ngulo Q e os

desvios Valgum e Varum

Prof. Dr. Guanis de Barros Vilela Junior

ngulo Quadricipital (Q)

o ngulo formado entre as
retas: 1) que passam pelo centro
patelar e a tuberosidade tibial e
2) pelo centro patelar e a Crista
Ilaca Superior Anterior (CISA)
maior nas mulheres, pois estas
apresentam maior distncia
horizontal entre as CISAs.

O que Valgum e Varum?

Valgum o desvio
medial da extremidade
distal de um segmento.
Varum o desvio
lateral da extremidade
distal de um segmento.
Femoral

Limites para Homens e Mulheres

Homens: entre 11 e 17 graus
Mulheres: entre 14 e 20 graus
Valores fora destes limites so
considerados patolgicos e
sobrecarregam todas as
estruturas articulares envolvidas
(joelho e coxofemoral).

Causas do aumento do ngulo Q

Valgum Femoral
Anteverso femoral excessiva
Torso Tibial Medial
Tuberosidade tibial posicionada lateralmente
Retinculo lateral tensionado em excesso
Msculo vasto medial debilitado
Patela alta e/ou deslocada medialmente.

Implicaes sobre o joelho

Mulheres apresentam 20 vezes mais leses de ACL do que os homens

Joelho
(viso superior)
Joelho em flexo
(Viso anterior)

Implicaes de diferentes Qs
Q Normal

Q > Normal

Adutores tensionados
Lig. Colateral Medial tensionado

Q < Normal

Adutores encurtados
Lig. Colateral Medial encurtado

ngulo Q implicaes musculares

Pectneo

ngulo Q implicaes musculares

Desvios significativos do ngulo Q
estressam em demasia msculos e
ligamentos (mediais ou laterais) e
subestressam os do lado oposto
(laterais ou mediais).
Consequentemente as foras resultantes
que atuam nestas estruturas so
alteradas e potencialmente lesivas.
Isquiotibiais

Estudo Dirigido
Grupos de at 4 alunos;
Tirar foto de um dos alunos do grupo, no plano frontal,
estando este com marcadores dos pontos anatmicos
necessrios para obteno do ngulo Q;
Instale um aplicativo no smartphone Android ou iOS,
buscando por Goniometer ou Protactor (existem dezenas de
aplicativos que medem ngulos em fotos);
Discutir se resultado est dentro dos limites normais;
Propor treinamento para minimizar as implicaes de desvios
superiores e inferiores do ngulo Q;
Cada grupo ter 10 minutos para apresentar os resultados
em um seminrio.