos a travs de la sangre, fluidos corporales y
por aerosoles o micro gotas. Deben ser aplicadas a todos los pacientes
sin importar su diagnstico. Es conveniente tener en cuenta lo siguiente:

1. Lavado de manos antes y despus de atender a cada paciente.


2. Mantenimiento de un sistema de ventilacin e iluminacin adecuada.
3. Manejo cuidadoso de objetos afilados o punzantes.
4. Desinfeccin, esterilizacin o descarte adecuado de los instrumentos luego
de usarlos.
5. Uso de guantes, mascarillas, mandiles, batas de proteccin, lentes
protectores, etc. Segn los requerimientos de cada procedimiento.
6. Manejo y eliminacin segura de desechos y de sus recipientes.
7. Descontaminacin

limpieza

adecuada

de

los

ambientes

delestablecimiento.
8. Clasificacin y distribucin adecuada de los pacientes hospitalizados.
9. Sistema de reporte, prevencin y tratamiento de accidentes ocupacionales.
10. Desinfeccin concurrente.
11. Limpieza terminal.
2.2.4 Uso del mtodo de barreras
47

Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los


mtodos de barrera apropiados cuando deban intervenir en maniobras
que los pongan en contacto directo con la sangre o los fluidos corporales
de los pacientes.

Dicho contacto puede darse tanto en forma directa, atendiendo a un


paciente, como durante la manipulacin de instrumental o de materiales
extrados

para

fines

diagnsticos

como

en

la

realizacin

de

procedimientos invasivos, incluyendo en ellos a las venopunturas y


extracciones de sangre. En todos los casos es necesario el uso de
guantes o manoplas.

En los casos en los que, por la ndole del procedimiento a realizar pueda
preverse la produccin de salpicaduras de sangre u otros fluidos que
afecten las mucosas de los ojos, boca o nariz, deben utilizarse barbijos y
protectores oculares.

Los delantales impermeables deben utilizarse en las situaciones en las


que puede darse un contacto con la sangre u otros lquidos orgnicos del
paciente, que puedan afectar las propias vestimentas.

El lavado de manos luego del contacto con cada paciente, se haya usado
o no guantes es una medida de uso universal para prevenir cualquier tipo
de transmisin de infecciones y debe ser mantenido tambin para el caso
de la infeccin por el VIH.

Se deben tomar todas las precauciones para disminuir al mnimo las


lesiones producidas en el personal de salud por pinchaduras y cortes.
Para ello es necesario:

1. Extremar el cuidado en el mantenimiento de una buena tcnica para la


realizacin

de

intervenciones

quirrgicas,

maniobras

invasivas

procedimientos diagnsticos o teraputicos.


48

2. Luego de su uso, los instrumentos punzo cortantes, las agujas y jeringas,


deben ser colocados en recipientes para su descontaminacin previa al
descarte, o al lavado en caso de instrumentos re-utilizables.
Estos recipientes deben ser preferentemente amplios, de paredes rgidas
o semirrgidas, con tapa asegurada para su posterior descarte y contener
en su interior, una solucin de hipoclorito de sodio al 1% (*); preparada
diariamente y estar ubicados lo ms cerca posible del lugar de uso de los
instrumentos.

En el caso particular de las jeringas y agujas, no se debe intentar la


extraccin de stas: se debe aspirar la solucin y, manteniendo armado el
equipo, se lo debe sumergir en la solucin. No se debe introducir la aguja
descartable en su capuchn o tratar de romperla o doblarla.

El material descartable podr ser desechado luego de permanecer 30


minutos en la solucin, siguiendo los procedimientos habituales.

El material no descartable tambin permanecer 30 minutos en la


solucin y recin entonces podr ser manipulado, lavado y re esterilizado
sin riesgo alguno por el operador.

Se debe reducir al mximo la respiracin directa boca a boca, ya que en


este procedimiento puede existir el contacto con sangre. En las reas
donde pueda proveerse su ocurrencia (Salas de emergencias, internacin
o de procedimientos) debe existir disponibilidad de bolsas de reanimacin
y accesorios.

Los trabajadores de la salud que presenten heridas no cicatrizadas o


lesiones drmicas exudativas deben cubrirlas convenientemente antes de
tomar contacto directo con pacientes o manipular instrumental destinado a
la atencin.
49

El embarazo no aumenta el riesgo de contagio por lo que no es necesario


una interrupcin anticipada de las tareas. Solo se recomienda extremar
las precauciones enunciadas y no transgredirlas bajo ningn concepto.

2.2.5 Precauciones para procedimientos invasivos.


A los fines de la aplicacin de estas normas entendemos como
procedimiento invasivo a las intervenciones quirrgicas, canalizaciones,
partos, punciones, endoscopias, prcticas odontolgicas y cualquier otro
procedimiento diagnstico o teraputico que implique en su desarrollo lesin
de tejidos o contacto con sangre.
a) En todos estos procedimientos son de aplicacin las precauciones
universales ya expuestas. Uso de guantes, de barbijo y protectores
oculares si se preveen salpicaduras en cara y delantales impermeables si
es posible que la sangre atraviese las vestiduras normales (partos,
cesreas y ciertas intervenciones quirrgicas).
b) En los partos vaginales o por cesrea, las precauciones deben mantenerse
mientras dure la manipulacin de la placenta y en el caso del recin nacido,
hasta que de su piel haya sido eliminada la sangre y el lquido amnitico.
c) En la preparacin del quirfano debe incluirse la incorporacin de los
botellones de aspiracin, de solucin de hipoclorito de sodio al 1% hasta
cubrir 1/5 de su volumen.
Deben extremarse los cuidados para mantener la mejor tcnica operatoria
y evitar remover hojas de bistur o reenhebrar agujas.
Para ello es conveniente tener la suficiente cantidad de agujas enhebradas
y ms de una hoja de bistur ya montada.
d) Se debe utilizar doble mesa quirrgica o receptculo intermedio para evitar
el contacto mano a mano.
50

e) Si un guante se rompe o es pinchado durante un procedimiento debe ser


reemplazado de inmediato, previo lavado de manos. La aguja o el
instrumento causante del dao, debe ser eliminado del campo estril.
f) Con el material ya usado, utilizar los procedimientos de desinfeccin o
descontaminacin descriptos en el punto 1.5 (inmersin en solucin
hipoclorito de sodio al 1% durante 30 minutos antes de su posterior
manipulacin

para

lavado

re-esterilizacin

descarte,

segn

corresponda.
2.2.6 Salud Ocupacional
De acuerdo con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) la salud
ocupacional es una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger
la salud de los trabajadores mediante la prevencin, el control de las
enfermedades y accidentes y la eliminacin de los factores y condiciones
que ponen en peligro la salud y la seguridad en el trabajo.
Toda institucin debe promover el trabajo sano y seguro, as como buenos
ambientes y organizaciones de trabajo realzando el bienestar fsico, mental y
social de los trabajadores y respaldar el perfeccionamiento y el
mantenimiento de su capacidad de trabajo.
En el mbito laboral la salud es un factor primordial; el cual se refleja en
trminos de productividad, asistencia al trabajo, permanencia en el empleo,
etc. Segn los objetivos del Programa de Salud de los trabajadores por la
OPS van dirigidos a: "Proteger, mantener, promover la salud y el bienestar
de la poblacin laboral a travs de las medidas dirigidas al trabajador; a las
condiciones y a los ambientes de trabajo; as como a la comunidad,
mediante la identificacin, evaluacin y control de aquellos factores que
afectan negativamente la salud y el fomento de acciones que la favorezcan"

51

2.2.7 Exposicin Ocupacional


Todo trabajo presenta un riesgo laboral, ya sea psicolgico fsico, biolgico y
social; por lo que los trabajadores tienen Exposicin Ocupacional, definida
por OPS como: "El recibir la accin de un conjunto de factores
fisicoqumicos,

psquicos,

sociales

culturales

que

aislados

interrelacionados actan sobre un individuo, provocando daos en su salud


en forma accidental o enfermedad asociada a la ocupacin"
La exposicin ocupacional en los establecimientos de salud tiene una
especial importancia debido al manejo de los desechos peligrosos, por su
carcter infeccioso, se estima que del total de los desechos generados en
estos centros, el 10 al 25% son peligrosos. Esta cifra se incrementa en
pases subdesarrollados debido a la falta de tenencia de material y equipos
adecuados para el tratamiento de tales desechos.
El grupo ms expuesto a estos riesgos son el personal de enfermera, el
personal de limpieza y tambin los internos de Medicina, por estar
continuamente en contacto con pacientes que padecen enfermedades
infectocontagiosas. La exposicin a objetos punzo cortantes ha sido
identificada como la causa ms frecuente por la cual el personal de salud se
contamina con sangre o fluidos corporales infecciosos. Se plantea que el
riesgo de infeccin despus de una puncin con una aguja hipodrmica es
de 0.3 para el VIH, 3 para el Virus de la Hepatitis B y de un 3 a5% para el
virus de la Hepatitis C (19) Esto significa que el riesgo de infeccin para la
hepatitis B es mucho mayor para el VIH; sin embargo la Hepatitis B puede
ser prevenida por inmunizacin, mientras que en la actualidad no existe
profilaxis ni tratamiento efectivo para la Hepatitis C y VIH.
2.2.8 Capacitacin y Mejora del Desempeo laboral
Durante aos, las organizaciones de desarrollo internacional han planteado
que la capacitacin era la forma de mejorar el desempeo. En realidad, para
52

que tenga un impacto duradero, la capacitacin no puede realizarse como


un evento aislado. En vez de ello, necesitamos usar un proceso integrado
que identifique la solucin ms apropiada, definiendo primero el desempeo
que se desea y luego averiguar que est impidiendo el logro de dicho
desempeo. Este proceso debe tambin asegurar que se mantenga la
calidad por medio de un monitoreo y una evaluacin continuos.
La capacitacin es una de las funciones clave de la administracin y
desarrollo del personal en las organizaciones y, por consiguiente, debe
operar de manera integrada con el resto de las funciones de este sistema.
(31)
2.2.9 Estructura de la Capacitacin en prevencin de riesgos
Capacitacin inicial: Es recibida por todos los trabajadores de nuevo
ingreso quienes al concluir la misma debern examinar como va de
comprobacin de que posee los conocimientos necesarios para comenzar
su trabajo.

Capacitacin peridica: En la prctica se comprueba si la aplicacin de


los conocimientos que adquiri durante la capacitacin inicial son o no
satisfactorios. De serlo as, no es necesario volver a capacitar al
trabajador.

Capacitacin extraordinaria: Es recibida por todos los trabajadores en


los casos en que ocurran situaciones no previstas que indiquen la
necesidad de ejecutarla (cambio de proceso, equipamiento, materiales,
inclusin de nuevas normas, regulaciones, recomendaciones tanto de
carcter nacional como internacional, etc.)

Por muchos aos las necesidades de capacitacin fueron prcticamente sinnimo


de

la

necesidad

de

adquirir

conocimientos.

posteriormente hacia la adquisicin de lo que

Este

concepto

evolucion

se llam conocimientos,

habilidades y destrezas. Hoy hablamos ms de conocimientos, habilidades y


actitudes o, en una sola palabra, de competencias Histricamente, el
53

perfeccionamiento, la capacitacin o educacin de los recursos humanos, ha sido


de difcil solucin en todo el mundo, esta transita por mltiples modalidades y
comienza con la auto preparacin de los involucrados.
En la planificacin de toda capacitacin de los recursos humanos en los servicios
de salud, que incluye los relacionados con los de la salud ocupacional o salud de
los trabajadores, como se le conoce en la actualidad, se comienza con la
identificacin de necesidades de aprendizaje del personal que queremos
capacitar
En el caso de la Bioseguridad, el entorno histrico-cultural es formado por las
cuestiones ticas, econmicas, polticas, legales, religiosas, etc., que se
entrecruzan en esta rea del conocimiento. De esa forma, la educacin en
bioseguridad, en tanto actividad intencional, es influenciada por el medio y
permeada por las relaciones ideolgicas y de poder, que varan de sociedad en
sociedad, lo que influye sobremanera en su proceso de enseanza- aprendizaje.
En ese sentido, los programas educacionales de bioseguridad deben ser
pedaggicamente estructurados para que sean capaces de generar las siguientes
competencias:
1. Competencias informacionales. En el sentido de hacer levantamientos,
evaluar datos y usar informtica para el

procesamiento de las

informaciones. Destrezas para circular en una biblioteca, saber utilizar


ndices y bases de datos.
2. Competencias para formular problemas. La formulacin de problemas
incluye la compleja tarea de construir modelos mentales de la realidad. La
enseanza de la bioseguridad debe tomar en cuenta esta distincin entre
"realidad"- cualquier situacin especfica en la cual se percibe una
necesidad, y modelo menta- la estructuracin mental de esa situacin.
3. Competencias

para

formular

soluciones.

Los

estudiantes

deben

desarrollar la capacidad para intervenir en el mundo en el que viven y no


54

nicamente sobre ese mundo. Esto slo es posible desde el instante en


que los espacios de problema sean construidos.
4. Competencias tcnicas. En ese sentido se trata de conocer, comprender y
aplicar recursos tcnicos y tecnolgicos compatibles con la bioseguridad.
Esta capacidad incluye tanto destrezas manuales como habilidades de
comunicacin oral y escrita y capacidades cognoscitivas.
5. Competencias interpersonales. En ese sentido nos referimos a aquellas
que permiten trabajar en equipo, ensear a otros, atender clientes, liderar,
negociar, etc. Capacidad de distribuir de forma eficiente el tiempo,
recursos financieros, materiales, espacio y equipo y ser capaz de
interrogarse, de hacer preguntas, de detectar juicios y presentar
resultados.
Una mejora en el desempeo de los proveedores de salud, conlleva a una mejora
en la calidad de los servicios de salud que ellos prestan. Si bien la capacitacin no
es la nica forma de mejorar el desempeo, es una de las ms empleadas.
En la prevencin de las Infecciones Intrahospitalarias se considera la capacitacin
del personal de salud.
2.2.10 Capacitacin del equipo de Salud
Los contenidos de los programas educativos deben ser consistentes con las
funciones y responsabilidades de cada grupo de profesionales o tcnicos
que forman parte del equipo de salud.
En la realizacin de programas educativos se debe tomar en consideracin
que estos forman parte de la estrategia local de prevencin de Infecciones
Intrahospitalarias y se complementan con otras actividades. Los objetivos
educativos deben ser claramente identificados para conocer la contribucin
esperada de la educacin en el cambio de prcticas en la atencin de
pacientes.

La

supervisin

evaluacin

de

las

actividades

son
55

responsabilidad del Comit de Infecciones Intrahospitalarias. Las actividades


educativas programadas tienen dos instancias principales:
a) Orientacin en la prevencin y control de Infecciones Intrahospitalarias
La orientacin en servicio debe ser dirigida a todas las personas que
ingresan a un determinado trabajo, por ejemplo: al ingreso al hospital, al
cambiarse de servicio clnico, al cambiar de funciones. Su objetivo es
informar sobre las actividades que componen el Sistema y el Programa
local de control de infecciones. Puede hacerse en forma individual o
grupal. La persona debe recibir los contenidos generales de las normas
existentes, identificar donde puede acceder a ellas y conocer las personas
para resolver dudas.
Los programas de orientacin deben estar escritos y establecer los
contenidos para cada estamento del hospital. Debe considerarse en el
caso de los hospitales docentes la orientacin de los alumnos que
ingresen por primera vez a la institucin ya sean externos, internos o
mdicos residentes.
b) Capacitacin

en

la

prevencin

control

de

infeccionesIntrahospitalarias. La capacitacin tiene por objeto actualizar


los conocimientos y modificar las prcticas en la atencin de pacientes y
la forma de realizar determinadas actividades de trabajo. La actualizacin
de conocimientos puede ser realizada en diferentes instancias tales como
reuniones clnicas, reuniones tcnicas y difusin de documentos. En las
actividades deben preferirse tcnicas participativas como las discusiones
de grupo y demostraciones de procedimientos.
Los programas educativos deben ser evaluados. La evaluacin debe comprender
al menos si la modificacin de las prcticas de atencin tuvo el impacto deseado
en los indicadores epidemiolgicos.
El Comit de Control de Infecciones Intrahospitalarias desarrollar planes
educativos a todo el equipo de salud en materias de prevencin y control de

56

Infecciones Intrahospitalarias acordes con los objetivos del programa local de


control de Infecciones Intrahospitalarias.
En lo referente al punto de vista pedaggico, desde 1948, un grupo de
educadores asumi la tarea de clasificar los objetivos educativos. Se propusieron
desarrollar un sistema de clasificacin teniendo en cuenta tres aspectos: el
cognitivo, el afectivo y el psicomotor. El trabajo del apartado cognitivo se finaliz
en 1956 y normalmente se conoce con el nombre de taxonoma de Bloom. La
idea central de esta taxonoma es qu han de desear los educadores que los
alumnos sepan, es decir, cuales son los objetivos educacionales. Tienen una
estructura jerrquica que va del ms simple al ms complejo o elaborado, hasta
llegar a la evaluacin.
Cuando los educadores elaboran programas han de tener en cuenta estos niveles
y, mediante las diferentes actividades, ir avanzando progresivamente de nivel
hasta llegar a los ms altos. Este apartado, el cognitivo, tiene seis niveles:
conocimiento, comprensin, aplicacin, anlisis, sntesis y evaluacin; habiendo
sido revidados por Anderson quien los clasifica en: memorizar, comprender,
aplicar, analizar, evaluar y crear. El conocimiento se refiere a la observacin y
recuerdo de informacin aprendida; dominio de la materia. La comprensin viene
a ser entender la informacin; captar el significado; trasladar el conocimiento a
nuevos contextos; interpretar hechos; comparar, constatar; ordenar agrupar; inferir
las causas, predecir consecuencias. Mientras que la aplicacin es hacer uso de la
informacin; utilizar mtodos, conceptos, teoras, en situaciones nuevas;
solucionar problemas usando conocimientos.
En nuestro medio el proceso enseanza aprendizaje en ciencias de la salud
todava es predominante el uso del modelo pedaggico de la transmisin verbal;
es decir, el expositivo, favorecindose la repeticin, la falta de sentido crtico, la
rutina en la docencia y la pasividad en el aprendizaje. Sin embargo, el proceso
actual ha ido demostrando que la educacin de adultos debe centrarse en el
estudiante y los mtodos tradicionales deben dejar el lugar a formas ms
productivas. Las estrategias de la educacin basada en problemas han ido
difundindose en forma rpida y esto es corroborada en mltiples publicaciones,
dndose actualmente un enfoque constructivista al proceso de enseanza
aprendizaje.
57

De esta manera el sentido del profesor de antao cambia al de facilitador o


tutoren la cual la funcin es la de contribuir al aprendizaje de un proceso simple,
interactivo, productivo y bien enfocado hacia el logro de objetivos claramente
definidos. En su rol de facilitar al estudiante la construccin de conocimientos, el
tutor debe motivar a este, generando curiosidad y despertando la inquietud por
descubrir.
Si bien es una preocupacin constante en nuestro medio y gran parte del
continente el cmo educar a los futuros profesionales de salud para dar respuesta
a los problemas de salud, perfeccionando el proceso de formacin de los recursos
humanos en salud y satisfacer las necesidades de la poblacin, llama la atencin
encontrar escasos antecedentes de investigaciones sobre el tema. Es decir que
en las publicaciones mdicas se denota la falta de inters por investigaciones
sobre docencia en ciencias de la salud.
Por todo lo mencionado anteriormente consideramos que todo trabajador de
salud, incluido los internos debe ser consciente de la importancia de la correcta
aplicacin de las medidas de Bioseguridad en su quehacer.
2.3 DEFINICIN DE TRMINOS BSICOS
Lo que a continuacin se realizar es una definicin de las nuevas
disciplinas cientficas dentro de las Ciencias de la Salud como: Bioseguridad,
Ingeniera de Materiales, Biomecnica, Biotecnologa y Salud.
Bioseguridad:La bioseguridad es la aplicacin de conocimientos,
tcnicas y equipamiento para prevenir a personas, laboratorios, reas
hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a agentes potencialmente
infecciosos

considerados

de

riesgo

biolgico.

(www.google.com.pe/manualdebioseguridad, 2011).
Ingeniera de Materiales: Estudia en profundidad las propiedades fsicas
y qumicas de los materiales y aplica dichos conocimientos en varias
reas de la Ciencia y la Ingeniera, consiguiendo que stos puedan ser
aplicados al desarrollo de mquinas, productos, herramientas, obras y
todo tipo de proyectos que requiera la Sociedad (DIAZ, 2009)
58

Biomecnica: Tiene por objeto el estudio de las estructuras de carcter


mecnico que existen en los seres vivos, fundamentalmente en el cuerpo
humano. Se apoya en diversas Ciencias Mdicas y utiliza conceptos de
Ingeniera, de Mecnica (estando as ntimamente ligada a la Ingeniera
Mecnica), de Anatoma, de Fisiologa y de otras reas para estudiar el
comportamiento del cuerpo humano y resolver los problemas derivados
de las diversas condiciones a las que puede verse sometido. (DIAZ, 2009)
Biotecnologa: Puede definirse como la aplicacin de la Ciencia y la
Tecnologa a los organismos vivos, as como tambin a partes, productos
y modelos de los mismos, para alterar materiales vivos o no vivos y
producir as conocimientos, bienes y servicios. En otros casos se
considera como la utilizacin de sistemas biolgicos y organismos vivos o
sus derivados para la creacin o modificacin de productos o procesos
para usos especficos (DIAZ, 2009).
Salud: Disciplina cientfica que persigue generar conocimiento para
preservar la salud y el bienestar de la ciudadana, as como para el
desarrollo de diferentes aspectos preventivos, diagnsticos, curativos,
rehabilitadores y paliativos de las patologas que afectan al ser humano
(DIAZ, 2009).
Riesgo Biolgico: El riesgo biolgico o biorriesgo consiste en la
presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un organismo, que
plantea una amenaza a la salud humana. Esto puede incluir los residuos
sanitarios, muestras de un microorganismo, virus o toxina (de una fuente
biolgica) que puede resultar patgena. Puede tambin incluirlas
sustancias dainas a los animales. (MAIDMENT, 1998).
Enfermedades Infectocontagiosas: Mayormente son las enfermedades
de fcil y rpida transmisin, provocadas por agentes patgenos. El ser
vivo o agente patgeno que las produce recibe el nombre de agente
etiolgico. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es
necesaria la intervencin de otro organismo viviente llamado agente
59

intermediario, transmisor. Los agentes patgenos de este tipo de


enfermedades generalmente son virus (enfermedades virales) o bacterias
(enfermedades bacterianas). (MAIDMENT, 1998).
Agentes Patgenos: Los agentes patgenos forman parte del ambiente,
los virus es un manojo de genes revestido de protenas, que contiene
instrucciones para fabricar copias idnticas as mismas, cuando penetra
en una clula emite sus propias instrucciones. Para que el agente
patgeno produzca la enfermedad, deber estar involucrado a su vez con
otros factores que se relacionan tambin con el hombre o con el
ambiente.(TISCHER M, 2003).
Agentes Infecciosos: A pesar de la disponibilidad y la utilizacin de
vacunas y antibiticos eficaces, las enfermedades infecciosas siguen
siendo un importante problema en la salud pblica y en todo el mundo.
Las enfermedades infecciosas son causas particularmente importantes de
muerte en ancianos, personas con inmunosupresin y con enfermedades
crnicas. Las enfermedades ms comunes afectan las vas respiratorias
y digestivas.(TISCHER M, 2003).
Agentes Qumicos: Los elementos que determinan el nivel de exposicin
a agentes qumicos son incontables. La mezcla de las caractersticas de
los agentes (toxicologa, forma fsica, propiedades fsico-qumicas como
su compresin de vapor, solubilidad, etc.). En resumen pues, las
situaciones de exposicin son mltiples, pero las formas de controlar el
riesgo son pocas y especficas. (CHAPTER, 2010).
Agente Fsicos: Los agentes fsicos se utilizan en el campo sanitario
para el diagnstico, la teraputica y la investigacin. Su introduccin en el
terreno sanitario ha sido constante desde finales del siglo XIX, cuando
Rentgen descubri los rayos X en 1895 y posteriormente en 1896
Becquerel

descubriera

que

un

compuesto

de

uranio

emita

espontneamente radiaciones ionizantes y en 1898 el matrimonio Pierre


Marie Curie descubrieran que el Torio tambin emita el mismo tipo de

60

radiacin, base para el descubrimiento posterior del Radio y la


radiactividad artificial. (ECHA EUROPE, 2010).
Agentes Biolgicos: La exposicin a agentes biolgicos surge del
entorno laboral, cuando dicha actividad no implica la manipulacin, ni el
trabajo en contacto directo o el uso deliberado del agente biolgico. Se
relaciona con actividades laborales donde se est en contacto con
muestras biolgicas como en laboratorios clnicos, veterinarios, de
diagnsticos, y de investigacin; con animales o sus productos; con
unidades de eliminacin de residuos; con instalaciones depuradoras de
aguas residuales, entre otros.(www.ispch.cl/agentes-biologicos, 2010).
Factores de Riesgo Biolgicos, Ergonmicos y Psicosocial: Un factor
de riesgo es cualquier caracterstica o circunstancia detectable de una
persona o grupo de personas que est asociada con un aumento en la
probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un
proceso mrbido. Estos factores de riesgo (biolgicos, ambientales, de
compartimiento, socioculturales, ergonmico) pueden ir sumndose
unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos
produciendo un fenmeno de interaccin.
Riesgos

Biolgicos:

Son

agentes

materiales

potencialmente

transmisibles para los humanos, animales y otras formas de vida. Ellos


incluyen patgenos conocidos y agentes infecciosos como: Bacterias,
Plasmodios, Virus, Micro plasmas y Parsitos, productos celulares,
productos de animal y animales de laboratorio e insectos que pueden ser

reservorios de agentes infecciosos y fluidos corporales de primates.


Riesgos Ergonmicos: Establecen en los factores de riesgo
involucrados en la aparicin de lesiones, accidentes, errores y bajo
desempeo se dividen en dos tipos: ergonmicos y personales.
Tambin podemos definir como una condicin de un trabajo, proceso que
contribuye al desarrollo de lesiones msculo esqueltico, accidente de

trabajo o errores humanos.


Riesgos Psicosocial: Los

factores

psicosociales

son

aquellas

caractersticas de las condiciones de trabajo y, sobre todo, de su


organizacin que afectan a la salud de las personas a travs de
61

mecanismos psicolgicos y fisiolgicos a los que tambin llamamos


estrs. En trminos de prevencin de riesgos laborales, los factores
psicosociales representan la exposicin, la organizacin del trabajo el
origen de esta, y el estrs el precursor del efecto (enfermedad o trastorno
de salud que pueda producirse). (http://pendientedemigracion.ucm.es).
Aerosoles: La generacin de aerosoles puede ser de origen natural o
debido de la actividad humana. Algunas partculas se dan manera natural,
las cenizas volcnicas, las tormentas de polvo, los incendios forestales y
pastizales, y la pulverizacin de agua marina. Las actividades humanas,
como la quema de combustibles y la alteracin de la superficie terrestre
tambin generan aerosoles. En trminos globales, los aerosoles
artificiales

generados

por

las

actividades

humanas,

representan

aproximadamente el 10% del total de aerosoles en nuestra atmosfera.


(WILLIAM CRISTANCHO GMEZ, 2011).
Rutas de Transmisin: Podemos adquirir virus, bacterias, protozoos,
parsitos y hongos es decir agentes infecciosos, a travs de distintas
maneras, que son agrupadas en los que se llama Las vas de transmisin
de enfermedades as podemos adquirir estas infecciones a travs de
todas las secreciones corporales, como la saliva, las secreciones
respiratorias, el semen y fluidos vaginales, las fecas y la sangre.
(FRANCISCO HERMANDEZ CHAVARRIA, 2002).
Carcinognico: Un carcinognico o cancergeno es un agente fsico,
qumico o biolgico potencialmente capaz de producir cncer al
exponerse a tejidos vivos. En base a lo anterior, un carcingeno es un
agente fsico o qumico que puede producir una neoplasia. (GESTION
MEDIO AMBIENTAL, 2008).
Mutagnico: Una mutacin es un cambio permanente en la cantidad o la
estructura del material gentico de un organismo que produce un cambio
de las caractersticas de dicho organismo, las mutaciones pueden afectar
a un solo gen, o un conjunto de genes, o a un cromosoma entero.
(GESTION MEDIO AMBIENTAL, 2008).
62

Irritante: Se considera sustancias irritantes a las sustancias y preparados


no corrosivos que, en contacto breve, prolongado o repetido con la piel y
las mucosas pueden provocar una reaccin inflamatoria.(REPETO
JIMENEZ, 2009).
Toxico: Se define txico como una sustancias que puede producir un
efecto nocivo o daino sobre un ser vivo como la vida, de un animal o
vegetal, es una sucesin de equilibrios dinmicos, las sustancias toxicas
son aquellos agentes fsicos o qumicos que tienen la capacidad de
modificar este equilibrio, tambin se define toxico toda radiacin o agente
qumico que, tras producirse internamente o tener contacto directo,
penetrar o ser absorbido por un organismo vivo, en cantidades
suficientemente

altas,

generaran

un

efecto

nocivo

directa

indirectamente en el organismo vivo. Entonces cualquier sustancia puede


actuar como toxica, ya que tanto las sustancias exgenas como los
propios constituyentes del organismo, al presentarse en cantidades
excesivas en el, podran generar trastornos txicos, los agentes exgenos
reciben el nombre de xenobiticos. (REPETO JIMENEZ, 2009).
Comburente:

Son aquellas sustancias que sin ser combustible

propiamente dicho pueden generalmente liberar oxgeno, causar la


combustin de otras materias o contribuir a ello, las sustancias
comburentes desprenden oxigeno directa o indirectamente durante
siniestras circunstancias. Debido a ello las sustancias comburentes
aumentan el riesgo de generar incendios o contribuir a la propagacin
ello. Las mezclas de estas sustancias con otros combustibles, o incluso
con materiales como azcar aceites comestibles o harina etc. Tales
mezclas son muy inflamables y en algunos casos pueden arder por
impacto o rozamiento.(REPETO JIMENEZ, 2009).
Combustible: Llamamos combustible a toda sustancias natural o
artificial, en estado slido, liquido o gaseoso que, combinada con el
oxgeno produzca una reaccin con desprendimiento de calor. Los

63

combustibles son aquellos elementos usados para la generacin de calor


en calderas, hornos centrales etc. (REPETO JIMENEZ, 2009).
Explosivo: Cada tipo de explosivo tiene caractersticas propias definidas
por sus propiedades, para el mismo explosivo las caractersticas pueden
variar dependiendo del fabricante; el conocimiento de tales propiedades
es un factor importante en el diseo de voladuras. Las propiedades ms
importantes de los explosivos son: fuerza, densidad de empaque,
velocidad de detonacin, sensibilidad, resistencia al agua, emanaciones e
inflamabilidad, estas se trataran a continuacin.
La fuerza en un trmino tradicionalmente usados para describir varios
grados de explosivos, aunque no es una medida real de las capacidad de
estos de realizar trabajos; a este trmino en ocasiones se le llama
potencial y se origina de los primeros mtodos para clasificar dinamitas.
La fuerza es generalmente expresada como un porcentaje que relaciona
el explosivo estudiado con un explosivo patrn (nitroglicerina).
El porcentaje puede ser expresado de dos formas: 1) comparando los
pesos del explosivo analizado y el patrn (fuerza por peso), 2)
comparando los explosivos con un volumen base y que comnmente es
un cartucho de explosivo (fuerza por cartucho). (R.A.RAGATS, 2007)

Desechos Biolgicos: Se caracterizan por contener sustancias toxicas o


microorganismos patgenos que pueden causar cualquier tipo de
enfermedad tanto a los trabajadores, a los animales y al medio ambiente.
(STANLEY E. MANAHAN, 2007).
Desechos Infectantes: Son los que sirven como fuente de infeccin para
vectores activos y pasivos, los cuales transportan agentes infecciosos
ocasionando enfermedad a personas susceptibles que entran en contacto
con ellos. Estos desechos van en las bolsas rojas con el signo
internacional de riesgo biolgico. (STANLEY E. MANAHAN, 2007).

64

Desechos

no

Infectantes:

Estos

no

causan

ningn

tipo

de

enfermedades, entre ellos estn: papelera, elementos utilizados en el


mantenimiento del hospital. (STANLEY E. MANAHAN, 2007).
Muestra biolgica: Muestra de materiales como orina, sangre, tejido,
clulas, ADN, ARN y protena de seres humanos, animales o plantas. Las
muestras biolgicas se almacenan en un depsito biolgico y se usan
para investigaciones de laboratorio, si las muestras son humanas, la
informacin mdica tambin se puede almacenar con un consentimiento
escrito para usar las muestras en estudios de laboratorios. Segn la ley
de

investigacin

Biomdica,

una

muestra

biolgica:es

cualquier

materialbiolgico de origen humano susceptible de conservacin y que


puede albergar informacin sobre la dotacin gentica caracterstica de
una persona. Por lo tanto atendiendo a esta definicin cualquier material
extrado del paciente en un acto quirrgico debe procesarse como
Biomuestra. (Campbell, 2007).
Fluidos Corporales: Los fluidos corporales son aquellas sustancias que
pueden fluir o que se producen en el interior de los seres vivos, pueden
ser lquidos o gases, incluso los slidos finamente pulverizados. Entre los
fluidos corporales del ser humano se encuentra: la bilis, cerumen, flema,
humor acuoso, umos vtreo, legaa, lgrimas, leche, moco, saliva, orina,
sangre, serbo, entre otros. (OMS, 2005).
Barreras de Contencin: El trmino de barrera de contencin se utiliza
para describir los mtodos que hacen segura la manipulacin de los
productos en el laboratorio y su objetivo es reducir al mnimo la exposicin
del personal y del entorno agente potencialmente patgeno. (G PRATS).
Barreras de Proteccin: Constituyen la primera lnea de proteccin
cuando se manipulan materiales biolgicos que pueden contener
microorganismo. Pertenecen a esta categora la ropa, batas, guantes,
gorros, gafas, protectores oculares, mascarillas, cabinas de seguridad. (G
PRATS).

65

Hoja de Datos de Seguridad de Materiales: Una hoja de datos de


seguridad de materiales (MSDS por sus siglas en ingles de material
Safety Data Sheet) es un documento que contiene informacin sobre los
compuestos

qumicos,

el

uso,

el

almacenaje,

el

manejo,

los

procedimientos de emergencia y los efectos potenciales a la salud


relacionados con un material peligroso. Las MSDS contienen mucha ms
informacin sobre el material de lo que aparece en la etiqueta del envase.
(www.statefundca.com)

CAPITULO III
MARCO FILOSFICO

3.1 TICA VALORATIVA DE LA SALUBRIDAD


66

El progreso cientfico y tecnolgico en diversas disciplinas lleva a un


paulatino proceso de mezcla y conexin entre reas del saber que se influencian
mutuamente y cuyas fronteras, antes claramente identificables, poco a poco se
disuelven, dando lugar a nuevos campos de estudio (DIAZ, 2009). Estos nuevos
campos requieren conocimientos de distintos mbitos y precisan de la
colaboracin entre investigadores que se constituyen, cada vez con ms
frecuencia, en equipos de trabajo interdisciplinarios. La presente investigacin es
una prueba de ello, en la medida que se analizarn datos cuantitativos como
cualitativos, como parte de la toma de informacin en los test y mdulos de
trabajo al interior de la investigacin.
La ciencia como premisa fundamental busca la objetividad en el desarrollo
de la investigacin se ve confrontada al momento de someterse a la realidad
abordada y en tal sentido, la presente investigacin recalca la importancia del
trabajo de campo a la luz de las investigaciones, a fin de someterla a una
profundizacin en el conocimiento y comprensin de las ciencias de la salud.
3.1.1 Pensamiento y conocimiento
A) Pensar; es un proceso mental de elaboracin de pensamientos; es decir
elaboracin de enunciados proposicionales, lgicamente enunciados que
describe, explican o enjuician el objetivo conocido (previa imaginacin).
El pensamiento se expresa a travs del lenguaje.
1. Evolucin Histrica Racional del Pensamiento:
La evolucin racional del hombre con la presencia del lenguaje, est
ligada al desarrollo del pensamiento. Comprende tres estadios.
a)

El pensamiento Mtico: frente a fenmenos que no comprende, el


hombre utiliza la intuicin, como explicacin mgica, religiosa, la intuicin

es emprica y el pensamiento es dogmtico.


b) El pensamiento Filosfico: que explica o describe la realidad o razn de
ser de las cosas, de una manera racional.
c)

El pensamiento Lgico:
Los sofistas: desvirtan el pensamiento filosfico y lo corrompen.
67

Scrates: corrige el error utilizando los principios de identidad, de no


contradiccin y de tercer excluido.
Platn: mejora el pensamientoSocrtico, estableciendo un nuevo
mecanismo; la deduccin, que unida a la intuicin de tipo intelectual,
surgiendo as el pensamiento lgico: El razonamiento deductivo va
de lo general a lo especfico.
Aristteles: desarrolla ms el pensamiento lgico.
Bacn: estableci ms tarde, el mecanismode la INDUCCION: el
razonamiento inductivo va de lo especfico a lo general.
El mtodo cientfico: es el procedimiento ms avanzado para adquirir
conocimiento cientfico que haya ideado el ser humano.
2. El Positivismo: Augusto Comte
La idea bsica de Comte era que todas las ciencias formaban una
jerarqua, de manera que cada eslabn dependa del anterior de acuerdo
a la complejidad de los fenmenos estudiados. En la base estaban las
matemticas, seguida de la mecnica, la fsica, la qumica, la biologa y
por ltimo, encabezando la pirmide de las ciencias se encontraba la
Ciencia de la Sociedad; la Sociologa. Comte vio en esta ciencia las
respuestas a los problemas del hombre y la sociedad. La exaltacin de la
Sociologa le llev a considerarla prcticamente como una nueva religin
laica de la humanidad formndose as el Positivismo

3.1.2 Paradigmas de la investigacin en ciencias de la salud.

Interrogantes Filosficas
Paradigmas Positivistas
bsicas
a) Ontolgica
La realidad existe, hay un
Cul es la naturaleza
mundo real activado para las
de la verdad?
causas naturales.

Paradigmas
Naturalistas
La realidad es mltiple y
subjetiva,

constituida

mentalmente

por

los

68

individuos.
b) Epistemolgica
De qu manera

El
se

relaciona el investigador
con los investigados?
c) Axiolgica
De
qu

investigador

independiente

de

los con los investigados, los

investigados, los resultados resultados son la creacin


no

son

incluidos

investigador.
Los valores
manera

es El investigador interacta

por

el del proceso interactivo.

prejuicios

Subjetividad y valores son

deben controlarse se busca la inevitables y deseables.

participan los valores en

objetividad.
la investigacin?
d) Metodologa
Procesos deductivos
Procesos inductivos
Cmo se obtiene el
Hincapi en concepto bien Hincapi en la totalidad del
conocimiento?
delimitado
y
especfico. fenmeno; es holstico
Verificacin

de

las interpretaciones

corazonadas del investigador.

emergentes basados en la
experiencias

de

los

participantes.
Diseo fijo:
Controles estrictos sobre el Diseo flexible:
contexto.

Hincapi

informacin

en Vinculacin

cuantitativa contexto.

medida; anlisis estadstico,


bsqueda
generalizaciones.

con
Hincapi

informacin

de anlisis

el
en

narrativa;
cualitativo.

Bsqueda de patrones.

Fuente: BUNGE, M. Buenos Aires, 2008.


Adaptado por: Gutirrez, R. Lima, 2013.

3.1.3 Aplicacin del marco filosfico a la presente investigacin.


Las interrogantes filosficas bsicas; se aplican en los paradigmas
positivista, en la siguiente forma:
a) Ontolgicamente: en la presente investigacin, existe un mundo real,
constituido por la muestra de 100 alumnos que intervienen en el estudio.
69

b) Epistemolgicamente: el investigador es independiente de los alumnos.


Est interesado en desarrollar el programa de intervencin educativa y los
alumnos de adquirir conocimientos en bioseguridad.
c) Axiolgicamente: los valores y prejuicios se controlan durante el
desarrollo de la investigacin, y se busca en el proceso la objetividad.
d) Metodolgicamente: los alumnos obtienen los conocimientos

en

bioseguridad, en forma adecuada y fcil, porque la investigacin se base


tanto en procesos deductivos como diseo fijo. Se hace hincapi en datos
cuantitativos, con anlisis estadsticos descriptivo e inferencial y busca la
generalizacin de resultados a poblaciones de alumnos con caractersticas
similares.

70

CAPTULO IV
PRESENTACIN, ANLISIS, DISCUSIN E
INTERPRETACIN DE RESULTADOS

4.1

PRESENTACIN DE RESULTADOS
En el trabajo de investigacin; los resultados encontrados

guardan una

relacin directa segn el procesamiento de la informacin recabada


mediante Pre y Post -Test.
Se puede notar en la tabla 15 que los promedios de las pruebas post test
son ms elevados en todas las dimensiones de la variable dependiente

71

Los coeficientes de correlacin indican que hay una relacin directa y


positiva entre las dimensiones en las fases Pre y post-test

La relacin entre la fase pre y post test mediante la prueba de t nos indica
que existen diferencias significativas entre el pre y post-test en todas las
dimensiones es decir el programa de intervencin Educativo ha tenido un
efecto positivo en el conocimiento sobre Bioseguridad en los alumnos.

4.1.1 Confiabilidad de los Instrumentos


Para medir la confiabilidad de los instrumentos aplicados se ha utilizado la tcnica
de la consistencia Interna Alfa de Cronbach.
La frmula para calcular la confiabilidad es la siguiente:

Dnde:

= Varianza de los tems.

= Varianza del total de los tems por

K = Numero de preguntas por cuestionario


Entonces aplicando la formula Alfa de Cronbach para la Prueba Pre test del Grupo
de Control es de 94.7%, considerado altamente confiable.
Para el cuestionario aplicado para laPrueba Pos test del Grupo Experimental es
de 95.61%, ambos son aceptables.
4.1.2 Distribucin de los datos obtenidos
Se procedi a definir la distribucin de las pruebas de cada grupo y para ello se
utilizo la prueba de Kolmogorov Smirnov cuyo resultado es el siguiente:
Tabla 1. Prueba de Kolgomorov Smirnov del grupo de control

72

Interpretacin. En la Tabla 1 se observa que el nivel de significacin para la Z de


Kolmogorov Smirnov es mayor que 0.05, es decir 0.923 > 0.05 por lo que se
deduce que la distribucin de los puntajes no difiere de la distribucin normal.
Tabla 2. Prueba de Kolgomorov Smirnov del grupo experimental

Interpretacin. En la Tabla 2 se observa que el nivel de significacin para la Z de


Kolmogorov Smirnov es 0.300 que es mayor de 0.05 por lo que se deduce que la
distribucin de los puntajes no difiere de la distribucin normal.
4.1.3 Anlisis de los resultados.
Tabla 3. Parmetros descriptivos de las pruebas del Programa de
Intervencin Educativa sobre conocimientos de Bioseguridad.
Grupo de Control

Grupo Experimental

73

Sin Programa Educativo


Parmetros

Aplicacin del Programa

PRE

POST

PRE

POST

Media

115.92

119.28

106.98

131.88

Varianza

335.46

248.57

415.41

156.52

Desviacin estndar

18.32

15.77

20.38

12.51

Mximo

154

154

154

160

Mnimo

69

69

69

102

Rango

85

85

85

58

Fuente: Elaboracin propia.

Tabla 4. Niveles de la dimensin del grupo de control pre test


Nivel

Frecuencia

Frecuencia
Porcentual

Bajo

10

Medio

29

58

Alto

16

32

Total

50

100

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin.
En las Tabla 4 se observa que el nivel bajo tiene una frecuencia de 5.
Lo mismo sucede con los resultados del nivel medio, cuya frecuencia es 29.
As mismo se observa los resultados del nivel alto, cuya frecuencia es 16.
Figura 1. Niveles de la dimensin del grupo de control pre test

74

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin:
Se observa que al tomar la prueba de inicio al grupo de control encontramos que
se encuentra en 10 % en el nivel bajo y de 58% en el nivel medio y con el 32% en
el nivel Alto.
Tabla 5. Niveles de la dimensin del grupo experimental pre test

Nivel

Frecuencia
Observada

Frecuencia
Porcentual

Bajo

17

34

Medio

22

44

Alto

11

22

Total

50

100

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin. En la Tabla 5 se observa que el nivel bajo tiene una frecuencia de


17. Lo mismo sucede con los resultados del nivel medio, cuya frecuencia es 22.
As mismo se observa los resultados del nivel alto, cuya frecuencia es 11.
Figura 2. Niveles de la dimensin del grupo experimental pre test.

75

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin:
Se observa, tambin, que al tomar la prueba de inicio al grupo Experimental
encontramos que se encuentra en 34 % en el nivel bajo, el 44 % en el nivel medio
y el 22 % en el nivel Alto.
Tabla 6. Niveles de la dimensin del grupo de control post test.
Nivel

Frecuencia
Observada

Frecuencia
Porcentual

Bajo

Medio

32

64

Alto

16

32

Total

50

100

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin.
En la Tabla 6 se observa que el nivel bajo tiene una frecuencia de 2.
Lo mismo sucede con los resultados del nivel medio, cuya frecuencia es 32.
As mismo se observa los resultados del nivel alto, cuya frecuencia es 16.
Figura 3. Niveles de la dimensin del grupo de control post test.

76

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin: se observaque al tomar la prueba de salida al grupo de control


encontramos que el 32 % se encuentra en el nivel alto, el 64 % en el nivel medio y
el 4 % en el nivel bajo.
Tabla 7. Niveles de la dimensin del grupo experimental post test
Nivel

Frecuencia
Observada

Frecuencia
Porcentual

Bajo

16

Medio

28

56

Alto

14

28

Total

50

100

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin.
En la Tabla 7 se observa que el nivel bajo tiene una frecuencia de 8.
Lo mismo sucede con los resultados del nivel medio, cuya frecuencia es 28.
As mismo se observa los resultados del nivel alto, cuya frecuencia es 14.
Figura 4. Niveles de la dimensin del grupo experimental post test

77

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin: Observamos que al tomar la prueba de salida al grupo de


Experimental encontramos que el 28 % se encuentra en el nivel alto, el 56 % en el
nivel medio y el 16 % en el nivel bajo.

Resultados Generales
Figura 5. Comparativo grupo control pre y post test.

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin.
Podemos observar que el grupo de control no tiene variacin por no haber
Intervencin de formacin educativa sobre conocimiento de Bioseguridad.
Figura 6. Comparativo grupo experimental pre y post test.
78

Fuente: Elaboracin propia.

Interpretacin. Podemos observar que el mtodo de intervencin de formacin


educativa sobre conocimiento de Bioseguridad en el grupo Experimental tiene un
efecto positivo en el nivel medio y alto.
PRUEBA DE HIPTESIS
La prueba de Kolmogorov - Smirnov nos muestra que las puntuaciones de las
variables siguen una distribucin normal.
Tabla 8. Prueba de Kolmogorov Smirnov para una muestra.

Interpretacin. La prueba de Levene para probar la homogeneidad de las


variancias de las puntuaciones y as obtenemos valores mayores tal que el p-valor
> 0.05 lo cual nos conduce a probar las hiptesis con pruebas paramtricas.
79

Tabla 9. Prueba de homogeneidad de varianzas.

El p-Valor es mayor que 0.05 por lo que aceptamos la Ha de que las varianzas
son homogneas.

4.2.1 Prueba de Hiptesis

H1:

Hiptesis General
El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad influira sobre los
conocimientos de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la
Escuela Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad
de Tecnologa Mdica de la UNFV

Ho:

El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad No influira sobre


los conocimientos de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la
Escuela Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad
de Tecnologa Mdica de la UNFV

Vamos a utilizar la prueba paramtrica de t-Student para muestras pareadas o


dependientes mediante el software SPSS, la cual se utiliza para comparar las
puntuaciones de los mismos individuos y medir su diferencia.

Tabla 10. Prueba de la hiptesis general.

80

Interpretacin.
La t calculada para la comparacin de los grupos es para el Grupo de control to =
2.392 y para el grupo experimental es de 10.311 comparando ambas con la t de la
tabla a 49 gl = 1.676, lo que significa que hay una relacin positiva y significativa
entre el grupo de control y el grupo experimental es decir el Programa de
intervencin educativa ha sido efectiva y aumentado los conocimientos de
Bioseguridad en los estudiantes.

H1:

Hiptesis Especifica 1
El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad influira sobre el
Perfil de conocimientos sobre definiciones operacionales de Bioseguridad
en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de Laboratorio
y Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV

Ho:

El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad No influira sobre el


Perfil de conocimientos sobre definiciones operacionales de Bioseguridad
en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de Laboratorio
y Anatoma Patolgica de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV.

Tabla 11. Prueba de la primera hiptesis especfica.

81

Interpretacin.
La t calculada para la comparacin de los grupos Pre y Post es de to = 5.917
comparando con la t de la tabla a 49 gl = 1.676, significa que hay una relacin
positiva y significativa entre el grupo experimental pre y Post es decir el Programa
de intervencin educativa ha sido efectiva y aumentado el Perfil de conocimientos
sobre definiciones operacionales de Bioseguridad en los estudiantes.

H1:

Hiptesis Especifica 2
El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad influira sobre el
Perfil de conocimientos sobre principios, trminos y conceptos de las Bases
Tericas de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional deLaboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la UNFV.

Ho:

El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad No influira sobre el


Perfil de conocimientos sobre principios, trminos y conceptos de las Bases
Tericas de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la UNFV.

Tabla 12. Prueba de la segunda hiptesis especfica.


82

Interpretacin.
La t calculada para la comparacin de los grupos Pre y Post es de to = 8.517
comparando con la t de la tabla a 49 gl = 1.676, significa que hay una relacin
positiva y significativa entre el grupo experimental pre y Post es decir el Programa
de intervencin educativa ha sido efectiva y aumentado el Perfil de conocimientos
sobre principios, trminos y conceptos de las Bases Tericas de Bioseguridad en
los estudiantes.

H1:

Hiptesis Especifica 3
El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad influira sobre el
Perfil de procedimientos seguros sobre: toma de muestras, transporte,
distribucin, procesamiento y anlisis de muestras, de las Bases Tericas
de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la UNFV

Ho:

El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad No influira sobre el


Perfil de conocimientos sobre principios, trminos y conceptos de las Bases
Tericas de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la UNFV.
Tabla 13. Prueba de la tercera hiptesis especfica.
83

Interpretacin. La t calculada para la comparacin de los grupos Pre y Post es de


to = 8.876 comparando con la t de la tabla a 49 gl = 1.676, significa que hay una
relacin positiva y significativa entre el grupo experimental pre y Post es decir el
Programa de intervencin educativa ha sido efectiva y aumentado el Perfil de
conocimientos sobre principios, trminos y conceptos de las Bases Tericas de
Bioseguridad en los estudiantes.

H1:

Hiptesis Especifica 4
El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad
significativamente

sobre

el

Perfil

de

conocimientos

influira
sobre:

Microorganismos, Tipos de Laboratorio, Factores asociados con la


transmisin de Infecciones y Accidentes de trabajo, en las Bases Tericas
de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la UNFV
Ho:

El Programa de intervencin educativa en Bioseguridad No influira


significativamente

sobre

el

Perfil

de

conocimientos

sobre:

Microorganismos, Tipos de Laboratorio, Factores asociados con la


transmisin de Infecciones y Accidentes de trabajo, en las Bases Tericas
de Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional de Laboratorio y Anatoma Patolgica de la Facultad de
Tecnologa Mdica de la UNFV.
Tabla 14. Prueba de la cuarta hiptesis especfica.
84

Interpretacin.
La t calculada para la comparacin de los grupos Pre y Post es de to = 8.401
comparando con la t de la tabla a 49 gl = 1.676, significa que hay una relacin
positiva y significativa entre el grupo experimental pre y Post es decir el Programa
de intervencin educativa ha sido efectiva y aumentado el Perfil de conocimientos
sobre: Microorganismos, Tipos de Laboratorio, Factores asociados con la
transmisin de Infecciones y Accidentes de trabajo, en las Bases Tericas de
Bioseguridad en los estudiantes.

4.3 INTERPRETACIN DE RESULTADOS

85

Luego de haber aplicado las diferentes tcnicas de investigacin, se procede a


realizar el anlisis de los resultados.
Tabla 15. Interpretacin de resultados de la prueba de hiptesis.

Perfil de
conocimientos
sobre
definiciones
operacionales
de Bioseguridad

Pre

Post

Perfil de
conocimientos
sobre
principios,
trminos y
conceptos de
las Bases
Tericas de
Bioseguridad

Pre

Post

Perfil de
procedimientos
seguros sobre:
toma de
muestras,
transporte,
distribucin,
procesamiento y
anlisis de
muestras, de las
Bases Tericas de
Bioseguridad

Perfil de
conocimientos
sobre:
Microorganismos,
Tipos de
Laboratorio,
Factores asociados
con la transmisin
de Infecciones y
Accidentes de
trabajo, en las
Bases Tericas de
Bioseguridad

Pre

Post

Pre

Post

GE
PRE

GE
POST

131.8
8
156.5
2
12.51

Promedio

15.56 18.50 40.80 50.26

36.26

44.60

14.36

18.52

Varianza
Desviacin
Tpica

15.19

6.42

47.05

36.41

17.38

6.99

106.
98
415.
41

3.90

2.53

6.86

6.03

4.17

2.64

20.3
8

68.90 39.05
8.30

6.25

Correlacin

0.469

0.446

0.475

0.549

0.55

Prueba de t

5.917

8.517

8.876

8.401

10.311

t de la tabla

1.676

1.676

1.676

1.676

1.676

Interpretacin.
En el trabajo de investigacin; los resultados encontrados guardan una relacin
directa segn el procesamiento de la informacin recabada mediante Pre y Pos
-Test.

Se puede notar en la tabla 15 que los promedios de las pruebas


post-test son ms elevados en todas las dimensiones de la variable
dependiente

Los coeficientes de correlacin indican que hay una relacin directa


y positiva entre las dimensiones en las fases Pre y post-test

La relacin entre la fase pre y post test mediante la prueba de t nos


indica que existen diferencias significativas entre el pre y post-test
en todas las dimensiones es decir el programa de intervencin

86

Educativo ha tenido un efecto positivo en el conocimiento sobre


Bioseguridad en los alumnos.
4.4 DISCUSIN DE RESULTADOS
El estudio demuestra que un Programa de Intervencin Educativa sobre
conocimientos de Bioseguridad en estudiantes de Laboratorio y Anatoma
Patolgica de la Faculta de Tecnologa Mdica de la Universidad Nacional
Federico Villarreal, produce cambios. Losresultados encontrados guardan
una relacin directa segn el procedimiento de la informacin recabada.
En nuestro pas, como en el exterior, se han realizado diversos estudios para
determinar el nivel de conocimientos. Un estudio realizado por la Dra. Zoila
Rosa Moreno Garrido 2004-2005, sobre Nivel de Conocimiento y aplicacin
de las Medidas de Bioseguridad en Internos Previamente Capacitados del
Hospital Dos De Mayo.
Los resultados obtenidos la media del puntaje de conocimientos y el nivel de
aplicacin aument significativamente desde el 3 mes mejoro a partir del 6
mes. El nivel de conocimiento vari de bajo a medio y alto mientras que, el
nivel de aplicacin de las medidas de Bioseguridad vari de muy alto a
regular y bueno.
Conclusiones: La aplicacin de un programa de capacitacin logr cambios
estadsticamente significativos en el nivel de conocimiento y aplicacin de
medidas de Bioseguridad en internos del Hospital Nacional Dos de Mayo.
Otro artculos publicado en la Revista Peruana de Medicina de la
Universidad Cayetano Heredia, 2005 por la Dra. Flor Sea Christina,
Samalvides Cuba Frine. Conocimientos sobre Bioseguridad en Estudiantes
de Medicina de una Universidad Peruana.
Resultados:La mayora de los internos tienen ms conocimientos sobre
Bioseguridad y las Normas Universales, se observ tambin una relacin
entre la nota aprobatoria y la ocurrencia previa de las IOPC. Se demostr
que ser alumnos predice un menor conocimiento sobre Bioseguridad frente a
un estudiante interno.

87

Un artculo original publicado en la revista Virtual Ciencia y Salud en el 2011


por Pinilla Prez, Mavianis, Villafae Ferrer, Lucy, Oliver-Castillo, Doris y
otros. Nivel de Conocimiento sobre Bioseguridad en estudiantes del
Programa de Bacteriologa de la Corporacin Universitaria Rafael Nez,
Cartagena 2010.
Resultados: Existe diferencias entre los niveles de conocimientos sobre
Bioseguridad en los estudiantes de los diferentes semestres, siendo los
estudiantes del tercer semestre quienes conocen mejor las medidas de
Bioseguridad.
A diferencia del estudio por la Lic. Emma Hernndez Valdez y otros,
realizaron el siguiente trabajo de investigacin: Promocin de salud Instituto
de Cardiologa y Ciruga Cardiovascular 2006 Cuba.
La Intervencin Educativa para incrementar el nivel de conocimientos sobre
Bioseguridad en el personal de enfermera de una Institucin Hospitalaria.
Se les aplic una encuesta inicial o diagnstica para identificar los
conocimientos sobre Bioseguridad, posteriormente se dise un programa
docente educativo con las necesidades de aprendizaje identificadas. Para la
intervencin se organizaron tres grupos para garantizar la factibilidad, con
un total de 16 horas de docencia en 8 semanas para cada grupo. Al finalizar
se aplic nuevamente la encuesta inicial para evaluar el impacto de las
actividades docentes. Se obtuvo como resultado de la encuesta diagnstica
que el 100% del personal de enfermera se encuentra expuesto al riesgo
biolgico y algo ms de la mitad (55.3%) est expuesto a doble riesgo,
biolgico, radiolgico, antes de la intervencin hubo desconocimiento
(35.0%) de las precauciones universales de Bioseguridad, en las
precauciones del manejo de muestras de sangre (19.4%), con la ropa sucia
(17.4%) y con los objetos punzo-cortantes (23.3%) posterior a la
intervencin, el 100% del personal mostr conocimientos sobre los
indicadores explorados.
Se puede concluir que el proyecto de intervencin fue efectivo, ya que se
increment el nivel de conocimiento sobre Bioseguridad en el personal de
enfermera del Instituto de cardiologa y Ciruga Cardiovascular.
88

El programa de Intervencin Educativa por mdulos, demuestra el impacto


logrado utilizando un diseo experimental de pre y post, pero lo fundamental
es el tipo de enfoque que se dio al proceso de enseanza aprendizaje, el
cual fue de tipo constructivista, donde es necesario recalcar que la
enseanza tutelar logra una interaccin entre el tutor y el alumno, haciendo
que el aprendizaje se

centre en este ltimo. Este enfoque del proceso

enseanza-aprendizaje debera ser una forma de aplicar los principios


didcticos de la enseanza que establecen, entre otros la vinculacin entre
la teora con la prctica, de lo concreto con lo abstracto y de lo individual as
como el carcter consiente de las actividades del estudiante.
Sin embargo no pretendemos validar el programa aplicado con los cambios
estadsticamente obtenidos, ms aun considerando que las metodologas
utilizadas para la formacin de los profesionales de la salud puede variar
segn los planes y prioridades de cada institucin, pero podemos considerar
que es un aporte a tomar en cuenta para continuar investigando sobre temas
relacionados a la docencia aplicados a la ciencias de la salud.
De los resultados obtenidos cabe destacar que se necesita mayor
informacin mediante capacitaciones, seminarios entre otros, dirigidos a los
futuros profesionales en el rea de Tecnologa Mdica.
Es importante lograr las concientizacin adecuada del personal y
estudiantes que se encuentran en el laboratorio; en cuanto a la aplicacin de
medidas de Bioseguridad se deben elaborar normas y guas, velar por el
complimiento de ellas. La Bioseguridad es un compromiso, adems la
prevencin de los riesgos constituye hoy en da una gran reserva de
oportunidades para mejorar la capacidad competitiva de la institucin y la
calidad de vida de los trabajadores, estudiantes y usuarios que solicitan los
servicios brindados.

89

CONCLUSIONES
Como resultado de la presente investigacin podemos resumir las conclusiones
siguientes:
PRIMERA: En general podemos concluir que el programa de intervencin
educativa en Bioseguridad si influye sobre los conocimientos y definiciones de
Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de
Laboratorio y Anatoma Patolgica de la facultad de Tecnologa Mdica de la
UNFV. Estos factores de riesgo, bsicamente estn asociados a la falta de
conocimientos para el manejo adecuado de las sustancias qumicas y/o reactivos
ya que sin estos conocimientos el personal o estudiante que est en el laboratorio
est ms expuesto (que otro que si conoce las normas de Bioseguridad) o algn
tipo de dao ( dependiendo el tiempo y la peligrosidad de esta sustancia) que
puede ser permanente o pasajero que va desde una intoxicacin hasta un tipo de
cncer o envenenamiento que puede llevar a la muerte.
SEGUNDA: El programa de intervencin educativa en Bioseguridad si influye
sobre principios, trminos y conceptos de las bases tericas de Bioseguridad en
los

estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de Laboratorio y

Anatoma Patolgica de la facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV. Es de vital


importancia saber que en los laboratorios el personal y estudiante que frecuenta
estas instalaciones y cualquier otra rea que genere riesgo biolgico deben leer
los protocolos en los cuales especifiquen y aseguren una buena prctica dentro
de ellas. Por ese motivo existe un ente que dirige, verifica e instala LEYES DE
BIOSEGURIDAD, en el caso de nuestro pas es el MINSA quien tiene esta misin.
As mismo no es simplemente tener las normas escritas en un papel sino el tomar
conciencia de lo grave que podra ser los accidentes en estas reas.

90

TERCERA: El programa de intervencin educativa en Bioseguridad si influye


sobre el perfil de conocimientos seguros: toma de muestras, transporte,
distribucin, procesamientos y anlisis de muestras de las bases tericas de
Bioseguridad en los estudiantes del cuarto ao de la Escuela Profesional de
Laboratorio y Anatoma Patolgica de la facultad de Tecnologa Mdica de la
UNFV.
CUARTA: El programa de intervencin educativa sobremicroorganismos, tipos de
laboratorios, factores asociados en la transmisin de infecciones y accidentes de
trabajo,

de

las

bases

tericas

de

Bioseguridad.

Se

logr

cambios

estadsticamente significativos.
Para que se produzca este tipo de intoxicacin o transmisin de microorganismos
peligrosos existen diferentes vas por el cual pueden llegar hasta el organismo
como son por contacto directo es decir, cutneo, inhalacin u oro-fecal, siendo
estos los ms conocidos para que un agente ingrese al organismo y

pueda

causar su toxicidad.
QUINTA: Con respecto al nivel de conocimiento del manejo adecuado de residuos
y evacuacin de desechos es un punto sumamente importante en lo que se
refiere a Bioseguridad, ya que el personal que est en constante contacto en este
mbito debe capacitarse y adaptarse a las normas establecidas para un buen uso
y manejo de los desechos, porque de lo contrario el personal, estudiante la
comunidad y el ambiente que los rodea se ver afectado.

91

RECOMENDACIONES

PRIMERA: Es recomendable continuar impartiendo un programa de capacitacin


sobre Bioseguridad a todos los estudiantes, que debe ser reforzada y
monitorizada, con el fin de lograr una adecuada aplicacin de estas medidas
SEGUNDA:

Deben

adaptarse

las

llamadas

precauciones

estndares

precauciones universales las que constituyen un conjunto de medidas que deben


aplicarse sistemticamente a todos los pacientes sin distincin, lavado de manos,
manejo de materiales corto-punzantes, limpieza diaria de las reas de trabajo.
TERCERA: Se deben tomar Precauciones durante los procedimientos invasivos,
usando guantes y tapa boca, proteccin para los ojos (en procedimientos que
pueden provocar salpicaduras de sangre, fluidos o fragmentos seos). Cuando se
produzca derrame de material infectado o potencialmente infectado, el operador
deber ponerse guantes y evitar el contacto con el material derramado.
CUARTA: Toda institucin, por pequea que sea requiere un manejo responsable
de todo los materiales que descarta, ya que representan riesgos para la salud
humana y medio ambiente por lo tanto se hace necesario el cumplimiento de
normas en el manejo de los desechos esto permite disminuir los riesgos por
accidentes laborales y sus consecuencias.
QUINTA: Las facultades de ciencias de la salud deberan dar la relevancia que
corresponde al tema de Bioseguridad en los slabos de las carreras. Realizar
estudios similares en las diferentes universidades para evaluar la condicin de los
estudiantes de Tecnologa Mdica en lo que respecta al conocimiento y aplicacin
de las normas de Bioseguridad.

92

Por lo tanto es responsabilidad de la gestin sensibilizarlos, educarlos para lograr


una adecuada aplicacin de medidas de Bioseguridad lo cual proteger su salud y
la de los pacientes.

Fuentes de informacin Modelo Vancouver

Bouquet Jimnez E y Col.Gua para los Laboratorios Clnicos de Amrica

Latina. Mejora Continua de la Calidad- Edit. Mdica Panamericana.1995


Borda Izquierdo A.CEPIS/OPS Repindex Riesgos ocupacionales en

trabajadores de Salud Lima Per.1997


Br. Becerra Fernndez Nohel, Br. Calojero Cardona Evelyn P. Aplicacin
de las normas de Bioseguridad de los profesionales de enfermera. Cuidad,

Bolvar.2010
CDC. Center For Disease and Prevention USA Mycobacterium

Tuberculosis Assessing Your Laboratory.1995


Daz Lantada, A.Metodologa para el desarrollo de dispositivos mdicos
basados en el empleo de polmeros activos como sensores y actuadores.
Madrid:Tesis para optar el Grado de Doctor en Ingeniera Industrial por la

Universidad Politcnica de Madrid. 2009.


Echa Europe.Guidance on information requirements and chemical safety
assessment. Chapter R.14: Occupational exposure estimation. Version 2.

Mayo 2010. http:/echa.europa.eu.


ESSALUD. Resolucin de Gerencia General N 275-GG-ESSALUD 2001,
Aprueba las Normas Generales de Bioseguridad de ESSALUD. En la

redaccin de estas Normas, se ha consultado la siguiente Bibliografa. 2001


Flores Sea Christina, Samalvides Cuba Frine. Conocimiento sobre
Bioseguridad en estudiantes de medicina de una Universidad Peruana.

Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima Per.2005


Gutirrez Paucar Rosa, Bioseguridad en Laboratorios de procesamiento de
muestras biolgicas.Lima Per. 2007

Hernndez, M. Fernandez, N. Baptista P. Metodologa de la investigacin


cientfica. Editorial Azteca (2010, p.154). Mxico DF.

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Becky.Nivel de conocimiento y aplicacin de las medidas de Bioseguridad en

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MINSA.Manual de Bioseguridad / Instituto Nacional de Salud. Lima

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Silva S. y Col.Compendio de aspectos TericoPrcticos en el manejo de

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https://www.google.com.pe/manualdebioseguridad. 2011
http://pendientesdemigracion.ucm.es/info/ucmp/descargas/documentos2

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http://www.ergocupacional.com/4910/39203.html

95

ANEXOS

96

Especficos

Generales

ANEXO N 01:MATRIZ DE COHERENCIA


Problemas
Cul es el efecto de un Programa de
Intervencin
Educativa
sobre
Conocimientos de Bioseguridad en
estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional de Laboratorio y Anatoma
Patolgica de la Facultad de Tecnologa
Mdica de la Universidad Nacional
Federico Villarreal?
Cul es el efecto de un programa de
educativo sobre los conocimientos de
Bioseguridad
en
las
definiciones
Operacionales del Sistema?
En qu medida un Programa Educativo
de Bioseguridad sobre los conocimientos
de
Bioseguridad
afectara
los
conocimientos sobre principios, trminos
y conceptos de las Bases Tericas de
Bioseguridad?.
En qu medida un Programa Educativo
sobre los conocimientos de Bioseguridad
afectara
la toma de muestras,
transporte, distribucin, procesamiento y
anlisis de muestras?

Objetivos
Determinar el efecto de un Programa de
Intervencin
Educativa
sobre
Conocimientos
de
Bioseguridad
en
estudiantes del cuarto ao de la Escuela
Profesional de Laboratorio y Anatoma
Patolgica de la Facultad de Tecnologa
Mdica de la Universidad Nacional
Federico Villarreal
Determinar el efecto de un programa de
educativo sobre los conocimientos de
Bioseguridad
en
las
definiciones
Operacionales del Sistema?
Establecer en qu medida un Programa
Educativo de Bioseguridad sobre los
conocimientos de Bioseguridad afectara
los
conocimientos
sobre
principios,
trminos y conceptos de las Bases Tericas
de Bioseguridad.
Probar en qu medida un Programa
Educativo sobre los conocimientos de
Bioseguridad afectara
la toma de
muestras,
transporte,
distribucin,
procesamiento y anlisis de muestras

En qu medida un Programa Educativo


sobre los conocimientos de Bioseguridad
afectara
la seguridad contra los
microorganismos, tipos de laboratorio.
Factores asociados con la transmisin de
infecciones y accidentes de trabajo?

Definir en qu medida un Programa


Educativo sobre los conocimientos de
Bioseguridad afectara la seguridad contra
los microorganismos, tipos de laboratorio.
Factores asociados con la transmisin de
infecciones y accidentes de trabajo

Hiptesis
El Programa de Intervencin Educativa
afectara
los
Conocimientos
de
Bioseguridad en estudiantes del cuarto
ao de la Escuela Profesional de
Laboratorio y Anatoma Patolgica de la
Facultad de Tecnologa Mdica de la
Universidad Nacional Federico Villarreal

Variables

Variable
Independiente:
Efecto de
unPrograma de
Intervencin
Educativa en
Bioseguridad.

El programa de intervencin educativa


sobre
los
conocimientos
de
Bioseguridad Afectara las definiciones
Operacionales del Sistema
El Programa de intervencin Educativa
sobre
los
conocimientos
de
Bioseguridad
afectara
los
conocimientos
sobre
principios,
trminos y conceptos de las Bases
Tericas de Bioseguridad.
El Programa de intervencin Educativa
sobre
los
conocimientos
de
Bioseguridad afectara
la toma de
Variable
muestras,
transporte,
distribucin,
Dependiente:
procesamiento y anlisis de muestras
Conocimientos
El Programa de intervencin Educativa adquiridos sobre
sobre
los
conocimientos
de
Bioseguridad
Bioseguridad afectara
la seguridad
contra los microorganismos, tipos de
laboratorio. Factores asociados con la
transmisin de infecciones y accidentes
de trabajo

97

ANEXO N 02:
Tipo de Variable

Variable Dependiente:
Conocimiento
adquiridos sobre
Bioseguridad

Matriz de Operacionalizacin de Variables


Concepto

Dimensiones

Indicadores
Items
Conocimiento de principios
1
Principio de Universalidad
2
Medios de eliminacin de material contaminado
3
Uso de barreras en Bioseguridad
4
Perfil Global de Conocimientos sobre definiciones operacionales de Bioseguridad
5
Los Microorganismos como Riesgos Biolgicos
6
rea de alto riesgo en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV
7
Contencin primaria en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica.
8
Contencin secundaria en los Laboratorios Clnicos de la Facultad de Tecnologa Mdica
9
Desinfeccin en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica
10
Desinfeccin de alto nivel, de nivel intermedio, y de bajo nivel, en los Laboratorios
11
Equipo de Proteccin Personal que se usa en los Laboratorios de la Facultad de
12
Tecnologa Mdica d
Esterilizacin y Esterilizante Qumico
13
Factores de Riesgo Biolgico en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica
14
Bioseguridad.
Limpieza en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV
15
Residuos Slidos
16
Riesgo en Bioseguridad
17
Procedimiento de alto riesgo en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica
18
Perfil Global de conocimientos sobre principios, trminos y conceptos de las Bases
19
Tericas de Bioseguridad
Perfil de procedimientos Recepcin y toma de muestras en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica
20
seguros sobre: toma de
Tipos de muestras y otros materiales infecciosos en los Laboratorios
21
muestras, transporte,
Ambientes de recepcin y toma de muestra para diagnstico en los Laboratorios
22
distribucin,
procesamiento y anlisis Condiciones de seguridad en: Zona de recepcin, Zona de toma de muestras de sangre,
de muestras, de las
Zona de toma de muestras especiales, Zona de almacenamiento, y Zona de deshechos,
23
Bases Tericas de
en los Laboratorios
Bioseguridad.
Equipos y materiales de limpieza y trabajo en los Laboratorios de la Facultad de
24
Tecnologa Mdica
Proteccin del personal en general, respecto al Perfil y Barreras de proteccin en los
25
Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica
Procedimientos seguros de muestras: cmo es la Recepcin de muestras o materiales
biolgicos, las Normas generales de Bioseguridad, el manejo del formulado de pedidos
26
de anlisis, el manejo de muestras y la extraccin de muestras de sangre en los
Laboratorios
Transporte de muestras, cmo es la Proteccin de la muestra, la Proteccin del
27
Personal, y los Procedimientos seguros del transporte de muestras en los Laboratorios

Es la Aplicacin de
Perfil de conocimientos
conocimientos,
sobre definiciones
tcnicas y
operacionales de
Bioseguridad
equipamientos para
prevenir a personas,
laboratorios, reas
hospitalarias y medio
ambiente de la
exposicin a agentes
potencialmente
Perfil de conocimientos
infecciosos o
sobre principios,
considerados de
trminos y conceptos de
riesgo biolgico
las Bases Tericas de

98

de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV


Distribucin de muestras, cmo es la Proteccin de la muestra, la Proteccin del
Personal, y los Procedimientos analticos seguros en los Laboratorios
Procesamiento de Anlisis, cmo es la Proteccin de las muestras, la Proteccin del
Personal y los Procesamientos Analticos seguros en los Laboratorios
Limpieza, Desinfeccin y Eliminacin Zonas de lavado, cmo es la Proteccin de la
muestra, los Procesamientos de Limpieza y desinfeccin seguros, la desinfeccin y
esterilizacin de material de laboratorio descartable o reusable, las Precauciones en el
uso de autoclaves, y los Procesamientos apropiados de eliminacin de residuos en los
Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica
Perfil Global de Conocimientos Seguros de Bioseguridad en toma de muestras,
transporte, distribucin, procesamiento y anlisis de muestras en los Laboratorios de la
Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV, de las Bases Tericas de Bioseguridad
Agrupacin de los Microorganismos en (04) cuatro clases: I, II, III y IV, segn grado de
riesgo individual para la comunidad
Establecimientos de Salud de la Institucin, existen cuatro niveles de Laboratorios,
segn grupos biolgicos: I, II, III y IV, segn nivel de riesgo para el personal que trabaja
Perfil de conocimientos
con diversos tipos de agentes
sobre: Microorganismos,
Factores asociados con la transmisin de Infecciones o Accidentes en el Laboratorio en
Tipos de Laboratorio,
relacin a: Rutas de infeccin, Formas de transmisin de la enfermedad, Factores
Factores asociados con
ambientales, y Factores Biolgicos en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa
la transmisin de
Mdica
Infecciones y Accidentes
Sistema de ventilacin por niveles de Laboratorio, respecto a: Cmaras de Seguridad
de trabajo, en las Bases
Biolgica, Cmara de Bioseguridad Biolgica de la Clase I, Cmara de Seguridad
Tericas de
Biolgica de la Clase II, Cmara de Bioseguridad Biolgica de la Clase III, y Filtros
Bioseguridad.
HEPA, en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica
Perfil Global de conocimientos de Bioseguridad sobre: Microorganismos, Tipos de
Laboratorio, Factores asociados en la transmisin de Infecciones y Accidentes de
trabajo, de las Bases Tericas de Bioseguridad

Variable Independiente:
Programa de
Efecto de un Programa de capacitacin mediante IV
mdulos aplicados
intervencin Educativa en
durante
14 sesiones
Bioseguridad.

La evaluacin a los alumnos se har como resultado de la aplicacin de un cuestionario al inicio y al final de la
capacitacin, ya que la investigacin es cuasi experimental

99

28
29

30

31
32
33

34

35

36

ANEXO N 03: INSTRUMENTO DE RECOLECCIN DE DATOS


CUESTIONARIO DE ENCUESTA Pre-test y Post-test
ENCUESTA N_____
A) DATOS GENERALES DEL PERSONAL
1. Edad (en aos)
- 20 aos
- 21 a 24 aos
- 25 a 28 aos
- 28 a ms

1
2
3
4

3. Estado civil

2. Gnero
- Masculino
- Femenino

1
2

4. Tiempo de Estudios en
la Facultad de Tecnologa

5. Lugar de Procedencia
segn Distritos de Lima:

Mdica de la UNFV
- Casado
- Viudo
- Conviviente
- Soltero

4
3
2
1

- 4 aos
- 5 aos
- 6 aos
- 7 aos
- ms de 7

1
2
3
4
5

____________________
___________________
_
___________________
_

B) APLICACIN DE LA ENCUESTA
INSTRUCCIONES: Aplicando la escala le formulamos algunas preguntas
despus de haber asistido al Programa de intervencin referentes a la
bioseguridad del personal de servicio.
TABLA DE VALORACIN:Se tomar en cuenta el siguiente ndice de
valoracin:
(1) No sabe, no conoce, no entiende, no comprende nada
(2) sabe, conoce, entiende, comprende muy poco
100

(3) conoce, sabe, entiende, comprende poco


(4) conoce, sabe, entiende, comprende aproximadamente
(5) s conoce, s sabe, s entiende, s comprende, completamente

101

a) Perfil de conocimientos sobre definiciones operacionales de


Bioseguridad.

VALORACIN
1

7.
8.
9.

Conoce qu es la Bioseguridad y cuantos principios tiene?


Sabe qu es el principio de universalidad de la Bioseguridad?
Entiende qu son los Medios de eliminacin de material

10.

contaminado en Bioseguridad?
Comprende qu hace el uso de barreras en Bioseguridad?

11.

Conoce cul es el Perfil Global de Conocimientos sobre

definiciones operacionales de Bioseguridad?


b) Perfil de conocimientos sobre principios, trminos y conceptos de
12

Conoce cmo estn agrupados los Microorganismos como

13

Riesgos Biolgicos?
Sabe cul es el rea de alto riesgo en los Laboratorios de la

14

Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Entiende qu es la Contencin primaria en los Laboratorios de

15

la Facultad de Tecnologa Mdica?


Comprende qu es la Contencin

secundaria

en

VALORACIN
1

las Bases Tericas de Bioseguridad.

los

Laboratorios Clnicos de la Facultad de Tecnologa Mdica de la


UNFV?

102

16.

Se da cuenta qu es Desinfeccin en los Laboratorios de la

17.

Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Puede diferenciar qu es Desinfeccin de alto nivel, de nivel
intermedio, y de bajo nivel, en los Laboratorios de la Facultad de

18.

Tecnologa Mdica de la UNFV?


Conoce el equipo de Proteccin Personal que se usa en los

19.
20.

Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Sabe qu es Esterilizacin y Esterilizante Qumico?
Comprende lo que son Factores de Riesgo Biolgico en los

21.

Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Entiende lo que es la Limpieza en los Laboratorios de la

22.
23.
24.

Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Se da cuenta lo que son Residuos Slidos?
Sabe lo que es Riesgo en Bioseguridad?
Entiende lo que es Procedimiento de alto riesgo en los

25.

Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Conoce cul es el Perfil Global de conocimientos sobre
principios, trminos y conceptos de las Bases Tericas de
Bioseguridad?

c) Perfil de conocimientos seguros sobre: toma de muestras,


transporte, distribucin, procesamiento y anlisis de muestras, de las

VALORACIN
2
3
4

Bases Tericas de Bioseguridad.


26. Conoce cmo es la recepcin y toma de muestras en los
27.

Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Sabe cules son los tipos de muestras y otros materiales
infecciosos en los Laboratorios?

103

28.

Entiende cmo son los ambientes de recepcin y toma de

29.

muestra para diagnstico en los Laboratorios?


Comprende cmo son las condiciones de seguridad en: Zona
de recepcin, Zona de toma de muestras de sangre, Zona de
toma de muestras especiales, Zona de almacenamiento, y

30.

Zona de deshechos, en los Laboratorios?


Se da cuenta cmo son los Equipos y materiales de limpieza y
trabajo en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa

31.

Mdica de la UNFV?
Conoce cmo es la proteccin del personal en general,
respecto al Perfil y Barreras de proteccin en los Laboratorios

32.

de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Sabe sobre procedimientos seguros de muestras: cmo es la
Recepcin de muestras o materiales biolgicos, las Normas
generales de Bioseguridad, el manejo del formulado de pedidos
de anlisis, el manejo de muestras y la extraccin de muestras

33.

de sangre en los Laboratorios?


Entiende respecto a transporte de muestras, cmo es la
Proteccin de la muestra, la Proteccin del Personal, y los
Procedimientos seguros del transporte de muestras en los

34.

Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Comprende sobre Distribucin de muestras, cmo es la
Proteccin de la muestra, la Proteccin del Personal, y los

35.

Procedimientos analticos seguros en los Laboratorios?


Conoce, en relacin a Procesamiento de Anlisis, cmo es la
Proteccin de las muestras, la Proteccin del Personal y los

36.

Procesamientos Analticos seguros en los Laboratorios?


Sabe sobre Limpieza, Desinfeccin y Eliminacin Zonas de
lavado,

cmo

es

la

Proteccin

de

la

muestra,

los

Procesamientos de Limpieza y desinfeccin seguros, la


desinfeccin

esterilizacin

de

material

de

laboratorio

descartable o reusable, las Precauciones en el uso de


autoclaves, y los Procesamientos apropiados de eliminacin de
104

residuos en los Laboratorios de la Facultad de Tecnologa


37.

Mdica de la UNFV?
Conoce cul es el Perfil Global de Conocimientos Seguros de
Bioseguridad en toma de muestras, transporte, distribucin,
procesamiento y anlisis de muestras en los Laboratorios de la
Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV, de las Bases
Tericas de Bioseguridad?

d)

Perfil

de

conocimientos

seguros

de

Bioseguridad

sobre:

VALORACIN

Microorganismos, Tipos de Laboratorio, Factores asociados con la


transmisin de Infecciones y Accidentes de trabajo, de las Bases

Tericas de Bioseguridad.
38.
Sabe que los Microorganismos estn agrupados en (04) cuatro
clases: I, II, III y IV, segn grado de riesgo individual para la
39.

comunidad?
Conoce que en los establecimientos de Salud de la Institucin,
existen cuatro niveles de Laboratorios, segn grupos biolgicos:
I, II, III y IV, segn nivel de riesgo para el personal que trabaja

40.

con diversos tipos de agentes?


Comprende cmo son los Factores asociados con la
transmisin de Infecciones o Accidentes en el Laboratorio en
relacin a: Rutas de infeccin, Formas de transmisin de la
enfermedad, Factores ambientales, y Factores Biolgicos en los

41.

Laboratorios de la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Entiende cmo es el Sistema de ventilacin por niveles de
Laboratorio, respecto a: Cmaras de Seguridad Biolgica,
Cmara de Bioseguridad Biolgica de la Clase I, Cmara de
Seguridad Biolgica de la Clase II, Cmara de Bioseguridad
Biolgica de la Clase III, y Filtros HEPA, en los Laboratorios de

42.

la Facultad de Tecnologa Mdica de la UNFV?


Conoce cul es el Perfil Global de conocimientos de
105

Bioseguridad sobre: Microorganismos, Tipos de Laboratorio,


Factores asociados en la transmisin de Infecciones y
Accidentes de trabajo, de las Bases Tericas de Bioseguridad?

106

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